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Laryngitis

Ob Antibiotika zu Hause gegen Pyelonephritis eingesetzt werden sollen?

Laut medizinischer Forschung auf dem Gebiet der Statistik leidet jedes Jahr etwa 1% der Menschen auf der Erde an Pyelonephritis. Es ist die häufigste Nierenerkrankung, die alle Altersgruppen betrifft. Oft greifen Patienten auf eine Behandlung zu Hause zurück, was in einem von drei Fällen zu Komplikationen in Form einer beeinträchtigten Nierenfunktion führt. Wenn es geeignete Gründe gibt, ein Krankenhaus abzulehnen, verschreibt ein Arzt zu Hause Antibiotika gegen Pyelonephritis. Es berücksichtigt die Art und Schwere der Erkrankung und gibt Empfehlungen, die der Patient einhalten sollte.

  • 1. Beschreibung der Krankheit und ihrer Arten
  • 2. Symptome und Diagnose
  • 3. Durchführbarkeit der Behandlung zu Hause
  • 4. Behandlung zu Hause
    • 4.1. Pyelonephritis Medikamente
    • 4.2. Einhaltung des Regimes

1 Beschreibung der Krankheit und ihrer Arten

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die infolge einer Infektion bakteriellen Ursprungs auftritt und sowohl die Substanz der Niere selbst, meistens das Becken, als auch das Bindegewebe betrifft. Es ist unspezifisch, was bedeutet, dass viele Bakterien die Ursache der Krankheit sein können. Dies sind Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus und Klebsiella, was für die Behandlung von großer Bedeutung ist. Die Infektion tritt durch die Gefäße oder durch die Harnleiter von der Blase in das Nierenparenchym ein.

Die Gründe für das Auftreten können unterschiedlich sein:

  • Immundefizienzzustände einer Person nach einer Krankheit oder Antibiotikatherapie.
  • Andere chronisch entzündliche Erkrankungen, die sich ausbreiten und die Nieren schädigen. Dazu gehören Mastitis, Paraproktitis, Urethritis, Blasenentzündung, Prostatitis und andere Infektionskrankheiten.

In jungen Jahren sind Frauen aufgrund der Prostatahyperplasie anfälliger für die Krankheit und ältere Menschen - Männer. Pyelonephritis selbst wird nach verschiedenen Kriterien klassifiziert. Es ist akut und chronisch, unilateral und bilateral, primär, dh ohne Abnormalität der Harnwege und sekundär - als Folge von Urolithiasis und Blasenentzündung oder Prostataadenom. Die Behandlung von akuter oder chronischer Pyelonephritis kann erheblich variieren, daher sollte die Art der Entzündung des Nierenbeckens während der Therapie berücksichtigt werden. Die Symptome werden auch unterschiedlich sein..

2 Symptome und Diagnose

Akute Pyelonephritis tritt abrupt auf, meistens nach Unterkühlung. Es ist am meisten durch die folgenden Symptome gekennzeichnet:

  • Schüttelfrost - ein plötzliches Gefühl von Kälte, zitternder, blasser Haut, das Auftreten von "Gänsehaut";
  • ein starker Temperaturanstieg;
  • Störungen des Wasserlassens - Schwierigkeiten beim Ausscheiden von Urin, häufiges Wasserlassen mit normaler oder reduzierter Urinmenge, Zunahme seiner Bildung, Verfärbung, Freisetzung des größten Teils des Urins in der Nacht;
  • Rückenschmerzen.

Es gibt zusätzliche Symptome: Trockenheit, Blanchieren, verminderter Hautturgor; gekennzeichnet durch eine trockene Zunge mit einem weißen Belag, Schmerzen beim Abtasten des unteren Rückens. Möglicherweise erhöhte Herzfrequenz, verringerter Blutdruck.

Veränderungen in den Nieren mit Pyelonephritis

Chronische Pyelonephritis manifestiert sich nur im Stadium des Rückfalls und zeigt im Stadium der Remission keine ausgeprägten Symptome.

Bei Männern kann Pyelonephritis keine Klinik geben, sondern in latenter Form ablaufen. Bei Frauen zeigt es aufgrund der anatomischen Merkmale des Urogenitalsystems lebhaftere klinische Manifestationen. Bei Kindern sind im Gegensatz zu Erwachsenen ausgeprägte extrarenale Symptome charakteristisch, die auf die funktionelle Unreife des Körpers des Kindes zurückzuführen sind.

Die Risikogruppe für Pyelonephritis umfasst Patienten mit Diabetes mellitus, chronischen Nierenerkrankungen, älteren Menschen und Menschen mit geschwächter Immunität, schwangeren Frauen und Kindern.

Die Diagnose basiert auf der Beurteilung eines allgemeinen Bluttests, der Verwendung bestimmter Teststreifen, der bakteriologischen Analyse des Urins und dem Ultraschall der Nieren. Die Untersuchung der Blase, CT und MRT der Nieren auf bestimmte Indikationen hilft, die Krankheit genau zu diagnostizieren.

3 Durchführbarkeit der Behandlung zu Hause

Die Behandlung zu Hause kann nur angewendet werden, wenn die folgenden Manifestationen der Krankheit nicht vorliegen:

  • starke Schüttelfrost;
  • signifikant erhöhte Körpertemperatur;
  • starke Schmerzen in der Lendengegend, Blase;
  • starke Schmerzen beim Wasserlassen und schwerwiegende Störungen im Zusammenhang mit der Ableitung und Bildung von Urin;
  • eine starke Veränderung der Menge und Farbe des Urins.

Bei Vorliegen der oben genannten Symptome sollten Sie ins Krankenhaus gehen, da Sie höchstwahrscheinlich auf chirurgische Eingriffe zurückgreifen müssen. Schwere Fälle der Krankheit können zu schweren Komplikationen oder sogar zum Tod aufgrund von Nierenversagen führen. Und eine unsachgemäße Behandlung trägt zum Übergang vom akuten zum chronischen Stadium bei, das später noch behandelt werden muss. Wenn die Krankheit während der Schwangerschaft auftritt, wird die Behandlung nur in einem Krankenhaus durchgeführt.

Es lohnt sich, an die Gefahr einer unbehandelten Pyelonephritis zu erinnern. In diesem Fall kann es zu Komplikationen wie Nierenödemen, Abszessen oder Nierenversagen kommen.

4 Behandlung zu Hause

Akute Entzündungen des Nierenbeckens werden am häufigsten in einem Krankenhaus behandelt, da die Möglichkeit von Komplikationen, unsachgemäßer Behandlung zu Hause und mangelnder Beobachtung des Patienten besteht. Ziel ist es, den Erreger zu zerstören, die aufgetretenen anatomischen Anomalien zu korrigieren und die Symptome zu korrigieren. Trotz der Nachfrage und Wirksamkeit der traditionellen Medizin sollte für diese Pathologie eine Antibiotikatherapie angewendet werden. Wenn es Gründe für eine Behandlung zu Hause gibt, sollten die möglichen Folgen und die Vorteile einer stationären Behandlung in Betracht gezogen werden.

Bevor Sie zu Hause oder im Krankenhaus eine Antibiotikatherapie beginnen, sollten Sie zunächst Labortests des Urins durchführen, um die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber dieser Art der Behandlung zu bestimmen. Es ist verboten, Antibiotika selbst einzunehmen. Dies kann den Zustand nur verschlimmern. Eine irrationale Antibiotikatherapie verursacht Resistenzen bei Bakterien und führt zu einem Immundefizienzzustand des Körpers. Sie sollten die Krankheit nicht mit Volksheilmitteln behandeln, obwohl sie wirklich helfen können. Es besteht keine Notwendigkeit, Ihre Gesundheit zu gefährden und solche Manipulationen ohne die Teilnahme eines Arztes durchzuführen..

Die Einnahme von Antibiotika dauert im Durchschnitt zwei Wochen, in bestimmten Fällen kann sie jedoch bis zu 25 Tage dauern. Die Dosierung wird ebenfalls von einem Spezialisten festgelegt. Ärzte raten zur Bettruhe, verbrauchen 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag und ernähren sich salzfrei. Nach dem Ende des Kurses muss zur Analyse erneut Urin abgegeben werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu überprüfen. Der Arzt wird anhand der erhaltenen Daten über die Notwendigkeit einer weiteren Antibiotikatherapie entscheiden.

4.1 Arzneimittel gegen Pyelonephritis

Liste der häufigsten Antibiotika gegen Pyelonephritis:

DrogengruppenDrogenPharmakologische FormBeschreibung
PenicillineErste Generation - BenzylpenicillinIntramuskuläre InjektionenDas Medikament der Wahl bei Streptokokkeninfektionen
Zweite Generation - OxacillinIn Tabletten oder Ampullen zur intramuskulären VerabreichungAktiv gegen Staphylokokken
Dritte Generation - AmoxicillinPillen, InjektionenKann bei Kindern angewendet werden
Dritte Generation - AmoxiclavIn TablettenformAntibakterielle Wirkung gegen gramnegative Bakterien. Das kombinierte Präparat besteht aus dem Wirkstoff Amoxicillin und Clavulansäure. Empfohlen für Erwachsene
AugmentinTabletten, Sirup in Fläschchen
CephalosporineSupraxKapseln, SuspensionenBreites Wirkungsspektrum. Das Verschreiben einer suspendierten Form für Kinder ist möglich
Ceftriaxon ist das Antibiotikum der neuesten GenerationIntramuskuläre und intravenöse VerabreichungMit einer Vielzahl von Effekten. Nicht für Kinder empfohlen
FluorchinoloneCiprofloxacinTabletsVerschreiben Sie ein Mittel gegen verschiedene Infektionen. Es wird nicht empfohlen, Kinder zu behandeln

Diese Medikamente haben bei richtiger Anwendung und Dosierung keine ausgeprägten Nebenwirkungen. Allergien, Dysbakteriose sind bei längerem Gebrauch möglich.

Oft reicht ein Antibiotikum nicht aus und der Arzt verschreibt mehrere, um in kürzester Zeit eine maximale Wirkung zu erzielen. Die häufigsten Kombinationen sind:

  • Arzneimittel der Penicillin-Gruppe zusammen mit Fluorchinolonen oder Aminoglycosiden;
  • Cephalosporine zusammen mit Fluorchinolonen.

In einem Krankenhaus wird bei unwirksamer Behandlung die intravenöse Verabreichung von Ciprofloxacin, Cefuroxim, Vancomycin und Amicosin angewendet.

Zusätzlich zu Antibiotika verschreiben Ärzte krampflösende Mittel. Dies schließt Medikamente wie No-shpa oder Papaverin ein. Es ist möglich, Medikamente zur Verbesserung der Nierenblutung, Immunmodulatoren - Interferon, Kanefron, Viferon zu verwenden. Um unerwünschte Symptome zu korrigieren, werden häufig Medikamente mit harntreibender Wirkung verschrieben - Diuretika aus verschiedenen Kräutern. Meistens ist es ein Nierentee, Cyston. Sie werden als Tees verwendet, aber auch andere pharmakologische Formen sind möglich. Dies schließt Brunisver und Kanephron in Form von Lösungen und Kapseln ein. Bei den am weitesten fortgeschrittenen Formen der Krankheit ist eine Operation erforderlich.

4.2 Einhaltung des Regimes

Die Ernährung bei Pyelonephritis ist ein wichtiger Bestandteil einer umfassenden Behandlung. Der Ausschluss von sowohl salzigem als auch geräuchertem Material, das die Flüssigkeit im Körper zurückhält und die Belastung der Nieren erhöht. Daher müssen Sie während einer Verschlimmerung der Krankheit Salz vollständig aus Ihrer Ernährung entfernen. Trinke ausreichend Flüssigkeit. Anstelle von normalem Wasser können Sie Fruchtgetränke trinken, die die Harnleiter, die Blase und die Harnröhre qualitativ reinigen. Alle diese Regeln gelten nur unter der Bedingung eines normalen Urinabflusses..

Der Mindestverbrauch an Süßigkeiten, Fett- und Fleischbrühen bleibt wünschenswert. Sie sollten Alkohol, starken Kaffee und Tee während der Krankheit vergessen. Gemüse, leichte Suppen, gedämpfte Speisen werden bevorzugt. Sie müssen Essen in kleinen Portionen, aber mehrmals am Tag einnehmen. Zwischen jeder Mahlzeit müssen Sie ein Glas Wasser oder ein Fruchtgetränk trinken.

Die Behandlung ist nicht auf Ernährung und Medikamente beschränkt. Eine Liste von Empfehlungen, die für die schnellste Wiederherstellung befolgt werden sollten:

  • Vermeidung von Unterkühlung;
  • minimale körperliche Aktivität;
  • Bettruhe an einem warmen Ort, um die Durchblutung des Körpers, einschließlich der Nieren, zu erhöhen, was letztendlich den Entzündungsprozess verlangsamt;
  • regelmäßige Besuche auf der Toilette, wenn dies kein Problem ist;
  • Diät.

Nach der Wiederherstellung müssen Sie die folgenden vorbeugenden Maßnahmen einhalten. Patienten sollten:

  • trinke ausreichend Flüssigkeit;
  • Unterkühlung vermeiden;
  • Zieh dich warm an;
  • Therapie für andere chronische Krankheiten (insbesondere Karies) durchzuführen;
  • Nehmen Sie im Herbst und Winter Vitamine ein.
  • viel Obst und Gemüse essen.

Antibiotika gegen Pyelonephritis: Typen und Übersicht

Wie Antibiotika wirken?

Die Ursache für Pyelonephritis sind Bakterien. In 90% der Fälle wird die Krankheit durch E. coli verursacht. Aber Krankheitserreger können wie folgt sein:

  • Staphylokokken;
  • Streptokokken;
  • Enterokokken;
  • klebsiella;
  • Proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobakterien.

Antibiotika gegen Pyelonephritis unterdrücken die Aktivität der Bakterienflora, sie können eine bakterizide oder bakteriostatische Wirkung haben. In schweren Fällen der Krankheit werden Kombinationen mehrerer Gruppen verwendet. Nachdem antibakterielle Medikamente alle Bakterien abgetötet haben, nimmt die Entzündung ab und es kommt zu einer Erholung..

Es ist wichtig, dass nach der Behandlung nicht nur pathogene Bakterien absterben, sondern auch die Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität aus dem Körper ausgeschieden werden, die eine toxische Wirkung haben. Antibakterielle Substanzen reichern sich nicht im Körper an, sondern werden mit dem Urin ausgeschieden.

Antibiotika mehrerer Gruppen sind am wirksamsten bei der Behandlung von Pyelonephritis:

  • Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Fluorchinolone;
  • Carbapeneme;
  • Aminoglycoside.

Die ersten beiden Gruppen von Medikamenten werden am häufigsten verschrieben.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels gegen Pyelonephritis ist die Sicherheit die Hauptbedingung. Das Mittel sollte keine negativen Auswirkungen auf die Nieren haben, es wird vollständig im Urin ausgeschieden. Es muss eine bakterizide Wirkung haben und gegen die meisten Arten von pathogenen Mikroorganismen wirksam sein.

Pyelonephritis wird häufig mit folgenden Antibiotika behandelt:

  • Cephalosporine - Ceftriaxon und Cefotaxim;
  • Penicilline - Ampicillin und Afloxycillin;
  • Fluorchinolone - Ofloxacin und Ciprofloxacin;
  • Aminoglycoside - Gentamicin;
  • Makrolide - Azithromycin, Clarithromycin.

Die Medikamente der letzteren Gruppe sind stark, aber toxisch..

Penicilline

Dies sind die ältesten, aber am wenigsten toxischen Medikamente. Deshalb werden sie Kindern und schwangeren Frauen verschrieben. Sie zeigen eine hohe Effizienz bei der Behandlung von Pyelonephritis, haben ein breites Wirkungsspektrum.

Diese Gruppe verursacht häufig Nebenwirkungen in Form von Allergien..

Liste der Antibiotika:

  • Amoxicillin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Die Produkte sind in Form von Tabletten, Pulver zur oralen Verabreichung und Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

Cephalosporine

Mit Hilfe von Medikamenten dieser Gruppe können Sie leichte und schwere Pyelonephritis behandeln. Im ersten Fall sind Cefaclor und Cefuroxim geeignet. In schweren Fällen sollte Pyelonephritis mit Cefixim-Tabletten und Ceftriaxon-Injektionen behandelt werden.

Cephalosporine verursachen weniger allergische Reaktionen als Penicilline. Einige können von Geburt an angewendet werden.

Pantsef, Suprax und Ceforal Solutab werden ebenfalls verwendet..

Carbapeneme

Dies sind Vertreter der β-Lactam-Gruppe. Sie sind gegen resistente Bakterienstämme wirksam und werden erst nach den Daten des Urinkulturtanks verschrieben.

Carbapeneme betreffen anaerobe, grampositive und gramnegative Mikroorganismen - Staphylokokken, Streptokokken, Meningokokken, Gonokokken, Enterobakterien.

Vertreter dieser Gruppe:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Nebenwirkungen sind selten, der wichtigste negative Effekt ist eine Allergie.

Monobactams

Sie gehören zur β-Lactam-Gruppe, unterscheiden sich jedoch erheblich von anderen Vertretern. Sie wirken nur gegen gramnegative Flora. Grampositive und anaerobe Bakterien sind gegen Antibiotika resistent.

Monobactame werden äußerst selten verwendet, nur bei schweren Erkrankungen der Patienten. Der Vorteil ihrer Verwendung ist, dass sie selten allergische Reaktionen hervorrufen..

Monobactams umfassen Aztreabol, Aztreons und Aznam.

Tetracycline

Tetracycline wirken bakteriostatisch, in einigen Fällen bakterizid. Die Medikamente unterscheiden sich in ihrer Wirkstärke und der Ausscheidungsrate aus dem Körper. Sie haben eine Vielzahl von Effekten. In ihrer Aktivität gegen grampositive Bakterien sind sie schwächer als Penicilline. Ihre Wirkung kann mit Levomycetin verglichen werden.

Arzneimittel dieser Gruppe werden nicht für Kinder unter 8 Jahren angewendet..

Populäre Vertreter von Tetracyclinen:

  • Tetracyclin.
  • Oxytetracyclin.
  • Chlortetracyclin.
  • Doxycyclin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglycoside

In schweren Fällen häufiger angewendet. Sie verursachen selten allergische Reaktionen, aber die richtige Dosierung ist wichtig. Übermäßige Dosen können toxische Wirkungen haben. Sie haben eine erhöhte Nephrotoxizität, eine hohe Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Die Dosis für Kinder wird vom Arzt individuell berechnet..

Medikamente haben eine bakterizide Wirkung, wirken gegen aerobe gramnegative Bakterien. Liste der Antibiotika:

  • 1. Generation - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
  • 2. Generation - Gentamicin, Tobramycin;
  • 3. Generation - Amikacin.


Aminoglycoside werden häufig im Rahmen einer komplexen Therapie in Verbindung mit Penicillinen und Cephalosporinen eingesetzt. Die Injektionen werden 2-3 mal täglich verabreicht..

Lincosamine

Die Medikamente dieser Gruppe haben ein enges Wirkungsspektrum und werden daher äußerst selten eingesetzt. Sie sind wirksam bei Pyelonephritis durch grampositive Kokken sowie bei nicht sporenbildender Flora. Bei Staphylokokkeninfektionen entwickeln Mikroorganismen schnell Resistenzen.

Lincosamine zeigen in hohen Konzentrationen eine bakteriostatische Wirkung - bakterizid.

Vorbereitungen:

  • Lincomycin.
  • Clindamycin.

Medikamente sind sowohl in oraler als auch in parenteraler Form erhältlich.

Fosfomycine

Dies sind Derivate der Phosphonolsäure. Sie haben eine Vielzahl von Effekten. Dies sind starke Medikamente, die in kurzer Zeit zum Tod von Bakterien führen..

Fosfomycine wirken bakterizid und wirken gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen. Ineffektiv bei anaerober Flora, Enterokokken- und Streptokokkeninfektionen.

Die Medikamente dieser Gruppe werden bei unkompliziertem Krankheitsverlauf eingesetzt, sind bei Allergien gegen Fosfomycin kontraindiziert. Vertreter dieser Gruppe:

  • Monural.
  • Phosphor.
  • Ökofomural.
  • Urofoscin.

Der Wirkstoff ist Fosfomycin Trometamol.

Levomycetin

Arzneimittel haben ein breites Wirkungsspektrum, werden jedoch immer weniger zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt. Vor dem Aufkommen modernerer Antibiotika war Levomycetin beliebt und wurde zur Behandlung von Infektionen des Harnsystems eingesetzt.

Jetzt ist seine Bedeutung in den Hintergrund getreten. Im Vergleich zu Tetracyclinen ist bei Verwendung von Levomycetin die Wahrscheinlichkeit einer Resistenzbildung gegen den Wirkstoff geringer.

Der Nachteil ist die unvorhersehbare therapeutische Wirkung.

Ein Überblick über Antibiotika gegen Pyelonephritis

Bei der Verschreibung einer Antibiotikabehandlung gegen Pyelonephritis spielt die Form und Gruppenzugehörigkeit eine wichtige Rolle. Die Therapie unterscheidet sich je nachdem, ob der Entzündungsprozess akut oder chronisch ist. Es wird darauf geachtet, ein Mittel für bestimmte Patientengruppen auszuwählen, zu denen schwangere Frauen und Kinder gehören..

In chronischer Form

Chronische Pyelonephritis ist schwieriger zu behandeln als die akute Form. Am häufigsten werden Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

  • Penicilline;
  • Tetracycline;
  • Cephalosporine.

Die wirksamsten Antibiotika gegen Nierenpyelonephritis werden von Antibiotika der neuesten Generation gezeigt. Sie sind wirksamer und weniger giftig.

Bei Pyelonephritis zu Hause können Sie folgende Medikamente einnehmen:

  • Augmentin. Es ist analog zu Amoxiclav, der Wirkstoff ist Amoxicillin und Clavulansäure. Verursacht oft Durchfall.
  • Cifran.Ein Medikament auf Basis von Ciprofloxacin, einem der beliebtesten der Gruppe der Fluorchinolone.
  • Nolicin. Ein Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone der 2. Generation.
  • Ciprofloxacin. Als Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone gibt es Formen zur oralen und parenteralen Anwendung.

Nevigramon und 5-NOK werden verwendet, um Rückfälle zu verhindern.

In akuter Form

Bei akuter Pyelonephritis werden injizierbare Formen von Medikamenten bevorzugt. Häufiger werden Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine und Penicilline eingesetzt. Antibiotika in akuter Form sollten eine minimale Toxizität und eine maximale therapeutische Wirkung haben.

Als Adjuvans kann Levomycetin in Form von Tabletten verschrieben werden.

Folgende Arzneimittel werden verwendet:

  • Amoxicillin Dies ist das am meisten nachgefragte Penicillin mit guter Verträglichkeit und Bioverfügbarkeit.
  • Cefamandol.Antibiotikum zur parenteralen Anwendung.
  • Ceftriaxon. Medikament der 3. Generation, erhältlich in Pulverform als Injektionslösung.

Für Kinder

Der Körper des Kindes reagiert empfindlich auf die toxischen Wirkungen von Antibiotika. Daher werden für Kinder die sanftesten Medikamente ausgewählt. Die Dosierung richtet sich nach Alter und Gewicht des Kindes.

Am häufigsten wird die Therapie mit Cephalosporinen durchgeführt. Dies können Cefotaxim, Ceftriaxon und Cefodex sein. Diese antibakteriellen Medikamente werden intramuskulär verabreicht. Zu Hause können Sie Cedex oder Suprax verwenden. Auch verwendet Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

In schweren Fällen der Krankheit können sie auf stärkere Medikamente zurückgreifen, beispielsweise Aminoglykoside (Gentamicin) oder Makrolide (Sumamed)..

Für Schwangere

Während der Schwangerschaft müssen Frauen häufig Antibiotika gegen Blasenentzündung und Pyelonephritis einnehmen, da diese beiden Krankheiten bei schwangeren Frauen häufig sind. Es lohnt sich, Medikamente nur unter strenger Aufsicht eines Arztes einzunehmen..

Arzneimittel aus der Gruppe der Fluorchinolone, Sulfonamide und Tetracycline werden nicht verschrieben. In seltenen Fällen kann Monural verwendet werden.

Eine Liste von Antibiotika gegen Pyelonephritis bei schwangeren Frauen:

  • Kanephron. Pflanzliches antibakterielles Medikament.
  • Phytolysin. Ein Produkt auf Basis von Cranberry-Extrakt. Wirksam gegen Escherichia coli.
  • Cyston. Die Herstellung pflanzlichen Ursprungs hat eine bakterizide und bakteriostatische Wirkung gegen gramnegative Bakterien.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav

Das Behandlungsschema wird von einem Nephrologen verschrieben. Bevorzugt werden pflanzliche Arzneimittel sowie Arzneimittel aus der Penicillin-Gruppe.

Allgemeine Anwendungsgrundsätze

Pyelonephritis wird erst nach der Untersuchung behandelt. Bei schweren systemischen Erkrankungen werden Medikamente ausgewählt, die nur eine minimale negative Wirkung haben. Die Behandlung eines gestörten Urinabflusses beginnt mit der Wiederherstellung mit der Einführung eines Katheters oder einer Stentplatzierung.

Antibiotika gegen Pyelonephritis werden nach einem Antibiotikogramm ausgewählt, anhand dessen die Empfindlichkeit verschiedener Bakterien gegenüber den Wirkstoffen der Wirkstoffe bestimmt werden kann.

Bis die Ergebnisse des Impfbehälters vorliegen, werden Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben, die sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien betreffen. In einem Krankenhaus mit schwerem Krankheitsverlauf werden Antibiotika intravenös oder intramuskulär verabreicht. Diese Art der Anwendung ist bei schwerwiegenden Erkrankungen des Patienten am effektivsten, da die Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln zunimmt..

Um eine ausgeprägte therapeutische Wirkung zu erzielen, ist eine komplexe Therapie erforderlich. Zusammen mit Antibiotika, Hepatoprotektoren, Glucose-Kochsalzlösungen und Diuretika müssen Diuretika verwendet werden.

Die Dauer der Antibiotikabehandlung beträgt bis zu 10-14 Tage. Bei einer Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis können mehrere Kurse erforderlich sein, die bis zu 2-3 Wochen dauern.

Eine Langzeittherapie ist unerwünscht, da die Wirksamkeit des Arzneimittels abnimmt. Daher müssen für die erfolgreiche Behandlung eines chronisch entzündlichen Prozesses mehrere Gruppen von Arzneimitteln geändert werden. Die Reihenfolge ist wie folgt:

  • Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Makrolide.

Für die Dauer der Behandlung ist ein reichlich vorhandenes Getränk angezeigt. Abkochungen mit harntreibender und bakterizider Wirkung sollten bevorzugt werden.

Bei Pyelonephritis sind das Pyelocaliceal-System und das Nierenparenchym am infektiösen und entzündlichen Prozess beteiligt. Wenn die Antibiotikabehandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, treten schwerwiegende Komplikationen auf, z. B. Nierenversagen, arterielle Hypertonie, Narbenbildung, Abszess oder Nierenkarbunkel, Blutvergiftung.

Autor: Oksana Belokur, Ärztin,
speziell für Nefrologiya.pro

Nützliches Video über Antibiotika gegen Pyelonephritis

Liste der Quellen:

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  • Derevianko I.I. Moderne antibakterielle Chemotherapie der Pyelonephritis: Diss. doct. Honig. Wissenschaften. - M., 1998.

Antibiotika gegen Pyelonephritis: wirksame Medikamente und Behandlungsschemata

Pyelonephritis ist die häufigste Nierenerkrankung, die durch eine Schädigung der mikrobiellen Flora verursacht wird und häufig zum Rückfall neigt. Das Ergebnis ist eine chronische Nierenerkrankung. Die Verwendung moderner Medikamente in einem umfassenden Behandlungsschema kann die Wahrscheinlichkeit von Rückfällen und Komplikationen verringern und nicht nur die Linderung klinischer Symptome, sondern auch eine vollständige Genesung bewirken..

Das Obige ist für die primäre Pyelonephritis relevant. Es ist klar, dass vor dem Festlegen solcher Aufgaben für die konservative Therapie eine chirurgische oder eine andere Korrektur durchgeführt werden muss, um einen angemessenen Urinabfluss wiederherzustellen.

Im Allgemeinen gehören Harnwegsinfektionen zu den zwanzig häufigsten Gründen für einen Arztbesuch. Die Behandlung der unkomplizierten Pyelonephritis erfordert keinen Krankenhausaufenthalt, ein ausreichend adäquater Verlauf einer antibakteriellen entzündungshemmenden immunmodulatorischen Therapie mit anschließender Nachsorge.

Patienten mit einer komplizierten Form der Pyelonephritis werden ins Krankenhaus eingeliefert, wo die Obstruktion eine führende Rolle beim Fortschreiten des Entzündungsprozesses spielt.

Patienten, die beispielsweise aufgrund von Erbrechen nicht mit Antibiotika und anderen oralen Mitteln behandelt werden können, werden stationär behandelt.

In Russland werden jährlich mehr als 1 Million neue Fälle von Pyelonephritis registriert, so dass die Behandlung dieser Nosologie ein dringendes Problem bleibt..

Bevor Sie mit der Auswahl eines Antibiotikums für den Therapiebeginn fortfahren, müssen Sie darauf achten, welche Krankheitserreger diese oder jene Form der Pyelonephritis am häufigsten verursachen.

Wenn wir uns statistischen Daten zuwenden, können wir sehen, dass die meisten Formen der unkomplizierten Pyelonephritis durch E. coli (bis zu 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus sowie Enterokokken hervorgerufen werden.

Bei der sekundären obstruktiven Pyelonephritis ist das mikrobielle Spektrum der Krankheitserreger hier viel breiter..

Der Prozentsatz an gramnegativen Krankheitserregern, einschließlich E. coli, nimmt ab, und die grampositive Flora setzt sich durch: Staphylokokken, Enterokokkengewürze, Pseudomonas aeruginosa.

Vor der Verschreibung eines Antibiotikums müssen folgende Aspekte berücksichtigt werden:

1. Schwangerschaft und Stillzeit,
2. Allerologische Vorgeschichte,
3. Kompatibilität des möglicherweise verschriebenen Antibiotikums mit anderen Medikamenten, die der Patient einnimmt,
4. Welche Antibiotika wurden zuvor und wie lange eingenommen?,
5. Wohin ging der Patient mit Pyelonephritis (Einschätzung der Wahrscheinlichkeit, einen resistenten Erreger zu treffen)?.

Die Dynamik nach der Verschreibung des Arzneimittels wird nach 48 bis 72 Stunden beurteilt. Wenn keine positive Dynamik vorliegt, einschließlich der klinischen und Laborparameter, wird eine von drei Maßnahmen durchgeführt:

• Erhöhen Sie die Dosierung des antibakteriellen Mittels.
• Das antibakterielle Medikament wird abgesagt und ein Antibiotikum aus einer anderen Gruppe verschrieben.
• Ein anderes antibakterielles Mittel wird hinzugefügt, das als Synergist wirkt, d.h. verstärkt die Wirkung des ersten.

Sobald die Ergebnisse der Kulturanalyse für den Erreger und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika vorliegen, wird das Behandlungsschema erforderlichenfalls angepasst (es wird ein Ergebnis erhalten, aus dem hervorgeht, dass der Erreger gegen das entnommene antibakterielle Mittel resistent ist)..

Auf ambulanter Basis wird ein Breitbandantibiotikum für 10 bis 14 Tage verschrieben. Wenn sich der Zustand und das Wohlbefinden am Ende der Behandlung wieder normalisiert haben, werden bei der allgemeinen Urinanalyse, dem Nechiporenko-Test, allgemeine Blutanalysedaten für den Entzündungsprozess nicht aufgedeckt. Es werden 2-3 Kurse zur Einnahme von Uroseptika verschrieben. Dies muss erfolgen, um den Tod von Infektionsherden im Nierengewebe zu erreichen und die Bildung von Narbendefekten mit dem Verlust von Funktionsgewebe zu verhindern..

Was ist Stufentherapie?

Für Pyelonephritis verschriebene Antibiotika können in verschiedenen Formen verabreicht werden: oral, infundiert oder intravenös.

Wenn in der ambulanten urologischen Praxis die orale Verabreichung von Arzneimitteln durchaus möglich ist, ist bei komplizierten Formen der Pyelonephritis die intravenöse Verabreichung von antibakteriellen Arzneimitteln vorzuziehen, um die therapeutische Wirkung schneller zu entwickeln und die Bioverfügbarkeit zu erhöhen.

Nach Verbesserung der Gesundheit, Verschwinden klinischer Manifestationen wird der Patient zur oralen Verabreichung überführt. In den meisten Fällen tritt dies 5-7 Tage nach Beginn der Behandlung auf. Die Therapiedauer für diese Form der Pyelonephritis beträgt 10-14 Tage, es ist jedoch möglich, den Verlauf auf 21 Tage zu verlängern.

Manchmal stellen Patienten die Frage: "Kann Pyelonephritis ohne Antibiotika geheilt werden?"
Es ist möglich, dass bei einigen Patienten kein tödlicher Ausgang eintrat, aber die Chronisierung des Prozesses (Übergang zu einer chronischen Form mit häufigen Rückfällen) wäre gewährleistet.
Vergessen Sie außerdem nicht die gewaltigen Komplikationen der Pyelonenphritis wie bakteriotoxischen Schock, Pyonephrose, Nierenkarbunkel und apostematöse Pyelonephritis.
Diese Bedingungen in der Urologie sind dringend und erfordern eine sofortige Reaktion, und leider beträgt die Überlebensrate in diesen Fällen nicht 100%.

Daher ist es zumindest unvernünftig, Experimente an sich selbst durchzuführen, wenn in der modernen Urologie alle notwendigen Mittel zur Verfügung stehen..

Welche Medikamente eignen sich besser für unkomplizierte Nierenentzündungen oder Antibiotika zur Behandlung der akuten nicht-obstruktiven Pyelonephritis?

Also, welche Antibiotika werden bei Pyelonephritis eingesetzt??

Medikamente der Wahl - Fluorchinolone.

Ciprofloxacin 500 mg 2 mal täglich, Behandlungsdauer 10-12 Tage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg einmal täglich, Dauer 10 Tage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2-mal täglich für 10-14 Tage.

Ofloxacin 400 mg 2-mal täglich, Dauer 10 Tage (bei Patienten mit geringem Gewicht ist eine Dosierung von 200 mg 2-mal täglich möglich).

Alternative Medikamente

Wenn aus irgendeinem Grund die Ernennung der oben genannten Antibiotika gegen Pyelonephritis unmöglich ist, umfasst das Regime Arzneimittel aus der Gruppe der Cephalosporine von 2-3 Generationen, zum Beispiel: Cefuroxim, Cefixim.

Aminopenicilline: Amoxicillin / Clavulansäure.

Antibiotika gegen akute komplizierte Pyelonephritis oder im Krankenhaus erworbene Niereninfektionen

Zur Behandlung von akuter komplizierter Pyelonephritis werden Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) verschrieben, aber der intravenöse Verabreichungsweg wird verwendet, d.h. Diese Antibiotika gegen Pyelonephritis sind auch in Injektionen enthalten.

Aminopenicilline: Amoxicillin / Clavulansäure.

Cephalosporine, zum Beispiel Ceftriaxon 1,0 g 2 mal täglich, ein Verlauf von 10 Tagen,
Ceftazidim 1-2 g 3 mal täglich intravenös usw..

Aminoglycoside: Amikacin 10-15 µg pro 1 kg pro Tag - 2-3 mal.

In schweren Fällen ist eine Kombination von Aminoglycosid + Fluorchinolon oder Cephalosporin + Aminoglycosid möglich.

Wirksame Antibiotika zur Behandlung von Pyelonephritis bei Schwangeren und Kindern

Jeder versteht, dass für die Behandlung der Schwangerschaftspyelonephritis ein solches antibakterielles Medikament erforderlich ist, dessen positive Wirkung alle möglichen Risiken übersteigt, die Entwicklung der Schwangerschaft nicht negativ beeinflusst und die Nebenwirkungen im Allgemeinen minimiert werden.

Wie viele Tage Antibiotika zu trinken sind, entscheidet der Arzt individuell.

Als Anfangsbehandlung bei schwangeren Frauen ist das Medikament der Wahl Amoxicillin / Clavulansäure (geschützte Aminopenicilline) in einer Dosierung von 1,5-3 g pro Tag oder 500 mg oral 2-3 mal täglich für 7-10 Tage.

Cephalosporine 2-3 Generationen (Ceftriaxon 0,5 g 2 mal täglich oder 1,0 g pro Tag intravenös oder intramuskulär.

Fluorchinolone, Tetracycline und Sulfonamide werden nicht zur Behandlung von Pyelonephritis bei schwangeren Frauen und Kindern eingesetzt..

Bei Kindern wie bei schwangeren Frauen ist das Medikament der Wahl ein Antibiotikum aus der Gruppe der geschützten Aminopenicilline. Die Dosierung wird nach Alter und Gewicht berechnet.

In komplizierten Fällen ist auch eine Behandlung mit Ceftriaxon möglich, 250-500 mg 2-mal täglich intramuskulär, die Dauer des Verlaufs hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

Was sind die Merkmale der antibakteriellen Behandlung von Pyelonephritis bei älteren Menschen

Pyelonephritis bei älteren Patienten tritt in der Regel vor dem Hintergrund von Begleiterkrankungen auf:

• Diabetes mellitus,
• gutartige Prostatahyperplasie bei Männern,
• atherosklerotische Prozesse, die unter anderem die Nierengefäße betreffen,
• arterieller Hypertonie.

Unter Berücksichtigung der Dauer des Entzündungsverlaufs in den Nieren kann davon ausgegangen werden, dass die mikrobielle Flora multiresistent ist, die Krankheit häufig zu Exazerbationen und einem schwereren Verlauf führt..

Für ältere Patienten wird ein antibakterielles Medikament gewählt, das die Funktionsfähigkeit der Nieren und Begleiterkrankungen berücksichtigt.

Eine klinische Heilung mit unvollständiger Laborremission ist akzeptabel (d. H. Leukozyten und Bakterien sind in Urintests akzeptabel)..

Nitrofurane, Aminoglycoside, Polymyxine im Alter werden nicht verschrieben.

Zusammenfassend stellen wir fest, dass das beste Antibiotikum gegen Pyelonephritis ein ausgewähltes Medikament ist, das Ihnen helfen wird.

Es ist besser, dieses Geschäft nicht alleine anzugehen, da sonst der dem Körper zugefügte Schaden den Nutzen erheblich übersteigen kann.

Die antibiotische Behandlung von Pyelonephritis bei Männern und Frauen unterscheidet sich nicht grundlegend.
Manchmal werden Patienten gebeten, "Antibiotika gegen Nierenpyelonephritis der letzten Generation" zu verschreiben. Dies ist eine völlig unvernünftige Forderung. Es gibt Medikamente, deren Einnahme für die Behandlung schwerwiegender Komplikationen (Peritonitis, Urosepsis usw.) gerechtfertigt ist, die jedoch in keiner Weise für unkomplizierte Formen von Nierenentzündungen gelten.

Welche anderen wirksamen Medikamente gibt es zur Behandlung von Pyelonephritis?

Wie oben erwähnt, wird ein Mehrkomponentenschema zur Behandlung von Pyelonephritis verwendet..

Nach einer Antibiotikatherapie ist der Einsatz von Uroseptika gerechtfertigt.

Die am häufigsten verschriebenen sind:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Als First-Line-Medikamente gegen akute Pyelonephritis sind sie unwirksam, aber als zusätzliches Bindeglied wirken sie nach einer angemessenen Behandlung mit antibakteriellen Wirkstoffen gut.

Die Einnahme von Uroseptika im Herbst-Frühling ist zur Vorbeugung eines Rückfalls gerechtfertigt, da bei chronischer Pyelonephritis keine Antibiotika eingesetzt werden. Normalerweise werden Medikamente aus dieser Gruppe in Kursen von 10 Tagen verschrieben.

Immunmodulatoren

Der Arbeit des Immunsystems bei der Abwehr von Mikroorganismen, die Entzündungen der Urogenitalorgane verursachen, wird eine bedeutende Rolle zugewiesen. Wenn das Immunsystem auf dem richtigen Niveau arbeitete, hatte die primäre Pyelonephritis möglicherweise keine Zeit, sich zu entwickeln. Daher besteht die Aufgabe der Immuntherapie darin, die Immunantwort des Körpers auf Krankheitserreger zu verbessern..

Zu diesem Zweck werden die folgenden Medikamente verschrieben: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon usw..

Darüber hinaus ist die Einnahme von Multivitaminen mit Spurenelementen gerechtfertigt.

Die Behandlung der akuten Pyelonephritis mit Antibiotika kann durch Candidiasis (Soor) erschwert werden. Daher dürfen wir die Antimykotika nicht vergessen: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin usw..

Medikamente, die die Durchblutung der Nieren verbessern

Eine der Nebenwirkungen des Entzündungsprozesses ist die Nierengefäßischämie. Vergessen Sie nicht, dass durch das Blut Medikamente und Nährstoffe abgegeben werden, die für die Genesung so notwendig sind..

Verwenden Sie Trental, Pentoxifyllin, um die Manifestationen von Ischämie zu entfernen.

Kräutermedizin oder wie man Pyelonephritis mit Kräutern behandelt

In Anbetracht der Tatsache, dass Pyelonephritis nach Antibiotika weitere Aufmerksamkeit erfordert, wenden wir uns den Möglichkeiten der Natur zu.

Sogar unsere entfernten Vorfahren verwendeten verschiedene Pflanzen zur Behandlung von Nierenentzündungen, da Heiler bereits in der Antike Informationen über die antimikrobiellen, entzündungshemmenden und harntreibenden Wirkungen einiger Kräuter besaßen..

Wirksame Pflanzen gegen Nierenentzündungen sind:

• Knöterich,
• Schachtelhalm,
• Dillsamen,
• Bärenbeere (Bärenohren),
• erva wollig usw..

In der Apotheke können Sie fertige Kräuterpräparate aus den Nieren kaufen, zum Beispiel Fitonefrol, Brusniver, und wie Tee in Filterbeuteln brauen.

Alternativ ist es möglich, komplexe Phytopräparationen zu verwenden, die Folgendes umfassen:

Vergessen Sie bei der Behandlung von Pyelonephritis nicht die Ernährung: Sie legen großen Wert auf die richtige Ernährung.

Antibiotika gegen Nierenpyelonephritis

Es ist unmöglich, Pyelonephritis ohne die Verwendung von antimikrobiellen Mitteln zu heilen. Wenn Symptome einer Entzündung des Nierenbeckens auftreten, werden Medikamente der Wahl verwendet. Nach Erhalt der Ergebnisse der Entschlüsselung der bakteriellen Analyse des Urins mit Pyelonephritis der Nieren werden Antibiotika verschrieben, die die Entwicklung des Erregers der Krankheit hemmen.

Einstufung

Urogenitale Pathologien werden durch die aufgeführten Kategorien von antimikrobiellen Arzneimitteln beseitigt:

  1. Penicilline. Amoxicillin ist beliebt. Mikroben haben gelernt, durch Beta-Lactamase-Enzyme eine Immunität gegen Penicilline zu entwickeln. Clavulansäure blockiert bakterielle Enzyme. Das Medikament Amoxiclav kombiniert Amoxicillin und eine Beta-Lactamase-Komponente.

In schweren Fällen von Nierenpyelonephritis werden Antibiotika der neuesten Generation intravenös verabreicht:

  • Piprax;
  • Piperacillin;
  • Isipen.
  1. Fluorchinolone. Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin sind gefragt. Die Medikamente sind für Kinder, schwangere Frauen und das Stillen kontraindiziert.
  2. Aminoglycoside. Zur Behandlung von Pyelonephritis werden Sizomycin, Gentamicin, Tobramycin verwendet. Während der Schwangerschaft, Stillzeit, Kindheit sowie schwerer Nierenerkrankungen werden Aminoglykoside nicht verschrieben.
  3. Cephalosporine. Beliebte Cefotaxim, Cefepim, Ceftriaxon. Die Medikamente gelten als harmlos. Sie dürfen für Kinder, schwangere Frauen und stillende Mütter verwendet werden.
  4. Carbapeneme. Dies sind Pulver zur intravenösen Anwendung. Die bekanntesten sind Meropenem, Jenem Doriprex.

Die Behandlung offener und dauerhafter Nierenentzündungen ist nicht gleich.

Antibiotika gegen akute Pyelonephritis

Der Patient wird ins Krankenhaus eingeliefert. Eine zweistufige Behandlung wird praktiziert. Um akute Wirkungen zu lindern, wird eine intravenöse Infusion angewendet. Die Behandlungsdauer beträgt 2... 4 Tage. Wenn sich der Zustand verbessert, wechseln sie zu intramuskulären Injektionen.

Sie beenden die Antibiotikatherapie mit der Einnahme der Tabletten. Nach Erhalt der Ergebnisse der Bakterienkultur des Urins wird die antimikrobielle Behandlung angepasst.

Antibiotika gegen chronische Pyelonephritis

Permanente Pyelonephritis ist eine lebenslange Krankheit, bei der auf Remissionsperioden Exazerbationen folgen. Bei der Manifestation werden hauptsächlich Cephalosporine verwendet, da ihre Halbwertszeit am längsten ist. Während Exazerbationsperioden sind Injektionen von Ceftriaxon, Cefotaxim oder Analoga bevorzugt.

Wenn sich der Zustand verbessert, werden Pillen verwendet. Um die Behandlung zu korrigieren, wird ein bakterieller Urintest auf Empfindlichkeit gegenüber antimikrobiellen Mitteln durchgeführt. Da die Nieren durch Pyelonephritis geschwächt sind, kann jede nachfolgende Exazerbation unterschiedliche Ansteckungen verursachen.

Die Antibiotikatherapie für Frauen, Männer und Kinder ist nicht dieselbe. Die am stärksten gefährdeten Kategorien sind schwangere Frauen und stillende Mütter. Antimikrobielle Medikamente sind nicht gefährlich für sie, sondern für den sich entwickelnden Embryo oder das sich entwickelnde Baby.

Für Kinder werden sparsame Medikamente ausgewählt, die sich nicht negativ auf die Bildung des Motorapparats und der Knorpelstrukturen sowie auf die vorteilhafte Darmflora auswirken.

Für erwachsene Männer gibt es keine besonderen Einschränkungen für die Verwendung von Antibiotika, sie haben jedoch auch unterschiedliche Krankheitserreger. Am häufigsten wird eine Nierenentzündung mit chronischen oder akuten Entzündungsprozessen in anderen Organen kombiniert..

Antibiotikum gegen Nierenpyelonephritis bei Frauen

Die Wahl des Antibiotikums wird vom physiologischen Zustand beeinflusst. Zum Stillen sowie für schwangere Frauen wird Amoxicillin oder Amoxiclav verwendet, vorzugsweise in Form einer Suspension. Zur parenteralen Verabreichung sind Cephalosporine der zweiten Generation zulässig. In schweren Situationen wird die intravenöse Verabreichung von Penicillinen oder Carbapenemen verschrieben.

Da die Infektion von außen in den Körper der Frau eindringt und Pyelonephritis häufig als Komplikation nach Blasenentzündung auftritt, werden universelle Antibiotika eingesetzt, bevor die Krankheitserreger identifiziert und anschließend korrigiert werden.

Antibiotika gegen Pyelonephritis bei Kindern

Die meisten Antibiotika sollten nicht an Kinder verabreicht werden. Die Wahl wird bei oralen Zubereitungen gestoppt, die einen angenehmen Geschmack haben und gut vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden. Die Suspension von Amoxiclav oder Analoga erfüllt diese Anforderungen. Das pulverförmige Präparat wird vor Gebrauch verdünnt. Eine wöchentliche Lagerung der Suspension im Kühlschrank ist zulässig.

Bei schweren Erkrankungen oder Komplikationen ist die parenterale Verabreichung von Cephalosporinen der zweiten Generation zulässig.

Bei Pyelonephritis wird eine Antibiotikabehandlung praktiziert. Es wird eine zweistufige Therapie angewendet. Bis Sie sich mit Pyelonephritis besser fühlen, werden injizierbare Antibiotika verwendet. Beenden Sie die Behandlung mit oralen Medikamenten. Die Therapie bei akuten und chronischen Formen der Krankheit ist nicht dieselbe. Die Entscheidung über die Wahl des Antibiotikums trifft der Urologe, Gynäkologe oder Kinderarzt.

Behandlung der chronischen, akuten Pyelonephritis mit Antibiotika: eine Liste von Tabletten, Injektionen

Pyelonephritis wird mit Antibiotika behandelt. Arzneimittel mit bakterizider und bakteriostatischer Wirkung haben Vorteile.

Unter dem Einfluss kommt es zu einer vollständigen Unterdrückung pathogener Mikroben und einer Abnahme der Aktivität. Die Therapie wird je nach Schweregrad der Pyelonephritis innerhalb von 7-14 Tagen durchgeführt.

  1. Welche Antibiotika werden gewählt?
  2. Penicilline
  3. Fluorchinolone
  4. Cephalosporine
  5. Sulfonamide
  6. Aminoglycoside
  7. Nitrofurane
  8. Abgeleitet von 8-Hydroxychinolin
  9. Taktik bei der Auswahl von Antibiotika
  10. Anforderungen an Medikamente
  11. Antibiotika für Kinder
  12. Selektivität von Aktionen
  13. Welche Antibiotika werden verwendet?
  14. Geringe Wirksamkeit von Antibiotika
  15. Was verursacht geringe Effizienz
  16. Video

Welche Antibiotika werden gewählt?

Bei der Pyelonephritis der Nieren werden Medikamente auf der Grundlage der Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung des Urins ausgewählt.

Die Krankheit ist akut, daher bleibt bei der Aufnahme in das Krankenhaus keine Zeit, auf die Bereitschaft des Urintests zu warten.

Daher verwenden Ärzte Antibiotika mit einer Vielzahl von Wirkungen für die empirische Therapie. Antibiotika gegen Pyelonephritis sind wie folgt:

  1. Vertreter der Penicillin-Gruppe.
  2. Fluorchinolone.
  3. Cephalosporine, hauptsächlich 3 Generationen.
  4. Sulfonamide.
  5. Aminoglycoside.
  6. Nitrofurane.
  7. 8-Hydroxychinolinderivate.

Die aufgeführten Gruppen mit einer Reihe von Vorteilen:

  1. Beseitigen Sie die Symptome der Pyelonephritis in kurzer Zeit.
  2. Ausgeprägte bakterizide Aktivität, die zur Zerstörung pathogener Mikroorganismen führt.
  3. Die meisten von ihnen sind für Menschen mit schwerer Leber- und Nierenerkrankung zugelassen..
  4. Bei schweren Erkrankungen dürfen einige Gruppen zusammengefasst werden.

Die meisten Antibiotika werden bei akuter Pyelonephritis eingesetzt. Innerhalb weniger Tage ab dem Zeitpunkt der Einnahme der Pillen verbessert sich der Zustand des Patienten.

Ein Antibiotikum gegen Pyelonephritis verringert das Risiko, eine Reihe von Komplikationen zu entwickeln. Daher wird die Therapie mit der Zugabe dieser Medikamente trotz einer Reihe von Nebenwirkungen durch die Einnahme durchgeführt.

Die Behandlung der akuten Pyelonephritis erfolgt mit intramuskulären Injektionen. Wenn die Krankheit chronisch ist, wird empfohlen, Tablettenformen anzunehmen.

Penicilline

Die Behandlung der Pyelonephritis mit Antibiotika der Penicillin-Reihe erfolgt mit schwerem Krankheitsverlauf.

Eine Gruppe mit nur bakterizider Wirkung, dh es kommt zum vollständigen Tod von Krankheitserregern. Penicilline wirken gegen:

  1. E. coli, Streptokokken, Staphylokokken.
  2. Pseudomonas aeruginosa, Enterokokken.

Aminopenicilline oder geschützte Penicilline werden verwendet. Es enthält eine Komponente namens Clavulansäure, die die Synthese von Beta-Lactamasen hemmt.

Diese Eigenschaft des Arzneimittels macht es zu einem Mittel im Kampf gegen Krankheitserreger. Medikamente werden nur in Form von Injektionen in unterschiedlichen Dosierungen verschrieben.

Nach der Injektion wird der Zustand des Patienten überwacht, da Penicilline schwere allergische Reaktionen hervorrufen können.

Die meisten Mikroorganismen haben eine Resistenz gegen diese Gruppe von Antibiotika entwickelt. Daher wird es nur auf der Grundlage der Ergebnisse der Urinkultur auf Nährmedien verwendet..

Fluorchinolone

Die Antibiotikatherapie gegen Pyelonephritis wird ab dem Moment durchgeführt, in dem die ersten Symptome auftreten. Unter den antibakteriellen Wirkstoffen sind Vertreter der Fluorchinolon-Gruppe die Medikamente der Wahl.

Ordnen Sie 4 Generationen von Fluorchinolonen zu, die sich im Wirkungsspektrum voneinander unterscheiden.

Vertreter betreffen die häufigsten Erreger der Pyelonephritis: E. coli, Streptokokken, Staphylokokken, Gonokokken.

Bedenken Sie, dass Fluorchinolone nicht zur Beseitigung anaerober Infektionen eingesetzt werden. Lassen Sie uns Pyelonephritis mit den folgenden Medikamenten heilen:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. Levofloxacin.

Der Wirkungsmechanismus dieser Gruppe ist mit der Wirkung auf enzymatische Prozesse und der Hemmung der bakteriellen DNA verbunden.

Darüber hinaus wirken sie sich auf die RNA von Zellen aus, was zu einer Störung der Membranstabilität und zum Tod führt. Die therapeutische Wirkung wird in 2-3 Stunden ab dem Zeitpunkt der Einnahme der Pillen gebildet.

Während dieser Zeit entwickelt sich die Konzentration von Arzneimitteln im Plasma. Verschreiben Sie das Medikament in einer Dosis von jeweils 250 mg.

Der vollständige Behandlungsverlauf wird vom Arzt anhand der Schwere des Krankheitsbildes und des Zustands des Patienten festgelegt.

Cephalosporine

Diese Gruppe von Arzneimitteln gehört zur neuesten Generation von antibakteriellen Wirkstoffen. Enthält 7-ACK, das die antibiotische Wirkung auf Beta-Lactamase-Bakterien fördert.

Cephalosporine ersetzten Penicilline aufgrund der Resistenz gegen mikrobielle Enzyme.

Der Mechanismus ist mit der Hemmung der Synthese der Peptidoglycanschicht der Zelle und der Freisetzung autolytischer Verbindungen verbunden.

Aufgrund dessen entwickelt sich eine ausgeprägte bakterizide Wirkung. In dieser Gruppe werden 5 Generationen von Arzneimitteln unterschieden. Oft verschrieben:

  1. Ceftriaxon, Cefotaxim, Ceftazidim.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Es ist notwendig, Pyelonephritis mit Cephalosporinen durch parenterale Verabreichung zu behandeln. Der Kurs dauert eine Woche.

Bei Bedarf wird die Therapie auf bis zu 14 Tage verlängert. Bei Patienten treten häufig allergische Reaktionen auf Cephalosporine auf.

Es manifestiert sich in Form eines Hautausschlags, Juckreizes, Brennen, in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock.

Cephalosporine haben ein breites Spektrum und werden daher häufig zur empirischen Behandlung eingesetzt. Die Korrektur erfolgt bereits auf der Grundlage der Ergebnisse der Urinkultur.

Sulfonamide

Die Behandlung mit Antibiotika aus der Sulfonamidgruppe erfolgt mit einem milden Krankheitsverlauf. Präparate nur mit bakteriostatischer Wirkung, dh sie verringern das Wachstum und die Aktivität von Mikroben, töten aber nicht ab.

Der Mechanismus basiert auf der Hemmung von Wachstumsenzymen, die für Mikroben notwendig sind. Unterdrücken Sie Folsäure und Dihydrofolsäuren.

Infolgedessen wird die Synthese der Nukleinsäure gestört, so dass sich keine neue Bakterienzelle bildet.

Bei Pyelonephritis wird das Medikament in Form von Tabletten oder Injektionen angewendet. Die Behandlung erfolgt in Kombination mit anderen Antibiotika.

Derzeit werden sie nicht auf diese Weise verwendet, da sie keine bakterizide Wirkung haben. Nicht für die Monotherapie in schweren Fällen von Pyelonephritis geeignet.

Ärzte verschreiben Sulfonamide bei chronischer Pyelonephritis. Aufgrund der Wirkung tritt keine Weiterentwicklung der pathogenen Flora auf, was zu der notwendigen therapeutischen Wirkung führt.

Aminoglycoside

Sie werden nur zur Behandlung schwerer und komplizierter Formen der Pyelonephritis verschrieben. Die Wirkung der Verwendung von Aminoglycosiden entwickelt sich in kurzer Zeit, durchschnittlich 2-3 Stunden. Vertreter der Gruppe sind in 4 Generationen unterteilt. Häufiger verwendet:

  1. "Neomycin", "Streptomycin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Der Wirkungsmechanismus basiert auf einer Störung der Proteinbiosynthese in ribosomalen Einschlüssen. Wenn die Komponente in das Blut gelangt, bindet sie an die 30S-Untereinheit der Proteinstruktur.

Die Bindung genetischer Informationen wird zerstört, was zum Tod von Mikroben führt. Aminoglykoside wirken auch auf ruhende Bakterien.

Dadurch entsteht der gewünschte Effekt. Das Medikament wird erst nach einer Urinkultur verschrieben. Aminoglykoside werden bei der Entwicklung von Komplikationen eingesetzt.

Arzneimittel aus dieser Gruppe werden mit Vorsicht verschrieben, da sie zu Hörverlust führen. Ototoxizität bei Nebenwirkungen von Aminoglycosiden festgestellt.

Nitrofurane

Vertreter von Nitrofuranen haben eine doppelte Wirkung auf Infektionserreger. Bei der Einnahme von Drogen passiert Folgendes:

  1. Abnahme der Bakterienaktivität, Wachstumshemmung und Abnahme der Anzahl.
  2. Vollständiger Tod einiger Mikroben, die gegenüber dem Medikament empfindlich sind.

Nitrofurane werden nur in Form von Tabletten hergestellt und werden daher bei leichter Pyelonephritis eingesetzt. Oft werden Patienten "Furamag" und "Furadonin" verschrieben.

Diese Medikamente werden nur zur Behandlung chronischer Formen der Pyelonephritis eingesetzt. Wie die Praxis gezeigt hat, ist die Verwendung von Nitrofuranen bei akuter Pyelonephritis unpraktisch, da es keine parenteralen Verabreichungsformen gibt.

Aus diesem Grund nimmt die Zeit, in der das Medikament zu wirken beginnt, dramatisch zu, was zu dem Risiko führt, Komplikationen bei Nierenerkrankungen zu entwickeln..

Nitrofurane tragen häufiger als andere Medikamente zur Entwicklung unerwünschter Wirkungen bei. Daher werden sie nur nach Angaben verwendet, die für eine empirische Behandlung nicht geeignet sind.

Abgeleitet von 8-Hydroxychinolin

Diese Gruppe umfasst Arzneimittel, die Nitroxolin enthalten. Positive Eigenschaften:

  1. Es ist ein Uroseptikum mit bakterizider Wirkung auf Mikroben.
  2. Es manifestiert sich in Bezug auf die Pilzflora.
  3. Die Konzentration des Arzneimittels ist nach 1,5 Stunden erreicht.

Diese Gruppe von Arzneimitteln ist bei der Behandlung von Pyelonephritis wirksam. Dies ist auf die Anreicherung in großen Mengen im Urin und die Wirkung auf verschiedene Arten von Bakterien zurückzuführen.

Verfügbar nur in Tabletten, die 7-14 Tage dauern. Das Medikament wird häufig zur Behandlung von Erkrankungen des Harnsystems eingesetzt.

In der Regel mit anderen antibakteriellen Arzneimitteln kombiniert. "Nitroxolin" ist bei der Behandlung chronischer Formen von Pyelonephritis aktiv. Daher wird empfohlen, es zur Vorbeugung eines Rückfalls der Krankheit zu verwenden..

Taktik bei der Auswahl von Antibiotika

Pyelonephritis ist eine Krankheit, von der häufig die weibliche Hälfte der Bevölkerung betroffen ist. Mädchen stellen oft Fragen: Wie behandelt man die Krankheit und welche Antibiotika werden zur Therapie eingesetzt??

Chronische Pyelonephritis bei Frauen wird ambulant behandelt. Zu diesem Zweck werden bei einem Arzttermin 14 Tage lang Medikamente verschrieben. Empfohlene Medikamente sind:

  1. Cephalosporine.
  2. Fluorchinolone.
  3. Geschützte Penicilline.

Nach der Therapie wird der Zustand des Patienten beurteilt. Vor dem Hintergrund eines zufriedenstellenden Ergebnisses endet die Therapie mit einer zweiwöchigen Einnahme von Antibiotika.

Eine Urinkultur wird durchgeführt, um die Ursache der Krankheit zu identifizieren. Akute Pyelonephritis ist eine Erkrankung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert.

In diesem Fall wird die Therapie unter Verwendung von Arzneimitteln zur parenteralen Verabreichung durchgeführt. Injektionen werden mit folgenden Arzneimitteln verabreicht:

  1. Cephalosporine der 3. Generation.
  2. Penicilline.
  3. Fluorchinolone, Aminoglycoside.

Die Auswahl basiert auf den Ergebnissen eines Urintests. Empirische Behandlung wird unter schweren und Notfallbedingungen angewendet. Verwenden Sie Cephalosporine, Penicilline.

Diese beiden Wirkstoffgruppen haben die notwendige bakterizide Wirkung. Vor dem Hintergrund der Verbesserung des Zustands des Patienten wechseln sie zur Einnahme von Fluorchinolonen in Kapseln.

Welches Antibiotikum eignet sich am besten für eine Schwangerschaft Wenn bei einer schwangeren Frau eine Pyelonephritis auftritt, wird Folgendes durchgeführt:

  1. Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert werden.
  2. Verwenden Sie Breitbandantibiotika.
  3. Injektionen von geschützten Penicillinen, Cephalosporinen oder Aminoglycosiden.

Die Therapiedauer beträgt 2 Wochen. Vor dem Hintergrund der medikamentösen Behandlung wird eine Urinanalyse durchgeführt, um die Ursache für die Läsion des Nierensystems festzustellen.

Eine schwangere Frau wird überwacht, um das Risiko negativer Auswirkungen auf die Gesundheit und den Fötus zu verringern. Fluorchinolone, Sulfonamide aus Pyelonephritis, sind bei einer schwangeren Frau kontraindiziert.

Anforderungen an Medikamente

Die Behandlung der akuten Pyelonephritis wird nur mit den Antibiotika durchgeführt, die die Anforderungen erfüllen:

  1. Die Aktivität des Arzneimittels gegen Mikroorganismen.
  2. Liste der Kontraindikationen und Nebenwirkungen.
  3. Merkmale des Einflusses der Komponente auf die Ursache der Krankheit.

Die verwendeten Medikamente erfüllen die Anforderungen:

  1. Stellen Sie den gewünschten Effekt in kurzer Zeit bereit.
  2. Keine Nierentoxizität.
  3. Es wird stärker im Urin ausgeschieden.

Vorbereitungen zur Behandlung von Pyelonephritis sollten:

  1. Tragen Sie zum vollständigen Tod der pathogenen Flora bei.
  2. Verbessern Sie den Zustand des Patienten nach 2-3 Tagen ab dem Zeitpunkt der Verschreibung von Medikamenten.
  3. Reduzieren Sie das Risiko von Komplikationen.

Die Hauptanforderung für Antibiotika ist die Spezifität der Wirkung. Bei Pyelonephritis werden häufiger Medikamente eingesetzt, die nur eine bakterizide Wirkung haben. In anderen Fällen greifen Sie auf eine komplexe Behandlung mit mehreren Medikamenten zurück.

Antibiotika für Kinder

Pyelonephritis tritt häufig bei Mädchen im Alter von 7 bis 10 Jahren auf. Die Entwicklung der Krankheit ist mit dem Versagen der Immunität und der anatomischen Merkmale verbunden..

Die Krankheit bei Kindern tritt akut auf und verläuft mit einem lebendigen Krankheitsbild. Die Entwicklung von Pyelonephritis bei Kindern ist gefährlich mit Folgen.

Risiko von Sepsis, Schock oder Chronizität. Aus diesem Grund wird der Körper leiden. Die eingenommenen Medikamente haben:

  1. Therapeutische Wirksamkeit und minimale Nebenwirkungen bei Kindern.
  2. Nur bakterizide Wirkung.
  3. Schnelle therapeutische Wirkung.

Es ist möglich, die Krankheit bei Kindern mit Hilfe von Cephalosporinen, geschützten Penicillinen, zu heilen.

Die Therapiedauer beträgt 7 Tage. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, erhöht sich der Verlauf auf zwei Wochen.

Wenn die Diagnose einer Pyelonephritis gestellt wird, wird das kranke Kind in ein Krankenhaus eingeliefert. Eine Analyse wird durchgeführt, um den Erreger nachzuweisen, dann wird das ausgewählte Antibiotikum eingestellt.

Selektivität von Aktionen

Die Apotheke bietet verschiedene antibakterielle Medikamente an. Bei der Behandlung von Pyelonephritis greifen sie häufig auf Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum zurück..

Solche Medikamente zerstören nicht nur die pathogene Flora, sondern auch die normale, die im menschlichen Körper lebt..

Um das Problem zu lösen, wurden Antibiotika gegen Pyelonephritis mit einem engen Spektrum erfunden, die nur eine bestimmte Art von Krankheitserreger betreffen.

Bei Pyelonephritis trinken sie häufig mehrere Wirkstoffkomplexe, da keine Daten zur Ätiologie vorliegen. Daher unterziehen sich die meisten Patienten einer bakteriologischen Urinkultur, um die Art der Mikrobe und die Empfindlichkeit zu bestimmen.

Das Ergebnis wird innerhalb von 5-7 Tagen erstellt, daher wird zuerst eine empirische Therapie durchgeführt..

Welche Antibiotika werden verwendet?

Sobald das Ergebnis erzielt wird, nimmt der Arzt Anpassungen an der verschriebenen Behandlung vor. Die Liste der Arzneimittel umfasst:

  1. Fluorchinolone.
  2. Aminoglycoside.
  3. Sulfonamide.

Wenn nach den Ergebnissen der Kultur Escherichia coli im Patienten gefunden wird, ist jedes Arzneimittel dagegen wirksam.

Wenn eine Mikrobe gefunden wird, die bei Patienten mit Pyelonephritis nicht gefunden wird, wird die Therapie überprüft.

Geringe Wirksamkeit von Antibiotika

Pyelonephritis gehört zur Gruppe der Krankheiten, die eine Antibiotikatherapie erfordern. In 30% der Fälle sind die verschriebenen Medikamente nicht aktiv, was zum Fortschreiten der Krankheit und zur Entwicklung von Komplikationen führt.

Was verursacht geringe Effizienz

  1. Das falsche Antibiotikum. Die Situation entsteht, wenn sich die Krankheit aufgrund atypischer Mikroben entwickelt. In diesem Fall hat das eingenommene Medikament keine zerstörerische Wirkung und die Krankheit schreitet stark voran..
  2. Das Vorhandensein resistenter Stämme, die eine Resistenz gegen die meisten Medikamente entwickelt haben. Diese Situation tritt auf, wenn Patienten unkontrolliert Antibiotika einnehmen..
  3. Geringer Körperwiderstand. Der Zustand der Immunität beeinflusst auch die Wirksamkeit der Behandlung. Daher fehlt das Therapieergebnis aufgrund eines sekundären latenten Immundefekts.

Die Pyelonephritis-Therapie wird unter Verwendung antibakterieller Arzneimittel durchgeführt. Nur mit Hilfe dieser Medikamente werden sie das Problem für immer los.