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Laryngitis

Die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung und Bronchitis

Antibiotika werden bei vielen Erkrankungen der Atemwege eingesetzt, insbesondere bei Lungenentzündung und bakterieller Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern. In unserem Artikel werden wir Ihnen die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung, Bronchien, Tracheitis und Sinusitis vorstellen, eine Liste ihrer Namen geben und die Merkmale ihrer Verwendung bei Husten und anderen Symptomen von Atemwegserkrankungen beschreiben. Antibiotika gegen Lungenentzündung sollten von einem Arzt verschrieben werden.

Das Ergebnis des häufigen Gebrauchs dieser Arzneimittel ist die Resistenz von Mikroorganismen gegen ihre Wirkung. Daher ist es notwendig, diese Mittel nur nach Anweisung eines Arztes zu verwenden und gleichzeitig eine vollständige Therapie durchzuführen, auch nachdem die Symptome verschwunden sind..

Auswahl eines Antibiotikums gegen Lungenentzündung, Bronchitis, Sinusitis

Akute Rhinitis (laufende Nase) mit Nebenhöhlen (Rhinosinusitis) ist die häufigste Infektion beim Menschen. In den meisten Fällen wird es durch Viren verursacht. Daher wird in den ersten 7 Krankheitstagen die Einnahme von Antibiotika gegen akute Rhinosinusitis nicht empfohlen. Es werden symptomatische Mittel, abschwellende Mittel (Tropfen und Sprays aus der Erkältung) verwendet.

Antibiotika werden in folgenden Situationen verschrieben:

  • Unwirksamkeit anderer Mittel während der Woche;
  • schwerer Krankheitsverlauf (eitriger Ausfluss, Schmerzen im Gesichtsbereich oder beim Kauen);
  • Verschlimmerung der chronischen Sinusitis;
  • Komplikationen der Krankheit.

Bei Rhinosinusitis wird in diesem Fall Amoxicillin oder dessen Kombination mit Clavulansäure verschrieben. Wenn diese Mittel 7 Tage lang unwirksam sind, wird empfohlen, die Generationen Cephalosporine II - III zu verwenden.

Die meisten akuten Bronchitis wird durch Viren verursacht. Antibiotika gegen Bronchitis werden nur in solchen Situationen verschrieben:

  • eitriger Auswurf;
  • eine Zunahme des Volumens des Aushusens von Auswurf;
  • das Auftreten und Wachstum von Atemnot;
  • eine Zunahme der Vergiftung - Verschlechterung des Zustands, Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber.

Medikamente der Wahl - Amoxicillin oder seine Kombination mit Clavulansäure, weniger häufig verwendete Cephalosporine der II-III-Generationen.

Antibiotika gegen Lungenentzündung werden für die überwiegende Mehrheit der Patienten verschrieben. Bei Menschen unter 60 Jahren wird Amoxicillin bevorzugt, und wenn sie intolerant sind oder Verdacht auf Mykoplasmen oder Chlamydien der Pathologie haben, Makrolide. Bei Patienten über 60 Jahren werden inhibitorgeschützte Penicilline oder Cefuroxim verschrieben. Im Krankenhaus wird empfohlen, die Behandlung mit der intramuskulären oder intravenösen Verabreichung dieser Arzneimittel zu beginnen..

Bei Verschlimmerung der COPD wird Amoxicillin normalerweise in Kombination mit Clavulansäure, Makroliden und Cephalosporinen der zweiten Generation verschrieben.

In schwereren Fällen von bakterieller Lungenentzündung, schweren eitrigen Prozessen in den Bronchien werden moderne Antibiotika verschrieben - Fluorchinolone oder Carbapeneme der Atemwege. Wenn bei einem Patienten eine nosokomiale Pneumonie diagnostiziert wird, können Aminoglykoside, Cephalosporine der dritten Generation mit anaerober Flora - Metronidazol - verschrieben werden.

Im Folgenden werden die Hauptgruppen der bei Lungenentzündung verwendeten Antibiotika betrachtet, ihre internationalen und Handelsnamen sowie die wichtigsten Nebenwirkungen und Kontraindikationen angegeben..

Amoxicillin

Dieses Antibiotikum wird normalerweise von Ärzten verschrieben, sobald Anzeichen einer bakteriellen Infektion auftreten. Es wirkt auf die meisten Erreger von Sinusitis, Bronchitis und Lungenentzündung. In Apotheken ist dieses Arzneimittel unter folgenden Namen erhältlich:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Es wird in Form von Kapseln, Tabletten, Pulver hergestellt und oral eingenommen.

Das Medikament verursacht selten Nebenwirkungen. Einige Patienten berichten von allergischen Manifestationen - Rötung und Juckreiz der Haut, laufende Nase, Tränenfluss und Juckreiz in den Augen, Atembeschwerden, Gelenkschmerzen.

Wenn das Antibiotikum nicht wie von einem Arzt verordnet angewendet wird, kann es zu einer Überdosierung kommen. Es geht mit Bewusstseinsstörungen, Schwindel, Krämpfen, Schmerzen in den Gliedmaßen und Empfindlichkeitsstörungen einher.

Bei geschwächten oder älteren Patienten mit Lungenentzündung kann Amoxicillin zur Aktivierung neuer pathogener Mikroorganismen führen - Superinfektion. Daher wird es in dieser Patientengruppe selten angewendet..

Das Arzneimittel kann Kindern von Geburt an verschrieben werden, wobei jedoch das Alter und das Gewicht des kleinen Patienten zu berücksichtigen sind. Bei Lungenentzündung kann es bei schwangeren und stillenden Frauen mit Vorsicht angewendet werden..

  • infektiöse Mononukleose und ARVI;
  • lymphatische Leukämie (schwere Blutkrankheit);
  • Erbrechen oder Durchfall mit Darminfektionen;
  • allergische Erkrankungen - Asthma oder Heuschnupfen, allergische Diathese bei kleinen Kindern;
  • Unverträglichkeit gegenüber Antibiotika aus der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe.

Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure

Dies ist das sogenannte inhibitorgeschützte Penicillin, das im Gegensatz zu herkömmlichem Ampicillin von einigen bakteriellen Enzymen nicht zerstört wird. Daher wirkt es auf mehr Arten von Mikroben. Das Arzneimittel wird normalerweise bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung bei älteren Menschen oder Verschlimmerung der COPD verschrieben.

Handelsnamen, unter denen dieses Antibiotikum in Apotheken verkauft wird:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansäure;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ökoklav.

Es wird in Form von beschichteten Tabletten sowie Pulver (einschließlich Erdbeergeschmack für Kinder) hergestellt. Es gibt auch Optionen für die intravenöse Verabreichung, da dieses Antibiotikum eines der Medikamente der Wahl für die stationäre Behandlung von Lungenentzündungen ist.

Da es sich um ein Kombinationspräparat handelt, hat es mehr Nebenwirkungen als normales Amoxicillin. Es kann sein:

  • Läsionen des Magen-Darm-Trakts: Geschwüre im Mund, Schmerzen und Verdunkelung der Zunge, Schmerzen im Magen, Erbrechen, loser Stuhl, Schmerzen im Bauch, Gelbfärbung der Haut;
  • Störungen im Blutsystem: Blutungen, verminderte Infektionsresistenz, blasse Haut, Schwäche;
  • Veränderungen der Nervenaktivität: Erregbarkeit, Angst, Krämpfe, Kopfschmerzen und Schwindel;
  • allergische Reaktionen;
  • Soor (Candidiasis) oder Manifestationen einer Superinfektion;
  • Schmerzen im unteren Rücken, Verfärbung des Urins.

Diese Symptome sind jedoch sehr selten. Amoxicillin / Clavulanat ist ein ziemlich sicheres Mittel, es kann bei Kindern von Geburt an gegen Lungenentzündung verschrieben werden. Schwangere und stillende Frauen sollten dieses Medikament mit Vorsicht einnehmen..

Gegenanzeigen für dieses Antibiotikum sind die gleichen wie für Amoxicillin, plus:

  • Phenylketonurie (eine genetisch bedingte angeborene Krankheit mit Stoffwechselstörungen);
  • eine Lebererkrankung oder Gelbsucht, die früher nach der Einnahme dieses Medikaments aufgetreten ist;
  • schweres Nierenversagen.

Cephalosporine

Zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, werden Cephalosporine der II-III-Generationen verwendet, die sich in Dauer und Wirkungsspektrum unterscheiden.

Cephalosporine der Generation II

Dazu gehören die folgenden Antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerocef);
  • Cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyllupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxim, Cefurus);
  • Cefamandol (Cefamabol, Cefat);
  • Cefaclor (Cefaclor Stada).

Diese Antibiotika werden bei Sinusitis, Bronchitis, COPD-Verschlimmerung und Lungenentzündung bei älteren Menschen eingesetzt. Sie werden intramuskulär oder intravenös injiziert. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine werden in Tabletten hergestellt; Es gibt Granulate, aus denen eine Lösung (Suspension) zur oralen Verabreichung hergestellt wird - Cefaclor Stada.

Cephalosporine ähneln in ihrem Wirkungsspektrum in vielerlei Hinsicht Penicillinen. Bei einer Lungenentzündung können sie Kindern von Geburt an sowie schwangeren und stillenden Frauen (mit Vorsicht) verschrieben werden..

Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhl, Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut;
  • Hautausschlag und juckende Haut;
  • Blutungen und bei längerem Gebrauch - Hemmung der Hämatopoese;
  • Rückenschmerzen, Schwellungen, erhöhter Blutdruck (Nierenschaden);
  • Candidiasis (Soor).

Die Einführung dieser Antibiotika auf intramuskulärem Weg ist schmerzhaft, und auf intravenösem Weg ist eine Entzündung der Vene an der Injektionsstelle möglich.

Cephalosporine der zweiten Generation haben praktisch keine Kontraindikationen für Lungenentzündung und andere Atemwegserkrankungen. Sie sollten nicht nur bei Unverträglichkeit gegenüber anderen Cephalosporinen, Penicillinen oder Carbapenemen angewendet werden.

Cephalosporine der Generation III

Diese Antibiotika werden bei schweren Infektionen der Atemwege, bei unwirksamen Penicillinen und bei im Krankenhaus erworbenen Lungenentzündungen eingesetzt. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

  • Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxim);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
  • Ceftriaxon (Azaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogramm, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
  • Ceftizoxim (Cefzoxim J);
  • Cefixim - alle Formen stehen zur oralen Verabreichung zur Verfügung (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
  • Cefpodoxim (Sefpotec) - in Tablettenform;
  • Ceftibuten (Cedex) - zur oralen Verabreichung;
  • Cefditorin (Spectracef) - in Form von Tabletten.

Diese Antibiotika werden verschrieben, wenn andere Antibiotika unwirksam sind oder wenn die Krankheit anfänglich schwerwiegend ist, wie z. B. eine Lungenentzündung bei älteren Menschen während der Krankenhausbehandlung. Sie sind nur bei individueller Unverträglichkeit sowie im 1. Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.

Gleiche Nebenwirkungen wie Medikamente der 2. Generation.

Makrolide

Diese Antibiotika werden normalerweise als Medikamente zweiter Wahl bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung und der Wahrscheinlichkeit einer Mykoplasmen- oder Chlamydieninfektion eingesetzt. Es gibt mehrere Generationen von Makroliden, die ein ähnliches Wirkungsspektrum aufweisen, sich jedoch in der Wirkungsdauer und den Anwendungsformen unterscheiden..

Erythromycin ist das bekannteste, am besten untersuchte und billigste Medikament in dieser Gruppe. Es ist in Form von Tabletten sowie als Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Injektion erhältlich. Es ist angezeigt für Mandelentzündung, Legionellose, Scharlach, Sinusitis, Lungenentzündung, häufig in Kombination mit anderen antibakteriellen Arzneimitteln. Wird hauptsächlich in Krankenhäusern verwendet.

Erythromycin ist ein sicheres Antibiotikum, es ist nur bei individueller Unverträglichkeit, früherer Hepatitis und Leberversagen kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen;
  • Juckreiz und Hautausschlag;
  • Candidiasis (Soor);
  • vorübergehende Schwerhörigkeit;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Entzündung einer Vene an der Injektionsstelle.

Um die Wirksamkeit der Therapie bei Lungenentzündung zu erhöhen und die Anzahl der Injektionen des Arzneimittels zu verringern, wurden moderne Makrolide entwickelt:

  • Spiramycin (Rovamycin);
  • Midecamycin (Macropen-Tabletten);
  • Roxithromycin (Tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen-Tabletten, einschließlich löslicher);
  • Clarithromycin (Tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (Tabletten und Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • Azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax-Retard, Zi-Faktor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolid-Lösungstabletten, Tremac-Sanovell, Hämomycin, Ecomed).

Einige von ihnen sind für Kinder unter einem Jahr sowie für stillende Mütter kontraindiziert. Für andere Patienten sind solche Mittel jedoch sehr praktisch, da sie 1 bis 2 Mal täglich in Tabletten oder sogar in Lösung durch den Mund eingenommen werden können. Besonders in dieser Gruppe fällt Azithromycin auf, dessen Behandlungsverlauf nur 3 bis 5 Tage dauert, verglichen mit 7 bis 10 Tagen, in denen andere Medikamente gegen Lungenentzündung eingenommen werden.

Atemfluorchinolone sind die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung

Fluorchinolon-Antibiotika werden in der Medizin sehr häufig eingesetzt. Eine spezielle Untergruppe dieser Medikamente wurde geschaffen, die besonders gegen Krankheitserreger von Atemwegsinfektionen wirksam ist. Dies sind respiratorische Fluorchinolone:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Diese Antibiotika wirken auf die meisten Krankheitserreger von Bronchopulmonalerkrankungen. Sie sind sowohl in Pillenform als auch zur intravenösen Anwendung erhältlich. Diese Medikamente werden einmal täglich bei akuter Sinusitis, Verschlimmerung der Bronchitis oder ambulant erworbener Lungenentzündung verschrieben, jedoch nur, wenn andere Mittel unwirksam sind. Dies liegt an der Notwendigkeit, die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber starken Antibiotika aufrechtzuerhalten, ohne "eine Kanone auf die Spatzen abzufeuern"..

Diese Mittel sind sehr effektiv, aber die Liste der möglichen Nebenwirkungen ist umfangreicher:

  • Candidiasis;
  • Unterdrückung von Hämatopoese, Anämie, Blutung;
  • Hautausschlag und Juckreiz;
  • erhöhte Blutfette;
  • Angst, Aufregung;
  • Schwindel, sensorische Störung, Kopfschmerzen;
  • Verschlechterung des Seh- und Hörvermögens;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Blutdrucksenkung;
  • Schwellung;
  • Krämpfe und andere.

Atemfluorchinolone sollten bei Patienten mit verlängertem Q-T-Intervall im EKG nicht angewendet werden, da dies zu lebensbedrohlichen Arrhythmien führen kann. Andere Kontraindikationen:

  • vorherige Behandlung mit Chinolonen, die die Sehnen schädigten;
  • seltener Puls, Atemnot, Ödeme, frühere Arrhythmien mit klinischen Manifestationen;
  • die gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln, die das Q-T-Intervall verlängern (dies ist in der Gebrauchsanweisung eines solchen Arzneimittels angegeben);
  • Kaliumarm im Blut (anhaltendes Erbrechen, Durchfall, Einnahme großer Dosen Diuretika);
  • schwere Lebererkrankung;
  • Laktose- oder Glukose-Galaktose-Unverträglichkeit;
  • Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren;
  • individuelle Intoleranz.

Aminoglycoside

Antibiotika dieser Gruppe werden hauptsächlich bei nosokomialer Pneumonie eingesetzt. Diese Pathologie wird durch Mikroorganismen verursacht, die in ständigem Kontakt mit Antibiotika leben und Resistenzen gegen viele Medikamente entwickelt haben. Aminoglykoside sind ziemlich toxische Medikamente, aber ihre Wirksamkeit ermöglicht es, sie in schweren Fällen von Lungenerkrankungen mit Lungenabszess und Pleuraempyem einzusetzen.

Die folgenden Medikamente werden verwendet:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • Gentamicin;
  • Kanamycin (hauptsächlich gegen Tuberkulose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • Netilmicin.

Bei einer Lungenentzündung werden sie intravenös, einschließlich Tropf, oder intramuskulär verabreicht. Eine Liste der Nebenwirkungen dieser Antibiotika:

  • Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörung;
  • Unterdrückung von Hämatopoese, Anämie, Blutung;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion, verringertes Urinvolumen, das Auftreten von Protein und Erythrozyten darin;
  • Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Ungleichgewicht;
  • Juckreiz und Hautausschlag.

Die Hauptgefahr bei der Verwendung von Aminoglykosiden zur Behandlung von Lungenentzündung besteht in der Möglichkeit eines dauerhaften Hörverlusts..

  • individuelle Intoleranz;
  • Neuritis des Hörnervs;
  • Nierenversagen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei pädiatrischen Patienten ist die Verwendung von Aminoglykosiden akzeptabel.

Carbapeneme

Dies sind Reserve-Antibiotika. Sie werden verwendet, wenn andere antibakterielle Mittel unwirksam sind, normalerweise bei einer im Krankenhaus erworbenen Lungenentzündung. Carbapeneme werden häufig bei Patienten mit Immunschwäche (HIV) oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen zur Lungenentzündung eingesetzt. Diese beinhalten:

  • Meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • Ertapenem (Inwanz);
  • Doripenem (Doriprex);
  • Imipenem in Kombination mit Beta-Lactamase-Inhibitoren, die das Wirkungsspektrum des Arzneimittels erweitern (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Sie werden intravenös oder in einen Muskel injiziert. Nebenwirkungen sind:

  • Muskelzittern, Krämpfe, Kopfschmerzen, sensorische Störungen, psychische Störungen;
  • Abnahme oder Zunahme des Urinvolumens, Nierenversagen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen in der Zunge, im Hals, im Bauch;
  • Unterdrückung der Hämatopoese, Blutung;
  • schwere allergische Reaktionen bis zum Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Schwerhörigkeit, Ohrensausen, beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung;
  • Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen;
  • Schmerzen an der Injektionsstelle, Verdickung der Vene;
  • Schwitzen, Rückenschmerzen;
  • Candidiasis.

Carbapeneme werden verschrieben, wenn andere Antibiotika gegen Lungenentzündung dem Patienten nicht helfen können. Daher sind sie nur für Kinder unter 3 Monaten, für Patienten mit schwerem Nierenversagen ohne Hämodialyse sowie für individuelle Intoleranz kontraindiziert. In anderen Fällen ist die Verwendung dieser Medikamente unter Kontrolle der Nierenfunktion möglich..

Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen: Liste, Wirksamkeit

Lungenentzündung ist eine akute entzündliche Lungenerkrankung. Die Erreger einer Lungenentzündung können viele Mikroorganismen sein, aber häufiger sind es Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken, Enterobakterien, Haemophilus influenzae, Legionellen usw.)..

Die Rolle der atypischen Mikroflora (Mycoplasma, Chlamydien) ist nicht ausgeschlossen. In diesem Sinne werden Antibiotika bei der Behandlung von Lungenentzündungen eingesetzt. Dies ist die Grundlage für eine erfolgreiche ätiologische Therapie - Beseitigung der Ursache von Lungenentzündungen.

Allgemeine Prinzipien der Antibiotikatherapie

Um die positivste Wirkung der Einnahme von Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen zu erzielen, halten sich die Ärzte an die Verschreibungsregeln. Zunächst werden Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben, wenn eine radiologisch bestätigte Diagnose einer "Lungenentzündung" gestellt und der genaue mikrobielle Erreger im Sputum des Patienten identifiziert wird. Dies bedeutet, dass das Medikament mit seiner therapeutischen Wirkung ein ganzes Spektrum von Mikroben abdeckt. Nachdem der spezifische Erreger bekannt geworden ist, kann das Antibiotikum geändert werden (wenn das Aktivitätsspektrum diese Mikrobe nicht enthält).

Darüber hinaus gibt es eine Liste von klinischen und Laboranzeichen, die auf die Wirksamkeit des Antibiotikums bei Lungenentzündung hinweisen. Sie werden 3 Tage nach Beginn der Behandlung ausgewertet:

  1. Temperatur senken.
  2. Verringerung von Atemnot, Vergiftungssymptomen und Atemnot (erhöhte Sauerstoffsättigung).
  3. Reduzierung der Menge und Eitrigkeit von Sputum.

Wenn nach der Einnahme von Antibiotika (innerhalb von 37-37,5 ° C), Keuchen in der Lunge, trockenem Husten, Schwitzen und Schwäche sowie Spuren auf Röntgenbildern eine anhaltende subfebrile Temperatur vorliegt, wird dies nicht als Grund angesehen, die Behandlung fortzusetzen oder das antibakterielle Mittel zu wechseln.

Die Schwere der Lungenentzündung

Um zu verstehen, welche Antibiotika gegen Lungenentzündung am wirksamsten sind und unter welchen Bedingungen ein bestimmter Patient behandelt werden muss, müssen die Kriterien für die Schwere der Erkrankung festgelegt werden. Ordnen Sie die Schwere des Verlaufs der Lungenentzündung zu:

  1. nicht schwer;
  2. schwer;
  3. extrem schwer.

Für die erste, am wenigsten gefährliche Lungenentzündung sind die charakteristischen Symptome:

KriteriumWert
Atmungsrate9 / l
Hämoglobin (g / l)> 90
Sauerstoffsättigung (%)> 95
Serumkreatitinspiegel (μmol / l)Norm (Männer - 74-110; Frauen - 60-100)
LungenläsionsvolumenInnerhalb eines Segments
Begleitende PathologieNein

Eine schwere Lungenentzündung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

KriteriumWert
Atmungsrate> 24 / min
Pulsschlag> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C.
Blutleukozyten9 / l oder> 12,0 x 10 9 / l
Hämoglobin (g / l)176.7
LungenläsionsvolumenIn mehreren Segmenten, jedoch innerhalb eines Lappens
Begleitende Pathologie
  • Immunschwäche bei Infektionen, onkologischen und systemischen Erkrankungen, angeborene Immunitätsdefekte.
  • COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung).
  • CHF (chronische Herzinsuffizienz).
  • CNI (chronisches Nierenversagen).
  • Bronchialasthma.

Eine extrem schwere Lungenentzündung ist die ungünstigste in ihrem Verlauf. Sie lässt Symptome vermuten:

KriteriumWert
Atmungsrate≥ 30 / min
Pulsschlag> 120 / min
Temperatur≥ 40 ° C oder 9 / l oder> 25,5 x 10 9 / l
Hämoglobin (g / l)176.7
LungenläsionsvolumenErfasst mehrere Lappen, es kann zu Gewebeabbauherden kommen, Flüssigkeit in der Pleurahöhle
Begleitende Pathologie
  • Versagen mehrerer Organe.
  • Sepsis.

Bei Patienten mit schwerem und extrem schwerem Krankheitsverlauf ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt in der therapeutischen Abteilung (in einigen Fällen auf der Intensiv- und Intensivstation) erforderlich. Sie können die CRB-65-Skala verwenden, die das Todesrisiko eines Patienten widerspiegelt und bestimmte Bedingungen für dessen Behandlung empfiehlt. Die Skala bewertet:

  • Bewusstsein;
  • Atemfrequenz (≥ 30 / min);
  • Blutdruck (Selezneva Valentina Anatolyevna, Therapeutin

Antibiotika gegen Lungenentzündung

Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen sind ein Hauptbestandteil des therapeutischen Prozesses. Eine Lungenentzündung ist normalerweise durch einen akuten Beginn, Fieber, starken Husten mit gelblichem oder braunem Auswurf und Brustschmerzen beim Husten und Atmen gekennzeichnet.

Die Diagnose und Behandlung der Lungenentzündung wird von den Ärzten des Krankenhauses Jussupow durchgeführt. Mit hochwertigen medizinischen Geräten können Sie die zuverlässigsten Ergebnisse erzielen und die Art des Infektionserregers genau identifizieren. Basierend auf den Ergebnissen einer qualitativen Studie können unsere Ärzte die effektivste Behandlung auswählen und so das Risiko schwerer Komplikationen ausschließen.

Krankheitserreger der Lungenentzündung

Ein Antibiotikum in unserer Zeit ist ein Medikament, das zur Behandlung vieler Krankheiten, einschließlich Lungenentzündung, verschrieben wird. Um einem Patienten antibakterielle Medikamente richtig zu verschreiben, führen Spezialisten zunächst eine Reihe von Tests durch, um die Art des Erregers zu identifizieren und die individuelle Empfindlichkeit des Patienten gegenüber einem bestimmten Wirkstoff festzustellen.

Die Hauptverursacher einer Lungenentzündung sind:

  • Streptokokken sind der häufigste Erreger bei Erwachsenen und Kindern.
  • Chlamydien - Lungenentzündung durch diese Krankheitserreger ist meist sehr schwierig;
  • Legionellen sind Krankheitserreger von Menschen mit einem sehr geschwächten Immunsystem, da der menschliche Körper normalerweise gegen diesen Wirkstoff resistent ist.
  • Haemophilus influenzae - verursacht Lungenentzündung bei Rauchern oder bei Menschen mit Begleiterkrankungen der Bronchien oder Lungen;
  • Pilze (Aspergillus, Candida) - häufige Erreger einer Lungenentzündung bei Menschen mit chronischer Immunschwäche (mit HIV-Infektion usw.);
  • Staphylococcus aureus - verursacht bei älteren Menschen häufig eine Lungenentzündung;
  • Enterobakterien - Lungenentzündung durch diese Bakterien betrifft Menschen mit Diabetes, Nieren-, Herz- oder Leberversagen;
  • Mycoplasma - verursacht Lungenentzündung bei Kindern oder Jugendlichen.

Regeln für den Drogenkonsum

Aufgrund der Tatsache, dass der Entzündungsprozess im Lungengewebe in der Regel durch das Eindringen bestimmter Mikroorganismen in diese verursacht wird, ist die antibakterielle Therapie, bei der Arzneimittel intramuskulär, intravenös oder oral verabreicht werden können, die zuverlässigste Methode zur Beseitigung des Erregers der Infektion. Antibiotika gegen Lungenentzündung haben ein breites Wirkungsspektrum.

Die Behandlung einer Lungenentzündung kann sowohl ambulant als auch in der stationären Abteilung des Jussupow-Krankenhauses und bei schweren Formen der Krankheit - auf der Intensivstation - durchgeführt werden. Wenn das klinische Bild und die Untersuchungen zeigen, dass die Krankheit mild ist, wird ein Antibiotikum verschrieben. Wenn eine Gefahr für das Leben des Patienten oder das Risiko von Komplikationen besteht, verschreibt der Arzt eine Reihe von Medikamenten (2-3 Einheiten). Eine kritische Situation erfordert dringend eine große Dosis starker Antibiotika.

Zur Behandlung von Lungenentzündung werden Makrolide (Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin, Spiramycin) und Antibiotika der Fluorchinolgruppe (Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin) verschrieben. Um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, wird ein spezielles Schema zur Einnahme von antibakteriellen Arzneimitteln angewendet. Zuerst wird ein Antibiotikum gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen parenteral verabreicht - intramuskulär, dann intravenös (Jet oder Tropf). In der zweiten Behandlungsstufe werden Antibiotika in Tablettenform verschrieben..

Trotz der Verfügbarkeit und großen Auswahl an Antibiotika in Apotheken ist die Selbstmedikation gegen Lungenentzündung nicht nur gefährlich, sondern auch tödlich, da eine unsachgemäße Behandlung zur Entwicklung irreparabler Komplikationen führen kann. Nur ein qualifizierter Spezialist, der die Art des Infektionserregers bestimmt hat, kann das erforderliche Medikament individuell auswählen und wissen, welche Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen und Kindern zur Behandlung beitragen und welche möglicherweise absolut nutzlos sind.

Wirksame Antibiotika-Kombinationen

Eine Entzündung der Lunge wird am häufigsten durch verschiedene Bakterien verursacht, seltener durch Pilze. Bei der Verschreibung einer Antibiotikatherapie zur Behandlung von Lungenentzündung werden das Alter des Patienten, die Schwere seines Zustands sowie das Vorliegen von Begleiterkrankungen wie Tuberkulose, Diabetes mellitus, chronische Bronchitis usw. berücksichtigt. Im ersten Stadium und bis zum endgültigen Therapieergebnis werden den Patienten Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben.

Wenn die Behandlung einer Lungenentzündung mit Antibiotika nicht die gewünschte Wirkung hat, wird empfohlen, das ausgewählte antibakterielle Arzneimittel mindestens drei Tage lang einzunehmen, bis der Erreger nachgewiesen ist. Dies ist die minimale Zeitspanne, um die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut zu erreichen. Danach beginnt es, den Entzündungsfokus zu beeinflussen.

Patienten unter 60 Jahren wird Avelox oder Tavanic in Kombination mit Doxycyclin verschrieben.

Bei Lungenentzündung, die durch die Grunderkrankung und andere chronische Pathologien verschlimmert wird, sowie bei älteren Patienten wird Avelox mit Ceftriaxon verschrieben.

In schweren Fällen von Lungenentzündung wird Patienten jeden Alters Levofloxacin mit tavanischem intravenös in Kombination mit Ceftriaxon oder Fortum verschrieben. Intravenöse Verabreichung von Cefepim oder mit Fortum summamed (intramuskulär).

Eine extrem schwere Lungenentzündung (wenn der Patient auf der Intensivstation ins Krankenhaus eingeliefert werden muss) erfordert die Verwendung einer der folgenden Kombinationen: Sumamed plus Tavanic (Leflocin), Fortum plus Tavanic, Targotsid plus Meronem, Sumamed plus Meronem.

Die Behandlung der Lungenentzündung basiert nicht nur auf einer Antibiotikatherapie, sondern auch auf anderen Stadien des allgemeinen Therapieplans..

Die Wirksamkeit der Verwendung bestimmter antibakterieller Arzneimittel wird vom Labor festgestellt.

Wahl der Medikamente

Zur Behandlung von Lungenentzündungen werden sowohl synthetische, halbsynthetische als auch natürliche Antibiotika verschrieben. Einige Medikamente wirken selektiv auf bestimmte Arten von Bakterien, andere haben ein breites Wirkungsspektrum. Unmittelbar nach Diagnosestellung beginnt die antibakterielle Therapie der Lungenentzündung mit Breitbandantibiotika..

Die Identifizierung des Erregers der Infektion erfolgt mittels bakterieller Sputumanalyse, deren Ergebnisse die Grundlage für die Wahl eines antibakteriellen Behandlungsschemas bilden.

Bei der Auswahl eines wirksamen Antibiotikums werden die Schwere der Lungenentzündung, die Wahrscheinlichkeit allergischer Reaktionen und Komplikationen, das Vorhandensein möglicher Kontraindikationen und andere Faktoren berücksichtigt. In der Regel wird die Verwendung von zwei antibakteriellen Arzneimitteln verschrieben, beispielsweise Arzneimitteln der Serien Cephalosporin und Fluorchinol.

Bei einer Lungenentzündung im Krankenhaus werden Amoxicillin, Ceftazidim, in Abwesenheit einer Wirkung Ticarcillin und Cefotaxim verschrieben. Darüber hinaus können Antibiotika kombiniert werden, insbesondere bei Patienten mit schweren Erkrankungen, Mischinfektionen und schwacher Immunität. In solchen Fällen wird eine Lungenentzündung mit folgenden Kombinationen behandelt:

  • Cefuroxim mit Gentamicin;
  • Amoxicillin mit Gentamicin;
  • Lincomycin mit Amoxicillin;
  • Cephalosporin mit Lincomycin;
  • Cephalosporin mit Metronidazol.

In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung erfordert die Verwendung von Azithromycin, Benzylpenicillin, Fluorchinolon, schweren Fällen - Cefotaxim, Clarithromycin oder deren Kombinationen. Amoxiclav gegen Lungenentzündung wird häufig in Kombination mit sumamed verschrieben.

Eine Selbstkorrektur der Antibiotikatherapie ist unzulässig, da dies zu einer Bakterienresistenz gegen bestimmte Arzneimittelgruppen führen kann, wodurch die Behandlung unwirksam wird.

Kindern unter einem Jahr und älteren Menschen wird eine Behandlung in einem Krankenhaus verschrieben, da sie jederzeit künstliche Lungenbeatmungsgeräte oder andere dringende medizinische Verfahren verwenden müssen.

Dauer der Antibiotikatherapie

Ein wichtiger Zeitraum nach Beginn der Therapie beträgt 2-3 Tage. Wenn Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung richtig ausgewählt wurden, verschwinden die Symptome meistens und die Temperatur sinkt auf subfebrile Werte. Wenn sich das klinische Bild in keiner Weise geändert hat, sollten Sie dies dem Arzt melden, der verpflichtet ist, das Antibiotikum gegen ein wirksameres auszutauschen..

Die Behandlung dauert in der Regel 5 bis 14 Tage. Es ist sehr wichtig, die Häufigkeit und Regelmäßigkeit der Einnahme von Antibiotika zu beachten, da dies deren Wirkung verbessert und die Wahrscheinlichkeit einer schnellen Genesung erhöht. In keinem Fall sollten Sie den Kurs vorzeitig unterbrechen oder seine Intensität willkürlich verringern, da dies zu irreversiblen Folgen in Form von Komplikationen oder dem Übergang einer Lungenentzündung zu einer chronischen Form führen kann.

Behandlung im Jussupow-Krankenhaus

Nur ein Spezialist kann anhand der persönlichen Bedürfnisse und Symptome des Patienten wissen, welche Antibiotika gegen Lungenentzündung einzunehmen sind. In diesem Fall kann die Selbstbehandlung nicht nur zu keinen Ergebnissen führen, sondern auch das bestehende Bild verschlechtern. Die Lungenärzte des Krankenhauses Jussupow verschreiben eine Therapie mit bewährten Antibiotika, die den Allgemeinzustand des Patienten verbessern und dazu beitragen, die Krankheit in kurzer Zeit loszuwerden.

Die Yusupov Hospital Therapy Clinic bietet Krankenhausaufenthalte für Patienten mit Lungenentzündung und anderen Atemwegserkrankungen in einem 24-Stunden-Krankenhaus an, das mit modernster Ausrüstung ausgestattet ist. Die Klinik beschäftigt hochqualifizierte Spezialisten, die von Beginn der Behandlung bis zur vollständigen Genesung des Patienten professionelle Unterstützung bieten. Die Patienten erhalten helle, geräumige und komfortable Stationen, vollständige Mahlzeiten und rund um die Uhr Unterstützung durch medizinisches Personal..

Sie können einen Termin mit einem Arzt vereinbaren und sich umfassend über den Krankenhausaufenthalt informieren, indem Sie das Yusupov-Krankenhaus anrufen.

Welche Antibiotika werden bei Erwachsenen gegen Lungenentzündung verschrieben?

Wie Lungenentzündung bei Erwachsenen zu behandeln: Medikamente und Drogen.

Behandlung und Merkmale der Lungenentzündung bei einem Erwachsenen.

Eine Lungenentzündung bei Erwachsenen weist einige Merkmale auf, die sich von den Anzeichen der Krankheit bei Kindern unterscheiden..

Ein Symptom, das eine Entzündung der Lungenpleura bei Erwachsenen charakterisiert, ist beispielsweise Atemnot, die nach einer leichten Belastung auftritt (z. B. gemessenes Gehen oder Treppensteigen in 1-2 Stockwerken)..

In einigen Fällen kann der Patient Schwierigkeiten haben, in Ruhe zu atmen, während das Unbehagen zunimmt, wenn er auf der Seite liegt.

  1. Anzeichen einer Lungenentzündung
  2. Diagnose einer Lungenentzündung
  3. Wie viel Lungenentzündung wird bei Erwachsenen behandelt
  4. Wie wird Lungenentzündung bei Erwachsenen behandelt??
  5. Behandlungsschema für Lungenentzündung bei Erwachsenen
  6. Lungenentzündung bei Erwachsenen

Wann ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich??

Bei der Diagnose einer Lungenentzündung wird der Patient in den meisten Fällen in ein Krankenhaus eingeliefert: in die Abteilung für Therapie, Pulmonologie oder Infektionskrankheiten.

Einige befinden sich im Krankenhaus und glauben, dass sie die Krankheit alleine bewältigen können.

Wichtig! Die Behandlung von Lungenentzündungen bei Erwachsenen und Kindern zu Hause ist nur mit einem geringen Grad an Schädigung (vom Arzt festgelegt) zulässig, sofern der Patient unter der ambulanten Aufsicht eines Spezialisten steht.

Die Unterbringung des Patienten in einem Krankenhaus ist in folgenden Situationen Voraussetzung:

  • mehr als ein Lungenlappen (Segment) ist betroffen;
  • beide Lungen sind infiziert (bilaterale Lungenentzündung);
  • Die Krankheit geht mit schweren klinischen Symptomen einher (Fieber, Verwirrtheit, Hämoptyse, Störung der Atmungszentren).
  • Alter bis zu 1 Jahr;
  • Unfähigkeit, dem Patienten zu Hause die notwendige Pflege und Bettruhe zu bieten.

Eine kalorienreiche Ernährung mit hohem Gehalt an Vitaminen, gesättigten Fettsäuren, Mineralien, Ballaststoffen sowie völliger Ruhe und Hygiene ist ein Muss bei der Behandlung von Lungenentzündung in jedem Alter..

Wie Lungenentzündung bei Erwachsenen zu behandeln

Wie Lungenentzündung bei Erwachsenen zu behandeln: Medikamente und Drogen. Behandlung und Merkmale der Lungenentzündung in... "Mehr"

Cephalosporine

Zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, werden Cephalosporine der II-III-Generationen verwendet, die sich in Dauer und Wirkungsspektrum unterscheiden.

Cephalosporine der Generation II

Dazu gehören die folgenden Antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerocef);
  • Cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyllupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxim, Cefurus);
  • Cefamandol (Cefamabol, Cefat);
  • Cefaclor (Cefaclor Stada).

Diese Antibiotika werden bei Sinusitis, Bronchitis, COPD-Verschlimmerung und Lungenentzündung bei älteren Menschen eingesetzt. Sie werden intramuskulär oder intravenös injiziert. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine werden in Tabletten hergestellt; Es gibt Granulate, aus denen eine Lösung (Suspension) zur oralen Verabreichung hergestellt wird - Cefaclor Stada.

Cephalosporine ähneln in ihrem Wirkungsspektrum in vielerlei Hinsicht Penicillinen. Bei einer Lungenentzündung können sie Kindern von Geburt an sowie schwangeren und stillenden Frauen (mit Vorsicht) verschrieben werden..

Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhl, Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut;
  • Hautausschlag und juckende Haut;
  • Blutungen und bei längerem Gebrauch - Hemmung der Hämatopoese;
  • Rückenschmerzen, Schwellungen, erhöhter Blutdruck (Nierenschaden);
  • Candidiasis (Soor).

Die Einführung dieser Antibiotika auf intramuskulärem Weg ist schmerzhaft, und auf intravenösem Weg ist eine Entzündung der Vene an der Injektionsstelle möglich.

Cephalosporine der zweiten Generation haben praktisch keine Kontraindikationen für Lungenentzündung und andere Atemwegserkrankungen. Sie sollten nicht nur bei Unverträglichkeit gegenüber anderen Cephalosporinen, Penicillinen oder Carbapenemen angewendet werden.

Cephalosporine der Generation III

Diese Antibiotika werden bei schweren Infektionen der Atemwege, bei unwirksamen Penicillinen und bei im Krankenhaus erworbenen Lungenentzündungen eingesetzt. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

  • Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxim);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
  • Ceftriaxon (Azaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogramm, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
  • Ceftizoxim (Cefzoxim J);
  • Cefixim - alle Formen stehen zur oralen Verabreichung zur Verfügung (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
  • Cefpodoxim (Sefpotec) - in Tablettenform;
  • Ceftibuten (Cedex) - zur oralen Verabreichung;
  • Cefditorin (Spectracef) - in Form von Tabletten.

Diese Antibiotika werden verschrieben, wenn andere Antibiotika unwirksam sind oder wenn die Krankheit anfänglich schwerwiegend ist, wie z. B. eine Lungenentzündung bei älteren Menschen während der Krankenhausbehandlung. Sie sind nur bei individueller Unverträglichkeit sowie im 1. Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.

Gleiche Nebenwirkungen wie Medikamente der 2. Generation.

Antibiotikatherapie gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen

Die Entwicklung des Entzündungsprozesses wird durch Mikroorganismen verursacht, aus denen die pathogene Flora besteht (Staphylococcus, Mycoplasma, Trichomonas usw.). Daher werden bei der Behandlung Antibiotika eingesetzt.

Damit die Therapie wirksam ist, müssen die Art des Erregers und seine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Gruppen von antibakteriellen Wirkstoffen bestimmt werden..

Hierzu wird eine Laboruntersuchung des abgetrennten Sputums durchgeführt..

Mit der bakteriologischen Kultur können Sie identifizieren, welche Bakterien aktiv zu wachsen beginnen und Kolonien bilden.

Der Test dauert mindestens 10 Tage. Der Patient hat nicht so viel Zeit, um eine Lungenentzündung zu diagnostizieren.

Daher beginnt die Behandlung mit der Verwendung von Breitbandantibiotika..

Die Wahl eines Arzneimittels hängt von vielen Faktoren ab, zum Beispiel:

  • den Zustand des Patienten zum Zeitpunkt der Aufnahme in das Krankenhaus;
  • Alter;
  • bestehende chronische Krankheiten oder frühere Infektionen (Diabetes mellitus, Tuberkulose, Sepsis usw.);
  • Sucht (insbesondere Rauchen) usw..

Antibiotika werden für einen Zeitraum von mindestens 3-5 Tagen verschrieben - während dieser Zeit wird die erforderliche Wirkstoffkonzentration im Blut erreicht, die ausreicht, um die pathogene Flora zu zerstören.

Allgemeine Empfehlungen für Patienten

Bei der Behandlung von Lungenentzündungen sollten sich die Patienten an Bettruhe halten, viel Flüssigkeit trinken und sich an eine Diät halten (leichte Suppen, Gemüse, Obst, Milchprodukte). Wenn keine hohen Temperaturen herrschen, können Sie Atemübungen machen, Brust und Rücken massieren - dies erleichtert die Verflüssigung und den Ausfluss von Auswurf.

Um die Vermehrung schädlicher Mikroorganismen zu verhindern, sollte der Raum, in dem sich der Patient befindet, regelmäßig nass gereinigt werden. Die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen (insbesondere während der akuten Krankheitsphase) sollte 50-60% betragen. Da eine Lungenentzündung häufig mit einer Abnahme der Immunität verbunden ist und eine Antibiotikatherapie auch das Immunsystem des Patienten negativ beeinflussen kann, muss die Behandlung mit der Einnahme von Vitaminkomplexen kombiniert werden.

  1. Bettruhe beobachten.
  2. Führen Sie Lebensmittelprodukte, die reich an Vitaminen und Aminosäuren sind, in die tägliche Ernährung des Patienten ein: Obst, Gemüse, fermentierte Milchprodukte, Nüsse, Trockenfrüchte usw..
  3. Beachten Sie das Trinkregime: Trinken Sie viel warme Flüssigkeit, um die Ausscheidung von Giftstoffen und Schleim aus dem Körper zu beschleunigen.
  4. Sorgen Sie für ein normales Mikroklima in dem Raum, in dem sich der Patient befindet. Dies erfordert eine regelmäßige Belüftung ohne Zugluft, eine tägliche Nassreinigung ohne Verwendung von Desinfektionsmitteln mit stechendem Geruch, eine Befeuchtung der Luft mit speziellen Luftbefeuchtern oder ein gewöhnliches Glas Wasser neben der Wärmequelle.
  5. Empfohlen durch Einhaltung des Temperaturregimes: nicht mehr als 22 und nicht weniger als 19 Grad Celsius.
  6. Es ist notwendig, den Kontakt des Patienten mit Allergenen zu begrenzen.
  7. Wenn Anzeichen für ein Atemversagen gefunden werden, wird eine Sauerstoffinhalation empfohlen.

Grundlage der Therapie ist die Behandlung der Lungenentzündung mit Antibiotika, die bereits vor Erhalt der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung des Sputums verschrieben wird..

Selbstmedikation ist in diesem Fall nicht akzeptabel, die Auswahl eines Arzneimittels kann nur von einem qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden.

Zusätzlich werden Patienten empfohlen:

  • Immunstimulierende Behandlung.
  • Verwendung von entzündungshemmenden und fiebersenkenden Arzneimitteln in Tabletten auf der Basis von Paracetamol, Nimesulid oder Ibuprofen. Während der Behandlung von Lungenentzündungen, die insbesondere durch Virusinfektionen hervorgerufen werden, wird den Patienten dringend empfohlen, keine Antipyretika wie Acetylsalicylsäure (Aspirin) einzunehmen..
  • Entgiftungstherapie mit Vitaminkomplexen, zu denen Vitamin A, E, Gruppe B und Ascorbinsäure gehören. Bei schweren Erkrankungen ist eine Flüssigkeitstherapie erforderlich.
  • Verwendung von Bifidum und Laktobazillen zur Aufrechterhaltung einer normalen Darmflora: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Expektorantien.
  • Mukolytika auf Basis von Bromhexin, Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), Aceylcystein (ACC).
  • Arzneimittel mit antihistaminischer Wirkung: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nach dem Fieber und den Manifestationen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers werden Elemente der Physiotherapie (Inhalation, Elektrophorese, UHF, Massage) sowie Physiotherapieübungen unter ärztlicher Aufsicht empfohlen.

Antibiotika-Behandlungsschema für Lungenentzündung bei Erwachsenen

Die Behandlung älterer Patienten unterscheidet sich von der Therapie von Personen unter 40 Jahren.

Dies ist auf altersbedingte Veränderungen, Probleme mit der Glukoseabsorption sowie eine natürliche Abnahme der Immunantworten zurückzuführen..

Die medikamentöse Therapie der Lungenentzündung wird notwendigerweise durch antivirale, antitussive und immunmodulatorische Medikamente ergänzt.

Die Standardbehandlungsstrategie für Lungenpneumonie bei Erwachsenen über 60 Jahren umfasst die Anwendung des folgenden Regimes:

  • "Avelox" 400 mg (5 Tage) + "Doxycyclin" (10-14 Tage);
  • 500 mg Tavanik + 625 mg Amoxiclav (2 Wochen);
  • "Avelox" 400 mg + "Ceftriaxon" (10 Tage).

Hinweis! "Avelox" und "Tavanic" sind austauschbare Medikamente.

Bei schweren Lungenschäden wird eine Kombination aus "Levofloxacin" (Infusion) und "Fortum" ("Cefepim") in Form von intravenösen oder intramuskulären Injektionen verwendet.

In Fällen, in denen der Patient auf die Intensivstation eingewiesen wird, werden am häufigsten die folgenden Kombinationen von Antibiotika verwendet:

  • Sumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • "Meronem" + "Targotsid";
  • "Meronem" + "Sumamed".

Mit der Entwicklung eines Atemversagens wird dem Patienten eine Sauerstoffinhalation verschrieben.

Im Alter ist es unbedingt erforderlich, die Funktion von Leber und Nieren zu überwachen..

Aminoglycoside

Antibiotika dieser Gruppe werden hauptsächlich bei nosokomialer Pneumonie eingesetzt. Diese Pathologie wird durch Mikroorganismen verursacht, die in ständigem Kontakt mit Antibiotika leben und Resistenzen gegen viele Medikamente entwickelt haben. Aminoglykoside sind ziemlich toxische Medikamente, aber ihre Wirksamkeit ermöglicht es, sie in schweren Fällen von Lungenerkrankungen mit Lungenabszess und Pleuraempyem einzusetzen.

Die folgenden Medikamente werden verwendet:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • Gentamicin;
  • Kanamycin (hauptsächlich gegen Tuberkulose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • Netilmicin.

Bei einer Lungenentzündung werden sie intravenös, einschließlich Tropf, oder intramuskulär verabreicht. Eine Liste der Nebenwirkungen dieser Antibiotika:

  • Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörung;
  • Unterdrückung von Hämatopoese, Anämie, Blutung;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion, verringertes Urinvolumen, das Auftreten von Protein und Erythrozyten darin;
  • Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Ungleichgewicht;
  • Juckreiz und Hautausschlag.

Die Hauptgefahr bei der Verwendung von Aminoglykosiden zur Behandlung von Lungenentzündung besteht in der Möglichkeit eines dauerhaften Hörverlusts..

  • individuelle Intoleranz;
  • Neuritis des Hörnervs;
  • Nierenversagen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei pädiatrischen Patienten ist die Verwendung von Aminoglykosiden akzeptabel.

Antibiotika-Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen nach Art des Erregers

Die gefährlichsten Formen von Lungenschäden sind Infektionen durch Streptokokken und Legionellen (Legionärskrankheit)..

Die Sterblichkeitsrate bei diesen Arten von Lungenentzündung beträgt 48 Prozent aller gemeldeten Todesfälle.

Antibiotika gegen Lungenentzündung sollten ab dem ersten Tag der Diagnose verschrieben werden.

Nach Erhalt der Ergebnisse der bakteriologischen Kultur wird das Behandlungsschema unter Berücksichtigung des identifizierten Pathogens angepasst.

Welche Medikamente werden Patienten mit verschiedenen Schadstoffen verschrieben??

Art des Erregers (repräsentativ für die pathogene Flora)Zur Behandlung verwendete Antibiotika
Haemophilus influenzae"Amoxicillin", "Amoxiclav", "Aminopenicillin".
LegionellenErythromycin, Makrolide, Fluorchinolone, Rifampicin.
StreptococcusBenzylpenicillin, Cephalosporine der dritten Generation (Ceftriaxon), Aminopenicillin, Makrolide
Klebsiella und Escherichia coliCephalosporine der dritten Generation
Staphylococcus"Oxacillin", Aminopenicillin, Cephalosporine der ersten und zweiten Generation
Mycoplasma, ChlamydienTetracyclin, Makrolide, Fluorchinolone

Die Behandlungsdauer beträgt 10-14 Tage - während dieser Zeit sammelt sich eine ausreichende Anzahl von Bestandteilen mit biologischer Aktivität im Blut an, wobei die pathogene Flora zerstört wird.

In Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung am 3-4 Behandlungstag wird das Arzneimittel ersetzt (falls erforderlich, wird die Dosis oder das Dosierungsschema angepasst)..

Überdosis

Wenn der Patient das Arzneimittel mehr als die verschriebene Dosis eingenommen hat, können Nebenwirkungen auftreten:

  • Der Patient kann vorübergehend taub werden,
  • Durchfall,
  • Übelkeit,
  • Erbrechen.

In solchen Situationen ist es notwendig, den Magen zu spülen und eine symptomatische Behandlung durchzuführen. In keinem Fall sollten Sie mehr als die verschriebene Dosis trinken, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Azithromycin gehört zur Makrolidgruppe und wird bei vielen Krankheiten eingesetzt. Es hilft sehr gut bei Bronchitis. Das Arzneimittel wird von Kindern gut vertragen, weshalb es in Krankenhäusern zur Heilung von Lungenentzündung und Mandelentzündung eingesetzt wird. Hocheffizientes Medikament. Sie können ein Antibiotikum nicht ohne ärztliche Verschreibung willkürlich anwenden.

Fehler bei der Verschreibung von Antibiotika gegen Lungenentzündung

Bei der Behandlung von Patienten mit Lungenentzündung halten sich Ärzte häufig an veraltete Systeme, deren Unwirksamkeit wiederholt nachgewiesen wurde..

Dies gilt vor allem für die Spezialisten der "sowjetischen Härtung", die nach den Methoden und Handbüchern der alten Zeit ausgebildet wurden..

Die Welt steht nicht still und die wissenschaftliche Gemeinschaft erforscht regelmäßig Behandlungstaktiken, um die effektivsten zu identifizieren und die Merkmale zu berücksichtigen, die die Wirksamkeit der Behandlung beeinflussen können.

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Welche Fehler machen einige Ärzte bei der Verschreibung von Antibiotika gegen Lungenentzündung??

  • Ernennung von Penicillin-Medikamenten für alle Arten von Infektionen. Es ist seit langem bewiesen, dass die meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien nicht empfindlich auf die Wirkung von Penicillin reagieren (oder die Empfindlichkeit signifikant verringert ist). Die Verwendung dieser pharmakologischen Gruppe ist ein Relikt der Sowjetzeit, das die Oldtimer der sowjetischen Medizin hartnäckig nicht erkennen..
  • Verwendung von Breitbandantibiotika während der gesamten Behandlung. Bisher führen nicht alle Krankenhäuser einen Test auf Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika durch. Die Verwendung von Breitbandmedikamenten bei nicht näher bezeichneter Lungenentzündung verzögert die Genesung erheblich und erhöht das Risiko von Komplikationen und negativen Folgen.
  • Verwendung von Aminoglykosiden zur Behandlung von ambulant erworbenen Formen der Lungenentzündung. Eine Entzündung der Lunge, die außerhalb des Krankenhauses auftritt und durch Pneumokokken verursacht wird, sollte mit anderen Arzneimitteln behandelt werden, da Aminoglykoside diese Art von Krankheitserreger nicht beeinflussen.
  • Häufiger Wechsel von antibakteriellen Wirkstoffen. Droht die Entwicklung einer Resistenz von Mikroorganismen gegen die meisten Antibiotika, was die weitere Behandlung erschwert und die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses der Pathologie verringert.
  • Kombination von Breitbandantibiotika mit Nystatin (Antimykotikum).

Wenn der Patient Zweifel an der Richtigkeit der verschriebenen Behandlung hat, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen und einen anderen Arzt zu konsultieren, da eine Verzögerung bei der Behandlung der Lungenentzündung nicht akzeptabel ist.

Amoxicillin

Dieses Antibiotikum wird normalerweise von Ärzten verschrieben, sobald Anzeichen einer bakteriellen Infektion auftreten. Es wirkt auf die meisten Erreger von Sinusitis, Bronchitis und Lungenentzündung. In Apotheken ist dieses Arzneimittel unter folgenden Namen erhältlich:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Es wird in Form von Kapseln, Tabletten, Pulver hergestellt und oral eingenommen.

Das Medikament verursacht selten Nebenwirkungen. Einige Patienten berichten von allergischen Manifestationen - Rötung und Juckreiz der Haut, laufende Nase, Tränenfluss und Juckreiz in den Augen, Atembeschwerden, Gelenkschmerzen.

Wenn das Antibiotikum nicht wie von einem Arzt verordnet angewendet wird, kann es zu einer Überdosierung kommen. Es geht mit Bewusstseinsstörungen, Schwindel, Krämpfen, Schmerzen in den Gliedmaßen und Empfindlichkeitsstörungen einher.

Bei geschwächten oder älteren Patienten mit Lungenentzündung kann Amoxicillin zur Aktivierung neuer pathogener Mikroorganismen führen - Superinfektion. Daher wird es in dieser Patientengruppe selten angewendet..

Das Arzneimittel kann Kindern von Geburt an verschrieben werden, wobei jedoch das Alter und das Gewicht des kleinen Patienten zu berücksichtigen sind. Bei Lungenentzündung kann es bei schwangeren und stillenden Frauen mit Vorsicht angewendet werden..

  • infektiöse Mononukleose und ARVI;
  • lymphatische Leukämie (schwere Blutkrankheit);
  • Erbrechen oder Durchfall mit Darminfektionen;
  • allergische Erkrankungen - Asthma oder Heuschnupfen, allergische Diathese bei kleinen Kindern;
  • Unverträglichkeit gegenüber Antibiotika aus der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe.

Im Krankenhaus erworbene und in der Gemeinde erworbene Lungenentzündung

Es gibt einige Unterschiede in der Verschreibung von Behandlungsschemata für nosokomiale Infektionen und Krankheiten, die außerhalb des Krankenhauses aufgetreten sind.

In jedem Fall sind Antibiotika die Hauptstütze der Behandlung von Entzündungen, die durch Bakterien verursacht werden..

In den ersten Behandlungstagen wird eine Infusions- (Tropfer) oder Injektionsform (Injektionen) zur Arzneimittelverabreichung verwendet, da dies zur raschen Anreicherung von Wirkstoffen im Blutplasma und deren Transport zu Organen und Geweben beiträgt.

Am Tag 3-4 wird der Patient zur oralen Verabreichung überführt.

Volksheilmittel gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen: Rezepte

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Liste der besten Medikamente nach Namen


Die wirksamsten antimikrobiellen Arzneimittel zur Behandlung von Lungenentzündung bei Erwachsenen gelten als Arzneimittel der neuen Generation, die hochwirksam sind und eine minimale Anzahl von Kontraindikationen aufweisen:

  • Penicilline: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporine: Ceftriaxon, Cefotaxim;
  • Makrolide: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluorchinolone: ​​Levofloxacin, Moxifloxacin.

Die stärksten und besten Formen der durch gramnegative Organismen verursachten Krankheit gelten als Arzneimittel der 3. Generation von Cephalosporinen - Ceftriaxon, Cefotaxim - für atypische Formen der Lungenentzündung - Azithromycin, Clarithromycin.

Da das Behandlungsschema für Lungenentzündung in der Regel 2-3 Namen von Arzneimitteln enthält, ist es wichtig, deren Wechselwirkung miteinander zu berücksichtigen. Die Hauptziele bei der Formulierung von Antibiotikakombinationen sind die Verbesserung der therapeutischen Wirkung, ohne die Toxizität zu erhöhen und das Risiko von Nebenwirkungen zu erhöhen. Die Grundregeln für die Erstellung von Schemata lauten wie folgt: Verschreiben Sie keine Arzneimittel aus einer Gruppe und kombinieren Sie bakteriostatische Antibiotika mit bakteriziden (z. B. können Makrolide zusammen mit Cephalosporinen, Carbapenemen, Monobactamen verschrieben werden)..

WICHTIG! Vor der Verwendung mehrerer Antibiotika ist es notwendig, die Anweisungen für jedes der Arzneimittel sorgfältig zu studieren - es zeigt die Merkmale der pharmakologischen Wechselwirkung, zulässige und verbotene Kombinationen an.

Welche Injektionen können verschrieben werden, um beide Formen der Lungenentzündung zu behandeln??

Im Krankenhaus erworbene Infektion:

  • Penicillin kombiniert mit Clavulansäure;
  • Fluorchinolone (Tsiprobay, Taravid, Peflacin);
  • Cephalosporine der dritten Generation (Claforan, Fortum);
  • Carbapeneme ("Tienam");
  • Aminoglycoside ("Gentamicin").

Von der Gemeinschaft erworbene Infektion:

  • Makrolide ("Rulid", "Rovamycin");
  • Cephalosporine der ersten Generation (Cefazolin, Kefzon);
  • Penicillin mit Clavulansäure ("Amoxiclav").

Neben Antibiotika umfasst die Behandlung von Lungenentzündungen folgende Arzneimittelgruppen:

  • Immunmodulatoren;
  • Vitamin- oder Vitamin-Mineral-Komplexe und Nahrungsergänzungsmittel;
  • absorbierbare Mittel;
  • Antitussiva;
  • antiviral (nicht in allen Fällen).

Abhängig vom Grad der Schädigung kann dem Patienten eine (intravenöse) Infusion von Blutplasma, Interferon, Immunglobulinen usw. verschrieben werden..

Makrolide

Diese Antibiotika werden normalerweise als Medikamente zweiter Wahl bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung und der Wahrscheinlichkeit einer Mykoplasmen- oder Chlamydieninfektion eingesetzt. Es gibt mehrere Generationen von Makroliden, die ein ähnliches Wirkungsspektrum aufweisen, sich jedoch in der Wirkungsdauer und den Anwendungsformen unterscheiden..

Erythromycin ist das bekannteste, am besten untersuchte und billigste Medikament in dieser Gruppe. Es ist in Form von Tabletten sowie als Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Injektion erhältlich. Es ist angezeigt für Mandelentzündung, Legionellose, Scharlach, Sinusitis, Lungenentzündung, häufig in Kombination mit anderen antibakteriellen Arzneimitteln. Wird hauptsächlich in Krankenhäusern verwendet.

Erythromycin ist ein sicheres Antibiotikum, es ist nur bei individueller Unverträglichkeit, früherer Hepatitis und Leberversagen kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen;
  • Juckreiz und Hautausschlag;
  • Candidiasis (Soor);
  • vorübergehende Schwerhörigkeit;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Entzündung einer Vene an der Injektionsstelle.

Um die Wirksamkeit der Therapie bei Lungenentzündung zu erhöhen und die Anzahl der Injektionen des Arzneimittels zu verringern, wurden moderne Makrolide entwickelt:

  • Spiramycin (Rovamycin);
  • Midecamycin (Macropen-Tabletten);
  • Roxithromycin (Tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen-Tabletten, einschließlich löslicher);
  • Clarithromycin (Tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (Tabletten und Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • Azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax-Retard, Zi-Faktor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatrolid-Lösungstabletten, Tremac-Sanovell, Hämomycin, Ecomed).

Einige von ihnen sind für Kinder unter einem Jahr sowie für stillende Mütter kontraindiziert. Für andere Patienten sind solche Mittel jedoch sehr praktisch, da sie 1 bis 2 Mal täglich in Tabletten oder sogar in Lösung durch den Mund eingenommen werden können. Besonders in dieser Gruppe fällt Azithromycin auf, dessen Behandlungsverlauf nur 3 bis 5 Tage dauert, verglichen mit 7 bis 10 Tagen, in denen andere Medikamente gegen Lungenentzündung eingenommen werden.

Wenn Antibiotika bei Lungenentzündung nicht wirken

Situationen, in denen die laufende Therapie nicht zum gewünschten Ergebnis führt und die Entzündung nicht abnimmt, sind überhaupt nicht selten..

Dies kann in drei Fällen geschehen:

  1. Während eines Antibiotika-Empfindlichkeitstests ist ein Fehler aufgetreten, oder es wurde ein falsches Kulturergebnis erhalten.
  2. Das Behandlungsschema wurde häufig angepasst, und pathogene Krankheitserreger entwickelten eine Resistenz gegen die meisten Antibiotika.
  3. Verletzung von Rezepten und Rezepten des Arztes (tritt auf, wenn der Patient die Einnahme des Arzneimittels vergisst oder systematisch gegen das Regime verstößt).

Um solche Situationen zu vermeiden, sollten Sie alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen, verantwortungsbewusst mit dem Dosierungsschema und den Medikamenten umgehen und auch nicht gegen die vorgeschriebene Diät und Bettruhe verstoßen.

Antibiotika gegen Lungenentzündung sind nur die Grundlage der Behandlung. Wenn jedoch die Anweisungen des Arztes bezüglich der Hilfskomponenten ignoriert werden, kann der Lungenschaden schnell fortschreiten.

Dies ist mit schwerwiegenden Konsequenzen und Komplikationen behaftet. Daher ist die strikte Einhaltung aller Vorschriften eine Voraussetzung für ein erfolgreiches Therapieergebnis..

Diagnose einer Lungenentzündung

Zur Diagnose wird eine detaillierte Untersuchung des Patienten durchgeführt. Der Spezialist greift unbedingt auf folgende Methoden zurück:

  1. Mit einem Stethoskop atmen hören.
  2. Körpertemperaturmessung.
  3. Brust Röntgen.
  4. Sputum-Analyse.
  5. Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen.

Die Grundlage der Diagnose einer Lungenentzündung ist der Durchgang einer Röntgenaufnahme durch den Patienten. Diese Art der Untersuchung wird hauptsächlich in einer direkten Projektion durchgeführt, manchmal in einer seitlichen Projektion. Die Methode ermöglicht es nicht nur, eine Diagnose zu stellen und mögliche Komplikationen zu identifizieren, sondern auch die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten. Aus diesem Grund sollten während der Behandlung wiederholt Röntgenaufnahmen gemacht werden..

Zusätzlich zu den aufgeführten diagnostischen Maßnahmen kann eine Computertomographie und Bronchoskopie erforderlich sein. Um das Vorhandensein von Lungenkrebs oder Tuberkulose auszuschließen, wird eine Untersuchung der Pleuraflüssigkeit durchgeführt.