Haupt
Bronchitis

Liste der Chinolon-Antibiotika

III Generation:

IV Generation:

Die aufgeführten Medikamente sind in Russland registriert. Einige andere Medikamente der Chinolonklasse werden auch im Ausland eingesetzt, hauptsächlich Fluorchinolone.

Chinolone der 1. Generation wirken überwiegend gegen gramnegative Flora und erzeugen keine hohen Konzentrationen in Blut und Gewebe.

Fluorchinolone, die seit den frühen 1980er Jahren (II. Generation) für die klinische Anwendung zugelassen sind, zeichnen sich durch ein breites Spektrum antimikrobieller Aktivität aus, einschließlich Staphylokokken, hoher bakterizider Aktivität und guter Pharmakokinetik, wodurch sie für die Behandlung von Infektionen verschiedener Lokalisationen geeignet sind. Fluorchinolone, die seit Mitte der 90er Jahre in die Praxis eingeführt wurden (III-IV-Generation), zeichnen sich durch eine höhere Aktivität gegen grampositive Bakterien (hauptsächlich Pneumokokken), intrazelluläre Pathogene, Anaerobier (IV-Generation) sowie eine noch optimierte Pharmakokinetik aus. Die Verfügbarkeit von Dosierungsformen für die intravenöse und orale Verabreichung in einer Reihe von Arzneimitteln in Kombination mit einer hohen Bioverfügbarkeit ermöglicht eine schrittweise Therapie, die bei vergleichbarer klinischer Wirksamkeit erheblich billiger als die parenterale ist.

Die hohe bakterizide Aktivität von Fluorchinolonen ermöglichte die Entwicklung von Darreichungsformen zur topischen Anwendung in Form von Augen- und Ohrentropfen für eine Reihe von Arzneimitteln (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin, Norfloxacin)..

Wirkmechanismus

Chinolone wirken bakterizid. Durch die Hemmung von zwei lebenswichtigen Enzymen der mikrobiellen Zelle - DNA-Gyrase und Topoisomerase IV - stören sie die DNA-Synthese.

Aktivitätsspektrum

Nicht fluorierte Chinolone wirken hauptsächlich auf gramnegative Bakterien der Enterobacteriaceae-Familie
(E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.) Sowie Haemophillus spp. und Neisseria spp. Oxolinsäure und Pipemidinsäure sind auch gegen S. aureus und einige Stämme von P. aeruginosa wirksam, dies ist jedoch klinisch nicht relevant.

Fluorchinolone haben ein viel breiteres Spektrum. Sie sind gegen eine Reihe von grampositiven aeroben Bakterien (Staphylococcus spp.), Die meisten gramnegativen Stämme, einschließlich E. coli (einschließlich enterotoxigener Stämme), Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp..

Darüber hinaus sind Fluorchinolone normalerweise gegen Bakterien wirksam, die gegen Chinolone der 1. Generation resistent sind. Fluorchinolone III und insbesondere IV sind hochwirksam gegen Pneumokokken, die aktiver als Arzneimittel der zweiten Generation sind, gegen intrazelluläre Pathogene (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., M. tuberculosis, schnell wachsende atypische Mykobakterien (M.avium usw.)). anaerobe Bakterien (Moxifloxacin). Gleichzeitig wird die Aktivität gegen gramnegative Bakterien nicht verringert. Eine wichtige Eigenschaft dieser Arzneimittel ist die Aktivität gegen eine Reihe von Bakterien, die gegen Fluorchinolone der zweiten Generation resistent sind. respiratorische "Fluorchinolone.

Enterokokken, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., H. pylori, U.urealyticum sind in unterschiedlichem Maße gegenüber Fluorchinolonen empfindlich.

Pharmakokinetik

Alle Chinolone werden im Verdauungstrakt gut aufgenommen. Lebensmittel können die Absorption von Chinolonen verlangsamen, haben jedoch keinen signifikanten Einfluss auf die Bioverfügbarkeit. Die maximalen Blutkonzentrationen werden durchschnittlich 1-3 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Medikamente passieren die Plazentaschranke und gelangen in geringen Mengen in die Muttermilch. Sie werden hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden und erzeugen hohe Konzentrationen im Urin. Teilweise in die Galle ausgeschieden.

Chinolone der 1. Generation erzeugen keine therapeutischen Konzentrationen in Blut, Organen und Geweben. Nalidixinsäure und Oxolinsäure unterliegen einer intensiven Biotransformation und werden hauptsächlich in Form von aktiven und inaktiven Metaboliten ausgeschieden. Pipemidsäure wird wenig metabolisiert und unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Nalidixinsäure beträgt 1-2,5 Stunden, Pipemidsäure 3-4 Stunden, Oxolinsäure 6-7 Stunden. Die maximalen Konzentrationen im Urin werden durchschnittlich nach 3-4 Stunden erreicht.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion wird die Ausscheidung von Chinolonen deutlich verlangsamt.

Fluorchinolone haben im Gegensatz zu nicht fluorierten Chinolonen ein großes Verteilungsvolumen, erzeugen hohe Konzentrationen in Organen und Geweben und dringen in Zellen ein. Die Ausnahme ist Norfloxacin, dessen höchste Konzentrationen im Darm, im MdEP und in der Prostata gefunden werden. Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin erreichen die höchsten Gewebekonzentrationen. Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin und Pefloxacin passieren die BHS und erreichen therapeutische Konzentrationen.

Der Grad des Metabolismus hängt von den physikochemischen Eigenschaften des Arzneimittels ab: Pefloxacin wird am aktivsten biotransformiert, das am wenigsten aktive ist Lomefloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin. 3-4% bis 15-28% der eingenommenen Dosis werden mit dem Kot ausgeschieden.

Die Halbwertszeit verschiedener Fluorchinolone reicht von 3-4 Stunden (Norfloxacin) bis 12-14 Stunden (Pefloxacin, Moxifloxacin) und sogar bis zu 18-20 Stunden (Sparfloxacin)..

Bei eingeschränkter Nierenfunktion verlängert sich die Halbwertszeit von Ofloxacin, Levofloxacin und Lomefloxacin am signifikantesten. Bei schwerem Nierenversagen ist eine Dosisanpassung aller Fluorchinolone erforderlich. Bei schwerer Leberfunktionsstörung kann eine Anpassung der Pefloxacin-Dosis erforderlich sein.

Während der Hämodialyse werden Fluorchinolone in kleinen Mengen entfernt (Ofloxacin - 10-30%, andere Arzneimittel - weniger als 10%)..

Nebenwirkungen

Allen Chinolonen gemeinsam

Magen-Darm-Trakt: Sodbrennen, Schmerzen in der Magengegend, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

ZNS: Ototoxizität, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Parästhesien, Zittern, Krämpfe.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Angioödem; Photosensibilisierung (am häufigsten für Lomefloxacin und Sparfloxacin).

Typisch für Chinolone der 1. Generation

Hämatologische Reaktionen: Thrombozytopenie, Leukopenie; mit einem Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase - hämolytische Anämie.

Leber: cholestatischer Ikterus, Hepatitis.

Spezifisch für Fluorchinolone (selten und sehr selten)

Bewegungsapparat: Arthropathie, Arthralgie, Myalgie, Sehnenentzündung, Tendovaginitis, Sehnenruptur.

Nieren: Kristallurie, vorübergehende Nephritis.

Herz: Verlängerung des QT-Intervalls im Elektrokardiogramm.

Andere: am häufigsten - Candidiasis der Mundschleimhaut und / oder Candidiasis der Vagina, pseudomembranöse Kolitis.

Indikationen

Chinolone der 1. Generation

MdEP-Infektionen: akute Blasenentzündung, Anti-Rückfall-Therapie bei chronischen Infektionsformen. Sollte nicht bei akuter Pyelonephritis angewendet werden.

Darminfektionen: Shigellose, bakterielle Enterokolitis (Nalidixinsäure).

Fluorchinolone

URT-Infektionen: Sinusitis, insbesondere verursacht durch multiresistente Stämme, maligne Otitis externa.

NDP-Infektionen: Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene und nosokomiale Pneumonie, Legionellose.

Darminfektionen: Shigellose, Typhus, generalisierte Salmonellose, Yersiniose, Cholera.

Meningitis durch gramnegative Mikroflora (Ciprofloxacin).

Bakterieninfektionen bei Patienten mit Mukoviszidose.

Tuberkulose (Ciprofloxacin, Ofloxacin und Lomefloxacin in Kombinationstherapie bei arzneimittelresistenter Tuberkulose).

Norfloxacin wird unter Berücksichtigung der Merkmale der Pharmakokinetik nur bei Darminfektionen, Infektionen des Abgeordneten und Prostatitis angewendet.

Kontraindikationen

Für alle Chinolone

Allergische Reaktion auf Arzneimittel der Chinolongruppe.

Zusätzlich für Chinolone der 1. Generation

Schwere Leber- und Nierenfunktionsstörung.

Schwere zerebrale Atherosklerose.

Zusätzlich für alle Fluorchinolone

Warnungen

Allergie. Kreuz zu allen Medikamenten der Chinolon-Gruppe.

Schwangerschaft. Es liegen keine verlässlichen klinischen Daten zur toxischen Wirkung von Chinolonen auf den Fötus vor. Es gibt vereinzelte Berichte über Hydrozephalus, erhöhten Hirndruck und prall gefüllte Fontanelle bei Neugeborenen, deren Mütter während der Schwangerschaft Nalidixinsäure einnahmen. Aufgrund der Entwicklung von Arthropathien bei unreifen Tieren im Experiment wird die Verwendung aller Chinolone während der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Stillzeit. Chinolone gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über. Es gibt Berichte über hämolytische Anämie bei Neugeborenen, deren Mütter während des Stillens Nalidixinsäure eingenommen haben. In dem Experiment verursachten Chinolone bei unreifen Tieren Arthropathien. Wenn sie stillenden Müttern verschrieben werden, wird daher empfohlen, das Kind künstlich zu füttern..

Pädiatrie. Basierend auf experimentellen Daten wird die Verwendung von Chinolonen während der Bildung des osteoartikulären Systems nicht empfohlen. Oxolinsäure ist bei Kindern unter 2 Jahren kontraindiziert, Pipemidsäure - bis zu 1 Jahr alt, Nalidixinsäure - bis zu 3 Monaten.

Fluorchinolone werden nicht zur Anwendung bei Kindern und Jugendlichen empfohlen. Die vorhandenen klinischen Erfahrungen und speziellen Studien zur Verwendung von Fluorchinolonen in der Pädiatrie haben jedoch das Risiko einer Schädigung des osteoartikulären Systems nicht bestätigt. Daher ist es aus gesundheitlichen Gründen zulässig, Kindern Fluorchinolone zu verschreiben (Verschärfung der Infektion mit Mukoviszidose; schwere Infektionen verschiedener Lokalisationen durch multiresistente Bakterienstämme; Infektionen mit Neutropenie) ).

Geriatrie. Ältere Menschen haben ein erhöhtes Risiko für Sehnenrupturen mit Fluorchinolonen, insbesondere in Kombination mit Glukokortikoiden.

Erkrankungen des Zentralnervensystems. Chinolone haben eine stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem, daher werden sie nicht zur Anwendung bei Patienten mit konvulsivem Syndrom in der Vorgeschichte empfohlen. Das Risiko für Anfälle ist bei Patienten mit zerebrovaskulären Unfällen, Epilepsie und Parkinson erhöht. Bei Verwendung von Nalidixinsäure ist ein Anstieg des Hirndrucks möglich.

Funktionsstörung der Nieren und der Leber. Chinolone der 1. Generation können nicht bei Nieren- und Leberinsuffizienz eingesetzt werden, da das Risiko toxischer Wirkungen aufgrund der Anreicherung von Arzneimitteln und deren Metaboliten steigt. Die Fluorchinolon-Dosen bei schwerem Nierenversagen sollten angepasst werden.

Akute Porphyrie. Chinolone sollten bei Patienten mit akuter Porphyrie nicht angewendet werden, da sie im Tierversuch eine porphyrinogene Wirkung haben..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antazida und anderen Arzneimitteln, die Ionen von Magnesium, Zink, Eisen und Wismut enthalten, kann die Bioverfügbarkeit von Chinolonen aufgrund der Bildung nicht resorbierbarer Chelatkomplexe abnehmen.

Pipemidsäure, Ciprofloxacin, Norfloxacin und Pefloxacin können die Elimination von Methylxanthinen (Theophyllin, Koffein) verlangsamen und das Risiko ihrer toxischen Wirkungen erhöhen.

Das Risiko neurotoxischer Wirkungen von Chinolonen steigt in Kombination mit NSAIDs, Nitroimidazolderivaten und Methylxanthinen.

Chinolone wirken Nitrofuranderivaten entgegen, daher sollten Kombinationen dieser Arzneimittel vermieden werden.

Chinolone der Generation I, Ciprofloxacin und Norfloxacin können den Metabolismus indirekter Antikoagulanzien in der Leber stören, was zu einer Verlängerung der Prothrombinzeit und dem Blutungsrisiko führt. Bei gleichzeitiger Anwendung kann es erforderlich sein, die Dosis des Antikoagulans anzupassen.

Es sollte darauf geachtet werden, Fluorchinolone gleichzeitig mit Arzneimitteln zu verschreiben, die das QT-Intervall verlängern, da das Risiko für Herzrhythmusstörungen steigt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glukokortikoiden steigt das Risiko einer Sehnenruptur, insbesondere bei älteren Menschen.

Bei Verwendung von Ciprofloxacin, Norfloxacin und Pefloxacin in Verbindung mit Arzneimitteln, die den Urin alkalisieren (Carboanhydrase-Hemmer, Citrat, Natriumbicarbonat), steigt das Risiko von Kristallurie und nephrotoxischen Wirkungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Azlocillin und Cimetidin verlangsamt sich aufgrund einer Abnahme der tubulären Sekretion die Elimination von Fluorchinolonen und ihre Konzentrationen im Blut steigen an.

Informationen für Patienten

Bei oraler Einnahme sollten Chinolonformulierungen mit einem vollen Glas Wasser eingenommen werden. Nehmen Sie mindestens 2 Stunden vor oder 6 Stunden nach der Einnahme von Antazida und Zubereitungen aus Eisen, Zink und Wismut ein.

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs strikt an das Behandlungsschema und die Behandlungsschemata. Lassen Sie die Dosis nicht aus und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn eine Dosis versäumt wird, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nicht einnehmen, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Halten Sie die Therapiedauer ein.

Verwenden Sie keine Medikamente mit einem abgelaufenen Datum.

Beachten Sie während des Behandlungszeitraums ein ausreichendes Wasserregime (1,2-1,5 l / Tag)..

Während des Drogenkonsums und mindestens 3 Tage nach Behandlungsende keiner direkten Sonneneinstrahlung und ultravioletten Strahlung ausgesetzt werden.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten. Wenn Sehnenschmerzen auftreten, ruhen Sie das betroffene Gelenk aus und konsultieren Sie einen Arzt.

Charakterisierung von Fluorchinolonen: eine Liste von Arzneimitteln und allen Generationen

Die ersten Medikamente der Fluorchinolon-Gruppe, hauptsächlich Nalidixinsäure, wurden viele Jahre lang nur bei Harnwegsinfektionen eingesetzt. Nach der Einnahme von Fluorchinolonen wurde jedoch klar, dass sie bei der Behandlung systemischer bakterieller Infektionen von großer Bedeutung sein können. In den letzten Jahren sind Fluorchinolone die sich am dynamischsten entwickelnde Gruppe von Antibiotika..

Fluorchinolone werden in vier Generationen unterteilt. Chinolone der zweiten Generation (Ciprofloxacin, Norfloxacin usw.) werden in der klinischen Praxis am häufigsten verwendet. Daher haben nicht fluorierte Chinolone wie Oxolinsäure und Pipemidsäure ihren Wert verloren..

Klassifizierung und Generationen von Fluorchinolon-Antibiotika

Es gibt 4 Generationen von Fluorchinolon-Antibiotika.

Erste Generation - nicht fluoriert

  • Nalidixinsäure.
  • Oxolinsäure.
  • Pipemidsäure.

Zweite Generation - "gramnegativ"

  • Ciprofloxacin.
  • Norfloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Pefloxacin.
  • Lomefloxacin.

Dritte Generation - "Atemwege"

  • Sparfloxacin.
  • Levofloxacin.

Die vierte Generation - "respiratorisch" + "anti-anaerob"

  • Moxifloxacin.

Allgemeine Eigenschaften von Fluorchinolonen

Die Arzneimittel der zweiten Gruppe weisen gegenüber den Fluorchinolonen der ersten Generation eine Reihe bedeutender Vorteile auf..

Pharmakodynamik:

Sie haben ein breiteres Spektrum an Aktivitäten, darunter:

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA);
  • gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis);
  • grampositive Stäbchen (Listerien, Corynebakterien, Anthrax-Pathogene);
  • gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigella, Proteus, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Vorsehung, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Bestimmte Arzneimittel (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin usw.) sind gegen M. tuberculosis wirksam.
  • wirken auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Ein weiterer Vorteil von Fluorchinolonen der zweiten Generation besteht darin, dass sie:

  • bei Einnahme hohe Konzentrationen in Blut und Gewebe erzeugen, und die Bioverfügbarkeit hängt nicht vom Zeitpunkt der Nahrungsaufnahme ab;
  • gut in verschiedene Organe und Gewebe eindringen: Lunge, Niere, Prostata;
  • haben eine lange Halbwertszeit, werden 1-2 mal am Tag verschrieben.

Portabilität:

  • GI- und ZNS-Nebenwirkungen von Fluorchinolonen der zweiten Generation sind weniger häufig;
  • Fluorchinolone der zweiten Generation können bei Nierenversagen eingesetzt werden.

Mikrobiologische Merkmale von Fluorchinolonen der zweiten Generation:

  1. Die meisten Streptokokken (einschließlich Pneumokokken), Enterokokken, Chlamydien und Mykoplasmen sind unempfindlich.
  2. wirken nicht auf Spirochäten, Listerien und die meisten Anaerobier.

Mikrobiologische Merkmale von Chinolonen der dritten Generation:

  • haben eine höhere Aktivität gegen Pneumokokken (einschließlich Penicillin-resistente) und atypische Krankheitserreger (Chlamydien, Mykoplasmen).

Mikrobiologische Merkmale von Chinolonen der vierten Generation:

  • In Bezug auf die Aktivität und Wirkung von Antipneumokokken auf atypische Krankheitserreger übertreffen sie die Chinolone früherer Generationen.
  • haben eine hohe Aktivität gegen nicht sporenbildende Anaerobier (B. fragilis usw.), was es ermöglicht, sie für intraabdominale und Beckeninfektionen in Form einer Monotherapie zu verwenden.

Nebenwirkungen von Fluorchinolonen

Unerwünschte Wirkungen von Fluorchinolonen (Klasseneffekte):

  • Hemmung der Entwicklung von Knorpelgewebe bei unreifen Tieren, daher kontraindiziert für schwangere und stillende Mütter; bei Kindern können sie nur für spezielle Indikationen verwendet werden;
  • In seltenen Fällen kann sich eine Tendinitis entwickeln (Entzündung der Sehnen, insbesondere der Achillessehne), die bei körperlicher Anstrengung zu deren Bruch führen kann.
  • Verlängerung des QT-Intervalls im Elektrokardiogramm, was zur Entwicklung ventrikulärer Arrhythmien führen kann;
  • Photodermatitis.

Wechselwirkungen von Fluorchinolonen mit anderen Arzneimitteln

  • Die Absorption von Fluorchinolonen im Magen-Darm-Trakt verschlechtert sich bei gleichzeitiger Verabreichung von Antazida, Sucralfat und Präparaten, die Kationen von Ca, Mg, Al, Fe, Zn enthalten, stark.
  • Fluorchinolone (insbesondere Ciprofloxacin, Norfloxacin und Pefloxacin) können den Metabolismus von Theophyllin in der Leber hemmen und dessen Konzentration im Blut erhöhen.
  • In Kombination mit nichtsteroidalen Antiphlogistika steigt das Risiko einer Neurotoxizität bis zur Entwicklung von Anfällen.

Eigenschaften von Fluorchinolonpräparaten der ersten Generation

Nalidixinsäure (Nevigramon, Negram)

Antibakterielles Spektrum

  • Gramnegative Bazillen: E. coli, Shigella, Salmonellen, Protea, Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa, grampositive Kokken und Anaerobier resistent.

Es wird im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, insbesondere bei leerem Magen, ist aber schlechter verträglich. Hohe Konzentrationen werden nur im Urin erzeugt. Bei einer alkalischen Urinreaktion wird die antimikrobielle Wirkung verstärkt. Die Halbwertszeit liegt zwischen 1-1,5 Stunden.

Nebenwirkungen

  • Dyspeptische Störungen.
  • Zytopenien.
  • Hämolytische Anämie (selten).
  • Erregung des Zentralnervensystems (Senkung der Anfallsschwelle).
  • Cholestase.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Fluorchinolone der ersten Generation können nicht mit Nitrofuranen kombiniert werden, da die Wirkung stark verringert ist.

Indikationen für die Verwendung von Fluorchinolonen der ersten Generation

  1. Harnwegsinfektionen bei Kindern: hauptsächlich Blasenentzündung, Anti-Rückfall-Therapie bei chronischer Pyelonephritis.
  2. Shigellose bei Kindern.

Bei Erwachsenen mit diesen Krankheiten ist es besser, Fluorchinolone zu verwenden..

Warnung

Aufgrund der Tatsache, dass eine geringe Konzentration des Arzneimittels im Nierengewebe entsteht, wird die Anwendung bei akuter Pyelonephritis nicht empfohlen.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Fluorchinolonen der ersten Generation

  • Nierenversagen.

Art der Anwendung

Innen - 0,5-1,0 g alle 6 Stunden nach den Mahlzeiten.

Kinder über 3 Monate alt

Innen - 55 mg pro 1 kg Körpergewicht des Kindes pro Tag in 4 Dosen nach den Mahlzeiten.

Formen der Arzneimittelfreisetzung

Erhältlich in Tabletten und Kapseln von 0,5 g.

Fluorchinolonpräparate der zweiten Generation

Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)

Es ist der „Goldstandard“ unter den Fluorchinolonen. Es wird im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert, Bioverfügbarkeit bis zu 80%. Die Halbwertszeit beträgt 4-6 Stunden.

Spektrum der antibakteriellen Aktivität von Ciprofloxacin

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA).
  • Gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis).
  • Grampositive Bazillen (Listerien, Corynebacterium, Anthrax-Krankheitserreger).
  • Gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigellen, Proteus, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Bestimmte Medikamente (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin usw.) sind gegen M. tuberculosis wirksam;
  • Wirkt auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Indikationen für die Anwendung von Ciprofloxacin

  1. Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, nosokomiale Pneumonie).
  2. Harnwegsinfektion.
  3. Prostatitis.
  4. Intraabdominale und Beckeninfektionen (in Kombination mit anti-anaeroben Medikamenten).
  5. Darminfektionen (Shigellose, Salmonellose).
  6. Schwere Infektionen der Haut, der Weichteile, der Knochen, der Gelenke.
  7. Sepsis.
  8. Tripper.
  9. Tuberkulose (Zweitlinienmedikament).
  10. Anthrax (Behandlung und Vorbeugung).

Art der Anwendung

Innen - 0,5-0,75 g alle 12 Stunden, unabhängig von der Nahrung; mit MEP-Infektionen - 0,25-0,5 g alle 12 Stunden; mit akuter Gonorrhoe - 0,5 g einmal.

Intravenöser Tropfen, 0,4-0,6 g alle 12 Stunden (kann nicht in einen Strom injiziert werden).

Zur Behandlung von Anthrax - 0,4 g alle 12 Stunden intravenös; zur Prophylaxe - 0,5 g alle 12 Stunden oral für 1-2 Monate.

Innen - 10-15 mg / kg pro Tag in 2 Dosen (nicht mehr als 1,5 g pro Tag), unabhängig von der Nahrung; intravenöser Tropf - 7,5-10 mg / kg pro Tag in 2 Verabreichungen (nicht mehr als 800 mg pro Tag).

Zur Vorbeugung von Anthrax - 10-15 mg / kg pro Tag in 2 Dosen für 1-2 Monate.

Formen der Arzneimittelfreisetzung

Erhältlich in Tabletten von 0,25 g, 0,5 g und 0,75 g; Fläschchen (Ampullen) mit einer Infusionslösung von 0,2 g und 0,4 g und Augentropfen von 0,3%.

Norfloxacin (Nolitsin)

Im Gegensatz zu anderen Fluorchinolonen entstehen nur im Magen-Darm-Trakt, aber auch im Harntrakt hohe Konzentrationen. Die Bioverfügbarkeit beträgt bis zu 70%. Halbwertszeit - 3-4 Stunden.

Antibakterielles Spektrum

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA).
  • Gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis).
  • Grampositive Bazillen (Listerien, Corynebacterium, Anthrax-Krankheitserreger).
  • Gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigellen, Proteus, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Wirkt auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Indikationen zur Anwendung von Norfloxacin

  1. Harnwegsinfektion.
  2. Prostatitis.
  3. Darminfektionen (Shigellose, Salmonellose).
  4. Tripper.

Art der Anwendung

Innen - 0,4 g alle 12 Stunden, bei akuter Gonorrhoe - 0,8 g einmal.

Innen - 10 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag in 2 aufgeteilten Dosen.

Norfloxacin wird 1 Stunde vor den Mahlzeiten oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten verschrieben.

Formulare freigeben

Erhältlich in Tabletten von 0,4 g und 0,8 g und in Form von Augentropfen ("Normax") 0,3%.

Ofloxacin (Tarivid, Ofloxin)

Am aktivsten unter Chinolonen der zweiten Generation gegen Pneumokokken und Chlamydien.

Schlechte Wirkung auf P. aeruginosa als Ciprofloxacin. Die Bioverfügbarkeit wird fast vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert und liegt zwischen 95 und 100%. Halbwertszeit - 5-7 Stunden.

Aktivitätsspektrum von Ofloxacin

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA).
  • Gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis).
  • Grampositive Bazillen (Listerien, Corynebacterium, Anthrax-Krankheitserreger).
  • Gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigellen, Proteus, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Ofloxacin wirkt gegen M. tuberculosis;
  • Wirkt auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Indikationen für die Verwendung von Ofloxacin

  1. Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, nosokomiale Pneumonie).
  2. Harnwegsinfektion.
  3. Prostatitis.
  4. Intraabdominale und Beckeninfektionen (in Kombination mit anti-anaeroben Medikamenten).
  5. Darminfektionen (Shigellose, Salmonellose).
  6. Schwere Infektionen der Haut, der Weichteile, der Knochen, der Gelenke.
  7. Tripper.
  8. Tuberkulose (Zweitlinienmedikament).

Art der Anwendung

0,4 g alle 12 Stunden oral, unabhängig von Nahrung oder intravenösem Tropfen.

Bei Harnwegsinfektionen - 0,2 g alle 12 Stunden. Bei akuter Gonorrhoe - einmal 0,4 g. Zur Behandlung von Anthrax - 0,4 g alle 12 Stunden intravenös, zur Prophylaxe - 0,4 g alle 12 Stunden oral 1-2 Monate lang.

Innen - 7,5 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag in 2 Dosen unabhängig von der Nahrung, intravenöser Tropf - 5 mg pro kg Körpergewicht pro Tag in 2 Verabreichungen.

Formulare freigeben

Erhältlich in 0,2 g Tabletten und 0,2 g Fläschchen mit Infusionslösung.

Pefloxacin (Abaktal)

Das Aktivitätsspektrum ist Ciprofloxacin und Ofloxacin etwas unterlegen.

Fast 100% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Besser als andere Fluorchinolone dringt es in die BHS ein. Die Halbwertszeit liegt zwischen 9-13 Stunden. Kann häufiger Sehnenentzündungen verursachen als andere Fluorchinolone.

Aktivitätsspektrum von Pefloxacin (abactal)

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA).
  • Gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis).
  • Grampositive Bazillen (Listerien, Corynebacterium, Anthrax-Krankheitserreger).
  • Gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigellen, Proteus, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Wirkt auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Indikationen für die Anwendung von Pefloxacin (abactal)

  1. Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, nosokomiale Pneumonie).
  2. Harnwegsinfektion.
  3. Prostatitis.
  4. Intraabdominale und Beckeninfektionen (in Kombination mit anti-anaeroben Medikamenten).
  5. Darminfektionen (Shigellose, Salmonellose).
  6. Schwere Infektionen der Haut, der Weichteile, der Knochen, der Gelenke.
  7. Sekundäre bakterielle Meningitis in der Neurochirurgie.
  8. Tripper.

Art der Anwendung

Die erste Dosis beträgt 0,8 g, dann alle 12 Stunden 0,4 g, unabhängig von der Nahrung oder intravenös (nur 5% Glukose); bei Harnwegsinfektionen - 0,4 g alle 24 Stunden; mit akuter Gonorrhoe - einmal 0,8 g.

Formulare freigeben

Erhältlich in Tabletten zu 0,4 g und Ampullen mit einer Lösung, die 0,4 g Pefloxacin enthält.

Lomefloxacin (Maxaquin)

Lomefloxacin (Maxaquin) hat eine geringere antimikrobielle Aktivität als andere Fluorchinolone, insbesondere gegen Pneumokokken.

Wirkt nicht auf P. aeruginosa. Hat eine hohe orale Bioverfügbarkeit (ca. 100%). Die Halbwertszeit beträgt 7-8 Stunden. Es ist etwas schlechter verträglich als andere Fluorchinolone. Insbesondere ist es wahrscheinlicher, Lichtempfindlichkeit zu verursachen.

Aktivitätsspektrum von Lomefloxacin (Maxaquin)

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA).
  • Gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis).
  • Grampositive Bazillen (Listerien, Corynebacterium, Anthrax-Krankheitserreger).
  • Gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigellen, Proteus, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Lomefloxacin wirkt gegen M. tuberculosis;
  • Wirkt auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Indikationen zur Anwendung von Lomefloxacin (Maxaquine)

  1. Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Ätiologie der Nicht-Pneumokokken).
  2. Harnwegsinfektion.

In Russland wird Lomefloxacin (Maxaquin) in der komplexen Therapie der Tuberkulose eingesetzt. Es wurden jedoch keine kontrollierten klinischen Studien durchgeführt.

Art der Anwendung

Innen - 0,4 bis 0,8 g pro Tag auf einmal, unabhängig von der Nahrung.

Formulare freigeben

Erhältlich in 0,4 g Tabletten und Augentropfen.

Eigenschaften von Fluorchinolonpräparaten der dritten Generation

Levofloxacin (tavanisch)

Levofloxacin ist das levorotatorische Isomer von Ofloxacin. Es ist der Hauptvertreter der Fluorchinolone der dritten Generation - der sogenannten "respiratorischen" Chinolone, deren Unterscheidungsmerkmal höher ist als die der Fluorchinolone der zweiten Generation, die Aktivität gegen Pneumokokken (einschließlich Penicillin-resistenter Stämme), Mycoplasma und Chlamydien.

Hat eine hohe orale Bioverfügbarkeit - ca. 100%. Die Halbwertszeit beträgt 6-8 Stunden.

Aktivitätsspektrum von Levofloxacin (Tavanica)

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA).
  • Gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis;
  • Grampositive Bazillen (Listerien, Corynebacterium, Anthrax-Krankheitserreger).
  • Gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigellen, Proteus, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Wirkt auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Indikationen für Levofloxacin (Tavanica)

  1. Infektionen der oberen Atemwege (akute Sinusitis).
  2. Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Lungenentzündung).
  3. Harnwegsinfektion.
  4. Haut- und Weichteilinfektionen.
  5. Anthrax (Behandlung und Vorbeugung).

Art der Anwendung

Innen und intravenös (langsam) - 0,5 g einmal täglich, unabhängig von der Nahrung; bei akuter Blasenentzündung - 0,25 g einmal täglich für 3 Tage. Zur Behandlung von Anthrax - 0,5 g alle 12 Stunden intravenös, zur Vorbeugung - 0,5 g alle 12 Stunden oral für 1-2 Monate.

Formulare freigeben

Erhältlich in Tabletten von 0,25 g und 0,5 g sowie in Fläschchen mit einer Infusionslösung von 0,5 g.

Eigenschaften von Fluorchinolonpräparaten der vierten Generation

Moxifloxacin (Avelox)

Moxifloxacin der vierten Generation von Fluorchinolonen ist Fluorchinolonen der zweiten Generation hinsichtlich der Aktivität gegen Pneumokokken (einschließlich gegen Penicillin und Makrolide resistenter Stämme) und atypische Krankheitserreger (Chlamydien, Mykoplasmen) überlegen..

Im Gegensatz zu allen anderen Fluorchinolonen wirkt es gut gegen nicht sporenbildende Anaerobier, einschließlich B. fragilis.

Moxifloxacin ist Ciprofloxacin in seiner Aktivität gegen gramnegative Bakterien der Enterobacteriaceae-Familie und Pseudomonas aeruginosa etwas unterlegen.

Orale Bioverfügbarkeit bis zu 90%. Die Halbwertszeit beträgt 12-13 Stunden.

Aktivitätsspektrum von Moxifloxacin (Avelox)

  • Staphylokokken (einschließlich PRSA).
  • Gramnegative Kokken (Gonokokken, Meningokokken, M. catarrhalis;
  • Grampositive Bazillen (Listerien, Corynebacterium, Anthrax-Krankheitserreger).
  • In geringerem Maße wirkt es auf gramnegative Bazillen der Familie der Enterobacteriaceae, einschließlich multiresistenter (E. coli, Salmonellen, Shigella, Protea, Enterobakterien, Klebsiella, Serrata, Vorsehung, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa und Campylobacter.
  • Funktioniert gut bei nicht sporenbildenden Anaerobier, einschließlich B. fragilis.
  • Wirkt auf einige intrazelluläre Mikroorganismen (Legionellen).

Indikationen für Moxifloxacin (Avelox)

  1. Infektionen der oberen Atemwege (akute Sinusitis).
  2. Infektionen der unteren Atemwege (Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Lungenentzündung).
  3. Haut- und Weichteilinfektionen.

Art der Anwendung

Innen - 0,4 g einmal täglich, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Fluorchinolone. Liste der Medikamente, Klassifizierung, Wirkmechanismus, Kontraindikationen

Antibiotika Fluorchinolone werden durch eine ziemlich umfangreiche Gruppe von Medikamenten dargestellt, die eine antibakterielle Aktivität gegen verschiedene Gruppen pathogener Mikroorganismen aufweisen. Die Liste der mit diesen Antibiotika verbundenen Medikamente ist umfangreich und umfasst viele hochwirksame Medikamente.

Was ist die Gruppe der Fluorchinolone

In der äußeren Umgebung trifft eine Person täglich auf eine große Anzahl von Krankheitserregern. Ein bedeutender Teil lebt direkt im Inneren, einige sind nützlich, andere verursachen unter bestimmten Umständen diese oder jene Krankheit.

Fluorchinolone werden durch eine breite Gruppe von Arzneimitteln repräsentiert, die ein breites Wirkungsspektrum aufweisen und bei Einnahme eine Vielzahl von Mikroben zerstören. Das Konzept der Fonds wurde bereits in den 60er Jahren entwickelt. letztes Jahrhundert. Seitdem haben Wissenschaftler viele Studien durchgeführt und sicherere Medikamente entwickelt als vor etwa 50 Jahren..

Wirkmechanismus

Fluorchinolone (die Liste der Arzneimittel enthält Wirkstoffe mit unterschiedlichem Wirkungsgrad) wirken sich nachteilig auf grampositive und gramnegative Bakterienarten aus. Sie zerstören schnell Pseudomonas aeruginosa, Staphylokokken und Streptokokken. Es wird eine hohe Effizienz im Kampf gegen Shigella, Gonokokken und Pneumokokken festgestellt.

Zusätzlich dürfen Fluorchinolone im Kampf gegen Bazillen verschiedener Arten, Chlamydien und Tuberkelbazillen, eingesetzt werden. Die letzte Art von Mikroorganismen-Medikamenten kann nicht vollständig zerstören, sondern wird als Hilfselement für die komplexe Therapie verwendet.

Der Wirkungsmechanismus von Arzneimitteln beruht auf der Abfolge mehrerer Prozesse:

  • Nach dem Eindringen in den Körper werden die Bestandteile von Tabletten oder anderen Darreichungsformen schnell in allen Organen und Systemen verteilt, dringen frei in verschiedene Zellen ein und gewährleisten eine hohe Effizienz.
  • Ferner sind Substanzen im Bereich der Entzündung konzentriert, wonach sie die Synthese von DNA-Molekülen in Zellen unterdrücken, die die Krankheit hervorrufen.
  • Zusätzlich stören Fluorchinolone die Stoffwechselprozesse in ihnen, was zu einer Störung des Fortpflanzungsprozesses führt und sich auf gesunde Gebiete ausbreitet..
  • Dank dieser Mechanismen tritt ein ziemlich schneller Tod von Mikroben verschiedener Typen auf, der Regenerationsprozess beginnt.

Es ist zu beachten, dass die Wirkstoffe in der Zusammensetzung des einen oder anderen Mittels gerade aufgrund des schnellen Eindringens in alle Gewebe des Körpers eine ausgeprägte Wirkung haben. Sie passieren leicht die Plazentaschranke und können daher für Frauen während der Schwangerschaft gefährlich sein..

Der Vorteil von Arzneimitteln in dieser Gruppe wird auch als hohe Bioverfügbarkeit angesehen, da die maximale Wirkstoffkonzentration innerhalb von 3 Stunden nach der Einnahme erreicht wird und lange anhält. Aufgrund der langsamen Elimination nach dem Ende der Antibiotikatherapie nimmt die Aktivität der Medikamente allmählich ab.

Klassifizierung: vier Generationen

Heute identifizieren Experten 4 Generationen von Fluorchinolonen. Jeder von ihnen ist gegen verschiedene Gruppen von Mikroorganismen wirksam.

Nicht fluorierte Chinolone

Fluorchinolone (die Liste der Medikamente ist umfangreich, Sie können jeweils das richtige Mittel auswählen) der ersten Generation werden als nicht fluoriert bezeichnet. Dies ist die allererste Gruppe von Medikamenten, zu der verschiedene Medikamente gehören, die heute zur Behandlung von Patienten eingesetzt werden. Die aktiven Komponenten eines Produkts werden durch Verarbeitung von Nalidixinsäure, Oxolinsäure und Pipemidsäure erhalten.

Sie sind vollständig synthetische Drogen, haben aber ein ziemlich enges Wirkungsspektrum. Sie werden aktiv bei der Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems eingesetzt, da sie unverändert ausgeschieden werden und eine ausgeprägte therapeutische Wirkung haben. Ein weiterer Vorteil der Medikamente ist eine hohe Konzentration im Blut des Patienten sowie in einigen Organen, beispielsweise der Blase und dem Darm.

Nicht fluorierte Chinolone können jedoch fast nicht in die Zellen der Leber, der Lunge und anderer Organe eindringen, so dass der Anwendungsbereich im Gegensatz zu den Mitteln der nächsten Generationen eng ist. Darüber hinaus lösen sie auch bei richtiger Anwendung viele Nebenreaktionen aus..

Die folgenden Medikamente gehören zur ersten Generation von Fluorchinolonen: Nevigramon, Palin, Negram und andere.

Gramnegativ

Die zweite Generation von Antibiotika in dieser Gruppe wird als gramnegativ bezeichnet, da sie hauptsächlich gegen Gramm-Mikroorganismen wirksam sind. Die Erforschung und Erforschung von Arzneimitteln dauerte etwa 20 Jahre. Danach wurde das erste Antibiotikum dieser Generation, Norfloxacin, entwickelt..

Sie erhielten es, indem sie ein Fluoratom an ein bestimmtes Molekül banden. Im Gegensatz zu nicht fluorierten Antibiotika können gramnegative Fluorchinolone schnell in die Zellen fast aller inneren Organe eindringen und sich in diesen konzentrieren. Dies bietet eine hohe Effizienz und Reaktionsfähigkeit..

Ein großer Vorteil von gramnegativen Antibiotika ist ihre hohe Aktivität gegen Staphylococcus aureus. Dieser Mikroorganismus provoziert ziemlich gefährliche Krankheiten und wenn er nicht behandelt wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten, es besteht Lebensgefahr.

Das beliebteste Mitglied dieser Generation ist heute Ciprfloxacin. Es ist sehr wirksam bei der Bekämpfung von Erkrankungen der Atemwege, des Verdauungssystems, des Fortpflanzungssystems und der Harnwege. Unter den Nachteilen kann man ausgeprägte Nebenwirkungen des Zentralnervensystems, der Verdauungsorgane, herausgreifen.

Atemwege

Fluorchinolone aus 3 Generationen wurden als respiratorisch bezeichnet. Die Liste der Medikamente umfasst Levofloxacin, Temafloxacin und andere. Diese Gruppe erhielt ihren Namen aufgrund der hohen Wirksamkeit von Arzneimitteln bei der Behandlung von Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege..

Viele Mikroorganismen, die Sinusitis, Sinusitis, Bronchitis und Lungenentzündung hervorrufen, sind sehr resistent gegen Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe. Vor einigen Jahrzehnten wurden nur sie massiv zur Therapie von Kindern und Erwachsenen eingesetzt.

Mit dem Aufkommen von Fluorchinolonen in den Atemwegen ist die Zahl der Todesfälle durch fortgeschrittene Lungenentzündung und Bronchitis jedoch erheblich zurückgegangen, da sie selbst die Mikroorganismen zerstören, die gegen andere Antibiotika hochresistent sind. Medikamente werden nicht nur zur Behandlung von Atemwegserkrankungen eingesetzt, sondern auch zur Beseitigung der Symptome von Infektionskrankheiten..

Die Bioverfügbarkeit eines Produkts der 3. Generation liegt nahe bei 100%, was ebenfalls als Vorteil angesehen wird. Unter den Nachteilen ist eine hohe Konzentration nicht nur im betroffenen, sondern auch im gesunden Gewebe hervorzuheben. Wirkstoffe dringen sehr schnell in die Organzellen ein, was ihre Verwendung zur Behandlung schwangerer und stillender Frauen nicht zulässt.

Anti-Anaerobie der Atemwege

Der Wirkungsmechanismus von anti-anaeroben Fluorchinolonen der Atemwege ist fast der gleiche wie bei den in der vorherigen Generation vorgestellten Arzneimitteln. Sie wirken auch gegen Pneumokokken, Staphylokokken und Streptokokken, die gegen Penicilline und sogar Makrolide resistent sind..

Letztere gelten als eines der wirksamsten Antibiotika, sind aber selbst nicht immer in der Lage, mit Bakterien umzugehen..

Aufgrund des breiten Wirkungsspektrums und des schnellen Erreichens der therapeutischen Wirkung werden die Medikamente aktiv bei der Behandlung von Bronchitis, Mittelohrentzündung und Sinusitis eingesetzt. Sie sind auch wirksam bei Sinusitis, Lungenentzündung unterschiedlicher Schwere und sogar bei einer unveröffentlichten Form der Tuberkulose..

Eine hohe Bioverfügbarkeit, die sich dem Absoluten nähert, trägt dazu bei, in kurzer Zeit und unter Verwendung von Mindestdosierungen des Arzneimittels ein therapeutisches Ergebnis zu erzielen.

Die Konzentration großer Dosen von Wirkstoffen in gesunden Geweben kann jedoch eine Vergiftung hervorrufen. Einige Medikamente dieser Generation wurden vor nicht allzu langer Zeit abgesetzt und werden gerade wegen ihrer hohen Toxizität nicht zur Behandlung eingesetzt..

Indikationen für den Einsatz in der Medizin

Die Medikamente der Fluorchinolon-Gruppe werden in verschiedenen Bereichen der Medizin aktiv eingesetzt. In einigen Fällen werden sie als Hauptbehandlungsmethode verwendet, in anderen als Hilfsmittel.

Gastroenterologie

Bereits die erste Generation von Fluorchinolonen wurde aktiv als Hauptbehandlung bei entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt. Der Patient könnte in wenigen Tagen akute Symptome von Kolitis, Enteritis oder Enterokolitis beseitigen. Der Behandlungsverlauf dauerte dann mindestens 2 Wochen, die Besserung wurde jedoch bereits 4-5 Tage nach Beginn der Aufnahme festgestellt.

Mit dem Fortschritt der Pharmaindustrie tauchten immer bessere Arzneimittel auf und ihr Anwendungsbereich wurde erweitert. Bei Cholezystitis, bakterieller Gastritis, Magengeschwüren wurden Fluorchinolone eingesetzt, die dazu beitrugen, die Aktivität der pathogenen Mikroflora zu unterdrücken.

Als Hauptbehandlungsmethode werden Medikamente nicht verschrieben, da eine ganze Reihe von Mitteln benötigt wird. Dank solcher Antibiotika wird das Risiko von Komplikationen minimiert..

Venerologie und Gynäkologie

Chlamydien, Mykoplasmose, Gonorrhoe und einige andere Krankheiten werden erfolgreich mit Fluorchinolonen behandelt. Gleichzeitig sind Antibiotika fast immer die einzige Behandlungsmethode, die die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen durch die gleichzeitige Anwendung mehrerer Arzneimittel verschiedener Gruppen ausschließt..

In der Gynäkologie werden Medikamente auch aktiv bei Endometritis, Salpingitis und Adnexitis eingesetzt. Die bakterielle Vaginitis spricht auch gut auf Fluorchinolone der 2. und 3. Generation an.

Dermatologie

Bei der Behandlung von infizierten Wunden, trophischen Geschwüren und anderen Hauterkrankungen werden Präparate der 2., 3. und 4. Generation aktiv eingesetzt. In den meisten Fällen werden sie topisch in Form von Salben und Cremes verschrieben, da sie dazu beitragen, Bakterien direkt in der Läsion zu zerstören..

Bei umfangreichen Verletzungen und Infektionen von Läsionen entscheiden Spezialisten jedoch über die Ernennung systemischer Wirkstoffe in Form von Tabletten oder Injektionen. Lange Zeit konnten Wissenschaftler die zweite Form nicht bekommen, aber mit ihrem Aussehen hat sich der Anwendungsbereich des Arzneimittels erweitert..

Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

Fluorchinolone (die Liste der Arzneimittel hat in den letzten Jahren zugenommen) 3 Generationen werden aktiv bei der Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege eingesetzt. Dies ist auf die hohe Wirksamkeit von Atemwegsantibiotika gegen Pneumokokken, Streptokokken und Staphylokokken zurückzuführen.

Es ist zu beachten, dass bei der Behandlung von Bronchitis, Sinusitis, Sinusitis häufig Medikamente aus der Penicillin-Gruppe im Anfangsstadium eingesetzt werden. Nach 7-10 Tagen unwirksamer Behandlung entscheidet der Spezialist über die Ernennung von Fluorchinolonen. In den letzten Jahren haben viele Ärzte diese Arzneimittelgruppe sofort angewendet, um die Behandlungsdauer zu verkürzen und Komplikationen vorzubeugen..

Augenheilkunde

Tropfen und Salben, die antibakterielle Bestandteile aus der Gruppe der Fluorchinolone enthalten, werden aktiv zur Vorbeugung und Behandlung von postoperativen Komplikationen aus dem Sehapparat verwendet..

Mittel der 2., 3. und 4. Generation sind hochwirksam im Kampf gegen Keratitis, bakterielle Konjunktivitis. Gleichzeitig machen Medikamente nicht süchtig, verursachen selten Komplikationen und helfen fast immer, die Krankheit vollständig zu heilen.

Pulmonologie

Bei Lungenerkrankungen verschreiben Lungenärzte häufig Fluorchinolone, insbesondere in der 2. und 3. Generation. Es sind diese Mittel, die Pneumokokken, Streptokokken und Staphylokokken schnell zerstören und manchmal dazu beitragen, die Aktivität des Tuberkelbazillus zu unterdrücken.

Fluorchinolone der 3. Generation wie Levofloxacin werden in der Pulmonologie eingesetzt.

Aufgrund ihrer Wirksamkeit können Fluorchinolone bei der komplexen Behandlung von akuter und chronischer Tuberkulose eingesetzt werden. Als Hauptmethode werden sie verwendet, um die Symptome von Bronchitis, Sinusitis und Sinusitis unterschiedlicher Schwere zu beseitigen.

Urologie und Nephrologie

In der urologischen Praxis verwenden Spezialisten auch Antibiotika dieser Gruppe. Die erste Generation nicht fluorierter Chinolone eignet sich zur Behandlung von Blasenentzündung und Urethritis bei Männern und Frauen. Diese Medikamente sind in den Organen des Harnsystems konzentriert, was dazu beiträgt, schnell eine therapeutische Wirkung zu erzielen..

Bei Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Ductusentzündung oder anderen Nierenerkrankungen können Nephrologen Fluorchinolone als Pillen oder Injektionen verwenden.

Fluorchinolon-Antibiotika

Fluorchinolone haben eine ziemlich große Liste von Medikamenten. Jede Generation hat jedoch eines oder mehrere der am häufigsten verwendeten Produkte..

MedikamentennameBeschreibung und Aktion
NevigramonErhältlich in Kapselform. Die Zusammensetzung enthält Nalidixinsäure. Das Mittel gehört zu nicht fluorierten Chinolonen, hat eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung. Wenn es in den Körper gelangt, stoppt es die Entwicklung von Krankheitserregern, was zu ihrem allmählichen Tod führt. Das Medikament wird hauptsächlich zur Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems eingesetzt.
LevofloxacinEs gehört zur Fluorchinolon-Gruppe der 3. Generation. Enthält den gleichnamigen Wirkstoff. Es hat eine ausgeprägte Wirkung auf Mikroorganismen, zerstört schnell Streptokokken, Staphylokokken, Pneumokokken und andere Bakterien. Wirksam bei Erkrankungen der Atemwege, der Harnwege und des Fortpflanzungssystems.
CiprofloxacinAntibiotikum aus der Gruppe der gramnegativen Fluorchinolone. Es hat eine ausgeprägte Wirkung, wirkt gegen gramnegative und grampositive Bakterien, Bazillen und sogar Gonokokken. Unterdrückt die Entwicklung von Mikroorganismen und führt zum schnellen Tod. Der einzige Nachteil ist das hohe Risiko, bei Verstößen gegen Anweisungen Nebenwirkungen zu entwickeln..
AbaktalAntibakterielles Medikament der 2. Generation, das Pefloxacin als Wirkstoff enthält. Bei Einnahme konzentriert es sich schnell auf den betroffenen Bereich, zerstört Bakterien und verhindert deren Ausbreitung in gesunde Bereiche. Erhältlich in Tablettenform sowie in Form eines Lyophilisats zur Lösungsherstellung.
FloxalDas Medikament stammt aus der Fluorchinolon-Gruppe der 2. Generation. Enthält Ofloxacin als Wirkstoff. Behandelt effektiv grampositive und gramnegative Krankheitserreger. Erhältlich in Augentropfen und Salbe. Am häufigsten bei der Behandlung von Augenkrankheiten eingesetzt.
LomacinAntimikrobielles Mittel aus der Gruppe der gramnegativen Fluorchinolone, erhältlich in Tablettenform. Die Zusammensetzung enthält Lomefloxacin. Die Substanz hat eine ausgeprägte Wirkung, unterdrückt schnell die lebenswichtige Aktivität von Bakterien und zerstört sie.
VigamoxEin 4-Generationen-Medikament aus Fluorchinolonen, das speziell für die Behandlung von Augenkrankheiten bakteriellen Ursprungs entwickelt wurde. Erhältlich als Tropfen. Moxifloxacin ist als Wirkstoff vorhanden. Bei Kontakt mit der Schleimhaut zieht die Komponente schnell ein und beginnt zu wirken.

Solche Mittel werden ziemlich oft verwendet. Es gibt jedoch andere Arzneimittel in der Gruppe, die hochwirksam sind. In jedem Fall wählt der Spezialist das erforderliche Medikament aus.

Mögliche Nebenwirkungen

Bei Verwendung von Fluorchinolonen jeglicher Generation können sich negative Reaktionen entwickeln. In den meisten Fällen treten Komplikationen auf, wenn Anweisungen verletzt werden, sie können jedoch auch unter anderen Umständen auftreten..

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Schlafstörung (Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit).
  • Sich nicht auf ein Thema konzentrieren.
  • Verminderte Leistung, Schwäche, Müdigkeit.
  • Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, die keine Linderung bringen.
  • Magenschmerzen, Darmkolik.
  • Häufige lose Stühle, erhöhte Gasproduktion.
  • Juckreiz und Hautreizung, das Auftreten von Blasen, die mit einer klaren oder trüben Flüssigkeit gefüllt sind.
  • Erhöhter Speichelfluss, Tränenfluss.
  • Apathie, Depression.
  • Kopfschmerzen, Schwindel.

Das Quincke-Ödem gilt als die schwerwiegendste Komplikation einer langfristigen unkontrollierten Einnahme von Antibiotika dieser Gruppe. In diesem Fall entwickelt der Patient nicht nur Allergiesymptome, sondern auch eine Schwellung der Schleimhäute im Hals, die zum Ersticken führen kann. Um solche Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, bei Auftreten von Komplikationen die Einnahme sofort abzubrechen und einen Spezialisten zu konsultieren..

Besondere Anweisungen für die Zulassung

Es wird empfohlen, Medikamente erst nach Untersuchung und Identifizierung der wahren Ursache der Krankheit einzunehmen.

Experten bestehen darauf, einige Regeln einzuhalten, die den Behandlungsprozess erleichtern und das Risiko von Komplikationen minimieren:

  • Es ist notwendig, Medikamente streng nach dem Schema und in der vom Arzt verschriebenen Dosierung einzunehmen. Das Überschreiten oder Verringern der Dosis kann den Allgemeinzustand verschlechtern.
  • Sie sollten sich strikt an die Empfehlungen des Arztes halten und den Kurs nicht selbst verlängern.
  • Es ist auch verboten, die Einnahme vor dem Fälligkeitsdatum abzubrechen, da das Antibiotikum möglicherweise nicht alle Mikroben zerstört. Wenn es jedoch erneut eingesetzt wird, ist es unwirksam.
  • Die Tabletten sollten nach den Mahlzeiten eingenommen werden, um negative Reaktionen von Magen und Darm zu minimieren.
  • Es wird empfohlen, den Verlauf der Antibiotikatherapie mit der Einnahme von Medikamenten zur Normalisierung der Darmflora zu kombinieren. Hierfür eignet sich Linex oder Bifiform..
  • Es wird dringend empfohlen, während der Behandlung keinen Alkohol zu trinken. Nach dem Ende des Kurses lohnt es sich, weitere 2 Wochen daran festzuhalten, um die Belastung der Leberzellen zu verringern.
  • Wenn Sie externe Formen des Arzneimittels verwenden, sollten Sie zuerst Ihre Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel überprüfen. Die Dauer des Kurses sollte, wie bei der Verwendung anderer Formulare, die empfohlene Dauer nicht überschreiten.
  • Wenn 10 Tage lang keine Wirkung der Behandlung auftritt oder sich der Zustand verschlechtert, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Möglicherweise ist das Medikament nicht für den Patienten geeignet und es ist ein anderes erforderlich.

Wenn der Patient bereits Medikamente eingenommen hat und diese für wirksam hält, erlauben Ärzte keine wiederholte Behandlung ohne Voruntersuchung. Die Entscheidung, Medikamente für Kinder zu verschreiben, trifft der Kinderarzt erst nach der Untersuchung des Kindes.

Wirksame Breitbandantibiotika, Fluorchinolone, können viele Krankheiten schnell behandeln. Die Liste der Medikamente wird jährlich aktualisiert, sodass Sie für jeden Patienten das richtige Mittel auswählen können.

Artikelgestaltung: Oleg Lozinsky

Fluorchinolone Video

Fluorchinolone - Wirk- und Resistenzmechanismen: