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Bronchitis

Amoxicillin (Kapseln, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Amoxicillin 500 mg ist ein Medikament, ein halbsynthetisches Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum der Penicillin-Gruppe. Wirksam gegen anaerobe gramnegative und grampositive Mikroorganismen. Seine pharmakologischen Eigenschaften liegen nahe an Ampicillin, aber es hat eine bessere Bioverfügbarkeit, wenn es oral eingenommen wird.

Komposition

Amoxicillin 500 mg gibt es in zwei Formen: Tabletten und Kapseln.

Kapseln 500 mg

Eine Kapsel enthält:

  • Wirkstoff - Amoxicillin 500 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 574 mg),
  • Hilfsstoffe: Magnesiumstearat, Natriumlaurylsulfat, Natriumstärkeglykolat,
  • Gelatinekapsel: gereinigtes Wasser, Natriumlaurylsulfat, Povidon, Bronopol, Gelatine,
  • Kapselkappe (rotbraun): blau glänzender FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), Titandioxid (E171),
  • Kapselkörper (gelb): Titandioxid (E171), Chinolingelb (E104), Ponceau 4 R (E124),
  • Pharmazeutische Tinte: Schellack-NF, absoluter Alkohol, Isopropylalkohol, Butanol, Propylenglykol, schwarzes Eisenoxid (E-172).

500 mg Tabletten

Eine Tablette enthält:

  • Wirkstoff: Amoxicillin-Trihydrat (in Amoxicillin) - 500 mg.
  • Hilfsstoffe: Kartoffelstärke - 170,7 mg, Talk - 21,0 mg, Tween - 80 (Polysorbat - 80) - 1,3 mg, Magnesiumstearat - 7,0 mg.

Beschreibung

Hartgelatinekapseln mit weißem Körper und Deckel. Der Inhalt der Kapseln ist weißes körniges Pulver.

Tabletten weiß oder fast weiß, flachzylindrisch, abgeschrägt und geritzt.

Pharmakologische Gruppe

Antibiotikum, halbsynthetisches Penicillin

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Amoxicillin wird nach oraler Verabreichung schnell resorbiert. Die Wirkung von Lebensmitteln auf die Absorption von Amoxicillin aus Tabletten und Suspensionen wurde teilweise untersucht. Amoxicillin dringt leicht in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, mit Ausnahme des Gehirns und der Liquor cerebrospinalis, sofern die Meningen nicht entzündet sind. Die Halbwertszeit von Amoxicillin aus dem Körper beträgt 1 Stunde. Der größte Teil von Amoxicillin wird unverändert im Urin ausgeschieden und bindet zu 20% an Blutplasmaproteine.

Die maximale Konzentration im Blut nach oraler Verabreichung von 500 mg Amoxicillin wird nach 1-2 Stunden beobachtet und beträgt ungefähr 3,5 μg / ml - 5 μg / ml bzw. 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Etwa 60% von Amoxicillin werden nach oraler Verabreichung innerhalb von 6-8 Stunden über die Nieren ausgeschieden.

Pharmakodynamik

Antibakterielles bakterizides säurebeständiges Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (einem unterstützenden Protein der Zellwand) während der Teilung und des Wachstums und verursacht die Lyse von Bakterien. Klinisch signifikante gramnegative Mikroorganismen, die gegenüber Amoxicillin empfindlich sind, umfassen Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonellen, Shigellen, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydien (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktiv gegen aerobe grampositive Mikroorganismen: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp. einschließlich Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicillin ist auch gegen Helicobacter pylori wirksam.

Betrifft keine indolpositiven Proteus-Stämme (P. vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.) Rickettsien, Mykoplasmen und Viren sind gegen ihre Wirkung resistent. Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, sind gegen die Wirkung von Amoxicillin resistent. Die Wirkung entwickelt sich 15-30 Minuten nach der Verabreichung und dauert 8 Stunden.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen:

  • Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe (Sinusitis, Pharyngitis, Mandelentzündung, akute Mittelohrentzündung);
  • Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (akute und chronische Pyelonephritis, Pyelitis, Blasenentzündung, Urethritis, Gonorrhoe); gynäkologische Infektionen (Endometritis, Zervizitis);
  • Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Salmonellose, Salmonellentransport, Shigellose); Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Gastritis in Verbindung mit Helicobacter pylori in Kombinationstherapie;
  • Gallenwegsinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis); Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen); Leptospirose; akute und latente Listeriose;
  • Lyme-Borreliose (Borreliose);
  • infektiöse Endokarditis wie Enterokokken.

Art der Verabreichung und Dosierung

Drinnen, vor oder nach den Mahlzeiten. Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) werden dreimal täglich 500 mg verschrieben. bei schwerer Infektion - 1 g - 3 mal täglich. Das Intervall zwischen jeder Dosis von 8 Stunden muss unbedingt eingehalten werden. Die maximale Tagesdosis sollte 6 g nicht überschreiten. Der Behandlungsverlauf beträgt 5-12 Tage. Es wird empfohlen, die Behandlung nach Normalisierung der Körpertemperatur oder nach zuverlässiger Zerstörung des Erregers 48-72 Stunden lang fortzusetzen.

Infektionen der unteren Atemwege (akute und chronische Bronchitis, Lungenentzündung): 500 mg alle 8 Stunden.

Akute unkomplizierte Infektionen des Urogenitalsystems: Eine Therapie mit hohen Dosen wird empfohlen: 2 Dosen zu je 3 g im Abstand von 10-12 Stunden.

Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe werden Männern einmal 3 g verschrieben; Bei der Behandlung von Frauen wird empfohlen, die angegebene Dosis zweimal im Abstand von 10 bis 12 Stunden einzunehmen, da die Läsion möglicherweise vielfältig ist und der Entzündungsprozess beim Übergang zu den Beckenorganen aufsteigt.

Gynäkologische Infektionen mit Fieber: 1,5-2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Shigellose): 1,5-2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Salmonella-Träger: 2-2 Wochen lang dreimal täglich 1,5-2 g.

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, chronische Gastritis in Verbindung mit Helicobacter pylori in Kombinationstherapie: 1 g 2-mal täglich.

Gallenwegsinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis): 1,5-2 g 3-mal täglich oder 1-1,5 g 4-mal täglich.

Leptospirose: 500 mg - 4 mal täglich für 6-12 Tage.

Prävention von Endokarditis: 1,5 g 1 Stunde vor der Operation einmal. Bei chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose -1,5 g einmal 4 Stunden vor der Operation. Bei Bedarf - wiederholter Empfang nach 6 Stunden.

Lyme-Borreliose (Borreliose): Im Stadium I der Krankheit 500 mg 3-mal täglich. Infektiöse Endokarditis, zum Beispiel Enterokokken: zur Vorbeugung von Endokarditis bei kleineren chirurgischen Eingriffen bei Erwachsenen - 3-4 g 1 Stunde vor dem Eingriff. Bei Bedarf wird nach 8-9 Stunden eine zweite Dosis verschrieben.

Patienten mit Nierenfunktionsstörung

Glomeruläre Filtrationsrate, ml / Minute

Keine Dosisanpassung erforderlich

500 mg 2 mal täglich

Amoxicillin in Form von Kapseln ist anwendbar, wenn die tägliche Dosis bei zweimaliger Einnahme mindestens 500 mg beträgt (250 mg zweimal täglich). Jene. Kapseln in einer Dosierung von 500 mg für Kinder werden nicht verschrieben.

Bei einem Körpergewicht eines Kindes von weniger als 20 kg beträgt die tägliche Dosis 25 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen; bei schwerer Erkrankung - 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Bei einem Körpergewicht eines Kindes im Bereich von 20 bis 40 kg wird Amoxicillin in einer Dosis von 40 bis 90 mg / kg / Tag in 3 aufgeteilten Dosen bei niedrigen Dosen und in 2 Dosen bei hohen Dosen verschrieben.

Für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg wird das Medikament basierend auf dem Dosierungsschema für Erwachsene verschrieben. Mandelentzündung: 50 mg / kg / Tag in 3 aufgeteilten Dosen.

Wenn eine Dosis des Arzneimittels versäumt wird, sollten Sie die Kapsel so bald wie möglich einnehmen, ohne auf die nächste Dosis zu warten, und dann gleiche Intervalle zwischen den Dosen einhalten.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von Amoxicillin können folgende negative Nebenwirkungen auftreten:

  • Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautrötung, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Bindehautentzündung, Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, ähnliche Reaktionen wie Serumkrankheit, Anaphylus.
  • Aus dem Verdauungssystem: Dysbiose, Geschmacksveränderung, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Stomatitis, Glossitis, Leberfunktionsstörung, mäßige Zunahme der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, pseudomembranöse Kolitis, Juckreiz im Anus.
  • Vom Nervensystem: Unruhe oder psychomotorische Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit, Ataxie, Verwirrung; Verhaltensänderung, Depression, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfanfälle, aseptische Meningitis.
  • Aus dem Harnsystem: Kristallurie und akute interstitielle Nephritis.
  • Laborindikatoren: Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose, thrombozytopenische Purpura, Anämie.
  • Andere: Atemnot, Tachykardie, Candidiasis der Mundschleimhaut und der Vagina, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Krankheiten oder vermindertem Körperwiderstand). Braune, gelbe oder graue Zähne, hauptsächlich bei Kindern.

Kontraindikationen

Amoxicillin 500 mg ist für die Anwendung in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • eine Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen (insbesondere Kolitis im Zusammenhang mit Antibiotika-Einsatz)
  • lymphatische Leukämie
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile (einschließlich anderer Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme)
  • Infektiöse Mononukleose
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Amoxicillin wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört, die Nahrungsaufnahme beeinflusst seine Absorption nicht.

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglycoside - verlangsamen und reduzieren die Absorption von Amoxicillin, Ascorbinsäure erhöht es.

Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglycoside, Cephalosporine, Vancomycin, Rifampicin) wirken synergistisch. bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex); reduziert die Wirksamkeit von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva.

Amoxicillin reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat, erhöht die Absorption von Digoxin.

Diuretika, Allopurinol, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel; Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin im Blut.

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlag.

spezielle Anweisungen

Es wird mit Vorsicht bei allergischen Erkrankungen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine, Carbopeneme, Nierenversagen und Blutungen in der Vorgeschichte verschrieben.

Bei einer Langzeitbehandlung muss die Funktion der Nieren-, Leber- und Blutuntersuchungen regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und älteren Patienten kann die Elimination von Amoxicillin verlangsamt werden. Bei der Verschreibung des Arzneimittels an diese Patientengruppen ist Vorsicht geboten. Bei Patienten mit reduzierter Diurese kann sich eine Kristallurie entwickeln. Daher ist es ratsam, während der Einnahme des Arzneimittels eine ausreichende Menge Flüssigkeit einzunehmen.

Während der Behandlung mit dem Arzneimittel sollte die Wahrscheinlichkeit einer Superinfektion mit mykotischen und bakteriellen Krankheitserregern berücksichtigt werden. Im Falle einer Superinfektion (normalerweise verursacht durch EnteroBacter, Pseudomonas und Candida) sollte das Medikament abgesetzt und / oder eine geeignete Behandlung gegeben werden.

Während des Behandlungszeitraums sind falsch positive Ergebnisse möglich, wenn chemische Methoden zur Bestimmung der Glukose im Urin verwendet werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben, da keine angemessenen Studien zur Anwendung des Arzneimittels in diesen Gruppen durchgeführt wurden.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren

Es liegen keine Daten zur negativen Wirkung von Amoxicillin in empfohlenen Dosen auf die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und die Konzentration der Aufmerksamkeit vor. Gleichzeitig sollte angesichts der möglichen Nebenwirkungen des Zentralnervensystems beim Fahren von Fahrzeugen und anderen Mechanismen Vorsicht geboten sein..

Überdosis

Überdosierungssymptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (infolge von Erbrechen und Durchfall).

Maßnahmen zur Linderung von Überdosierungen: Magenspülung, Aktivkohle, salzhaltige Abführmittel, Medikamente zur Aufrechterhaltung des Wasser- und Elektrolythaushalts; Hämodialyse.

Freigabeformular und Verpackung

8 oder 10 Kapseln in einer breiten oder schmalen Blisterstreifenverpackung aus Polyvinylchloridfolie und bedruckter Aluminiumfolie. 1 oder 2 Blister werden zusammen mit der Gebrauchsanweisung in einen Karton gelegt.

10 Tabletten in einer Blisterstreifenverpackung. 1 oder 2 Konturpackungen mit Anleitung werden in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C lagern.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

2 Jahre. Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Analoge

Analoga von Amoxicillin 500 mg können Arzneimittel aus der Gruppe der Makrolide und Fluorchinolone sein, einschließlich: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Sie werden auch verschrieben, wenn der Patient nach einer Behandlung mit Amoxicillin keine positive Reaktion zeigt, dh das Antibiotikum pathogene Mikroorganismen nicht überwinden konnte. Analoga des Arzneimittels werden nicht nur auf der Grundlage des Hauptwirkstoffs, sondern auch auf der Grundlage seiner therapeutischen Wirkung ausgewählt..

Die durchschnittlichen Kosten von Amoxicillin bei einer Dosierung von 500 mg betragen:

  • Tabletten 500 mg 20 Stk. - 63 Rubel.
  • Kapseln 500 mg 16 Stk. - 77 Rubel.

Amoxicillin (Kapseln)

Medizin

Identifizierung und Klassifizierung

Darreichungsform

Komposition

1 Kapsel 250 mg enthält:

Wirkstoff - Amoxicillin - 250,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 286,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 13,50 mg;

Kapsel Nummer 2: Gelatine - bis zu 61,00 mg;

Kapselkappe: Titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, Chinolingelbstoff [E 104] - 0,06608 mg, Indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, Chinolingelbstoff [E 104] - 0,00055 mg.

1 Kapsel 500 mg enthält:

Wirkstoff - Amoxicillin 500,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 573,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 26,90 mg;

Kapsel Nummer 0: Gelatine bis zu 96 mg;

Kapselkappe: Titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, Sonnenuntergangsgelbfarbstoff [E 110] - 0,13774 mg, Azorubinfarbstoff [E 122] - 0,13336 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, Eisenfarbstoff-Gelboxid [E 172] - 0,26899 mg.

Beschreibung

Kapselinhalt: weißes bis hellgelbes körniges Pulver.

Das Vorhandensein eines komprimierten Pulverzylinders ist zulässig, der sich bei leichtem Drücken mit einem Glasstab in ein frei fließendes Pulver verwandelt.

Bei einer Dosierung von 250 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 2: Kappe - dunkelgrün, Körper - weiß mit einem gelblichen Schimmer.

Bei einer Dosierung von 500 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 0: kappenrot, körpergelb.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakodynamik

Semisynthetisches Aminopenicillin, ein bakterizides säurebeständiges Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum, gehört zur Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika. Hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (einem unterstützenden Protein der Zellwand) während der Teilung und des Wachstums und verursacht die Lyse von Bakterien.

Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative Bakterien: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabi

andere Mikroorganismen: Clostridium spp., Leptospira spp. sowie Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin wird durch Beta-Lactamasen zerstört, daher sind Mikroorganismen, die Beta-Lactamasen (Penicillinase usw.) produzieren, nicht im Spektrum seiner antibakteriellen Aktivität enthalten..

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakokinetik

Die Absorption ist schnell, hoch (ca. 93%), die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Absorption; Amoxicillin wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Bei oraler Einnahme in einer Dosis von 250 mg beträgt die maximale Konzentration im Blutplasma (C. max) ist nach 1-2 Stunden erreicht (TC max) und beträgt 3,5-5 μg / ml. Halbwertszeit (T. ½) - 1-1,5 h.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt ca. 17%. Es ist intensiv über Organe und Gewebe verteilt und findet sich in biologischen Flüssigkeiten und im pathologischen Ausfluss. überwindet histohämatogene Barrieren mit Ausnahme des unveränderten Blut-Gehirns. In hohen Konzentrationen kommt es in Blutplasma, Lungen-, Knochen- und Fettgewebe, Darmschleimhaut, weiblichen Geschlechtsorganen, Prostata, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe, Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Hautblaseninhalt, Sputum und Bronchien vor ein Geheimnis (in geringerem Maße bei eitrigem Ausfluss), in einem Exsudat mit Entzündung des Mittelohrs. Die Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Blutplasma um das 2-4-fache. In den Fruchtwasser- und Nabelschnurgefäßen beträgt die Amoxicillinkonzentration 25-30% des Wertes im Plasma einer schwangeren Frau. Bei einer Entzündung der Hirnhäute überwindet Amoxicillin die Blut-Hirn-Schranke, seine Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit erreicht 20% derjenigen im Blutplasma. Es geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Mit zunehmender Dosis steigt die Konzentration von Amoxicillin in Organen und Geweben proportional an.

Teilweise zu inaktiver Penicillinsäure metabolisiert. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden - 50 - 70% - unverändert durch tubuläre Sekretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%), durch den Darm - 10 - 20%.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Halbwertszeit auf 8,5 Stunden.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen:

  • Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillopharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung);
  • Infektionen der unteren Atemwege (akute bakterielle Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Lungenentzündung);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (Pyelonephritis, Pyelitis, Blasenentzündung, Urethritis, Endometritis, Zervizitis, Gonorrhoe);
  • Bauchinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis);
  • Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen);
  • Leptospirose, Listeriose;
  • Lyme-Borreliose;
  • Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Ruhr, Salmonellose durch Salmonella typhi, die gegenüber Ampicillin empfindlich sind, Salmonella-Träger;
  • Prävention der bakteriellen Endokarditis bei chirurgischen Eingriffen in der Mundhöhle und den oberen Atemwegen.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, andere Beta-Lactam-Antibiotika (andere Penicilline, Cephalosporine, Monobactame, Carbapeneme) oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
  • infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie;
  • Kinderalter bis 3 Jahre (für diese Darreichungsform).

Vorsichtig

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Schwangerschaft

Ergebnisse aus Tierversuchen zeigen keine direkten oder indirekten Auswirkungen auf die Reproduktionstoxizität. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft beim Menschen weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Missbildungen hin. Amoxicillin kann während der Schwangerschaft nur in Fällen angewendet werden, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Stillen

Amoxicillin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, bei Bedarf kann das Medikament während des Stillens angewendet werden. Ein gestilltes Baby kann Durchfall, Sensibilisierung und Pilzinfektion der Schleimhäute entwickeln und muss möglicherweise das Stillen beenden. Amoxicillin sollte während des Stillens nur angewendet werden, nachdem der behandelnde Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis beurteilt hat.

Art der Verabreichung und Dosierung

Durch den Mund, vor oder nach den Mahlzeiten.

Die Dosis des Arzneimittels Amoxicillin hängt von der Empfindlichkeit des Erregers, der Schwere der Erkrankung und der Lokalisierung des Infektionsprozesses ab.

Um das folgende Dosierungsschema für Kinder unter 12 Jahren sicherzustellen, ist es vorzuziehen, das Arzneimittel Amoxicillin-Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung von 250 mg / 5 ml einzunehmen.

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg

Normalerweise werden 250 mg - 500 mg 3-mal täglich oder 500 mg - 1000 mg 2-mal täglich verschrieben. Bei Sinusitis, ambulant erworbener Lungenentzündung und anderen schweren Infektionen wird empfohlen, dreimal täglich 500 mg - 1000 mg zu verschreiben. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

Normalerweise werden 250 mg zweimal täglich verschrieben. In Fällen, in denen eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch resistenten Streptococcus pneumoniae besteht, werden höhere Dosen empfohlen - 500 mg 2-3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

Normalerweise empfehlen wir 250 mg 3-mal täglich. In Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch resistenten Streptococcus pneumoniae hoch ist, werden höhere Dosen empfohlen - 500-1000 mg dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 100 mg / kg / Tag.

Lyme-Borreliose (Borreliose) - Frühstadium

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg

500-1000 mg 3-mal täglich bis zu einer maximalen Tagesdosis von 4 g, aufgeteilt in mehrere Dosen, für 14 Tage (10-21 Tage).

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

250 mg 3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

500 mg 2-3 mal täglich (mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen).

Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln)

Erwachsene 1000 mg 2-mal täglich in Kombination mit Protonenpumpenhemmern (z. B. Omeprazol, Lansoprazol) und einem anderen Antibiotikum (z. B. Clarithromycin, Metronidazol) für 7 Tage.

Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg - 1000 mg 2-mal im Rahmen einer Kombinationstherapie.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

250-500 mg 2 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

500-1000 mg 2 mal täglich (mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 2 Dosen).

Prävention von bakterieller Endokarditis

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg

Empfohlen 2 g (oder mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag) 0,5-1 Stunden vor der Operation.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

750-1000 mg (bezogen auf 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

1000-2000 mg (mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Mit Nierenversagen

Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance (CC)> 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit QC

Nebenwirkung

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag.

Die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlene Klassifizierung der Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr häufig (≥ 10%); oft (≥ 1 und

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (infolge von Erbrechen und Durchfall), Kristallurie.

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, salzhaltige Abführmittel, Medikamente zur Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglycoside - verlangsamen und reduzieren die Absorption von Amoxicillin; Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Ethanol reduziert die Absorptionsrate von Amoxicillin.

Amoxicillin hilft, die Absorption von Digoxin zu erhöhen.

Probenecid, das um den Eliminationsweg konkurriert, verlangsamt die Elimination von Amoxicillin, was zu einer Erhöhung der Amoxicillin-Konzentration im Blutplasma führt. In ähnlicher Weise interagiert Amoxicillin mit Diuretika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Acetylsalicylsäure, Indomethacin)..

Amoxicillin hilft, die Clearance von Methotrexat zu verringern, was zur Entwicklung toxischer Wirkungen des letzteren führen kann.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Allopurinol steigt das Risiko, allergische Hautreaktionen zu entwickeln.

Amoxicillin, das die Darmflora unterdrückt, hilft, die Synthese von Vitamin K und Prothrombinindex zu reduzieren, was die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien und Arzneimittel erhöht, bei deren Metabolisierung para-Aminobenzoesäure gebildet wird, was letztendlich das Risiko eines Blutungsdurchbruchs erhöht..

Amoxicillin verringert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva, da unter Bedingungen einer veränderten intestinalen Biozönose die Östrogenresorption abnimmt.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin mit bakteriziden Antibiotika (Aminoglycoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) wird ein Synergismus der antibakteriellen Wirkung beobachtet. Im Gegensatz dazu schwächen bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) die bakterizide Wirkung von Amoxicillin.

Metronidazol erhöht die antibakterielle Aktivität von Amoxicillin.

spezielle Anweisungen

Vor der Verschreibung von Amoxicillin muss wie bei allen Penicillinen sorgfältig eine Anamnese für allergische Reaktionen auf Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika unter Berücksichtigung möglicher Kreuzreaktionen erstellt werden.

Bei Patienten, die eine Penicillin-Therapie erhalten, wurde über schwerwiegende und manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktoider und schwerer Hautreaktionen) berichtet. Die Entwicklung dieser Reaktionen ist bei Personen mit einer Überempfindlichkeit gegen Penicillin in der Vorgeschichte und bei Personen mit Atopie wahrscheinlicher. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, muss die Therapie mit Amoxicillin abgebrochen und eine geeignete alternative Therapie verschrieben werden.

Es gab seltene Fälle von Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ des allergischen akuten Koronarsyndroms (Kounis-Syndrom). Wenn es sich entwickelt, wird bei der Behandlung von Amoxicillin eine geeignete Behandlung angewendet.

Bei längerer Anwendung können Fälle von Superinfektion, Candidiasis (insbesondere vulvovaginale Candidiasis) auftreten..

Krampfanfälle können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten mit hohen Dosen des Arzneimittels oder mit prädisponierenden Faktoren (z. B. Anfälle in der Vorgeschichte, Behandlung von Epilepsie oder Meningitis) auftreten..

Bei Nierenversagen ist es notwendig, das Dosierungsschema in Abhängigkeit vom Grad des Nierenversagens anzupassen.

Das Auftreten eines generalisierten Erythems mit Fieber, begleitet von Pusteln, zu Beginn der Behandlung kann ein Symptom für OGE sein (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Diese Nebenwirkung erfordert das Absetzen der Behandlung mit Amoxicillin und ist eine Kontraindikation für die künftige Anwendung in jeder Situation.

Vermeiden Sie die Verwendung von Amoxicillin, wenn der Patient die Entwicklung einer infektiösen Mononukleose vermutet, da das Auftreten eines masernartigen Ausschlags mit der Verwendung von Amoxicillin bei der Behandlung von infektiöser Mononukleose in Verbindung gebracht wurde.

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion wurde nach Anwendung von Amoxicillin bei Patienten mit Lyme-Borreliose beobachtet (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Seine direkte Ursache ist die bakterizide Wirkung von Amoxicillin gegen Bakterien, die die Lyme-Borreliose verursachen, die Spirochäten Borrelia burgdorferi. Die Patienten sollten beruhigt sein, dass die Reaktion eine häufige und normalerweise selbstlimitierende Folge des Einsatzes von Antibiotika bei Patienten mit Lyme-Borreliose ist.

Die Behandlung muss 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Bei der Einnahme fast aller Antibiotika ist es möglich, eine Antibiotika-assoziierte Kolitis bis zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung zu entwickeln. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn während oder nach der Antibiotikatherapie Durchfall auftritt. Im Falle der Entwicklung einer Antibiotika-assoziierten Kolitis sollte die medikamentöse Therapie sofort abgebrochen und ein Arzt zur geeigneten Behandlung konsultiert werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik hemmen, ist kontraindiziert.

Während der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Funktion der hämatopoetischen Organe, Leber und Nieren zu überwachen. Es wurde über eine Zunahme der Aktivität von "Leber" -Enzymen und eine Veränderung der Anzahl von Blutzellen berichtet.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit Antikoagulanzien wird eine Verlängerung der Prothrombinzeit festgestellt. Eine angemessene Überwachung und möglicherweise Korrektur (Reduzierung) der Antikoagulansdosis sollte durchgeführt werden.

Kristallurie wurde sehr selten bei Patienten mit reduzierter Diurese beobachtet, hauptsächlich unter parenteraler Therapie. Bei Verwendung hoher Dosen von Amoxicillin wird empfohlen, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Diurese aufrechtzuerhalten, um die Möglichkeit der Entwicklung von Kristallurien im Zusammenhang mit der Verwendung von Amoxicillin zu verringern. Bei Patienten mit einer katheterisierten Blase sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überprüft werden.

Hohe Konzentrationen von Amoxicillin reagieren falsch positiv auf Uringlukose, wenn Benedict-Reagenz oder Fehling-Lösung verwendet werden. Enzymatische Glukoseoxidasetests werden empfohlen.

Die Verwendung von Amoxicillin kann die Ergebnisse der quantitativen Bestimmung von Östriol im Urin bei schwangeren Frauen verfälschen.

Es ist notwendig, das Medikament bei älteren schwangeren Frauen während der Stillzeit mit Vorsicht anzuwenden.

Bei der Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung von Helicobacter pylori-Infektionen sollten die im Text der Anleitung zur medizinischen Verwendung anderer gleichzeitig verwendeter Arzneimittel angegebenen Informationen berücksichtigt werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Freigabe Formular

Kapseln 250 mg, 500 mg.

8 Kapseln in einer Blisterpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie.

2 Blasen zusammen mit Anweisungen zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels in einem Karton.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in Verbraucherverpackungen.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Hersteller

Hersteller / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, Produktionsstandort Dubovac, Serbien
26224, S. Dubovac, st. Zar Lazar bb

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen / Erteilung einer Qualitätskontrolle
Hemofarm A. D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradski legte bb
Tel.: 13/803100, Fax: 13/803424