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Amoxicillin

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Amoxicillin ist ein Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe, das zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen eingesetzt wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Bisher gibt es folgende Formen der Arzneimittelfreisetzung:

  • Tablets. Eine Tablette enthält 250 oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat;
  • Kapseln. Eine Kapsel enthält 250 oder 500 mg Wirkstoff;
  • Suspension zur oralen Verabreichung. 5 ml Suspension enthalten 125 mg Amoxicillin;
  • Lösung zur oralen Verabreichung. 1 ml Lösung enthält 100 mg Wirkstoff;
  • Trockensubstanz zur Injektion.

Indikationen zur Anwendung von Amoxicillin

Gemäß den Anweisungen ist Amoxicillin gegen Krankheitserreger wirksam, die die folgenden Krankheiten verursachen:

  • Bronchitis, Lungenentzündung;
  • Pharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung, Mandelentzündung;
  • Blasenentzündung, Pyelitis, Urethritis, Pyelonephritis, Endometritis, Gonorrhoe, Zervizitis;
  • Cholezystitis, Cholangitis, Peritonitis;
  • Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatosen;
  • Lyme-Borreliose;
  • Listeriose, Leptospirose;
  • Salmonellose;
  • Ruhr;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (Prävention).

Kontraindikationen

Die Verwendung von Amoxicillin ist bei erhöhter Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Penicillinen und infektiöser Mononukleose verboten.

Mit Vorsicht wird das Medikament Personen mit einer Veranlagung für Allergien verschrieben. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika sind kreuzallergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Während der Schwangerschaft wird Amoxicillin gemäß den Indikationen angewendet, wobei die erwarteten Auswirkungen auf die werdende Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus berücksichtigt werden. Das Stillen für die Dauer der Behandlung sollte abgebrochen werden, da das Antibiotikum in die Muttermilch eindringt und beim Baby eine Allergie oder eine Verletzung der Darmflora verursachen kann.

Dosierung und Dosierung von Amoxicillin

Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen. Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt..

Gemäß den Anweisungen wird Amoxicillin in den folgenden Dosen verschrieben:

  • Erwachsene - 500 mg dreimal täglich. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, wird die empfohlene Dosis verdoppelt.
  • Kinder von 5 bis 10 Jahren - 250 mg des Arzneimittels dreimal täglich;
  • Kinder von 2 bis 5 Jahren - dreimal täglich 125 mg Amoxicillin;
  • Kinder unter 2 Jahren - 20 mg pro kg Körpergewicht des Kindes. Die berechnete Dosis ist in 3 Dosen unterteilt.

Für Kinder unter 10 Jahren wird Amoxicillin in Form einer Suspension (Suspension) verschrieben..

Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage. Das Intervall zwischen zwei Dosen des Arzneimittels beträgt 8 Stunden.

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Bei Verwendung von Amoxicillin sind folgende Nebenreaktionen möglich:

  • Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit und Erbrechen, Geschmacksveränderung, Dysbiose, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, Leberfunktionsstörung;
  • Vom Nervensystem: Ataxie, Depression, Verwirrtheit, Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderungen, Schwindel, Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Krämpfe;
  • Allergische Reaktionen: Erythem, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis, Bindehautentzündung, Angioödem; selten - Gelenkschmerzen, Fieber, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom; sehr selten - anaphylaktischer Schock;
  • Laborindikatoren: Anämie, Neutropenie, Leukopenie, thrombozytopenische Purpura;
  • Andere Nebenwirkungen: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, interstitielle Nephritis, Superinfektion (insbesondere bei Menschen mit verminderter Resistenz oder chronischen Krankheiten).

Symptome einer Überdosierung von Amoxicillin sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, was zu einem Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt führt. Die Behandlung besteht aus Magenspülung, Verschreibung von Salzabführmitteln und Aktivkohle sowie Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

spezielle Anweisungen

Die Verwendung von Amoxicillin und anderen Antibiotika ist bei der Behandlung von Influenza und ARVI unwirksam.

Bei schweren Magen-Darm-Infektionen, die mit anhaltendem Erbrechen oder Durchfall einhergehen, sollte das Arzneimittel wegen möglicher schlechter Resorption nicht oral verabreicht werden.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Patienten mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Heuschnupfen in der Vorgeschichte mit diesem Antibiotikum behandelt werden.

Bei längerer Anwendung von Amoxicillin wird empfohlen, gleichzeitig Levorin, Nystatin oder andere Antimykotika zu verschreiben.

Bei längerer Behandlung, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen, ist es erforderlich, das periphere Blutbild und die Indikatoren der Nieren- und Leberfunktion zu überwachen und eine allgemeine Urinanalyse durchzuführen.

Ein angemessenes Trinkregime sollte bereitgestellt werden und ein ausreichendes Urinvolumen wird den ganzen Tag über aufrechterhalten..

Eine pseudomembranöse Kolitis sollte vermutet werden, wenn Bauchschmerzen, blutiger und schleimbeladener Kot, Fieber und ein schmerzhafter falscher Stuhlgang auftreten. In diesem Fall muss Amoxicillin abgesagt und eine geeignete medizinische Therapie verschrieben werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik verlangsamen, ist kontraindiziert.

Analoga von Amoxicillin

Analoga des Arzneimittels mit Amoxicillin als Wirkstoff sind die folgenden Arzneimittel:

  • Amoxillat (Deutschland);
  • Amosin (Russland);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Russland);
  • Gonoform (Österreich);
  • Baktox (Frankreich);
  • Grunamox (Deutschland);
  • Taisil (Bangladesch);
  • Ospamox (Österreich);
  • Danemox (Indien);
  • Hikontsil (Slowenien);
  • Ecobol (Russland);
  • Flemoxin Solutab (Niederlande);
  • E-Mox (Ägypten).

Lagerbedingungen

Amoxicillin sollte gemäß den Anweisungen bei Raumtemperatur an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden.

Die vorbereitete Suspension wird 14 Tage bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 2 Jahre, danach muss es entsorgt werden.

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Amoxicillin (Amoxicillin)

Inhalt

  • Strukturformel
  • Lateinischer Name der Substanz Amoxicillin
  • Pharmakologische Gruppe der Substanz Amoxicillin
  • Eigenschaften der Substanz Amoxicillin
  • Pharmakologie
  • Anwendung der Substanz Amoxicillin
  • Kontraindikationen
  • Nutzungsbeschränkungen
  • Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
  • Nebenwirkungen der Substanz Amoxicillin
  • Interaktion
  • Überdosis
  • Verabreichungsweg
  • Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Amoxicillin
  • Wechselwirkung mit anderen Wirkstoffen
  • Ähnliche Neuigkeiten
  • Namen austauschen

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Amoxicillin

Chemischer Name

[2S- [2alpha, 5alpha, 6beta (S *)] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [ 3.2.0] Heptan-2-carbonsäure (und als Trihydrat oder Natriumsalz)

Bruttoformel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Amoxicillin

  • Penicilline

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • A01.0 Typhus
  • A02 Andere Salmonelleninfektionen
  • A02.0 Salmonella enteritis
  • A09 Durchfall und Gastroenteritis mit Verdacht auf infektiösen Ursprung (Ruhr, bakterieller Durchfall)
  • A27.0 Leptospirose, ikterisch-hämorrhagisch
  • A27.9 Leptospirose, nicht spezifiziert
  • A32.9 Listeriose, nicht spezifiziert
  • A41.9 Septikämie, nicht spezifiziert
  • A46 Erysipel
  • A54 Gonokokkeninfektion
  • A69.2 Lyme-Borreliose
  • G00 Bakterielle Meningitis, nicht anderweitig klassifiziert
  • H66.9 Otitis media, nicht spezifiziert
  • I33 Akute und subakute Endokarditis
  • J01 Akute Sinusitis
  • J02.9 Akute Pharyngitis, nicht spezifiziert
  • J03.9 Akute Mandelentzündung, nicht näher bezeichnet (Angina agranulocytic)
  • J18 Lungenentzündung ohne Angabe des Erregers
  • J31.2 Chronische Pharyngitis
  • J32 Chronische Sinusitis
  • J35.0 Chronische Mandelentzündung
  • J40 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch spezifiziert
  • K25 Magengeschwür
  • K26 Zwölffingerdarmgeschwür
  • K65 Peritonitis
  • K81 Cholezystitis
  • K83.0 Cholangitis
  • L01 Impetigo
  • L98.9 Störung der Haut und des Unterhautgewebes, nicht spezifiziert
  • N12 Tubulo-interstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch spezifiziert
  • N30 Blasenentzündung
  • N34 Urethritis und Harnröhrensyndrom
  • N71 Andere entzündliche Erkrankungen der Gebärmutter als des Gebärmutterhalses
  • N72 Entzündliche Erkrankungen des Gebärmutterhalses
  • N74.3 Gonokokken-Entzündungskrankheit des weiblichen Beckens (A54.2 +)
  • T79.3 Posttraumatische Wundinfektion, nicht anderweitig klassifiziert
  • Z100 * KLASSE XXII Chirurgische Praxis

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Amoxicillin

Halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Gruppe mit einem breiten Wirkungsspektrum. Säurestabil. Durch Penicillinase zerstört.

Amoxicillin. Molekulargewicht 365,41.

Amoxicillin-Natriumsalz. Molekulargewicht 387,89.

Amoxicillin-Trihydrat. Löslichkeit (mg / ml): in Wasser 4,0; in Methanol 7,5; in absolutem Alkohol 3,4; unlöslich in Hexan, Benzol, Ethylacetat, Acetonitril. Molekulargewicht 419,45.

Pharmakologie

Hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (einem unterstützenden Protein der Zellwand) während der Teilung und des Wachstums und verursacht die Lyse von Mikroorganismen.

Hat ein breites Spektrum an antimikrobiellen Wirkungen. Aktiv gegen aerobe grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, aerobe gramnegative Mikroorganismen - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, einige Stämme von Salmonella, Shigella, Klebsiella sowie Helicylori.

Beeinflusst keine indolpositiven Proteusstämme (P. vulgaris, P. rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsien, Mykoplasmen und Viren sind gegen ihre Wirkung resistent..

Bei oraler Einnahme in Form einer Suspension in Dosen von 125 mg / 5 ml und 250 mg / 5 ml wird es schnell und gut (75–90%) resorbiert, wodurch C entstehtmax (1,5-3,0 µg / ml bzw. 3,5-5,0 µg / ml) nach 1-2 Stunden. Bei oraler Einnahme in Form von Kapseln in Dosen von 250 und 500 mg C.max (3,5–5,0 μg / ml bzw. 5,5–7,5 μg / ml) werden ebenfalls nach 1–2 Stunden erreicht. Stabil in einer sauren Umgebung beeinflusst die Nahrungsaufnahme die Absorption nicht.

Bei parenteraler Verabreichung wird es schnell resorbiert und in Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt. C.max im Blut wird 1 Stunde nach der Verabreichung von i / m nachgewiesen und bleibt nach der parenteralen Verabreichung für 6-8 Stunden auf einem therapeutischen Niveau.

Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 20%. Übergeht leicht histohämatologische Barrieren mit Ausnahme der unveränderten BHS und dringt schnell in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein; reichert sich in therapeutischen Konzentrationen in Peritonealflüssigkeit, Urin, Inhalt von Hautblasen, Pleuraerguss, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weiblichen Geschlechtsorganen, Mittelohrflüssigkeit, Gallenblase und Galle (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe (durch die Plazentaschranke) an ). T.1/2 beträgt 1-1,5 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion T.1/2 verlängert sich je nach Kreatinin-Clearance auf 4 bis 12,6 Stunden. Teilweise metabolisiert, um inaktive Metaboliten zu bilden. 50–70% werden unverändert über die tubuläre Sekretion (80%) und die glomeruläre Filtration (20%) über die Nieren ausgeschieden, 10–20% über die Leber. Die Spurenmengen werden 8 Stunden nach der Einnahme im Blutserum bestimmt. In kleinen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden.

Anwendung der Substanz Amoxicillin

Durch empfindliche Krankheitserreger verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Atemwege und der HNO-Organe (Bronchitis, Lungenentzündung, Mandelentzündung, akute Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Sinusitis), des Urogenitalsystems (Urethritis, Blasenentzündung, Pyelitis, Pyelonephritis, Endometritis, Zervizitis), Haut und Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen), abdominale und gastrointestinale Infektionen (Peritonitis, Cholezystitis, Cholangitis, Typhus, Ruhr, Salmonellose, Salmonellentransport); Leptospirose, Listeriose, Meningitis, Sepsis, Lyme-Borreliose (Borreliose), Gonorrhoe; Ausrottung von Helicobacter pylori (als Teil der Kombinationstherapie); Prävention von Endokarditis und chirurgischen Infektionen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Penicilline), infektiöse Mononukleose.

Nutzungsbeschränkungen

Polyvalente Überempfindlichkeit gegen Xenobiotika, allergische Diathese, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, lymphatische Leukämie, Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (insbesondere Kolitis im Zusammenhang mit der Anwendung von Antibiotika), Nierenversagen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist es möglich, dass der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (adäquate und streng kontrollierte Studien wurden bei schwangeren Frauen nicht durchgeführt)..

FDA-Aktionskategorie - B..

Vorsicht beim Stillen (Penicilline gehen in die Muttermilch über).

Nebenwirkungen der Substanz Amoxicillin

Allergische Reaktionen: Hautrötung, Rhinitis, Bindehautentzündung, exfoliative Dermatitis, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, anaphylaktischer Schock, makulopapulärer Ausschlag, Pruritus, Urtikaria, Quincke-Ödem, Reaktionen ähnlich der Serumkrankheit.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksveränderung, Durchfall, Schmerzen im Anus, Stomatitis, Glossitis.

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Kopfschmerzen, Schwindel, Krampfreaktionen.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Hämatopoese, Hämostase): Tachykardie, vorübergehende Anämie, thrombozytopenische Purpura, Eosinophilie, Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose.

Andere: Atemnot, Gelenkschmerzen, interstitielle Nephritis, mäßiger Anstieg des Transaminasespiegels im Blut; Komplikationen aufgrund chemotherapeutischer Wirkung - Dysbiose, Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder vermindertem Körperwiderstand), orale oder vaginale Candidiasis, pseudomembranöse oder hämorrhagische Kolitis.

Interaktion

Reduziert die Wirkung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglycoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin), Metronidazol - synergistische Wirkung; bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) - antagonistische Wirkung. Erhöht die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, Verringerung der Synthese von Vitamin K und des Prothrombinindex). NSAIDs, inkl. Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Sulfinpyrazon, Diuretika, Allopurinol, Probenecid und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion unterdrücken, verlangsamen die Ausscheidung und erhöhen die Konzentration von Amoxicillin im Blut. Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen. Antazida reduzieren die Absorption.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (Folge von Erbrechen und Durchfall); bei längerer Anwendung in hohen Dosen - neurotoxische Reaktionen und Thrombozytopenie (diese Phänomene sind reversibel und verschwinden nach Drogenentzug).

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Salzabführmitteln, Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts; Hämodialyse.

Verabreichungsweg

Innen I / M, I / V Jet und Tropf.

Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Amoxicillin

Die Behandlung muss 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit mit Streptokokkeninfektion fortgesetzt werden - 10 Tage.

Während der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Funktion der hämatopoetischen Organe, Leber und Nieren zu überwachen.

Die Entwicklung einer Superinfektion ist aufgrund des Wachstums der für das Arzneimittel unempfindlichen Mikroflora möglich. Wenn sich eine Superinfektion entwickelt, ist ein Amoxicillin-Entzug und eine entsprechende Änderung der Antibiotikatherapie erforderlich. Bei der Behandlung von Patienten mit Bakteriämie kann eine Bakteriolysereaktion (Jarisch-Herxheimer-Reaktion) auftreten..

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind kreuzallergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Bei der Behandlung von leichtem Durchfall während einer Therapie sollten Antidiarrhoika, die die Darmmotilität verringern, vermieden werden. Sie können Kaolin- oder Attapulgit-haltige Mittel gegen Durchfall verwenden. Schwerer Durchfall sollte einen Arzt aufsuchen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von östrogenhaltigen oralen Kontrazeptiva und Amoxicillin sollten nach Möglichkeit zusätzliche Verhütungsmethoden angewendet werden.

Amoxicillin: Anweisungen, Zusammensetzung, Indikationen, Maßnahmen, Bewertungen und Preise

Gebrauchsanweisung

Amoxicillin wird zur Behandlung von bakteriellen Erkrankungen verschrieben. Es ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das eine Vielzahl von Infektionserregern bekämpfen kann. Es wird am häufigsten verwendet, um infektiöse und entzündliche Läsionen von Weichteilen, Organen des Urogenitalsystems und der Atemwege zu beseitigen. Die medikamentöse Therapie mit Antibiotika wird immer unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Amoxicillin ist bei oraler Einnahme gut verträglich. Das Tool wurde vor mehr als 40 Jahren entdeckt, aber die Verwendung eines solchen Antibiotikums ist immer noch relevant..

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Amoxicillin ist der Wirkstoff aller Varianten des Arzneimittels. Präsentiert in Form von Trihydrat. Die Dosierung und Zusammensetzung der Hilfskomponenten hängt von der Form der Freisetzung ab.

Das Arzneimittel wird in Form von Tabletten, Kapseln und Granulaten verkauft..

Amoxicillin-Kapseln

Die Kapselhülle aus weicher Gelatine erleichtert die Aufnahme des Wirkstoffs. Antibiotika-Dosierungsoptionen: 250 oder 500 Milligramm. Die Standardverpackung enthält 16 Kapseln.

Amoxicillin-Tabletten

Die Schale der Tablettenform fördert die Absorption des Wirkstoffs im gewünschten Teil des Magen-Darm-Trakts. Dosierungsoptionen: 250 oder 500 Milligramm.

Amoxicillin in Form von Granulat

Eine Suspension zur oralen Verabreichung wird aus Granulat hergestellt. Diese Darreichungsform wird im Verdauungstrakt besser aufgenommen. Standarddosierungsoptionen: 250 oder 500 Milligramm.

Das Antibiotikum darf im Kindesalter angewendet werden, Patienten unter 18 Jahren sollten dieses Medikament jedoch nicht zusammen mit Metronidazol einnehmen.

Therapeutische Wirkung

Der Wirkstoff gehört laut Klassifikation zu den halbsynthetischen Antibiotika der Penicillin-Gruppe. Diese chemische Verbindung wirkt gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern. Die Basis des Wirkstoffs wird aus der Kultur der Form hergestellt. Der Mechanismus der antimikrobiellen Aktivität beruht auf einer Verletzung der Bildung eines wichtigen Bestandteils der bakteriellen Zellwand. Die Wirkung des Arzneimittels ist bakterizid, da eine Verletzung der Zellwandbildung zur Zerstörung von Krankheitserregern führt.

Nebenwirkung

Während der medikamentösen Therapie treten manchmal Nebenwirkungen aufgrund der Wirkung des Wirkstoffs auf verschiedene Gewebe und Organe auf. Die Hauptnebenwirkung wird als Reaktion auf eine erhöhte Empfindlichkeit der Immunität gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels (Allergie) angesehen. Um das Risiko einer solchen Komplikation zu verringern, müssen Allergien gegen die in den Granulaten, Tabletten oder Kapseln enthaltenen chemischen Verbindungen im Voraus ausgeschlossen werden.

Andere nachteilige Wirkungen:

  • Nervensystem: Unruhe, verminderte Stimmung, Cephalalgie, Schwindel, Krämpfe, Schlafstörungen, Angstzustände, motorische Störungen, Verhaltensänderungen, Neuropathie, Bewusstseinsstörungen.
  • Bauchorgane: Störung des Darmmikrobioms, Beeinträchtigung der Leberfunktion, pseudomembranöse Enterokolitis, Geschmacksveränderung, Drang zum Erbrechen, loser Stuhl, Entzündung des Zungengewebes, Entzündung der Mundschleimhaut, erhöhte Leberenzyme.
  • Immunsystem: Hautausschläge, Stevens-Johnson-Syndrom, Quincke-Ödem, Fieber, Rötung des Integumentargewebes, Entzündung der Bindehaut und der Nasenschleimhaut, anaphylaktischer Schock, Arthralgie, erhöhte Eosinophilenwerte, Dermatitis und andere.
  • Andere Reaktionen: eine Abnahme des Leukozytenspiegels, eine thrombozytopenische Purpura, eine Abnahme der Neutrophilen, eine Abnahme der Erythrozyten / Hämoglobin, Atemversagen, Veränderungen des Herzrhythmus, Superinfektion, sekundäre Infektionskrankheiten.

Die Schwere der Nebenwirkungen hängt vom Zustand, der Dosierung und anderen Faktoren des Patienten ab. Schwere Komplikationen während der Einnahme des Arzneimittels sind selten.

Assimilation und Ausscheidung

Der Wirkstoff wird durch Magensaft nicht zerstört und zieht schnell in die Darmwände ein und gelangt in den Kreislauf. Das Medikament ist in Geweben und Organen verteilt und erreicht 60-120 Minuten nach oraler Verabreichung eine maximale Konzentration. Es ist in biologischen Flüssigkeiten, einschließlich Blutplasma, Schleim und Bronchialsekreten, gut verteilt. Überquert schlecht die Blut-Hirn-Schranke. Über die Nieren und die Leber ausgeschieden.

Indikationen zur Anwendung von Amoxicillin

Das Medikament wird als Monotherapie oder zusammen mit anderen Medikamenten zur Behandlung von bakteriellen Erkrankungen eingesetzt. Oft kombiniert mit Clavulansäure, um die antimikrobielle Wirkung gegen Infektionserreger zu verbessern, die Beta-Lactamase freisetzen. Das Tool verfügt über ein breites Wirkungsspektrum, daher ist es möglich, ein Antibiotikum zur Behandlung verschiedener Pathologien einzusetzen.

Der Zweck der Verschreibung eines Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Selbstmedikation ist verboten.

Grundlegende Indikationen

  • Bakterielle Schädigung der Atemwege: Entzündung des Lungengewebes, der Bronchien, des Rachens.
  • Bakterielle Schädigung der Ausscheidungsorgane und des Fortpflanzungssystems: Entzündung des Nierengewebes, der Harnröhre, des Endometriums und anderer Organe.
  • Infektiöse und entzündliche Prozesse im Magen-Darm-Trakt in Kombination mit Metronidazol: Helicobacter pylori-Läsionen der Magenschleimhaut, ulzerative Läsionen des Magens, Entzündungen des Dünndarms.
  • Andere: Gonokokkeninfektion, Listeriose, Haut- und Weichteilverletzungen. Andere Krankheiten, die durch arzneimittelempfindliche Krankheitserreger verursacht werden.

Kontraindikationen

Das Produkt ist nicht für alle Patienten geeignet. Einige Patienten haben ein erhöhtes Risiko, schwerwiegende Komplikationen bei der medikamentösen Therapie zu entwickeln. Die Hauptbeschränkung für die Zulassung gilt als Allergie gegen die Substanzen, aus denen die Tabletten, Kapseln oder Granulate bestehen. Vor der Behandlung muss eine allergische Vorgeschichte untersucht werden..

Andere Kontraindikationen:

  • Schwere infektiöse Pathologien des Magen-Darm-Trakts, die sich durch Erbrechen und losen Stuhl manifestieren.
  • Empfindlichkeit der Penicillin- und Cephalosporin-Gruppen gegenüber Antibiotika.
  • Viruserkrankungen der Atemwege.
  • Gutartige Lymphoblastose.
  • Diathese allergischer Natur.
  • Leberpathologie.
  • Bronchialasthma.
  • Heuschnupfen.

Wenn das Mittel zusammen mit Clavulansäure angewendet wird, ist es notwendig, eine Leberfunktionsstörung vor dem Hintergrund einer solchen Therapie in der Vergangenheit auszuschließen. Die Anwendung zusammen mit Metronidazol hat zusätzliche Kontraindikationen: Pathologien des Zentralnervensystems, lymphatische Leukämie, Empfindlichkeit gegenüber Nitroimidazolderivaten.

Anweisungen zur Verwendung von Amoxicillin

Antibiotika dürfen nur nach Anweisung eines Arztes verwendet werden. Während des Termins untersucht der Spezialist die Beschwerden des Patienten, überprüft die Anamnese und führt eine Erstdiagnose durch. Ein sicheres Schema der medikamentösen Therapie wird ausgewählt. Sie können das Mittel unabhängig von der Nahrungsaufnahme einnehmen. Es ist wichtig, die von Ihrem Arzt verschriebene Dosierung einzuhalten und das Arzneimittel jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Sie sollten die Therapie nicht alleine abbrechen, nachdem die Symptome verschwunden sind, wenn der von einem Spezialisten verordnete Behandlungsverlauf nicht beendet ist.

Die folgenden Empfangsschemata dienen zu Referenzzwecken. Während der Therapie müssen Sie sich von den Anweisungen des behandelnden Arztes und den offiziellen Anweisungen leiten lassen.

Anwendungsschemata

  • Für Patienten über zehn Jahre: 250 bis 500 Milligramm gleichzeitig. Dreimal pro Tag. Es ist möglich, die Dosierung auf bis zu 1000 Milligramm gleichzeitig zu erhöhen, wie vom Arzt verschrieben.
  • Für Patienten im Alter von fünf bis zehn Jahren: 250 Milligramm dreimal täglich.
  • Für Patienten im Alter von zwei bis fünf Jahren: 125 Milligramm dreimal täglich.

Eine Suspension zum Einnehmen wird durch Zugabe von Granulat zu Trinkwasser hergestellt. Das Intervall zwischen den Dosen beträgt acht Stunden.

zusätzliche Information

  • Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln: eine Abnahme der Wirksamkeit der oralen Empfängnisverhütung, eine Verbesserung der antimikrobiellen Aktivität in Kombination mit anderen bakteriziden Mitteln und eine Abnahme der Kombination mit bakteriostatischen Arzneimitteln, eine Zunahme der Wirkung von Antikoagulanzien und eine Abnahme der Wirksamkeit von Arzneimitteln, die PABA im Körper bilden. Es gibt andere Interaktionsfunktionen, die in den offiziellen Anweisungen angegeben sind.
  • Bei einer Abnahme der Nierenfunktion ist eine Korrektur des Dosierungsschemas entsprechend der Kreatinin-Clearance-Rate erforderlich. Die Korrektur wird von einem Arzt durchgeführt.
  • Das Antibiotikum dringt leicht in die Plazentaschranke ein. Die Anwendung während der Stillzeit und im gebärfähigen Alter ist nur mit Genehmigung eines Arztes möglich.
  • Wenn in der Vergangenheit allergische Reaktionen aufgetreten sind, sollte das Arzneimittel mit Vorsicht eingenommen werden..
  • Sollte während der Therapie keine alkoholischen Getränke konsumieren.

Eine vollständige Anleitung finden Sie im Paket.

Arzneimittelanaloga

Amoxicillin ist der Wirkstoff und Handelsname von Zubereitungen in Form von Granulaten, Tabletten und Kapseln. Ein geeignetes Mittel finden Sie in der Apotheke.

Beispiele für Analoga mit demselben Wirkstoff:

  • Amoxicillin Sandoz in Tablettenform.
  • Amosin in Tablettenform.
  • Flemoxin Solutab in Form von Tabletten.
Analog

Es ist wichtig, die Zusammensetzung und Dosierung des Analogons vor der Einnahme zu untersuchen.

Bewertungen und Preise

Ärzte mit unterschiedlichen Profilen sprechen gut von der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels. Es wird eine gute orale Verträglichkeit festgestellt. Einige Spezialisten bevorzugen es, sofort Medikamente auf der Basis dieses Antibiotikums und der Clavulansäure zu verschreiben..

Der Durchschnittspreis einer Granulatverpackung beträgt 100 Rubel. 16 Tabletten (500 Milligramm) können für 90-140 Rubel gekauft werden.

Video

Amoxicillin ist ein wirksames Antibiotikum, das bakterielle Infektionen in verschiedenen Organen beseitigen kann. Es wird allein oder zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet, die die antimikrobielle Wirkung verbessern. Zum Kauf benötigen Sie einen Arzttermin.

Amoxicillin-Tabletten: Gebrauchsanweisung

Beschreibung

Runde bikonvexe Tabletten, weiß bis fast weiß beschichtet, mit einem schwachen charakteristischen Geruch (für Tabletten mit 125 mg Amoxicillin); ovale bikonvexe Tabletten, von weiß bis fast weiß beschichtet, mit einer Kerbe auf beiden Seiten, mit einem schwachen charakteristischen Geruch (für Tabletten mit 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg Amoxicillin).

Komposition

Jede beschichtete Tablette enthält:

Wirkstoff: Amoxicillin (in Form von Amoxicillin-Trihydrat) - 125 mg oder 250 mg oder 500 mg oder 750 mg oder 1000 mg;

Hilfsstoffe: Povidon, Natriumstärkeglykolat (Typ A), Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose;

Tablettenschale: Hypromellose, Talk, Titandioxid, Macrogol 400.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Mittel zur systemischen Anwendung. Beta-Lactam antibakterielle Mittel, Penicilline. Breitband-Penicilline.

ATC-Code: J01CA04.

Pharmakologische Eigenschaften

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin (Beta-Lactam-Antibiotikum) mit einem breiten Wirkungsspektrum, das ein oder mehrere Enzyme hemmt, die an der Peptidoglycan-Biosynthese in Bakterien beteiligt sind. Peptidoglycan ist ein integraler struktureller Bestandteil der bakteriellen Zellwand. Die Hemmung der Peptidoglykansynthese führt zu einer Schwächung der Stärke der Zellwand, was normalerweise zu Lyse und Zelltod führt. Somit hat Amoxicillin eine bakterizide Wirkung..

Amoxicillin kann durch Beta-Lactamasen abgebaut werden, Enzyme, die von antibiotikaresistenten Bakterien produziert werden. Daher umfasst das Wirkungsspektrum von Amoxicillin (bei Verwendung im Monotherapie-Modus) keine Mikroorganismen, die diese Enzyme produzieren können.

Die Hauptmechanismen, die eine bakterielle Resistenz gegen Amoxicillin bewirken, sind:

Inaktivierung durch bakterielle Beta-Lactamasen;

Veränderungen in der Struktur von Penicillin-bindenden Proteinen, die die Affinität des Antibiotikums zum Ziel verringern.

Bakterienundurchlässigkeit oder Ausflussmechanismen können Bakterienresistenz verursachen oder fördern, insbesondere bei gramnegativen Bakterien.

Mindestwerte für die Hemmkonzentration (MHK) von Amoxicillin gemäß dem Europäischen Komitee für Tests auf antimikrobielle Empfindlichkeit (EUCAST).

MikroorganismusMHK-Werte (mg / l)
EmpfindlichBeständig>
Enterobacteriaceae81acht
Staphylococcus spp.Anmerkung 2Anmerkung 2
Enterococcus spp.4acht
Streptokokkengruppen A, B, C und G.Anmerkung4Anmerkung4
Streptococcus pneumoniaeHinweis5Hinweis5
Gruppe von grünenden Streptokokken0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisAnmerkung 7Anmerkung 7
Meningokokken0,1251
Grampositive Anaerobier ohne Clostridium difficile84acht
Gramnegative Anaerobier80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Grenzwerte unabhängig vom Typ102acht
1 Wildtyp-Enterobacteriaceae sind als anfällig für Aminopenicilline charakterisiert. Einige Länder bevorzugen es, Wildtyp-Isolate von E. coli und P. mirabilis als intermediär anfällige Organismen zu charakterisieren. Verwenden Sie gegebenenfalls den MHK-Wert für anfällige Mikroorganismen S ≤ 0,5 mg / l. 2Die meisten Staphylokokken produzieren Penicillinase, wodurch sie gegen Amoxicillin resistent sind. Methicillin-resistente Isolate sind mit seltenen Ausnahmen gegen alle Beta-Lactam-Arzneimittel resistent. 3 Die Empfindlichkeit gegenüber Amoxicillin kann anhand von Ampicillin-Daten bestimmt werden. 4 Die Empfindlichkeit von Streptokokken der Gruppen A, B, C und G gegenüber Penicillinen wird anhand von Daten zur Empfindlichkeit gegenüber Benzylpenicillinen bestimmt. 5 Grenzwerte gelten nur für Isolate ohne Meningitis. Bei Isolaten mit mittlerer Empfindlichkeit gegenüber Ampicillin sollte orales Amoxicillin vermieden werden. Die Empfindlichkeit wird vom MIC für Ampicillin bestimmt.6 Die Werte basieren auf IV-Daten. Isolate, die Beta-Lactamasen produzieren, sollten als resistent angesehen werden. 7 Hersteller von Beta-Lactamasen sollten als resistente Organismen angesehen werden. 8 Die Amoxicillin-Empfindlichkeit kann aus Benzylpenicillin bestimmt werden. 9 Die Werte basieren auf epidemiologischen Grenzwerten, die wilde und desensibilisierte Isolate trennen. 10 Werte unabhängig vom Typ basieren auf Daten, die mit der Einführung von mindestens 0,5 g 3 oder 4 mal täglich (1,5-2 g pro Tag) erhalten wurden..

Die Prävalenz von Resistenzen kann je nach geografischer Lage und im Laufe der Zeit für bestimmte Arten variieren. Es ist ratsam, sich auf lokale Informationen zur Resistenz zu konzentrieren, insbesondere bei der Behandlung schwerer Infektionen. Falls erforderlich, sollten Sie qualifizierten Rat einholen, wenn die lokale Prävalenz von Resistenzen so hoch ist, dass die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung bestimmter Arten von Infektionen fraglich erscheint.

In-vitro-Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Amoxicillin

Normalerweise empfindliche Mikroorganismen

grampositive Aeroben: Enterococcus faecalis, beta-hämolytische Streptokokken (Gruppen A, B, C und G), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganismen, deren erworbene Resistenz ein Problem bei der Behandlung von Infektionen darstellen kann:

gramnegative Aeroben: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

grampositive Aeroben: Koagulase-negative Staphylokokken, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, eine Gruppe grüner Streptokokken;

grampositive Anaerobier: Clostridium spp.;

gramnegative Anaerobier: Fusobacterium spp.;

andere Mikroorganismen: Borrelia burgdorferi.

3. Mikroorganismen mit natürlicher Resistenz2:

grampositive Aeroben: Enterococcus faecium2;

gramnegative Aeroben: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

gramnegative Anaerobier: Bacteroides spp. (viele Stämme von Bacteroides fragilis sind resistent);

andere Mikroorganismen: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Fast alle Staphylococcus aureus sind aufgrund der Produktion von Penicillinase gegen Amoxicillin resistent. Darüber hinaus sind alle Methicillin-resistenten Stämme gegen Amoxicillin resistent.

2 Natürliche Zwischenempfindlichkeit ohne erworbene Resistenzmechanismen.

Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme von Amoxicillin nicht. Hämodialyse kann verwendet werden, um Amoxicillin aus dem Kreislauf zu entfernen. In Tierversuchen wurde keine signifikante Retention der Arzneimittelderivate im Körpergewebe gefunden. Amoxicillin kommt wie die meisten Penicilline in der Muttermilch vor (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit"). Amoxicillin passiert die Plazentaschranke (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit"). Der Hauptweg zur Elimination von Amoxicillin führt über die Nieren. Bei jedem Kind in der ersten Lebenswoche (einschließlich Frühgeborenen) sollte das Intervall zwischen den Injektionen aufgrund der Unreife des renalen Ausscheidungsweges mindestens 12 Stunden (2-mal täglich) betragen. Da bei älteren Menschen eine Abnahme der Nierenfunktion auftreten kann, ist es bei dieser Patientenkategorie erforderlich, die Dosis sorgfältig auszuwählen und die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen..

Anwendungshinweise

AMOXICILLIN kann bei Kindern und Erwachsenen zur Behandlung der folgenden Infektionen angewendet werden:

akute bakterielle Sinusitis;

akute Otitis media;

akute Streptokokken-Mandelentzündung und Pharyngitis;

Verschlimmerung der chronischen Bronchitis;

asymptomatische Bakteriurie bei schwangeren Frauen;

Typhus und Paratyphus;

Parodontaler Abszess mit sich ausbreitender Cellulite;

Infektionen der Prothesengelenke;

Ausrottung von Helicobacter pylori;

Auch AMOXICILLIN kann zur Vorbeugung von Endokarditis eingesetzt werden.

Bei der Entscheidung über die Ernennung des Arzneimittels AMOXICILLIN sollten die allgemeinen Grundsätze der antibakteriellen Therapie und die Informationen in den offiziellen Richtlinien für die ordnungsgemäße Verwendung antibakterieller Arzneimittel berücksichtigt werden..

Art der Verabreichung und Dosierung

Art der Anwendung

AMOXICILLIN ist zur oralen Verabreichung bestimmt. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme von Amoxicillin nicht. Daher kann die Pille mit oder ohne Nahrung eingenommen werden..

Die Behandlung kann mit der Verwendung von Amoxicillin zur parenteralen (intravenösen) Verabreichung (in für diesen Verabreichungsweg empfohlenen Dosen) begonnen und mit der Verwendung des Arzneimittels AMOXICILLIN in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung fortgesetzt werden.

Wenn Sie eine bestimmte Dosis Amoxicillin zur Behandlung einer bestimmten Infektion verschreiben, sollten Sie Folgendes berücksichtigen:

die Art des mutmaßlichen Erregers und das Profil der Empfindlichkeit / Resistenz gegenüber für diesen Erreger charakteristischen antibakteriellen Wirkstoffen (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen");

die Schwere und Lokalisation des Infektionsprozesses;

Alter, Körpergewicht, Zustand der Nierenfunktion des Patienten.

Die Dauer des Behandlungsverlaufs sollte anhand der Art der Infektion und der individuellen Reaktionen des Patienten auf die Einnahme des Arzneimittels bestimmt werden. Im Allgemeinen sollte die Dauer des Kurses so kurz wie möglich sein. Einige Infektionen erfordern eine Langzeittherapie mit Amoxicillin (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen" für eine längere Behandlung)..

Bei der Entscheidung über die Ernennung des Arzneimittels AMOXICILLIN sollten die allgemeinen Grundsätze der antibakteriellen Therapie und die Informationen in den offiziellen Richtlinien für die ordnungsgemäße Verwendung antibakterieller Arzneimittel berücksichtigt werden..

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von> 40 kg

Gebrauchsanweisung *Dosis*
Akute bakterielle Sinusitis250-500 mg alle 8 Stunden oder 750-1000 mg alle 12 Stunden Bei schweren Infektionen - 750-1000 mg alle 8 Stunden Bei akuter Blasenentzündung kann das folgende Behandlungsschema angewendet werden: 3 g Amoxicillin 2-mal täglich, Behandlungsverlauf - 1 Tag.
Asymptomatische Bakteriurie schwangerer Frauen
Akute Pyelonephritis
Parodontaler Abszess mit sich ausbreitender Cellulite
Akute Blasenentzündung
Akute Otitis media500 mg alle 8 Stunden, 750-1000 mg alle 12 Stunden Bei schweren Infektionen - 750-1000 mg alle 8 Stunden für 10 Tage.
Akute Streptokokken-Mandelentzündung und Pharyngitis
Verschlimmerung der chronischen Bronchitis
In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung500-1000 mg alle 8 Stunden.
Typhus und Paratyphus500-2000 mg alle 8 Stunden.
Prothetische Gelenkinfektionen500-1000 mg alle 8 Stunden.
Prävention von EndokarditisEine Einzeldosis von 2 g sollte 30-60 Minuten vor dem Eingriff verabreicht werden.
Ausrottung von Helicobacter pylori750-1000 mg 2-mal täglich in Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer (z. B. Omeprazol, Lansoprazol) und einem anderen antibakteriellen Arzneimittel (z. B. Clarithromycin, Metronidazol); Behandlungsverlauf - 7 Tage.
Lyme-Borreliose (siehe Abschnitt "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen")Frühstadium: 500-1000 mg alle 8 Stunden; Die Tagesdosis kann auf 4 g erhöht werden (maximale Tagesdosis). Sie sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden. Behandlungsverlauf - 14 Tage (10-21 Tage) Spätstadium (systemische Störungen): 500-2000 mg alle 8 Stunden; Die Tagesdosis kann auf 6 g erhöht werden (maximale Tagesdosis). Sie sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden. Behandlungsverlauf - 10-30 Tage

* Beachten Sie die offiziellen Behandlungsrichtlinien für jede Indikation.

Kinder mit Körpergewicht

Nebenwirkung

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag.

Die Inzidenz von Nebenwirkungen wird anhand der folgenden Klassifizierung bewertet: sehr häufig (≥ 1/10); oft (≥1 / 100 bis

Kontraindikationen

Die Ernennung und Anwendung des Arzneimittels AMOXICILLIN ist in folgenden Situationen kontraindiziert:

bekanntermaßen erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Amoxicillin und / oder einer der Hilfskomponenten des Arzneimittels;

bekanntermaßen erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika aus der Penicillin-Reihe;

eine Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Anaphylaxie) im Zusammenhang mit der Verwendung eines anderen Beta-Lactam-Arzneimittels (z. B. Cephalosporine, Carbapeneme oder Monobactame).

Überdosis

Bei einer Überdosierung von Amoxicillin können offensichtliche Störungen des Magen-Darm-Trakts (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), offensichtliche Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts auftreten. Es wurde über Kristallurie mit Amoxicillin berichtet, die in einigen Fällen zu Nierenversagen führte. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten, die hohe Dosen Amoxicillin einnehmen, können Krämpfe auftreten (siehe Abschnitte "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen" und "Nebenwirkungen")..

Wenn die Funktion des Magen-Darm-Trakts beeinträchtigt ist, ist eine symptomatische Behandlung angezeigt. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts gewidmet werden. Amoxicillin kann durch Hämodialyse aus dem Gefäßbett entfernt werden.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid wird nicht empfohlen. Probenecid reduziert die tubuläre Sekretion von Amoxicillin in den Nieren. Die gleichzeitige Anwendung von Probenecid kann zu einer Erhöhung der Amoxicillinkonzentration und einer Verlängerung der Halbwertszeit aus Plasma führen.

Allopurinol

Die kombinierte Anwendung von Amoxicillin und Allopurinol kann die Wahrscheinlichkeit allergischer Hautreaktionen erhöhen.

Tetracycline

Tetracycline und andere bakteriostatische Mittel können die bakteriziden Wirkungen von Amoxicillin beeinträchtigen.

Orale Antikoagulanzien

Orale Antikoagulanzien und Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe sind in der klinischen Praxis weit verbreitet, und es gibt keine Anzeichen für eine Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln. In der Literatur werden jedoch Fälle eines Anstiegs des International Normalized Ratio (INR) bei Patienten beschrieben, die sich während der Einnahme von Acenocoumarol oder Warfarin einer Behandlung mit Amoxicillin unterziehen. Wenn die kombinierte Anwendung von oralen Antikoagulanzien und Amoxicillin als notwendig erachtet wird, sollte eine sorgfältige Überwachung der Prothrombinzeit oder INR mit einer Erhöhung der Amoxicillin-Dosis und nach Absetzen der Amoxicillin-Behandlung durchgeführt werden. Darüber hinaus kann eine Dosisanpassung von oralen Antikoagulanzien erforderlich sein (siehe Abschnitte "Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen" und "Nebenwirkungen")..

Methotrexat

Penicilline können die Ausscheidung von Methotrexat verringern, was die Wahrscheinlichkeit der Manifestation toxischer Eigenschaften des letzteren erhöht.

Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen

Überempfindlichkeitsreaktionen

Vor Beginn der Behandlung mit Amoxicillin muss unbedingt herausgefunden werden, ob der Patient zuvor Überempfindlichkeitsreaktionen hatte, deren Auftreten mit der Einnahme von Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline, Cephalosporine oder anderer Beta-Lactame verbunden war (siehe Abschnitte "Gegenanzeigen" und "Nebenwirkungen")..

Es wurde berichtet, dass bei Patienten, die eine Penicillin-Therapie erhalten, schwerwiegende, manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktoider und schwerer Hautnebenreaktionen) auftreten. Diese Reaktionen treten häufiger bei Menschen mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin in der Vorgeschichte und bei Menschen mit Atopie auf. Wenn sich eine allergische Reaktion entwickelt, brechen Sie die Einnahme von Amoxicillin ab und konsultieren Sie einen Arzt..

Unempfindliche Mikroorganismen

Amoxicillin sollte zur Behandlung von Infektionen nur angewendet werden, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

Der Erreger wurde identifiziert und es wurde festgestellt, dass er gegenüber Amoxicillin empfindlich ist.

Der vermutete Erreger ist sehr wahrscheinlich anfällig für Amoxicillin (siehe Abschnitt "Pharmakologische Eigenschaften")..

Diese Informationen sind besonders wichtig, wenn Sie über die Ernennung von Amoxicillin bei Patienten mit einer Harnwegsinfektion oder einer schweren Infektion von Ohr, Nase und Rachen entscheiden..

Krämpfe können bei Patienten auftreten:

mit eingeschränkter Nierenfunktion;

Einnahme von Amoxicillin in hohen Dosen;

bei Vorhandensein prädisponierender Faktoren (z. B. Anfälle in der Vorgeschichte, behandelte Epilepsie oder meningeale Störungen) (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen").

Beeinträchtigte Nierenfunktion

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Dosis entsprechend dem Schweregrad der Pathologie ausgewählt werden (siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung")..

Hautreaktionen

Ein generalisiertes Erythem mit Fieber und Pusteln, das zu Beginn der Behandlung mit Amoxicillin auftritt, kann ein Symptom für eine akute generalisierte exanthematische Pustulose sein (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Wenn eine solche Reaktion auftritt, sollten Sie die Einnahme von Amoxicillin sofort abbrechen. In Zukunft ist die Ernennung von Amoxicillin in jedem Fall kontraindiziert.

Amoxicillin sollte vermieden werden, wenn der Verdacht auf eine infektiöse Mononukleose besteht. Die Einnahme von Amoxicillin vor dem Hintergrund einer infektiösen Mononukleose kann zu einem masernartigen Ausschlag führen..

Jarisch-Herxheimer-Reaktion

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Hautausschlag) wurde unter Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung der Lyme-Borreliose berichtet (siehe Abschnitt Nebenwirkungen). Sein Auftreten ist eine direkte Folge der bakteriziden Aktivität von Amoxicillin gegen das Bakterium, das den Erreger der Lyme-Borreliose (Spirochäten Borrelia burgdorferi) darstellt. Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass eine solche Reaktion häufig ist, sich normalerweise von selbst auflöst und als natürliche Folge einer Antibiotikatherapie bei Lyme-Borreliose angesehen wird..

Übermäßige Reproduktion unempfindlicher Mikroorganismen

Die langfristige Anwendung von Amoxicillin kann manchmal zu einer übermäßigen Vermehrung unempfindlicher Mikroorganismen führen. Bei der Einnahme fast aller antibakteriellen Medikamente wurden Fälle von Antibiotika-assoziierter Kolitis gemeldet. Der Schweregrad kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen (siehe Abschnitt Nebenwirkungen). Wenn ein Patient während oder nach der Behandlung mit einem Antibiotikum Durchfall hat, sollte diese Diagnose immer angenommen werden. Bei Verdacht auf Antibiotika-assoziierte Kolitis oder Bestätigung dieser Diagnose muss die Einnahme von Amoxicillin sofort abgebrochen und eine angemessene Behandlung eingeleitet werden. In dieser Situation sind Antiperistaltika kontraindiziert..

Langzeitbehandlung

Bei einer Langzeitbehandlung mit Amoxicillin wird empfohlen, die Funktion der Organsysteme, einschließlich der Funktion der Nieren, der Leber und der hämatopoetischen Funktion, regelmäßig zu überwachen. Bei der Einnahme von Amoxicillin traten Fälle einer erhöhten Aktivität von Leberenzymen und Veränderungen der Zellzusammensetzung des Blutes auf (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Antikoagulanzien

In seltenen Fällen wurde bei Patienten, die Amoxicillin einnehmen, über eine Verlängerung der Prothrombinzeit berichtet. Es ist notwendig, eine ordnungsgemäße Überwachung durchzuführen, wenn der Patient Amoxicillin zusammen mit Antikoagulanzien einnimmt. Es kann erforderlich sein, die Dosis des oralen Antikoagulans anzupassen, um das Antikoagulationsniveau auf dem gewünschten Niveau zu halten (siehe Abschnitte "Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und andere Arten der Wechselwirkung" und "Nebenwirkungen")..

Kristallurie

Bei Patienten mit vermindertem Urinausstoß (verminderte Diurese) wurde in sehr seltenen Fällen eine Kristallurie beobachtet, hauptsächlich wenn das Antibiotikum parenteral verabreicht wurde. Bei der Verschreibung von Amoxicillin in hohen Dosen wird empfohlen, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit bereitzustellen und die Urinausscheidung auf einem ausreichenden Niveau zu halten, um die Wahrscheinlichkeit einer mit der Einnahme von Amoxicillin verbundenen Kristallurie zu verringern. Bei Patienten mit Harnkathetern muss regelmäßig die Durchgängigkeit der Harnwege überprüft werden (siehe Abschnitte "Nebenwirkungen" und "Überdosierung")..

Auswirkungen auf die Laborforschung

Erhöhte Serum- und Urinkonzentrationen von Amoxicillin können die Ergebnisse bestimmter Labortests beeinflussen.

Aufgrund der hohen Amoxicillin-Konzentrationen im Urin werden bei Verwendung chemischer Diagnosemethoden häufig falsch positive Ergebnisse beobachtet. Wenn im Verlauf der Behandlung mit Amoxicillin die Glukosekonzentration im Urin bestimmt werden muss, wird empfohlen, enzymatische Glukoseoxidasemethoden anzuwenden.

In Gegenwart von Amoxicillin können die Ergebnisse der Bestimmung der Östriolkonzentration bei schwangeren Frauen verzerrt sein.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Tierstudien haben keine direkten oder indirekten negativen Auswirkungen gezeigt, die Manifestationen der Reproduktionstoxizität sind. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft beim Menschen weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Defekte hin. Amoxicillin kann bei schwangeren Frauen nur in Fällen angewendet werden, in denen der erwartete Nutzen der Verwendung des Arzneimittels die potenziellen Risiken überwiegt.

Stillzeit

Amoxicillin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, wodurch ein mögliches Sensibilisierungsrisiko besteht. Folglich können bei gestillten Kindern Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute auftreten. Daher sollte das Stillen vor Beginn der Amoxicillin-Behandlung unterbrochen werden. Amoxicillin sollte während der Stillzeit nur nach sorgfältiger Beurteilung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses durch den Arzt angewendet werden.

Fruchtbarkeit

Es liegen keine Daten zur Wirkung von Amoxicillin auf die Fruchtbarkeit beim Menschen vor. Reproduktionsstudien an Tieren zeigten keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit.

Anwendung bei Kindern

Bei Kindern unter 6 Monaten wird die Verwendung einer Amoxicillinsuspension empfohlen.

Bei Kindern mit einem Gewicht von ≥ 40 kg ist das Dosierungsschema von Amoxicillin ähnlich wie bei Erwachsenen.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Spezielle Studien zur Wirkung von Amoxicillin auf die Fähigkeit, Fahrzeuge oder andere Bewegungsmechanismen zu fahren, wurden nicht durchgeführt. Es ist jedoch zu beachten, dass während der Behandlung mit Amoxicillin Nebenwirkungen auftreten können, die die angegebene Fähigkeit beeinträchtigen können (z. B. allergische Reaktionen, Schwindel, Krämpfe) (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Freigabeformular und Verpackung

Filmtabletten, 125 mg in einem Blisterstreifen Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2, in Dosen Nr. 20; 250 mg in einer Konturzellenverpackung Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, in Dosen Nr. 20 und in einer Kontur-Nichtzellenverpackung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2 # 10 × 3; Jeweils 500 mg in einem Blisterstreifen Nr. 12 × 1, Nr. 12 × 2, in Dosen Nr. 10, Nr. 20 und in einer konturzellfreien Verpackung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2; Jeweils 750 mg in einer Kontur-Acheikova-Packung Nr. 6 × 1, Nr. 6 × 2, in Dosen Nr. 10 und in einer Kontur-Nicht-Zell-Verpackung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4, Nr. 10 × 1, Nr. 10 × 2 ;; 1000 mg in einer Kontur-Acheikova-Packung Nr. 6 × 2, in Dosen Nr. 10 und in einer konturierten Nicht-Zell-Packung Nr. 6 × 2, Nr. 6 × 3, Nr. 6 × 4 in einer Packung Nr. 1. Zusammen mit der Packungsbeilage werden 1 oder 2 Blisterpackungen, 1, 2, 3 oder 4 blisterfreie Konturpackungen oder eine Dose in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Von einem Arzt verschrieben.

Herstellerinformationen

LLC "Pharmtechnology", 220024 Minsk, st. Korzhenevsky, 22.