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Amoxicillin

Amoxicillin wird Kindern bei verschiedenen Infektionskrankheiten verschrieben. Das Antibiotikum unterliegt keinen Altersbeschränkungen und kann ab den ersten Lebenstagen angewendet werden, auch bei Frühgeborenen. Nachfolgend finden Sie eine detaillierte Anleitung zur Anwendung von Amoxicillin bei Kindern.

Freigabe Formular

Amoxicillin wird von mehreren in- und ausländischen Unternehmen in folgenden Darreichungsformen hergestellt:

  1. Suspensionsgranulat. 5 ml der fertigen Darreichungsform enthalten 250 mg Amoxicillin.
  2. 250 mg und 500 mg Tabletten.
  3. Kapseln. Sie können 250 mg oder 500 mg Antibiotikum enthalten.

Indikationen

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Reihe. Es verursacht den Tod der folgenden Mikroorganismen:

  • Staphylokokken, außer für Stämme, die Penicillinase produzieren;
  • Streptokokken;
  • Shigella;
  • Gonokokken;
  • klebsiella;
  • Meningokokken;
  • Salmonellen;
  • Colibacillus;
  • Cholera vibrio;
  • fäkale Enterokokken;
  • Listeria monocytogenes;
  • Bacillus Anthrax;
  • Corynebakterien;
  • Keuchhusten;
  • Brucella;
  • haemophilus influenzae;
  • Pasteurella;
  • Proteus mirabilis;
  • Clostridien;
  • Leptospira;
  • Helicobacter pylori;
  • Erreger der durch Zecken übertragenen Borreliose.

Dank dieses breiten Spektrums an antibakterieller Aktivität wird Kindern Amoxicillin für die folgenden Infektionen verschrieben:

  • Lungenentzündung, Bronchitis, Bronchopneumonie;
  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Entzündung der Nasennebenhöhlen und des Mittelohrs, Pharyngitis, Mandelentzündung;
  • Meningitis;
  • Dermatosen kompliziert durch bakterielle Infektion, Impetigo, Erysipel;
  • Wasserfieber;
  • Paratyphus, Typhus, Ruhr, Salmonellose;
  • Entzündung des Dünn- und Dickdarms, der Bauchdecke, der Gallenblase und der Gänge;
  • Endokarditis;
  • Neurellose;
  • Entzündung der Blase, des Gebärmutterhalses, des Endometriums, der Harnröhre;
  • Gonorrhoe, Pyelonephritis;
  • durch Zecken übertragene Borreliose.

Gebrauchsanweisung

Wie man Kindern Amoxicillin verabreicht, hängt vom Alter, der Diagnose, der Schwere der Infektion und der Nierenfunktion des Kindes ab.

Das Antibiotikum sollte vor oder nach den Mahlzeiten getrunken werden..

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Kinder unter 3 Monaten beträgt 30 mg pro kg Patientengewicht. Sie muss durch das 2-fache geteilt und dem Baby nach 12 Stunden verabreicht werden.

Wenn der Arzt keine anderen Dosierungen verschrieben hat, sollte das Kind das Medikament gemäß den folgenden Schemata erhalten:

AlterDosierungsplan
Bis zu 2 JahreGeben Sie das Medikament in einer täglichen Dosis von 20 mg / kg. Die tägliche Dosierung sollte in 3 Dosen aufgeteilt werden..
2-5Antibiotikum trinken 125 mg dreimal täglich.
5-10Nehmen Sie dreimal täglich 250 mg Medikamente ein.
Über 10 Jahre alt und mindestens 40 kg schwerBei einer milden Form der Infektion sollte das Medikament in einer Einzeldosis von 500 mg und in einer schweren Form der Krankheit - 750 mg - getrunken werden. Häufigkeit der Aufnahme 3 mal am Tag.

Sie können die Amoxicillin-Dosis für ein Kind nach Gewicht berechnen:

GewichtEmpfangsschema
Weniger als 20 kgDie tägliche Dosierung für eine milde Form der Krankheit beträgt 25 mg / kg und sollte für einen schweren Verlauf auf 50 mg / kg erhöht werden. Es muss dreimal geteilt werden.
20-40 kgBei einem milden Krankheitsverlauf müssen Sie das Medikament in einer täglichen Dosierung von 40 mg / kg trinken, es muss durch das Dreifache geteilt werden. Bei schweren Infektionen steigt die Tagesdosis auf 90 mg / kg, es sollte 2 mal getrunken werden.
Über 40 kgBei einer milden Form der Infektion wird empfohlen, das Antibiotikum in einer Einzeldosis von 250 mg mit einem schweren Krankheitsverlauf von 500 mg einzunehmen. Sie müssen das Arzneimittel dreimal täglich trinken..

In Kapseln und Tabletten kann das Arzneimittel dem Kind verabreicht werden, wenn es in einer täglichen Dosierung von mindestens 500 mg (250 mg zweimal täglich) verschrieben wird..

Bei Nierenerkrankungen sollte das Antibiotikum nach folgenden Schemata getrunken werden:

Glomeruläre FiltrationsrateZulassungsregeln
Mehr als 30 ml pro MinuteDer Behandlungsplan muss nicht angepasst werden.
10 bis 30 ml pro MinuteDas Zeitintervall zwischen der Einnahme der nächsten Dosis sollte auf 12 Stunden verlängert werden
Weniger als 10 ml pro MinuteDas Zeitintervall zwischen der Einnahme einer Einzeldosis sollte auf 24 Stunden verlängert werden.

Während der Therapie sind folgende Empfehlungen zu beachten:

  1. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, müssen Sie sie so schnell wie möglich trinken. Warten Sie nicht auf den nächsten Termin. Und danach trinken Sie das Medikament im gleichen Zeitintervall.
  2. Je nach Schwere der Infektion kann die Therapiedauer zwischen 5 und 12 Tagen variieren. Nachdem die Anzeichen der Krankheit vergangen sind, wird empfohlen, das Medikament für weitere 2-3 Tage einzunehmen.
  3. Um eine Suspension herzustellen, müssen Sie der Markierung in der Flasche mit Granulat Wasser hinzufügen und gut schütteln. Die fertige Suspension muss im Kühlschrank aufbewahrt werden, ihre Haltbarkeit beträgt nur 2 Wochen.
  4. Die fertige Suspension muss vor der nächsten Dosis geschüttelt werden..

Kontraindikationen

Amoxicillin ist bei einem Kind kontraindiziert, wenn es folgende Pathologien hat:

  • Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Medikaments;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Penicillin-Antibiotika sowie Carbapeneme und
  • Cephalosporine;
  • Filatov-Krankheit;
  • lymphatische Leukämie;
  • Bronchialasthma;
  • atopisches Ekzem;
  • saisonale allergische Rhinokonjunktivitis;
  • Leberversagen;
  • eine Geschichte der Verdauungstrakt Pathologie, insbesondere Darmentzündung verursacht durch
  • Antibiotika-Behandlung.

Mit Vorsicht sollte Amoxicillin einem Kind mit folgenden Pathologien verabreicht werden:

  • Nierenfunktionsstörung;
  • eine Vorgeschichte von Blutungen;
  • Allergien, auch in der Vergangenheit.

Nebenwirkungen

Amoxicillin kann bei Kindern folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Allergie, die sich in Urtikaria, Hautrötung, Quincke-Ödem, laufender Nase, Fieber und Eosinophilen im Blut, Anaphylaxie, Bindehautentzündung, Gelenkschmerzen, Lyell-Syndrom und Stevens-Johnson äußert;
  • trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Zungenentzündung, Stomatitis, Verdauungsstörungen, Stuhlretention, Magenschmerzen, Veränderungen der Darmflora, Geschmacksperversion, erhöhte Leberenzymaktivität, "schwarzhaarige" Zunge, pseudomembranöse Kolitis, akute Leberentzündung, intrahepatisch Cholestase;
  • Bewusstseins- und Schlafstörungen, Kopfschmerzen, übermäßige Unruhe, Angstzustände, Ataxie, Schwindel, Krämpfe, Depressionen, Schädigung peripherer Nerven, Verhaltensänderungen;
  • Abnahme der Menge aller Blutzellen;
  • erhöhter Puls;
  • Atembeschwerden;
  • Soor der Haut und der Schleimhäute;
  • das Auftreten von gelben, braunen und grauen Plaques auf den Zähnen;
  • Verlängerung der Blutgerinnungszeit;
  • erhöhte Prothrombinzeit;
  • Kochsalzdiathese, tubulointerstitielle Nephritis.

Wenn die therapeutische Dosierung des Antibiotikums überschritten wird, kann das Kind Anzeichen einer Arzneimittelvergiftung zeigen, wie z.

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Kristallurie;
  • Wasser-Salz-Ungleichgewicht.

Im Falle einer Überdosierung mit Amoxicillin wird dem Opfer empfohlen, den Magen zu spülen, ein Adsorbens, ein Abführmittel in Salzlösung, zu verabreichen und ihm Medikamente zu verschreiben, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherstellen.

Antibiotika können durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden.

Der Preis für Amoxicillin für Kinder hängt von der Form der Freisetzung, der Dosierung, dem Hersteller, der Anzahl der Tabletten und Kapseln in der Packung und der Apothekenmarge ab. Die Kosten für die Suspension betragen ca. 80 Rubel. Der Preis für Tabletten und Kapseln beginnt bei 35 Rubel.

Analoga

Es gibt viele Analoga von Amoxicillin im Angebot:

  • Amoxiclav;
  • Azithromycin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ampicillin;
  • Doxycyclin;
  • Clarithromycin.

Was ist besser für Kinder Amoxicillin oder Amoxiclav?

Amoxiclav ist eine kombinierte Zubereitung. Es hat ein breiteres Wirkungsspektrum als Amoxicillin. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es besser ist, da Amoxiclav auch Kontraindikationen und unerwünschte Wirkungen hat und möglicherweise nicht für ein bestimmtes Kind geeignet ist..

Was ist Azithromycin oder Amoxicillin für Kinder zu wählen?

Azithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum. Das Medikament kann bei Kindern über sechs Monate angewendet werden. Zu den Vorteilen von Azithromycin gehören die Häufigkeit der einmal täglichen Verabreichung und eine kurze Behandlungsdauer, in der Regel dauert die Therapie 3 Tage. Im Vergleich zu Amoxicillin hat es ein anderes Wirkungsspektrum, daher sollte der Arzt entscheiden, welches Medikament besser ist.

Was ist besser Amoxicillin oder Flemoxin Solutab für Kinder?

Flemoxin Solutab ist in Tabletten zum Auflösen erhältlich. Das Medikament enthält Amoxicillin als Hauptbestandteil. Das Arzneimittel hat die gleichen Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Flemoxin Solutab ist teurer als Amoxicillin, aber es ist bequemer für Kinder, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben und keine Kapsel oder beschichtete Tablette trinken können.

Der Unterschied zwischen den Medikamenten ist unbedeutend und daher können Sie jedes davon trinken.

Was ist wirksamer für die Behandlung von Kindern Ampicillin oder Amoxicillin?

Ampicillin ist ein Penicillin-Antibiotikum. Zum Verkauf steht es in Form eines Pulvers und eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung in Tabletten zur oralen Verabreichung. Ampicillin und Amoxicillin haben gemeinsame Indikationen, Einschränkungen, Nebenwirkungen und können sich bei Bedarf gegenseitig ersetzen.

Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass Ampicillin weniger absorbiert und schneller aus dem Körper ausgeschieden wird, sodass es häufiger eingenommen werden muss.

Es ist auch zu bedenken, dass, wenn einer von ihnen nicht geholfen hat, der zweite ebenfalls nutzlos ist, da Mikroorganismen eine Kreuzresistenz gegen diese Fonds entwickeln..

Was ist am besten für Kinder Doxycyclin oder Amoxicillin?

Doxycyclin gehört zu den Antibiotika der Tetracyclin-Reihe. Es ist bei Kindern unter 8 Jahren kontraindiziert, da das Medikament mit Kalzium unlösliche Komplexe bilden kann, die sich in den Zähnen und Knochen des Kindes ablagern. Doxycyclin hat ein breites Wirkungsspektrum und Stämme, die nicht von Penicillinen betroffen sind, können empfindlich darauf reagieren.

Er hat aber auch Kontraindikationen und Nebenwirkungen, daher sollte der Arzt individuell entscheiden, welches Antibiotikum besser ist..

Welches ist besser für Kinder Clarithromycin oder Amoxicillin?

Clarithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum. Für Kinder kann das Medikament erst ab 12 Jahren sein. Clarithromycin unterscheidet sich von Amoxicillin im Wirkungsspektrum, in den Kontraindikationen und in den Nebenwirkungen. Daher ist es nicht sehr richtig, diese Antibiotika zu vergleichen und zu entscheiden, welches für den Arzt individuell besser ist. Bei Bedarf kann der Arzt dem Kind diese Medikamente in Kombination miteinander verschreiben.

Bewertungen

Meinung der Eltern

Im Netzwerk finden Sie viele positive Rückmeldungen von Eltern zu Amoxicillin. Sie mögen Folgendes über die Droge:

  1. bezahlbarer Preis;
  2. ein breites Spektrum an antimikrobiellen Wirkungen;
  3. angenehmer Suspensionsgeschmack, den die meisten Kinder mögen.

Negative Bewertungen sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Antibiotikum Kontraindikationen aufweist und bei einem Kind unerwünschte Reaktionen hervorrufen kann.

Die Meinung von Dr. Komarovsky

Ein bekannter Kinderarzt glaubt, dass nur ein Arzt Antibiotika für eine bakterielle Infektion verschreiben sollte. Der Arzt sollte das Medikament in Abhängigkeit vom Gewicht des Kindes, der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber einem bestimmten Wirkstoff auswählen. Um zu verhindern, dass Mikroorganismen eine Antibiotikaresistenz entwickeln, müssen Sie das vom Arzt verordnete Therapieschema genau befolgen. Sie können die Dosis des Medikaments nicht selbst reduzieren oder den Behandlungsverlauf verkürzen.

Fazit

Das Antibiotikum wird verschreibungspflichtig abgegeben, daher ist die Selbstmedikation für sie verboten. Nur der Arzt muss entscheiden, wie viel Amoxicillin dem Kind verabreicht werden soll.

Amoxicillin

Amoxicillin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Amoxicillin

ATX-Code: J01CA04

Wirkstoff: Amoxicillin (Amoxicillin)

Produzent: Biochemiker, JSC (Russland), Dalkhimfarm (Russland), Organika, JSC (Russland), STI-MED-SORB (Russland), Hemofarm (Serbien)

Beschreibung und Foto-Update: 16.09.2019

Preise in Apotheken: ab 31 Rubel.

Amoxicillin - ein antibakterielles Medikament, halbsynthetisches Penicillin.

Form und Zusammensetzung freigeben

Darreichungsformen von Amoxicillin:

  • Tabletten: fast weiß oder weiß, flachzylindrisch, mit einer Trennlinie und einer Fase (10 Stück oder 20 Stück in Blasen, in einem Karton 1, 2, 5, 10, 50 oder 100 Packungen; 24 Stück in Gläser von dunkler Farbe, in einem Karton (1 Dose; 20 Stück in Polymerdosen oder -flaschen, in einem Karton (1 Dose oder Flasche);
  • Kapseln: gallertartig; in einer Dosis von 250 mg - Größe Nr. 2 mit einer dunkelgrünen Kappe und einer weißen mit einem gelben Schimmer des Körpers, in einer Dosis von 500 mg - Größe Nr. 0 mit einer roten Kappe und einem gelben Körper; In den Kapseln befindet sich ein körniges Pulver mit einer Farbe von hellgelb bis weiß, dessen Verklumpung zulässig ist (je 250 mg: 8 Stück in Blasen, in einem Karton 2 Blister, 10 Stück in Blasen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen 10 oder 20 Stück in einer Dose, in einem Karton 1 Dose, je 500 mg: 8 Stück in Blistern, in einem Karton 2 Blister, 8 Stück in einem Blisterstreifen, in einem Karton 1 oder 2 Packungen; 10 Stück in Blasen, in einem Karton (1, 2, 50 oder 100 Packungen);
  • Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung: Granulatpulver von weiß mit gelber Tönung bis weiß nach Auflösen in Wasser - eine gelbliche Suspension mit fruchtigem Geruch (jeweils 40 g in dunklen Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 100 ml, in einem Karton 1 Flasche enthalten mit einem Messlöffel mit 2,5 ml und 5 ml Teilung).

1 Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 250 mg oder 500 mg;
  • Hilfskomponenten: Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Polysorbat-80 (Tween-80), Talk.

1 Kapsel enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat - 286,9 mg oder 573,9 mg, was dem Gehalt von 250 mg oder 500 mg Amoxicillin entspricht;
  • Hilfskomponenten: mikrokristalline Cellulose PH 102, Magnesiumstearat, Titandioxid (E171), Gelatine.

Zusätzlich als Teil der Kapselhülle:

  • Größe 2: Cap-Chinolin-Gelb-Farbstoff (E104), Indigokarmin (E132), Körper-Chinolin-Gelb-Farbstoff (E104);
  • Größe Nr. 0: Kappe - Sonnenuntergang gelber Farbstoff (E110), Azorubinfarbstoff (E122), Körper - Eisenoxidgelber Farbstoff (E172).

5 ml der fertigen Suspension (2 g Granulat) enthalten:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 250 mg;
  • Hilfskomponenten: Natriumsaccharinatdihydrat, Saccharose, Simethicon S184, Natriumbenzoat, Guargummi, Natriumcitratdihydrat, Erdbeergeschmack, Himbeergeschmack, essbarer Passionsblumengeschmack.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin, ein antibakterielles bakterizides säurebeständiges Medikament mit einem breiten Wirkungsspektrum. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Fähigkeit von Amoxicillin, eine bakterielle Lyse zu induzieren, indem es die Transpeptidase hemmt und die Synthese des Trägerproteins des Zellwandpeptidoglycans während der Teilung und des Wachstums stört.

Die Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel wird durch grampositive und gramnegative Mikroorganismen gezeigt.

Amoxicillin wirkt gegen folgende Bakterien:

  • aerobe grampositive Bakterien: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae);
  • aerobe gramnegative Bakterien: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
  • andere: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismen, die Penicillinase und andere Beta-Lactamasen produzieren, reagieren nicht empfindlich auf das Medikament, da Beta-Lactamasen Amoxicillin zerstören.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Amoxicillin schnell und fast vollständig (93%) resorbiert. Die Absorption wird durch die gleichzeitige Nahrungsaufnahme nicht beeinträchtigt, das Medikament wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Die maximale Konzentration wird nach 1–2 Stunden erreicht und beträgt nach Einnahme einer Dosis von 125 mg 0,0015–0,003 mg / ml und nach Einnahme einer Dosis von 250 mg 0,0035–0,005 mg / ml. Die klinische Wirkung beginnt sich in 1 / 4-1 / 2 Stunden zu entwickeln und dauert 8 Stunden.

Hat ein großes Vertriebsvolumen. Das Konzentrationsniveau steigt proportional zur Dosis des Arzneimittels. Hohe Konzentrationen von Amoxicillin finden sich in Plasma, Pleura- und Peritonealflüssigkeiten, Sputum, Bronchialsekreten, Lungen- und Knochengewebe, Darmschleimhaut, Urin, Prostata, weiblichen Geschlechtsorganen, Fettgewebe, Mittelohrflüssigkeit und dem Inhalt von Hautblasen. Dringt mit normaler Leberfunktion in fötales Gewebe ein - in die Gallenblase, wo sein Gehalt die Plasmakonzentration um das 2-4-fache überschreiten kann. In der eitrigen Sekretion der Bronchien ist es schlecht verteilt. Bei Anwendung während der Schwangerschaft beträgt der Gehalt an Amoxicillin in den Gefäßen der Nabelschnur und des Fruchtwassers 25 bis 30% der Konzentration im Plasma des Körpers der Frau.

Es wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Die Blut-Hirn-Schranke ist schlecht überwunden, die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung von Meningitis (Entzündung der Meningen) beträgt nicht mehr als 20%.

Plasmaproteinbindung - 17%.

Teilweise metabolisiert unter Bildung inaktiver Metaboliten.

Halbwertszeit (T.1/2) beträgt 1–1,5 Stunden. Über die Nieren werden 50–70% unverändert ausgeschieden. Davon durch glomeruläre Filtration - 20%, tubuläre Ausscheidung - 80%. 10-20% werden über den Darm ausgeschieden.

T.1/2 bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einer Kreatinin-Clearance (CC) von 15 ml / min oder weniger bis zu 8,5 Stunden.

Bei der Hämodialyse wird Amoxicillin entfernt.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen ist Amoxicillin zur Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten indiziert, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der Atemwege - akute Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Bronchopneumonie, Lappenpneumonie;
  • HNO-Infektionen - Sinusitis, Mandelentzündung, Pharyngitis, akute Mittelohrentzündung;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile - sekundär infizierte Dermatosen, Erysipel, Impetigo;
  • Infektionen des Urogenitalsystems - Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urethritis, Gonorrhoe;
  • gynäkologische Infektionen - Endometritis, Zervizitis;
  • Darminfektionen - Typhus, Paratyphus, Shigellose (Ruhr), Salmonellose, Salmonellenträger;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (als Teil der Kombinationstherapie);
  • Bauchinfektionen - Enterokolitis, Peritonitis, Cholezystitis, Cholangitis;
  • Meningokokkeninfektion;
  • Listeriose (akute und latente Formen);
  • Leptospirose;
  • Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • Sepsis;
  • Endokarditis (Prävention bei zahnärztlichen und anderen geringfügigen chirurgischen Eingriffen).

Kontraindikationen

  • Leberversagen;
  • Bronchialasthma;
  • Heuschnupfen;
  • lymphatische Leukämie;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • Kolitis aufgrund von Antibiotika (einschließlich Anamnese);
  • Stillen;
  • Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Zusätzliche Kontraindikationen für bestimmte Formen von Amoxicillin:

  • Tabletten: allergische Erkrankungen (einschließlich Anamnese) im Alter von bis zu 10 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg;
  • Kapseln: Neurodermitis, Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte, Alter bis zu 5 Jahren;
  • Granulat: Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom, Sucrase (Isomaltase) -Mangel, Fructose-Intoleranz, atopische Dermatitis, eine Vorgeschichte von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts.

Es wird empfohlen, Amoxicillin bei Patienten mit Nierenversagen, einer Blutungsanamnese, die zur Entwicklung allergischer Reaktionen (einschließlich einer Anamnese) neigt, während der Schwangerschaft mit Vorsicht zu verschreiben.

Darüber hinaus ist bei der Verwendung von Tabletten zur Behandlung von Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte Vorsicht geboten..

Gebrauchsanweisung für Amoxicillin: Methode und Dosierung

Tablets

Amoxicillin-Tabletten werden vor oder nach den Mahlzeiten oral mit 100-200 ml Wasser eingenommen.

Der Arzt verschreibt die Dosis und die Behandlungsdauer individuell unter Berücksichtigung der klinischen Indikationen..

Bei Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 40 kg über 10 Jahren beträgt eine Einzeldosis Amoxicillin normalerweise 500 mg.

Zur Behandlung schwerer Formen von Infektionen und wiederkehrenden Infektionen wird Erwachsenen eine tägliche Dosis von 2250-3000 mg, aufgeteilt in 3 Dosen, für Kinder verschrieben - mit einer Rate von nicht mehr als 60 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Empfohlene Dosierung von Amoxicillin:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 3000 mg, Männer einmal einnehmen, Frauen wird empfohlen, die Dosis am nächsten Tag zu wiederholen;
  • gynäkologische Infektionskrankheiten, akute Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts (Typhus, Paratyphus): 1500-2000 mg 3-mal täglich oder 1000-1500 mg 4-mal täglich;
  • schwere Formen von Meningitis, Septikämie: Erwachsene - bis zu 6000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen; Kinder - 250-500 mg 3 mal täglich. Die Kursdauer beträgt 5–7 Tage;
  • Mittelohrentzündung und ähnliche Infektionen: Kinder - 250-500 mg 2-mal täglich;
  • Leptospirose: Erwachsene - 500-750 mg 4-mal täglich für 6-12 Tage;
  • Listeriose: Erwachsene - 500 mg 3-mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 6 bis 12 Tage;
  • Salmonellen: Erwachsene - 1500-2000 mg 3-mal täglich für 14-28 Tage;
  • Prävention von Endokarditis: Erwachsene - 3000–4000 mg 1 Stunde vor der Operation. 8-9 Stunden nach einer kleinen Operation kann eine wiederholte Dosis verschrieben werden. Bei Kindern wird die Dosis um das Zweifache reduziert.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion hängt die tägliche Dosis von Amoxicillin von der Kreatinin-Clearance (CC) ab und kann sein:

  • CC 15-40 ml / min: die übliche Dosis, aber das Intervall zwischen den Dosen wird auf 12 Stunden erhöht;
  • CC weniger als 10 ml / min: Die Dosis sollte um 15-50% reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis für Anurie beträgt 2000 mg.

Kapseln

Amoxicillin-Kapseln werden unabhängig von der Mahlzeit oral mit einer ausreichenden Menge (100-200 ml) Wasser eingenommen.

Das Dosierungsschema wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Lokalisation, der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers verschrieben.

Zwischen den Dosen einer Einzeldosis müssen gleiche Zeitintervalle eingehalten werden..

Bei der Verschreibung hoher Dosen darf das Arzneimittel zweimal täglich unter Einhaltung eines Intervalls von 12 Stunden zwischen den Dosen eingenommen werden.

Standarddosierungsschema von Amoxicillin für Erwachsene: 1 Stk. in einer Dosis von 250 mg 3-mal täglich. Bei schwerer Infektion - 1 Stck. in einer Dosis von 500 mg 3-mal täglich. Die Dauer des Behandlungsverlaufs wird individuell festgelegt und kann zwischen 5 und 12 Tagen liegen.

Die maximale Tagesdosis beträgt 6000 mg.

Das Standarddosierungsschema von Amoxicillin wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten der oberen Atemwege, des Ohrs, des Rachens, der Nase, des Urogenitalsystems (außer Gonorrhoe), gynäkologischer Infektionen (ohne Fieber), Infektionen der Haut und der Weichteile sowie Infektionen der Bauchregion angewendet.

Nach Normalisierung der Körpertemperatur und zuverlässiger Zerstörung des Infektionserregers wird empfohlen, die Kapseln 2-3 Tage lang weiter einzunehmen, um einen Rückfall der Krankheit zu verhindern.

Die empfohlene Dosierung von Amoxicillin zur Behandlung bestimmter Pathologien bei Erwachsenen:

  • Infektionen der unteren Atemwege: 500 mg 3-mal täglich;
  • akute unkomplizierte Infektionen der Harnwege: Kurzzeit-Hochdosistherapie - 3000 mg 2-mal täglich im Abstand von 10-12 Stunden;
  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 3000 mg - einmal (in Kombination mit Probenecid). Frauen sollten die angegebene Dosis aufgrund der Vielzahl der Läsionen und des Infektionsrisikos auf die Beckenorgane erneut einnehmen.
  • gynäkologische Infektionen (kompliziert durch Fieber), Darminfektionen (außer Salmonellenträger): 1500-2000 mg 3-mal täglich oder 1000-1500 mg 4-mal täglich;
  • Salmonella-Träger: 14-28 Tage lang dreimal täglich 1500-2000 mg;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (im Rahmen einer komplexen Therapie): 750-1000 mg 2-mal täglich;
  • Prävention von Endokarditis: eine Einzeldosis von 3000 mg 1 Stunde vor einer kleinen Operation (einschließlich Zahnoperation) oder 4 Stunden vor einer Operation mit Vollnarkose. Vielleicht die Ernennung eines wiederholten Termins nach 6 Stunden;
  • Leptospirose: 500-750 mg 4-mal täglich für 6-12 Tage.

Für ältere Patienten gibt es keine besonderen Empfehlungen.

Bei einer Nierenfunktionsstörung mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist eine Korrektur des Dosierungsschemas von Amoxicillin nicht erforderlich.

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung sollte eine Einzeldosis reduziert oder das Intervall zwischen den Amoxicillin-Dosen verlängert werden.

Die maximale Tagesdosis für Patienten mit CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2-mal täglich), mit CC weniger als 10 ml / min oder mit Peritonealdialyse - 500 mg (250 mg 2-mal täglich).

Die Verwendung von Kapseln zur Behandlung von Kindern über 5 Jahren ist nur angezeigt, wenn die verschriebene Tagesdosis mindestens 500 mg (250 mg 2-mal täglich) beträgt..

Das Standarddosierungsschema von Amoxicillin für Kinder unter Berücksichtigung des Körpergewichts:

  • Kinder mit einem Gewicht von bis zu 20 kg: 25 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag bei schwerer Infektion - 50 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Die tägliche Dosis ist in 3 Dosen unterteilt;
  • Kinder mit einem Gewicht von 20 bis 40 kg: 40-90 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag, die Dosis ist in 2-3 Dosen unterteilt;
  • Kinder mit einem Gewicht von über 40 kg: Verwenden Sie das Dosierungsschema für Erwachsene.

Die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg.

Empfohlene Dosierung von Amoxicillin für bestimmte Indikationen bei Kindern:

  • Mandelentzündung: 50 mg pro 1 kg des Kindergewichts pro Tag. Die erhaltene Dosis ist in 3 Dosen unterteilt;
  • schwerer Verlauf einer akuten Mittelohrentzündung oder eines Rückfalls (als alternatives Therapieschema): 750 mg 2-mal täglich für 2 Tage;
  • Prävention von Endokarditis: eine Einzeldosis von 1500 mg 1 Stunde vor dem Eingriff ohne Vollnarkose oder 4 Stunden vor der Operation unter Vollnarkose. Bei Bedarf kann die Anfangsdosis nach 6 Stunden wieder eingenommen werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Kindern mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit CC 10-30 ml / min wird Kindern die Häufigkeit der zweimal täglichen Einnahme von Amoxicillin verschrieben, dies entspricht 2/3 der üblichen Dosis. Wenn der CC weniger als 10 ml / min beträgt, wird das Medikament einmal täglich verschrieben, was einer Einnahme von 1/3 der üblichen Kinderdosis entspricht.

Es wird empfohlen, die gleichen Zeitintervalle zwischen den Dosen genau einzuhalten..

Granulat

Die fertige Suspension wird oral eingenommen und vor oder nach den Mahlzeiten mit einer großen Menge (100-200 ml) Wasser abgewaschen.

Um die Suspension vorzubereiten, müssen Sie Wasser bis zum angegebenen Risiko in die Flasche gießen und dann gut schütteln. Die vorbereitete Lösung sollte nicht länger als 14 Tage bei 2–8 ° C im Kühlschrank gelagert werden. Schütteln Sie den Inhalt der Flasche vor jeder Dosis..

5 ml Suspension (1 Messlöffel) enthalten 250 mg Amoxicillin.

Standarddosierungsschema von Amoxicillin:

  • Erwachsene und Kinder über 10 Jahre mit einem Körpergewicht über 40 kg: 10 ml (500 mg) dreimal täglich, mit einer schweren Form einer Infektionskrankheit - 15-20 ml (750-1000 mg) dreimal täglich;
  • Kinder von 5 bis 10 Jahren: 3-mal täglich 5 ml (250 mg) der Suspension;
  • Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren: 2,5 ml (125 mg) dreimal täglich;
  • Kinder von drei Monaten bis zwei Jahren: Bei einer Rate von 20 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag wird die tägliche Dosis in drei Dosen aufgeteilt.
  • Kinder unter drei Monaten: Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg pro 1 kg des Kindergewichts, aufgeteilt in 2 Dosen nach derselben Zeit. Bei Neugeborenen (einschließlich Frühgeborenen) wird die Dosis verringert und / oder das Intervall zwischen den Dosen erhöht.

Die Behandlungsdauer beträgt 5-12 Tage.

Die empfohlene Dosierung von Amoxicillin zur Behandlung bestimmter Pathologien:

  • akute unkomplizierte Gonorrhoe: 60 ml einmal, Frauen wird empfohlen, die angegebene Dosis erneut einzunehmen;
  • akute Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts (Paratyphus, Typhus), gynäkologische Infektionen: Erwachsene - 30-40 ml 3-mal täglich oder 20-30 ml 4-mal täglich;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms (im Rahmen einer komplexen Therapie): 15–20 ml 2-mal täglich;
  • Leptospirose: Erwachsene - 10-15 ml 4-mal täglich für 6-12 Tage;
  • Salmonellen: Erwachsene - 30-40 ml 3-mal täglich, Kursdauer - 14 bis 28 Tage;
  • Prävention von Endokarditis: Erwachsene - 60–70 ml einmal, Kinder - 30–35 ml Suspension 1 Stunde vor einer kleinen Operation. Bei Bedarf kann nach 8-9 Stunden eine wiederholte Dosis eingenommen werden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 15–40 ml / min wird die Suspension zweimal täglich verschrieben. Bei CC unter 10 ml / min sollte die tägliche Dosis um 15-50% reduziert werden. Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin gegen Anurie beträgt 40 ml Suspension.

Nebenwirkungen

  • aus dem Verdauungssystem: Geschmacksstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Dysbiose, Durchfall, Stomatitis, pseudomembranöse Kolitis, Glossitis, beeinträchtigte Leberfunktion, erhöhte Aktivität mäßiger Lebertransaminasen, cholestatischer Ikterus, akute zytolytische Hepatitis;
  • vom Nervensystem: Schlaflosigkeit, Unruhe, Kopfschmerzen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schwindel, Ataxie, Verhaltensänderung, periphere Neuropathie, Depression, Krampfreaktionen;
  • allergische Reaktionen: Fieber, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis, Bindehautentzündung, Erythem, Eosinophilie, Angioödem, Gelenkschmerzen, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Erythema multiforme (multiforme), exsudatives Erythem, allergische Vakuulitis, anaphylaktische Reaktionen Serumkrankheit;
  • Laborparameter: Neutropenie, Leukopenie, Agranulozytose, Anämie, thrombozytopenische Purpura;
  • aus dem Harnsystem: Kristallurie, interstitielle Nephritis;
  • andere: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, Superinfektion (häufiger bei der Behandlung chronischer Infektionen oder bei Patienten mit vermindertem Körperwiderstand).

Darüber hinaus können die folgenden Nebenwirkungen auftreten, über die bei der Einnahme bestimmter Formen von Amoxicillin berichtet wurde:

  • Tabletten: allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag, Juckreiz, toxischer epidermaler Nekrolyse, generalisierter exanthematischer Pustulose, Lebercholestase, Eosinophilie;
  • Kapseln: trockener Mund, "schwarzhaarige" Zunge, Candidiasis der Haut und der Schleimhäute, erhöhte Prothrombinzeit und Blutgerinnungszeit, Färbung des Zahnschmelzes gelb, braun oder grau;
  • Granulat: "schwarzhaarige" Zunge, Verfärbung des Zahnschmelzes, hämolytische Anämie, akute generalisierte exanthematische Pustulose.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt vor dem Hintergrund von Erbrechen und Durchfall.

Behandlung: sofortige Magenspülung, Aufnahme von salzhaltigen Abführmitteln, Aktivkohle. Verschreibungspflichtige Behandlung zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Die Verwendung der Hämodialyse wird gezeigt.

spezielle Anweisungen

Die Ernennung von Amoxicillin ist nur möglich, wenn in der detaillierten Anamnese des Patienten keine Hinweise auf allergische Reaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika (einschließlich Penicilline, Cephalosporine) vorliegen. Aus prophylaktischen Gründen ist die gleichzeitige Verabreichung von Antihistaminika angezeigt..

Bei der Verwendung von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva sollte Frauen geraten werden, während der Behandlung mit Amoxicillin zusätzlich Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden.

Erwägen Sie bei gleichzeitiger Antikoagulationstherapie eine mögliche Dosisreduktion.

Antibiotika sind zur Behandlung von akuten Virusinfektionen der Atemwege unwirksam.

Amoxicillin sollte nicht zur Behandlung von infektiöser Mononukleose verschrieben werden, da das Risiko besteht, dass erythematöser Hautausschlag auftritt und sich die Symptome der Krankheit verschlimmern.

Es wird nicht empfohlen, orale Formen von Amoxicillin zur Behandlung von Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zu verwenden, die von anhaltendem Durchfall oder Erbrechen begleitet sind.

Wenn während der Einnahme von Amoxicillin leichter Durchfall auftritt, können Kaolin- oder Attapulgit-haltige Antidiarrhoika verwendet werden, um Medikamente zu vermeiden, die die Darmmotilität verlangsamen.

Wenn Sie schweren Durchfall mit losen, wässrigen, grünlichen, übelriechenden Stühlen entwickeln, einschließlich Blut, Fieber und starken Bauchschmerzen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Diese Symptome können auf eine schwere Komplikation der Antibiotikatherapie in Form der Entwicklung einer clostridialen pseudomembranösen Kolitis hinweisen.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Aufgrund des Risikos von Schwindel, Unruhe und anderen Verhaltensstörungen während der Behandlung wird den Patienten empfohlen, bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, einschließlich Fahren und Fahren, äußerste Vorsicht walten zu lassen..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist die Anwendung von Amoxicillin nur möglich, wenn die erwartete therapeutische Wirkung für die Mutter nach Ansicht des Arztes die potenzielle Bedrohung für den Fötus übersteigt.

Die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit ist kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte der Termin für das Stillen mit Amoxicillin abgebrochen werden.

Verwendung im Kindesalter

Die Ernennung von Amoxicillin-Tabletten für Kinder unter 10 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg ist kontraindiziert, Kapseln für Kinder unter 5 Jahren.

Ab einem Alter von 5 Jahren ist die Verwendung von Kapseln in Fällen angezeigt, in denen die verschriebene Tagesdosis mindestens 500 mg (250 mg 2-mal täglich) beträgt..

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Amoxicillin sollte mit Vorsicht angewendet werden, um Patienten mit Niereninsuffizienz zu behandeln..

Das übliche Dosierungsschema für Tabletten und Granulate wird bei Patienten mit einem CC über 40 ml / min und für Kapseln angewendet - mit einem CC über 30 ml / min..

Bei schwerer Nierenfunktionsstörung ist eine Dosisanpassung erforderlich. Es wird unter Berücksichtigung der Qualitätskontrolle hergestellt, indem eine Einzeldosis verringert oder das Intervall zwischen den Amoxicillin-Dosen verlängert wird.

Bei einem CC von 15-40 ml / min wird die übliche Dosis verschrieben, aber das Intervall zwischen den Dosen wird auf 12 Stunden erhöht, bei einem CC von weniger als 10 ml / min - die Dosis sollte um 15-50% reduziert werden.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin gegen Anurie beträgt 2000 mg.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion bei Kindern mit einem CC von mehr als 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit CC 10-30 ml / min werden Kindern 2/3 der üblichen Dosis verschrieben, wodurch das Intervall zwischen den Dosen auf bis zu 12 Stunden verlängert wird. Bei Kindern mit einem CC von weniger als 10 ml / min beträgt die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels 1 Mal pro Tag, oder ihnen wird 1/3 der üblichen pädiatrischen Dosis verschrieben.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Es ist kontraindiziert, Amoxicillin bei Leberversagen zu verschreiben.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin:

  • Ascorbinsäure: bewirkt eine Erhöhung des Absorptionsgrades des Arzneimittels;
  • Aminoglykoside, Antazida, Abführmittel, Glucosamin: helfen, die Absorption zu verlangsamen und zu verringern;
  • Ethanol: reduziert die Absorptionsrate von Amoxicillin;
  • Digoxin: erhöht die Absorption;
  • Probenecid, Phenylbutazon, Oxyphenbutazon, Indomethacin, Acetylsalicylsäure: verursachen einen Anstieg der Amoxicillinkonzentration im Blutplasma und verlangsamen dessen Elimination;
  • Methotrexat: Das Risiko, die toxischen Wirkungen von Methotrexat zu entwickeln, steigt.
  • indirekte Antikoagulanzien und Arzneimittel, während deren Metabolismus para-Aminobenzoesäure gebildet wird: Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex aufgrund der Unterdrückung der Darmmikroflora durch Amoxicillin steigt das Risiko, Durchbruchblutungen zu entwickeln;
  • Allopurinol: erhöht das Risiko für allergische Hautreaktionen;
  • orale Kontrazeptiva: Die Reabsorption von Östrogen im Darm nimmt ab, was zu einer Abnahme der Wirksamkeit der Empfängnisverhütung führt.
  • bakterizide Antibiotika (Cycloserin, Vancomycin, Aminoglycoside, Cephalosporine, Rifampicin): verursachen einen Synergismus der antibakteriellen Wirkung;
  • bakteriostatische Arzneimittel (Sulfonamide, Makrolide, Lincosamide, Chloramphenicol, Tetracycline): helfen, die bakterizide Wirkung von Amoxicillin zu schwächen;
  • Metronidazol: Die antibakterielle Aktivität von Amoxicillin nimmt zu.

Analoga

Lagerbedingungen

Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren, vor Licht bei Temperaturen bis zu 25 ° C schützen, Granulat und Kapseln - vor Feuchtigkeit schützen.

Haltbarkeit: Tabletten - 3 Jahre, Kapseln, Granulate - 4 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen von Amoxicillin

Bewertungen von Amoxicillin von Patienten und Ärzten sind überwiegend positiv. Sie zeigen die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten aufgrund des breiten Spektrums der Antibiotika-Aktivität. Sie stellen den raschen Beginn der klinischen Wirkung, die gute Verträglichkeit, das Fehlen schwerwiegender Nebenwirkungen und einen akzeptablen Preis fest..

Der Preis von Amoxicillin in Apotheken

Der Preis für Amoxicillin für eine Packung mit 16 Tabletten in einer Dosis von 250 mg kann aus 64 Rubel, 20 Tabletten in einer Dosis von 250 mg - aus 30 Rubel, 20 Tabletten in einer Dosis von 500 mg - aus 68 Rubel, einer 100-ml-Flasche mit Granulat in einer Dosis liegen 250 mg / 5 ml - aus 103 Rubel, 16 Kapseln in einer Dosis von 500 mg - aus 108 Rubel.