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"AMOXICILLIN: Preis (Tabletten), Gebrauchsanweisung für Erwachsene 500 mg, Analoga

Amoxicillin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Amoxicillin

ATX-Code: J01CA04

Wirkstoff: Amoxicillin (Amoxicillin)

Produzent: Biochemiker, JSC (Russland), Dalkhimfarm (Russland), Organika, JSC (Russland), STI-MED-SORB (Russland), Hemofarm (Serbien)

Beschreibung und Foto-Update: 16.09.2019

Preise in Apotheken: ab 31 Rubel.

Amoxicillin - ein antibakterielles Medikament, halbsynthetisches Penicillin.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Amoxicillin:

  • Tabletten: fast weiß oder weiß, flachzylindrisch, mit einer Trennlinie und einer Fase (10 Stück oder 20 Stück in Blasen, in einem Karton 1, 2, 5, 10, 50 oder 100 Packungen; 24 Stück in Gläser von dunkler Farbe, in einem Karton (1 Dose; 20 Stück in Polymerdosen oder -flaschen, in einem Karton (1 Dose oder Flasche);
  • Kapseln: gallertartig; in einer Dosis von 250 mg - Größe Nr. 2 mit einer dunkelgrünen Kappe und einer weißen mit einem gelben Schimmer des Körpers, in einer Dosis von 500 mg - Größe Nr. 0 mit einer roten Kappe und einem gelben Körper; In den Kapseln befindet sich ein körniges Pulver mit einer Farbe von hellgelb bis weiß, dessen Verklumpung zulässig ist (je 250 mg: 8 Stück in Blasen, in einem Karton 2 Blister, 10 Stück in Blasen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen 10 oder 20 Stück in einer Dose, in einem Karton 1 Dose, je 500 mg: 8 Stück in Blistern, in einem Karton 2 Blister, 8 Stück in einem Blisterstreifen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen; 10 Stück in Blasen, in einem Karton (1, 2, 50 oder 100 Packungen);
  • Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung: Granulatpulver von weiß mit gelber Tönung bis weiß nach Auflösen in Wasser - eine gelbliche Suspension mit fruchtigem Geruch (jeweils 40 g in dunklen Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 100 ml, in einem Karton 1 Flasche enthalten mit einem Messlöffel mit 2,5 ml und 5 ml Teilung).

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 250 mg oder 500 mg;
  • Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Polysorbat-80 (Tween-80), Talk.

1 Kapsel enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat - 286,9 mg oder 573,9 mg, was dem Gehalt von 250 mg oder 500 mg Amoxicillin entspricht;
  • Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose PH 102, Magnesiumstearat, Titandioxid (E171), Gelatine.

Zusätzlich als Teil der Kapselhülle:

  • Größe 2: Cap-Chinolin-Gelb-Farbstoff (E104), Indigokarmin (E132), Körper-Chinolin-Gelb-Farbstoff (E104);
  • Größe Nr. 0: Kappe - Sonnenuntergang gelber Farbstoff (E110), Azorubinfarbstoff (E122), Körper - Eisenoxidgelber Farbstoff (E172).

5 ml der fertigen Suspension (2 g Granulat) enthalten:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 250 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriumsaccharinatdihydrat, Saccharose, Simethicon S184, Natriumbenzoat, Guargummi, Natriumcitratdihydrat, Erdbeergeschmack, Himbeergeschmack, essbarer Passionsblumengeschmack.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin, ein antibakterielles bakterizides säurebeständiges Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit von Amoxicillin, eine bakterielle Lyse zu induzieren, indem es die Transpeptidase hemmt und die Synthese des Trägerproteins des Zellwandpeptidoglycans während der Teilung und des Wachstums stört.

Die Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel wird durch grampositive und gramnegative Mikroorganismen gezeigt.

Amoxicillin wirkt gegen folgende Bakterien:

  • aerobe grampositive Bakterien: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae);
  • aerobe gramnegative Bakterien: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
  • andere: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismen, die Penicillinase und andere Beta-Lactamasen produzieren, reagieren nicht empfindlich auf das Medikament, da Beta-Lactamasen Amoxicillin zerstören.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Amoxicillin schnell und fast vollständig (93%) resorbiert. Die Absorption wird durch die gleichzeitige Nahrungsaufnahme nicht beeinträchtigt, das Medikament wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Die maximale Konzentration wird nach 1–2 Stunden erreicht und beträgt nach Einnahme einer Dosis von 125 mg 0,0015–0,003 mg / ml und nach Einnahme einer Dosis von 250 mg 0,0035–0,005 mg / ml. Die klinische Wirkung beginnt sich in 1 / 4-1 / 2 Stunden zu entwickeln und dauert 8 Stunden.

Hat ein großes Vertriebsvolumen. Das Konzentrationsniveau steigt proportional zur Dosis des Arzneimittels. Hohe Konzentrationen von Amoxicillin finden sich in Plasma, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, Sputum, Bronchialsekreten, Lungen- und Knochengewebe, Darmschleimhaut, Urin, Prostata, weiblichen Geschlechtsorganen, Fettgewebe, Mittelohrflüssigkeit und dem Inhalt von Hautblasen. Dringt mit normaler Leberfunktion in fötales Gewebe ein - in die Gallenblase, wo sein Gehalt die Plasmakonzentration um das 2-4-fache überschreiten kann. In der eitrigen Sekretion der Bronchien ist es schlecht verteilt. Bei Anwendung während der Schwangerschaft beträgt der Gehalt an Amoxicillin in den Gefäßen der Nabelschnur und des Fruchtwassers 25 bis 30% der Konzentration im Plasma des Körpers der Frau.

Es wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Die Blut-Hirn-Schranke ist schlecht überwunden, die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung von Meningitis (Entzündung der Meningen) beträgt nicht mehr als 20%.

Plasmaproteinbindung - 17%.

Teilweise metabolisiert unter Bildung inaktiver Metaboliten.

Halbwertszeit (T.1/2) beträgt 1–1,5 Stunden. Über die Nieren werden 50–70% unverändert ausgeschieden. Davon durch glomeruläre Filtration - 20%, tubuläre Ausscheidung - 80%. 10-20% werden über den Darm ausgeschieden.

T.1/2 bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von 15 ml / min oder weniger bis zu 8,5 Stunden.

Bei der Hämodialyse wird Amoxicillin entfernt.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen ist Amoxicillin zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten indiziert, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der Atemwege - akute Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Bronchopneumonie, Lappenpneumonie;
  • HNO-Infektionen - Sinusitis, Mandelentzündung, Pharyngitis, akute Mittelohrentzündung;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile - sekundär infizierte Dermatosen, Erysipel, Impetigo;
  • Infektionen des Urogenitalsystems - Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis, Gonorrhoe;
  • gynäkologische Infektionen - Endometritis, Zervizitis;
  • Darminfektionen - Typhus, Paratyphus, Shigellose (Ruhr), Salmonellose, Salmonellenträger;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (als Teil der Kombinationstherapie);
  • Bauchinfektionen - Enterokolitis, Peritonitis, Cholezystitis, Cholangitis;
  • Meningokokkeninfektion;
  • Listeriose (akute und latente Formen);
  • Leptospirose;
  • Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • Sepsis;
  • Endokarditis (Prävention bei zahnärztlichen und anderen geringfügigen chirurgischen Eingriffen).

Kontraindikationen

  • Leberversagen;
  • Bronchialasthma;
  • Heuschnupfen;
  • lymphatische Leukämie;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Kolitis aufgrund von Antibiotika (einschließlich Anamnese);
  • Stillen;
  • Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Zusätzliche Kontraindikationen für bestimmte Formen von Amoxicillin:

  • Tabletten: allergische Erkrankungen (einschließlich Anamnese) im Alter von bis zu 10 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg;
  • Kapseln: Neurodermitis, Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte, Alter bis zu 5 Jahren;
  • Granulat: Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Sucrase (Isomaltase) -Mangel, Fructose-Intoleranz, atopische Dermatitis, eine Vorgeschichte von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Es wird empfohlen, Amoxicillin bei Patienten mit Nierenversagen, einer Blutungsanamnese, die zur Entwicklung allergischer Reaktionen (einschließlich einer Anamnese) neigt, während der Schwangerschaft mit Vorsicht zu verschreiben.

Darüber hinaus ist bei der Verwendung von Tabletten zur Behandlung von Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte Vorsicht geboten..

Gebrauchsanweisung für Amoxicillin: Methode und Dosierung

Tablets

Amoxicillin-Tabletten werden vor oder nach den Mahlzeiten oral mit 100-200 ml Wasser eingenommen.

Der Arzt verschreibt die Dosis und die Behandlungsdauer individuell unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen..

Bei Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg über 10 Jahren beträgt eine Einzeldosis Amoxicillin normalerweise 500 mg.

Zur Behandlung schwerer Formen von Infektionen und wiederkehrenden Infektionen wird Erwachsenen eine tägliche Dosis von 2250-3000 mg, aufgeteilt in 3 Dosen, für Kinder verschrieben - mit einer Rate von nicht mehr als 60 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Empfohlene Dosierung von Amoxicillin:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 3000 mg, Männer einmal einnehmen, Frauen wird empfohlen, die Dosis am nächsten Tag zu wiederholen;
  • gynäkologische Infektionskrankheiten, akute Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts (Typhus, Paratyphus): 1500-2000 mg 3-mal täglich oder 1000-1500 mg 4-mal täglich;
  • schwere Formen von Meningitis, Septikämie: Erwachsene - bis zu 6000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen; Kinder - 250-500 mg 3 mal täglich. Die Kursdauer beträgt 5–7 Tage;
  • Mittelohrentzündung und ähnliche Infektionen: Kinder - 250-500 mg 2-mal täglich;
  • Leptospirose: Erwachsene - 500-750 mg 4-mal täglich für 6-12 Tage;
  • Listeriose: Erwachsene - 500 mg 3-mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 6 bis 12 Tage;
  • Salmonellen: Erwachsene - 1500-2000 mg 3-mal täglich für 14-28 Tage;
  • Prävention von Endokarditis: Erwachsene - 3000–4000 mg 1 Stunde vor der Operation. 8-9 Stunden nach einer kleinen Operation kann eine wiederholte Dosis verschrieben werden. Bei Kindern wird die Dosis um das Zweifache reduziert.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion hängt die tägliche Dosis von Amoxicillin von der Kreatinin-Clearance (CC) ab und kann sein:

  • CC 15-40 ml / min: die übliche Dosis, aber das Intervall zwischen den Dosen wird auf 12 Stunden erhöht;
  • CC weniger als 10 ml / min: Die Dosis sollte um 15-50% reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis für Anurie beträgt 2000 mg.

Kapseln

Amoxicillin-Kapseln werden unabhängig von der Mahlzeit oral mit einer ausreichenden Menge (100-200 ml) Wasser eingenommen.

Das Dosierungsschema wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Lokalisation, der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers verschrieben.

Zwischen den Dosen einer Einzeldosis müssen gleiche Zeitintervalle eingehalten werden..

Bei der Verschreibung hoher Dosen darf das Arzneimittel zweimal täglich unter Einhaltung eines Intervalls von 12 Stunden zwischen den Dosen eingenommen werden.

Standarddosierungsschema von Amoxicillin für Erwachsene: 1 Stk. in einer Dosis von 250 mg 3-mal täglich. Bei schwerer Infektion - 1 Stck. in einer Dosis von 500 mg 3-mal täglich. Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird individuell festgelegt und kann zwischen 5 und 12 Tagen liegen.

Die maximale Tagesdosis beträgt 6000 mg.

Das Standarddosierungsschema von Amoxicillin wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, des Ohrs, des Rachens, der Nase, des Urogenitalsystems (außer Gonorrhoe), gynäkologischer Infektionen (ohne Fieber), Infektionen der Haut und der Weichteile sowie Infektionen der Bauchregion angewendet.

Nach Normalisierung der Körpertemperatur und zuverlässiger Zerstörung des Infektionserregers wird empfohlen, die Kapseln 2-3 Tage lang weiter einzunehmen, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern.

Die empfohlene Dosierung von Amoxicillin zur Behandlung bestimmter Pathologien bei Erwachsenen:

  • Infektionen der unteren Atemwege: 500 mg 3-mal täglich;
  • akute unkomplizierte Infektionen der Harnwege: Kurzzeit-Hochdosistherapie - 3000 mg 2-mal täglich im Abstand von 10-12 Stunden;
  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 3000 mg - einmal (in Kombination mit Probenecid). Frauen sollten die angegebene Dosis aufgrund der Vielzahl der Läsionen und des Infektionsrisikos auf die Beckenorgane erneut einnehmen.
  • gynäkologische Infektionen (kompliziert durch Fieber), Darminfektionen (außer Salmonellenträger): 1500-2000 mg 3-mal täglich oder 1000-1500 mg 4-mal täglich;
  • Salmonella-Träger: 14-28 Tage lang dreimal täglich 1500-2000 mg;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (im Rahmen einer komplexen Therapie): 750-1000 mg 2-mal täglich;
  • Prävention von Endokarditis: eine Einzeldosis von 3000 mg 1 Stunde vor einer kleinen Operation (einschließlich Zahnoperation) oder 4 Stunden vor einer Operation mit Vollnarkose. Vielleicht die Ernennung eines wiederholten Termins nach 6 Stunden;
  • Leptospirose: 500-750 mg 4-mal täglich für 6-12 Tage.

Für ältere Patienten gibt es keine besonderen Empfehlungen.

Bei einer Nierenfunktionsstörung mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist eine Korrektur des Dosierungsschemas von Amoxicillin nicht erforderlich.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung sollte eine Einzeldosis reduziert oder das Intervall zwischen den Amoxicillin-Dosen verlängert werden.

Die maximale Tagesdosis für Patienten mit CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2-mal täglich), mit CC weniger als 10 ml / min oder mit Peritonealdialyse - 500 mg (250 mg 2-mal täglich).

Die Verwendung von Kapseln zur Behandlung von Kindern über 5 Jahren ist nur angezeigt, wenn die verschriebene Tagesdosis mindestens 500 mg (250 mg 2-mal täglich) beträgt..

Das Standarddosierungsschema von Amoxicillin für Kinder unter Berücksichtigung des Körpergewichts:

  • Kinder mit einem Gewicht von bis zu 20 kg: 25 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag bei schwerer Infektion - 50 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Die tägliche Dosis ist in 3 Dosen unterteilt;
  • Kinder mit einem Gewicht von 20 bis 40 kg: 40-90 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag, die Dosis ist in 2-3 Dosen unterteilt;
  • Kinder mit einem Gewicht von über 40 kg: Verwenden Sie das Dosierungsschema für Erwachsene.

Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg.

Empfohlene Dosierung von Amoxicillin für bestimmte Indikationen bei Kindern:

  • Mandelentzündung: 50 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag. Die erhaltene Dosis ist in 3 Dosen unterteilt;
  • schwerer Verlauf einer akuten Mittelohrentzündung oder eines Rückfalls (als alternatives Therapieschema): 750 mg 2-mal täglich für 2 Tage;
  • Prävention von Endokarditis: eine Einzeldosis von 1500 mg 1 Stunde vor dem Eingriff ohne Vollnarkose oder 4 Stunden vor der Operation unter Vollnarkose. Bei Bedarf kann die Anfangsdosis nach 6 Stunden wieder eingenommen werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Kindern mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit CC 10-30 ml / min wird Kindern die Häufigkeit der zweimal täglichen Einnahme von Amoxicillin verschrieben, dies entspricht 2/3 der üblichen Dosis. Wenn der CC weniger als 10 ml / min beträgt, wird das Medikament einmal täglich verschrieben, was einer Einnahme von 1/3 der üblichen Kinderdosis entspricht.

Es wird empfohlen, die gleichen Zeitintervalle zwischen den Dosen genau einzuhalten..

Granulat

Die fertige Suspension wird oral eingenommen und vor oder nach den Mahlzeiten mit einer großen Menge (100-200 ml) Wasser abgewaschen.

Um die Suspension vorzubereiten, müssen Sie Wasser bis zum angegebenen Risiko in die Flasche gießen und dann gut schütteln. Die vorbereitete Lösung sollte nicht länger als 14 Tage bei 2–8 ° C im Kühlschrank gelagert werden. Schütteln Sie den Inhalt der Flasche vor jeder Dosis..

5 ml Suspension (1 Messlöffel) enthalten 250 mg Amoxicillin.

Standarddosierungsschema von Amoxicillin:

  • Erwachsene und Kinder über 10 Jahre mit einem Körpergewicht über 40 kg: 10 ml (500 mg) dreimal täglich, mit einer schweren Form einer Infektionskrankheit - 15-20 ml (750-1000 mg) dreimal täglich;
  • Kinder von 5 bis 10 Jahren: 3-mal täglich 5 ml (250 mg) der Suspension;
  • Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren: 2,5 ml (125 mg) dreimal täglich;
  • Kinder von drei Monaten bis zwei Jahren: Bei einer Rate von 20 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag wird die tägliche Dosis in drei Dosen aufgeteilt.
  • Kinder unter drei Monaten: Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg pro 1 kg des Kindergewichts, aufgeteilt in 2 Dosen nach derselben Zeit. Bei Neugeborenen (einschließlich Frühgeborenen) wird die Dosis verringert und / oder das Intervall zwischen den Dosen erhöht.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-12 Tage.

Die empfohlene Dosierung von Amoxicillin zur Behandlung bestimmter Pathologien:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 60 ml einmal, Frauen wird empfohlen, die angegebene Dosis erneut einzunehmen;
  • akute Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts (Paratyphus, Typhus), gynäkologische Infektionen: Erwachsene - 30-40 ml 3-mal täglich oder 20-30 ml 4-mal täglich;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (im Rahmen einer komplexen Therapie): 15–20 ml 2-mal täglich;
  • Leptospirose: Erwachsene - 10-15 ml 4-mal täglich für 6-12 Tage;
  • Salmonellen: Erwachsene - 30-40 ml 3-mal täglich, Kursdauer - 14 bis 28 Tage;
  • Prävention von Endokarditis: Erwachsene - 60–70 ml einmal, Kinder - 30–35 ml Suspension 1 Stunde vor einer kleinen Operation. Bei Bedarf kann nach 8-9 Stunden eine wiederholte Dosis eingenommen werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 15–40 ml / min wird die Suspension zweimal täglich verschrieben. Bei CC unter 10 ml / min sollte die tägliche Dosis um 15-50% reduziert werden. Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin gegen Anurie beträgt 40 ml Suspension.

Nebenwirkungen

  • aus dem Verdauungssystem: Geschmacksstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Dysbiose, Durchfall, Stomatitis, pseudomembranöse Kolitis, Glossitis, beeinträchtigte Leberfunktion, erhöhte Aktivität mäßiger Lebertransaminasen, cholestatischer Ikterus, akute zytolytische Hepatitis;
  • vom Nervensystem: Schlaflosigkeit, Unruhe, Kopfschmerzen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schwindel, Ataxie, Verhaltensänderung, periphere Neuropathie, Depression, Krampfreaktionen;
  • allergische Reaktionen: Fieber, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis, Bindehautentzündung, Erythem, Eosinophilie, Angioödem, Gelenkschmerzen, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme (multiforme), exsudatives Erythem, allergische Vakuulitis, anaphylaktische Reaktionen Serumkrankheit;
  • Laborparameter: Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Anämie, thrombozytopenische Purpura;
  • aus dem Harnsystem: Kristallurie, interstitielle Nephritis;
  • andere: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, Superinfektion (häufiger bei der Behandlung chronischer Infektionen oder bei Patienten mit vermindertem Körperwiderstand).

Darüber hinaus können die folgenden Nebenwirkungen auftreten, über die bei der Einnahme bestimmter Formen von Amoxicillin berichtet wurde:

  • Tabletten: allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag, Juckreiz, toxischer epidermaler Nekrolyse, generalisierter exanthematischer Pustulose, Lebercholestase, Eosinophilie;
  • Kapseln: trockener Mund, "schwarzhaarige" Zunge, Candidiasis der Haut und der Schleimhäute, erhöhte Prothrombinzeit und Blutgerinnungszeit, Färbung des Zahnschmelzes gelb, braun oder grau;
  • Granulat: "schwarzhaarige" Zunge, Verfärbung des Zahnschmelzes, hämolytische Anämie, akute generalisierte exanthematische Pustulose.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt vor dem Hintergrund von Erbrechen und Durchfall.

Behandlung: sofortige Magenspülung, Aufnahme von salzhaltigen Abführmitteln, Aktivkohle. Verschreibungspflichtige Behandlung zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Die Verwendung der Hämodialyse wird gezeigt.

spezielle Anweisungen

Die Ernennung von Amoxicillin ist nur möglich, wenn in der detaillierten Anamnese des Patienten keine Hinweise auf allergische Reaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika (einschließlich Penicilline, Cephalosporine) vorliegen. Aus prophylaktischen Gründen ist die gleichzeitige Verabreichung von Antihistaminika angezeigt..

Bei der Verwendung von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva sollte Frauen geraten werden, während der Behandlung mit Amoxicillin zusätzlich Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden.

Erwägen Sie bei gleichzeitiger Antikoagulationstherapie eine mögliche Dosisreduktion.

Antibiotika sind zur Behandlung von akuten Virusinfektionen der Atemwege unwirksam.

Amoxicillin sollte nicht zur Behandlung von infektiöser Mononukleose verschrieben werden, da das Risiko besteht, dass erythematöser Hautausschlag auftritt und sich die Symptome der Krankheit verschlimmern.

Es wird nicht empfohlen, orale Formen von Amoxicillin zur Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu verwenden, die von anhaltendem Durchfall oder Erbrechen begleitet sind.

Wenn während der Einnahme von Amoxicillin leichter Durchfall auftritt, können Kaolin- oder Attapulgit-haltige Antidiarrhoika verwendet werden, um Medikamente zu vermeiden, die die Darmmotilität verlangsamen.

Wenn Sie schweren Durchfall mit losen, wässrigen, grünlichen, übelriechenden Stühlen entwickeln, einschließlich Blut, Fieber und starken Bauchschmerzen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome können auf eine schwere Komplikation der Antibiotikatherapie in Form der Entwicklung einer clostridialen pseudomembranösen Kolitis hinweisen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund des Risikos von Schwindel, Unruhe und anderen Verhaltensstörungen während der Behandlung wird den Patienten empfohlen, bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, einschließlich Fahren und Fahren, äußerste Vorsicht walten zu lassen..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Amoxicillin nur möglich, wenn die erwartete therapeutische Wirkung für die Mutter nach Ansicht des Arztes die potenzielle Bedrohung für den Fötus übersteigt.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit ist kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte der Termin für das Stillen mit Amoxicillin abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Die Ernennung von Amoxicillin-Tabletten für Kinder unter 10 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg ist kontraindiziert, Kapseln für Kinder unter 5 Jahren.

Ab einem Alter von 5 Jahren ist die Verwendung von Kapseln in Fällen angezeigt, in denen die verschriebene Tagesdosis mindestens 500 mg (250 mg 2-mal täglich) beträgt..

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Amoxicillin sollte mit Vorsicht angewendet werden, um Patienten mit Niereninsuffizienz zu behandeln..

Das übliche Dosierungsschema für Tabletten und Granulate wird bei Patienten mit einem CC über 40 ml / min und für Kapseln angewendet - mit einem CC über 30 ml / min..

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich. Es wird unter Berücksichtigung der Qualitätskontrolle hergestellt, indem eine Einzeldosis verringert oder das Intervall zwischen den Amoxicillin-Dosen verlängert wird.

Bei einem CC von 15-40 ml / min wird die übliche Dosis verschrieben, aber das Intervall zwischen den Dosen wird auf 12 Stunden erhöht, bei einem CC von weniger als 10 ml / min - die Dosis sollte um 15-50% reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin gegen Anurie beträgt 2000 mg.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Kindern mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit CC 10-30 ml / min werden Kindern 2/3 der üblichen Dosis verschrieben, wodurch das Intervall zwischen den Dosen auf bis zu 12 Stunden verlängert wird. Bei Kindern mit einem CC von weniger als 10 ml / min beträgt die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels 1 Mal pro Tag, oder ihnen wird 1/3 der üblichen pädiatrischen Dosis verschrieben.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Es ist kontraindiziert, Amoxicillin bei Leberversagen zu verschreiben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin:

  • Ascorbinsäure: bewirkt eine Erhöhung des Absorptionsgrades des Arzneimittels;
  • Aminoglykoside, Antazida, Abführmittel, Glucosamin: helfen, die Absorption zu verlangsamen und zu verringern;
  • Ethanol: reduziert die Absorptionsrate von Amoxicillin;
  • Digoxin: erhöht die Absorption;
  • Probenecid, Phenylbutazon, Oxyphenbutazon, Indomethacin, Acetylsalicylsäure: verursachen einen Anstieg der Amoxicillinkonzentration im Blutplasma und verlangsamen dessen Elimination;
  • Methotrexat: Das Risiko, die toxischen Wirkungen von Methotrexat zu entwickeln, steigt.
  • indirekte Antikoagulanzien und Arzneimittel, während deren Metabolismus para-Aminobenzoesäure gebildet wird: Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex aufgrund der Unterdrückung der Darmmikroflora durch Amoxicillin steigt das Risiko, Durchbruchblutungen zu entwickeln;
  • Allopurinol: erhöht das Risiko für allergische Hautreaktionen;
  • orale Kontrazeptiva: Die Reabsorption von Östrogen im Darm nimmt ab, was zu einer Abnahme der Wirksamkeit der Empfängnisverhütung führt.
  • bakterizide Antibiotika (Cycloserin, Vancomycin, Aminoglycoside, Cephalosporine, Rifampicin): verursachen einen Synergismus der antibakteriellen Wirkung;
  • bakteriostatische Arzneimittel (Sulfonamide, Makrolide, Lincosamide, Chloramphenicol, Tetracycline): helfen, die bakterizide Wirkung von Amoxicillin zu schwächen;
  • Metronidazol: Die antibakterielle Aktivität von Amoxicillin nimmt zu.

Analoga

Lagerbedingungen

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, vor Licht bei Temperaturen bis zu 25 ° C schützen, Granulat und Kapseln - vor Feuchtigkeit schützen.

Haltbarkeit: Tabletten - 3 Jahre, Kapseln, Granulate - 4 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Amoxicillin

Bewertungen von Amoxicillin von Patienten und Ärzten sind überwiegend positiv. Sie zeigen die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten aufgrund des breiten Spektrums der Antibiotika-Aktivität. Sie stellen den raschen Beginn der klinischen Wirkung, die gute Verträglichkeit, das Fehlen schwerwiegender Nebenwirkungen und einen akzeptablen Preis fest..

Der Preis von Amoxicillin in Apotheken

Der Preis für Amoxicillin für eine Packung mit 16 Tabletten in einer Dosis von 250 mg kann aus 64 Rubel, 20 Tabletten in einer Dosis von 250 mg - aus 30 Rubel, 20 Tabletten in einer Dosis von 500 mg - aus 68 Rubel, einer 100-ml-Flasche mit Granulat in einer Dosis liegen 250 mg / 5 ml - aus 103 Rubel, 16 Kapseln in einer Dosis von 500 mg - aus 108 Rubel.

Amoxicillin-Kapseln: Gebrauchsanweisung

Beschreibung

Jede Amoxicillin-Kapsel enthält einen Wirkstoff: 250 mg oder 500 mg Amoxicillin (in Form von Amoxicillin-Trihydrat) und Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Talk, E133 Brilliant Blue, E122 Carmoisin, E110 Orange Yellow, Titandioxid, Yellow Iron Oxide, Gelatine. Dieses Medikament gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Penicilline, antimikrobielle Breitbandmittel zur systemischen Anwendung. Unterdrückt das Wachstum von Mikroorganismen, die Infektionen verursachen.

Anwendungshinweise

Zur Behandlung von Infektionen durch empfindliche Organismen.

Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Bronchopneumonie, Lappenpneumonie);

akute und chronische Infektionen des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege (Peritonitis, Cholezystitis, Darminfektionen);

akute und chronische Infektionen des Harnsystems (Pyelonephritis, Urethritis, Gonorrhoe);

eitrige Infektionen der Weichteile;

Infektionen der oberen Atemwege (Mandelentzündung, Pharyngitis).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin oder Hilfsstoffe, aus denen dieses Medikament besteht, andere Beta-Lactam-Antibiotika;

infektiöse Mononukleose und lymphatische Leukämoidreaktionen.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Probenicid, Phenylbutazon, Oskifenbutazon, Acetylsalicylsäure, Sulfinpyrazon. Unterdrücken Sie die Ausscheidung von Penicillin-Medikamenten, die Konzentration von Amoxicillin im Blut steigt an.

Andere bakteriostatische antibakterielle Mittel. Amoxicillin wird nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen antimikrobiellen Mitteln verschrieben. Amoxicillin kann in Kombination mit anderen bakteriziden Antibiotika (Cephalosporine, Aminoglycoside) verwendet werden..

Methotrexat. Penicilline reduzieren die Ausscheidung von Methotrexat, was die potenzielle Toxizität erhöht.

Allopurinol. Die gleichzeitige Anwendung mit Amoxicillin kann zur Entwicklung allergischer Hautreaktionen beitragen.

Diuretika. Beschleunigen Sie die Ausscheidung von Amoxicillin und reduzieren Sie die Konzentration des Arzneimittels im Blut.

Orale Antikoagulanzien. Es wurde keine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten festgestellt. In der Literatur werden Fälle eines Anstiegs des International Normalized Ratio (INR) bei gemeinsamer Aufnahme beschrieben.

Hormonelle Verhütungsmittel. Es ist möglich, die empfängnisverhütende Wirkung bei der Einnahme von Amoxicillin zu verringern. Während des Behandlungszeitraums werden zusätzliche Verhütungsmethoden empfohlen. Digoxin. Möglicherweise beeinträchtigte Absorption von Digoxin.

Schwangerschaft und Stillzeit

Amoxicillin kann während der Schwangerschaft nach Anweisung eines Arztes angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Frau das potenzielle Risiko für den mit der Behandlung verbundenen Fötus überwiegt. Nach ärztlicher Verschreibung kann Amoxicillin während der Stillzeit mit einer angemessenen Bewertung des "Risiko-Nutzen-Verhältnisses" angewendet werden..

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen einzusetzen

Es gibt keine Daten zur Wirkung von Amoxicillin auf die Fähigkeit, Mechanismen anzutreiben oder zu nutzen.

Art der Verabreichung und empfohlene Dosierungen

Die Kapseln sollten ganz mit einem Glas Wasser geschluckt werden. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme von Amoxicillin nicht. Die Therapiedauer wird vom Arzt festgelegt und beträgt in der Regel 7-10 Tage (mindestens 2-3 Tage nach dem Verschwinden der Symptome). Bei der Behandlung von Infektionen durch beta-hämolytischen Streptokokken beträgt der Behandlungsverlauf mindestens 10 Tage, um Spätkomplikationen (Rheuma, Glomerulonephritis) vorzubeugen..

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von 40 kg oder mehr:

Die Standarddosis beträgt 1.500 bis 3.000 mg Amoxicillin pro Tag, aufgeteilt in 3 bis 4 Dosen. Es ist möglich, die tägliche Dosis in 2 Dosen (alle 12 Stunden) aufzuteilen. Bei schweren Infektionen kann die Tagesdosis auf 4 g - 6 g pro Tag erhöht werden.

Maximale empfohlene orale Dosis: 6 g pro Tag.

Behandlung schwerer oder wiederkehrender suppurativer Atemwegsinfektionen: 3 g zweimal täglich.

Unkomplizierte akute Harnwegsinfektion: 3 g zweimal im Abstand von 10 bis 12 Stunden zwischen den Dosen.

Nierenfunktionsstörung:

Kreatinin-Clearance> 30 ml / min - keine Dosisanpassung erforderlich.

Kreatinin-Clearance 30 ml / min - keine Dosisanpassung erforderlich.

Kreatinin-Clearance 10-30 ml / min - die übliche Einzeldosis, das Intervall zwischen den Dosen beträgt 12 Stunden (entspricht 2/3 der üblichen Tagesdosis).

Überdosis

Wenn die Anzahl der Kapseln, die Sie pro Tag eingenommen haben, die von Ihrem Arzt empfohlene Menge überschreitet oder wenn Ihr Kind die Kapseln verschluckt, suchen Sie einen Arzt auf oder rufen Sie einen Krankenwagen! Hör auf, die Medizin einzunehmen! Eine Überdosierung kann sich in Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und einem Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt äußern. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Einnahme großer Dosen können sich Anfälle entwickeln. Kontrolle von Blutdruck, Herzfrequenz. Magenspülung und Antazida werden als Erste Hilfe empfohlen..

Wenn Sie vergessen, die nächste Dosis des Arzneimittels rechtzeitig einzunehmen: Nehmen Sie die Kapsel ein, sobald Sie sich daran erinnern, und stellen Sie sicher, dass ein Zeitintervall vorhanden ist, bevor Sie die nächste Dosis einnehmen. Wenn vor Ihrer nächsten Dosis wenig Zeit bleibt, nehmen Sie diese gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein. Nehmen Sie keine doppelte Dosis ein, wenn Sie einen anderen Termin verpassen.

Vorsichtsmaßnahmen und besondere Anweisungen

Allergische Reaktionen, einschließlich lebensbedrohlicher, sind möglich, insbesondere bei erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Beta-Lactam-Antibiotika. Informieren Sie den Arzt vor Beginn der Therapie mit Amoxicillin über frühere Überempfindlichkeit gegen Penicilline oder Cephalosporine.

Bei Verwendung fast aller Antibiotika wurden Fälle der Entwicklung einer Antibiotika-assoziierten Kolitis gemeldet, deren Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich variieren kann. Wenn während oder nach der Anwendung von Antibiotika Durchfall auftritt, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Stellen Sie die Verwendung von Amoxicillin sofort ein! Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik hemmen, ist kontraindiziert.

Bei Patienten, die Amoxicillin erhielten, wurde über erythematöse (masernartige) Hautausschläge im Zusammenhang mit Drüsenfieber berichtet.

Die Entwicklung von gegen Amoxicillin resistenten Mikroorganismen ist möglich. Informieren Sie den Arzt über den Mangel an Behandlungseffekt. Eine angemessene Korrektur der Therapie ist erforderlich.

Bei Patienten mit reduzierter Urinausscheidung treten in sehr seltenen Fällen Kristalle im Urin auf. Bei der Einnahme hoher Amoxicillin-Dosen muss eine ausreichende Menge Flüssigkeit konsumiert werden, um die Ausscheidung des Arzneimittels im Urin sicherzustellen und eine Kristallurie zu verhindern.

Bei der Einnahme von Amoxicillin ist eine Verfärbung der Zähne möglich, die durch intensive Mundhygiene verhindert werden kann: regelmäßiges Zähneputzen während der Behandlung.

Bei Patienten, die Amoxicillin und orale Antikoagulanzien erhalten, kann die Prothrombinzeit verlängert werden. Bei gleichzeitiger Anwendung oraler Antikoagulanzien ist eine geeignete Laborkontrolle erforderlich. Möglicherweise muss die Dosierung angepasst werden.

Hohe Konzentrationen von Amoxicillin führen zu einer falsch positiven Reaktion bei der Bestimmung der Uringlukose mithilfe chemischer Tests. Wenn die Glukose im Urin bestimmt werden muss, informieren Sie den Arzt, um eine andere Testmethode zu wählen.

Bei der Anwendung von Amoxicillin bei schwangeren Frauen wurde eine vorübergehende Abnahme der Konzentration von gesamtem konjugiertem Östriol, Östriol-Glucuronid, konjugiertem Östrion und Östradiol im Urin beobachtet.

Die Urobilinogenbestimmung kann während der Einnahme von Amoxicillin beeinträchtigt sein.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält Hilfsstoffe und Farbstoffe, die allergische Reaktionen hervorrufen können.

Amoxicillin 500 mg - Gebrauchsanweisung

Amoxicillin 500 mg ist ein Medikament, ein halbsynthetisches Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum der Penicillin-Gruppe. Wirksam gegen anaerobe gramnegative und grampositive Mikroorganismen. Seine pharmakologischen Eigenschaften liegen nahe an Ampicillin, aber es hat eine bessere Bioverfügbarkeit, wenn es oral eingenommen wird.

Komposition

Amoxicillin 500 mg gibt es in zwei Formen: Tabletten und Kapseln.

Kapseln 500 mg

Eine Kapsel enthält:

  • Wirkstoff - Amoxicillin 500 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 574 mg),
  • Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, Natriumstärkeglykolat,
  • Gelatinekapsel: gereinigtes Wasser, Natriumlaurylsulfat, Povidon, Bronopol, Gelatine,
  • Kapselkappe (rotbraun): blau glänzender FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), Titandioxid (E171),
  • Kapselkörper (gelb): Titandioxid (E171), Chinolingelb (E104), Ponceau 4 R (E124),
  • Pharmazeutische Tinte: Schellack-NF, absoluter Alkohol, Isopropylalkohol, Butanol, Propylenglykol, schwarzes Eisenoxid (E-172).

500 mg Tabletten

Eine Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 500 mg.
  • Hilfsstoffe: Kartoffelstärke - 170,7 mg, Talk - 21,0 mg, Tween - 80 (Polysorbat - 80) - 1,3 mg, Magnesiumstearat - 7,0 mg.

Beschreibung

Hartgelatinekapseln mit weißem Körper und Deckel. Der Inhalt der Kapseln ist weißes körniges Pulver.

Tabletten weiß oder fast weiß, flachzylindrisch, abgeschrägt und geritzt.

Pharmakologische Gruppe

Antibiotikum, halbsynthetisches Penicillin

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Amoxicillin wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert. Die Wirkung von Lebensmitteln auf die Absorption von Amoxicillin aus Tabletten und Suspensionen wurde teilweise untersucht. Amoxicillin dringt leicht in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, mit Ausnahme des Gehirns und der Liquor cerebrospinalis, sofern die Meningen nicht entzündet sind. Die Halbwertszeit von Amoxicillin aus dem Körper beträgt 1 Stunde. Der größte Teil von Amoxicillin wird unverändert im Urin ausgeschieden und bindet zu 20% an Blutplasmaproteine.

Die maximale Konzentration im Blut nach oraler Verabreichung von 500 mg Amoxicillin wird nach 1-2 Stunden beobachtet und beträgt ungefähr 3,5 μg / ml - 5 μg / ml bzw. 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Etwa 60% von Amoxicillin werden nach oraler Verabreichung innerhalb von 6-8 Stunden über die Nieren ausgeschieden.

Pharmakodynamik

Antibakterielles bakterizides säurebeständiges Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (einem unterstützenden Protein der Zellwand) während der Teilung und des Wachstums und verursacht die Lyse von Bakterien. Klinisch signifikante gramnegative Mikroorganismen, die gegenüber Amoxicillin empfindlich sind, umfassen Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonellen, Shigellen, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydien (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktiv gegen aerobe grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp. einschließlich Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicillin ist auch gegen Helicobacter pylori wirksam.

Betrifft keine indolpositiven Proteus-Stämme (P. vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.) Rickettsien, Mykoplasmen und Viren sind gegen ihre Wirkung resistent. Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, sind gegen die Wirkung von Amoxicillin resistent. Die Wirkung entwickelt sich 15-30 Minuten nach der Verabreichung und dauert 8 Stunden.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen:

  • Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Mandelentzündung, akute Mittelohrentzündung);
  • Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (akute und chronische Pyelonephritis, Pyelitis, Blasenentzündung, Urethritis, Gonorrhoe); gynäkologische Infektionen (Endometritis, Zervizitis);
  • Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Salmonellose, Salmonellentransport, Shigellose); Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Gastritis in Verbindung mit Helicobacter pylori in Kombinationstherapie;
  • Gallenwegsinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis); Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen); Leptospirose; akute und latente Listeriose;
  • Lyme-Borreliose (Borreliose);
  • infektiöse Endokarditis wie Enterokokken.

Art der Verabreichung und Dosierung

Drinnen, vor oder nach den Mahlzeiten. Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) werden dreimal täglich 500 mg verschrieben. bei schwerer Infektion - 1 g - 3 mal täglich. Das Intervall zwischen jeder Dosis von 8 Stunden muss unbedingt eingehalten werden. Die maximale Tagesdosis sollte 6 g nicht überschreiten. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-12 Tage. Es wird empfohlen, die Behandlung nach Normalisierung der Körpertemperatur oder nach zuverlässiger Zerstörung des Erregers 48-72 Stunden lang fortzusetzen.

Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung): 500 mg alle 8 Stunden.

Akute unkomplizierte Infektionen des Urogenitalsystems: Eine Therapie mit hohen Dosen wird empfohlen: 2 Dosen zu je 3 g im Abstand von 10-12 Stunden.

Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe werden Männern einmal 3 g verschrieben; Bei der Behandlung von Frauen wird empfohlen, die angegebene Dosis zweimal im Abstand von 10 bis 12 Stunden einzunehmen, da die Läsion möglicherweise vielfältig ist und der Entzündungsprozess beim Übergang zu den Beckenorganen aufsteigt.

Gynäkologische Infektionen mit Fieber: 1,5-2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Shigellose): 1,5-2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Salmonella-Träger: 2-2 Wochen lang dreimal täglich 1,5-2 g.

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Gastritis in Verbindung mit Helicobacter pylori in Kombinationstherapie: 1 g 2-mal täglich.

Gallenwegsinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis): 1,5-2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Leptospirose: 500 mg - 4 mal täglich für 6-12 Tage.

Prävention von Endokarditis: 1,5 g 1 Stunde vor der Operation einmal. Bei chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose -1,5 g einmal 4 Stunden vor der Operation. Bei Bedarf - wiederholter Empfang nach 6 Stunden.

Lyme-Borreliose (Borreliose): Im Stadium I der Krankheit 500 mg 3-mal täglich. Infektiöse Endokarditis, zum Beispiel Enterokokken: zur Vorbeugung von Endokarditis bei kleineren chirurgischen Eingriffen bei Erwachsenen - 3-4 g 1 Stunde vor dem Eingriff. Bei Bedarf wird nach 8-9 Stunden eine zweite Dosis verschrieben.

Patienten mit Nierenfunktionsstörung

Glomeruläre Filtrationsrate, ml / Minute

Keine Dosisanpassung erforderlich

500 mg 2 mal täglich

Amoxicillin in Form von Kapseln ist anwendbar, wenn die tägliche Dosis bei zweimaliger Einnahme mindestens 500 mg beträgt (250 mg zweimal täglich). Jene. Kapseln in einer Dosierung von 500 mg für Kinder werden nicht verschrieben.

Bei einem Körpergewicht eines Kindes von weniger als 20 kg beträgt die tägliche Dosis 25 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen; bei schwerer Erkrankung - 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Bei einem Körpergewicht eines Kindes im Bereich von 20 bis 40 kg wird Amoxicillin in einer Dosis von 40 bis 90 mg / kg / Tag in 3 aufgeteilten Dosen bei niedrigen Dosen und in 2 Dosen bei hohen Dosen verschrieben.

Für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg wird das Medikament basierend auf dem Dosierungsschema für Erwachsene verschrieben. Mandelentzündung: 50 mg / kg / Tag in 3 aufgeteilten Dosen.

Wenn eine Dosis des Arzneimittels versäumt wird, sollten Sie die Kapsel so bald wie möglich einnehmen, ohne auf die nächste Dosis zu warten, und dann gleiche Intervalle zwischen den Dosen einhalten.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von Amoxicillin können folgende negative Nebenwirkungen auftreten:

  • Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautrötung, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Bindehautentzündung, Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, ähnliche Reaktionen wie Serumkrankheit, Anaphylus.
  • Aus dem Verdauungssystem: Dysbiose, Geschmacksveränderung, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, Leberfunktionsstörung, mäßige Zunahme der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, pseudomembranöse Kolitis, Juckreiz im Anus.
  • Vom Nervensystem: Unruhe oder psychomotorische Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung; Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfanfälle, aseptische Meningitis.
  • Aus dem Harnsystem: Kristallurie und akute interstitielle Nephritis.
  • Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose, thrombozytopenische Purpura, Anämie.
  • Andere: Atemnot, Tachykardie, Candidiasis der Mundschleimhaut und der Vagina, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Krankheiten oder vermindertem Körperwiderstand). Braune, gelbe oder graue Zähne, hauptsächlich bei Kindern.

Kontraindikationen

Amoxicillin 500 mg ist für die Anwendung in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen (insbesondere Kolitis im Zusammenhang mit Antibiotika-Einsatz)
  • lymphatische Leukämie
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme)
  • Infektiöse Mononukleose
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Amoxicillin wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört, die Nahrungsaufnahme beeinflusst seine Absorption nicht.

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglycoside - verlangsamen und reduzieren die Absorption von Amoxicillin, Ascorbinsäure erhöht es.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglycoside, Cephalosporine, Vancomycin, Rifampicin) wirken synergistisch. bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva.

Amoxicillin reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat, erhöht die Absorption von Digoxin.

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel; Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin im Blut.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlag.

spezielle Anweisungen

Es wird mit Vorsicht bei allergischen Erkrankungen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine, Carbopeneme, Nierenversagen und Blutungen in der Vorgeschichte verschrieben.

Bei einer Langzeitbehandlung muss die Funktion der Nieren-, Leber- und Blutuntersuchungen regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und älteren Patienten kann die Elimination von Amoxicillin verlangsamt werden. Bei der Verschreibung des Arzneimittels an diese Patientengruppen ist Vorsicht geboten. Bei Patienten mit reduzierter Diurese kann sich eine Kristallurie entwickeln. Daher ist es ratsam, während der Einnahme des Arzneimittels eine ausreichende Menge Flüssigkeit einzunehmen.

Während der Behandlung mit dem Arzneimittel sollte die Wahrscheinlichkeit einer Superinfektion mit mykotischen und bakteriellen Krankheitserregern berücksichtigt werden. Im Falle einer Superinfektion (normalerweise verursacht durch EnteroBacter, Pseudomonas und Candida) sollte das Medikament abgesetzt und / oder eine geeignete Behandlung gegeben werden.

Während des Behandlungszeitraums sind falsch positive Ergebnisse möglich, wenn chemische Methoden zur Bestimmung der Glukose im Urin verwendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben, da keine angemessenen Studien zur Anwendung des Arzneimittels in diesen Gruppen durchgeführt wurden.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren

Es liegen keine Daten zur negativen Wirkung von Amoxicillin in empfohlenen Dosen auf die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und die Konzentration der Aufmerksamkeit vor. Gleichzeitig sollte angesichts der möglichen Nebenwirkungen des Zentralnervensystems beim Fahren von Fahrzeugen und anderen Mechanismen Vorsicht geboten sein..

Überdosis

Überdosierungssymptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (infolge von Erbrechen und Durchfall).

Maßnahmen zur Linderung von Überdosierungen: Magenspülung, Aktivkohle, salzhaltige Abführmittel, Medikamente zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts; Hämodialyse.

Freigabeformular und Verpackung

8 oder 10 Kapseln in einer breiten oder schmalen Blisterstreifenverpackung aus Polyvinylchloridfolie und bedruckter Aluminiumfolie. 1 oder 2 Blister werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einen Karton gelegt.

10 Tabletten in einer Blisterstreifenverpackung. 1 oder 2 Konturpackungen mit Anleitung werden in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

2 Jahre. Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Analoga

Analoga von Amoxicillin 500 mg können Arzneimittel aus der Gruppe der Makrolide und Fluorchinolone sein, einschließlich: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Sie werden auch verschrieben, wenn der Patient nach einer Behandlung mit Amoxicillin keine positive Reaktion zeigt, dh das Antibiotikum pathogene Mikroorganismen nicht überwinden konnte. Analoga des Arzneimittels werden nicht nur auf der Grundlage des Hauptwirkstoffs, sondern auch auf der Grundlage seiner therapeutischen Wirkung ausgewählt..

Die durchschnittlichen Kosten von Amoxicillin bei einer Dosierung von 500 mg betragen:

  • Tabletten 500 mg 20 Stk. - 63 Rubel.
  • Kapseln 500 mg 16 Stk. - 77 Rubel.