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Antibiotika-Klassifizierung.

Antibiotika.

Chemotherapeutika umfassen Antibiotika. Antibiotika sind Substanzen natürlichen Ursprungs mit antimikrobieller Wirkung. Antibiotika sind Stoffwechselprodukte aller lebenden Organismen (Mikroben, Pflanzen, Tiere). Sie können das Wachstum von Bakterien selektiv hemmen (bakteriostatische Wirkung) oder abtöten (bakterizide Wirkung).

Die Entdeckung von Antibiotika wurde durch Beobachtungen antagonistischer Beziehungen in der Welt der Mikroben erleichtert. Besonders bekannt sind die Werke von Pasteur und Mechnikov. 1928 entdeckte Tokin Phytoncide - antimikrobielle Substanzen, die von Pflanzen produziert werden..

Der Beginn der Antibiotika-Doktrin wurde 1929 gelegt, als der englische Wissenschaftler A. Fleming Penicillin entdeckte. Diese Substanz wurde aus grünem Schimmel (Schimmel Penicillium notatum) isoliert, daher wurde sie Penicillin genannt. 1940 isolierten die amerikanischen Wissenschaftler Flory und Chain Penicillin in seiner reinsten Form. 1941 wurde Penicillin am ersten Patienten getestet. Um Penicillin in großen Mengen zu erhalten, schlugen Flory und Heatley eine Methode zur Tiefenkultivierung des Pilzes unter Zusatz von Maisextrakt vor, die das Wachstum signifikant beschleunigte. 1945 wurden Fleming, Flory und Chain Nobelpreisträger.

In Russland erhielt Z.V. das erste inländische Penicillin. Ermoliev aus P. crisosum Schimmel. Es wurde an den Verwundeten im Großen Vaterländischen Krieg getestet und rettete Hunderttausenden von Verwundeten das Leben. Penicillin half insbesondere bei der Behandlung von Gasbrand mit kraniozerebralem Trauma nach Operationen.

Der Erfolg des Penicillin-Einsatzes veranlasste die Suche nach neuen Antibiotika. 1943 isolierte der amerikanische Wissenschaftler Waxman das Antibiotikum Streptomycin aus Actinomyces globisporus. Es wurde zur Behandlung von Tuberkulose, tuberkulöser Meningitis, angewendet, die zuvor als unheilbare Krankheit angesehen wurde.

Bisher wurden mehr als 10.000 verschiedene Antibiotika erhalten. Es gibt verschiedene Klassifikationen von Antibiotika. Die Hauptklassifizierung erfolgt nach chemischer Struktur.

Antibiotika werden entsprechend ihrer chemischen Struktur in 8 Gruppen eingeteilt:

1) b-Lactamide - Penicillin, Cephalosporine usw.;

2) Makrolide - Erythromycin, Oleandomycin;

3) Aminoglycoside - Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin;

4) Tetracycline - Oxytetracyclin, Doxycyclin;

fünf) Polypeptide - Polymyxine, Bacitrine;

6) Polyene - Nystatin, Amphotericin B;

7) anzimycins - Rifampicin;

8) zusätzliche Klasse - Chloramphenicol, Lincomycin, Griseofulvin.

Antibiotika sind nach Herkunft in 5 Klassen unterteilt:

1) aus Pilzen - Penicillin;

2) von Bakterien - Subtilin, Gramicidin;

3) von Actinomyceten - Streptomycin;

4) aus tierischem Gewebe - Lysozym, Interferon;

fünf) aus Pflanzen - Chlorophyllipt aus Eukalyptus, Allylchep - aus Zwiebeln, Allylsat - aus Knoblauch, aus Flechten - Usninsäure.

Antibiotika können sein empfangen und von chemische Synthese.

Nach dem Wirkungsspektrum werden Antibiotika in 4 Gruppen eingeteilt:

1) antibakteriell breit (Tetracycline, Chloramphenicol) und eng (Polymyxin, Benzylpenicillin) Wirkungsspektrum;;

2) antimykotisch breit (Amphotericin B) und eng (Nystatin) Wirkungsspektrum;;

3) Antiprotozoen - gegen Protozoen (Fumagillin - ein Schmalspektrum-Antibiotikum - gegen Amöben);

4) antineoplastisch - Arzneimittel mit zytotoxischer Wirkung (Rubomycin).

Breitbandantibiotika - betreffen alle Arten von Bakterien, Pilzen oder Protozoen.

Schmalspektrum-Antibiotika - betreffen eine kleine Gruppe von Bakterien oder anderen Mikroorganismen.

Nach dem Wirkmechanismus werden Antibiotika in 4 Gruppen eingeteilt:

1) hemmen die Synthese von Zellwandproteinen (b-Lactame - Penicilline, Cephalosporine);

2) stören die Synthese der Zellmembran (Polyene - Nystatin; Polymyxine)

3) die Proteinsynthese hemmen (Tetracycline, Chloramphenicol, Aminoglycoside - Streptomycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Gentamicin);

4) hemmen die Nukleinsäuresynthese (Antitumor-Antibiotika: Actinomycin unterdrückt die RNA-Synthese, Rubomycin unterdrückt die DNA-Synthese).

Streptomycin, Penicilline, Neomycin, Kanamycin, Polymyxin, Cephalosporine wirken bakterizid.

Tetracycline, Makrolide, Chloramphenicol wirken bakteriostatisch. Bakteriostatische Medikamente müssen lange verwendet werden. Sie können nach bakteriziden Arzneimitteln zur Nachbehandlung eingesetzt werden..

Es gibt 3 Möglichkeiten, um Antibiotika zu bekommen:

1. Biologische Synthese Um Antibiotika zu erhalten, werden hochproduktive Pilzstämme, Actinomyceten und Bakterien verwendet. Erzeugerstämme werden in einem optimalen flüssigen Nährmedium gezüchtet. Im Wachstum geben mikrobielle Zellen Antibiotika an die Umwelt ab. Sie werden mit verschiedenen chemischen Methoden (Extraktion, Ionenaustauschverfahren) aus der Umwelt extrahiert. Antibiotika werden gereinigt, konzentriert, auf Unbedenklichkeit und Aktivität getestet. So wird beispielsweise Penicillin gewonnen.

2. Chemische Synthese Antibiotika werden durch chemische Synthese erhalten, für die ihre chemische Struktur bekannt ist. So wird beispielsweise Chloramphenicol erhalten.

3. Die kombinierte Methode ist eine Kombination aus biologischer und chemischer Synthese. Zuerst wird ein Antibiotikum biologisch erhalten, und dann wird die Struktur des Antibiotikamoleküls chemisch verändert, um die gewünschten Eigenschaften zu erzeugen. Auf diese Weise erhaltene Antibiotika werden als halbsynthetisch bezeichnet. Dazu gehören Derivate von Penicillin - Oxacillin, Methicillin, Ampocillin. Diejenigen Mikroben, die gegen natürliche Antibiotika resistent sind, reagieren empfindlich auf sie..

Viele Antibiotika haben Nebenwirkungen auf den menschlichen Körper. Es gibt verschiedene Arten von Nebenwirkungen auf den Körper:

1) toxische Wirkung; 2) Dysbakteriose; 3) negative Auswirkungen auf das Immunsystem; 4) Exazerbationsreaktion; 5) negative Wirkung auf den Fötus (teratogene Wirkung).

1. Die toxische Wirkung auf verschiedene Organe und Gewebe hängt vom Arzneimittel selbst, seinen Eigenschaften, seiner Dosis und seinem Verabreichungsweg ab. Antibiotika verursachen:

a) Leberschaden (Tetracycline);

b) Nierenschäden (Aminoglycoside, Tetracycline, Cephalosporine);

c) Schädigung des Hörnervs (Aminoglykoside);

d) Unterdrückung der Hämatopoese (Chloramphenicol);

e) Schädigung des Zentralnervensystems (Langzeitanwendung von Penicillin);

f) Verletzung des Magen-Darm-Trakts (Tetracycline, antineoplastische Antibiotika).

Um toxischen Wirkungen vorzubeugen, ist es notwendig, einem Kranken die harmlosesten Antibiotika für seinen Zustand zu verschreiben. Wenn eine Person beispielsweise Nierenprobleme hat, können Medikamente mit nephrotoxischer Wirkung nicht verwendet werden. Es ist notwendig, Kombinationen von Antibiotika mit anderen Medikamenten zu verwenden. Dies verringert die Dosis des Antibiotikums und folglich seine Toxizität..

2. Dysbakteriose tritt bei Langzeitbehandlung mit Breitbandantibiotika auf. Es sterben nicht nur pathogene Mikroben, sondern auch Vertreter der normalen Mikroflora. Es wird Platz für antibiotikaresistente Mikroben frei, die verschiedene Krankheiten verursachen können. Dysbakteriose kann nicht nur eine bestehende Krankheit verschlimmern, sondern den Körper auch anfälliger für andere Krankheiten machen..

Um Dysbiose vorzubeugen, müssen Sie Antibiotika mit einem engen Wirkungsspektrum verwenden, Antibiotika mit Antimykotika kombinieren, um Pilze zu zerstören, und mit Eubiotika, um die normale Mikroflora wiederherzustellen.

3. Negative Wirkung auf das Immunsystem:

und) Entwicklung allergischer Reaktionen (10% der Fälle); Die stärksten Allergene sind Penicilline, Cephalosporine; Bei allergischen Reaktionen auf Antibiotika tritt ein Hautausschlag, Juckreiz und manchmal sogar ein anaphylaktischer Schock auf. Um allergischen Reaktionen vorzubeugen, müssen Sie die individuelle Empfindlichkeit der Menschen kennen, einen anaphylaktischen Schock verhindern - Hautallergietests durchführen.

b) Unterdrückung der Immunität (Immunsuppression): Chloramphenicol unterdrückt die Bildung von Antikörpern, Cyclosporin A - die Funktion von T-Lymphozyten; zur Vorbeugung - ein strikter Ansatz zur Verschreibung von Antibiotika;

im) Verletzung der Bildung einer vollwertigen Immunität nach Übertragung einer Infektionskrankheit; Dies ist auf die unzureichende antigene Wirkung von Mikroben zurückzuführen, die an Antibiotika sterben, bevor sie Zeit haben, die antigene Funktion auszuführen. Infolgedessen treten wiederholte Infektionen (Reinfektion) und Rückfälle auf. Zur Vorbeugung ist es notwendig, Antibiotika mit dem Impfstoff zu kombinieren (Antibiotika verursachen den Tod von Krankheitserregern und der Impfstoff bildet Immunität).

4. Exazerbationsreaktion - Entwicklung einer Vergiftung infolge der Freisetzung von Endotoxinen aus mikrobiellen Zellen während ihres Massentodes (Zellzerstörung) unter dem Einfluss von Antibiotika.

5. Die negative Wirkung von Antibiotika auf die Entwicklung des Fötus. Dies ist auf eine Schädigung des Körpers der Mutter, der Spermien, der Plazenta und Stoffwechselstörungen des Fötus selbst zurückzuführen. Beispielsweise hat Tetracyclin eine direkte toxische Wirkung auf den Fötus. Es sind Fälle bekannt, in denen verrückte Kinder auftreten. Im Jahr 1961 wurden aufgrund der Verwendung von Thalidomid verkrüppelte Kinder ohne Arme und Beine geboren, und es wurden Fälle von Kindersterblichkeit beobachtet.

Um den menschlichen Körper nicht zu schädigen, müssen Antibiotika einen spezifischen Tropismus aufweisen. Trope - Regie, d.h. Ihre Wirkung sollte auf die Unterdrückung (Zerstörung) pathogener Mikroben abzielen. Antibiotika müssen auch organotrop sein - die Eigenschaft eines Antibiotikums, selektiv auf bestimmte Organe zu wirken. Beispielsweise wird Enteroseptol zur Behandlung von Darminfektionen verwendet. es wird praktisch nicht aus dem Verdauungstrakt aufgenommen.

Die Mikroorganismen selbst können sich unter dem Einfluss von Antibiotika verändern. Defekte Formen von Mikroben - L-Formen können sich bilden. Nicht nur die morphologischen Eigenschaften können sich ändern, sondern auch die biochemischen Eigenschaften, die Virulenz usw. Es macht es schwierig, Krankheiten zu diagnostizieren..

Bakteriostatische Antibiotika

Tetracycline

Tetracycline werden in Biosynthese und Semisysthetik unterteilt.

Biosynthetische Tetracycline sind ein Abfallprodukt von Strahlungspilzen. Ihre Struktur basiert auf einem kondensierten viercyclischen Tetracyclinsystem.

Tetracycline wirken bakteriostatisch: Sie hemmen die Biosynthese von mikrobiellen Zellproteinen in den Ribosomen. Am aktivsten gegen die Vermehrung von Bakterien. Sie haben ein breites Wirkungsspektrum, das sich auf grampositive und gramnegative Kokken und Stäbchen erstreckt. Tetracycline wirken gegen Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken und Actinomyceten sowie gegen Spirochäten, Rickettsien, Chlamydien und Protozoen. Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Mykobakterien, Viren und Pilze wirken nicht.

Tetracycline sind die Medikamente der Wahl bei schweren Infektionen: Brucellose, Cholera, Pest, Typhus und Typhus. Wirksam bei Lungenentzündung durch Mykoplasmen, Chlamydieninfektionen, Gonorrhoe, Syphilis, Leptospirose, Amöbenruhr, Rickettsiosen usw..

Tetracycline dringen gut in viele Gewebebarrieren ein, einschließlich der Plazenta. Bestimmte Mengen passieren die Blut-Hirn-Schranke. Tetracycline werden in Urin und Galle ausgeschieden, einige von ihnen werden aus dem Darm resorbiert.

Tetracycline bilden mit Metallionen schwerlösliche nicht resorbierbare Komplexe, während ihre antimikrobielle Aktivität abnimmt. Daher sollten Sie Tetracycline nicht gleichzeitig oral mit Milchprodukten, Antazida, Eisenmedikamenten und anderen Metallen einnehmen.

Tetracycline verursachen häufig unerwünschte Nebenwirkungen und Komplikationen:

-Eine irritierende Wirkung bei der Einnahme von Medikamenten ist eine der Hauptursachen für dyspeptische Phänomene (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), Glossitis, Stomatitis und andere Störungen der Schleimhaut des Verdauungskanals.

-eine toxische Wirkung auf Leber, Nieren und Blutsystem haben;

-kann Photosensibilisierung und damit verbundene Dermatitis verursachen;

-sich in kalziumreichen Geweben ablagern (Knochen, Zahnschmelz, mit Kalziumionen binden, während die Struktur des Skeletts gestört ist, Flecken (gelb) und Schädigungen der Zähne auftreten;

-hemmen die Darmflora und tragen zur Entwicklung von Candidiasis, Superinfektion (Staphylokokken-Enteritis) bei. Zur Vorbeugung und Behandlung von Candidomykose werden Tetracycline mit dem antimykotischen Antibiotikum Nystatin kombiniert.

Die Anwendung von Tetracyclinen ist bei schwangeren und stillenden Frauen, Kindern unter 12 Jahren, kontraindiziert. Es wird mit Vorsicht bei Verletzungen der Leber- und Nierenfunktion, Leukopenie und Magen-Darm-Erkrankungen verschrieben.

Biosynthetische Tetracycline. Tetracyclinhydrochlorid ist ein kurz wirkendes Antibiotikum - 6-8 Stunden. Es wird oral in beschichteten Tabletten verschrieben. Tetracyclin-Augensalbe wird zur Behandlung lokaler Prozesse verwendet - Trachom, Blepharitis, bakterielle Konjunktivitis.

Halbsynthetische Tetracycline. Doxycyclinhydrochlorid (Medomycin, Tardox) wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und langsam aus dem Körper ausgeschieden. Daher wird es 1-2 Mal täglich in einer niedrigeren Tagesdosis verschrieben.

Das Medikament Unidox solutab wird in Form von schnell löslichen Tabletten hergestellt. Das Medikament enthält Doxycyclin in Form eines Monohydrats, so dass es selten unerwünschte Wirkungen hervorruft, insbesondere im Magen-Darm-Trakt, und es kann ab 8 Jahren angewendet werden.

Chloramphenicol

Es gibt vier Stereoisomere von natürlichem Chloramphenicol, von denen nur levorotatorisch gegen Mikroorganismen wirksam ist, genannt Chloramphenicol.

Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung von Chloramphenicol ist mit einer Verletzung der Proteinsynthese von Mikroorganismen verbunden (bakteriostatische Wirkung)..

Chloramphenicol (Chloramphenicol) hat ein breites Wirkungsspektrum. Es umfasst grampositive und gramnegative Bakterien und Kokken, Rickettsien, Spirochäten und Chlamydien. Nicht aktiv gegen Anaerobier, Pseudomonas aeruginosa, Protozoen, Mykobakterien, Pilze und Viren. Die Resistenz von Mikroorganismen dagegen entwickelt sich relativ langsam. Chloramphenicol wird vom Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Dringt in alle Gewebe ein, auch durch die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta. In der Leber unterliegt es chemischen Umwandlungen und wird von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Die Hauptindikationen für seine Anwendung sind Typhus, Paratyphus, Darminfektionen, Rickettsiosen, Brucellose und andere Infektionen..

Bekannte unerwünschte Nebenwirkungen sind:

- schwere Unterdrückung der Hämatopoese bis hin zu aplastischer Anämie mit tödlichem Ausgang; Daher erfordert die Verwendung von Chloramphenicol eine regelmäßige Überwachung des Blutbildes.

- Reizung der Schleimhäute des Verdauungstraktes (Übelkeit, Erbrechen);

- Unterdrückung der normalen Darmflora, Dysbiose, Candidiasis;

- allergische Reaktionen in Form von Hautausschlägen, Dermatitis, Fieber usw..

Gegenanzeigen: Unterdrückung der Hämatopoese, Lebererkrankung, Schwangerschaft, Kindheit.

Chloramphenicol sollte nicht länger als 2 Wochen verschrieben werden, gleichzeitig mit Arzneimitteln, die die Hämatopoese hemmen (Sulfonamide, Pyrosolone usw.).

Levomycetin (Chloramphenicol) wird aus der Kulturflüssigkeit und synthetisch erhalten. Es hat einen sehr bitteren Geschmack, was es schwierig macht, es in Tabletten zu verwenden.

Sintomycin wird lokal verwendet - ein synthetisches Racemat von Chloramphenicol in Form von Liniment, Zäpfchen. Levomycetin ist in Augentropfen erhältlich, ist ein Teil der kombinierten Salben "Iruksol", "Levomekol", "Mekol borimed" zur Behandlung von Wunden, Verbrennungen, Vaginalzäpfchen "Levometrin", Ohrentropfen "Otidep".

Aminoglycoside

Aminoglycoside enthalten in ihrer Struktur Aminozucker, die mit Aglycon assoziiert sind, d.h. haben eine glykosidische Struktur. Sie haben je nach Dosis eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung. Ihr Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung besteht darin, die Proteinsynthese in den Ribosomen einer mikrobiellen Zelle zu stören.

Sie sind Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum: Sie wirken gegen eine Reihe von grampositiven (Staphylokokken, Pneumokokken usw.) und gramnegativen (Escherichia coli, Proteus, Salmonella usw.) Mikroorganismen. Hochaktiv gegen säurefeste Bakterien, inkl. Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Protozoen. Betrifft nicht Pilze, Viren, Rickettsien, Anaerobier. Die Resistenz von Krankheitserregern entwickelt sich langsam, aber eine Kreuzresistenz gegen alle Arzneimittel dieser Gruppe ist möglich.

Aminoglycoside werden bei oraler Verabreichung nicht aus dem Darm resorbiert, daher werden sie durch Injektion verabreicht. Kann topisch bei Haut- und Augenkrankheiten verabreicht werden. Sie dringen schlecht in die Zellen ein und sind nur bei der extrazellulären Lokalisierung von Krankheitserregern wirksam. Wird von den Nieren ausgeschieden und erzeugt hohe Konzentrationen im Urin.

Aminoglykoside sind giftige Antibiotika. Die wichtigsten spezifischen unerwünschten Wirkungen sind Schädigungen der Hörnerven (ototoxische Wirkungen bis zur Taubheit) und Nierenschäden (nephrotoxische Wirkungen). Die Schwere dieser unerwünschten Wirkungen hängt von der Dosis ab. Aminoglykoside können die neuromuskuläre Überleitung stören, was zu Atemdepressionen führen kann. Bei der Behandlung mit Aminoglykosiden sollten die Urinuntersuchung und Audiometrie mindestens einmal pro Woche durchgeführt werden. Allergische Reaktionen werden ebenfalls festgestellt..

Aminoglykoside sind bei Nierenerkrankungen, Leberfunktionsstörungen und Hörnerven kontraindiziert. Sie sollten nicht mit Diuretika verabreicht werden..

Je nach Öffnungszeit, Wirkungsspektrum und anderen Eigenschaften werden drei Generationen von Aminoglycosiden unterschieden..

Aminogl und Ozide der 1. Generation sind wirksamer gegen Mycobacterium tuberculosis, Erreger von Darminfektionen.

Streptomycinsulfat ist ein Abfallprodukt von Strahlungspilzen. Hat ein breites Spektrum an antimikrobiellen Wirkungen. Sie werden hauptsächlich zur Behandlung von Tuberkulose, seltener Pest, Tularämie, Infektionen der Harnwege und Atmungsorganen eingesetzt. Das Medikament wird am häufigsten 1-2 mal täglich in den Muskel sowie in die Körperhöhle injiziert.

Kanamycinsulfat hat ähnliche Eigenschaften wie Streptomycin, ist jedoch toxischer. Weisen Sie dem Muskel 2 mal täglich zu.

Neomycinsulfat ist im Gegensatz zu Streptomycin und Kanamycin gegen Mycobacterium tuberculosis inaktiv. Giftiger. Nicht parenteral verwendet. Es wird topisch in Form einer Salbe zur Behandlung von infizierten Wunden, Verbrennungen angewendet. Es ist Teil der kombinierten Salbe "Neodex", "Baneocin", "Neoderm", Vaginaltabletten "Terzhinan", "Sikozhinaks" usw..

Aminogl und Cozyds der 2. Generation haben die größte Aktivität gegen Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli und einige Staphylokokken.

Gentamicinsulfat wirkt bakterizid auf gramnegative Mikroorganismen. Es wird bei Harnwegsinfektionen, Sepsis, Wundinfektionen, Verbrennungen usw. angewendet. Es wird zweimal täglich verschrieben. Es wird in Injektionen, Augentropfen und Hydrogelplatten verwendet. Ein Teil der kombinierten Augentropfen "Gentadex".

Tobramycinsulfat ist hochaktiv gegen Pseudomonas aeruginosa. Die Anwendungsgebiete sind denen von Gentamicin ähnlich. Augentropfen Tobrex, Tobrom werden hergestellt, es ist Teil der kombinierten Augentropfen "Tobradex", "Dexatobrom" mit Glukokortikoiden.

Aminogl und Ozide der 3. Generation haben ein breiteres Spektrum an antimikrobieller Wirkung, einschließlich aerober gramnegativer Bakterien (Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli usw.). und Mycobacterium tuberculosis. Die meisten grampositiven anaeroben Bakterien sind nicht betroffen.

Amikacinsulfat ist ein halbsynthetisches Derivat von Kanamycin. Es ist ein hochaktives Medikament. Verschrieben für bakterielle Infektionen von schwerem Verlauf: Peritonitis, Sepsis, Meningitis, Osteomyelitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Tuberkulose, eitrige Infektionen der Haut und der Weichteile usw. Häufigkeit der Injektion - 2-mal täglich.

Framycetin (Framinazin, Isofra) wirkt bakterizid. Es wirkt gegen grampositive und gramnegative Bakterien, die Infektionen der oberen Atemwege verursachen. Erhältlich als Nasenspray.

Makrolide und Azalide

Diese Gruppe umfasst Antibiotika, deren Struktur einen makrocyclischen Lactonring umfasst. Biosynthetische Makrolide sind ein Produkt der lebenswichtigen Aktivität von Strahlungspilzen, in letzter Zeit wurden auch halbsynthetische Arzneimittel erhalten. Der Mechanismus der antimikrobiellen Wirkung von Makroliden ist mit der Hemmung der Synthese von Proteinen der mikrobiellen Zelle verbunden.

In Bezug auf das Spektrum der antimikrobiellen Wirkung ähneln Makrolide Benzylpenicillinen: Sie wirken hauptsächlich gegen grampositive Mikroorganismen. Im Gegensatz zu Penicillinen sind Makrolide gegen Rickettsien, Chlamydien, Anaerobier usw. wirksam. Diese Mikroorganismen, die eine Resistenz gegen Penicilline, Cephalosporine und Tetracycline entwickelt haben, sind gegenüber Makroliden empfindlich. Sie werden als Reserve-Antibiotika gegen Penicillin-Intoleranz eingesetzt, insbesondere bei Infektionen durch Streptokokken, Pneumokokken und Clostridien.

Ausreichend resorbiert, wenn es durch den Mund verabreicht wird, dringt es gut in alle Gewebe ein. Sie passieren nicht die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta. Ausgeschieden in die Galle, teilweise im Urin.

Zur Behandlung von Lungenentzündung, Mandelentzündung, Mandelentzündung, Scharlach, Diphtherie, Keuchhusten, Erysipel, trophischen Geschwüren, Harn- und Gallenwegsinfektionen usw. Es gibt Darreichungsformen für Kinder.

Makrolide sind ziemlich sichere antimikrobielle Mittel. Unerwünschte Nebenwirkungen sind relativ selten: Durchfall, allergische Reaktionen, Leberschäden bei längerer Anwendung. Kontraindiziert bei erhöhter individueller Empfindlichkeit, Lebererkrankungen.

Biosynthetische Makrolide. Erythromycin ist ein aktives Antibiotikum. Es wird intern und lokal zur Behandlung von Verbrennungen, Dekubitus in Salben und Lösungen verschrieben. In der sauren Umgebung des Magens wird Erythromycin teilweise zerstört. Daher sollte es in Kapseln oder Tabletten verwendet werden, die mit einer Membran beschichtet sind, die die Freisetzung von Arzneimitteln nur im Dünndarm gewährleistet. Empfangsintervall - 6 Stunden. Teil der Suspension zur Behandlung von Akne "Zinerit".

Midecamycin (Macropen, Pharmapen) ist ein natürliches Makrolid der zweiten Generation. Besitzt ein breites Wirkungsspektrum. 3 mal am Tag zuweisen.

Spiramycin (Doramycin, Rovamycin) wird 2-3 mal täglich bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen der oberen Atemwege, Atemwege und gynäkologischen Erkrankungen angewendet.

Josamycin (Vilprafen) wird zweimal täglich bei Lungenentzündung, Mandelentzündung, Haut- und Weichteilinfektionen angewendet.

Semisynthetische Makrolide mit einem breiteren Wirkungsspektrum. Wirksam bei der Behandlung von sexuell übertragbaren Infektionen, Staphylokokkeninfektionen der Haut und der Weichteile, Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts durch atypische Bakterien - Chlamydien, Legionellen, Mykoplasmen. Entzündungshemmende Wirkung zeigen.

Roxithromycin (Rulid, Rulox, Rulicin) sind wirksame halbsynthetische Makrolide. Bei oraler Einnahme schnell resorbiert, reichert sich im Gewebe der Atemwege, der Niere und der Leber an. Verschrieben für Infektionen der Atemwege, der Haut, der Weichteile, Infektionen des Urogenitalsystems 2 mal täglich.

Clarithromycin (Klacid, Clarbact, Fromilid, Clarilid) ist 2-4-mal aktiver als Erythromycin gegen Staphylokokken und Streptokokken. Wirksam gegen Helicobacter pylori. Gut vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen, über die Nieren ausgeschieden. 2-mal täglich verschrieben bei Infektionen der Atemwege, der Haut, der Weichteile, des Magengeschwürs usw..

Azithromycin (Sumamed, Sumalek, Azikar, Azilid, Ziromin, Sumamox) ist ein Breitbandantibiotikum. Es ist der erste Vertreter einer neuen Gruppe von Makrolid-Antibiotika - Azaliden. In hohen Konzentrationen im Fokus der Entzündung wirkt es bakterizid. Es wird bei Infektionen der Atemwege, der HNO-Organe, der Haut, der Weichteile, der Gonorrhoe usw. angewendet. 1 Mal pro Tag verschrieben. Unerwünschte Wirkungen sind äußerst selten.

Das Medikament Zetamax wird in Form einer Suspension mit verzögerter Freisetzung hergestellt, die nach einer Einzeldosis bis zu 7 Tage anhält.

Lincosamide

Lincosamide werden in Biosynthese und Halbsynthese unterteilt.

Biosynthetische Lincosamide Lincomycinhydrochlorid (Lincocin) in therapeutischen Dosen wirkt bakteriostatisch auf eine mikrobielle Zelle, bei höheren Konzentrationen kann eine bakterizide Wirkung beobachtet werden. Unterdrückt die Proteinsynthese in der mikrobiellen Zelle.

Aktiv gegen grampositive Mikroorganismen: aerobe Kokken (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken), anaerobe Bakterien. Die Resistenz von Mikroorganismen gegen Lincomycin entwickelt sich langsam. Bezieht sich auf die Reservierung von Antibiotika, die für Infektionen verschrieben werden, die durch grampositive Mikroorganismen verursacht werden, die gegen Penicillin und andere Antibiotika resistent sind.

Es wird gut resorbiert, wenn es durch den Mund verabreicht wird, dringt in alle Gewebe ein und reichert sich im Knochengewebe an. Ausgeschieden von Nieren und Galle.

Wird lokal bei Sepsis, Osteomyelitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, eitrigen und Wundinfektionen angewendet - bei eitrig-entzündlichen Erkrankungen in Form von Salben, resorbierbaren Filmen (Linkocel, Ferantzel).

Unerwünschte Nebenwirkungen: dyspeptische Symptome, Stomatitis, pseudomembranöse Kolitis, hämatopoetische Störungen; mit schneller intravenöser Verabreichung - Senkung des Blutdrucks, Schwindel, Schwäche.

Gegenanzeigen: Nierenfunktionsstörung, Leberfunktion, Schwangerschaft.

Semisynthetische Lincosamide. Clindamycin (Klimycin, Dalacin, Vagicin) ist ein halbsynthetisches Derivat von Lincomycin, ähnlich wie im Spektrum der antimikrobiellen Wirkung, jedoch aktiver - 2-10-mal. Besser aus dem Darm aufgenommen. Es wird oral, parenteral und topisch verabreicht (Cremes, Gele, Vaginalzäpfchen).

Oxazolidinone

Linezolid (Zyvox) stört die Proteinsynthese durch Bindung an Ribosomen in der mikrobiellen Zelle. Wirkungsspektrum: grampositive Mikroorganismen (Staphylokokken, Enterokokken), gramnegative Mikroorganismen: haemophilus influenzae, Legionellen, Gonokokken, Anaerobier. Es wird gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erzeugt in vielen Organen und Geweben hohe Konzentrationen. Dringt in die BBB ein. Es wird über die Nieren ausgeschieden. Es wird durch Injektion bei Lungenentzündung, Infektionen der Haut und der Weichteile verwendet.

Unerwünschte Wirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Geschmacksveränderungen, Anämie, Kopfschmerzen.

Rifamycine

Rifampicin ist ein halbsynthetisches Derivat von Rifamycin. Es ist ein Breitbandantibiotikum. Hat bakteriostatische und in hohen Dosen bakterizide Wirkung. Es ist hochaktiv gegen Mycobacterium tuberculosis, ist ein Anti-Tuberkulose-Medikament der 1. Linie. Aktiv gegen eine große Anzahl von grampositiven und gramnegativen Bakterien (Kokken, Anthraxbazillus, Clostridium, Brucella, Salmonellen, Proteus usw.). Die Arzneimittelresistenz entwickelt sich schnell.

Die Hauptindikationen für den Gebrauch von Medikamenten sind Tuberkulose der Lunge und anderer Organe. Kann bei Infektionen der Atemwege, Harn- und Gallenwege, Osteomyelitis, Gonorrhoe, Meningitis eingesetzt werden.

Unerwünschte Nebenwirkungen: Leberfunktionsstörung, allergische Reaktionen, dyspeptische Symptome, Nierenprobleme, Leukopenie.

Gegenanzeigen: Hepatitis, Nierenfunktionsstörung, Schwangerschaft, Stillzeit, Säuglinge.

Rifamycin (Otofa) wirkt gegen die meisten Mikroorganismen, die entzündliche Ohrenkrankheiten verursachen. Wird bei Mittelohrentzündung in Form von Tropfen verwendet.

Rifaximin (Alpha-Normix) ist ein Antibiotikum mit einem breiten Spektrum an antimikrobieller Aktivität, einschließlich der meisten grampositiven und gramnegativen, aeroben und anaeroben Bakterien, die Magen-Darm-Infektionen verursachen. Wird für Magen-Darm-Infektionen verwendet.

Antibiotika verschiedener Gruppen

Fusidin-Natrium ist ein Derivat der Fusidinsäure. Ein Antibiotikum mit einem engen Wirkungsspektrum betrifft hauptsächlich grampositive Bakterien: Staphylokokken, Meningokokken, Gonokokken, die weniger wirksam gegen Pneumokokken und Streptokokken sind. Betrifft keine gramnegativen Bakterien, Pilze und Protozoen. Wirkt bakteriostatisch. Gut resorbiert bei enteraler Einnahme. Dringt in alle Gewebe ein und reichert sich im Knochengewebe an. Es wird bei Staphylokokkeninfektionen, insbesondere bei Osteomyelitis, angewendet.

Unerwünschte Nebenwirkungen: Dyspepsie, Hautausschläge, Gelbsucht.

Fusafungin (Bioparox) Antibiotikum zur topischen Anwendung. Besitzt ein breites Spektrum an antibakterieller Wirkung. Wirkt entzündungshemmend. Verschrieben durch Inhalation bei Erkrankungen der oberen Atemwege (Sinusitis, Pharyngitis, Mandelentzündung, Laryngitis, Tracheitis).

Fosfomycin (monural) ist ein Phosphonsäurederivat. Hat ein breites Wirkungsspektrum und eine bakterizide Wirkungsweise (hemmt die Synthese der bakteriellen Zellwand). Reduziert die Adhäsion einer Reihe von Bakterien am Epithel der Harnwege. Es wird bei Harnwegsinfektionen angewendet: Blasenentzündung, Urethritis. Erhältlich in Granulat zur oralen Verabreichung.

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Top 10 Breitbandantibiotika der neuen Generation

Die Behandlung von durch bakterielle Infektionen verursachten Krankheiten erfolgt mit Antibiotika in natürlicher, halbsynthetischer und synthetischer Form. Breitbandantibiotika der neuen Generation, deren Liste Arzneimittel mit unterschiedlichen chemischen Strukturen enthält, unterscheiden sich in Wirksamkeit, Behandlungsdauer und Nebenwirkungen.

Einstufung


Das Wirkprinzip von Antibiotika basiert auf biologischen Wirkungen unter Bedingungen, bei denen eine Art von Organismen oder Stoffwechselsubstanzen das Leben einer anderen Spezies unterdrückt (Antibiose), während die Wirkung nicht auf menschliches Gewebe, sondern auf die Zellen pathogener Mikroorganismen gerichtet ist.

Abhängig von der Art des Einflusses des Wirkstoffs des Arzneimittels auf die Zellen pathogener Mikroorganismen werden zwei Arten von Antibiotika unterschieden:

  • bakterizid - zerstörende Bakterien durch Störung der Synthese von Bestandteilen der mikrobiellen Wand, Struktur und Funktionen von Membranen;
  • bakteriostatisch - hemmt das Wachstum und die Vermehrung pathogener Mikroorganismen, wodurch das menschliche Immunsystem in der Lage ist, die Infektion selbst zu bewältigen.

Antimikrobielle Darreichungsformen wirken sich auch auf die Gesamtwirksamkeit der Behandlung aus, zum Beispiel:

  • Tabletten - die Absorption des Arzneimittels hängt von den Eigenschaften des Magen-Darm-Trakts ab, die Aufnahme ist schmerzfrei, die Dosierung wird in der Regel für Erwachsene berechnet;
  • Sirupe - ermöglichen es, das Produkt individuell zu dosieren, um einen unangenehmen Geschmack zu maskieren, werden in der Kindheit verwendet;
  • Lösungen - verwendet in Form von Injektionen, die von schmerzhaften Empfindungen begleitet werden, werden vollständig absorbiert, erzeugen schnell eine maximale Konzentration im Blut;
  • Kerzen, Tropfen, Salben - haben eine lokale Wirkung, so dass Sie systemische Auswirkungen auf den Körper vermeiden können.

Liste der Breitbandantibiotika der neuen Generation

In der Übersicht werden Antibiotika der neuen Generation vorgestellt, die bei den meisten Infektionen eine antimikrobielle Wirkung haben und zur Behandlung und Vorbeugung von bakteriellen Erkrankungen eingesetzt werden.

Levomycetin


Levomycetin ist ein Antibiotikum der Amphenicolgruppe. Es ist nicht nur hochwirksam gegen Mikroorganismen, die gegen Penicillin und Streptomycin resistent sind, sondern auch gegen einige Arten großer Viren (Krankheitserreger des Trachoms und des Geschlechtslymphogranulomatoms)..

Levomycetin kann oral bei Lungenentzündung, Keuchhusten, Desinfektion, Paratyphus, Trachom usw. und äußerlich bei Verbrennungen, Rissen, Abszessen sowie bei Bindehautentzündung, Blepharitis, Keratitis in Form von Tropfen oder unter Verwendung von Liniment verabreicht werden.

Die Verwendung von Chloramphenicol ist bei Schwangerschaft und Stillzeit, Psoriasis, Ekzemen, hämatopoetischen Störungen kontraindiziert, wenn Sulfonamide (Streptocid, Sulfalen) und Tolbutamid (Butamol) verwendet werden, die einen Insulinschock verursachen können.

Dalacinphosphat


Dalacinphosphat ist ein wirksames Mittel in Form von Tabletten, Salben und Vaginalapplikatoren. Es wird zur Entwicklung einer Bakterienresistenz gegen schwächere Antibiotika verschrieben. Dalacin wird schnell resorbiert und dringt in infizierte Körpergewebe ein, wo es die Entwicklung von Bakterien wie Pneumokokken, Staphylokokken und Streptokokken hemmt.

Indikationen für die Anwendung von Dalacin sind Infektionen der Atemwege (Lungenabszess, Lungenentzündung, Bronchitis, Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Sinusitis, Scharlach), vaginale Pathologien, Akne sowie bakterielle Komplikationen wie Peritonitis und Bauchabszess.

Antibiotika können für Kinder ab einem Monat angewendet werden, sind jedoch bei Schwangerschaft, Myasthenia gravis, Nieren- und Leberversagen kontraindiziert. Es ist verboten, Dalacin zusammen mit Arzneimitteln wie Calciumgluconat, Barbituraten, Magnesiumsulfat, Erythromycin, Ampicillin und B-Vitaminen zu verwenden.

Azithromycin


Azithromycin ist eines der wirksamsten Antibiotika, das antibakterielle und bakteriostatische Wirkungen gegen Staphylokokken, Streptokokken, Moraxellen, Chemophilis, Chlamydien, Mykobakterien, Mykoplasmen und Ureplasma hat.

Der Vorteil von Azithromycin ist die schnelle Absorption und das leichte Eindringen durch die histohämatogenen Barrieren und Zellmembranen des Körpers. 5 Tage nach Beginn des Behandlungsverlaufs wird ein stabiler therapeutischer Azithromycinspiegel im Blut erzeugt, der eine Woche nach der letzten Dosis des Arzneimittels verbleibt.

Azithromycin wird bei Bronchitis, Lungenentzündung, Laryngitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, sekundär infizierter Dermatose, Erysipel, Erythem, Urethritis und Zervizitis verschrieben. Die Anwendung von Azithromycin kann mit Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Stuhlverstimmung und Candidiasis einhergehen.

Amoxiclav


Amoxiclav ist ein antibakterielles Medikament der dritten Generation der Penicillin-Gruppe, das Wirkstoffe wie Amoxicillin-Trihydrat und Clavulansäure enthält und gegen eine Reihe von Pathologien wirksam ist, die durch Kokken, Corynebakterien, Mykobakterien, Proteine, Salmonellen usw. verursacht werden..

Es wird bei Bronchitis, gynäkologischen und urologischen Erkrankungen, Haut-, Knochen- und Gelenkerkrankungen sowie bei Mischinfektionen (Aspirationspneumonie, Abszess, Cholezystitis, chronische Sinusitis und Mittelohrentzündung, Osteomyelitis) verschrieben..

Die Behandlung mit Amoxiclav kann von Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Erythem begleitet sein. Das Medikament verstärkt die Wirkung von Blutverdünnern und wird bei infektiöser Mononukleose oder Leukämie nicht verschrieben.

Cefixim


Cefixim - Antibiotika in Form von Tabletten und Suspensionen, die Streptokokken, Protea, Moscarella, Salmonellen, Klebsiella zerstören. Es wird Kindern (ab sechs Monaten) und Erwachsenen mit Bronchitis, Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Sinusitis, Mandelentzündung sowie bei Erkrankungen der Harnwege verschrieben.

Nebenwirkungen während der Cefiximtherapie können Kopfschmerzen, Übelkeit, Magenverstimmung, Soorentwicklung, niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und Thrombozyten sein.

Kontraindikationen für die Anwendung von Cefixim - Schwangerschaft, Stillzeit und Allergie gegen den Wirkstoff.

Flemoxin Solutab


Flemoxin Solutab ist ein Medikament in Tabletten mit dem Wirkstoff in Form von Ammoxicillin-Trihydrat, das grampositive und gramnegative Mikroorganismen zerstört. Indikationen für die Ernennung von Flemoxin können Funktionsstörungen der Atemwege, des Urogenitalsystems und des Verdauungssystems sein, die durch auf den Wirkstoff empfindliche Bakterien verursacht werden.

Bei Überempfindlichkeit gegen Penicilline und Cephalosporine mit infektiöser Mononukleose können Sie keine Antibiotika mit Amoxicillin einnehmen. In einigen Fällen geht die Therapie mit Amoxicillin mit Übelkeit, Durchfall, Juckreiz und Hautausschlägen einher.

Falls erforderlich, kann Flemoxin Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit verschrieben werden, da es in geringen Mengen die Plazenta und die Muttermilch passiert und keinen Schaden anrichtet (vorausgesetzt, das Kind ist nicht allergisch)..

Sumamed


Sumamed ist ein antibakterielles Mittel auf der Basis von Azithromycin. In einer niedrigen Dosierung hemmen Antibiotika die Fortpflanzung und in hohen Dosierungen zerstören sie Bakterien, einschließlich anaerober, Chlamydien, Mykoplasmen.

Sumamed wird bei der Entwicklung von Erkrankungen der Atemwege verschrieben, z. B. Mandelentzündung, Sinusitis, Pharyngitis, Lungenentzündung, bakterielle Bronchitis, sexuell übertragbare Krankheiten (Zervizitis, Urethritis), Infektion der Haut und des Gewebes, bei Störungen des Verdauungstrakts durch Helicobacter pylori.

Unter den Nebenwirkungen der Einnahme von Sumamed wird am häufigsten die Entwicklung von Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen, Candidiasis der äußeren Geschlechtsorgane, Kopfschmerzen und erhöhter Müdigkeit festgestellt. Das Medikament ist bei Kindern mit einem Gewicht von weniger als 5 kg, Personen mit Phenylketonurie, Nieren- und Leberinsuffizienz kontraindiziert.

Suprax Solutab


Suprax Solutab ist ein Antibiotikum der neuen Generation der Cephalosporin-Gruppe mit dem Wirkstoff Cefixim. Das Tool zerstört die meisten Arten von Bakterien, indem es die Synthese von Zellmembranen hemmt.

Suprax wird effektiv bei Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, akuter und chronischer Bronchitis, Mittelohrentzündung und Erkrankungen des Harnsystems eingesetzt. Während der Therapie mit Cephalosporinen können in einigen Fällen Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dysbiose auftreten..

Im Gegensatz zu anderen Arzneimitteln kann Suprax bei Nierenversagen angewendet werden, indem die Standarddosis des Arzneimittels reduziert wird und die Überempfindlichkeit gegen Penicilline und Cephalosporine besteht. Im Alter von 6 Monaten ist das Arzneimittel kontraindiziert.

Wilprafen Solutab


Vilprafen Solutab ist ein Antibiotikum auf der Basis von Josamycinpropionat der Makrolidgruppe. Das Medikament ist wirksam gegen grampositive, gramnegative, anaerobe und intrazelluläre Bakterien sowie im Falle einer Resistenz gegen Erythromycin.

Die Vilprafen-Therapie kann bei Angina, Pharyngitis, Mittelohrentzündung, Sinusitis, Diphtherie, Bronchitis, Keuchhusten, Lungenentzündung, Prostatitis, Urethritis, Lymphadenitis angewendet werden und wird auch in der Augenheilkunde (bei Blepharitis und Dacryocystitis) und in der Dermatologie (bei Akne und Erysipel) angewendet.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Sodbrennen, Übelkeit und Appetitlosigkeit. Verwenden Sie das Medikament nicht bei Allergien, bei schweren Lebererkrankungen sowie in Verbindung mit anderen antimikrobiellen Medikamenten (Penicilline, Cephalosporine)..

Zinnat


Zinnat ist ein Antibiotikum, das zu einer neuen Generation von Cephalosporinen gehört und in Form von Tabletten und Suspensionen erhältlich ist. Der Wirkstoff Cefixim wirkt gegen eine große Anzahl von Bakterien (grampositive Aerobier und Anaerobier, gramnegative Aerobier), auch wenn Resistenzen gegen Ampicillin und Amoxicillin auftreten.

Zinnats Ernennung ist angezeigt für Infektionen der Lunge (Lungenentzündung, akute bakterielle Bronchitis), der HNO-Organe (Mandelentzündung, Mittelohrentzündung, Pharyngitis), des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Urethritis) sowie für bakterielle Entzündungen von Weichteilen und Haut (Furunkulose, Pyodermie)..

Nebenwirkungen der Behandlung mit Zinnat sind die Entwicklung des Candida-Pilzes, Urtikaria, Schwindel, Verdauungsstörungen, Übelkeit und Bauchschmerzen. Bei allergischen Reaktionen auf Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Monobactame) ist die Anwendung von Zinnat verboten.

Wie man Antibiotika abhängig von der Krankheit wählt


Bei der Auswahl eines Antibiotikums müssen drei Gruppen von Faktoren berücksichtigt werden, die die Dauer, Wirksamkeit und mögliche Nebenwirkungen beeinflussen:

  • Merkmale des pathogenen Mikroorganismus (Vielfalt, Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arten von Arzneimitteln, erworbene Resistenz, Lokalisation im Körper);
  • den Zustand der menschlichen Gesundheit (Alter, physiologische Eigenschaften des Magen-Darm-Trakts, Zustand des Immun- und Ausscheidungssystems, Wahrscheinlichkeit von Allergien);
  • Eigenschaften von Antibiotika (Resorption, Mindestkonzentration für die Therapie, Verteilung im Körper und Auswirkungen auf den Erreger).

HNO-Erkrankungen

Die meisten akuten Erkrankungen der HNO-Organe werden durch eine Virusinfektion verursacht, für die keine Antibiotika erforderlich sind. Wenn sich die bakterielle Mikroflora dem pathologischen Prozess anschließt, der häufig bei Mittelohrentzündung, Mandelentzündung und Sinusitis auftritt, müssen zur oralen Verabreichung unter Berücksichtigung der wahrscheinlichen Krankheitserregerstämme antibakterielle Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum verwendet werden.

KrankheitAntibiotika-Namen
Akute SinusitisAmoxicillin, Clavulanat, Levofloxacin
Subakute und wiederkehrende SinusitisAmoxicillin, Ceftriaxon, Moxifloxacin
SinusitisCeftazidim, Cefepim, Ticarcillin
OtitisClavulanat, Ceftazidim, Moxifloxacin
Mandelentzündung (Mandelentzündung)Amoxicillin, Erythromycin, Ceftriaxon, Ciprofloxacin
PharyngitisCefuroxim, Azithromycin

Infektionen der Atemwege

Wirksame Antibiotika zur Behandlung von Erkrankungen der Atemwege bakterieller Natur sind Makrolide der neuesten Generation (Azithromycin, Clarithromycin), die eine immunmodulatorische und entzündungshemmende Wirkung haben sowie die Fähigkeit, sich so weit wie möglich im Lungengewebe und in den Bronchialsekreten zu konzentrieren..

Wenn die Krankheit durch Viren verursacht wird, z. B. akute Atemwegserkrankungen (ARI), Grippe, Erkältungen, Bronchitis, ist die Verwendung von Antibiotika nicht ratsam, da sie die Symptome nicht beseitigt, Husten und hohes Fieber nicht heilt.

Infektionen des Urogenitaltrakts

Im Falle einer bakteriellen Infektion des Urogenitalsystems (akute und wiederkehrende Blasenentzündung, Urethritis) werden Breitbandantibiotika der neuen Generation wie Pivmecillinam, Nitrofurkntoin, Co-Trimoxazol verschrieben, und alternative Wirkstoffe sind Ciprofloxacin, Levofloxacin, Norfloxacin - stärkere Arzneimittel, die zur Entwicklung von Resistenzen verwendet werden oder eine allergische Reaktion.

Wenn der Krankheitsverlauf schwerwiegend ist und akute Pyelonephritis vorliegt, werden stärkere Antibiotika Fluorchinolone verschrieben, und beim Nachweis von grampositiven Mikroorganismen sollten Cefotaxim, Gentamicin und Amikacin verwendet werden.

Augenkrankheiten

Die Liste der Augenkrankheiten, die sich durch das Eindringen von Bakterien entwickeln können, umfasst Keratitis, Dakryozystitis, Bindehautentzündung, Blepharitis, Hornhautgeschwür und Gerste.

Zur Behandlung von Augenkrankheiten bakterieller Natur sowie zur Vorbeugung von postoperativen Infektionen der Augen werden Antibiotika in Form von Tropfen und Salben eingesetzt, die direkt im Infektionsherd lokal wirken.

Aktive SubstanzMedikamentennamen
FluorchinoloneFloxal, Ciprolet, Norfloxacin, L-Optik, Uniflox, Signicef
SulfonamideSulfacil-Natrium
ErythromycinErythromycin-Salbe
TetracyclineTetracyclin-Salbe
FusidinsäureFutsitalmik
Gentamicin und DexamethasonDexa-Gentamicin (Tropfen, Salbe)

Wenn sich innerhalb von 3 Tagen nach der Verwendung von antibakteriellen Tropfen oder Salben keine Besserung ergibt, sollten Sie ein Arzneimittel mit einem anderen Wirkstoff wählen.

Zahnheilkunde

Der Einsatz von Antibiotika in der Zahnmedizin erfolgt bei akuten eitrig-entzündlichen Prozessen im Kiefer und im Gesicht (Perikoronitis, Periostitis, infizierte Wurzelzyste, Abszess, Parodontitis) sowie nach chirurgischen Eingriffen, beispielsweise Zahnextraktion.

In der Zahnmedizin werden Antibiotika am häufigsten in Tabletten oder Kapseln verwendet, die eine systemische Wirkung auf den Körper haben:

  • Amoxiclav;
  • sumamed;
  • Metronidazol;
  • Doxycyclin.

Wie man es richtig macht

Während des gesamten Behandlungsverlaufs müssen die Regeln für die Verwendung von Antibiotika eingehalten werden, mit denen Sie die therapeutische Wirkung verbessern und die Nebenwirkungen von Arzneimitteln verringern können:

  • Die Mittel werden ausschließlich von einem Arzt aufgrund von Symptomen oder einer Mikroflora-Analyse verschrieben.
  • Die Dosierung hängt vom Medikament, dem Körpergewicht und der Schwere der Erkrankung ab. Eine Reduzierung der Dosierung oder ein früherer Abbruch der Behandlung als die vorgeschriebene Zeit kann zur Bildung einer bakteriellen Resistenz gegen diese Art von Arzneimittel und zum Übergang der Krankheit in eine chronische Form führen.
  • Medikamente sollten zur gleichen Tageszeit eingenommen werden, um die Konzentration des Wirkstoffs im Blut aufrechtzuerhalten.
  • Einige Antibiotika (Cefotetan, Metronidazol, Tinidazol, Linezolid, Erythromycin) sind mit alkoholischen Getränken nicht kompatibel, da sie den Abbau von Alkohol verlangsamen, was Übelkeit, Erbrechen, Schwindel und Brustschmerzen verursacht.