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Laryngitis

Antibiotika als Hauptbehandlung bei Pyelonephritis

Antibiotika gegen Pyelonephritis bilden die Basis für die Behandlung unspezifischer infektiöser und entzündlicher Nierenerkrankungen, bei denen der Pyelocalicealapparat und das Parenchym geschädigt sind. Der pathologische Prozess geht mit einem Anstieg der Körpertemperatur, einer erhöhten Herzfrequenz, Übelkeit, Erbrechen und der Bildung eines anhaltenden Schmerzsyndroms einher. Die Wahl des Medikaments und die Art seiner Anwendung hängen von der Schwere der Pathologie, der Schwere der Entzündung, der Art des Infektionserregers sowie den individuellen Merkmalen des Patienten ab..

Merkmale der Antibiotikatherapie bei Pyelonephritis

Die Hauptrolle bei der Behandlung von Pyelonephritis spielen antibakterielle Medikamente. Das Erscheinen von Cephalosporinen, Carbapenemen und Fluorchinolonen einer neuen Generation in den letzten zehn Jahren hat die Wirksamkeit einer konservativen Behandlung erhöht und ihre Dauer verkürzt. Am Anfang ist die Antibiotikatherapie immer empirisch, daher ist es so wichtig, das richtige Medikament oder die optimale Kombination, die richtige Dosierung zu wählen.

Angaben zur Ernennung

Der Zweck der Verschreibung von Antibiotika ist einerseits eine wirksame Wirkung auf den Erreger der Infektion und andererseits auf die Anreicherung des Wirkstoffs im Nierengewebe. Indikationen für ihre Verwendung sind:

  • Anfälle von Übelkeit, die mit Erbrechen enden;
  • eine Erhöhung der Körpertemperatur auf hohe Werte (39-40 ° C);
  • Fieber und starke Schüttelfrost;
  • eine Zunahme des Urinierens, begleitet von Schmerzen;
  • Änderung der Eigenschaften des Urins: Trübung, Auftreten eines scharfen unangenehmen Geruchs;
  • Entwicklung der Hämaturie.

Eine schwerwiegende Indikation für den Beginn der Therapie sind Gürtel- oder lokalisierte Schmerzen des betroffenen Organs und der Lendenwirbelsäule.

Wirkmechanismus und erwartetes Ergebnis

Alle antibakteriellen Medikamente werden entsprechend ihrer Wirkung in zwei große Gruppen eingeteilt..

  1. Bakterienhemmend. Sie verhindern die Vermehrung von Mikroben, die ihre Wachstumsfähigkeit verlieren und vom Immunsystem des menschlichen Körpers zerstört werden..
  2. Bakterizid. Verursacht den sofortigen Tod von Mikroben.

Antibakterielle Medikamente erkennen ihre Wirkung je nach Gruppenzugehörigkeit auf unterschiedliche Weise.

Der Mechanismus der biologischen Wirkung von Antibiotika
Unterdrückung der bakteriellen ZellwandsyntheseUnterdrückung der Funktion oder DNA-SyntheseUnterdrückung der Proteinsynthese auf RibosomenFunktionsstörung der Bakterienmembranen (CPM)
Penicilline
Cephalosporine
Carbapeneme
Glycopeptide
Monobactams
Fosfomycin
Batitracin

Sulfonamide
Trimethoprim
Fluorchinolone
Nitroimidazole
Nitrofurane
Anzamycine
Aminoglycoside
Tetracycline
Makrolide
Lincosamine
Levomycetin
Polymyxine
Polyen
Imidazole
Gradimicidin

Negative Momente

Antibakterielle Arzneimittel haben im Vergleich zu Vertretern anderer pharmakologischer Gruppen eine hohe Fähigkeit, unangenehme Nebenwirkungen zu verursachen. Das Auftreten unvorhersehbarer Körperreaktionen hängt von der Menge des verwendeten Arzneimittels und der Dauer seiner Verabreichung ab. In den meisten Fällen nimmt ihre Häufigkeit und Schwere mit zunehmender Dosierung oder Behandlungsdauer zu..

Die häufigsten mit der Antibiotikatherapie verbundenen Phänomene sind:

  • Kopfschmerzen;
  • Störungen des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall;
  • Darmdysbiose;
  • allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschläge, Quincke-Ödem, hämolytische Anämie;
  • seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Blutdrucksenkung, Tachykardie.

Antibiotika-Auswahlkriterien und Behandlungsschema

Antibiotika gegen Pyelonephritis bei Männern oder Frauen werden unter Berücksichtigung der Symptome und der Form der Krankheit ausgewählt. Faktoren wie die Ursache der Pathologie, der Grad der Schädigung des Nierengewebes und das Vorhandensein eines eitrigen Prozesses werden berücksichtigt. Das Schema und die Reihenfolge der Therapie bei akuter Entzündung des gepaarten Organs ist wie folgt:

  • Beseitigung des provozierenden Faktors;
  • Linderung des infektiösen und entzündlichen Prozesses;
  • Antioxidans-Therapie und Immunkorrektur;
  • Rückfallprävention.

Bei der Behandlung von Pyelonephritis mit Antibiotika gibt es bestimmte Kriterien für den Erfolg der Therapie. Experten identifizieren frühe, späte und endgültige Indikatoren für positive Dynamik.

  • Früh. Abnahme der Körpertemperatur, Abnahme der Schwere der klinischen Symptome, Normalisierung der Nierenfunktion, Wiederherstellung der Urinsterilität. Bewertung innerhalb der ersten 2-3 Tage nach Therapiebeginn. Die Wahl des richtigen Arzneimittels wird durch das Vorhandensein all dieser Indikatoren seitens des Körpers belegt.
  • Spät. Sie erscheinen in 14-18 Tagen. Dazu gehören: die Stabilität normaler Temperaturindikatoren, das Verschwinden von Fieber und Muskelzittern, das Fehlen von Mikroorganismen im Urin innerhalb einer Woche nach Therapieende.
  • Finale. Dieses Erfolgskriterium gilt als Beseitigung von Rückfällen des pathologischen Prozesses innerhalb von 12 Wochen nach der Antibiotikatherapie..

Wenn im Verlauf der Behandlung keine positive Dynamik vorliegt und der Patient keine Besserung verspürt, wird das verwendete Medikament durch ein anderes ersetzt.

Übersicht der verwendeten antibakteriellen Mittel

Um genauer herauszufinden, welche Art von Antibiotika einem Patienten verschrieben werden sollte, bestimmt der Arzt anhand von Tests. Die folgenden Gruppen gelten als wirksam. Jedes von ihnen enthält Arzneimittel mit sehr ähnlichen chemischen Formeln..

Beschreibung der Hauptgruppen von Arzneimitteln

Fluorchinolone. Eine Klasse synthetischer Drogen, die kein natürliches Analogon haben und von vier Generationen vertreten werden. Es hat eine Reihe von Vorteilen:

  • ausgeprägte bakterizide Wirkung;
  • schnelles Eindringen und Konzentrationsfähigkeit im Gewebe;
  • nachgewiesene Aktivität gegen Infektionserreger;
  • geringe Inzidenz von Nebenwirkungen.

Fluorchinolone haben ein breites Wirkungsspektrum und wirken gegen eine Gruppe von Enterobakterien. Sie sind bei der Behandlung des Harnsystems unverzichtbar ("Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacin")..

Cephalosporine. Eine Gruppe von Beta-Lactam-Antibiotika, die nahe Verwandte von Penicillinen sind. Sie haben eine ausgeprägte bakterizide Wirkung und werden von fünf Generationen vertreten. Die Vorteile umfassen eine Vielzahl von Dosierungsformen (Tabletten, Ampullen für Injektionen), die Nachteile sind langsame Ausscheidung aus dem Körper, Akkumulation in Geweben, was ihre Toxizität erhöht. Um den negativen Effekt zu verringern, wird empfohlen, das Medikament in begrenzten Dosen zu verschreiben. Injektionen - "Cefotaxim", "Ceftriaxon", "Quadrocef", Tabletten - "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Aminopenicilline. Eine Gruppe von halbsynthetischen Antibiotika. Sie gelten als hochwirksam gegen Enterokokken und E. coli. Sie haben eine geringe Toxizität, weshalb sie bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen eingesetzt werden. Kombinationspräparate sind heute beliebt. Sie gehören zur Kategorie der hochwertigen, sicheren und benutzerfreundlichen Produkte ("Amoxiclav")..

Aminoglycoside. Die frühe Klasse der antibakteriellen Arzneimittel wird von drei Generationen vertreten. Die Mittel werden bei intramuskulärer Verabreichung gut aufgenommen. Weitere Funktionen sind:

  • Aktivität gegen gramnegative Mikroben;
  • hohe bakterizide Wirkung;
  • geringe Häufigkeit allergischer Reaktionen.

Medikamente in dieser Gruppe werden für komplizierte Formen der Krankheit eingesetzt, weisen jedoch eine höhere Toxizität auf, was ein Hindernis für die Verschreibung bei älteren Menschen darstellt. "Amikacin", "Gentamicin".

Eigenschaften einzelner Medikamente

Trotz der Vielzahl von antibakteriellen Medikamenten sind einige von ihnen laut Patientenbewertungen zu Recht beliebt..

"Tavanik". Ein universelles Mittel mit längerer Wirkung. Es hat ein breites Spektrum und eine hervorragende Verträglichkeit. Es wird so weit wie möglich absorbiert, sammelt sich schnell an und hält die Konzentration über einen langen Zeitraum aufrecht. Der Behandlungsverlauf ist kurz, da er eine Resistenz von Mikroorganismen verursacht. Unterscheidet sich in hohen Kosten.

"Amoxiclav". Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure. Es funktioniert gut bei einer ganzen Reihe von Krankheitserregern, ist jedoch in Bezug auf Krankheitserreger selektiv. Aufgrund der guten Verträglichkeit kann es in der Pädiatrie und bei schwangeren Frauen im 2-3 Trimester angewendet werden.

Behandlung bestimmter Personengruppen

Laut Statistik leiden 6-11% der werdenden Mütter an einer Nierenentzündung. Die Krankheit wird durch eine Verschlechterung des Urinabflusses aufgrund einer Kompression der Nieren durch den wachsenden Uterus verursacht. Eine Stagnation des Urins fördert die Entwicklung von Infektionen und Entzündungen. Die akute Form stellt keine Gefahr für den Fötus dar und beeinflusst den Schwangerschaftsverlauf nicht. Eine Behandlung der Pyelonephritis mit Antibiotika ist jedoch unbedingt angezeigt.

  1. Die beste Option ist "Furagin", da es hochwirksam ist und schnell im Urin ausgeschieden wird.
  2. Aminopenicilline werden häufig als die sichersten verwendet. Wenn jedoch eine Empfindlichkeit gegenüber mindestens einem der Arzneimittel besteht, sollte die Verwendung aller anderen Arzneimittel aus dieser Reihe ausgeschlossen werden.
  3. Wenn der Erreger der Infektion Anaerobier sind, können "Lincomycin", "Metronidazol" verschrieben werden.
  4. Phytopräparationen - "Kanefron", "Phytolysin" helfen bei der Bewältigung der Krankheit..

Bei schweren Formen der Krankheit ist die Behandlung mit Arzneimitteln der Carbapenem-Gruppe angezeigt - "Meronem", "Tienam". In Bezug auf die Wirksamkeit kann ein Medikament Kombinationen von Cyclosporin, Metronidazol und Aminoglycosid ersetzen.

Pyelonephritis wird jedoch nicht nur bei Erwachsenen diagnostiziert, sondern häufig bei Kindern im Alter von 7 bis 8 Jahren, seltener bei Säuglingen und Babys bis zu einem Jahr. Bei milden Formen der Krankheit ist eine ambulante Behandlung angezeigt, bei komplizierten Formen eine stationäre Behandlung. Antibiotika gelten als obligatorischer Bestandteil des Therapieverlaufs als wirksames Mittel zur Unterdrückung des Entzündungsherdes. In den frühen Stadien wird das Arzneimittel in Form einer Injektion verwendet, in der Erholungsphase wird es durch Tabletten ersetzt. Wenn die Anzahl der Leukozyten im Blut eines Kindes weniger als 10-15 beträgt, verschreibt der Arzt geschützte Aminopenicilline - "Amoxiclav", "Augmentin" und Cephalosporine - "Zinnat", "Suprax", "Cefazolin"..

Die antibakterielle Therapie beginnt mit der Ernennung der Breitbandmedikamente "Amoxicillin", "Co-Trimoxazol", "Cefuroxim", "Ofloxacin". Für die Behandlung geriatrischer Patienten wird die Verwendung von Aminoglycosiden, Polymyxinen und "Amphotericin B" nicht empfohlen. Nach Linderung der chronischen Pyelonephritis ist eine unterstützende Therapie angezeigt. Für 10-14 Tage sollten Sie jeden Monat einen Kurs mit einem von mehreren Antibiotika belegen. Es kann "Urosulfan", "Nitroxolin", "Biseptol", "Furadonin" sein. In der späteren Zeit hilft Kräutermedizin.

Therapie verschiedener Formen und Stadien der Krankheit

Die Wirksamkeit der Behandlung der akuten Pyelonephritis hängt von der schnellen Identifizierung des Erregertyps und der Verwendung von Antibiotika zur Beseitigung ab..

  1. Wenn der Entzündungsprozess durch E. coli ausgelöst wird, wird eine 7-10-tägige Therapie mit Cephalosporinen, Fluorchinolonen und Aminoglycosiden verordnet.
  2. Wenn der Erreger Proteus ist, ist es ratsam, "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin" zu verwenden..
  3. Wenn der Enterokokkus auf die Nieren wirkt, hilft die Kombination von "Vancomycin" mit "Levomycetin", "Gentamicin" mit "Ampicillin".

Die Therapie der akuten Form der Krankheit sollte in einem Krankenhaus unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Es wird empfohlen, alle Medikamente parenteral zu verabreichen, um eine schnelle Wirkung zu erzielen..

Die beliebtesten und gebräuchlichsten Klassen sind:

  • Cephalosporine der 2. Generation;
  • geschützte Penicilline.

In komplizierten Formen werden solche Mittel verschrieben als: "Cefotaxim", "Ceftriaxon", "Cefoperazon". Sie sammeln sich schnell an und bleiben lange Zeit hoch konzentriert..

Antibakterielle Mittel der neuen Generation

Heute gibt es eine Reihe von Antibiotika der fünften Generation, die zur Penicillin-Klasse gehören. Diese Mittel sind hochwirksam bei der Behandlung von Erkrankungen des Nierensystems und der Harnwege. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Isipen, Piprax, Piperacillin. Unter allen Vorteilen haben Antibiotika gegen Pyelonephritis und Blasenentzündung der letzten Generation einen Nachteil: die schnelle Resistenz von Mikroorganismen gegen ihre Bestandteile. Um dies zu vermeiden, wird empfohlen, die Medikamente in einem kurzen Kurs anzuwenden.

Empfehlungen zur Wiederherstellung des Körpers nach einer Antibiotikakur

Trotz der Tatsache, dass Antibiotika die wirksamsten und wirksamsten Medikamente gegen Pyelonephritis sind, ist ihre Verlaufsanwendung nicht ohne Konsequenzen. Verminderte Immunität, Darmdysbiose, Hypovitaminose, Störung der inneren Organe - dies ist keine vollständige Liste von ihnen. Daher ist es nach Beendigung der Therapie erforderlich, eine Reihe von Maßnahmen durchzuführen, um unangenehme Zustände zu beseitigen. Die Einnahme verschiedener Medikamente hilft Ihnen dabei, die Gesundheit schnell wiederherzustellen.

  1. Wiederherstellung der Darmflora und Beseitigung von Vergiftungssymptomen - Probiotika - "Linex", "Bifidumbacterin" und Präbiotika - "Duphalac", "Portalac".
  2. Behandlung der Candidiasis der Schleimhäute von Mund und Vagina - "Miconazol", "Nystatin", Vaginalzäpfchen "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminose - Komplexe "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Stärkung des Immunsystems - "Echinacea Purpur Extrakt".
  5. Leberrestauration - "Essentiale Forte".

Ein kompetenter Ansatz zur Einnahme von Antibiotika und zur Beseitigung der Folgen ihres Einsatzes kann schnell die normale Gesundheit wiederherstellen und die Arbeit aller menschlichen Organe und Systeme normalisieren.

Fazit

Antibiotika gegen Pyelonephritis sollten unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und des Krankheitsverlaufs mit großer Sorgfalt ausgewählt werden. Es wird dringend davon abgeraten, zu Hause eine Therapie zu machen und ohne ärztliche Verschreibung Geld zu nehmen, da dies zu Komplikationen anderer Organe und Nierenversagen führen kann.

Pyelonephritis bei Kindern: topische Behandlungen

Die häufigste urologische Erkrankung bei Babys und Jugendlichen ist die Pyelonephritis. Kinder leiden häufig an ARVI, die häufig durch eine bakterielle Infektion erschwert werden und unter anderem zu einer Entzündung der Nieren führen. Pädiatrische Pyelonephritis weist häufig keine spezifischen Anzeichen auf. Daher sind eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung wichtig. Dies hilft, mögliche schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.

Was ist Pyelonephritis bei Kindern?

Pyelonephritis ist eine infektiöse und entzündliche Läsion der Nieren, einschließlich des Beckens, der Becher und des Parenchyms selbst (des Hauptgewebes) des Organs. Die Krankheit ist am anfälligsten für Kinder im Vorschulalter, und Mädchen werden häufiger krank, was auf die spezifische Struktur ihrer Harnwege zurückzuführen ist. Akute Entzündungen treten (zum ersten Mal) bei Kindern mit Harnwegserkrankungen, Schmerzen in der Lendengegend, hohem Fieber und allgemeiner Vergiftung auf. Der chronische Prozess weist leichte Symptome auf, und während der Exazerbationsperiode sind seine Manifestationen dieselben wie bei akuter Pyelonephritis. Die Krankheit muss rechtzeitig und vollständig behandelt werden, da dies häufig zu schwerwiegenden Komplikationen führt.

Pyelonephritis - Entzündung der Nieren, die schwerwiegende Folgen haben kann

Akute Entzündungen können führen zu:

  • Hydronephrose (Vergrößerung des Beckens mit anschließender Atrophie des Nierengewebes);
  • Nephrosklerose (Nierenfalten);
  • Entwicklung eitriger Prozesse:
    • Abszesse oder Karbunkel;
    • Paranephritis (eitrige Entzündung des Perinealgewebes);
    • Urosepsis - eine allgemeine Infektion des Körpers.

Chronische Entzündungen können zu chronischem Nierenversagen führen.

Antibakterielle Medikamente sind immer die Grundlage der Behandlung, da die Ursache für Pyelonephritis eine bakterielle Infektion ist. Bei Säuglingen des ersten Lebensjahres gelangen pathogene Mikroorganismen mit Blut aus anderen (hämatogenen) Herden in die Nieren, bei älteren Kindern erfolgt das Eindringen von Mikroben in aufsteigender Weise, dh aus den unteren Harnwegen, den Genitalien oder dem Darm. Unabhängig davon, wie die Niere infiziert wird, muss der Nephrologe dem Kind Antibiotika und Uroantiseptika verschreiben. Zusätzlich werden andere Medikamente verschrieben, deren Wahl von den Faktoren abhängt, die zur Entwicklung der Krankheit geführt haben..

Sekundäre obstruktive Pyelonephritis vor dem Hintergrund struktureller oder funktioneller Störungen, die zu einer Störung der normalen Urodynamik führen, wird gemeinsam von einem Kinderchirurgen oder Urologen behandelt. In diesem Fall wird die Frage der Katheterisierung der Blase oder einer Operation zur Beseitigung des Faktors, der zur Obstruktion (Obstruktion) der Harnwege beiträgt, entschieden. Sekundäre dysmetabolische (metabolische) Pyelonephritis erfordert obligatorische Ernährungsanpassungen und die Verwendung spezieller Medikamente zur Beseitigung von Stoffwechselstörungen.

Video: im Volksmund über Pyelonephritis bei Kindern

Behandlung

Die Therapie sollte umfassend sein und Aktivitäten umfassen, die auf Folgendes abzielen:

  • Beseitigung der pathogenen Flora;
  • Beseitigung von Entzündungen in den Nieren;
  • Wiederherstellung ihrer Funktionalität;
  • Erneuerung eines normalen Harnleiters;
  • Korrektur von Immunanomalien.

Zusätzlich zu Medikamenten, physiotherapeutischen Verfahren und Kräutermedizin muss ein krankes Kind das richtige Regime und die richtige Ernährung organisieren. Es ist sehr wichtig, das Baby mit der notwendigen Menge an Getränk zu versorgen - 50% mehr als die Altersnorm.

Akute Pyelonephritis wird normalerweise in einem Krankenhaus behandelt. Die Frage der Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes wird unter Berücksichtigung der Schwere des Zustands des Patienten, der Form der Pathologie, der Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, sozialer und familiärer Zustände berücksichtigt. Für ältere Kinder, insbesondere mit einer Verschärfung eines chronischen Prozesses, ist es möglich, ein Krankenhaus zu Hause zu organisieren, während die Eltern alle medizinischen Empfehlungen strikt befolgen müssen. Die aktive Phase der Entzündung, begleitet von Fieber und Schmerzen, erfordert eine Bettruhe von 5-7 Tagen.

In den frühen Tagen der Krankheit ist Bettruhe angezeigt.

Medikament

Die Wahl der Medikamente hängt von der Art des Erregers, dem Alter und dem Zustand des Kindes, der Form der Krankheit und ihrer Phase (aktiv oder Remission) ab..

Die Antibiotikatherapie, die die Grundlage der Behandlung bildet, sollte auf folgenden Prinzipien beruhen:

  • Vor der Verschreibung eines Antibiotikums ist eine bakteriologische Analyse des Urins obligatorisch. Nach Erhalt der Ergebnisse wird die Therapie angepasst
  • Schließen Sie nach Möglichkeit Faktoren aus, die zur Niereninfektion beitragen.
  • Im Verlauf der Behandlung werden die Tests auf das Vorhandensein von Bakteriurie (den Gehalt an Bakterien im Urin) überwacht.
  • antimikrobielle Medikamente werden lange verschrieben, sonst kann die Pathologie nicht korrigiert werden.

Für eine maximale Wirksamkeit der Behandlung ist es notwendig, die Urinkultur zu passieren und die Empfindlichkeit des Pathogens gegenüber Antibiotika zu bestimmen

Die medikamentöse Therapie zur Verschlimmerung der chronischen Form der Krankheit erfolgt in drei Stufen:

  1. Erstens wird der aktive infektiöse und entzündliche Prozess durch Antibiotika unterdrückt.
  2. Vor dem Hintergrund der Linderung der Symptome wird eine antioxidative Behandlung und anschließend eine Immunkorrektur durchgeführt.
  3. Das letzte Stadium ist die Anti-Rückfall-Therapie..

Die Behandlung einer akuten Entzündung ist normalerweise auf die ersten beiden Stadien beschränkt.

Antibakterielle Therapie

Antimikrobielle Medikamente gegen Pyelonephritis werden normalerweise folgendermaßen verschrieben:

  • Der Beginn der Antibiotikatherapie vor der Urinkultur führt zu einer Kombination mit Diuretika (wenn keine Obstruktion vorliegt) und Infusionslösungen (intravenös) mit schwerer Intoxikation.
  • Korrektur der Behandlung unter Berücksichtigung der Ergebnisse von Labortests - des identifizierten Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.

Die Gesamtdauer der Anwendung einer antimikrobiellen Therapie beträgt ca. 3-4 Wochen, wobei das Arzneimittel alle 7-10 Tage gewechselt oder durch ein Uroantiseptikum ersetzt wird. Mit der Entwicklung eines funktionellen Nierenversagens wird die Dosierung der Mittel um etwa ein Drittel reduziert.

Eine mittelschwere oder schwere Pyelonephritis wird in einem Krankenhaus mit parenteraler Verabreichung von Arzneimitteln behandelt - intramuskulär oder intravenös. Der milde Krankheitsverlauf ermöglicht die Verwendung oraler Antibiotika - in Form von Kindersirupen und Suspensionen, die vom Verdauungstrakt gut aufgenommen werden.

Antibiotika, die normalerweise zu Beginn der Therapie verschrieben werden:

  • geschützte Penicilline:
    • Amoxiclav;
    • Augmentin;
  • Cephalosporine:
    • Cefuroxim;
    • Cefamandol;
    • Cefotaxim;
    • Ceftazidim;
    • Ceftizoxim;
    • Cefoperazon;
    • Ceftriaxon;
  • Aminoglykoside (nicht für die Behandlung zu Hause verwendet, nur in einem Krankenhaus):
    • Amikacin;
    • Licacin;
    • Gentamicin.

Während des Zeitraums, in dem der pathologische Prozess nachlässt, wird das Kind auf orale Antibiotika (in Sirupen oder Tabletten) übertragen. Zusätzlich zu Penicillinen und Cephalosporinen werden in diesem Stadium verschrieben:

  • Nitrofuranderivate - Furadonin;
  • nicht fluorierte Chinolone - Negram, Palin, Nitroxolin;
  • kombinierte Sulfonamide - Biseptol, Co-Trimoxazol (wenn keine Obstruktion vorliegt).

Bei schwerem Verlauf, eitrigen Komplikationen und stabiler Flora wird dem Patienten eine Kombinationstherapie verschrieben:

  • Cephalosporine und Aminoglycoside;
  • Penicilline und Cephalosporine;
  • Penicilline und Aminoglycoside.

Reservedrogen sind:

  • Ofloxacin, Zanocin - Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone;
  • Cyronem, Imipenem - Antibiotika aus der Carbapenem-Gruppe.

Sie werden nur verschrieben, wenn andere Medikamente unwirksam sind..

Zusammen mit Antibiotika empfiehlt der Nephrologe Probiotika:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Bifiform.

Nach einer mono- oder kombinierten Antibiotikatherapie wird die Behandlung mit Uroantiseptika 10 Tage lang fortgesetzt: Arzneimittel Nalidixinsäure, Oxolinsäure, Pipemidsäure, Nitrofurane.

Fotogalerie: antimikrobielle Mittel gegen Pyelonephritis

Video: Prinzipien zur Behandlung von Nierenentzündungen bei Kindern

Andere Medikamente zur Behandlung von Nierenentzündungen

In den ersten Behandlungstagen werden vor dem Hintergrund einer großen Wasserbelastung Diuretika verschrieben - Veroshpiron, Furosemid, Spironolacton. Diuretika sorgen für eine erhöhte Durchblutung der Nieren, eine schnelle Ausscheidung von Mikroben und entzündlichen Produkten aus dem Körper und lindern Ödeme des interstitiellen (losen Bindegewebes) Nierengewebes.

Die pathogenetische Therapie, dh die Einnahme von entzündungshemmenden, sklerotischen Arzneimitteln, Immunmodulatoren und Antioxidantien, beginnt am 5. und 7. Tag nach Ausbruch der Krankheit. Das Kind ist verschrieben:

  • entzündungshemmende Medikamente:
    • Voltaren;
    • Nurofen;
    • Ortofen;
    • Paracetamol;
    • Surgam;
  • Antihistaminika:
    • Suprastin;
    • Tavegil;
    • Claritin (Loratadin);
  • Antioxidantien:
    • Vitamin E;
    • Unithiol;
    • Vetoron;
    • Triovit;
    • Selzink;
    • Synergin;
    • Dimephosphon;
  • Mittel, die die Mikrozirkulation in den Nierengefäßen verbessern:
    • Trental (Pentoxifyllin);
    • Euphyllin;
    • Cinnarizin;
  • Arzneimittel mit antisklerotischer Wirkung (mit Anzeichen von Sklerose des Nierenparenchyms):
    • Delagil;
    • Plaquenil.

Während der Remissionsperiode wird dem Baby Kräutermedizin verschrieben - Diuretika, pflanzliche Heilmittel - Urolesan in Sirup, Canephron in Lösung, Monurel (Cranberry-Extrakt).

Fotogalerie: Medikamente gegen Pyelonephritis

Immuntherapie und Rückfallbehandlung

Bei vielen Kindern mit Nierenentzündungen treten Veränderungen im Immunsystem auf, die das Fortschreiten und den Verlauf der Krankheit beeinflussen können. Diesen Patienten werden Medikamente verschrieben, um die Immunität zu korrigieren. Diese Mittel tragen dazu bei, die aktive Krankheitsdauer zu verkürzen und die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu verringern..

Die Immuntherapie wird Kindern streng nach Indikation und in Absprache mit einem Spezialisten - Immunologen - verschrieben. Die Behandlung wird im Stadium der Genesung begonnen. Die folgenden Medikamente werden verwendet:

  • Immunal;
  • Likopid;
  • Interferonpräparate:
    • Viferon;
    • Reaferon;
    • Cycloferon;
    • Leukinferon;
  • Lysozym;
  • T-Activin;
  • Myelopid.

Immunal ist eines der Medikamente zur Korrektur der Immunität bei Kindern

Die Behandlung gegen Rückfälle beinhaltet die Ernennung eines kleinen Patienten mit antibakteriellen Medikamenten über einen langen Zeitraum und in kleinen Dosen. Der Behandlungsverlauf ist intermittierend. Eines der Medikamente wird empfohlen:

  • Biseptol;
  • Palin;
  • Nevigramon;
  • Furagin;
  • Nitroxolin.

Die Dosierungen werden für jeden Patienten individuell ausgewählt, die Therapiedauer wird ebenfalls individuell festgelegt.

Biseptol ist eines der Medikamente zur Rückfalltherapie

Diät

Die Ernährung eines kranken Kindes sollte je nach Aktivität des Entzündungsprozesses, Nierenleistung und Vorhandensein von Stoffwechselstörungen bestimmte Einschränkungen aufweisen.

Die Diät sollte darauf abzielen, die Nieren zu schonen und die Belastung des tubulären und vaskulären Systems des entzündeten Organs zu maximieren. In der akuten Phase wird eine Milchpflanzendiät mit einer gewissen Einschränkung von Protein und Salz für etwa 7 bis 10 Tage empfohlen. Für Kinder unter einem Jahr ist es nützlich, eine Wasser-Tee-Pause von 9 bis 12 Stunden einzulegen und dann weiter mit Muttermilch oder einer angepassten fermentierten Milchmischung zu füttern. Nachdem die Anzeichen einer Vergiftung verschwunden sind, kann das Baby auf die übliche Ernährung umgestellt werden, während die Einführung von Ergänzungsnahrungsmitteln noch nicht erfolgt ist. Die tägliche Flüssigkeitsmenge für ein Kind beträgt 50 ml pro kg Körpergewicht. Bei Pyelonephritis sollte das vom Kind aufgenommene Flüssigkeitsvolumen erhöht werden. Wie viel - der Arzt wird es Ihnen sagen.

Extraktive Substanzen, ätherische Öle, gebraten, würzig, fettig, dh Produkte, deren Verarbeitung große Mengen an Energie erfordert, sind von der Ernährung eines Vorschulkindes ausgeschlossen. Bei akuter Pyelonephritis wird Diät Nr. 5 empfohlen. Nachdem sich der Zustand des Kindes zu verbessern beginnt, wird diätetisches Fleisch in das Menü aufgenommen - gekocht oder gedämpft. Allmählich wird die Ernährung abwechslungsreicher: Müsli, Aufläufe, Pudding, Salate, Suppen, gedämpfte Fleischbällchen usw. werden zubereitet..

Einem Kind mit Pyelonephritis wird eine Diät empfohlen, bei der salzige, gebratene, fettige und würzige Lebensmittel eingeschränkt sind

Sie müssen Ihr Kind mehrmals täglich in kleinen Portionen füttern. Es ist unmöglich, den Patienten zu überfüttern, aber es sollte viel getrunken werden, wenn der Urinabfluss nicht schwierig ist:

  • Tees;
  • Kräuterkochungen;
  • Säfte;
  • Kompotte;
  • Hagebuttengetränk;
  • Cranberrysaft.

Von einem Jahr bis zu 3 Jahren sollte ein gesundes Baby 50 ml Flüssigkeit pro kg Körpergewicht pro Tag erhalten, von 3 bis 7 Jahren, die Wassernorm liegt bei 1,2 bis 1,7 Litern pro Tag und nach 7 Jahren von 1,7 bis 2,5 l. Diese Volumina sollten bei Nierenentzündungen erhöht werden..

Bei der chronischen Form der Krankheit muss die Ernährung über einen langen Zeitraum eingehalten werden, um Lebensmittel einzuschränken, die den tubulären Apparat der Nieren schädigen können. Dem Körper des Babys sollte eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zugeführt werden.

Bei Pyelonephritis sollte das Kind viel Flüssigkeit erhalten.

Tabelle: Ernährung bei Nierenentzündungen

Produkte, die erlaubt sindLebensmittel, die aus der Ernährung genommen werden sollen
  • Gemüse und Früchte:
    • Zucchini, Kürbis, Melonen, Wassermelonen;
    • Rüben, Karotten, Kartoffeln, Gurken;
    • süße Äpfel (Bratäpfel sind besonders nützlich), Aprikosen, schwarze Johannisbeeren, Erdbeeren, Blaubeeren;
  • Molkerei:
    • fettarme Milch;
    • Naturjoghurt, Kefir, Joghurt, Hüttenkäse, Butter;
  • Mehl und Getreide:
    • abgestandenes ungesäuertes Brot, Cracker, Nudeln;
    • Reis, Buchweizen, Haferflocken, Sago;
  • Hühnereier - jeden zweiten Tag in Form eines Dampfomeletts;
  • magerer Fisch;
  • Nahrungsfleisch:
    • Hase;
    • Truthahn;
    • Hühnerbrust;
    • Kalbfleisch;
  • Süss:
    • Honig;
    • Marmelade;
    • Mäusespeck;
  • Getränke:
    • Obst- und Beerenfruchtgetränke (insbesondere Preiselbeeren und Preiselbeeren);
    • Abkochung von Hagebutten;
    • leicht alkalisches Mineralwasser (Svalyava, Slavyanovskaya, Polyana Kvasova, Smirnovskaya, Essentuki);
    • leicht gebrühter Tee - grün und schwarz;
    • flüssiges Obst- und Milchgelee, nicht saure Säfte;
    • Kräuterinfusionen mit entzündungshemmender und harntreibender Wirkung.
  • Hülsenfrüchte - Erbsen, Bohnen, Linsen;
  • Pilze;
  • Fisch, Fleischbrühen;
  • geräuchertes Fleisch, Feinkost, Würstchen, Speck, fetter Fisch und Fleisch;
  • aus Gemüse:
    • rohe Zwiebeln;
    • Knoblauch;
    • Tomaten;
    • Rettich;
    • Aubergine;
    • Sauerampfer;
  • Hartkäse, Sahne, fetter Hüttenkäse;
  • Roggen und frisch gebackenes Weizenbrot;
  • Süßigkeiten:
    • Schokolade;
    • Butterbrötchen;
    • Süßigkeiten;
    • Kuchen;
    • Kuchen;
  • scharfe und fetthaltige Saucen und Gewürze;
  • Konserven, eingelegte, gesalzene Lebensmittel;
  • aus Getränken:
    • Kaffee, Kakao;
    • süße kohlensäurehaltige Getränke;
    • frisch gepresste Säfte;
    • mineralisches Natriumwasser.

Physiotherapie-Verfahren

Physiotherapie kann sowohl in der akuten Phase der Krankheit als auch während der Remissionsperiode angewendet werden. Die Verfahren werden durchgeführt, um den Entzündungsprozess zu beseitigen, den Nierenblutfluss und den Urinausstoß zu normalisieren und die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken.

Methoden, die entzündungshemmend wirken und den Nierenblutfluss normalisieren:

  1. UHF - Behandlung mit einem ultrahochfrequenten elektromagnetischen Feld. Verschreiben Sie 5-7 Verfahren in der Exazerbationsphase.
  2. Mikrowellentherapie - Behandlung mit einem ultrahochfrequenten elektromagnetischen Feld. Bewerben Sie sich für eine Woche nach UHF.
  3. Elektrophorese mit Calciumpräparaten, antimikrobielle Mittel für die Lendenwirbelsäule. Verschreiben Sie bis zu 10 Sitzungen.
  4. Ultraschallbehandlung. Zur Beseitigung von Entzündungen bei Kindern über drei Jahren in der Phase der Linderung akuter Symptome.
  5. Thermische Verfahren - Anwendungen von Ozokerit, Paraffin, Induktothermie (Auswirkungen auf den Körper mit einem Magnetfeld). Kann in Remission verwendet werden.
  6. Warme Natriumchloridbäder. Kindern außerhalb der Exazerbationsperiode nur 7-10 Eingriffe verschrieben.

Natriumchloridbäder - eine der Methoden der Physiotherapie bei Pyelonephritis in Remission

Im Falle eines Harnrückflusses (umgekehrter Urinfluss in das Becken), einer beeinträchtigten Urodynamik und einer Ureteratonie werden folgende Verfahren angewendet, um zu stimulieren:

  • CMT oder Amplipulstherapie. Einfluss auf das Muskelgewebe durch abwechselnden gepulsten elektrischen Strom zur Beseitigung von Staus, Ödemen und Stimulierung von Stoffwechselprozessen. Die Methode kann auf Kinder ab einem Alter von sechs Monaten angewendet werden.
  • DDT oder diadynamischer Begriff ist eine Behandlung mit gepulstem elektrischem Strom unterschiedlicher Frequenzen und Modi. Auf die Projektion der Harnleiter auftragen, um sie zu stimulieren.

Operation

Im Falle einer erfolglosen Therapie mit Antibiotika und anderen Medikamenten mit beeinträchtigtem Urinabfluss sind die Ärzte gezwungen, auf eine Ureterkatheterisierung zurückzugreifen. Wenn diese Maßnahme nicht den gewünschten Effekt erzielt, wird dem Kind eine dringende Operation angezeigt. Indikationen für eine Operation:

  • heftige Symptome mit einer starken Verschlechterung des Zustands des Kindes;
  • sehr hohe Temperatur und Leukozytose (kann auf die Entwicklung eitriger Komplikationen hinweisen - apostematöse Pyelonephritis oder Nierenkarbunkel);
  • Oligurie - Mangel an Urin (kann auf eine Verstopfung der Harnwege hinweisen, z. B. wenn der Harnleiter durch einen Stein blockiert ist).

Oft werden Art und Umfang der Intervention bereits am Operationstisch festgelegt. Chirurgen bemühen sich um organerhaltende Operationen bei Kindern:

  • Entkapselung der Niere (Entfernung der fibrösen Nierenkapsel);
  • Nephrostomie (Einführen eines Schlauchs in das Becken, um den Urin nach außen abzulassen);
  • Abszesse oder Karbunkel öffnen und entleeren.

Wenn sich ein eitriger Fokus auf dem unteren oder oberen Pol der Niere befindet, wird dieser Bereich reseziert. Wenn ein Stein im Becken gefunden wird, wird eine Pyelonephrolithotomie durchgeführt, dh eine Dissektion des Beckens und die Entfernung von Zahnstein.

Wenn eine Operation erforderlich ist, bemühen sich die Chirurgen, organerhaltende Maßnahmen durchzuführen

In schweren Fällen wird bei völliger Funktionsstörung der geschädigten Niere und erhaltener Gesundheit des zweiten Organs eine Nephrektomie durchgeführt. Die Operation beinhaltet die vollständige Entfernung der erkrankten Niere. Der Erfolg des chirurgischen Eingriffs hängt vom Grad der Organschädigung, dem Alter des Kindes, dem Allgemeinzustand seines Körpers und der Aktualität der Manipulationen ab..

Empfehlungen für traditionelle Medizin

Pyelonephritis ist eine Krankheit, bei der Kräuter nicht nur verwendet, sondern sogar notwendig sind. Selbstmedikation ist es immer noch nicht wert, Sie müssen vom Arzt empfohlene pflanzliche Heilmittel und in den von ihm verschriebenen Dosierungen verwenden. Pflanzen mit antiseptischer, harntreibender und entzündungshemmender Wirkung werden empfohlen.

Cranberry-, Preiselbeer- oder Blaubeersaft als Antiseptikum und Diuretikum:

  1. Ein Pfund frisch gewaschene Beeren zerdrücken, den Saft auspressen.
  2. Gießen Sie die Beeren mit zwei Litern kochendem Wasser und kochen Sie sie 10 Minuten lang bei schwacher Hitze.
  3. Die Brühe abseihen und mit gepresstem Saft mischen.
  4. Wenn das Kind keine Allergien hat, kann dem Fruchtgetränk vor dem Gebrauch Honig zugesetzt werden.

Ein Sud aus weitläufiger Kornblume (Harley) als entzündungshemmendes Mittel:

  1. Trockene Kräuter nehmen 5 g pro 200 ml Wasser.
  2. 5 Minuten in einem Wasserbad kochen.
  3. Bestehen Sie bis zum Abkühlen, filtern Sie.

Diuretischer Nierentee:

  1. Brauen Sie einen Teelöffel trockenes Kräuterorthosiphon-Staminat mit kochendem Wasser (200 ml)..
  2. Bestehen Sie auf 15-20 Minuten.
  3. Warm trinken.

Haferbrühe als entzündungshemmendes Mittel:

  1. Nehmen Sie 200 Gramm Hafer pro Liter Milch.
  2. 20 Minuten kochen lassen.
  3. Abseihen und warm nehmen. Sie können der Brühe ein Hagebuttengetränk hinzufügen.

Antimikrobielle, harntreibende Nierensammlung:

  1. Hagebutten, Zichorienwurzel, Schafgarbe, Kamille, Bärentraube und Birkenblätter (vorzugsweise Knospen) sollten zu gleichen Teilen eingenommen werden.
  2. Gießen Sie einen Esslöffel der Mischung mit 300 ml Wasser.
  3. 15 Minuten in einem Wasserbad kochen.
  4. Bestehen Sie unter dem Deckel. Belastung.
  5. Füllen Sie kochendes Wasser auf das ursprüngliche Volumen auf.
  6. Trinken Sie die Brühe eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Als starkes Diuretikum wird eine Bärentraubeninfusion oder ein Abkochen von Maisstigmen empfohlen. Bearberry wird in einer Menge von 2 Teelöffeln pro Glas kochendem Wasser eingenommen und 3-4 Stunden in einer Thermoskanne aufbewahrt. Zum Abkochen von Maisseide einen Löffel Rohstoffe in ein Glas Wasser geben und 10 Minuten kochen lassen.

Fotogalerie - Pflanzen gegen Nierenentzündungen

Doktor Komarovsky über die Behandlung von Pyelonephritis

Der Kinderarzt Komarovsky nennt Pyelonephritis eine heimtückische Krankheit, die eine langfristige und anhaltende Behandlung erfordert, die auf dem Einsatz von Antibiotika beruhen sollte. Trotz der Tatsache, dass Harnwegsinfektionen leichter zu beseitigen sind als andere Infektionskrankheiten, da alle Medikamente die Nieren passieren, hat die Pyelonephritis-Therapie ihre eigenen Eigenschaften. Der Arzt stellt fest, dass die Nichterfüllung der Behandlung mit der Bildung von L-Formen von Bakterien behaftet ist, die sich vorerst in keiner Weise manifestieren, aber lebensfähig bleiben. Wenn günstige Bedingungen eintreten, beginnen sich solche Mikroorganismen intensiv zu vermehren und führen zu einem Rückfall der Krankheit. Und die chronisch wiederkehrende Form der Pyelonephritis ist bereits viel schwerer zu heilen als der erstmals aufgetretene akute Prozess, da die bei unzureichender Therapie konservierten Bakterien gegen Antibiotika resistent sind.

Die Hauptthese, die Dr. Komarovsky in einer seiner allgemeinbildenden Vorlesungen ableitet, ist, dass es einfacher ist, Pyelonephritis zu behandeln als andere Infektionen, aber länger.

Doktor Komarovsky fordert die Eltern dringend auf, nicht zu versuchen, das Kind selbst zu behandeln, den Ärzten zu vertrauen und bei verdächtigen Symptomen sofort einen Spezialisten zu kontaktieren.

Video: Dr. Komarovsky über Pyelonephritis und die rechtzeitige Abgabe einer Urinanalyse

Krankheitsprognose

Eine akute Nierenentzündung endet in etwa 80% der Fälle mit einer Erholung ohne Folgen. Schreckliche Komplikationen und Todesfälle sind selten, nur bei stark geschwächten Kindern mit begleitenden Pathologien. Nach Beendigung der Entzündung entwickelt sich bei 15–20% der Kinder eine stabile Vernarbung des Nierenparenchyms.

Das Ergebnis der chronischen Form der Krankheit kann in 65–75% der Fälle das Fortschreiten pathologischer Veränderungen in den Nieren sein - die Entwicklung von Nephrosklerose (Nierenfalten) und Nierenversagen. Eine vollständige Genesung kann nur bei Kindern mit primärer chronischer Pyelonephritis beobachtet werden. Bei vollständiger Behandlung kann jedoch auch die sekundäre Form der Krankheit, die vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Urodynamik aufgrund verschiedener anfänglicher pathologischer Veränderungen auftrat, zu einer stabilen Remission führen.

Kinder, bei denen die Krankheit aufgetreten ist, sollten 3 Jahre lang von einem Nephrologen überwacht werden, wobei jeden Monat ein allgemeiner Urintest, alle 3-6 Monate eine biochemische Urinanalyse und alle sechs Monate eine Ultraschalluntersuchung der Nieren durchgeführt werden muss.

Ein Kind nach einer Pyelonephritis sollte für längere Zeit bei einem Nephrologen registriert werden

Während der Remissionsperiode der chronischen Pyelonephritis sollte der Nephrologe 1–2 Mal im Jahr bis zum Alter von 15 Jahren besucht werden. Anschließend wird die Registrierung der Apotheke an den Therapeuten im Erwachsenen-Netzwerk übertragen.

Die Streichung aus dem Register ist möglich, sofern die vollständige Remission nach der letzten vollständigen klinischen und Laboruntersuchung eines Kindes, das sich einer akuten Form der Krankheit unterzogen hat, 5 Jahre lang erhalten bleibt.

Kommentare der Eltern zur Behandlung der Krankheit

Ich habe Zwillinge und Knall im Alter von drei Monaten und beide haben gleichzeitig Pyelonephritis. 10 Tage Antibiotika, dann mehrere Monate Furagin, konnten alle Leukozyten nicht wieder normal werden. Sie standen mehrere Monate auf dem Niveau von 10-15. Seitdem sind 2 Jahre vergangen, und einmal im Monat machen wir einen Urintest +, wenn Sie krank werden. Erst jetzt begannen sie weniger oft zu nehmen. Ultraschall ein paar Mal im Jahr zur Kontrolle. Aber in zwei Jahren gab es keine Probleme mehr, obwohl ich natürlich jedes Mal, wenn die Temperatur über 38 liegt und die Anzeichen einer Erkältung schwach sind, zucke und die Rückkehr der Pyelonephritis fürchte.

Yachthafen

https://www.babyblog.ru/community/post/po_komarovskomu/1691313

Mein Ruslan hatte 2 Mal Pyelonephritis, das erste Mal seit 6 Monaten, das zweite Mal in einem Jahr. In diesem Zusammenhang wurde bei uns eine chronische Piloniephritis diagnostiziert und wir wurden in der Klinik registriert, bis das Kind 3 Jahre alt war. Das heißt, wir bestehen jeden Monat einen allgemeinen Urintest und werden ungefähr alle zwei Monate von einem Nephrologen beobachtet. Außerdem werden wir einem Kontrollultraschall der Nieren unterzogen. Ja, es ist unangenehm, beängstigend, aber wenn Sie sich einer Behandlung unterziehen und das Kind in Zukunft nicht beginnen, dh immer darauf achten, wie es angezogen ist, die Nieren nicht kühlen, viel Flüssigkeit trinken, dann ist alles in Ordnung. Beide Male waren wir im Krankenhaus und erhielten eine Antibiotikakur, tranken Diuretika, meiner Meinung nach Preiselbeerblätter und einige andere Kräuter.

Leila

https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t27674.html

Liebe Eltern, ich möchte wirklich hilfreiche Volksrezepte für häufige Pyelonephritis und Blasenentzündung teilen. Mein Kind ist 2 Jahre alt, selbst im Mutterleib wurde eine fetale Pyelektase diagnostiziert. Nach der Geburt bis zum Alter von einem Jahr litt die Diagnose einer Hydronephrose (nach den Ergebnissen der Urographie entfernt) nach 6 Monaten an schwerer sekundärer Pyelonephritis mit eitrigem Ausfluss, wurde mit wiederholten Rückfällen bedroht und registriert. Dies ist, was wir getan haben und bisher keine Verschlechterung.
1. Für jeden beginnenden Erkältungsvirus nehme ich 1 kg unraffinierten Hafer pro 3 Liter Wasser, koche eine Stunde lang bei sehr schwacher Hitze und füge 15 Minuten vor dem Ende des Kochvorgangs Hagebutten hinzu. Ich nehme es vom Herd, wenn es etwas abkühlt, nehme ich es und gieße 1 Glas Aloe-Saft, Honig nach Geschmack (wenn es keine Allergie gibt). Alles kann eine Woche lang im Kühlschrank aufbewahrt werden. Geben Sie dem Kind vor den Mahlzeiten 30 Minuten Zeit, um Serum zu trinken (so viel es kann), dann 30 bis 100 ml Haferbrühe (je nach Alter, je jünger das Kind, desto niedriger die Dosis). Und so dreimal am Tag.
2. Wenn Sie eine beginnende Krankheit vermuten, können Sie Half-Palu-Gras brauen, ein einzigartiges und weitgehend wirksames Kraut für den Körper. Nach einer 10-tägigen Antibiotikakur mussten wir ein anderes Antibiotikum, ein Antiseptikum und das gleiche Kanephron gemäß dem Schema einnehmen... Wir kamen zum Nephrologen und entschieden uns auf eigenes Risiko, nur mit Gras zu arbeiten, da der Darm des Kindes nicht überlebt hätte (er konnte es kaum) aufgewacht). Innerhalb einer Woche verschwanden Spuren von Protein, Leukozyten im Urin normalisierten sich wieder.

Bond Julia

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=5354&start=90

Ein Grundprinzip therapeutischer Interventionen bei Nierenerkrankungen besteht darin, so früh wie möglich zu behandeln. Pyelonephritis bei Kindern ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine schnelle Reaktion, die sorgfältige Umsetzung medizinischer Empfehlungen, Ausdauer und Geduld der Eltern erfordert. Nur so kann das Baby vor den schrecklichen Folgen einer Nierenentzündung geschützt werden..

Antibiotika gegen Pyelonephritis: Typen und Übersicht

Wie Antibiotika wirken?

Die Ursache für Pyelonephritis sind Bakterien. In 90% der Fälle wird die Krankheit durch E. coli verursacht. Aber Krankheitserreger können wie folgt sein:

  • Staphylokokken;
  • Streptokokken;
  • Enterokokken;
  • klebsiella;
  • Proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Enterobakterien.

Antibiotika gegen Pyelonephritis unterdrücken die Aktivität der Bakterienflora, sie können eine bakterizide oder bakteriostatische Wirkung haben. In schweren Fällen der Krankheit werden Kombinationen mehrerer Gruppen verwendet. Nachdem antibakterielle Medikamente alle Bakterien abgetötet haben, nimmt die Entzündung ab und es kommt zu einer Erholung..

Es ist wichtig, dass nach der Behandlung nicht nur pathogene Bakterien absterben, sondern auch die Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität aus dem Körper ausgeschieden werden, die eine toxische Wirkung haben. Antibakterielle Substanzen reichern sich nicht im Körper an, sondern werden mit dem Urin ausgeschieden.

Antibiotika mehrerer Gruppen sind am wirksamsten bei der Behandlung von Pyelonephritis:

  • Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Fluorchinolone;
  • Carbapeneme;
  • Aminoglycoside.

Die ersten beiden Gruppen von Medikamenten werden am häufigsten verschrieben.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels gegen Pyelonephritis ist die Sicherheit die Hauptbedingung. Das Mittel sollte keine negativen Auswirkungen auf die Nieren haben, es wird vollständig im Urin ausgeschieden. Es muss eine bakterizide Wirkung haben und gegen die meisten Arten von pathogenen Mikroorganismen wirksam sein.

Pyelonephritis wird häufig mit folgenden Antibiotika behandelt:

  • Cephalosporine - Ceftriaxon und Cefotaxim;
  • Penicilline - Ampicillin und Afloxycillin;
  • Fluorchinolone - Ofloxacin und Ciprofloxacin;
  • Aminoglycoside - Gentamicin;
  • Makrolide - Azithromycin, Clarithromycin.

Die Medikamente der letzteren Gruppe sind stark, aber toxisch..

Penicilline

Dies sind die ältesten, aber am wenigsten toxischen Medikamente. Deshalb werden sie Kindern und schwangeren Frauen verschrieben. Sie zeigen eine hohe Effizienz bei der Behandlung von Pyelonephritis, haben ein breites Wirkungsspektrum.

Diese Gruppe verursacht häufig Nebenwirkungen in Form von Allergien..

Liste der Antibiotika:

  • Amoxicillin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Die Produkte sind in Form von Tabletten, Pulver zur oralen Verabreichung und Herstellung einer Injektionslösung erhältlich.

Cephalosporine

Mit Hilfe von Medikamenten dieser Gruppe können Sie leichte und schwere Pyelonephritis behandeln. Im ersten Fall sind Cefaclor und Cefuroxim geeignet. In schweren Fällen sollte Pyelonephritis mit Cefixim-Tabletten und Ceftriaxon-Injektionen behandelt werden.

Cephalosporine verursachen weniger allergische Reaktionen als Penicilline. Einige können von Geburt an angewendet werden.

Pantsef, Suprax und Ceforal Solutab werden ebenfalls verwendet..

Carbapeneme

Dies sind Vertreter der β-Lactam-Gruppe. Sie sind gegen resistente Bakterienstämme wirksam und werden erst nach den Daten des Urinkulturtanks verschrieben.

Carbapeneme betreffen anaerobe, grampositive und gramnegative Mikroorganismen - Staphylokokken, Streptokokken, Meningokokken, Gonokokken, Enterobakterien.

Vertreter dieser Gruppe:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Nebenwirkungen sind selten, der wichtigste negative Effekt ist eine Allergie.

Monobactams

Sie gehören zur β-Lactam-Gruppe, unterscheiden sich jedoch erheblich von anderen Vertretern. Sie wirken nur gegen gramnegative Flora. Grampositive und anaerobe Bakterien sind gegen Antibiotika resistent.

Monobactame werden äußerst selten verwendet, nur bei schweren Erkrankungen der Patienten. Der Vorteil ihrer Verwendung ist, dass sie selten allergische Reaktionen hervorrufen..

Monobactams umfassen Aztreabol, Aztreons und Aznam.

Tetracycline

Tetracycline wirken bakteriostatisch, in einigen Fällen bakterizid. Die Medikamente unterscheiden sich in ihrer Wirkstärke und der Ausscheidungsrate aus dem Körper. Sie haben eine Vielzahl von Effekten. In ihrer Aktivität gegen grampositive Bakterien sind sie schwächer als Penicilline. Ihre Wirkung kann mit Levomycetin verglichen werden.

Arzneimittel dieser Gruppe werden nicht für Kinder unter 8 Jahren angewendet..

Populäre Vertreter von Tetracyclinen:

  • Tetracyclin.
  • Oxytetracyclin.
  • Chlortetracyclin.
  • Doxycyclin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglycoside

In schweren Fällen häufiger angewendet. Sie verursachen selten allergische Reaktionen, aber die richtige Dosierung ist wichtig. Übermäßige Dosen können toxische Wirkungen haben. Sie haben eine erhöhte Nephrotoxizität, eine hohe Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Die Dosis für Kinder wird vom Arzt individuell berechnet..

Medikamente haben eine bakterizide Wirkung, wirken gegen aerobe gramnegative Bakterien. Liste der Antibiotika:

  • 1. Generation - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
  • 2. Generation - Gentamicin, Tobramycin;
  • 3. Generation - Amikacin.


Aminoglycoside werden häufig im Rahmen einer komplexen Therapie in Verbindung mit Penicillinen und Cephalosporinen eingesetzt. Die Injektionen werden 2-3 mal täglich verabreicht..

Lincosamine

Die Medikamente dieser Gruppe haben ein enges Wirkungsspektrum und werden daher äußerst selten eingesetzt. Sie sind wirksam bei Pyelonephritis durch grampositive Kokken sowie bei nicht sporenbildender Flora. Bei Staphylokokkeninfektionen entwickeln Mikroorganismen schnell Resistenzen.

Lincosamine zeigen in hohen Konzentrationen eine bakteriostatische Wirkung - bakterizid.

Vorbereitungen:

  • Lincomycin.
  • Clindamycin.

Medikamente sind sowohl in oraler als auch in parenteraler Form erhältlich.

Fosfomycine

Dies sind Derivate der Phosphonolsäure. Sie haben eine Vielzahl von Effekten. Dies sind starke Medikamente, die in kurzer Zeit zum Tod von Bakterien führen..

Fosfomycine wirken bakterizid und wirken gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen. Ineffektiv bei anaerober Flora, Enterokokken- und Streptokokkeninfektionen.

Die Medikamente dieser Gruppe werden bei unkompliziertem Krankheitsverlauf eingesetzt, sind bei Allergien gegen Fosfomycin kontraindiziert. Vertreter dieser Gruppe:

  • Monural.
  • Phosphor.
  • Ökofomural.
  • Urofoscin.

Der Wirkstoff ist Fosfomycin Trometamol.

Levomycetin

Arzneimittel haben ein breites Wirkungsspektrum, werden jedoch immer weniger zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt. Vor dem Aufkommen modernerer Antibiotika war Levomycetin beliebt und wurde zur Behandlung von Infektionen des Harnsystems eingesetzt.

Jetzt ist seine Bedeutung in den Hintergrund getreten. Im Vergleich zu Tetracyclinen ist bei Verwendung von Levomycetin die Wahrscheinlichkeit einer Resistenzbildung gegen den Wirkstoff geringer.

Der Nachteil ist die unvorhersehbare therapeutische Wirkung.

Ein Überblick über Antibiotika gegen Pyelonephritis

Bei der Verschreibung einer Antibiotikabehandlung gegen Pyelonephritis spielt die Form und Gruppenzugehörigkeit eine wichtige Rolle. Die Therapie unterscheidet sich je nachdem, ob der Entzündungsprozess akut oder chronisch ist. Es wird darauf geachtet, ein Mittel für bestimmte Patientengruppen auszuwählen, zu denen schwangere Frauen und Kinder gehören..

In chronischer Form

Chronische Pyelonephritis ist schwieriger zu behandeln als die akute Form. Am häufigsten werden Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

  • Penicilline;
  • Tetracycline;
  • Cephalosporine.

Die wirksamsten Antibiotika gegen Nierenpyelonephritis werden von Antibiotika der neuesten Generation gezeigt. Sie sind wirksamer und weniger giftig.

Bei Pyelonephritis zu Hause können Sie folgende Medikamente einnehmen:

  • Augmentin. Es ist analog zu Amoxiclav, der Wirkstoff ist Amoxicillin und Clavulansäure. Verursacht oft Durchfall.
  • Cifran.Ein Medikament auf Basis von Ciprofloxacin, einem der beliebtesten der Gruppe der Fluorchinolone.
  • Nolicin. Ein Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone der 2. Generation.
  • Ciprofloxacin. Als Medikament aus der Gruppe der Fluorchinolone gibt es Formen zur oralen und parenteralen Anwendung.

Nevigramon und 5-NOK werden verwendet, um Rückfälle zu verhindern.

In akuter Form

Bei akuter Pyelonephritis werden injizierbare Formen von Medikamenten bevorzugt. Häufiger werden Medikamente aus der Gruppe der Cephalosporine und Penicilline eingesetzt. Antibiotika in akuter Form sollten eine minimale Toxizität und eine maximale therapeutische Wirkung haben.

Als Adjuvans kann Levomycetin in Form von Tabletten verschrieben werden.

Folgende Arzneimittel werden verwendet:

  • Amoxicillin Dies ist das am meisten nachgefragte Penicillin mit guter Verträglichkeit und Bioverfügbarkeit.
  • Cefamandol.Antibiotikum zur parenteralen Anwendung.
  • Ceftriaxon. Medikament der 3. Generation, erhältlich in Pulverform als Injektionslösung.

Für Kinder

Der Körper des Kindes reagiert empfindlich auf die toxischen Wirkungen von Antibiotika. Daher werden für Kinder die sanftesten Medikamente ausgewählt. Die Dosierung richtet sich nach Alter und Gewicht des Kindes.

Am häufigsten wird die Therapie mit Cephalosporinen durchgeführt. Dies können Cefotaxim, Ceftriaxon und Cefodex sein. Diese antibakteriellen Medikamente werden intramuskulär verabreicht. Zu Hause können Sie Cedex oder Suprax verwenden. Auch verwendet Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

In schweren Fällen der Krankheit können sie auf stärkere Medikamente zurückgreifen, beispielsweise Aminoglykoside (Gentamicin) oder Makrolide (Sumamed)..

Für Schwangere

Während der Schwangerschaft müssen Frauen häufig Antibiotika gegen Blasenentzündung und Pyelonephritis einnehmen, da diese beiden Krankheiten bei schwangeren Frauen häufig sind. Es lohnt sich, Medikamente nur unter strenger Aufsicht eines Arztes einzunehmen..

Arzneimittel aus der Gruppe der Fluorchinolone, Sulfonamide und Tetracycline werden nicht verschrieben. In seltenen Fällen kann Monural verwendet werden.

Eine Liste von Antibiotika gegen Pyelonephritis bei schwangeren Frauen:

  • Kanephron. Pflanzliches antibakterielles Medikament.
  • Phytolysin. Ein Produkt auf Basis von Cranberry-Extrakt. Wirksam gegen Escherichia coli.
  • Cyston. Die Herstellung pflanzlichen Ursprungs hat eine bakterizide und bakteriostatische Wirkung gegen gramnegative Bakterien.
  • Amoxicillin.
  • Amoxiclav

Das Behandlungsschema wird von einem Nephrologen verschrieben. Bevorzugt werden pflanzliche Arzneimittel sowie Arzneimittel aus der Penicillin-Gruppe.

Allgemeine Anwendungsgrundsätze

Pyelonephritis wird erst nach der Untersuchung behandelt. Bei schweren systemischen Erkrankungen werden Medikamente ausgewählt, die nur eine minimale negative Wirkung haben. Die Behandlung eines gestörten Urinabflusses beginnt mit der Wiederherstellung mit der Einführung eines Katheters oder einer Stentplatzierung.

Antibiotika gegen Pyelonephritis werden nach einem Antibiotikogramm ausgewählt, anhand dessen die Empfindlichkeit verschiedener Bakterien gegenüber den Wirkstoffen der Wirkstoffe bestimmt werden kann.

Bis die Ergebnisse des Impfbehälters vorliegen, werden Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben, die sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien betreffen. In einem Krankenhaus mit schwerem Krankheitsverlauf werden Antibiotika intravenös oder intramuskulär verabreicht. Diese Art der Anwendung ist bei schwerwiegenden Erkrankungen des Patienten am effektivsten, da die Bioverfügbarkeit von Arzneimitteln zunimmt..

Um eine ausgeprägte therapeutische Wirkung zu erzielen, ist eine komplexe Therapie erforderlich. Zusammen mit Antibiotika, Hepatoprotektoren, Glucose-Kochsalzlösungen und Diuretika müssen Diuretika verwendet werden.

Die Dauer der Antibiotikabehandlung beträgt bis zu 10-14 Tage. Bei einer Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis können mehrere Kurse erforderlich sein, die bis zu 2-3 Wochen dauern.

Eine Langzeittherapie ist unerwünscht, da die Wirksamkeit des Arzneimittels abnimmt. Daher müssen für die erfolgreiche Behandlung eines chronisch entzündlichen Prozesses mehrere Gruppen von Arzneimitteln geändert werden. Die Reihenfolge ist wie folgt:

  • Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Makrolide.

Für die Dauer der Behandlung ist ein reichlich vorhandenes Getränk angezeigt. Abkochungen mit harntreibender und bakterizider Wirkung sollten bevorzugt werden.

Bei Pyelonephritis sind das Pyelocaliceal-System und das Nierenparenchym am infektiösen und entzündlichen Prozess beteiligt. Wenn die Antibiotikabehandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, treten schwerwiegende Komplikationen auf, z. B. Nierenversagen, arterielle Hypertonie, Narbenbildung, Abszess oder Nierenkarbunkel, Blutvergiftung.

Autor: Oksana Belokur, Ärztin,
speziell für Nefrologiya.pro

Nützliches Video über Antibiotika gegen Pyelonephritis

Liste der Quellen:

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