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Amoxicillin

Amoxicillin

Komposition

Die Kapsel enthält den Wirkstoff Amoxicillin (in Form eines Trihydrat-Arzneimittels). Ein ähnlicher Wirkstoff liegt in der Zusammensetzung von Tabletten sowie Granulaten vor, aus denen die Amoxicillinsuspension hergestellt wird.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird derzeit in den folgenden Formen hergestellt: in Tabletten, in Form von Kapseln von 250 mg und 500 mg sowie in Form von Granulaten, die zur Herstellung einer Suspension verwendet werden. Es gibt auch einen 15% igen Wirkstoff in Ampullen, der für Tiere verwendet wird.

pharmachologische Wirkung

Amoxicillin ist ein Antibiotikum mit einer Vielzahl von Wirkungen. Die Gruppe der Antibiotika sind halbsynthetische Penicilline. Die Zusammenfassung zeigt, dass das Medikament ein 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin ist. Bietet bakterizide Wirkung. Zeigt Aktivität gegen aerobe grampositive Bakterien, nämlich Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Stämme, die Penicillinase produzieren). Auch gegen aerobe gramnegative Bakterien wirksam: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Amoxicillin-Trihydrat wird sehr schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert, während die saure Umgebung des Magens nicht zerstört wird. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blut wird 1-2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels notiert. Wenn die Dosis des Arzneimittels ähnlich zweimal verdoppelt wird, steigt die Konzentration an. Wenn sich Nahrung im Magen befindet, wird die Gesamtaufnahme nicht verringert. Wenn Amoxicillin intravenös oder intramuskulär verabreicht wird, werden ähnliche Konzentrationen des Wirkstoffs im Blut festgestellt. Die Substanz bindet zu ca. 20% an Plasmaproteine. Im Körper ist der Wirkstoff in Flüssigkeiten und Geweben verteilt. Das Vorhandensein hoher Konzentrationen des Wirkstoffs wird in der Leber festgestellt.

Die Plasma-Halbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Mit Urin werden ungefähr 60% der eingenommenen oralen Dosis vom Körper ausgeschieden. Es wird unverändert angezeigt. Es gibt auch eine bestimmte Menge an Substanz im Kot. Bei älteren Menschen und Neugeborenen wird eine längere Halbwertszeit beobachtet.

In geringen Mengen kann es bei entzündlichen Prozessen der Pia Mater in die BHS eindringen.

Indikationen zur Anwendung von Amoxicillin

Die folgenden Indikationen werden für die Verwendung dieses Arzneimittels in Kombination mit Clavulansäure sowie in Form einer Monotherapie bestimmt:

  • durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufene Infektions- und Entzündungskrankheiten (mit Bronchitis, Angina, Pyelonephritis, Lungenentzündung sowie mit Blasenentzündung, Urethritis, Infektionen des Verdauungssystems, gynäkologischen Infektionskrankheiten, Gonorrhoe, Weichteil- und Hautkrankheiten infektiösen Ursprungs);
  • in Kombination mit Metronidazol wird zur Behandlung von chronischer Gastritis während einer Exazerbation sowie von Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren während einer Exazerbation angewendet (vorausgesetzt, das Geschwür ist mit Helicobacter pylori assoziiert).

Auch für die Ernennung von Amoxicillin-Tabletten und anderen Formen des Arzneimittels gibt es die folgenden Indikationen:

  • Leptospirose, Listeriose;
  • durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • Shigellose;
  • Salmonellose- und Salmonellenträger;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (zur Vorbeugung).

Kontraindikationen

Es ist zu beachten, dass die folgenden Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments angegeben sind:

  • schwere Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts, bei denen der Patient an Durchfall und Erbrechen leidet;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • lymphatische Leukämie;
  • allergische Diathese;
  • virale Infektionen der Atemwege;
  • Heuschnupfen;
  • Bronchialasthma;
  • hohe Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen, Penicillinen.

In folgenden Fällen ist es unmöglich, Medikamente mit Metronidazol zu verwenden:

  • mit Erkrankungen des Nervensystems;
  • mit Verstößen gegen die Hämatopoese;
  • mit infektiöser Mononukleose und lymphatischer Leukämie;
  • mit schwerer Empfindlichkeit gegenüber Nitroimidazolderivaten.

Es ist unmöglich, Medikamente mit Clavulansäure mit Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen in der Vorgeschichte zu verwenden.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit diesem Medikament können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

  • Manifestationen im Zusammenhang mit einer allergischen Reaktion des Körpers: Quincke-Ödem, Erythem, Urtikaria, Konjunktivitis, Rhinitis; in seltenen Fällen ist die Manifestation von Gelenkschmerzen, Eosinophilie, Fieber möglich; in sehr seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock;
  • Manifestationen sind eine Folge des chemotherapeutischen Einflusses: die Entwicklung von Superinfektionen, die sich am häufigsten bei Menschen mit chronischen Erkrankungen und solchen mit verminderter Resistenz manifestieren;
  • Die Symptome sind eine Folge des längeren Gebrauchs des Arzneimittels in großen Dosen: Ataxie, Schwindel, Depression, Bewusstseinsstörung, Krämpfe, periphere Neuropathien. Daher sollte nur ein Arzt bestimmen, wie viele Tage das Arzneimittel einzunehmen ist.
  • mit einer Kombination von "Amoxicillin, Metronidazol": Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Anorexie, Durchfall, Stomatitis, Magenschmerzen, Glossitis; In seltenen Fällen können pseudomembranöse Kolitis, Hepatitis, allergische Manifestationen, hämatopoetische Störungen und interstitielle Nephritis auftreten.
  • mit einer Kombination von "Amoxicillin, Clavulansäure": Hepatitis, cholestatischer Ikterus; in seltenen Fällen - Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse.

Gebrauchsanweisung für Amoxicillin (Art und Dosierung)

Das Medikament sollte oral mit Wasser eingenommen werden. Sie können das Antibiotikum unabhängig von der Mahlzeit einnehmen.

Amoxicillin Tabletten, Gebrauchsanweisung

Bei erwachsenen Patienten und Kindern, die bereits 12 Jahre alt sind, werden in der Regel dreimal täglich 500 mg Amoxicillin verschrieben. Die Dosierung hängt jedoch jeweils von der Erkrankung und der ärztlichen Verschreibung ab. Bei schweren Erkrankungen kann die Dosis auf 750-1000 mg erhöht werden, die höchstzulässige Dosis pro Tag beträgt 6 g.

Hohe Dosen des Arzneimittels werden bei Typhus (1,5-2 g dreimal täglich) und bei Leptospirose (500-750 mg viermal täglich) verschrieben. Tabletten oder Kapseln sollten noch zwei oder drei Tage nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome eingenommen werden. In den meisten Fällen dauert die Behandlung 5 bis 12 Tage..

Suspension Amoxicillin, Gebrauchsanweisung

Die Kinderversion dieses Antibiotikums ist die Amoxicillinsuspension, die zur Behandlung von Kindern unter 5 Jahren angewendet wird. Die Suspension muss unmittelbar vor Beginn der Behandlung hergestellt werden. Dazu wird der Flasche kühles Wasser mit Granulat zugesetzt, wonach die Mischung geschüttelt werden muss. Die Suspension kann 14 Tage bei Raumtemperatur gelagert werden. Jedes Mal vor der Verwendung muss das Arzneimittel geschüttelt werden. Ein Messlöffel enthält 5 ml Suspension bzw. 250 mg Amoxicillin.

Kinder unter 2 Jahren sollten nicht mehr als 20 mg des Arzneimittels pro 1 kg Gewicht pro Tag erhalten. Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren werden 125 mg des Arzneimittels gezeigt. Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren erhalten eine Einzeldosis von 250 mg. Kinder ab 10 Jahren erhalten bei schwerer Erkrankung eine Einzeldosis von 250-500 mg - bis zu 1 g.

Gebrauchsanweisung von Amoxicillin Sandoz

Es wird intern verwendet. In den meisten Fällen reicht die Dosis von 750 mg bis 3 g des Arzneimittels, die Dosis ist in mehrere Dosen unterteilt. Detailliertere Informationen zur Dosierung und zum Regime dieses Arzneimittels sowie zur Einnahme des Arzneimittels Amoxicillin-Clavulanat werden vom Arzt bei der Verschreibung der Behandlung zur Verfügung gestellt.

Veterinärmedizinisches Amoxicillin

In der Veterinärmedizin werden 15% Amoxicillin-Injektionen verwendet. Bei Tieren wird es zur Behandlung von bakteriellen Infektionen des Verdauungssystems, Hautkrankheiten, Atemwegserkrankungen, Erkrankungen des Urogenitalsystems usw. angewendet. Es wird bei Hunden, Katzen und Rindern angewendet. Das Medikament sollte unter die Haut oder intramuskulär verabreicht werden, die Dosierung beträgt 1 ml pro 10 kg Körpergewicht. Geben Sie den Agenten bei Bedarf nach 48 Stunden erneut ein. Eine leichte Massage der Stelle, an der das Medikament injiziert wurde, wird empfohlen.

Anleitung für Amoxicillin DS

Sie müssen das Medikament dreimal täglich 500 mg einnehmen. Bei schwerem Krankheitsverlauf kann der Arzt die Dosis auf 750-1000 mg erhöhen. Die Behandlungsmerkmale hängen von der Diagnose des Patienten ab.

Die Dosierung von Amoxicillin gegen Angina hängt von der Intensität der pathologischen Prozesse ab. In der Regel wird bei Angina die übliche Dosis des Arzneimittels verschrieben - 500 mg dreimal täglich. Wie Sie es für Erwachsene einnehmen oder wie Sie das Mittel gegen erkältete Kinder einnehmen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt fragen.

Die Dosierung für Sinusitis hängt von der ärztlichen Verschreibung ab. Die Dosierung für Erwachsene beträgt in der Regel 3-4 mg des Arzneimittels 3-4 mal täglich, die Behandlung dauert etwa eine Woche. Ein Spezialist sollte jedoch genauer angeben, wie viele Tage das Medikament einzunehmen ist..

Überdosis

In der Regel gibt es im Falle einer Überdosierung keine ausgeprägte toxische Wirkung, selbst wenn eine große Dosis des Arzneimittels eingenommen wurde. Wenn eine große Dosis Amoxicillin eingenommen wurde, entwickelt der Patient Symptome einer Magen-Darm-Störung, einer Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Bei Menschen mit Nierenversagen kann eine Überdosierung Anzeichen von Nephrotoxizität und Kristallurie aufweisen.

Es wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt, für die die vom Arzt verschriebenen Medikamente verwendet werden. Aktivkohle sollte ebenfalls eingenommen werden. Hämodialyse kann verwendet werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Interaktion

Wikipedia schlägt vor, dass das Medikament die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern kann.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit bakteriziden Antibiotika tritt bei dem Patienten ein Synergismus auf. Bei gleichzeitiger Einnahme mit bakteriostatischen Antibiotika tritt ein Antagonismus auf.

Das Medikament stimuliert die Wirkung indirekter Antikoagulanzien, reduziert den Prothrombinindex und die Synthese von Vitamin K..

Reduziert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, in deren Stoffwechsel sich PABA manifestiert.

Die tubuläre Sekretion wird durch Allopurinol, Diuretika, Probenecid, Phenylbutazon und NSAIDs reduziert. Dadurch ist eine Erhöhung der Konzentration im Blut möglich..

Unter dem Einfluss von Ascorbinsäure nimmt die Absorption von Amoxicillin zu und bei gleichzeitiger Einnahme mit Glucosamin, Antazida, Aminoglycosiden und Abführmitteln ab.

Wenn die gleichzeitige Anwendung der Arzneimittel Amoxicillin, Clavulansäure praktiziert wird, ändert sich die Pharmakokinetik dieser Arzneimittel nicht.

Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, zeigen Resistenz gegen die Hauptsubstanz.

In Kombination mit Metronidazol wirkt es gegen Helicobacter pylori.

Es besteht eine Kreuzresistenz zwischen Amoxicillin und Ampicillin.

Verkaufsbedingungen

In Apotheken wird es verschreibungspflichtig verkauft, der Spezialist schreibt ein Rezept in lateinischer Sprache.

Lagerbedingungen

Das Medikament gehört zu Liste B, Sie müssen es gemäß den Empfehlungen aufbewahren.

Verfallsdatum

Kann 3 Jahre gelagert werden.

spezielle Anweisungen

Amoxicillin sowie Amoxicillin Clavulanate und andere Arten des Arzneimittels sollten von Personen, die anfällig für allergische Manifestationen sind, sorgfältig eingenommen werden.

Sie sollten das Medikament nicht zusammen mit Metronidazol einnehmen, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden oder wenn Sie jünger als 18 Jahre sind.

Eine Kreuzallergie kann bei Menschen auftreten, die überempfindlich gegen Carbapeneme und Cephalosporine sind.

Es sollte berücksichtigt werden, woraus Amoxicillin hilft. Daher ist das Medikament bei der Behandlung von akuten Virusinfektionen der Atemwege unwirksam.

Wenn ein Patient eine Manifestation schwerer gastrointestinaler Infektionen mit Manifestationen von Durchfall und Erbrechen hat, können in diesem Fall Pillen aufgrund einer schlechten Absorption nicht verschrieben werden.

Vorsicht Das Medikament sollte bei Menschen mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese und Heuschnupfen angewendet werden.

Wenn der Patient gezwungen ist, das Medikament für längere Zeit einzunehmen, werden ihm zusätzlich Levorin, Nystatin oder andere Medikamente mit antimykotischer Wirkung verschrieben.

Es ist wichtig, den Zustand der Nieren, der Leber sowie die Laborparameter von Urin und Blut bei Menschen zu überwachen, die lange Zeit große Dosen des Arzneimittels einnehmen.

Patienten, die ihrem Arzt Fragen dazu stellen, ob Amoxicillin ein Antibiotikum ist oder nicht, sollten berücksichtigen, dass es sich bei diesem Wirkstoff um ein Antibiotikum handelt. Daher ist es ratsam, vor Beginn der Einnahme immer einen Arzt zu konsultieren. Es ist der Arzt, der bestimmt, wie viele Tage das Arzneimittel eingenommen werden soll und wie es dosiert wird. Sie sollten nicht unabhängig bestimmen, welche Amoxicillin-Tabletten helfen, und Selbstmedikation üben.

Das Medikament für Katzen, Hunde und andere Tiere sollte erst nach dem Termin angewendet werden, der von einem Tierarzt durchgeführt wird.

Die Kombination von Amoxicillin, Omeprazol und Clarithromycin wird zur Behandlung von Ulkuskrankheiten eingesetzt.

Amoxicillin (Amoxicillin)

Aktive Substanz:

Inhalt

  • 3D-Bilder
  • Zusammensetzung und Form der Freisetzung
  • pharmachologische Wirkung
  • Indikationen des Arzneimittels Amoxicillin
  • Kontraindikationen
  • Nebenwirkungen
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Amoxicillin
  • Haltbarkeit des Arzneimittels Amoxicillin
  • Anweisungen für den medizinischen Gebrauch
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • Penicilline

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • A39 Meningokokkeninfektion
  • A54 Gonokokkeninfektion
  • G00 Bakterielle Meningitis, nicht anderweitig klassifiziert
  • J06 Akute Infektionen der oberen Atemwege an mehreren und nicht näher bezeichneten Stellen
  • K52 Andere nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis
  • N39.0 Harnwegsinfektion ohne Lokalisation
  • N74.3 Gonokokken-Entzündungskrankheit des weiblichen Beckens (A54.2 +)

3D-Bilder

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Kapseln1 Kapseln.
Amoxicillin (als Trihydrat)250 mg
500 mg

in einer Blase 8 Stk.; in einer Box 2 Blasen.

Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen1 fl.
Amoxicillin (als Trihydrat) in einer Menge, die ausreicht, um 100 ml einer Suspension zum Einnehmen in einer Konzentration von 250 mg / 5 ml herzustellen

in einer dunklen Glasflasche 40 ml (komplett mit einem Messlöffel); in einer Box 1 Flasche.

pharmachologische Wirkung

Indikationen des Arzneimittels Amoxicillin

Infektionen der Atemwege und Harnwege, Meningitis, Coli-Enteritis, Gonorrhoe.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, infektiöse Mononukleose, Schwangerschaft.

Nebenwirkungen

Dyspeptische Phänomene, Superinfektion, allergische Reaktionen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Innerhalb. Die Dosierung wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Infektion eingestellt. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre - 500 mg 3-mal täglich; Bei schweren Infektionen kann die Dosis dreimal täglich auf 1000 mg erhöht werden. Kinder unter 2 Jahren (in Form einer Suspension) - 20 mg / kg pro Tag in 3 aufgeteilten Dosen (je 1/4 Teelöffel), 2-5 Jahre - 125 mg (je 1/2 Teelöffel), 5-10 Jahre - 250 mg (1 Teelöffel oder 1 Kapsel) 3-mal täglich. Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe - 3 g einmal.

Die Suspension wird hergestellt, indem der Trockensubstanz bis zur 100-ml-Marke gekochtes Wasser bei Raumtemperatur zugesetzt und dann geschüttelt wird.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Amoxicillin

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit des Arzneimittels Amoxicillin

Kapseln 250 mg - 3 Jahre.

Kapseln 250 mg - 4 Jahre.

Kapseln 500 mg - 3 Jahre.

Kapseln 500 mg - 4 Jahre.

Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung 250 mg / 5 ml - 4 Jahre. Vorbereitete Suspension - 14 Tage.

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Amoxicillin (Amoxicillin)

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen:

Darreichungsform

reg. Nr.: ЛСР-006129/08 vom 01.08.08 - Auf unbestimmte Zeit
Amoxicillin

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Amoxicillin

Kapseln mit weißem Körper und roter Kappe, Größe 0 oder 00; Inhalt - körniges Pulver aus Weiß oder Weiß mit gelblicher Schimmerfarbe.

1 Kapseln.
Amoxicillin (als Trihydrat)500 mg

Hilfsstoffe: Kartoffelstärke - 96,2 mg, Calciumstearat oder Magnesiumstearat - 6 mg, Azorubin E 122 - 0,2%, Chinolingelb E 104 - 0,4%, Titandioxid - 1,3333%, Gelatine - bis zu 100%.

8 Stk. - konturierte Zellverpackungen (PVC / Aluminiumfolie) (1) - Kartonverpackungen.
8 Stk. - konturierte Zellverpackungen (PVC / Aluminiumfolie) (2) - Kartonverpackungen.
10 Stück. - konturierte Zellverpackungen (PVC / Aluminiumfolie) (1) - Kartonverpackungen.
10 Stück. - konturierte Zellverpackungen (PVC / Aluminiumfolie) (2) - Kartonverpackungen.

pharmachologische Wirkung

Antibiotikum der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es ist ein 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin. Wirkt bakterizid. Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp.; aerobe gramnegative Bakterien: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, sind gegen Amoxicillin resistent.

In Kombination mit Metronidazol wirkt es gegen Helicobacter pylori. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung einer Resistenz von Helicobacter pylori gegen Metronidazol hemmt.

Zwischen Amoxicillin und Ampicillin besteht eine Kreuzresistenz.

Das Spektrum der antibakteriellen Wirkung erweitert sich bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin und dem Beta-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure. Diese Kombination erhöht die Aktivität von Amoxicillin gegen Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens und viele andere gramnegative Bakterien bleiben jedoch resistent..

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Amoxicillin schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. C max von Amoxicillin im Blutplasma wird nach 1-2 Stunden erreicht. Wenn die Dosis verdoppelt wird, verdoppelt sich auch die Konzentration. In Gegenwart von Nahrungsmitteln im Magen verringert es nicht die Gesamtabsorption. Bei Verabreichung und Einnahme von i / v, i / m werden ähnliche Konzentrationen von Amoxicillin im Blut erreicht.

Die Plasmaproteinbindung von Amoxicillin beträgt etwa 20%.

Es ist in Geweben und Körperflüssigkeiten weit verbreitet. Es wurde über hohe Leberkonzentrationen von Amoxicillin berichtet.

T 1/2 aus dem Plasma beträgt 1-1,5 Stunden. Etwa 60% der oral eingenommenen Dosis werden durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion unverändert im Urin ausgeschieden. Bei einer Dosis von 250 mg beträgt die Konzentration von Amoxicillin im Urin mehr als 300 μg / ml. Eine gewisse Menge Amoxicillin wird im Kot bestimmt.

Bei Neugeborenen und älteren Menschen kann T 1/2 länger sein.

Bei Nierenversagen kann T 1/2 7 bis 20 Stunden betragen.

In geringen Mengen dringt Amoxicillin während einer Entzündung der Pia Mater in die BHS ein.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Indikationen der Wirkstoffe des Arzneimittels Amoxicillin

Zur Anwendung als Monotherapie und in Kombination mit Clavulansäure: Infektions- und Entzündungskrankheiten durch empfindliche Mikroorganismen, inkl. Bronchitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, Pyelonephritis, Urethritis, Magen-Darm-Infektionen, gynäkologische Infektionen, Infektionskrankheiten der Haut und der Weichteile, Listeriose, Leptospirose, Gonorrhoe.

Zur Anwendung in Kombination mit Metronidazol: chronische Gastritis in der akuten Phase, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase, assoziiert mit Helicobacter pylori.

Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes
ICD-10-CodeIndikation
A27Leptospirose
A32Listeriose
A54Gonokokkeninfektion
B98.0Helicobacter pylori als Ursache von Krankheiten, die in andere Kapitel eingeteilt sind
J03Akute Mandelentzündung
J15Bakterielle Lungenentzündung, nicht anderweitig klassifiziert
J20Akute Bronchitis
J35.0Chronische Mandelentzündung
J42Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet
K25Magengeschwür
K26Zwölffingerdarmgeschwür
K27Magengeschwür
K29Gastritis und Duodenitis
K65.0Akute Peritonitis (einschließlich Abszess)
K81.0Akuten Cholezystitis
K81.1Chronische Cholezystitis
K83.0Cholangitis
L01Impetigo
L02Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
L08.8Andere spezifizierte lokale Infektionen der Haut und des Unterhautgewebes
N10Akute tubulointerstitielle Nephritis (akute Pyelonephritis)
N11Chronische tubulo-interstitielle Nephritis (chronische Pyelonephritis)
N30Blasenentzündung
N34Urethritis und Harnröhrensyndrom
N41Entzündliche Erkrankungen der Prostata
N70Salpingitis und Oophoritis
N71Entzündliche Erkrankung der Gebärmutter mit Ausnahme des Gebärmutterhalses (einschließlich Endometritis, Myometritis, Metritis, Pyometra, Uterusabszess)
N72Entzündliche Erkrankung des Gebärmutterhalses (einschließlich Zervizitis, Endozervizitis, Exozervizitis)
T79.3Posttraumatische Wundinfektion, nicht anderweitig klassifiziert

Dosierungsschema

Individuell. Bei oraler Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) 250 bis 500 mg bei schwerem Krankheitsverlauf - bis zu 1 g. Für Kinder zwischen 5 und 10 Jahren beträgt eine Einzeldosis 250 mg; im Alter von 2 bis 5 Jahren - 125 mg. Das Intervall zwischen den Dosen beträgt 8 Stunden. Bei Kindern mit einem Gewicht von weniger als 40 kg kann die tägliche Dosis je nach Indikation und klinischer Situation 20 bis 100 mg / kg in 2-3 Dosen betragen.

Bei der Behandlung von akuter unkomplizierter Gonorrhoe - 3 g einmal (in Kombination mit Probenecid). Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit CC 10-40 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden verlängert werden. Bei einer Qualitätskontrolle von weniger als 10 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen 24 Stunden betragen.

Bei parenteraler Anwendung bei Erwachsenen i / m - 1 g 2-mal pro Tag, i / v (mit normaler Nierenfunktion) - 2-12 g / Tag. Kinder in / m - 50 mg / kg / Tag, Einzeldosis - 500 mg, Verabreichungshäufigkeit - 2 mal / Tag; i / v - 100-200 mg / kg / Tag. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten die Dosis und das Intervall zwischen den Injektionen gemäß den CC-Werten angepasst werden.

Nebenwirkung

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Erythem, Quincke-Ödem, Rhinitis, Konjunktivitis; selten - Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie; in Einzelfällen - anaphylaktischer Schock.

Auswirkungen der chemotherapeutischen Wirkung: Die Entwicklung von Superinfektionen ist möglich (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderter Körperresistenz)..

Bei längerer Anwendung in hohen Dosen: Schwindel, Ataxie, Verwirrtheit, Depression, periphere Neuropathie, Krampfanfälle.

Hauptsächlich in Kombination mit Metronidazol: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, Verstopfung, Magenschmerzen, Glossitis, Stomatitis; selten - Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis, allergische Reaktionen (Urtikaria, Angioödem), interstitielle Nephritis, hämatopoetische Störungen.

Hauptsächlich in Kombination mit Clavulansäure: cholestatischer Ikterus, Hepatitis; selten - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, schwere gastrointestinale Infektionen, begleitet von Durchfall oder Erbrechen, Virusinfektionen der Atemwege, allergische Diathese, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline und / oder Cephalosporine.

Zur Anwendung in Kombination mit Metronidazol: Erkrankungen des Nervensystems; hämatopoetische Störungen, lymphatische Leukämie, infektiöse Mononukleose; Überempfindlichkeit gegen Nitroimidazolderivate.

Zur Verwendung in Kombination mit Clavulansäure: eine Vorgeschichte von Leberfunktionsstörungen und Gelbsucht im Zusammenhang mit der Einnahme von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Amoxicillin passiert die Plazentaschranke in kleinen Mengen, die in die Muttermilch übergehen.

Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft den erwarteten Nutzen einer Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus sorgfältig abwägen..

Verwenden Sie Amoxicillin mit Vorsicht während der Stillzeit (Stillen).

Amoxicillin-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Beschreibung

Runde bikonvexe Tabletten, weiß bis fast weiß beschichtet, mit einem schwachen charakteristischen Geruch (für Tabletten mit 125 mg Amoxicillin); ovale bikonvexe Tabletten, von weiß bis fast weiß beschichtet, mit einer Kerbe auf beiden Seiten, mit einem schwachen charakteristischen Geruch (für Tabletten mit 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg Amoxicillin).

Komposition

Jede beschichtete Tablette enthält:

Wirkstoff: Amoxicillin (in Form von Amoxicillin-Trihydrat) - 125 mg oder 250 mg oder 500 mg oder 750 mg oder 1000 mg;

Hilfsstoffe: Povidon, Natriumstärkeglykolat (Typ A), Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose;

Tablettenschale: Hypromellose, Talk, Titandioxid, Macrogol 400.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung. Beta-Lactam antibakterielle Mittel, Penicilline. Breitband-Penicilline.

ATC-Code: J01CA04.

Pharmakologische Eigenschaften

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin (Beta-Lactam-Antibiotikum) mit einem breiten Wirkungsspektrum, das ein oder mehrere Enzyme hemmt, die an der Peptidoglycan-Biosynthese in Bakterien beteiligt sind. Peptidoglycan ist ein integraler struktureller Bestandteil der bakteriellen Zellwand. Die Hemmung der Peptidoglykansynthese führt zu einer Schwächung der Stärke der Zellwand, was normalerweise zu Lyse und Zelltod führt. Somit hat Amoxicillin eine bakterizide Wirkung..

Amoxicillin kann durch Beta-Lactamasen abgebaut werden, Enzyme, die von antibiotikaresistenten Bakterien produziert werden. Daher umfasst das Wirkungsspektrum von Amoxicillin (bei Verwendung im Monotherapie-Modus) keine Mikroorganismen, die diese Enzyme produzieren können.

Die Hauptmechanismen, die eine bakterielle Resistenz gegen Amoxicillin bewirken, sind:

Inaktivierung durch bakterielle Beta-Lactamasen;

Veränderungen in der Struktur von Penicillin-bindenden Proteinen, die die Affinität des Antibiotikums zum Ziel verringern.

Bakterienundurchlässigkeit oder Ausflussmechanismen können Bakterienresistenz verursachen oder fördern, insbesondere bei gramnegativen Bakterien.

Mindestwerte für die Hemmkonzentration (MHK) von Amoxicillin gemäß dem Europäischen Komitee für Tests auf antimikrobielle Empfindlichkeit (EUCAST).

MikroorganismusMHK-Werte (mg / l)
EmpfindlichBeständig>
Enterobacteriaceae81acht
Staphylococcus spp.Anmerkung 2Anmerkung 2
Enterococcus spp.4acht
Streptokokkengruppen A, B, C und G.Anmerkung4Anmerkung4
Streptococcus pneumoniaeHinweis5Hinweis5
Gruppe von grünenden Streptokokken0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisAnmerkung 7Anmerkung 7
Meningokokken0,1251
Grampositive Anaerobier ohne Clostridium difficile84acht
Gramnegative Anaerobier80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Grenzwerte unabhängig vom Typ102acht
1 Wildtyp-Enterobacteriaceae sind als anfällig für Aminopenicilline charakterisiert. Einige Länder bevorzugen es, Wildtyp-Isolate von E. coli und P. mirabilis als intermediär anfällige Organismen zu charakterisieren. Verwenden Sie gegebenenfalls den MHK-Wert für anfällige Mikroorganismen S ≤ 0,5 mg / l. 2Die meisten Staphylokokken produzieren Penicillinase, wodurch sie gegen Amoxicillin resistent sind. Methicillin-resistente Isolate sind mit seltenen Ausnahmen gegen alle Beta-Lactam-Arzneimittel resistent. 3 Die Empfindlichkeit gegenüber Amoxicillin kann anhand von Ampicillin-Daten bestimmt werden. 4 Die Empfindlichkeit von Streptokokken der Gruppen A, B, C und G gegenüber Penicillinen wird anhand von Daten zur Empfindlichkeit gegenüber Benzylpenicillinen bestimmt. 5 Grenzwerte gelten nur für Isolate ohne Meningitis. Bei Isolaten mit mittlerer Empfindlichkeit gegenüber Ampicillin sollte orales Amoxicillin vermieden werden. Die Empfindlichkeit wird vom MIC für Ampicillin bestimmt.6 Die Werte basieren auf IV-Daten. Isolate, die Beta-Lactamasen produzieren, sollten als resistent angesehen werden. 7 Hersteller von Beta-Lactamasen sollten als resistente Organismen angesehen werden. 8 Die Amoxicillin-Empfindlichkeit kann aus Benzylpenicillin bestimmt werden. 9 Die Werte basieren auf epidemiologischen Grenzwerten, die wilde und desensibilisierte Isolate trennen. 10 Werte unabhängig vom Typ basieren auf Daten, die mit der Einführung von mindestens 0,5 g 3 oder 4 mal täglich (1,5-2 g pro Tag) erhalten wurden..

Die Prävalenz von Resistenzen kann je nach geografischer Lage und im Laufe der Zeit für bestimmte Arten variieren. Es ist ratsam, sich auf lokale Informationen zur Resistenz zu konzentrieren, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen. Falls erforderlich, sollten Sie qualifizierten Rat einholen, wenn die lokale Prävalenz von Resistenzen so hoch ist, dass die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung bestimmter Arten von Infektionen fraglich erscheint.

In-vitro-Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Amoxicillin

Normalerweise empfindliche Mikroorganismen

grampositive Aeroben: Enterococcus faecalis, beta-hämolytische Streptokokken (Gruppen A, B, C und G), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganismen, deren erworbene Resistenz ein Problem bei der Behandlung von Infektionen darstellen kann:

gramnegative Aeroben: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

grampositive Aeroben: Koagulase-negative Staphylokokken, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, eine Gruppe grüner Streptokokken;

grampositive Anaerobier: Clostridium spp.;

gramnegative Anaerobier: Fusobacterium spp.;

andere Mikroorganismen: Borrelia burgdorferi.

3. Mikroorganismen mit natürlicher Resistenz2:

grampositive Aeroben: Enterococcus faecium2;

gramnegative Aeroben: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

gramnegative Anaerobier: Bacteroides spp. (viele Stämme von Bacteroides fragilis sind resistent);

andere Mikroorganismen: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Fast alle Staphylococcus aureus sind aufgrund der Produktion von Penicillinase gegen Amoxicillin resistent. Darüber hinaus sind alle Methicillin-resistenten Stämme gegen Amoxicillin resistent.

2 Natürliche Zwischenempfindlichkeit ohne erworbene Resistenzmechanismen.

Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme von Amoxicillin nicht. Hämodialyse kann verwendet werden, um Amoxicillin aus dem Kreislauf zu entfernen. In Tierversuchen wurde keine signifikante Retention der Arzneimittelderivate im Körpergewebe gefunden. Amoxicillin kommt wie die meisten Penicilline in der Muttermilch vor (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit"). Amoxicillin passiert die Plazentaschranke (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit"). Der Hauptweg zur Elimination von Amoxicillin führt über die Nieren. Bei jedem Kind in der ersten Lebenswoche (einschließlich Frühgeborenen) sollte das Intervall zwischen den Injektionen aufgrund der Unreife des renalen Ausscheidungsweges mindestens 12 Stunden (2-mal täglich) betragen. Da bei älteren Menschen eine Abnahme der Nierenfunktion auftreten kann, ist es bei dieser Patientenkategorie erforderlich, die Dosis sorgfältig auszuwählen und die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen..

Anwendungshinweise

AMOXICILLIN kann bei Kindern und Erwachsenen zur Behandlung der folgenden Infektionen angewendet werden:

akute bakterielle Sinusitis;

akute Otitis media;

akute Streptokokken-Mandelentzündung und Pharyngitis;

Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;

asymptomatische Bakteriurie bei schwangeren Frauen;

Typhus und Paratyphus;

Parodontaler Abszess mit sich ausbreitender Cellulite;

Infektionen der Prothesengelenke;

Ausrottung von Helicobacter pylori;

Auch AMOXICILLIN kann zur Vorbeugung von Endokarditis eingesetzt werden.

Bei der Entscheidung über die Ernennung des Arzneimittels AMOXICILLIN sollten die allgemeinen Grundsätze der antibakteriellen Therapie und die Informationen in den offiziellen Richtlinien für die ordnungsgemäße Verwendung antibakterieller Arzneimittel berücksichtigt werden..

Art der Verabreichung und Dosierung

Art der Anwendung

AMOXICILLIN ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme von Amoxicillin nicht. Daher kann die Pille mit oder ohne Nahrung eingenommen werden..

Die Behandlung kann mit der Verwendung von Amoxicillin zur parenteralen (intravenösen) Verabreichung (in für diesen Verabreichungsweg empfohlenen Dosen) begonnen und mit der Verwendung des Arzneimittels AMOXICILLIN in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung fortgesetzt werden.

Wenn Sie eine bestimmte Dosis Amoxicillin zur Behandlung einer bestimmten Infektion verschreiben, sollten Sie Folgendes berücksichtigen:

die Art des mutmaßlichen Erregers und das Profil der Empfindlichkeit / Resistenz gegenüber für diesen Erreger charakteristischen antibakteriellen Wirkstoffen (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen");

die Schwere und Lokalisation des Infektionsprozesses;

Alter, Körpergewicht, Zustand der Nierenfunktion des Patienten.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs sollte anhand der Art der Infektion und der individuellen Reaktionen des Patienten auf die Einnahme des Arzneimittels bestimmt werden. Im Allgemeinen sollte die Dauer des Kurses so kurz wie möglich sein. Einige Infektionen erfordern eine Langzeittherapie mit Amoxicillin (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen" für eine längere Behandlung)..

Bei der Entscheidung über die Ernennung des Arzneimittels AMOXICILLIN sollten die allgemeinen Grundsätze der antibakteriellen Therapie und die Informationen in den offiziellen Richtlinien für die ordnungsgemäße Verwendung antibakterieller Arzneimittel berücksichtigt werden..

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von> 40 kg

Gebrauchsanweisung *Dosis*
Akute bakterielle Sinusitis250-500 mg alle 8 Stunden oder 750-1000 mg alle 12 Stunden Bei schweren Infektionen - 750-1000 mg alle 8 Stunden Bei akuter Blasenentzündung kann das folgende Behandlungsschema angewendet werden: 3 g Amoxicillin 2-mal täglich, Behandlungsverlauf - 1 Tag.
Asymptomatische Bakteriurie schwangerer Frauen
Akute Pyelonephritis
Parodontaler Abszess mit sich ausbreitender Cellulite
Akute Blasenentzündung
Akute Otitis media500 mg alle 8 Stunden, 750-1000 mg alle 12 Stunden Bei schweren Infektionen - 750-1000 mg alle 8 Stunden für 10 Tage.
Akute Streptokokken-Mandelentzündung und Pharyngitis
Verschlimmerung der chronischen Bronchitis
In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung500-1000 mg alle 8 Stunden.
Typhus und Paratyphus500-2000 mg alle 8 Stunden.
Prothetische Gelenkinfektionen500-1000 mg alle 8 Stunden.
Prävention von EndokarditisEine Einzeldosis von 2 g sollte 30-60 Minuten vor dem Eingriff verabreicht werden.
Ausrottung von Helicobacter pylori750-1000 mg 2-mal täglich in Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol, Lansoprazol) und einem anderen antibakteriellen Arzneimittel (z. B. Clarithromycin, Metronidazol); Behandlungsverlauf - 7 Tage.
Lyme-Borreliose (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen")Frühstadium: 500-1000 mg alle 8 Stunden; Die Tagesdosis kann auf 4 g erhöht werden (maximale Tagesdosis). Sie sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden. Behandlungsverlauf - 14 Tage (10-21 Tage) Spätstadium (systemische Störungen): 500-2000 mg alle 8 Stunden; Die Tagesdosis kann auf 6 g erhöht werden (maximale Tagesdosis). Sie sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden. Behandlungsverlauf - 10-30 Tage

* Beachten Sie die offiziellen Behandlungsrichtlinien für jede Indikation.

Kinder mit Körpergewicht

Nebenwirkung

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag.

Die Inzidenz von Nebenwirkungen wird anhand der folgenden Klassifizierung bewertet: sehr häufig (≥ 1/10); oft (≥1 / 100 bis

Kontraindikationen

Die Ernennung und Anwendung des Arzneimittels AMOXICILLIN ist in folgenden Situationen kontraindiziert:

bekanntermaßen erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Amoxicillin und / oder einer der Hilfskomponenten des Arzneimittels;

bekanntermaßen erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika aus der Penicillin-Reihe;

eine Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Anaphylaxie) im Zusammenhang mit der Verwendung eines anderen Beta-Lactam-Arzneimittels (z. B. Cephalosporine, Carbapeneme oder Monobactame).

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Amoxicillin können offensichtliche Störungen des Magen-Darm-Trakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), offensichtliche Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts auftreten. Es wurde über Kristallurie mit Amoxicillin berichtet, die in einigen Fällen zu Nierenversagen führte. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten, die hohe Dosen Amoxicillin einnehmen, können Krämpfe auftreten (siehe Abschnitte "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen" und "Nebenwirkungen")..

Wenn die Funktion des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigt ist, ist eine symptomatische Behandlung angezeigt. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts gewidmet werden. Amoxicillin kann durch Hämodialyse aus dem Gefäßbett entfernt werden.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid wird nicht empfohlen. Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Amoxicillin in den Nieren. Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid kann zu einer Erhöhung der Amoxicillinkonzentration und einer Verlängerung der Halbwertszeit aus Plasma führen.

Allopurinol

Die kombinierte Anwendung von Amoxicillin und Allopurinol kann die Wahrscheinlichkeit allergischer Hautreaktionen erhöhen.

Tetracycline

Tetracycline und andere bakteriostatische Mittel können die bakteriziden Wirkungen von Amoxicillin beeinträchtigen.

Orale Antikoagulanzien

Orale Antikoagulanzien und Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe sind in der klinischen Praxis weit verbreitet, und es gibt keine Anzeichen für eine Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln. In der Literatur werden jedoch Fälle eines Anstiegs des International Normalized Ratio (INR) bei Patienten beschrieben, die sich während der Einnahme von Acenocoumarol oder Warfarin einer Behandlung mit Amoxicillin unterziehen. Wenn die kombinierte Anwendung von oralen Antikoagulanzien und Amoxicillin als notwendig erachtet wird, sollte eine sorgfältige Überwachung der Prothrombinzeit oder INR mit einer Erhöhung der Amoxicillin-Dosis und nach Absetzen der Amoxicillin-Behandlung durchgeführt werden. Darüber hinaus kann eine Dosisanpassung von oralen Antikoagulanzien erforderlich sein (siehe Abschnitte "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen" und "Nebenwirkungen")..

Methotrexat

Penicilline können die Ausscheidung von Methotrexat verringern, was die Wahrscheinlichkeit der Manifestation toxischer Eigenschaften des letzteren erhöht.

Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen

Überempfindlichkeitsreaktionen

Vor Beginn der Behandlung mit Amoxicillin muss unbedingt herausgefunden werden, ob der Patient zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen hatte, deren Auftreten mit der Einnahme von Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline, Cephalosporine oder anderer Beta-Lactame verbunden war (siehe Abschnitte "Gegenanzeigen" und "Nebenwirkungen")..

Es wurde berichtet, dass bei Patienten, die eine Penicillin-Therapie erhalten, schwerwiegende, manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktoider und schwerer Hautnebenreaktionen) auftreten. Diese Reaktionen treten häufiger bei Menschen mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin in der Vorgeschichte und bei Menschen mit Atopie auf. Wenn sich eine allergische Reaktion entwickelt, brechen Sie die Einnahme von Amoxicillin ab und konsultieren Sie einen Arzt..

Unempfindliche Mikroorganismen

Amoxicillin sollte zur Behandlung von Infektionen nur angewendet werden, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

Der Erreger wurde identifiziert und es wurde festgestellt, dass er gegenüber Amoxicillin empfindlich ist.

Der vermutete Erreger ist sehr wahrscheinlich anfällig für Amoxicillin (siehe Abschnitt "Pharmakologische Eigenschaften")..

Diese Informationen sind besonders wichtig, wenn Sie über die Ernennung von Amoxicillin bei Patienten mit einer Harnwegsinfektion oder einer schweren Infektion von Ohr, Nase und Rachen entscheiden..

Krämpfe können bei Patienten auftreten:

mit eingeschränkter Nierenfunktion;

Einnahme von Amoxicillin in hohen Dosen;

bei Vorhandensein prädisponierender Faktoren (z. B. Anfälle in der Vorgeschichte, behandelte Epilepsie oder meningeale Störungen) (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen").

Beeinträchtigte Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis entsprechend dem Schweregrad der Pathologie ausgewählt werden (siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung")..

Hautreaktionen

Ein generalisiertes Erythem mit Fieber und Pusteln, das zu Beginn der Behandlung mit Amoxicillin auftritt, kann ein Symptom für eine akute generalisierte exanthematische Pustulose sein (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Wenn eine solche Reaktion auftritt, sollten Sie die Einnahme von Amoxicillin sofort abbrechen. In Zukunft ist die Ernennung von Amoxicillin in jedem Fall kontraindiziert.

Amoxicillin sollte vermieden werden, wenn der Verdacht auf eine infektiöse Mononukleose besteht. Die Einnahme von Amoxicillin vor dem Hintergrund einer infektiösen Mononukleose kann zu einem masernartigen Ausschlag führen..

Jarisch-Herxheimer-Reaktion

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Hautausschlag) wurde unter Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung der Lyme-Borreliose berichtet (siehe Abschnitt Nebenwirkungen). Sein Auftreten ist eine direkte Folge der bakteriziden Aktivität von Amoxicillin gegen das Bakterium, das den Erreger der Lyme-Borreliose (Spirochäten Borrelia burgdorferi) darstellt. Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass eine solche Reaktion häufig ist, sich normalerweise von selbst auflöst und als natürliche Folge einer Antibiotikatherapie bei Lyme-Borreliose angesehen wird..

Übermäßige Reproduktion unempfindlicher Mikroorganismen

Die langfristige Anwendung von Amoxicillin kann manchmal zu einer übermäßigen Vermehrung unempfindlicher Mikroorganismen führen. Bei der Einnahme fast aller antibakteriellen Medikamente wurden Fälle von Antibiotika-assoziierter Kolitis gemeldet. Der Schweregrad kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen (siehe Abschnitt Nebenwirkungen). Wenn ein Patient während oder nach der Behandlung mit einem Antibiotikum Durchfall hat, sollte diese Diagnose immer angenommen werden. Bei Verdacht auf Antibiotika-assoziierte Kolitis oder Bestätigung dieser Diagnose muss die Einnahme von Amoxicillin sofort abgebrochen und eine angemessene Behandlung eingeleitet werden. In dieser Situation sind Antiperistaltika kontraindiziert..

Langzeitbehandlung

Bei einer Langzeitbehandlung mit Amoxicillin wird empfohlen, die Funktion der Organsysteme, einschließlich der Funktion der Nieren, der Leber und der hämatopoetischen Funktion, regelmäßig zu überwachen. Bei der Einnahme von Amoxicillin traten Fälle einer erhöhten Aktivität von Leberenzymen und Veränderungen der Zellzusammensetzung des Blutes auf (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Antikoagulanzien

In seltenen Fällen wurde bei Patienten, die Amoxicillin einnehmen, über eine Verlängerung der Prothrombinzeit berichtet. Es ist notwendig, eine ordnungsgemäße Überwachung durchzuführen, wenn der Patient Amoxicillin zusammen mit Antikoagulanzien einnimmt. Es kann erforderlich sein, die Dosis des oralen Antikoagulans anzupassen, um das Antikoagulationsniveau auf dem gewünschten Niveau zu halten (siehe Abschnitte "Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und andere Arten der Wechselwirkung" und "Nebenwirkungen")..

Kristallurie

Bei Patienten mit vermindertem Urinausstoß (verminderte Diurese) wurde in sehr seltenen Fällen eine Kristallurie beobachtet, hauptsächlich wenn das Antibiotikum parenteral verabreicht wurde. Bei der Verschreibung von Amoxicillin in hohen Dosen wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit bereitzustellen und die Urinausscheidung auf einem ausreichenden Niveau zu halten, um die Wahrscheinlichkeit einer mit der Einnahme von Amoxicillin verbundenen Kristallurie zu verringern. Bei Patienten mit Harnkathetern muss regelmäßig die Durchgängigkeit der Harnwege überprüft werden (siehe Abschnitte "Nebenwirkungen" und "Überdosierung")..

Auswirkungen auf die Laborforschung

Erhöhte Serum- und Urinkonzentrationen von Amoxicillin können die Ergebnisse bestimmter Labortests beeinflussen.

Aufgrund der hohen Amoxicillin-Konzentrationen im Urin werden bei Verwendung chemischer Diagnosemethoden häufig falsch positive Ergebnisse beobachtet. Wenn im Verlauf der Behandlung mit Amoxicillin die Glukosekonzentration im Urin bestimmt werden muss, wird empfohlen, enzymatische Glukoseoxidasemethoden anzuwenden.

In Gegenwart von Amoxicillin können die Ergebnisse der Bestimmung der Östriolkonzentration bei schwangeren Frauen verzerrt sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Tierstudien haben keine direkten oder indirekten negativen Auswirkungen gezeigt, die Manifestationen der Reproduktionstoxizität sind. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft beim Menschen weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Defekte hin. Amoxicillin kann bei schwangeren Frauen nur in Fällen angewendet werden, in denen der erwartete Nutzen der Verwendung des Arzneimittels die potenziellen Risiken überwiegt.

Stillzeit

Amoxicillin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, wodurch ein mögliches Sensibilisierungsrisiko besteht. Folglich können bei gestillten Kindern Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute auftreten. Daher sollte das Stillen vor Beginn der Amoxicillin-Behandlung unterbrochen werden. Amoxicillin sollte während der Stillzeit nur nach sorgfältiger Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses durch den Arzt angewendet werden.

Fruchtbarkeit

Es liegen keine Daten zur Wirkung von Amoxicillin auf die Fruchtbarkeit beim Menschen vor. Reproduktionsstudien an Tieren zeigten keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit.

Anwendung bei Kindern

Bei Kindern unter 6 Monaten wird die Verwendung einer Amoxicillinsuspension empfohlen.

Bei Kindern mit einem Gewicht von ≥ 40 kg ist das Dosierungsschema von Amoxicillin ähnlich wie bei Erwachsenen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Spezielle Studien zur Wirkung von Amoxicillin auf die Fähigkeit, Fahrzeuge oder andere Bewegungsmechanismen zu fahren, wurden nicht durchgeführt. Es ist jedoch zu beachten, dass während der Behandlung mit Amoxicillin Nebenwirkungen auftreten können, die die angegebene Fähigkeit beeinträchtigen können (z. B. allergische Reaktionen, Schwindel, Krämpfe) (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Freigabeformular und Verpackung

Filmtabletten, 125 mg in einem Blisterstreifen Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2, in Dosen Nr. 20; 250 mg in einer Konturzellenverpackung Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, in Dosen Nr. 20 und in einer Kontur-Nichtzellenverpackung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2 # 10 × 3; Jeweils 500 mg in einem Blisterstreifen Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, in Dosen Nr. 10, Nr. 20 und in einer konturzellfreien Verpackung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2; Jeweils 750 mg in einer Kontur-Acheikova-Packung Nr. 6 × 1, Nr. 6 × 2, in Dosen Nr. 10 und in einer Kontur-Nicht-Zell-Verpackung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2 ;; 1000 mg in einer Kontur-Acheikova-Packung Nr. 6 × 2, in Dosen Nr. 10 und in einer konturierten Nicht-Zell-Packung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4 in einer Packung Nr. 1. Zusammen mit der Packungsbeilage werden 1 oder 2 Blisterpackungen, 1, 2, 3 oder 4 blisterfreie Konturpackungen oder eine Dose in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Von einem Arzt verschrieben.

Herstellerinformationen

LLC "Pharmtechnology", 220024 Minsk, st. Korzhenevsky, 22.