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Penicillin-Antibiotika

Penicillin-Antibiotika sind universelle Medikamente, mit denen Sie eine Person rechtzeitig und effektiv von bakteriellen Pathologien befreien können. Die Wurzel dieser Medikamente sind Pilze, lebende Organismen, die jedes Jahr Millionen von Menschen auf der ganzen Welt retten..

Entdeckungsgeschichte

Die Geschichte der Entdeckung antibakterieller Wirkstoffe der Penicillin-Reihe reicht bis in die 30er Jahre des 20. Jahrhunderts zurück, als der Wissenschaftler Alexander Fleming, der bakterielle Infektionen untersuchte, versehentlich einen Bereich entdeckte, in dem keine Bakterien wuchsen. Wie durch zusätzliche Untersuchungen gezeigt wurde, war ein solcher Platz in der Schüssel Schimmel, der normalerweise abgestandenes Brot bedeckt..

Wie sich herausstellte, tötete diese Substanz leicht Staphylokokken. Nach weiteren Untersuchungen konnte der Wissenschaftler reines Penicillin isolieren, das das erste antibakterielle Mittel wurde..

Das Wirkprinzip dieser Substanz ist wie folgt: Während der Zellteilung von Bakterien verwenden diese Substanzen zur Wiederherstellung ihrer eigenen beschädigten Membran Elemente, die als Peptidoglycane bezeichnet werden. Penicillin erlaubt nicht die Bildung dieser Substanz, weshalb Bakterien ihre Fähigkeit verlieren, sich nicht nur zu vermehren, sondern sich auch weiterzuentwickeln, und zerstört werden.

Nach einer Weile verlief jedoch nicht alles reibungslos. Bakterienzellen begannen aktiv, ein Enzym namens Beta-Lactamase zu produzieren, das die Beta-Lactame, aus denen die Basis der Penicilline besteht, zu zerstören begann. Um dieses Problem zu lösen, wurden der Zusammensetzung von antibakteriellen Mitteln zusätzliche Komponenten zugesetzt, beispielsweise Clavulonsäure..

Wirkungsspektrum

Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper verbreitet sich das Medikament leicht in allen Geweben, biologischen Flüssigkeiten. Die einzigen Bereiche, in denen es in sehr geringen Mengen (bis zu 1%) eindringt, sind Liquor cerebrospinalis, Organe des visuellen Systems und die Prostata..

Das Medikament wird nach etwa 3 Stunden durch die Arbeit der Nieren außerhalb des Körpers ausgeschieden.

Die antibiotische Wirkung der natürlichen Vielfalt des Arzneimittels wird durch die Bekämpfung der folgenden Bakterien erreicht:

  • grampositiv (Staphylokokken, Pneumokokken, Streptokokken, Bazillen, Listerien);
  • gramnegativ (Gonokokken, Meningokokken);
  • anaerob (Clostridien, Actiminoceten, Fusobakterien);
  • Spirochäten (blass, Leptospira, Borrelien);
  • wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa.

Penicillin-Antibiotika werden zur Behandlung verschiedener Pathologien eingesetzt:

  • Infektionskrankheiten mittlerer Schwere;
  • Erkrankungen der HNO-Organe (Scharlach, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Pharyngitis);
  • Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung);
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Pyelonephritis);
  • Tripper;
  • Syphilis;
  • Hautinfektionen;
  • Osteomyelitis;
  • Blenorrhoe, die bei Neugeborenen auftritt;
  • Leptospirose;
  • Meningitis;
  • Aktinomykose;
  • bakterielle Läsionen von Schleim- und Bindegewebe.

Antibiotika-Klassifizierung

Penicillin-Antibiotika haben unterschiedliche Produktionsmethoden und Eigenschaften, so dass sie in zwei große Gruppen unterteilt werden können.

  1. Von Fleming entdeckte Naturtöne.
  2. Halbsynthetisch, wurden etwas später im Jahr 1957 hergestellt.

Experten haben eine Klassifikation von Antibiotika der Penicillin-Gruppe entwickelt.

Natürlich gehören:

  • Phenoxylmethylpenicillin (Ospin sowie seine Analoga);
  • Benzathinbenzylpenicillin (Retarpen);
  • Benzylpenicillin-Natriumsalz (Procain-Penicillin).

Es ist üblich, sich auf die Gruppe der halbsynthetischen Mittel zu beziehen:

  • Aminopenicilline (Amoxicilline, Ampicilline);
  • Antistaphylokokken;
  • Antipesvdomonadnye (Ureidopenicilline, Carboxypenicilline);
  • Inhibitor-geschützt;
  • kombiniert.

Natürliche Penicilline

Natürliche Antibiotika haben eine schwache Seite: Sie können durch die Wirkung von Beta-Lactamase sowie Magensaft zerstört werden.

Zu dieser Gruppe gehörende Arzneimittel liegen in Form von Injektionslösungen vor:

  • bei längerer Wirkung: Dies beinhaltet einen Ersatz für Penicillin - Bicillin sowie Novocainsalz von Benzylpenicillinen;
  • mit geringer Wirkung: Natrium- und Kaliumsalze von Benzylpenicillinen.

Längere Penicilline werden einmal täglich intramuskulär und Novocainsalz zwei- bis dreimal täglich verabreicht.

Biosynthese

Die Penicillin-Reihe von Antibiotika besteht aus Säuren, die durch die notwendigen Manipulationen mit Natrium- und Kaliumsalzen kombiniert werden. Solche Verbindungen zeichnen sich durch eine schnelle Absorption aus, wodurch sie zur Injektion verwendet werden können..

In der Regel macht sich die therapeutische Wirkung bereits nach einer Viertelstunde nach der Verabreichung des Arzneimittels bemerkbar und dauert 4 Stunden (daher muss das Arzneimittel erneut verabreicht werden)..

Um die Wirkung von natürlichem Benzylpenicillin zu verlängern, wurde es mit Novocain und einigen anderen Komponenten kombiniert. Die Zugabe von Novocainsalzen zur Hauptsubstanz ermöglichte es, die erzielte therapeutische Wirkung zu verlängern. Jetzt ist es möglich geworden, die Anzahl der Injektionen auf zwei oder drei pro Tag zu reduzieren.

Biosynthetische Penicilline werden zur Behandlung der folgenden Krankheiten eingesetzt:

  • chronischer Rheuma;
  • Syphilis;
  • Streptokokken.

Zur Behandlung mittelschwerer Infektionen wird Phenoxylmethylpenicillin verwendet. Diese Sorte ist resistent gegen die schädlichen Wirkungen von Salzsäure, die im Magensaft enthalten ist.

Diese Substanz ist in Tabletten erhältlich, für die eine orale Verabreichung zulässig ist (4-6 mal täglich). Biosynthetische Penicilline wirken gegen die meisten Bakterien mit Ausnahme von Spirochäten.

Semisynthetische Antibiotika im Zusammenhang mit der Penicillin-Serie

Diese Art von Fonds umfasst mehrere Untergruppen von Arzneimitteln..

Aminopenicilline wirken aktiv gegen: Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Dies umfasst die folgenden Medikamente: Ampicillin-Serie (Ampicillin), Amoxicillin (Flemoxin Solutab).

Die Aktivität beider Untergruppen von antibakteriellen Mitteln erstreckt sich auf ähnliche Arten von Bakterien. Ampicilline sind jedoch nicht sehr wirksam gegen Pneumokokken, aber einige ihrer Sorten (zum Beispiel Ampicillin-Trihydrat) kommen leicht mit Shigella zurecht.

Die Medikamente in dieser Gruppe werden wie folgt verwendet:

  1. Ampicilline durch intravenöse und intramuskuläre Infektionen.
  2. Orale Amoxicilline.

Amoxicilline bekämpfen aktiv Pseudomonas aeruginosa, aber leider können einige Vertreter dieser Gruppe unter dem Einfluss bakterieller Penicillinasen zerstört werden.

Die Antistaphylokokken-Untergruppe umfasst: Methicillin, Nafitsillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Diese Medikamente sind resistent gegen Staphylokokken.

Die Antipseudomonas-Untergruppe kämpft, wie der Name schon sagt, aktiv mit Pseudomonas aeruginosa, was das Auftreten schwerer Formen von Angina, Blasenentzündung, hervorruft.

Diese Liste enthält zwei Arten von Medikamenten:

  1. Carboxypenicilline: Carbecin, Timentin (zur Behandlung schwerer Harn- und Atemwegsläsionen), Piopen, Dinatriumcarbinicillin (nur bei erwachsenen Patienten durch intramuskuläre, intravenöse Verabreichung angewendet).
  2. Ureidopenicilline: Picillin piperacillin (häufiger für von Klebsiella hervorgerufene Pathologien verwendet), Securopen, Azlin.

Kombinierte Antibiotika aus der Penicillin-Serie

Kombinierte Medikamente werden auch auf andere Weise als inhibitorgeschützt bezeichnet, was bedeutet, dass sie Beta-Lactamasen von Bakterien blockieren.

Die Liste der Beta-Lactamase-Inhibitoren ist sehr umfangreich. Die häufigsten sind:

  • Clavulonsäure;
  • Sulbactam;
  • Tazobactam.

Zur Behandlung von Pathologien der Atemwege und des Urogenitalsystems werden die folgenden antibakteriellen Zusammensetzungen verwendet:

  • Amoxicillin und Clavulonsäure (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
  • Ampicillin und Sulbactam (Unazine);
  • Ticarcillin und Clavulonsäure (Tymentin);
  • Piperacillin und Tazobactam (Tazocin);
  • Ampicillin und Oxacillin (Ampiox-Natrium).

Penicilline für Erwachsene

Halbsynthetische Drogen werden aktiv zur Bekämpfung von Sinusitis, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Pharyngitis und Mandelentzündung eingesetzt. Für Erwachsene gibt es eine Liste der wirksamsten Medikamente:

  • Augmentin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Amoxicillin;
  • Amoxiclav;
  • Ticarcillin;
  • Flemoxin Solutab.

Um Pyelonephritis (eitrig, chronisch), Blasenentzündung (bakteriell), Urethritis, Salpingitis, Endometritis loszuwerden, verwenden Sie:

  • Augmentin;
  • Medoclav;
  • Amoxiclav;
  • Ticarcillin mit Clavulonsäure.

Wenn ein Patient an einer Allergie gegen Penicillin-Medikamente leidet, kann er als Reaktion auf solche Medikamente eine allergische Reaktion entwickeln (dies können einfache Nesselsucht oder eine schwere Reaktion mit der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sein). In Gegenwart solcher Reaktionen wird gezeigt, dass der Patient Arzneimittel aus der Makrolidgruppe verwendet..

Die Kategorie der schwangeren Frauen verdient besondere Aufmerksamkeit: Um chronische Pyelonephritis loszuwerden, verwenden sie:

  • Ampicillin;
  • Oxacillin (wenn der Erreger Staphylococcus ist);
  • Augmentin.

Im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber der Penicillin-Gruppe kann der Arzt die Verwendung einer Gruppe von Reserve-Antibiotika in Bezug auf Penicilline empfehlen: Cephalosporine (Cefazolin) oder Makrolide (Clarithromycin)..

Penicilline zur Behandlung von Kindern

Viele antibakterielle Wirkstoffe wurden auf der Basis von Penicillinen hergestellt, von denen einige für die Anwendung bei pädiatrischen Patienten zugelassen sind. Diese Medikamente zeichnen sich durch geringe Toxizität und hohe Effizienz aus, so dass sie bei kleinen Patienten angewendet werden können..

Bei Babys werden hemmungsgeschützte Medikamente oral eingenommen.

Kindern werden folgende Antibiotika verschrieben:

  • Flemoklav Solutab;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin;
  • Flemoxin.

Nicht-Penicillin-Formen umfassen Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Das Wort "Solutab" bedeutet, dass sich die Tabletten auflösen, wenn sie Flüssigkeit ausgesetzt werden. Diese Tatsache erleichtert jungen Patienten den Drogenkonsum..

Viele Antibiotika der Penicillin-Gruppe werden in Form von Suspensionen in Form eines süßen Sirups hergestellt. Um die Dosierung für jeden Patienten zu bestimmen, müssen die Indikatoren seines Alters und seines Körpergewichts berücksichtigt werden..

Nur ein Spezialist kann Kindern antibakterielle Mittel verschreiben. Selbstmedikation mit solchen Medikamenten ist nicht erlaubt.

Gegenanzeigen Nebenwirkungen von Penicillinen

Nicht alle Kategorien von Patienten können Penicillin-Medikamente verwenden, trotz aller Wirksamkeit und Vorteile enthalten die Anweisungen für die Medikamente eine Liste von Bedingungen, unter denen die Verwendung solcher Medikamente verboten ist.

Kontraindikationen:

  • Überempfindlichkeit, persönliche Unverträglichkeit oder starke Reaktionen auf Bestandteile des Arzneimittels;
  • frühere Reaktionen auf Cephalosporine, Penicilline;
  • Funktionsstörung der Leber, Nieren.

Jedes Medikament hat eine eigene Liste von Kontraindikationen, die in den Anweisungen angegeben sind. Sie sollten sich bereits vor Beginn der medikamentösen Therapie damit vertraut machen.

Penicillin-Antibiotika werden von Patienten in der Regel gut vertragen. In seltenen Fällen können jedoch negative Manifestationen auftreten..

Nebenwirkungen:

  • allergische Reaktionen manifestieren sich in Hautausschlag, Urtikaria, Gewebeödem, Juckreiz, anderen Hautausschlägen, Quincke-Ödem, anaphylaktischem Schock;
  • Seitens des Verdauungstraktes können Übelkeit, Magenschmerzen und Verdauungsstörungen auftreten.
  • Kreislaufsystem: erhöhter Blutdruck, Herzrhythmusstörungen;
  • Leber und Nieren: Entwicklung eines Funktionsstörungen dieser Organe.

Um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu verhindern, ist es sehr wichtig, Antibiotika nur auf ärztliche Verschreibung einzunehmen. Verwenden Sie unbedingt Hilfsmittel (z. B. Probiotika), die er empfehlen wird.

Eigenschaften und Verwendung von Penicillin-Tabletten

Penicillin ist ein antimikrobielles Antibiotikum zur Vorbeugung und Bekämpfung von Infektionskrankheiten im menschlichen Körper. Es gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, deren Zweck darin besteht, die Entwicklung pathogener Bakterien im menschlichen Körper zu neutralisieren..

  • Die Zusammensetzung und Eigenschaften von Penicillin-Tabletten
  • Die wichtigsten Medikamente von Penicillin und ihre Verwendung
  • Phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin)
  • V-Penicillin (Gebrauchsanweisung)
  • Ospin (Gebrauchsanweisung)
  • Benzylpenicillin (Natriumsalz)
  • Retarpen (Gebrauchsanweisung)
  • Rifogal (Gebrauchsanweisung)
  • Vorbereitung der Injektionslösung

Die Zusammensetzung und Eigenschaften von Penicillin-Tabletten

  • Was ist Penicillin?
  • Arten von Penicillin

Dieses Präparat wurde 1928 vom englischen Wissenschaftler Alexander Fleming zufällig anhand der Sporen des Schimmelpilzes Penicillium notatum entdeckt. In Russland wurden die ersten Penicillinproben 1932 von den Biologen Ermolyeva und Balezina entnommen.

Der positive Effekt wird dadurch erzielt, dass Aminopenicillansäure die Zellwände pathogener Bakterien zerstört, wodurch deren Fortpflanzung verhindert wird und sie absterben.

Präparate der Penicillin-Familie werden für verschiedene Arten von Krankheiten verwendet, die aufgrund einer Schwächung des Immunsystems und der Aufnahme von infektiösen Bakterien wie Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken usw. auftreten..

Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind zwei Arten aus der Penicillin-Familie: Penicillin G (Benzylpenicillin) und Penicillin V (Phenoxymethylpenicillin). Die Benzylpenicillin-Gruppe umfasst Benzylpenicillin und seine Analoga (Retarpen, Benzylpenicillin-KMP und Benzylpenicillin-Natriumsalz), und die Phenoxymethylpenicillin-Gruppe umfasst Phenoxymethylpenicillin und seine Analoga (Penicillin V, Penicillin B), Ospenicillin. Schauen wir uns nun einige dieser Medikamente genauer an..

Die wichtigsten Medikamente von Penicillin und ihre Verwendung

  • Phenoxymethylpenicillin
  • V-Penicillin
  • Ospin
  • Benzylpenicillin (Natriumsalz)
  • Retarpen
  • Rifogal

Phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin)

Verpackung - 10 Tabletten, 1 Tablette enthält 100 mg Phenoxymethylpenicillin.

Anwendungshinweise

Zur Behandlung von Lungenentzündung, Bronchitis, Mandelentzündung, Stomatitis, Abszess, Furunkulose, Scharlach, Anthrax, Diphtherie, Entzündung der Lymphknoten, Syphilis, Gonorrhoe und anderen Krankheiten.

Es wird schnell vom Magen aufgenommen und erreicht in 40-50 Minuten das Blutplasma. Es wird hauptsächlich über den Körper im Urin ausgeschieden..

Erwachsene sowie Jugendliche über 14 Jahre müssen 2-3 mal am Tag 40-60 Minuten vor den Mahlzeiten 0,5-1 g einnehmen. Einjährige Kinder 10-15 mg / kg einmal täglich und Kinder von 1 bis 6 Jahren 15-20 mg / kg.

Bei längerer Anwendung über zwei Wochen sind allergische Nebenwirkungen möglich: Bindehautentzündung, Urtikaria, Gelenkschmerzen. Aus dem Verdauungstrakt: Sodbrennen, Durchfall, Erbrechen, Übelkeit.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Phenoxymethylpenicillin sollte bei Patienten mit allergischen Erkrankungen (Asthma bronchiale, Fieber, Diathese) sowie bei Patienten mit Erbrechen und Durchfall mit Vorsicht eingenommen werden.

Preis ab 17 Rubel. für 10 Stk

V-Penicillin (Gebrauchsanweisung)

Freigabe Formular

Die Packung enthält 10 Tabletten, 1 Tablette 250 oder 500 mg Phenoxymethylpenicillin.

Anwendungshinweise

Es wird zur Behandlung von Pharyngitis, Lungenentzündung, infektiösen Hautkrankheiten, Fieber und Erysipel der Haut durch Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken angewendet. Es wirkt auf einige E. coli, Proteus und Salmonellen.

Art der Anwendung

Erwachsene sowie Jugendliche über 14 Jahre müssen 40-60 Minuten vor den Mahlzeiten zweimal täglich 500 mg einnehmen. Das Medikament wird 1-2 Wochen lang eingenommen.

Nach den neuesten klinischen Studien wird empfohlen, die Dosis und Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels in den ersten zwei Tagen zu erhöhen, dh dreimal täglich 500 mg einzunehmen und dann während der Woche 1-2 mal am Tag 500 mg weiter einzunehmen.

Nebenwirkung

Bei längerem Gebrauch und Einnahme großer Dosen des Arzneimittels können Kopfschmerzen, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen und Magen-Darm-Störungen auftreten..

Gegenanzeige zu verwenden

Um eine Verschlimmerung einiger Krankheiten zu vermeiden, sollten Patienten, die an Allergien, Nierenversagen und Erkrankungen des Magen-Darm-Systems leiden, dieses Arzneimittel mit Vorsicht einnehmen und die Dosierung und Dauer seiner Anwendung anpassen..

Der Preis beträgt ca. 45 Rubel. für 20 Stk.

Ospin (Gebrauchsanweisung)

Freigabe Formular

Dieses Medikament ist in Tabletten, Granulat und Sirup erhältlich. Tabletten pro Packung - 20 Stück Eine Tablette enthält 250 mg Phenoxymethylpenicillin.

Anwendungshinweise

Es wird bei Infektionskrankheiten der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung), Ohr, Rachen, Nase (Mandelentzündung, Pharyngitis, Scharlach, Mittelohrentzündung), bei infizierten Wunden und Verbrennungen (Furunkulose, Abszesse, Schleim) eingesetzt..

Art der Anwendung

Bei Infektionen von leichter und mittlerer Schwere nehmen Erwachsene und Jugendliche ab 14 Jahren etwa 7 bis 10 Tage lang 2-3 Mal täglich 500 mg ein. Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen. Kinder im Alter von 1-6 Jahren - 250 mg 2-mal täglich, Kinder im Alter von 6-12 Jahren - 500 mg zweimal täglich.

Nebenwirkung

Die langfristige Anwendung des Arzneimittels kann zu einer Störung des Verdauungssystems und zu Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sowie zu Allergiesymptomen in Form von Dermatitis, Urtikaria oder Ödemen führen. Nach Auftreten von Nebenwirkungen sollten Sie daher unbedingt Ihren Arzt über die weitere Anwendung des Arzneimittels konsultieren.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Eine Kontraindikation für die Anwendung des Arzneimittels kann das Vorhandensein von Asthma bronchiale, allergischer Diathese und schweren Formen von Magen-Darm-Erkrankungen sein, die mit Sodbrennen, Durchfall, Übelkeit und Erbrechen einhergehen..

Die Benzylpenicillin-Gruppe umfasst Arzneimittel, die durch Biosynthese erhalten werden und aufgrund derer sie in der sauren Umgebung des Magens schnell zerstört werden. Daher werden sie in Pulverform hergestellt und in den Körper injiziert.

Benzylpenicillin (Natriumsalz)

Produziert als Pulver in Fläschchen. 1 Flasche enthält 1 Million Einheiten oder 10 ml und 500 Tausend Einheiten oder 5 ml.

Anwendungshinweise

Es wird bei Lungenentzündung, Pleuritis, Endokarditis, Sepsis, Meningitis, Gallen- und Harnwegsinfektionen, Halsschmerzen, Hautinfektionen, Diphtherie, Anthrax, Scharlach, gynäkologischen und HNO-Erkrankungen, Syphilis und Gonorrhoe angewendet.

Art der Anwendung

Das Arzneimittel in Form einer Lösung wird intramuskulär und intravenös verabreicht. Bei einer durchschnittlichen Schwere der Erkrankung 4-6 Millionen Einheiten pro Tag für 4 Injektionen. Bei schwerem Krankheitsgrad 10-20 Millionen Einheiten pro Tag.

Nebenwirkungen

  • Nebenwirkungen können sich in Urtikaria, Hautausschlag auf Schleimhäuten und Haut, Nephritis, Ödemen und Herzrhythmusstörungen äußern.
  • Gegenanzeigen zur Anwendung
  • Überempfindlichkeit gegen Medikamente der Penicillin-Gruppe sowie gegen Patienten mit Epilepsie.
  • Der Preis für eine Flasche mit 10 ml beträgt 60 Rubel.

Retarpen (Gebrauchsanweisung)

Hergestellt als Pulver zur Injektion in 6-, 12- und 24-ml-Fläschchen.

Anwendungshinweise

Es wird zur Behandlung von Scharlach, Hautkrankheiten, akuter Mandelentzündung und Syphilis eingesetzt.

Art der Anwendung

Um eine positive therapeutische Wirkung aufrechtzuerhalten, werden zuerst schnell resorbierende Arzneimittel der Penicillin-Gruppe verschrieben und dann die Behandlung fortgesetzt, wobei das Arzneimittel den Patienten wochenlang verabreicht wird. Für Kinder: 1 Injektion in 12 ml im Abstand von 1 Woche. Für Erwachsene: 1 Injektion in 24 ml im Abstand von 1 Woche.

Die Möglichkeit einer allergischen Reaktion.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika.

Preis pro Flasche 24 ml 756 reiben.

Einer der Ersatzstoffe für Penicillin ist Rifogal, das in Ampullen erhältlich ist und für Injektionen und Injektionen verwendet wird. Es ist ein Antibiotikum, das aus dem Pilz Streptomyces mediterranea gewonnen wird. Es wird bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin angewendet und interagiert nicht mit anderen Antibiotika. Es wird mit Galle und teilweise mit Urin aus dem Körper ausgeschieden.

Rifogal (Gebrauchsanweisung)

Freigabe Formular

Das Medikament wird in Ampullen hergestellt. Eine Ampulle zur intravenösen Verabreichung enthält 125 oder 250 mg Rifamycin (Natriumsalz) und 1 Ampulle zur intravenösen Verabreichung von 500 mg.

Anwendungshinweise

Das Medikament wird zur Behandlung von Tuberkulose, Gonorrhoe, Syphilis und Gallenwegsinfektionen eingesetzt, dh bei Krankheiten, die durch Staphylokokken, Streptokokken und Pneumokokken verursacht werden.

Art der Anwendung

Rifogal kann intravenös, intramuskulär und in die Läsion verabreicht werden, d. H. Lokal. Erwachsene und Kinder über 6 Jahre erhalten zweimal täglich 500 mg intramuskulär. Kinder unter 6 Jahren 125 mg alle 12 Stunden.

Nebenwirkung

Das Medikament wird von Patienten gut vertragen, aber bei längerem Gebrauch können allergische Reaktionen bei Patienten mit Lebererkrankungen, Anzeichen von Gelbsucht sowie Durchfall, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Überempfindlichkeit gegen Medikamente der Rifamycin-Gruppe, Laktation, Nierenfunktionsstörung, erste Schwangerschaftsperiode.

Vorbereitung der Injektionslösung

Abschließend möchte ich sagen, wie Pulver zur Injektion verdünnt werden kann. Verwenden Sie dazu eine Lösung aus Novocain, Wasser zur Injektion oder Kochsalzlösung NaCl (Natriumchlorid). Für intramuskuläre Injektionen ist jede der Lösungen geeignet, aber Sie müssen sicherstellen, dass es nicht zu heiß ist.

Eine Lösung von Novocain wird verwendet, um das Pulver zu verdünnen, wenn es notwendig ist, Schmerzen und Brennen an der Injektionsstelle von Benzylpenicillin in den Körper zu reduzieren.

Bei intramuskulärer Verabreichung kann das Arzneimittel zur Injektion mit Wasser verdünnt werden und 1,5 ml Wasser für 250 mg Pulver in einer Durchstechflasche und 500 mg 3 ml Wasser entnommen werden.

Penicillin-Analoga - Eigenschaften und kurze Beschreibungen

Penicillin ist das erste künstlich synthetisierte Antibiotikum. Es wurde 1928 vom berühmten britischen Bakteriologen Alexander Fleming isoliert. Penicillin gehört zu Beta-Lactam-Medikamenten. Es kann die Synthese der Zellmembran von Mikroorganismen hemmen, was zu deren Zerstörung und Tod führt (bakterizide Wirkung).

Dieses Antibiotikum war lange Zeit das Medikament der Wahl für viele bakterielle Infektionen, die durch Staphylokokken, Streptokokken, Corynebakterien, Neisserien, anaerobe Krankheitserreger, Actinomyceten und Spirochäten verursacht wurden. Jetzt wird Penicillin hauptsächlich für die folgenden Indikationen verwendet:

  • Syphilis;
  • bakterielle Myokarditis;
  • Behandlung von Infektionskrankheiten bei schwangeren Frauen;
  • Meningitis;
  • Osteomyelitis;
  • Halsschmerzen;
  • Aktinomykose.

Der unbestreitbare Vorteil von Penicillin ist das geringe Spektrum an Nebenwirkungen, das es ermöglicht, es für fast alle Kategorien von Patienten anzuwenden. Manchmal gibt es verschiedene allergische Reaktionen - Urtikaria, Hautausschlag, anaphylaktischer Schock und andere. Bei längerer Anwendung wurden Fälle von Candidiasis-Infektionen beschrieben.

Die aktive Anwendung von Penicillin in der klinischen Praxis hat jedoch zur Entwicklung von Resistenzen geführt. Zum Beispiel begannen Staphylokokken, ein spezielles Enzym, Penicillinase, zu produzieren, das dieses Antibiotikum spalten kann. Daher stellte sich die dringende Frage, wie Penicillin ersetzt werden kann.

Amoxicillin

Amoxicillin ist ein neueres Medikament aus der Penicillin-Gruppe.

Das Medikament hat auch eine bakterizide Wirkung, passiert leicht die Blut-Hirn-Schranke. Teilweise in der Leber metabolisiert und mit Hilfe der Nieren aus dem Körper des Patienten ausgeschieden.

Zu den Nachteilen von Amoxicillin gehört die Notwendigkeit mehrerer Dosen. Heute wird dieses Medikament häufig zur Behandlung von Atemwegsinfektionen (Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Tracheitis, Bronchitis), des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis) sowie bei Salmonellose, Leptospirose, Listeriose, Borreliose und Magengeschwüren eingesetzt, die durch Helicobacter pori verursacht werden.

Amoxicillin sollte nicht verschrieben werden, wenn eine Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel der Penicillin-Serie oder eine infektiöse Mononukleose vorliegt (ein spezifischer Hautausschlag oder eine Leberschädigung tritt auf). Nebenwirkungen sind verschiedene allergische Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom, dyspeptische Störungen, vorübergehende Anämie und Kopfschmerzen..

Das Medikament wird in Apotheken unter den Namen "Amoxicillin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoxin Solutab" angeboten. Der Preis variiert stark je nach Hersteller.

Erwachsenen wird normalerweise dreimal täglich 500 mg Amoxicillin verschrieben, und Kindern mit einem Gewicht von weniger als 40 kg wird eine Rate von 25-45 mg pro 1 kg verschrieben. Die Behandlung von Krankheiten mit leichtem oder mittlerem Schweregrad wird eine Woche lang durchgeführt. Bei schwerwiegenderen Erkrankungen wird der Kurs auf 10 oder mehr Tage verlängert.

Ampicillin

Ampicillin als Analogon zu Penicillin wird seit 1961 zur Behandlung von bakteriellen Pathologien eingesetzt. Es gehört auch zur Gruppe der Penicilline und hat eine bakterizide Wirkung..

Im Gegensatz zu früheren Arzneimitteln umfasst sein Wirkungsspektrum jedoch nicht nur grampositive, sondern auch gramnegative Mikroorganismen (Escherichia coli, Proteus, Haemophilus influenzae und andere). Viele Bakterien sind jedoch in der Lage, es mit Hilfe von Penicillinase abzubauen.

Heute wird Ampicillin verwendet für:

  • bakterielle Cholezystitis;
  • Cholangitis;
  • Bronchitis, Sinusitis;
  • Lungenentzündung ohne Komplikationen;
  • Pharyngitis;
  • Otitis;
  • Salmonellose;
  • Shigellose;
  • Blasenentzündung;
  • Urethritis;
  • Pyelonephritis;
  • Wundinfektion in der Chirurgie.

Ampicillin sollte nicht verschrieben werden, wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Penicilline, Leberfunktionsstörungen, infektiöse Mononukleose, Leukämie und VIL-Infektionen aufgetreten sind. Fälle von neurologischen Symptomen nach Einnahme des Arzneimittels werden beschrieben. Manchmal werden auch dyspeptische Symptome, Candidiasis, toxische Hepatitis und pseudomembranöse Kolitis beobachtet.

Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung von 0,25 g oder Pulver zur internen Verabreichung hergestellt. Es gibt folgende Handelsnamen: "Ampicillin", "Ampicillin-Norton".

Es wird empfohlen, das Medikament eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit oder 120 Minuten danach einzunehmen. Die Erwachsenendosis beträgt 250 bis 1000 mg alle 6 Stunden. Die Therapiedauer sollte nicht weniger als 5 Tage betragen.

Augmentin

Sie können Penicillin auch durch Augmentin ersetzen, ein kombiniertes Präparat aus dem Antibiotikum Amoxicillin und Clavulansäure. Letzteres ist ein spezifischer Inhibitor der Penicillinase, die von Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Neisserien produziert wird. Auf diese Weise können Sie die Zerstörung des antibakteriellen Arzneimittels vermeiden, was seine Wirksamkeit in einer Situation zunehmender Resistenz von Mikroorganismen erheblich erhöht. Zum ersten Mal wurde Augmentin vom britischen Pharmaunternehmen "Beecham Pharmaceuticals" synthetisiert und hergestellt..

Am häufigsten wird das Medikament für bakterielle Entzündungsprozesse der Atemwege verschrieben - Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis und ambulant erworbene Lungenentzündung. Augmentin wird auch bei Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis, Osteomyelitis, gynäkologischen Pathologien, zur Vorbeugung von Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen und Manipulationen eingesetzt.

Zu den Kontraindikationen zählen verschiedene Leberfunktionsstörungen, eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber Penicillin-Antibiotika und die Stillzeit bei Frauen. Am häufigsten geht die Einnahme des Arzneimittels mit folgenden Nebenwirkungen einher:

  • allergische Reaktionen;
  • dyspeptische Störungen;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Schläfrigkeit oder Schlafstörung;
  • Quinckes Ödem;
  • toxische vorübergehende Hepatitis.

Augmentin liegt in Form eines Pulvers für Sirup oder Tabletten zur oralen Verabreichung vor. Die Suspension wird für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 5 kg mit einer Menge von 0,5 oder 1 ml des Arzneimittels pro 1 kg verwendet. Verwenden Sie für Jugendliche und Erwachsene eine Tablettenform. Eine Tablette (875 mg Amoxicillin / 125 mg Clavulansäure) wird zweimal täglich eingenommen. Die Mindestdauer des Therapieverlaufs beträgt 3 Tage.

Cefazolin

Cefazolin gehört zur Gruppe der Cephalosporine der ersten Generation. Wie Penicilline hat es eine Beta-Lactam-Base in seiner Zusammensetzung, die ihm eine bakterizide Wirkung gegen eine signifikante Anzahl von grampositiven Bakterien verleiht.

Dieses Antibiotikum wird nur zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung verwendet. Die therapeutische Konzentration im Blut bleibt nach der Einnahme 10 Stunden lang erhalten.

Cefazolin dringt auch nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird von den Nieren des Patienten fast vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Heute wird das Medikament hauptsächlich zur Behandlung milder Formen von Infektionen der Atemwege sowie zur bakteriellen Entzündung der Harnwege (insbesondere bei Kindern, schwangeren Frauen und älteren Menschen) eingesetzt..

Cefazolin sollte nicht verschrieben werden, wenn der Patient überempfindlich gegen Cephalosporine oder Penicilline ist, sowie in Kombination mit bakteriostatischen Arzneimitteln. Bei der Anwendung entwickeln sich manchmal allergische Reaktionen, die Filtrationsfunktion der Nieren wird vorübergehend gestört, es treten dyspeptische Störungen auf und es kommt zu einer Pilzinfektion.

Cefazolin wird in Fläschchen mit 0,5 oder 1,0 g Wirkstoff zur Herstellung von Injektionen hergestellt. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Art und dem Schweregrad der Infektion ab, normalerweise werden jedoch 1,0 g des Antibiotikums zwei- oder dreimal täglich verschrieben.

Ceftriaxon

Ceftriaxon ist heute eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika in Krankenhäusern. Es gehört zur dritten Generation der Cephalosporine. Zu den schwerwiegenden Vorteilen des Arzneimittels gehört das Vorhandensein einer Aktivität gegen gramnegative Flora und anaerobe Infektionen. Außerdem dringt Ceftriaxon im Gegensatz zu Cefazolin gut in die Blut-Hirn-Schranke ein, wodurch es in einer Situation, in der die Ergebnisse der bakteriologischen Forschung noch nicht verfügbar sind, aktiv zur Behandlung der bakteriellen Meningitis eingesetzt werden kann. Darüber hinaus wird eine Resistenz dagegen viel seltener beobachtet als gegen Arzneimittel der Penicillin-Gruppe..

Ceftriaxon wird zur Behandlung von entzündlichen Prozessen der bakteriellen Ätiologie der Atemwege, des Urogenitalsystems und des Verdauungssystems angewendet. Außerdem wird ein Antibiotikum gegen Meningitis, Sepsis, infektiöse Endokarditis, Lyme-Borreliose, Sepsis, Osteomyelitis und zur Vorbeugung von Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und Operationen verschrieben.

Von besonderer Bedeutung ist die Verwendung von Cyptriaxon bei Neutropenie und anderen Erkrankungen mit eingeschränkter Hämatopoese. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Medikament im Gegensatz zu vielen anderen Gruppen von Antibiotika die Proliferation von Blutzellen nicht hemmt..

Ceftriaxon sollte nicht zusammen mit kalziumhaltigen Medikamenten (Hartmann- und Ringer-Lösungen) verabreicht werden. Bei der Anwendung bei Neugeborenen wurde ein Anstieg der Plasmabilirubin-Parameter festgestellt. Außerdem ist es vor der ersten Dosis erforderlich, das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel zu testen. Nebenwirkungen sind Verdauungsstörungen, allergische Reaktionen und Kopfschmerzen..

Das Arzneimittel wird in Form eines Pulvers in Flaschen von 0,5, 1,0 und 2,0 g unter den Namen "Alzizon", "Blicef", "Lendacin", "Noraxon", "Rotacef", "Cefogram", "Ceftriaxon" hergestellt.... Die Dosierung und Menge der Verabreichung hängt vom Alter, der Pathologie des Patienten und der Schwere seines Zustands ab..

Penicillin-Tabletten, Penicillin-Analoga, Penicillin-Ersatzstoffe in Ampullen

Bei der Auswahl eines Antibiotikums ist es erforderlich, die Empfindlichkeit des Erregers der Krankheit gegenüber dem antimikrobiellen Wirkstoff, das Alter des Patienten, das Vorhandensein einer Reihe von Begleiterkrankungen und die Toleranz des Patienten gegenüber dem Verlauf der Antibiotikatherapie zu berücksichtigen. Der Artikel enthält eine detaillierte Beschreibung der Penicilline, um sich mit dieser Gruppe von Arzneimitteln vertraut zu machen..

Penicilline. Definition und Eigenschaften

Penicillin-Antibiotikum ist der allgemeine Name für eine große Gruppe von Arzneimitteln, die von vielen Arten von Schimmelpilzen der Gattung Penicillium produziert werden. Sie gehören zur Klasse der β-Lactam-Antibiotika, die in ihrer Struktur einen 4-gliedrigen β-Lactam-Ring aufweisen.

Alle Penicilline haben folgende Eigenschaften:

  • leichte Toxizität:
  • Kreuzüberempfindlichkeit gegen alle Penicilline sowie gegen einige Carbapeneme und Cephalosporine;
  • eine breite Palette von Dosen;
  • eine bakterizide Wirkung haben, dh sie verursachen den Tod von Mikroorganismen;
  • Bei oraler Einnahme werden alle Penicilline gut resorbiert und schnell in Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt, wo sie therapeutische Dosen erreichen, mit Ausnahme von Cerebrospinalflüssigkeit, Prostatasekreten und der inneren Umgebung des Auges, wo der Gehalt an antimikrobiellen Wirkstoffen gering ist. Nur bei Meningitis steigt ihre Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit auf therapeutisch an.
  • wandern über die Plazenta und werden in die Muttermilch ausgeschieden;
  • sie werden hauptsächlich mit Urin ausgeschieden, darin ist die Penicillinkonzentration hoch;
  • Die Halbwertszeit reicht von einer halben Stunde bis zu 90 Minuten.

Einstufung

Es gibt 4 Gruppen von Penicillinen.

Die erste Gruppe umfasst:

  • Natürliche antimikrobielle Mittel, die durch Penicillinasen zerstört werden, zeichnen sich daher durch ein enges Spektrum antibakterieller Aktivität aus. Dies sind Medikamente wie Benzylpenicillin und Phenoxymethylpenicillin.
  • Semisynthetische Antibiotika wie Methicillin, Nafcillin, Oxacillin. Sie werden nicht durch Penicillinasen zerstört, daher haben sie ein breiteres Spektrum an antimikrobieller Aktivität.
  • Aminopenicilline wie Ampicillin, Amoxicillin. Sie zeichnen sich durch ein breites Wirkungsspektrum aus.

Oft verschriebene inhibitorgeschützte Penicilline, die nicht durch β-Lactamasen zerstört werden, wie Amoxiclav, Augmentin.

Anwendungshinweise

Ein Antibiotikum der Penicellin-Reihe führt unabhängig von seiner Form zum Tod:

  • Streptokokken;
  • Staphylokokken;
  • Enterokokken;
  • Listerien;
  • Helicobacter pylori;
  • Neisseria;
  • Clostridium;
  • Corynebakterien.

Sie werden für bakterielle Infektionen empfohlen, die durch für sie empfindliche Krankheitserreger verursacht werden, einschließlich Krankheiten wie:

  • Entzündung der Nasennebenhöhlen, Bronchien und Lungen;
  • Angina;
  • Otitis;
  • Blutvergiftung;
  • Syphilis;
  • Tripper;
  • Entzündung der Blase;
  • Pyelonephritis;
  • Salmonellose;
  • Magengeschwür des Verdauungstrakts in Verbindung mit Helicobacter pylori (Penicilline werden in Kombination mit anderen antimikrobiellen Mitteln verschrieben);
  • Infektionen von Weichteilen und Haut, einschließlich Erysipel, infizierten Wund- und Verbrennungsoberflächen;
  • Entzündung der Hirnhäute;
  • Scharlach;
  • Lyme-Borreliose;
  • Endokarditis;
  • anaerobe Infektionen wie Tetanus und Gasbrand;
  • Milzbrand;
  • Osteomyelitis.

Penicilline werden verwendet, um bakterielle Komplikationen während der Operation sowie eine Verschlimmerung von Rheuma zu verhindern.

Kontraindikationen

Allen Penicillinen ist es untersagt, im Falle einer Unverträglichkeit ihrer Zusammensetzung einzunehmen.

Die meisten von ihnen sollten nicht mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen getrunken werden. Jedes Penicellin-Medikament hat seine eigenen Kontraindikationen, die in den offiziellen Anweisungen, die dem jeweiligen Medikament beigefügt sind, geklärt werden müssen.

Nebenwirkungen

Penicilline können eine Reihe von Antibiotika-spezifischen Nebenwirkungen verursachen:

  • Allergie. Es kann auch dann auftreten, wenn eine Person zuvor mit diesem Antibiotikum behandelt wurde und keine Nebenwirkungen aufgetreten sind. Allergien können mit anderen Penicillinen vernetzt werden. Es kann sich als Hautausschlag, Juckreiz, Anaphylaxie, Angioödem und Brennnesselfieber manifestieren. Wenn Anzeichen einer Allergie auftreten, sollte die Behandlung mit Penicillinen unterbrochen und ein Arzt aufgesucht werden. Im Falle eines anaphylaktischen Schocks müssen die Durchgängigkeit der Atemwege, die Sauerstofftherapie, die Einführung von Glukokortikoiden und Adrenalin angezeigt sein.
  • Darmdysbiose. Aufgrund einer Verletzung der Mikroflora des Magen-Darm-Trakts kann es zu Durchfall oder Verstopfung kommen.
  • Dyspeptische Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Sodbrennen.
  • Anämie.
  • Vaginale Candidiasis, die mit einer Verletzung der vaginalen Mikroflora verbunden ist.
  • Kopfschmerzen Schmerzen.
  • Zittern bestimmter Körperteile.
  • Krampfanfälle, die häufiger bei Kindern und Menschen mit Nierenfunktionsstörungen auftreten, wenn sie mit Carbenicillin oder sehr hohen Benzylpenicillin-Dosen behandelt werden.
  • Psychiatrische Störungen, die bei der Ernennung von Benzylpenicillin Procain in hohen Dosierungen auftreten können.
  • Pseudomembranöse Kolitis. Es tritt normalerweise bei Behandlung mit Ampicillin und Inhibitor-geschützten Penicillinen auf. Die Entwicklung der Krankheit kann durch mit Blut vermischten flüssigen Stuhl angezeigt werden. Wenn diese Symptome auftreten, sollte die Antibiotikatherapie abgebrochen und eine sigmoidoskopische Untersuchung durchgeführt werden. Wenn die Diagnose bestätigt wird, müssen Medikamente verschrieben werden, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherzustellen. Falls erforderlich, werden im Inneren antimikrobielle Mittel verschrieben, gegen die C.ifficile empfindlich ist, beispielsweise Vancomycin, Metronidazol. Trinken Sie kein Loperamid, um Durchfall mit pseudomembranöser Kolitis zu vermeiden.
  • Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.
  • Erhöhter Blutdruck.
  • Arrhythmie.
  • Leberfunktionsstörung, bei der die Aktivität von Leberenzymen zunimmt. Wenn diese unerwünschte Reaktion auftritt, kann eine Person Fieber, Übelkeit und Erbrechen haben. In der Regel treten diese Symptome auf, wenn Oxacillin in einer Tagesdosis über 6 g oder inhibitorgeschützte Penicilline verschrieben werden.
  • Nierenfunktionsstörung. Bei Kindern, die mit Oxacillin behandelt werden, kann Blut im Urin auftreten, aber nach dem Ende der Antibiotikatherapie kehrt alles zum Normalzustand zurück. Bei der Verwendung von Penicillinen kann sich bei einigen Patienten eine interstitielle Nephritis entwickeln.
  • Erhöhtes Blutkalium. Hyperkaliämie tritt auf, wenn Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit hohen Dosen Benzylpenicillin-Kaliumsalz behandelt werden oder wenn sie in Kombination mit kaliumsparenden Diuretika, Kaliummedikamenten und ACE-Blockern verschrieben werden.
  • Erhöhte Natriumspiegel im Blut. Dieser pathologische Zustand tritt häufig während der Behandlung mit Carbenicillin auf, seltener kann er durch Ureidopenicilline und große Dosen Benzylpenicillin-Natriumsalz ausgelöst werden. Hypernatriämie kann zu Bluthochdruck und Ödemen führen.
  • Neutropenie. Es tritt häufiger bei der Oxacillin-Therapie auf..
  • Eine Abnahme der Anzahl der Blutplättchen und eine Verletzung ihrer Aggregation. Diese Nebenwirkung tritt bei der Behandlung mit Carbenicillin auf, manchmal auch bei Ureidopenicillinen.
  • Ausschlag der nicht allergischen Genese. Ampicillin-Ausschlag juckt nicht und verschwindet mit dem Entzug von Antibiotika.
  • Gefäßkomplikationen treten bei der Verwendung von Benzylpenicillin Procain und Benzathin auf. Wenn sie in die Arterie eintreten, treten Ischämie und Nekrose des Beingewebes auf. Wenn das Arzneimittel in eine Vene injiziert wird, kann Luft in die Gefäße der Lunge und des Zentralnervensystems gelangen. Um dies zu vermeiden, muss sich der Patient während der Injektion hinlegen und das Medikament muss intramuskulär in das obere äußere Quadrat des Gesäßes injiziert werden..
  • Schmerzen und Infiltration, wenn ein Antibiotikum in den Muskel injiziert wird. Am häufigsten treten diese unangenehmen Symptome bei der Verwendung von Benzylpenicillin-Kaliumsalz auf.
  • Eine Entzündung der Gefäßwand wird beim Einbringen von Penicillinen in eine Vene, insbesondere Carbenicillin, beobachtet.

Am häufigsten treten unerwünschte Reaktionen vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie auf, wenn Penicilline in hohen Dosierungen und über einen längeren Zeitraum angewendet werden.

Anwendung während der Schwangerschaft

Penicilline wandern über die Plazentaschranke, es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass sie bei Patienten in dieser Position Komplikationen verursachen.

Nur ein Arzt sollte während der Schwangerschaft ein Antibiotikum auswählen, wobei die Schwangerschaftsperiode, die Kontraindikationen der Frau für den Beginn der Therapie und ihre Verträglichkeit zu berücksichtigen sind. In diesem Fall muss der Patient ständig unter der Aufsicht eines Spezialisten stehen, der den Zustand von Mutter und Kind überwachen muss..

Frauen in Position können natürliche und halbsynthetische Penicilline verschrieben werden, die auf Amoxicillin, Ampicillin und Oxacillin basieren.

Penicillin-Antibiotika

Die pharmazeutische Industrie produziert verschiedene Arten von Penicellinen.

Benzylpenicillin

Das wichtigste natürliche Penicillin ist Benzylpenicillin-Natrium und Kaliumsalz. Die grampositive Flora reagiert hauptsächlich empfindlich auf das Medikament. Dieses Medikament ist eine häufige Ursache für Allergien.

Diese Gruppe umfasst Benzylpenicillin-Procain, das bei durch Streptokokken hervorgerufenen Infektionen wirksam ist. Das Medikament wird zur Behandlung von Pneumokokken-Pneumonie zu Hause empfohlen.

Ebenfalls zum Verkauf steht Benzathinbenzylpenicillin, das zur Behandlung von durch Streptokokken und Syphilis verursachten Krankheiten verschrieben wird. Es darf verabreicht werden, um Scharlach, Verschlimmerung des Erysipels und Rheuma vorzubeugen..

Es wurde ein Medikament entwickelt, das 3 dieser Arten von Antibiotika in gleichen Anteilen enthält. Das antimikrobielle Mittel ist unter dem Handelsnamen Bicillin-3 erhältlich. Es kann in den gleichen Fällen wie Benzathinbenzylpenicillin verwendet werden. Sie müssen Bitsillin-3 jedoch einmal injizieren..

Bitsillin-5 hat die gleichen Indikationen, die 4 Teile Benzathin und 1 Teil Procainbenzylpenicillin enthalten.

Phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin wird oral eingenommen. Das Arzneimittel ist in Tabletten und Pulver zur Herstellung einer Suspension erhältlich, die ab 3 Monaten zugelassen ist. Das Medikament wird für durch Streptokokken verursachte Krankheiten empfohlen. Phenoxymethylpenicillin kann getrunken werden, um eine Verschlimmerung des Rheuma zu verhindern.

Oxacillin

Oxacillin ist von mehreren Unternehmen in Tabletten und Pulver zur Herstellung einer infektiösen Lösung erhältlich, die von Geburt an verwendet werden kann. Das Medikament wird nicht durch Penicillinasen zerstört.

Empfindlich dafür:

  • Staphylokokken;
  • Streptokokken;
  • Diphtheriesticks;
  • Gonokokken;
  • Meningokokken;
  • blasses Treponema;
  • Bacillus Anthrax;
  • Actinomyceten.

Oxacillinresistenz tritt langsam auf.

Ampicillin

Ampicillin verursacht die Zerstörung von Streptokokken, Staphylokokken, Anthraxbazillus, Clostridien, Enterokokken, Listerien, Haemophilus influenzae, Meningokokken, Escherichia coli, Shigella, Salmonellen, Proteus mirabilis, Yersinia.

Amoxicillin

Amoxicillin ist zur oralen Verabreichung vorgesehen. Es ist in Tabletten erhältlich, einschließlich löslicher Kapseln. Für Kinder wird das Medikament in Granulaten hergestellt, aus denen eine Suspension hergestellt wird. Antimikrobielle Mittel unterliegen keinen Altersbeschränkungen.

Carbenicillin

Carbenicillin gehört zu den antipseudomonalen antimikrobiellen Mitteln, aber in letzter Zeit gibt es immer mehr Infektionserreger, auf die es nicht wirkt. Das Arzneimittel wird in Pulverform hergestellt, aus der eine Lösung zur Injektion in eine Vene oder einen Muskel hergestellt wird.

Wenn Penicilline verboten sind, sind die folgenden Antibiotika zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen zugelassen:

  • Azithromycin (Azitrox, Z-Faktor, Zitrolid). Dies ist ein antimikrobielles Mittel, das mit Makroliden verwandt ist. Für Kinder über sechs Monate ist das Medikament in Form einer Suspension zulässig. Für Erwachsene ist das Arzneimittel in Tabletten, Kapseln und Lyophilisat zur Infusion erhältlich.
  • Suprax. Als therapeutische Komponente enthält das Medikament Cefixim, das zur dritten Generation von Cephalosporinen gehört. In der pädiatrischen Praxis wird das Medikament in Suspension verwendet, die ab 6 Monaten zulässig ist. Für Erwachsene ist das Arzneimittel in Kapseln erhältlich. Wenn der Patient Schwierigkeiten beim Schlucken hat, kann Suprax Solutab verwendet werden, das in löslichen Tabletten erhältlich ist..
  • Makropen. Dies ist ein Medikament aus der Gruppe der Makrolide, dessen therapeutische Wirkung durch Midecamycin erklärt wird. In Suspension ist das Medikament ab den ersten Lebenstagen erlaubt..

Urlaubsverfahren und Preise

Ein Antibiotikum vom Penicillin-Typ kann in der Apotheke nur auf Rezept gekauft werden. Der Preis für Arzneimittel hängt von der Art der Freisetzung, dem Hersteller und der jeweiligen Apotheke ab.

Die ungefähren Kosten in Rubel sind wie folgt:

Die StadtBitsillin-3, 1,2 Millionen EinheitenAmpicillin 250 mg 20 tab.Amoxicillin in Tabletten von 500 mg Nr. 20 Produktion BiochemikerAmoxicillin-Tabletten von 0,25 g, hergestellt von OJSC "Dalkhimpharm" in 20 Stück.
Moskau82277247
St. Petersburg94277649
Kasan84267348
Jekaterinburg79267946

In der Liste der Antibiotika nehmen Vertreter der Penicillin-Reihe den größten Anteil ein. Alle von ihnen werden streng nach ärztlicher Verschreibung angewendet, da sie viele Kontraindikationen haben und negative Reaktionen hervorrufen können, auch tödliche..

Artikelgestaltung: Wladimir der Große

Penicillin Video

Penicillin-Analoga - Eigenschaften und kurze Beschreibungen

Penicillin ist das erste künstlich synthetisierte Antibiotikum. Es wurde 1928 vom berühmten britischen Bakteriologen Alexander Fleming isoliert. Penicillin gehört zu Beta-Lactam-Medikamenten. Es kann die Synthese der Zellmembran von Mikroorganismen hemmen, was zu deren Zerstörung und Tod führt (bakterizide Wirkung).

Dieses Antibiotikum war lange Zeit das Medikament der Wahl für viele bakterielle Infektionen, die durch Staphylokokken, Streptokokken, Corynebakterien, Neisserien, anaerobe Krankheitserreger, Actinomyceten und Spirochäten verursacht wurden. Jetzt wird Penicillin hauptsächlich für die folgenden Indikationen verwendet:

  • Syphilis;
  • bakterielle Myokarditis;
  • Behandlung von Infektionskrankheiten bei schwangeren Frauen;
  • Meningitis;
  • Osteomyelitis;
  • Halsschmerzen;
  • Aktinomykose.

Der unbestreitbare Vorteil von Penicillin ist das geringe Spektrum an Nebenwirkungen, das es ermöglicht, es für fast alle Kategorien von Patienten anzuwenden. Manchmal gibt es verschiedene allergische Reaktionen - Urtikaria, Hautausschlag, anaphylaktischer Schock und andere. Bei längerer Anwendung wurden Fälle von Candidiasis-Infektionen beschrieben.

Die aktive Anwendung von Penicillin in der klinischen Praxis hat jedoch zur Entwicklung von Resistenzen geführt. Zum Beispiel begannen Staphylokokken, ein spezielles Enzym, Penicillinase, zu produzieren, das dieses Antibiotikum spalten kann. Daher stellte sich die dringende Frage, wie Penicillin ersetzt werden kann.

  • 1 Amoxicillin
  • 2 Ampicillin
  • 3 Augmentin
  • 4 Cefazolin
  • 5 Ceftriaxon

Amoxicillin

Amoxicillin ist ein neueres Medikament aus der Penicillin-Gruppe.

Das Medikament hat auch eine bakterizide Wirkung, passiert leicht die Blut-Hirn-Schranke. Teilweise in der Leber metabolisiert und mit Hilfe der Nieren aus dem Körper des Patienten ausgeschieden.

Zu den Nachteilen von Amoxicillin gehört die Notwendigkeit mehrerer Dosen. Heute wird dieses Medikament häufig zur Behandlung von Atemwegsinfektionen (Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Tracheitis, Bronchitis), des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis) sowie bei Salmonellose, Leptospirose, Listeriose, Borreliose und Magengeschwüren eingesetzt, die durch Helicobacter pori verursacht werden.

Das Medikament wird in Apotheken unter den Namen "Amoxicillin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoxin Solutab" angeboten. Der Preis variiert stark je nach Hersteller.

Erwachsenen wird normalerweise dreimal täglich 500 mg Amoxicillin verschrieben, und Kindern mit einem Gewicht von weniger als 40 kg wird eine Rate von 25-45 mg pro 1 kg verschrieben. Die Behandlung von Krankheiten mit leichtem oder mittlerem Schweregrad wird eine Woche lang durchgeführt. Bei schwerwiegenderen Erkrankungen wird der Kurs auf 10 oder mehr Tage verlängert.

Ampicillin

Ampicillin als Analogon zu Penicillin wird seit 1961 zur Behandlung von bakteriellen Pathologien eingesetzt. Es gehört auch zur Gruppe der Penicilline und hat eine bakterizide Wirkung..

Im Gegensatz zu früheren Arzneimitteln umfasst sein Wirkungsspektrum jedoch nicht nur grampositive, sondern auch gramnegative Mikroorganismen (Escherichia coli, Proteus, Haemophilus influenzae und andere). Viele Bakterien sind jedoch in der Lage, es mit Hilfe von Penicillinase abzubauen.

Heute wird Ampicillin verwendet für:

  • bakterielle Cholezystitis;
  • Cholangitis;
  • Bronchitis, Sinusitis;
  • Lungenentzündung ohne Komplikationen;
  • Pharyngitis;
  • Otitis;
  • Salmonellose;
  • Shigellose;
  • Blasenentzündung;
  • Urethritis;
  • Pyelonephritis;
  • Wundinfektion in der Chirurgie.

Ampicillin sollte nicht verschrieben werden, wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen auf Penicilline, Leberfunktionsstörungen, infektiöse Mononukleose, Leukämie und VIL-Infektionen aufgetreten sind. Fälle von neurologischen Symptomen nach Einnahme des Arzneimittels werden beschrieben. Manchmal werden auch dyspeptische Symptome, Candidiasis, toxische Hepatitis und pseudomembranöse Kolitis beobachtet.

Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung von 0,25 g oder Pulver zur internen Verabreichung hergestellt. Es gibt folgende Handelsnamen: "Ampicillin", "Ampicillin-Norton".

Es wird empfohlen, das Medikament eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit oder 120 Minuten danach einzunehmen. Die Erwachsenendosis beträgt 250 bis 1000 mg alle 6 Stunden. Die Therapiedauer sollte nicht weniger als 5 Tage betragen.

Augmentin

Sie können Penicillin auch durch Augmentin ersetzen, ein kombiniertes Präparat aus dem Antibiotikum Amoxicillin und Clavulansäure. Letzteres ist ein spezifischer Inhibitor der Penicillinase, die von Streptokokken, Staphylokokken, Enterokokken und Neisserien produziert wird.

Auf diese Weise können Sie die Zerstörung des antibakteriellen Arzneimittels vermeiden, was seine Wirksamkeit in einer Situation zunehmender Resistenz von Mikroorganismen erheblich erhöht.

Zum ersten Mal wurde Augmentin vom britischen Pharmaunternehmen "Beecham Pharmaceuticals" synthetisiert und hergestellt..

Zu den Kontraindikationen zählen verschiedene Leberfunktionsstörungen, eine erhöhte Empfindlichkeit des Körpers des Patienten gegenüber Penicillin-Antibiotika und die Stillzeit bei Frauen. Am häufigsten geht die Einnahme des Arzneimittels mit folgenden Nebenwirkungen einher:

  • allergische Reaktionen;
  • dyspeptische Störungen;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Schläfrigkeit oder Schlafstörung;
  • Quinckes Ödem;
  • toxische vorübergehende Hepatitis.

Augmentin liegt in Form eines Pulvers für Sirup oder Tabletten zur oralen Verabreichung vor. Die Suspension wird für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 5 kg mit einer Menge von 0,5 oder 1 ml des Arzneimittels pro 1 kg verwendet.

Verwenden Sie für Jugendliche und Erwachsene eine Tablettenform. Nehmen Sie normalerweise zweimal täglich eine Tablette (875 mg Amoxicillin / 125 mg Clavulansäure) ein.

Die Mindestdauer des Therapieverlaufs beträgt 3 Tage.

Cefazolin

Cefazolin gehört zur Gruppe der Cephalosporine der ersten Generation. Wie Penicilline hat es eine Beta-Lactam-Base in seiner Zusammensetzung, die ihm eine bakterizide Wirkung gegen eine signifikante Anzahl von grampositiven Bakterien verleiht.

Dieses Antibiotikum wird nur zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung verwendet. Die therapeutische Konzentration im Blut bleibt nach der Einnahme 10 Stunden lang erhalten.

Cefazolin dringt auch nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein und wird von den Nieren des Patienten fast vollständig aus dem Körper ausgeschieden. Heute wird das Medikament hauptsächlich zur Behandlung milder Formen von Infektionen der Atemwege sowie zur bakteriellen Entzündung der Harnwege (insbesondere bei Kindern, schwangeren Frauen und älteren Menschen) eingesetzt..

Cefazolin wird in Fläschchen mit 0,5 oder 1,0 g Wirkstoff zur Herstellung von Injektionen hergestellt. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Art und dem Schweregrad der Infektion ab, normalerweise werden jedoch 1,0 g des Antibiotikums zwei- oder dreimal täglich verschrieben.

Ceftriaxon

Ceftriaxon ist heute eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika in Krankenhäusern. Es gehört zur dritten Generation der Cephalosporine. Zu den schwerwiegenden Vorteilen des Arzneimittels gehört das Vorhandensein einer Aktivität gegen gramnegative Flora und anaerobe Infektionen.

Außerdem dringt Ceftriaxon im Gegensatz zu Cefazolin gut in die Blut-Hirn-Schranke ein, wodurch es in einer Situation, in der die Ergebnisse der bakteriologischen Forschung noch nicht verfügbar sind, aktiv zur Behandlung der bakteriellen Meningitis eingesetzt werden kann.

Darüber hinaus wird eine Resistenz dagegen viel seltener beobachtet als gegen Arzneimittel der Penicillin-Gruppe..

Von besonderer Bedeutung ist die Verwendung von Cyptriaxon bei Neutropenie und anderen Erkrankungen mit eingeschränkter Hämatopoese. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Medikament im Gegensatz zu vielen anderen Gruppen von Antibiotika die Proliferation von Blutzellen nicht hemmt..

Ceftriaxon sollte nicht zusammen mit kalziumhaltigen Medikamenten (Hartmann- und Ringer-Lösungen) verabreicht werden..

Bei der Anwendung bei Neugeborenen wurde ein Anstieg der Plasmabilirubin-Parameter festgestellt. Außerdem ist es vor der ersten Dosis erforderlich, das Vorhandensein einer Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel zu testen..

Nebenwirkungen sind Verdauungsstörungen, allergische Reaktionen und Kopfschmerzen..

Das Arzneimittel wird in Form eines Pulvers in Flaschen von 0,5, 1,0 und 2,0 g unter den Namen "Alzizon", "Blicef", "Lendacin", "Noraxon", "Rotacef", "Cefogram", "Ceftriaxon" hergestellt.... Die Dosierung und Menge der Verabreichung hängt vom Alter, der Pathologie des Patienten und der Schwere seines Zustands ab..

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Penicillin-Antibiotika

Penicillin-Antibiotika sind universelle Medikamente, mit denen Sie eine Person rechtzeitig und effektiv von bakteriellen Pathologien befreien können.

Die Wurzel dieser Medikamente sind Pilze, lebende Organismen, die jedes Jahr Millionen von Menschen auf der ganzen Welt retten..

Entdeckungsgeschichte

Die Geschichte der Entdeckung antibakterieller Wirkstoffe der Penicillin-Reihe reicht bis in die 30er Jahre des 20. Jahrhunderts zurück, als der Wissenschaftler Alexander Fleming, der bakterielle Infektionen untersuchte, versehentlich einen Bereich entdeckte, in dem keine Bakterien wuchsen. Wie durch zusätzliche Untersuchungen gezeigt wurde, war ein solcher Platz in der Schüssel Schimmel, der normalerweise abgestandenes Brot bedeckt..

Wie sich herausstellte, tötete diese Substanz leicht Staphylokokken. Nach weiteren Untersuchungen konnte der Wissenschaftler reines Penicillin isolieren, das das erste antibakterielle Mittel wurde..

Das Wirkprinzip dieser Substanz ist wie folgt: Während der Zellteilung von Bakterien verwenden diese Substanzen zur Wiederherstellung ihrer eigenen beschädigten Membran Elemente, die als Peptidoglycane bezeichnet werden. Penicillin erlaubt nicht die Bildung dieser Substanz, weshalb Bakterien ihre Fähigkeit verlieren, sich nicht nur zu vermehren, sondern sich auch weiterzuentwickeln, und zerstört werden.

Nach einer Weile verlief jedoch nicht alles reibungslos. Bakterienzellen begannen aktiv, ein Enzym namens Beta-Lactamase zu produzieren, das die Beta-Lactame, aus denen die Basis der Penicilline besteht, zu zerstören begann. Um dieses Problem zu lösen, wurden der Zusammensetzung von antibakteriellen Mitteln zusätzliche Komponenten zugesetzt, beispielsweise Clavulonsäure..

Wirkungsspektrum

Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper verbreitet sich das Medikament leicht in allen Geweben, biologischen Flüssigkeiten. Die einzigen Bereiche, in denen es in sehr geringen Mengen (bis zu 1%) eindringt, sind Liquor cerebrospinalis, Organe des visuellen Systems und die Prostata..

Die antibiotische Wirkung der natürlichen Vielfalt des Arzneimittels wird durch die Bekämpfung der folgenden Bakterien erreicht:

  • grampositiv (Staphylokokken, Pneumokokken, Streptokokken, Bazillen, Listerien);
  • gramnegativ (Gonokokken, Meningokokken);
  • anaerob (Clostridien, Actiminoceten, Fusobakterien);
  • Spirochäten (blass, Leptospira, Borrelien);
  • wirksam gegen Pseudomonas aeruginosa.

Penicillin-Antibiotika werden zur Behandlung verschiedener Pathologien eingesetzt:

  • Infektionskrankheiten mittlerer Schwere;
  • Erkrankungen der HNO-Organe (Scharlach, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Pharyngitis);
  • Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung);
  • Erkrankungen des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Pyelonephritis);
  • Tripper;
  • Syphilis;
  • Hautinfektionen;
  • Osteomyelitis;
  • Blenorrhoe, die bei Neugeborenen auftritt;
  • Leptospirose;
  • Meningitis;
  • Aktinomykose;
  • bakterielle Läsionen von Schleim- und Bindegewebe.

Antibiotika-Klassifizierung

Penicillin-Antibiotika haben unterschiedliche Produktionsmethoden und Eigenschaften, so dass sie in zwei große Gruppen unterteilt werden können.

  1. Von Fleming entdeckte Naturtöne.
  2. Halbsynthetisch, wurden etwas später im Jahr 1957 hergestellt.

Experten haben eine Klassifikation von Antibiotika der Penicillin-Gruppe entwickelt.

Natürlich gehören:

  • Phenoxylmethylpenicillin (Ospin sowie seine Analoga);
  • Benzathinbenzylpenicillin (Retarpen);
  • Benzylpenicillin-Natriumsalz (Procain-Penicillin).

Es ist üblich, sich auf die Gruppe der halbsynthetischen Mittel zu beziehen:

  • Aminopenicilline (Amoxicilline, Ampicilline);
  • Antistaphylokokken;
  • Antipesvdomonadnye (Ureidopenicilline, Carboxypenicilline);
  • Inhibitor-geschützt;
  • kombiniert.

Natürliche Penicilline

Natürliche Antibiotika haben eine schwache Seite: Sie können durch die Wirkung von Beta-Lactamase sowie Magensaft zerstört werden.

Zu dieser Gruppe gehörende Arzneimittel liegen in Form von Injektionslösungen vor:

  • bei längerer Wirkung: Dies beinhaltet einen Ersatz für Penicillin - Bicillin sowie Novocainsalz von Benzylpenicillinen;
  • mit geringer Wirkung: Natrium- und Kaliumsalze von Benzylpenicillinen.

Längere Penicilline werden einmal täglich intramuskulär und Novocainsalz zwei- bis dreimal täglich verabreicht.

Biosynthese

Die Penicillin-Reihe von Antibiotika besteht aus Säuren, die durch die notwendigen Manipulationen mit Natrium- und Kaliumsalzen kombiniert werden. Solche Verbindungen zeichnen sich durch eine schnelle Absorption aus, wodurch sie zur Injektion verwendet werden können..

In der Regel macht sich die therapeutische Wirkung bereits nach einer Viertelstunde nach der Verabreichung des Arzneimittels bemerkbar und dauert 4 Stunden (daher muss das Arzneimittel erneut verabreicht werden)..

Um die Wirkung von natürlichem Benzylpenicillin zu verlängern, wurde es mit Novocain und einigen anderen Komponenten kombiniert. Die Zugabe von Novocainsalzen zur Hauptsubstanz ermöglichte es, die erzielte therapeutische Wirkung zu verlängern. Jetzt ist es möglich geworden, die Anzahl der Injektionen auf zwei oder drei pro Tag zu reduzieren.

Biosynthetische Penicilline werden zur Behandlung der folgenden Krankheiten eingesetzt:

  • chronischer Rheuma;
  • Syphilis;
  • Streptokokken.

Zur Behandlung mittelschwerer Infektionen wird Phenoxylmethylpenicillin verwendet. Diese Sorte ist resistent gegen die schädlichen Wirkungen von Salzsäure, die im Magensaft enthalten ist.

Diese Substanz ist in Tabletten erhältlich, für die eine orale Verabreichung zulässig ist (4-6 mal täglich). Biosynthetische Penicilline wirken gegen die meisten Bakterien mit Ausnahme von Spirochäten.

Semisynthetische Antibiotika im Zusammenhang mit der Penicillin-Serie

Diese Art von Fonds umfasst mehrere Untergruppen von Arzneimitteln..

Aminopenicilline wirken aktiv gegen: Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Dies umfasst die folgenden Medikamente: Ampicillin-Serie (Ampicillin), Amoxicillin (Flemoxin Solutab).

Die Aktivität beider Untergruppen von antibakteriellen Mitteln erstreckt sich auf ähnliche Arten von Bakterien. Ampicilline sind jedoch nicht sehr wirksam gegen Pneumokokken, aber einige ihrer Sorten (zum Beispiel Ampicillin-Trihydrat) kommen leicht mit Shigella zurecht.

Die Medikamente in dieser Gruppe werden wie folgt verwendet:

  1. Ampicilline durch intravenöse und intramuskuläre Infektionen.
  2. Orale Amoxicilline.

Amoxicilline bekämpfen aktiv Pseudomonas aeruginosa, aber leider können einige Vertreter dieser Gruppe unter dem Einfluss bakterieller Penicillinasen zerstört werden.

Die Antistaphylokokken-Untergruppe umfasst: Methicillin, Nafitsillin, Oxacillin, Fluxocillin, Dicloxacillin. Diese Medikamente sind resistent gegen Staphylokokken.

  • Die Antipseudomonas-Untergruppe kämpft, wie der Name schon sagt, aktiv mit Pseudomonas aeruginosa, was das Auftreten schwerer Formen von Angina, Blasenentzündung, hervorruft.
  • Diese Liste enthält zwei Arten von Medikamenten:
  1. Carboxypenicilline: Carbecin, Timentin (zur Behandlung schwerer Harn- und Atemwegsläsionen), Piopen, Dinatriumcarbinicillin (nur bei erwachsenen Patienten durch intramuskuläre, intravenöse Verabreichung angewendet).
  2. Ureidopenicilline: Picillin piperacillin (häufiger für von Klebsiella hervorgerufene Pathologien verwendet), Securopen, Azlin.

Kombinierte Antibiotika aus der Penicillin-Serie

Kombinierte Medikamente werden auch auf andere Weise als inhibitorgeschützt bezeichnet, was bedeutet, dass sie Beta-Lactamasen von Bakterien blockieren.

Die Liste der Beta-Lactamase-Inhibitoren ist sehr umfangreich. Die häufigsten sind:

  • Clavulonsäure;
  • Sulbactam;
  • Tazobactam.

Zur Behandlung von Pathologien der Atemwege und des Urogenitalsystems werden die folgenden antibakteriellen Zusammensetzungen verwendet:

  • Amoxicillin und Clavulonsäure (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
  • Ampicillin und Sulbactam (Unazine);
  • Ticarcillin und Clavulonsäure (Tymentin);
  • Piperacillin und Tazobactam (Tazocin);
  • Ampicillin und Oxacillin (Ampiox-Natrium).

Penicilline für Erwachsene

Halbsynthetische Drogen werden aktiv zur Bekämpfung von Sinusitis, Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Pharyngitis und Mandelentzündung eingesetzt. Für Erwachsene gibt es eine Liste der wirksamsten Medikamente:

  • Augmentin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Amoxicillin;
  • Amoxiclav;
  • Ticarcillin;
  • Flemoxin Solutab.

Um Pyelonephritis (eitrig, chronisch), Blasenentzündung (bakteriell), Urethritis, Salpingitis, Endometritis loszuwerden, verwenden Sie:

  • Augmentin;
  • Medoclav;
  • Amoxiclav;
  • Ticarcillin mit Clavulonsäure.

Wenn ein Patient an einer Allergie gegen Penicillin-Medikamente leidet, kann er als Reaktion auf solche Medikamente eine allergische Reaktion entwickeln (dies können einfache Nesselsucht oder eine schwere Reaktion mit der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks sein). In Gegenwart solcher Reaktionen wird gezeigt, dass der Patient Arzneimittel aus der Makrolidgruppe verwendet..

Die Kategorie der schwangeren Frauen verdient besondere Aufmerksamkeit: Um chronische Pyelonephritis loszuwerden, verwenden sie:

  • Ampicillin;
  • Oxacillin (wenn der Erreger Staphylococcus ist);
  • Augmentin.

Im Falle einer Unverträglichkeit gegenüber der Penicillin-Gruppe kann der Arzt die Verwendung einer Gruppe von Reserve-Antibiotika in Bezug auf Penicilline empfehlen: Cephalosporine (Cefazolin) oder Makrolide (Clarithromycin)..

Penicilline zur Behandlung von Kindern

Viele antibakterielle Wirkstoffe wurden auf der Basis von Penicillinen hergestellt, von denen einige für die Anwendung bei pädiatrischen Patienten zugelassen sind. Diese Medikamente zeichnen sich durch geringe Toxizität und hohe Effizienz aus, so dass sie bei kleinen Patienten angewendet werden können..

Bei Babys werden hemmungsgeschützte Medikamente oral eingenommen.

Kindern werden folgende Antibiotika verschrieben:

  • Flemoklav Solutab;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin;
  • Flemoxin.

Nicht-Penicillin-Formen umfassen Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Das Wort "Solutab" bedeutet, dass sich die Tabletten auflösen, wenn sie Flüssigkeit ausgesetzt werden. Diese Tatsache erleichtert jungen Patienten den Drogenkonsum..

Viele Antibiotika der Penicillin-Gruppe werden in Form von Suspensionen in Form eines süßen Sirups hergestellt. Um die Dosierung für jeden Patienten zu bestimmen, müssen die Indikatoren seines Alters und seines Körpergewichts berücksichtigt werden..

Nur ein Spezialist kann Kindern antibakterielle Mittel verschreiben. Selbstmedikation mit solchen Medikamenten ist nicht erlaubt.

Gegenanzeigen Nebenwirkungen von Penicillinen

Nicht alle Kategorien von Patienten können Penicillin-Medikamente verwenden, trotz aller Wirksamkeit und Vorteile enthalten die Anweisungen für die Medikamente eine Liste von Bedingungen, unter denen die Verwendung solcher Medikamente verboten ist.

Kontraindikationen:

  • Überempfindlichkeit, persönliche Unverträglichkeit oder starke Reaktionen auf Bestandteile des Arzneimittels;
  • frühere Reaktionen auf Cephalosporine, Penicilline;
  • Funktionsstörung der Leber, Nieren.

Jedes Medikament hat eine eigene Liste von Kontraindikationen, die in den Anweisungen angegeben sind. Sie sollten sich bereits vor Beginn der medikamentösen Therapie damit vertraut machen.

Penicillin-Antibiotika werden von Patienten in der Regel gut vertragen. In seltenen Fällen können jedoch negative Manifestationen auftreten..

Nebenwirkungen:

  • allergische Reaktionen manifestieren sich in Hautausschlag, Urtikaria, Gewebeödem, Juckreiz, anderen Hautausschlägen, Quincke-Ödem, anaphylaktischem Schock;
  • Seitens des Verdauungstraktes können Übelkeit, Magenschmerzen und Verdauungsstörungen auftreten.
  • Kreislaufsystem: erhöhter Blutdruck, Herzrhythmusstörungen;
  • Leber und Nieren: Entwicklung eines Funktionsstörungen dieser Organe.

Um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu verhindern, ist es sehr wichtig, Antibiotika nur auf ärztliche Verschreibung einzunehmen. Verwenden Sie unbedingt Hilfsmittel (z. B. Probiotika), die er empfehlen wird.

Penicillin-Antibiotika

Penicillin-Antibiotika zeichnen sich durch geringe Toxizität und ein erweitertes Wirkungsspektrum aus. Penicillin-Antibiotika wirken bakterizid auf die meisten Stämme von grampositiven, gramnegativen Bakterien, Pseudomonas aeruginosa.

Penicillin-Serie

Die Wirkung von Arzneimitteln aus der Liste der Penicillin-Antibiotika wird durch ihre Fähigkeit bestimmt, den Tod pathogener Mikroflora zu verursachen. Penicilline wirken bakterizid, interagieren mit bakteriellen Enzymen und stören die Synthese der Bakterienwand.

Reproduzierende Bakterienzellen sind Ziele für Penicilline. Für den Menschen sind Antibiotika der Penicillin-Gruppe sicher, da die Membranen menschlicher Zellen kein bakterielles Peptidoglycan enthalten.

Einstufung

Je nach Herstellungsverfahren und Eigenschaften werden zwei Hauptgruppen von Penicillin-Antibiotika unterschieden:

  • natürlich - 1928 von Flemming entdeckt;
  • halbsynthetisch - erstmals 1957 hergestellt, als der aktive Kern des Antibiotikums 6-APA isoliert wurde.

Eine Reihe von natürlichen Penicillinen, die aus dem Mikropilz Penicillum gewonnen werden, sind gegen die bakteriellen Enzyme Penicillinasen nicht resistent. Aus diesem Grund ist das Aktivitätsspektrum der natürlichen Penicillin-Reihe im Vergleich zur Gruppe der halbsynthetischen Arzneimittel eingeschränkt.

Penicillin-Klassifizierung:

  • natürlich;
    • Phenoxymethylpenicillin - Ospen und Analoga;
    • Benzathinbenzylpenicillin - Retarpen;
    • Benzylpenicillin - Procain-Penicillin;
  • halbsynthetisch;
    • Aminopenicilline - Amoxicilline, Ampicilline;
    • Antistaphylokokken;
    • antipseudomonal;
      • Carboxypenicilline;
      • Ureidopenicilline;
    • Inhibitor-geschützt;
    • kombiniert.

Unter dem Einfluss des weit verbreiteten Einsatzes von Antibiotika haben Bakterien gelernt, Beta-Lactamase-Enzyme zu produzieren, die Penicilline im Magen zerstören..

Um die Fähigkeit von Bakterien, die Beta-Lactamasen produzieren, zu überwinden, Antibiotika zu zerstören, wurden kombinierte Inhibitor-geschützte Mittel entwickelt.

Wirkungsspektrum

Natürliche Penicilline wirken gegen Bakterien:

  • grampositiv - Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Listerien, Bazillen;
  • gramnegativ - Meningokokken, Gonokokken, Haemophilus ducreyi - verursacht Chancre, Pasteurella multocida - verursacht Pasteurellose;
  • Anaerobier - Clostridium, Fusobakterien, Actinomyceten;
  • Spirochäten - Leptospira, Borrelien, Pallidum Spirochäten.

Das Wirkungsspektrum von halbsynthetischen Penicillinen ist breiter als das von natürlichen.

Halbsynthetische Gruppen von Antibiotika aus der Liste der Penicillin-Reihen werden nach dem Wirkungsspektrum wie folgt klassifiziert:

  • nicht aktiv gegen Pseudomonas aeruginosa;
  • Antipseudomonale Medikamente.

Indikationen

Antibiotika der Penicillin-Reihe werden als First-Line-Medikamente zur Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt zur Behandlung von:

  • Erkrankungen der Atemwege - Lungenentzündung, Bronchitis;
  • HNO-Erkrankungen - Mittelohrentzündung, Mandelentzündung, Mandelentzündung, Scharlach;
  • Erkrankungen des Harnsystems - Blasenentzündung, Pyelonephoritis
  • Gonorrhoe, Syphilis;
  • Hautinfektionen;
  • Osteomyelitis;
  • Blenorrhoe bei Neugeborenen;
  • bakterielle Läsionen der Schleimhäute, Bindegewebe;
  • Leptospirose, Aktinomykose;
  • Meningitis.

Natürliche Penicilline

Natürliche Benzylpenicilline werden sowohl durch Beta-Lactamasen als auch durch Magensäfte zerstört. Die Medikamente dieser Gruppe werden als Medikamente für Injektionen hergestellt:

  • verlängerte Wirkung - Analoga mit den Namen Bitsillins nach Nummer 1 und 5, Novocainbenzylpenicillinsalz;
  • kurz wirkend - Natrium, Kaliumsalze von Benzylpenicillin.

Längere Freisetzung in das Blut bei der Verschreibung von intramuskulären Depotformen von Penicillinen, die nach einer Injektion langsam vom Muskel ins Blut abgegeben werden:

  • Bicelline 1 und 5 - werden einmal täglich verschrieben;
  • Benzylpenicillin-Novocain-Salz - 2 - 3 r. / Tag.

Aminopenicilline

Antibiotika aus der Liste der Aminopenicilline sind gegen die meisten Infektionen wirksam, die durch die Bakterien Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae und andere Namen von überwiegend gramnegativen Bakterien verursacht werden.

Die Liste der Antibiotika für Aminopenicilline der Penicillin-Reihe enthält Arzneimittel:

  • Ampicillin-Serie;
    • Ampicillin-Trihydrat;
    • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
    • Flemoxin Solutab;
    • Ospamox;
    • Amosin;
    • Ecobol.
  • Die Aktivität von Antibiotika aus der Liste der Ampicilline und Amoxicilline, die Spektren der Arzneimittel dieser Penicillin-Gruppen sind ähnlich.
  • Antibiotika der Ampicillin-Reihe haben eine schwächere Wirkung auf Pneumokokken, jedoch ist die Aktivität von Ampicillin und seinen Analoga mit den Namen Ampicillin Akos, Ampicillin-Trihydrat im Vergleich zu Shigella höher.
  • Antibiotika der Gruppe werden verschrieben:
  • Ampicilline - innen in Tabletten und in Injektionen i / m, i / v;
  • Amoxicilline - zur oralen Verabreichung.

Die Amoxicillin-Reihe ist gegen Pseudomonas aeruginosa wirksam, aber einzelne Mitglieder der Gruppe werden durch bakterielle Penicillinasen zerstört. Penicilline aus der Gruppe der Ampicillin-Antibiotika sind gegen Penicillinase-Enzyme resistent.

Anticaphylokokken-Penicilline

Die Gruppe der Anticaphylokokken-Penicilline umfasst Antibiotika der folgenden Namen:

  • Oxacillin;
  • Dicloxacillin;
  • Nafcillin;
  • Methicillin.

Die Medikamente sind resistent gegen Staphylokokken-Penicillinasen, die andere Antibiotika der Penicillin-Serie zerstören. Das bekannteste dieser Gruppe ist das Antistaphylokokken-Medikament Oxacillin..

Antipseudomonale Penicilline

Antibiotika dieser Gruppe haben ein breiteres Wirkungsspektrum als Aminopenicilline und wirken gegen Pseudomonas aeruginosa, das schwere Blasenentzündungen, eitrige Halsschmerzen und Hautinfektionen verursacht.

Die Liste der Gruppe der antipseudomonalen Penicilline enthält:

  • Carboxypenicilline - Medikamente;
    • Carbetsin;
    • Piopen;
    • Dinatriumcarbenicillin;
    • Tymentin;
  • Gruppe von Ureidopenicillinen;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • Piperacillin Picillin.

Carbenicillin ist nur als Pulver zur intramuskulären und intravenösen Injektion erhältlich. Antibiotika dieser Gruppe werden für Erwachsene verschrieben.

Tymentin wird bei schweren Infektionen des Urogenitalsystems und der Atemwege verschrieben. Azlocillin und Analoga werden durch Injektion für eitrig-septische Zustände verschrieben:

  • Peritonitis;
  • septische Endokarditis;
  • Sepsis;
  • Lungenabszess;
  • schwere Infektionen des Urogenitalsystems.

Piperacillin wird hauptsächlich bei Klebsiella-Infektionen verschrieben.

Inhibitorgeschützte, kombinierte Mittel

Inhibitorgeschützte Penicilline umfassen Kombinationspräparate, die ein Antibiotikum und eine Substanz enthalten, die die Aktivität von bakteriellen Beta-Lactamasen blockiert.

Die folgenden sind Beta-Lactamase-Inhibitoren, von denen es ungefähr 500 Sorten gibt:

  • Clavulansäure;
  • Tazobactam;
  • Sulbactam.

Zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und des Urogenitalsystems werden hauptsächlich geschützte Antibiotika der Penicillin-Reihe mit den folgenden Namen verwendet:

  • Amoxicillin + Clavunat;
    • Augmentin;
    • Amoxiclav;
    • Amoxil;
  • Ampicillin + Sulbactam - Unazin.

Für Infektionen vor dem Hintergrund eines geschwächten Immunsystems werden verschrieben:

  • Ticarcillin + Clavunat - Tymentin;
  • Piperacillin + Tazobactam - Tazocin.

Kombinierte Arzneimittel umfassen das antibakterielle Mittel Ampiox und sein Analogon Ampiox-Natrium, einschließlich Ampicillin + Oxacillin.

Ampiox ist in Tabletten und Pulver zur Injektion erhältlich. Ampiox wird zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit schwerer Sepsis, septischer Endokarditis und postpartaler Infektion eingesetzt.

Penicilline für Erwachsene

Die Liste der halbsynthetischen Penicilline, die häufig bei Halsschmerzen, Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Sinusitis und Lungenentzündung eingesetzt werden, umfasst Arzneimittel in Tabletten und Injektionen:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicar;
  • Ampicillin;
  • Augmentin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Amoxiclav;
  • Piperacillin;
  • Ticarcillin;

Gegen eitrige, chronische Pyelonephritis, bakterielle Blasenentzündung, Urethritis, Endometritis, Salpingitis bei Frauen werden Penicilline verschrieben:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Ampicillin + Sulbactam;
  • Medoclav;
  • Piperacillin + Tazobactam;
  • Ticarcillin mit Clavulanat.
  1. Penicilline werden nicht gegen Prostatitis eingesetzt, da sie nicht in das Gewebe der Prostata eindringen.
  2. Bei einer Allergie gegen Penicilline kann der Patient an Urtikaria, anaphylaktischem Schock und bei Behandlung mit Cephalosporinen leiden.
  3. Um eine allergische Reaktion zu vermeiden, werden Makrolid-Antibiotika verschrieben, wenn Sie allergisch gegen Beta-Lactam-Antibiotika sind, bei denen es sich um Penicilline und Cephalosporine handelt.
  4. Die Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis bei schwangeren Frauen wird behandelt:
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin + Clavulanat;
  • Ticarcillin + Clavulanat;
  • Oxacillin - für Staphylokokkeninfektionen.

Die Liste der Nicht-Penicillin-Antibiotika, die ein Arzt während der Schwangerschaft gegen Halsschmerzen, Bronchitis oder Lungenentzündung verschreiben kann, enthält Medikamente:

  • Cephalosporine;
  • Makrolide;
    • Azithromycin;
    • Clarithromycin.

Penicilline zur Behandlung von Kindern

  • Penicilline sind niedrigtoxische Antibiotika, weshalb sie häufig bei Infektionskrankheiten für Kinder verschrieben werden.
  • Bei der Behandlung von Kindern werden inhibitorgeschützte Penicilline bevorzugt, die zur oralen Verabreichung bestimmt sind.
  • Die Liste der Penicillin-Antibiotika zur Behandlung von Kindern umfasst Amoxicillin und Analoga, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin und Flemoklav Solutab.
  • Sie werden zur Behandlung von Kindern verwendet und die Antibiotika-Form Solutab ist keine Penicillin-Serie. Die Liste enthält Analoga mit den Namen:
  • Wilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Arzneimittel in Form von dispergierbaren Tabletten Solutab sind nicht weniger wirksam als Injektionen und verursachen während der Behandlung weniger Trauer und Tränen bei Kindern. Informationen zu Antibiotika in Form von dispergierbaren Brausetabletten finden Sie auf der Seite "Antibiotikum Solutab"..

Von Geburt an werden das Medikament Ospamox und eine Reihe seiner Analoga zur Behandlung von Kindern verwendet, die in löslichen Tabletten, Granulaten und Pulver zur Herstellung einer Suspension hergestellt werden. Die Dosierung wird vom Arzt je nach Alter und Gewicht des Kindes verschrieben..

Bei Kindern ist eine Anreicherung von Penicillinen im Körper möglich, die durch die Unreife des Harnsystems oder durch Nierenerkrankungen verursacht wird. Eine erhöhte Konzentration eines Antibiotikums im Blut hat eine toxische Wirkung auf Nervenzellen, die sich in Krämpfen äußert.

Wenn solche Symptome auftreten, wird die Behandlung abgebrochen und das Antibiotikum der Penicillin-Reihe durch das Kind durch ein Medikament einer anderen Gruppe ersetzt.

Gegenanzeigen, Nebenwirkungen von Penicillinen

Eine Kontraindikation für die Verwendung der Penicillin-Reihe ist eine Allergie gegen Penicillin-Analoga und gegen Cephalosporine. Wenn während der Behandlung ein Hautausschlag mit juckender Haut auftritt, müssen Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen und einen Arzt konsultieren.

Eine Allergie gegen Penicilline kann sich als Quincke-Ödem, Anaphylaxie, manifestieren.

Die Liste der Nebenwirkungen von Penicillinen ist klein. Die wichtigste negative Manifestation ist die Unterdrückung der nützlichen Darmflora.

Durchfall, Candidiasis, Hautausschlag sind die Hauptnebenwirkungen von Penicillinen. Seltener manifestiert sich die Nebenwirkung dieser Reihe von Medikamenten:

  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • pseudomembranöse Kolitis;
  • Ödem.

Die Verwendung einiger Gruppen der Penicillin-Reihe - Benzylpenicilline, Carbenicilline - kann zu einem Elektrolyt-Ungleichgewicht mit dem Auftreten von Hyperkaliämie oder Hypernatriämie führen, was das Risiko eines Herzinfarkts und eines erhöhten Blutdrucks erhöht.

Eine breitere Liste von Nebenwirkungen von Oxacillin und Analoga:

  • Verletzung der Leukozytenformel - niedriges Hämoglobin, verringerte Neutrophile;
  • seitens der Nieren bei Kindern - das Auftreten von Blut im Urin;
  • Fieber, Erbrechen, Übelkeit.

Um die Entwicklung unerwünschter Wirkungen zu verhindern, müssen Sie die Gebrauchsanweisung befolgen und das Arzneimittel in der vom Arzt verschriebenen Dosierung einnehmen.

Weitere Informationen zu jeder Gruppe von Penicillin-Antibiotika finden Sie im Abschnitt "Zubereitungen".