Haupt
Rhinitis

Symptome und Behandlung von Lungenpleuritis

Pleuritis ist eine der häufigsten pathologischen Erkrankungen der Atemwege. Es wird oft als Krankheit bezeichnet, aber das ist nicht ganz richtig. Lungenpleuritis ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom. Bei Frauen ist Pleuritis in 70% der Fälle mit bösartigen Neubildungen in der Brustdrüse oder im Fortpflanzungssystem verbunden. Sehr häufig entwickelt sich der Prozess bei Krebspatienten vor dem Hintergrund von Metastasen in der Lunge oder Pleura.

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Pleuritis kann gefährliche Komplikationen verhindern. Die Diagnose einer Pleuritis für einen professionellen Arzt ist nicht schwierig. Aufgabe des Patienten ist es, rechtzeitig medizinische Hilfe zu suchen. Lassen Sie uns genauer betrachten, welche Anzeichen auf eine sich entwickelnde Pleuritis hinweisen und welche Behandlungsformen für diesen pathologischen Zustand existieren..

Merkmale der Krankheit und Arten von Pleuritis

Pleuritis ist eine Entzündung der Pleura - der serösen Membran, die die Lunge umhüllt. Die Pleura sieht aus wie durchscheinende Bindegewebsschichten. Einer von ihnen grenzt an die Lunge, der andere zeichnet die Brusthöhle von innen aus. In dem Raum zwischen ihnen zirkuliert Flüssigkeit, die das Gleiten der beiden Schichten der Pleura beim Ein- und Ausatmen gewährleistet. Seine Menge überschreitet normalerweise 10 ml nicht. Bei Pleuritis der Lunge sammelt sich Flüssigkeit im Überschuss an. Dieses Phänomen wird als Pleuraerguss bezeichnet. Diese Form der Pleuritis wird als Erguss oder Exsudativ bezeichnet. Es tritt am häufigsten auf. Pleuritis kann auch trocken sein - in diesem Fall lagert sich Fibrinprotein auf der Oberfläche der Pleura ab, die Membran verdickt sich. Trockene (fibrinöse) Pleuritis ist jedoch in der Regel nur das erste Stadium der Erkrankung, das der weiteren Bildung von Exsudat vorausgeht. Wenn die Pleurahöhle infiziert ist, kann das Exsudat außerdem eitrig sein..

Wie bereits erwähnt, klassifiziert die Medizin Pleuritis nicht als eigenständige Krankheit und nennt sie eine Komplikation anderer pathologischer Prozesse. Pleuritis kann auf eine Lungenerkrankung oder andere Krankheiten hinweisen, die das Lungengewebe nicht schädigen. Aufgrund der Art der Entwicklung dieses pathologischen Zustands und der zytologischen Analyse der Pleuraflüssigkeit kann der Arzt zusammen mit anderen Studien das Vorhandensein der Grunderkrankung feststellen und geeignete Maßnahmen ergreifen, aber die Pleuritis selbst erfordert eine Behandlung. Darüber hinaus kann er in der aktiven Phase im Krankheitsbild in den Vordergrund treten. Deshalb wird Pleuritis in der Praxis oft als eigenständige Erkrankung der Atemwege bezeichnet..

Abhängig vom Zustand der Pleuraflüssigkeit gibt es also:

  • eitrige Pleuritis;
  • seröse Pleuritis;
  • serös-eitrige Pleuritis.

Die eitrige Form ist die gefährlichste, da sie von einer Vergiftung des gesamten Organismus begleitet wird und ohne angemessene Behandlung das Leben des Patienten bedroht.

Pleuritis kann auch sein:

  • akut oder chronisch;
  • schwer oder mäßig;
  • beide Teile der Brust betreffen oder sich nur auf einer Seite manifestieren;
  • Entwicklung wird oft durch eine Infektion provoziert, in diesem Fall wird es als infektiös bezeichnet.

Die Liste der nicht infektiösen Ursachen für Lungenpleuritis ist ebenfalls breit:

  • Bindegewebserkrankungen;
  • Vaskulitis;
  • Lungenembolie;
  • Brusttrauma;
  • Allergie;
  • Onkologie.

Im letzteren Fall können wir nicht nur über den Lungenkrebs selbst sprechen, sondern auch über Tumoren des Magens, der Brust, der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse, des Melanoms usw. Wenn Metastasen in die Lymphknoten der Brust eindringen, ist der Lymphabfluss langsamer und die Pleura wird durchlässiger. Flüssigkeit sickert in den Pleuraraum. Es ist möglich, das Lumen eines großen Bronchus zu schließen, wodurch der Druck in der Pleurahöhle gesenkt wird, was bedeutet, dass sich Exsudat ansammelt.

Bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) wird in mehr als der Hälfte der Fälle Pleuritis diagnostiziert. Beim Adenokarzinom erreicht die Häufigkeit der metastasierten Pleuritis 47%. Mit Plattenepithelkarzinom - 10%. Bronchiolo-Alveolarkrebs führt in einem frühen Stadium zu einem Pleuraerguss, und in diesem Fall kann Pleuritis das einzige Signal für das Vorhandensein eines bösartigen Tumors sein.

Je nach Form unterscheiden sich die klinischen Manifestationen der Pleuritis. In der Regel ist es jedoch nicht schwierig, eine Lungenpleuritis zu bestimmen. Es ist viel schwieriger, die wahre Ursache zu finden, die die Entzündung der Pleura und das Auftreten eines Pleuraergusses verursacht hat..

Pleuritis Symptome

Die Hauptsymptome der Lungenpleuritis sind Brustschmerzen, insbesondere beim Einatmen, ein Husten, der keine Linderung bringt, Atemnot, ein Gefühl der Engegefühl in der Brust. Abhängig von der Art der Pleuraentzündung und -lokalisation können diese Anzeichen offensichtlich sein oder fast fehlen. Bei trockener Pleuritis verspürt der Patient Schmerzen in der Seite, die sich beim Husten verstärken, das Atmen wird schwierig, Schwäche, Schwitzen und Schüttelfrost sind nicht ausgeschlossen. Die Temperatur bleibt normal oder steigt leicht an - nicht mehr als 37 ° C..

Bei exsudativer Pleuritis sind Schwäche und schlechte Gesundheit stärker ausgeprägt. Die Flüssigkeit sammelt sich in der Pleurahöhle an, komprimiert die Lunge und verhindert, dass sie sich aufrichtet. Der Patient kann nicht vollständig einatmen. Eine Reizung der Nervenrezeptoren in den inneren Schichten der Pleura (in der Lunge selbst gibt es praktisch keine) verursacht einen symptomatischen Husten. In Zukunft nehmen Atemnot und Schweregefühl in der Brust nur noch zu. Die Haut wird blass. Eine große Ansammlung von Flüssigkeit verhindert das Abfließen von Blut aus den Halsvenen, sie beginnen sich zu wölben, was schließlich spürbar wird. Der von Pleuritis betroffene Teil der Brust ist in seiner Bewegung eingeschränkt.

Bei eitriger Pleuritis werden allen oben genannten Anzeichen merkliche Temperaturschwankungen hinzugefügt: bis zu 39-40 ° am Abend und 36,6-37 ° am Morgen. Dies weist auf die Notwendigkeit einer dringenden medizinischen Behandlung hin, da die eitrige Form mit schwerwiegenden Konsequenzen behaftet ist..

Pleuritis wird in mehreren Stadien diagnostiziert:

  1. Untersuchung und Befragung des Patienten. Der Arzt ermittelt die klinischen Manifestationen, die Dauer des Auftretens und das Wohlbefinden des Patienten.
  2. Klinische Untersuchung. Es werden verschiedene Methoden angewendet: Auskultation (Hören mit einem Stethoskop), Schlagzeug (Klopfen mit speziellen Instrumenten für das Vorhandensein von Flüssigkeit), Palpation (Gefühl, schmerzhafte Bereiche zu identifizieren).
  3. Röntgenuntersuchung und CT. Mit Röntgenstrahlen können Sie Pleuritis visualisieren, das Flüssigkeitsvolumen beurteilen und in einigen Fällen Metastasen in der Pleura und den Lymphknoten aufdecken. Die Computertomographie hilft, die Prävalenz genauer zu bestimmen.
  4. Blut Analyse. Mit einem entzündlichen Prozess im Körper, ESR, steigt die Anzahl der Leukozyten oder Lymphozyten. Diese Studie ist notwendig, um infektiöse Pleuritis zu diagnostizieren..
  5. Pleurapunktion. Dies ist die Sammlung von Flüssigkeit aus der Pleurahöhle für Laboruntersuchungen. Das Verfahren wird durchgeführt, wenn keine Gefahr für das Leben des Patienten besteht. Wenn sich zu viel Flüssigkeit angesammelt hat, wird sofort eine Pleurozentese (Thorakozentese) durchgeführt - Entfernung des Exsudats durch eine Punktion mit einer langen Nadel und elektrischer Absaugung oder Installation eines Anschlusssystems, was die bevorzugte Lösung ist. Der Zustand des Patienten verbessert sich und ein Teil der Flüssigkeit wird zur Analyse geschickt.

Wenn nach allen Stadien das genaue Bild unklar bleibt, kann der Arzt eine Videothorakoskopie verschreiben. In die Brust wird ein Toraskop eingeführt, ein Instrument mit einer Videokamera, mit dem Sie die betroffenen Bereiche von innen untersuchen können. Wenn wir über Onkologie sprechen, ist es notwendig, ein Fragment des Tumors für die weitere Forschung zu nehmen. Nach diesen Manipulationen ist es möglich, eine genaue Diagnose zu stellen und die Behandlung zu beginnen..

Behandlung der Erkrankung

Die Behandlung der Pleuritis der Lunge sollte umfassend sein, um die Krankheit, die sie verursacht hat, zu beseitigen. Die Therapie der Pleuritis selbst ist in der Regel symptomatisch und soll die Resorption von Fibrin beschleunigen, die Bildung von Adhäsionen in der Pleurahöhle und in Flüssigkeitsbeuteln verhindern und den Zustand des Patienten lindern. Der erste Schritt ist die Entfernung des Pleuraödems. Bei hohen Temperaturen werden dem Patienten Antipyretika gegen schmerzanalgetische NSAIDs verschrieben. All diese Maßnahmen ermöglichen es, den Zustand des Patienten zu stabilisieren, die Atemfunktion zu normalisieren und die Grunderkrankung wirksam zu behandeln..

Die Behandlung von Pleuritis in milder Form ist zu Hause, in komplexen Einrichtungen - ausschließlich in einem Krankenhaus - möglich. Es kann verschiedene Methoden und Techniken umfassen..

  1. Thorakozentese. Dies ist ein Verfahren, bei dem angesammelte Flüssigkeit aus der Pleurahöhle entfernt wird. In allen Fällen von Ergusspleuritis ohne Kontraindikationen zuordnen. Die Thorakozentese wird mit Vorsicht durchgeführt, wenn eine Pathologie des Blutgerinnungssystems, ein erhöhter Druck in der Lungenarterie, eine obstruktive Lungenerkrankung in einem schweren Stadium oder nur eine funktionierende Lunge vorliegen. Für das Verfahren wird eine Lokalanästhesie angewendet. Unter Ultraschallkontrolle wird eine Nadel in die Pleurahöhle an der Seite des Schulterblatts eingeführt und das Exsudat entnommen. Die Kompression des Lungengewebes wird reduziert, es wird für den Patienten leichter zu atmen.
  2. Oft muss das Verfahren wiederholt werden. Dazu wurden moderne und völlig sichere interpleurale Port-Systeme entwickelt, die einen ständigen Zugang zur Pleurahöhle sowohl zum Evakuieren von Exsudat als auch zur Verabreichung von Arzneimitteln, auch im Rahmen einer Chemotherapie, ermöglichen.
    Dies ist ein System, das aus einem Katheter, der in die Pleurahöhle eingeführt wird, und einer Titankammer mit einer Silikonmembran besteht. Die Installation erfordert nur zwei kleine Einschnitte, die später genäht werden. Der Port befindet sich in den Weichteilen der Brustwand unter der Haut. In Zukunft wird es dem Patienten keine Unannehmlichkeiten bereiten. Die Manipulation dauert nicht länger als eine Stunde. Der Patient kann am nächsten Tag nach der Installation des Anschlusses nach Hause gehen. Wenn das Exsudat erneut evakuiert werden muss, reicht es aus, die Haut und die darunter liegende Silikonmembran zu durchstechen. Es ist schnell, sicher und schmerzlos. Mit einem plötzlichen Bedarf und mangelndem Zugang zu medizinischer Versorgung, mit einer gewissen Fähigkeit und Kenntnis der Verfahrensregeln können sogar Angehörige die Pleurahöhle des Patienten unabhängig von Flüssigkeit durch den Port befreien.
  3. Eine andere Art der Intervention ist die Pleurodese. Dies ist eine Operation, um künstlich Adhäsionen zwischen den Schichten der Pleura zu erzeugen und die Pleurahöhle zu zerstören, so dass sich nirgends Flüssigkeit ansammeln kann. Das Verfahren wird normalerweise für Krebspatienten verschrieben, wenn die Chemotherapie unwirksam ist. Die Pleurahöhle ist mit einer speziellen Substanz gefüllt, die die Produktion von Exsudat verhindert und eine Antitumorwirkung hat - bei der Onkologie. Dies können Immunmodulatoren (z. B. Interleukine), Glucocorticosteroide, antimikrobielle Mittel, Radioisotope und alkylierende Zytostatika (Derivate von Oxazaphosphorin und Bis - & agr; -chlorethylamin, Nitrosoharnstoff oder Ethylendiamin, Platinpräparate, Alkylsulfonate, Triazine oder Tetrazin) sein.
  4. Wenn die oben genannten Methoden nicht funktionieren, wird die Entfernung der Pleura und die Platzierung eines Shunts angezeigt. Nach dem Rangieren gelangt die Flüssigkeit aus der Pleurahöhle in die Bauchhöhle. Diese Methoden werden jedoch als radikal eingestuft und können schwerwiegende Komplikationen verursachen. Daher wird auf die Dauerhaftigkeit zurückgegriffen..
  5. Medizinische Behandlung. In dem Fall, dass Pleuritis infektiöser Natur ist oder durch eine Infektion kompliziert wird, werden antibakterielle Arzneimittel verwendet, deren Wahl vollständig von der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber einem bestimmten Antibiotikum abhängt. Arzneimittel können je nach Art der pathogenen Flora sein:
  • natürliche, synthetische, halbsynthetische und kombinierte Penicilline (Benzylpenicillin, Phenoxymethylpenicillin, Methicillin, Oxacillin, Nafcillin, Ticarcillin, Carbpenicillin, "Sultasin", "Oxamp", "Amoxiclav", Mezlocillin, Mezlocillin, Azlocyllin, Mezlocyllin
  • Cephalosporine ("Mefoxin", "Ceftriaxon", "Keyten", "Latamokcef", "Cefpirom", "Cefepim", "Zefter", "Ceftolosan");
  • Fluorchinolone (Microflox, Lomefloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin, Gemifloxacin, Gatifloxacin, Sitafloxacin, Trovafloxacin);
  • Carbapeneme ("Tienam", Doripenem, Meropenem);
  • Glycopeptide ("Vancomycin", "Vero-Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ", Ramoplanin, Decaplanin);
  • Makrolide ("Sumamed", "Yutatsid", "Rovamycin", "Rulid");
  • Ansamycine ("Rifampicin");
  • Aminoglycoside (Amikacin, Netilmicin, Sisomycin, Isepamycin), die jedoch bei gleichzeitiger Therapie nicht mit Penicillinen und Cephalosporinen kompatibel sind;
  • Lincosamide (Lincomycin, Clindamycin);
  • Tetracycline (Doxycyclin, "Minolexin");
  • Amphenicole ("Levomycetin");
  • andere synthetische antibakterielle Mittel (Hydroxymethylchinoxalindioxid, Fosfomycin, Dioxidin).

Zur Behandlung von Pleuraentzündungen werden auch entzündungshemmende und desensibilisierende Arzneimittel verschrieben (Elektrophorese einer 5% igen Lösung von Novocain, Analgin, Diphenhydramin, einer 10% igen Lösung von Calciumchlorid, einer 0,2% igen Lösung von Platyphyllinhydrotartrat, Indomethacin usw.), Regulatoren des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts ( Kochsalzlösung und Glucoselösung), Diuretika ("Furosemid"), Elektrophorese der Lidase (64 Einheiten alle 3 Tage, 10-15 Verfahren pro Behandlungsverlauf). Kann Mittel für die Expansion der Bronchien und Herzglykoside verschreiben, die die Myokardkontraktion fördern ("Euphyllin", "Korglikon"). Lungenpleuritis in der Onkologie spricht gut auf eine Chemotherapie an - danach verschwinden Ödeme und Symptome normalerweise. Medikamente werden systemisch verabreicht - durch Injektion oder intrapleural durch das Membranventil des Port-Systems.

Laut Statistik helfen Chemotherapiekurse in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden bei etwa 60% der chemotherapieempfindlichen Patienten, Pleuritis zu beseitigen.

Während der Behandlung muss der Patient ständig unter der Aufsicht eines Arztes stehen und eine unterstützende Therapie erhalten. Nach dem Ende des Kurses muss eine Prüfung durchgeführt und nach einigen Wochen erneut ernannt werden.

Krankheitsprognose

Ausgelöste Formen der Lungenpleuritis können schwerwiegende Komplikationen haben: das Auftreten von Pleuradhäsionen, Bronchopleurafisteln, Durchblutungsstörungen aufgrund von Gefäßkompression.

Während der Entwicklung der Pleuritis unter dem Druck von Flüssigkeit können sich Arterien, Venen und sogar das Herz in die entgegengesetzte Richtung bewegen, was zu einem Anstieg des intrathorakalen Drucks und einer Beeinträchtigung des Blutflusses zum Herzen führt. In dieser Hinsicht ist die Prävention von Lungenherzinsuffizienz die zentrale Aufgabe aller therapeutischen Maßnahmen gegen Pleuritis. Wenn eine Verschiebung festgestellt wird, wird dem Patienten eine Notfallpleurozentese angezeigt.

Eine gefährliche Komplikation ist das Empyem - die Bildung einer "Tasche" mit Eiter, die letztendlich zu Narben in der Höhle und zum endgültigen Aufmauern der Lunge führen kann. Ein Durchbruch von eitrigem Exsudat in das Lungengewebe ist tödlich. Schließlich kann Pleuritis eine parenchymale Amyloidose oder Nierenschäden verursachen..

Besonderes Augenmerk wird auf die Pleuritis bei der Diagnose bei Krebspatienten gelegt. Pleuraerguss verschlimmert den Verlauf von Lungenkrebs, erhöht die Schwäche, führt zu zusätzlicher Atemnot und verursacht Schmerzen. Wenn die Gefäße zusammengedrückt werden, ist die Gewebebeatmung gestört. Unter Berücksichtigung von Immunerkrankungen schafft dies ein günstiges Umfeld für die Verbreitung von Bakterien und Viren..

Die Folgen der Krankheit und die Heilungschancen hängen von der zugrunde liegenden Diagnose ab. Bei Krebspatienten sammelt sich Flüssigkeit in der Pleurahöhle normalerweise im fortgeschrittenen Stadium des Krebses an. Dies erschwert die Behandlung und die Prognose ist oft schlecht. In anderen Fällen besteht keine Gefahr für das Leben des Patienten, wenn die Flüssigkeit aus der Pleurahöhle rechtzeitig entfernt und eine angemessene Behandlung verordnet wurde. Patienten müssen jedoch regelmäßig nachuntersucht werden, um einen Rückfall rechtzeitig zu diagnostizieren, wenn er auftritt..

Behandlung von Lungenpleuritis mit Antibiotika

Pleuritis ist ein entzündlicher Prozess in der Lunge, bei dem eine kranke Person eine große Ansammlung von Exsudat zwischen den Pleuraschichten oder die Freisetzung von Fibrin auf der Oberfläche der Pleuramembranen aufweist. Diese Pathologie ist meistens eine Komplikation anderer schwerwiegender Krankheiten wie Lungenentzündung, Tuberkulose, Krebs, systemischer Lupus erythematodes usw. Ärzte sind nicht immer in der Lage, die Ursache von Pleuritis genau zu bestimmen, aber heute gibt es drei ätiologische Hauptfaktoren in der Medizin: Viren, bakteriell und allergisch.

Die Behandlungstaktik wird in der Regel nach einer mikrobiologischen Untersuchung der Pleuraflüssigkeit auf Infektionen entwickelt. Die Pleuritis der Streptokokken-, Pneumokokken-, Chlamydien-, Legionellen- und Mykoplasmen-Ätiologie wird mit Antibiotika behandelt, die jeweils individuell ausgewählt werden, wobei die Merkmale der pathogenen Flora berücksichtigt werden.

  1. Indikationen zur Antibiotikatherapie
  2. Die Hauptgruppen von Antibiotika zur Behandlung von Pleuritis
  3. Antibiotika-Wirksamkeit und Nebenwirkungen

Indikationen für eine Antibiotikatherapie

Da Pleuritis in den meisten Fällen eine Sekundärkrankheit ist, besteht das Hauptziel der Ärzte darin, die Hauptursache für ihr Auftreten zu finden, während der eine symptomatische Behandlung durchgeführt wird. Eine Antibiotikatherapie kann verschrieben werden, wenn bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert wird:

  1. Fibrinöse Pleuritis. Diese Art von Krankheit tritt am häufigsten auf, wenn Breitbandantibiotika in Verbindung mit entzündungshemmenden und analgetischen Arzneimitteln verschrieben werden.
  2. Trockene Pleuritis der tuberkulösen Ätiologie. Bei einer Pleuritis der tuberkulösen Ätiologie wird eine spezielle Behandlung durchgeführt, die gleichzeitig mit einer Antibiotikatherapie Medikamente gegen Tuberkulose (Isoniazid, Ethambutol) umfasst.
  3. Exsudative Pleuritis. Es wird mit den gleichen Medikamenten wie Pleuritis behandelt, die durch eine Lungenentzündung verursacht wird. Die antimikrobielle Therapie wird bei gleichzeitiger Verabreichung von entzündungshemmenden und desensibilisierenden Mitteln durchgeführt. Darüber hinaus evakuieren Ärzte regelmäßig überschüssige Flüssigkeit aus der Pleurahöhle, um den Zustand des Patienten zu lindern und biologisches Material für die zytologische Analyse zu entnehmen..
  4. Chronisch eitrige Pleuritis. Bei dieser Art von Krankheit wird eine obligatorische chirurgische Drainage der Pleurahöhle durchgeführt, die mit eitrigem Exsudat überfüllt ist. Die betroffenen Bereiche werden mit Lösungen auf Basis antibakterieller Mittel gewaschen.

Die Hauptgruppen von Antibiotika zur Behandlung von Pleuritis

Wenn während der Untersuchung die Infektiosität der Krankheit bestätigt wurde, müssen dem Patienten Antibiotika verschrieben werden. Die Auswahl der Arzneimittel hängt davon ab, welche Art von Krankheitserreger im biologischen Material des Patienten gefunden wurde und wie empfindlich es auf bestimmte Bestandteile des Arzneimittels reagiert. Die am häufigsten verwendeten antimikrobiellen Mittel gegen Pleuritis sind:

  • Breitbandantibiotika (Azithromycin, Gentamicin, Rifampicin, Imipenem, Amoxicillin, Ceftriaxon, Cilastatin).
  • Makrolide (Sumamed, Yutacid, Macropen, Rulid, Rovamycin).
  • Cephalosporine (Ceftolosan, Claforan, Cefuroxim, Ceftriaxon, Mefoxin, Latamoxef, Keyten, Cefepim, Zefter).
  • Lincosamide (Clindamycin, Lincomycin).
  • Natürliche, synthetische sowie kombinierte und halbsynthetische Penicilline (Sultasin, Sulbactam, Amoxicillin, Oxamp, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin, Tikarcillin, Mecillinam, Methicillin).
  • Carbapeneme (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepim).
  • Fluorchinolone (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Mikroflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin).
  • Aminoglycoside (Sizomycin, Amikacin, Isepamycin, Netilmicin). Wichtig: Diese Medikamente können nicht gleichzeitig mit Antibiotika angewendet werden (Penicilline und Cephalosporine)..
  • Tetracycline (Minolexin, Doxycyclin).

Wenn Schadorganismen gegen Medikamente resistent sind, können Ärzte sie durch ähnliche Wirkstoffe ersetzen. Die Dosierung und Dauer der Therapie hängen weitgehend von den während der Behandlung erhaltenen Testergebnissen und dem allgemeinen Krankheitsbild des Patienten ab..

Die Methoden zur Verabreichung von Antibiotika gegen Pleuritis können unterschiedlich sein, je nachdem, welche Medikamente dem Patienten verschrieben wurden:

  • Für kleine Kinder können Medikamente in Form von Suspensionen oder Tabletten verabreicht werden.
  • Bei Erwachsenen werden Medikamente am häufigsten intramuskulär oder intravenös verabreicht.
  • In schweren Fällen werden antimikrobielle Lösungen mit einer speziellen Nadel in den Pleurabereich injiziert.

Antibiotika-Wirksamkeit und Nebenwirkungen

Die medikamentöse Behandlung von Pleuritis basiert auf einer Antibiotikatherapie, die in der Regel nur in Verbindung mit anderen Methoden zur Behandlung dieser Krankheit gute Ergebnisse zeigt. Wenn der Patient keinen speziell entwickelten Komplex der Bewegungstherapie für Patienten mit Pleuritis durchführt, besteht das Risiko zahlreicher Adhäsionen und infolgedessen eines akuten Lungenversagens. Das Überwachsen der Lunge mit fibrösem Gewebe kann auch zu einer Einschränkung der Mobilität bis hin zu einer Behinderung führen..

Darüber hinaus wirkt sich eine langfristige Antibiotikabehandlung äußerst negativ auf den Zustand vieler Organe sowie des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems aus. Infolgedessen muss der Patient nach der Heilung von bakterieller Pleuritis einen vollständigen Rehabilitationskurs absolvieren, der die folgenden Arten von Therapien umfasst:

  1. Entgiftend. Bakterien setzen im Verlauf ihrer Vitalaktivität viele Toxine frei, die tatsächlich Gift für den menschlichen Körper sind. Nach der Antibiotikabehandlung zersetzen sich tote Mikroorganismen und bilden in den zuvor betroffenen Bereichen eitrige Herde, was zu einer allgemeinen Vergiftung und anderen unangenehmen Folgen führt. Die Hauptmethoden zur Behandlung dieses Zustands sind die Verwendung von Diuretika und Blutspülung durch intravenöse Infusion von Wassersalzlösungen..
  2. Immunstimulierend. Das Immunsystem ist für die Resistenz des Körpers gegen verschiedene Infektionen verantwortlich, während das Vorhandensein entzündlicher Prozesse darauf hinweist, dass es sich in einem kritischen Zustand befindet. Während der Behandlung von Pleuritis sowie während der Rehabilitationsphase ist es ratsam, dass jeder Patient eine Reihe von Vitaminen sowie Medikamente trinkt, die die natürliche Darmflora wiederherstellen. Naturstoffe, die eine große Menge an Vitamin C enthalten (Abkochungen und Infusionen auf Basis von Hagebutten, Johannisbeeren, Hartriegel, Preiselbeeren, Ebereschen) oder immunmodulatorische Mittel wie Imudon, Timogen, IRS-19 können als immunstimulierende Mittel wirken..

Patienten, die mit Antibiotika behandelt werden, können auch äußerst unangenehmen Nebenwirkungen ausgesetzt sein, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Beispielsweise führt die Einnahme von antimikrobiellen Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe häufig zu folgenden negativen Konsequenzen:

  • Urtikaria, schwerer Juckreiz, Quincke-Ödem;
  • Übelkeit, Schwindel, Erbrechen;
  • anhaltender Durchfall und Darmschmerzen.

Wenn diese Nebenwirkungen auftreten, muss der Patient den behandelnden Arzt unverzüglich darüber informieren, der die Dosierung anpasst oder die ausgewählten Medikamente durch andere ersetzt. Makrolid-Antibiotika können verursachen:

  • dyspeptische Störungen;
  • allergische Reaktionen (selten);
  • Zahnfleischentzündung (wie Stomatitis oder Gingivitis).

Cephalosporine gelten im Allgemeinen als sicher, daher werden sie häufig Kindern und schwangeren Frauen verschrieben. Medikamente in dieser Gruppe können jedoch auch Folgendes verursachen:

  • Durchfall;
  • Allergien;
  • verschiedene Verdauungsstörungen.

Seltener können Stomatitis und Blutungsstörungen auftreten (normalerweise bei älteren Patienten)..

Einige der stärksten synthetischen Antibiotika sind Fluorchinolone. Medikamente dieser Gruppe werden nur zur Behandlung von Pleuritis verschrieben, die vor dem Hintergrund einer schweren Lungenentzündung aufgetreten ist. Die Hauptnebenwirkung ist die Hemmung des Knochenwachstums, weshalb Fluorchinolone für Kinder unter 18 Jahren und schwangere Frauen nicht verschrieben werden. Andere negative Reaktionen sind:

  • Muskel- und Gelenkschmerzen;
  • allergische Reaktionen;
  • Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen;
  • Migräne, Schwindel;
  • Blutgerinnungsstörung.

Die oben genannten Nebenwirkungen werden nicht bei jedem Patienten beobachtet, da vieles von den individuellen Eigenschaften des Organismus und einigen anderen Faktoren abhängt..

Derzeit versuchen Ärzte, nur Medikamente der neuen Generation zu verwenden, die die Pleuritis der infektiösen Ätiologie wirksam bekämpfen können, ohne andere Körpersysteme zu schädigen. Die obligatorische Einhaltung aller ärztlichen Verschreibungen ermöglicht es Ihnen auch, die negativen Auswirkungen von Antibiotika auf den Körper erheblich zu schwächen und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Welche Antibiotika gegen Pleuritis zu nehmen

Pleuritis ist eine schwere Lungenerkrankung, die als entzündlicher Prozess auftritt und die seröse Membran der Lunge - die Pleura - betrifft. Diese Pathologie kann sich von selbst bilden, obwohl sie meistens als Komplikation von Infektionen, Tumoren, Verletzungen und anderen Läsionen lebenswichtiger Organe wirkt. Daher zielen alle therapeutischen Maßnahmen in erster Linie darauf ab, die ursprüngliche Ursache der Krankheit zu beseitigen. Da es in allen Fällen zu Entzündungen kommt, müssen Antibiotika gegen Pleuritis eingesetzt werden, die so früh wie möglich eingenommen werden müssen..

  • 1 Kurz über Pleuritis
  • 2 Wenn Antibiotika benötigt werden
  • 3 Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von Pleuritis
  • 4 Linderung der Symptome von Pleuritis
  • 5 Behandlungsergebnisse und Rehabilitationsverlauf

Kurz über Pleuritis

Entzündungsprozesse in der Pleura können als Folge von Ablagerungen auf der Oberfläche der Pleurablätter von Fibrin aus Protein auftreten. Eine solche Pleuritis wird als fibrinös oder trocken angesehen. In anderen Fällen sammelt sich überschüssige Flüssigkeit, Exsudat genannt, im Hohlraum zwischen der äußeren und der inneren Schicht an. Dementsprechend ist Pleuritis bei Erwachsenen und Kindern nass oder exsudativ. Die Hauptzeichen der Krankheit sind Husten und Schmerzen beim Atmen..

Die Ursachen der Pathologie sind meist Infektionen, die auf verschiedene Weise in den Körper gelangen. Dies können Bakterien oder Viren, Pilze und Parasiten sein. Sie begleiten Tuberkulose, Lungenentzündung, Lungenabszesse und andere schwere Krankheiten. Viel seltener wird Pleuritis aufgrund von Faktoren gebildet, die nicht mit einer Infektion verbunden sind, und mit dem Einsetzen pathologischer Zustände des Körpers. Dies geschieht bei bösartigen Tumoren aufgrund systemischer Erkrankungen, Brustverletzungen, Operationsfolgen, Myokardinfarkt und vielen anderen Gründen..

Die Diagnose einer Pleuritis berücksichtigt das klinische Gesamtbild der Krankheit. Es umfasst Röntgen- und Computertomographie, Pleurapunktion und Thorakoskopie, Ultraschall-, Urin-, Blut- und Pleuraerguss-Tests. Die Differentialdiagnose ermöglicht es, Pleuritis von anderen Krankheiten zu unterscheiden, das Vorhandensein von spontanem Pneumothorax, akuter Blinddarmentzündung, Myokardinfarkt, Perikarditis, Angina pectoris, Pleuraempyem, Magengeschwüren usw. auszuschließen..

Die Behandlung mit Antibiotika und anderen Mitteln wird je nach Art der Krankheit verordnet. Im Falle einer Infektion gelangen Krankheitserreger in irgendeiner Weise in die Höhle und verursachen Entzündungen. Infolgedessen nimmt die Kapillarpermeabilität zu, was zu Pleuraödemen und Exsudatbildung führt. Die flüssige Komponente verlässt allmählich die Lymphgefäße, und Fibrin setzt sich auf der Oberfläche der Blätter ab und bildet eine trockene Form von Pleuritis. In solchen Fällen ist die rasche Beseitigung der Infektion mit Hilfe von antibakteriellen Mitteln von größter Bedeutung..

Wenn mit der Entwicklung der Pathologie die Entzündung an Intensität zunahm und die Lymphknoten geschlossen wurden, hat das Exsudat einfach keine Zeit zur Absorption und beginnt sich in der Pleurahöhle anzusammeln. In solchen Situationen werden zusätzlich zu Antibiotika spezielle Manipulationen in Bezug auf den Patienten durchgeführt, um Exsudat zu extrahieren.

Wenn Antibiotika benötigt werden

In der Regel ist Pleuritis eine Komplikation einer anderen, schwerwiegenderen Krankheit, dh ihre Manifestationen sind zweitrangig. Daher ist das Hauptziel von Spezialisten, die Hauptursache der Pathologie zu suchen und zu finden. Gleichzeitig wird eine Therapie durchgeführt, um die Symptome der Pleuritis selbst zu lindern. Unter den Medikamentenkomplexen gibt es auch Antibiotika, die für die folgenden Zustände des Patienten benötigt werden:

Das Vorhandensein von trockener oder fibrinöser Pleuritis, die am häufigsten auftritt. In der Regel verläuft es in milderer Form, erfordert jedoch antibakterielle Wirkstoffe mit einem breiten Wirkungsspektrum. Gleichzeitig werden entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente verschrieben.

  • Trockene Pleuritis durch Tuberkulose. Eine solche Pathologie erfordert eine spezielle Behandlung mit Tuberkulose-Medikamenten - Isoniazid, Ethambutol und anderen - in Kombination mit antibakteriellen Medikamenten.
  • Zur Behandlung von exsudativer Pleuritis werden die gleichen Medikamente wie bei Lungenentzündung eingesetzt. In diesem Fall werden zusätzlich zur antiinfektiösen Therapie entzündungshemmende und desensibilisierende Medikamente verschrieben. Gleichzeitig entfernen Spezialisten regelmäßig überschüssige Flüssigkeit aus der Kavität, wodurch der Allgemeinzustand des Patienten gelindert und biologisches Material für Analysen erhalten wird.
  • Bei chronisch eitriger Pleuritis wird die Pleurahöhle einer obligatorischen chirurgischen Drainage unterzogen, um eitriges Exsudat zu entfernen. Als nächstes werden die betroffenen Bereiche mit speziellen antibakteriellen Lösungen gewaschen.

Antibakterielle Medikamente zur Behandlung von Pleuritis

Wenn die Diagnostik sowie die durchgeführten Tests und Studien die infektiöse Natur der Pleuritis bestätigen, müssen Antibiotika in den Behandlungsverlauf des Patienten einbezogen werden. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt von dem spezifischen Infektionserreger ab, der in biologischen Materialien enthalten ist. Gleichzeitig wird die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber den Bestandteilen des verschriebenen Antibiotikums berücksichtigt. Am häufigsten werden zur Bekämpfung von Bakterien, Mikroben und anderen Infektionen die folgenden Antibiotika gegen Pleuritis eingesetzt:

  • Die Hauptgruppe der Medikamente besteht aus Cephalosporinen. Dies umfasst Cefotaxim, das am häufigsten verwendet wird, sowie Ceftriaxon, das bequemer zu verwenden ist. Die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage. In einigen Fällen können Medikamente schrittweise eingesetzt werden. Zunächst wird das Medikament in den ersten drei Tagen durch intravenöse oder intramuskuläre Injektionen verabreicht. An den folgenden Tagen wird das Medikament bereits als Pille eingenommen..
  • Antibakterielle parenterale Mittel der Penicillin-Reihe dienen als wirksamer Ersatz für Cephalosporine. Bei einigen Patienten können diese Medikamente allergische Reaktionen hervorrufen. Daher sollten sie unter Aufsicht eines Arztes sorgfältig eingenommen werden..
  • Refraktäre Manifestationen von Pleuritis werden durch Medikamente der Carbapenem-Gruppe neutralisiert. Es besteht aus Meropenem, Imipinem und Cefepim, die eine breite antimikrobielle Wirkung haben..
  • Wenn sich aufgrund von Untersuchungen herausstellt, dass Pleuritis eine Folge von Tuberkulose ist, sollte die Behandlung unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Der Verlauf der Spezialtherapie besteht aus Medikamenten gegen Tuberkulose - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol und anderen ähnlichen Medikamenten.

Vor Beginn der Behandlung muss die Resistenz von Bakterien und anderen schädlichen Mikroorganismen gegen bestimmte Arzneimittel bestimmt werden. Bei Bedarf werden sie durch ähnliche Medikamente ersetzt. Die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Dosierung richten sich nach den Testergebnissen und dem Allgemeinzustand des Patienten. Neben Pillen und üblichen Injektionen werden in besonders schweren Fällen mit einer speziellen Nadel antimikrobielle Lösungen direkt in die Pleurahöhle injiziert.

Linderung der Symptome von Pleuritis

In Anbetracht der antibakteriellen Medikamente kann man die Medikamente, die die Symptome der Pleuritis lindern und das Leiden des Patienten lindern, nicht übersehen. Tatsache ist, dass Pleuritis vor allem durch ausgeprägte Schmerzempfindungen gekennzeichnet ist. Gleichzeitig wird Dyspnoe diagnostiziert, dh Atemnot, bei der das Atmen schwierig wird. Die Ursachen für Atemnot sind meist eine große Menge Flüssigkeit in der Pleurahöhle, eine beeinträchtigte Exkursion der Atemwege der Brust. Das angesammelte Exsudat komprimiert das äußere Gewebe der Lunge und erschwert die Atembewegungen erheblich.

Die Schmerzlinderung erfolgt mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln. Unter diesen gelten Ibuprofen, Nise, Nimesulid und Diclofenac als die wirksamsten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Arzneimittel eine ulzerogene Wirkung haben, die sich negativ auf die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts auswirkt und Rückfälle der Ulkuskrankheit hervorruft. Daher sollten Patienten mit identifizierten Störungen des Verdauungssystems im Verlauf der Behandlung zusätzlich Omeprazol, Lansoprazol, Pariet, Ultop und andere Arzneimittel mit ähnlicher Wirkung einnehmen..

Heftiger Husten wird durch Antitussiva gelindert. Unter diesen gilt Rengalin als das wirksamste Mittel gegen Husten aufgrund von Vasodilatation. Codein und seine Ersatzstoffe haben eine gute therapeutische Wirkung. Experten empfehlen, Hustenanfälle nur bei ausgeprägten Schmerzen und Atemnot zu beseitigen. Dies gilt nicht für exsudative Pleuritis, bei der es fast keine Schmerzen gibt, aber es gibt eine sehr starke Atemnot, die durch den Druck eines großen Volumens Exsudat verursacht wird. Dieses Symptom wird durch eine Pleurapunktion beseitigt, die nicht nur zu therapeutischen, sondern auch zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wird..

Behandlungsergebnisse und Rehabilitationskurs

Zusammen mit anderen Methoden liefert die Antibiotikatherapie dauerhaft positive Ergebnisse bei der Behandlung von Pleuritis. Der langfristige Einsatz von Antibiotika wirkt sich jedoch äußerst negativ auf viele Organe sowie auf das Herz-Kreislauf- und Verdauungssystem aus. In dieser Hinsicht muss der Patient nach der Beseitigung der infektiösen Pleuritis einen Rehabilitationskurs absolvieren, in dem er die Folgen therapeutischer Maßnahmen behandeln und beseitigen muss.

Zuallererst ist dies eine Therapie zur Entgiftung des Körpers. Im aktiven Zustand setzen Bakterien Giftstoffe in großen Mengen frei, die die inneren Organe tatsächlich vergiften. Unter dem Einfluss von Antibiotika sterben Mikroben ab und zersetzen sich, wobei sie in bereits betroffenen Gebieten eitrige Herde bilden. All dies führt zu einer allgemeinen Vergiftung und anderen negativen Folgen. Diuretika und Blutwäsche mit Wasser-Salz-Lösungen durch intravenöse Infusion werden als Entgiftungsmittel verwendet..

Die folgenden Aktivitäten zielen darauf ab, das Immunsystem des Körpers zu stärken, das während des Entzündungsprozesses erheblich geschwächt ist. Daher wird dem Patienten empfohlen, während der Behandlung und während der Rehabilitationsphase Vitamine und Medikamente einzunehmen, um die natürliche Darmflora wiederherzustellen.

Behandlungsansätze für Pleuritis

Die Behandlung von Erkrankungen der Atemwege ist mit der Suche nach einer ätiologischen Ursache verbunden. Dies ist eines der Prinzipien der Therapie - etiotrope Wirkung.

Bei einer Pleuritis, die eine Lungenentzündung kompliziert, wird der ursächliche Faktor durch Antibiotika beseitigt, wobei die Autoimmungenese - Zytostatika oder Prednisolon - durch Pleuraerguss verursacht wird.

Im Rahmen eines integrierten Behandlungsansatzes ist es wichtig, die Krankheitssymptome zu beseitigen und Maßnahmen zur Stärkung des gesamten Körpers und zur Stärkung seiner Abwehrkräfte zu ergreifen. Der Artikel enthält Daten zur Behandlung von Lungenpleuritis.

  • Antibiotikatherapie
  • Wie man Pleuritis bei älteren Menschen behandelt?
  • Symptomatische Therapie
  • Operation
  • Physiotherapie und Massage

Antibiotikatherapie

Die Verwendung dieser Gruppe von Arzneimitteln ist für die entzündliche Natur des Ergusses angezeigt. Es ist in der Regel mit einer Entzündung des Lungengewebes verbunden - Lungenentzündung. Es gibt zwei Arten von Pleuritis in chronologischer Beziehung zur Lungenentzündung.

Parapneumonischer Erguss. Dieser Zustand tritt gleichzeitig mit einer Lungenentzündung auf..

Eine angemessene Behandlung der Lungenpleuritis erfordert die Ernennung von antibakteriellen Mitteln unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber diesen.

Metapneumonischer Pleuraerguss. Es markiert die Erholung von einer Lungenentzündung und zeigt an, dass die Behandlung der Lungenentzündung wirksam war..

Der Erguss wird als Teil einer Autoimmunreaktion gebildet, die mit einer großen Anzahl von Immunglobulinen verbunden ist, die zirkulierende Immunkomplexe bilden.

Angesichts der pathogenetischen Mechanismen der mit einer Pleuritis einhergehenden Lungenentzündung sollte nur ein parapneumonischer Erguss mit Antibiotika behandelt werden. Ihre Wahl muss zunächst empirisch getroffen werden. Nach der Kultur von Sputum oder Pleuraflüssigkeit kann die Antibiotikatherapie bei Bedarf angepasst werden.

Wenn eine Lungenentzündung von Pleuritis begleitet wird, bedeutet dies, dass die Schwere der klinischen Manifestationen mindestens mäßig ist. Dies diktiert die Notwendigkeit einer parenteralen Verabreichung von Antibiotika. Welche antibakteriellen Mittel sind im Stadium der empirischen Ernennung vorzuziehen??

Die erste Gruppe sind Cephalosporine. Das häufigste Medikament in dieser Gruppe ist Cefotaxim. Moderner und bequemer zu bedienen - Ceftriaxon. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage. Bei Bedarf ist eine gestufte Version möglich. In diesem Fall erfolgt die Behandlung von Pleuritis mit Antibiotika in zwei Schritten: Zuerst wird das Arzneimittel 3 Tage lang intramuskulär oder intravenös verabreicht, dann wird es mit Hilfe einer oralen Verabreichung behandelt.

Anstelle von Cephalosporinen können parenterale Formen von Penicillin-Antibiotika verwendet werden. Es sollte an das mögliche Auftreten einer allergischen Reaktion auf Arzneimittel dieser Gruppe erinnert werden..

Bei einem refraktären Verlauf von Pleuritis und Lungenentzündung sollten Sie sich an die nächste Gruppe antibakterieller Medikamente wenden. Carbapeneme haben das breiteste Spektrum ihrer antimikrobiellen Aktivität. Daher gehören sie zu den Reservemedikamenten. Dies ist Meropenem, Imipinem, Cefepim.

Wenn sich herausstellt, dass Pleuritis mit Tuberkulose verbunden ist, sollte die Behandlung von einem Arzt durchgeführt werden. Die etiotrope Therapie umfasst Medikamente gegen Tuberkulose: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin und andere. Stellen Sie fest, ob eine ausgedehnte Resistenz oder eine Resistenz gegen mehrere Arzneimittel vorliegt, bevor Sie ein Behandlungsschema verschreiben..

Wie man Pleuritis bei älteren Menschen behandelt?

Geriatrische Patienten benötigen einen speziellen Ansatz zur Behandlung der Krankheit. Ein wichtiges Merkmal ist die Korrektur der Antibiotikadosis unter Berücksichtigung der beeinträchtigten Nieren- und Leberfunktionen.

Darüber hinaus sollte die Dosierung von antibakteriellen und anderen Arzneimitteln im Hinblick auf die Wechselwirkung des Antibiotikums mit anderen Arzneimitteln angemessen sein. Schließlich leiden ältere Patienten an einer Vielzahl von Begleiterkrankungen, die die Einnahme vieler Medikamente verschiedener Gruppen erforderlich machen.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Verhinderung von Stauungen und die Entwicklung von Thromboembolien gelegt werden. Verschreiben Sie dazu Atemübungen, frühes Aufstehen und Physiotherapieübungen.

Symptomatische Therapie

Bei Pleuritis treten ausgeprägte Schmerzen in den Vordergrund. Zusätzlich wird Atemnot (Dyspnoe) diagnostiziert. Die Atmung des Patienten kann aufgrund einer Verletzung der Atemwegexkursion der Brust oder aufgrund eines massiven Ergusses in die Pleurahöhle, der das Lungengewebe von außen komprimiert, schwierig sein.

Schmerzbehandlung beinhaltet die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten. Ibuprofen, Nimesulid, Nise, Diclofenac helfen gut. Es lohnt sich jedoch, sich an die ulzerogene Wirkung dieser Medikamente zu erinnern, weshalb sie mit einer Vorgeschichte von Geschwüren unter dem Deckmantel von Lansoprazol, Pariet, Omeprazol, Ultop und anderen Protonenpumpenhemmern eingenommen werden. Es ist besser, keine Kompressen für diesen Zweck zu verwenden..

Bei starkem Husten sollten Antitussiva verschrieben werden. Rengalin hat sich auf dem modernen Pharmamarkt sehr gut bewährt. Dieses Mittel beseitigt Husten, indem es den Bradykinin-Zusammenhang der Pathogenese beeinflusst. Codein und seine Analoga sind ebenfalls wirksam..

Es ist zu beachten, dass die Beseitigung des Hustens nur bei starken Schmerzen und einer Einschränkung der Atembewegungen im Rahmen einer trockenen Pleuritis erforderlich ist. Bei Ergusspleuritis ist dies unangemessen.

Wie behandelt man die exsudative Phase der Pleuraentzündung? Der Schmerz bei Erguss stört den Patienten normalerweise nicht. Es kann jedoch zu Beschwerden über Atemnot kommen, die durch ein großes Exsudatvolumen in der Pleurahöhle verursacht werden..

Um dieses Symptom zu beseitigen, wird eine Pleurapunktion angewendet. Diese Manipulation hat einen therapeutischen und diagnostischen Zweck. Flüssigkeit aus der Pleura wird zur zytologischen und biochemischen Forschung geschickt.

Bei anhaltender Exsudation können Punktionen nicht häufig durchgeführt werden, da dies die Entwicklung einer Hypoproteinämie gefährdet. Dann wird ein Diuretikum verwendet. Das Mittel der Wahl ist jedes Schleifendiuretikum. Es ist wichtig, auf die begleitende Gicht zu achten. In dieser Situation ist die Ernennung von Diuretika kontraindiziert..

Operation

Die Operation ist bei eitriger Pleuritis notwendig. Dieser Zustand ist gefährlich, wenn er sich in ein Empyem der Lunge verwandelt. Zunächst wird eine Punktion der Pleurahöhle durchgeführt. Dies bestätigt die eitrige Natur des Ergusses. Anschließend wird das Exsudat mit einem Drainageschlauch entfernt. Mehr als 1500 ml Flüssigkeit sollten nicht entfernt werden. Andernfalls kommt es zu einer Verschlimmerung von Atemwegserkrankungen..

Es ist notwendig, antibakterielle Mittel mit einer Spritze in der Pleurahöhle in den Einstichpunkt zu injizieren. Dadurch wird der ursächliche Faktor beseitigt - eine bakterielle Infektion. Bei Bedarf wird ein ähnliches Behandlungsverfahren mehrmals wiederholt..

Bei Vorhandensein eines durch eitrige Pleuritis komplizierten Lungenabszesses ist es notwendig, den Fokus mit Hilfe der Thorakotomie zu beseitigen und eine ausreichende Drainage durchzuführen. Eine systemische Antibiotikatherapie ist ebenfalls erforderlich..

Physiotherapie und Massage

Die Implementierung von Komplexen der Bewegungstherapie bei Pleuritis ist notwendig, um das Risiko von Adhäsionen zu minimieren. Bewegungstherapie (Gymnastik) mit nachlassender Pleuritis ermöglicht es Ihnen, die Beweglichkeit der Brust zu verbessern, die Durchblutung und die Lymphdrainage in den Pleurahöhlen zu intensivieren. Dies hilft, Pleuritis viel schneller zu heilen. In diesem Fall treten funktionelle Atemwegserkrankungen früher auf.

Sie sollten wissen, dass Atmung und andere Gymnastik bei akuter Pleuritis bei Schmerzen kontraindiziert sind, wenn die entzündlichen Veränderungen noch in vollem Gange sind. Sie sollten warten, bis der pathologische Prozess abgeklungen ist.

Physiotherapieübungen umfassen Atemübungen. Sie können in jedem Modus ausgeführt werden. Wenn der Patient nicht aus dem Bett aufstehen darf, kann das Atmen mit den Bauchmuskeln und dem Zwerchfell (Zwerchfell- oder Bauchatmung) geübt werden. Es ist nicht verboten, einfache Beinbewegungen auszuführen, die an das Treten eines Fahrrads erinnern..

Im Stations- und Freimodus können Sie "Pump" -Übungen durchführen. Sie basieren auf Steigungen. In diesem Fall muss sich der Patient auf die gesunde Seite beugen und dabei tief durchatmen. Der Ausgang sollte abrupt sein und von einer Rückkehr in die Ausgangsposition begleitet sein.

Die Behandlung von Pleuraentzündungen sollte umfassend sein. Das heißt, eine adäquate Therapie gegen Pleuritis umfasst nicht nur Injektionen von Antibiotika und Antitussiva per os. Die oben beschriebenen Atemübungen und die therapeutische Massage werden angewendet.

Eine Pleuritis-Massage sollte verschrieben werden, wenn die Entzündung abgeklungen ist. Normalerweise wird dieser Moment bestimmt, wenn sich die Körpertemperatur normalisiert und die klinischen Manifestationen abnehmen. Ungefähr am vierten Tag, nachdem sich die Temperaturreaktion normalisiert hat, können Sie einen Massagekurs beginnen.

Der Vorgang sollte zunächst nicht länger als 15 Minuten dauern. Der Massagetherapeut beginnt normalerweise mit der Massage des gesunden Brustbereichs. Bei der Begrenzung der motorischen Aktivität, Sägebewegungen der Brustwand, werden verschiedene Reibelemente verwendet. Alle Massagebewegungen sollten langsam über 10 Minuten durchgeführt werden.

Wenn die Einschränkung des motorischen Regimes abnimmt, können Massagetechniken erweitert werden. Die Klopfmethode wird aktiv verwendet. Die Sägebewegungen sind schärfer und intensiver. Reibtechniken sollten entlang der Interkostalräume verlaufen. Es ist notwendig, die Brust von allen Seiten und in allen Ebenen zu massieren.

Nach der Entlassung aus der Abteilung sollte die Massage ambulant fortgesetzt werden. In diesem Fall sollten die Bewegungen des Masseurs noch energischer sein. Der Anschluss von Vibrationstechniken ist möglich. Um Verwachsungen vorzubeugen und die Lungenfunktion und Elastizität der Brust schnell wiederherzustellen, wird die Massage mit Atemübungen synchronisiert.

Beenden Sie die Sitzung effektiv mit Drücken. In diesem Fall muss der Masseur in der Frontalebene (in anteroposteriorer Richtung) auf die Brust drücken. Dies verbessert die Elastizität der Brust. Gegenanzeigen für die Anwendung dieser Technik sind Erkrankungen, die bei Bronchospasmus auftreten..

Antibiotika gegen Pleuritis

Welche Antibiotika gegen Pleuritis bei Erwachsenen einnehmen - Pleuritis

Pleuritis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Pleura gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die Grundlage der Klassifizierung ist die Ursache der Krankheit.

Antibiotika gegen Pleuritis werden verschrieben, wenn eine Diagnose einer eitrigen Pleuritis gestellt wird oder wenn die Krankheit eine Komplikation einer Lungenentzündung ist.

Behandlung und Folgen

Pleuritis ist eine gefährliche Krankheit, die, wenn die Symptome ignoriert werden, schwerwiegende Folgen haben kann. Darüber hinaus können Komplikationen nicht nur das Atmungssystem betreffen, sondern auch das Herz-Kreislauf-, Immun- und Verdauungssystem.

Das fibröse Syndrom sorgt für Bettruhe und vollständige Ruhe des Patienten (unter Verwendung von Dosen und Senfpflastern, reichlich warmen Getränken, um die Flüssigkeitszirkulation im Körper zu verbessern). Bei bakterieller Pleuritis wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt. Wenn sich aufgrund von Rheuma eine Pleuritis entwickelt, werden entzündungshemmende Medikamente und Glukokortikoide verschrieben.

Am effektivsten ist in diesem Fall Gentamicin, Amoxicillin, Amoxiclav. Die eitrige Form sollte auch Antiseptika (Furacilin und Dioxidin) enthalten..

Es ist zu beachten, dass Antibiotika nur dann eingenommen werden sollten, wenn dies unbedingt erforderlich ist..

Es spielt keine Rolle, in welcher Form das geeignete Medikament eingenommen wird - ob es sich um Tabletten oder eine intramuskuläre Injektion handelt.

Krankheitsklassifikation

Die primäre Pleuritis ist eine eigenständige Erkrankung, die sekundäre Pleuritis entwickelt sich vor dem Hintergrund von Komplikationen, da die Erkrankung nicht geheilt wurde oder eine chronische Form der Lungenerkrankung aufweist. Der Patient leidet auch an einem von drei Syndromen: fibröser, eitriger Erguss, eitrig. Möglicher Übergang von einem Syndrom zum anderen.

Bei der Verschreibung einer Antibiotikakur sollte Folgendes berücksichtigt werden: die Schwere der Pleuritis. Spektrum des Arzneimittels. Toxizität. das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beim Patienten. allergische Vorgeschichte. Kontraindikationen.

Verwendete Quellen: www.medokno.com

Behandlung von Lungenpleuritis mit Antibiotika

Pleuritis ist ein entzündlicher Prozess in der Lunge, bei dem eine kranke Person eine große Ansammlung von Exsudat zwischen den Blättern der Pleura oder die Freisetzung von Fibrin auf der Oberfläche der Pleuramembranen aufweist.

Diese Pathologie ist meistens eine Komplikation anderer schwerwiegender Krankheiten wie Lungenentzündung, Tuberkulose, Krebs, systemischem Lupus erythematodes usw..

Ärzte schaffen es nicht immer, die Ursache der Pleuritis genau zu bestimmen, aber heute gibt es in der Medizin drei ätiologische Hauptfaktoren: virale, bakterielle und allergische.

Die Behandlungstaktik wird in der Regel nach einer mikrobiologischen Untersuchung der Pleuraflüssigkeit auf Infektionen entwickelt. Die Pleuritis der Streptokokken-, Pneumokokken-, Chlamydien-, Legionellen- und Mykoplasmen-Ätiologie wird mit Antibiotika behandelt, die jeweils individuell ausgewählt werden, wobei die Merkmale der pathogenen Flora berücksichtigt werden.

Indikationen für eine Antibiotikatherapie

Da Pleuritis in den meisten Fällen eine Sekundärkrankheit ist, besteht das Hauptziel der Ärzte darin, die Hauptursache für ihr Auftreten zu finden, während der eine symptomatische Behandlung durchgeführt wird. Eine Antibiotikatherapie kann verschrieben werden, wenn bei dem Patienten Folgendes diagnostiziert wird:

  1. Fibrinöse Pleuritis. Diese Art von Krankheit tritt am häufigsten auf, wenn Breitbandantibiotika in Verbindung mit entzündungshemmenden und analgetischen Arzneimitteln verschrieben werden.
  2. Trockene Pleuritis der tuberkulösen Ätiologie. Bei einer Pleuritis der tuberkulösen Ätiologie wird eine spezielle Behandlung durchgeführt, die gleichzeitig mit einer Antibiotikatherapie Medikamente gegen Tuberkulose (Isoniazid, Ethambutol) umfasst.
  3. Exsudative Pleuritis. Es wird mit den gleichen Medikamenten wie Pleuritis behandelt, die durch eine Lungenentzündung verursacht wird. Die antimikrobielle Therapie wird bei gleichzeitiger Verabreichung von entzündungshemmenden und desensibilisierenden Mitteln durchgeführt. Darüber hinaus evakuieren Ärzte regelmäßig überschüssige Flüssigkeit aus der Pleurahöhle, um den Zustand des Patienten zu lindern und biologisches Material für die zytologische Analyse zu entnehmen..
  4. Chronisch eitrige Pleuritis. Bei dieser Art von Krankheit wird eine obligatorische chirurgische Drainage der Pleurahöhle durchgeführt, die mit eitrigem Exsudat überfüllt ist. Die betroffenen Bereiche werden mit Lösungen auf Basis antibakterieller Mittel gewaschen.

Die Hauptgruppen von Antibiotika zur Behandlung von Pleuritis

Wenn während der Untersuchung die infektiöse Natur der Krankheit bestätigt wurde, müssen dem Patienten Antibiotika verschrieben werden..

Die Auswahl der Arzneimittel hängt davon ab, welche Art von Krankheitserreger im biologischen Material des Patienten gefunden wurde und wie empfindlich es auf die eine oder andere Komponente des Arzneimittels reagiert.

Die am häufigsten verwendeten antimikrobiellen Mittel gegen Pleuritis sind:

  • Breitbandantibiotika (Azithromycin, Gentamicin, Rifampicin, Imipenem, Amoxicillin, Ceftriaxon, Cilastatin).
  • Makrolide (Sumamed, Yutacid, Macropen, Rulid, Rovamycin).
  • Cephalosporine (Ceftolosan, Claforan, Cefuroxim, Ceftriaxon, Mefoxin, Latamoxef, Keyten, Cefepim, Zefter).
  • Lincosamide (Clindamycin, Lincomycin).
  • Natürliche, synthetische sowie kombinierte und halbsynthetische Penicilline (Sultasin, Sulbactam, Amoxicillin, Oxamp, Ampicillin, Phenoxymethylpenicillin, Tikarcillin, Mecillinam, Methicillin).
  • Carbapeneme (Meropenem, Tienam, Imipenem, Doripenem, Cefepim).
  • Fluorchinolone (Levofloxacin, Hemifloxacin, Sparfloxacin, Mikroflox, Sitafloxacin, Norfloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin).
  • Aminoglycoside (Sizomycin, Amikacin, Isepamycin, Netilmicin). Wichtig: Diese Medikamente können nicht gleichzeitig mit Antibiotika angewendet werden (Penicilline und Cephalosporine)..
  • Tetracycline (Minolexin, Doxycyclin).

Wenn Schadorganismen gegen Medikamente resistent sind, können Ärzte sie durch ähnliche Wirkstoffe ersetzen. Die Dosierung und Dauer der Therapie hängen weitgehend von den während der Behandlung erhaltenen Testergebnissen und dem allgemeinen Krankheitsbild des Patienten ab..

Die Methoden zur Verabreichung von Antibiotika gegen Pleuritis können unterschiedlich sein, je nachdem, welche Medikamente dem Patienten verschrieben wurden:

  • Für kleine Kinder können Medikamente in Form von Suspensionen oder Tabletten verabreicht werden.
  • Bei Erwachsenen werden Medikamente am häufigsten intramuskulär oder intravenös verabreicht.
  • In schweren Fällen werden antimikrobielle Lösungen mit einer speziellen Nadel in den Pleurabereich injiziert.

Antibiotika-Wirksamkeit und Nebenwirkungen

Die medikamentöse Behandlung von Pleuritis basiert auf einer Antibiotikatherapie, die in der Regel nur in Verbindung mit anderen Methoden zur Behandlung dieser Krankheit gute Ergebnisse zeigt..

Wenn der Patient keinen speziell entwickelten Komplex der Bewegungstherapie für Patienten mit Pleuritis durchführt, besteht das Risiko von Mehrfachadhäsionen und folglich von akutem Lungenversagen.

Das Überwachsen der Lunge mit fibrösem Gewebe kann auch zu einer Einschränkung der Mobilität bis hin zu einer Behinderung führen..

Darüber hinaus wirkt sich eine langfristige Antibiotikabehandlung äußerst negativ auf den Zustand vieler Organe sowie des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems aus. Infolgedessen muss der Patient nach der Heilung von bakterieller Pleuritis einen vollständigen Rehabilitationskurs absolvieren, der die folgenden Arten von Therapien umfasst:

  1. Entgiftend. Bakterien setzen im Verlauf ihrer Vitalaktivität viele Toxine frei, die tatsächlich Gift für den menschlichen Körper sind. Nach der Antibiotikabehandlung zersetzen sich tote Mikroorganismen und bilden in den zuvor betroffenen Bereichen eitrige Herde, was zu einer allgemeinen Vergiftung und anderen unangenehmen Folgen führt. Die Hauptmethoden zur Behandlung dieses Zustands sind die Verwendung von Diuretika und Blutspülung durch intravenöse Infusion von Wassersalzlösungen..
  2. Immunstimulierend. Das Immunsystem ist für die Resistenz des Körpers gegen verschiedene Infektionen verantwortlich, während das Vorhandensein entzündlicher Prozesse darauf hinweist, dass es sich in einem kritischen Zustand befindet. Während der Behandlung von Pleuritis sowie während der Rehabilitationsphase ist es ratsam, dass jeder Patient eine Reihe von Vitaminen sowie Medikamente trinkt, die die natürliche Darmflora wiederherstellen. Naturstoffe, die eine große Menge an Vitamin C enthalten (Abkochungen und Infusionen auf Basis von Hagebutten, Johannisbeeren, Hartriegel, Preiselbeeren, Ebereschen) oder immunmodulatorische Mittel wie Imudon, Timogen, IRS-19 können als immunstimulierende Mittel wirken..

Patienten, die mit Antibiotika behandelt werden, können auch äußerst unangenehmen Nebenwirkungen ausgesetzt sein, die ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Beispielsweise führt die Einnahme von antimikrobiellen Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe häufig zu folgenden negativen Konsequenzen:

  • Urtikaria, schwerer Juckreiz, Quincke-Ödem;
  • Übelkeit, Schwindel, Erbrechen;
  • anhaltender Durchfall und Darmschmerzen.

Wenn diese Nebenwirkungen auftreten, muss der Patient den behandelnden Arzt unverzüglich darüber informieren, der die Dosierung anpasst oder die ausgewählten Medikamente durch andere ersetzt. Makrolid-Antibiotika können verursachen:

  • dyspeptische Störungen;
  • allergische Reaktionen (selten);
  • Zahnfleischentzündung (wie Stomatitis oder Gingivitis).

Cephalosporine gelten im Allgemeinen als sicher, daher werden sie häufig Kindern und schwangeren Frauen verschrieben. Medikamente in dieser Gruppe können jedoch auch Folgendes verursachen:

  • Durchfall;
  • Allergien;
  • verschiedene Verdauungsstörungen.

Seltener können Stomatitis und Blutungsstörungen auftreten (normalerweise bei älteren Patienten)..

Einige der stärksten synthetischen Antibiotika sind Fluorchinolone. Medikamente dieser Gruppe werden nur zur Behandlung von Pleuritis verschrieben, die vor dem Hintergrund einer schweren Lungenentzündung aufgetreten ist. Die Hauptnebenwirkung ist die Hemmung des Knochenwachstums, weshalb Fluorchinolone für Kinder unter 18 Jahren und schwangere Frauen nicht verschrieben werden. Andere negative Reaktionen sind:

  • Muskel- und Gelenkschmerzen;
  • allergische Reaktionen;
  • Verdauungsstörungen, Übelkeit und Erbrechen;
  • Migräne, Schwindel;
  • Blutgerinnungsstörung.

Die oben genannten Nebenwirkungen werden nicht bei jedem Patienten beobachtet, da vieles von den individuellen Eigenschaften des Organismus und einigen anderen Faktoren abhängt..

Derzeit versuchen Ärzte, nur Medikamente der neuen Generation zu verwenden, die die Pleuritis der infektiösen Ätiologie wirksam bekämpfen können, ohne andere Körpersysteme zu schädigen. Die obligatorische Einhaltung aller ärztlichen Verschreibungen ermöglicht es Ihnen auch, die negativen Auswirkungen von Antibiotika auf den Körper erheblich zu schwächen und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Verwendete Quellen: ingalin.ru

Pleuritis: Behandlung

Pleuritis ist eine entzündliche Erkrankung der Pleura, die auftritt, wenn sich Fibrin auf der Oberfläche ablagert oder sich Flüssigkeit in der Pleurahöhle ansammelt, die beim Atmen Husten und Schmerzen verursacht. Es kann mehrere Gründe für diese Krankheit geben..

Erstens kann es durch virale oder bakterielle Infektionserreger sowie durch Parasiten und Pilze verursacht werden. Pleuritis, deren Behandlung recht kompliziert ist, entwickelt sich meist aufgrund von Lungenentzündung, Tuberkulose oder Lungenabszess.

Darüber hinaus kann es durch einige nichtinfektiöse Erkrankungen und pathologische Zustände verursacht werden, z. B. systemische Erkrankungen, bösartige Tumoren, Brustverletzungen und -operationen, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Myokardinfarkt, systemische Vaskulitis und andere..

Es wird eine Pleuritis diagnostiziert, deren Behandlung erst danach auf der Grundlage des Krankheitsbildes der Krankheit unter obligatorischer Berücksichtigung der Ergebnisse der instrumentellen Diagnostik, bestehend aus Röntgen- und Computertomographie, Thorakoskopie, Pleurapunktion und Ultraschall, durchgeführt wird.

Eine allgemeine Analyse von Blut, Urin sowie eine Untersuchung des Pleurainhalts können ebenfalls verwendet werden.

Die Differentialdiagnose wird mit Angina pectoris, Perikarditis, Myokardinfarkt, akuter Blinddarmentzündung, Interkostalneuralgie, akuter Cholezystitis, Pleuraempyem, spontanem Pneumothorax und Magengeschwüren durchgeführt.

Pleuritis: Behandlung je nach Art der Krankheit

Wenn Pleuritis infektiöser Natur ist, dringt der Erreger normalerweise auf irgendeine Weise in die Pleurahöhle ein und verursacht Entzündungen.

Das Ergebnis ist eine Erhöhung der Permeabilität der Blutkapillaren, aufgrund derer das Pleuraödem beginnt und dann eine Exsudation in die Pleurahöhle auftritt..

Der flüssige Teil wird durch die Lymphgefäße absorbiert, und Fibrin wird auf den Pleuraschichten abgelagert und bildet eine trockene Pleuritis. In diesem Fall ist es von größter Bedeutung, die Infektion mit Antibiotika loszuwerden..

Es gibt eine andere Option für die Entwicklung der Krankheit..

Bei erhöhter Intensität des Entzündungsprozesses sowie bei geschlossenen Lymphgefäßen überwiegt die Exsudationsrate gegenüber der Absorptionsrate, wodurch sich das Exsudat in der Pleurahöhle ansammelt und eine eingekapselte Pleuritis bildet. In diesem Fall werden dem Patienten zusätzlich zur Einnahme von Antibiotika spezielle Verfahren zur Extraktion von Exsudat verschrieben.

Das Auftreten einer nicht infektiösen Pleuritis ist mit den Ergebnissen des Einflusses von Stoffwechselprodukten von Neoplasmen auf die Pleuraschichten verbunden, während die Lymphgefäße aufgrund der Kompression durch Tumoren oder ihrer Metastasen verstopft sind, wonach die Bewegung der Lymphe gestört wird. In diesem Fall besteht die effektivste Behandlung darin, die Krankheit, die Pleuritis verursacht hat, loszuwerden. Gleichzeitig lindern sie den Zustand des Patienten, indem sie spezielle Medikamente verschreiben.

Pleuritis: Behandlung abhängig vom Krankheitsbild

Das klinische Bild einer trockenen Pleuritis kann durch erhöhte Körpertemperatur, allgemeine Schwäche, Schmerzen in Brust, Muskeln und Gelenken charakterisiert werden..

Bei tiefen Atemzügen können scharfe Schmerzen im Brustbereich auftreten, auch beim Beugen des Rumpfes oder beim Husten.

Während einer klinischen Untersuchung eines Patienten mit trockener Pleuritis, flacher Atmung und teilweiser Verzögerung der Atmung des betroffenen Teils der Brust kann das Geräusch der Pleurareibung festgestellt werden.

Wenn es sich um exsudative Pleuritis handelt, kommt es zu einem Temperaturanstieg sowie zu einem Gefühl von Schweregefühl in der Brust, Atemnot, trockenem Husten und verstärktem Schwitzen. Es wird eine Zyanose der Haut von Hals und Gesicht, eine Schwellung der Venen im Nacken und eine Zunahme der betroffenen Brustseite festgestellt. Dies ist nur ein Teil der Symptome, die mit Pleuritis einhergehen können..

Die Behandlung dieser Krankheit erfolgt ausschließlich in einem Krankenhaus, nachdem die Ursachen der Krankheit festgestellt wurden. Die komplexe Behandlung von Pleuritis umfasst:

- Antibiotikatherapie, wenn die Krankheit mit einer Infektion verbunden ist, wird in anderen Situationen eine gezielte Chemotherapie durchgeführt;

- Wenn sich die Krankheit vor dem Hintergrund einer Lungenentzündung entwickelt hat, werden Breitbandantibiotika eingesetzt. Sie werden intravenös, intramuskulär verabreicht;

- Die Pleurahöhle muss von Erguss gereinigt werden. Dazu wird mit speziellen antimikrobiellen Wirkstoffen gewaschen.

- Wenn Pleuritis rheumatischer oder tuberkulöser Natur ist, ist es sehr effektiv, Prednisolon, Streptomycin, Tubazid, Ftivazid und PASK zu verwenden.

- Therapeutische Methoden werden eingesetzt, um die schützenden und immunbiologischen Funktionen zu stärken.

Kräutermedizin wird oft in Kombination mit anderen Therapien eingesetzt. Bevor Sie diese oder jene Sammlung nehmen, müssen Sie sich jedoch mit den Kontraindikationen vertraut machen..

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von Pleuritis ist die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit, die zur Ursache dieser Krankheit wurde. Bei trockener Pleuritis können die Schmerzen gelindert werden, indem die Brust mit elastischen Bandagen verbunden wird. In diesem Fall werden dem Patienten entzündungshemmende Medikamente verschrieben, die den Krankheitsverlauf erheblich erleichtern..

Verwendete Quellen: fb.ru.

Antibiotika zur Behandlung von Pleuritis

Entzündungsprozesse, die in der durch die seröse Membran Pleura gebildeten Pleurahöhle stattfinden, stellen eine Reihe von Krankheiten dar, die durch verschiedene Ursachen mit unterschiedlichen klinischen Symptomen verursacht werden.

Inhaltsverzeichnis:

Ursachen und Arten von Pleuritis

Die Pleurahöhle wird durch Schichten einer dünnen Membran gebildet, die außen, parietal oder parietal die Brust auskleidet und innen, pulmonal oder viszeral die Lunge und das Zwerchfell umgibt. Der Raum enthält Lungenflüssigkeit.

Bei einer Entzündung oder Pleuritis der den Pleuraraum bildenden Membranschichten, die durch Ursachen unterschiedlicher Art verursacht wird, treten Ereignisse auf, die mit der Bildung von Ergüssen oder fibrinöser Plaque einhergehen.

Solche Phänomene sind sekundärer Natur, da sie durch Komplikationen von Krankheiten verursacht werden..

Aufgrund der Art der Ursachen von Pleuritis ist es üblich zu unterscheiden:

  • Eine infektiöse Gruppe von Krankheiten, bei denen entzündliche Prozesse verursacht werden durch: Bakterien (Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken, Mykobakterien, Anaerobier), Viren (Adenovirus, Cytomegalovirus, Influenzavirus, Parainfluenza, Coxsackie-Virus), Pilze (Blastomyceten, Parasiten, Aktinome) (Echinococcus).
  • Die Kategorie der nichtinfektiösen oder aseptischen Erkrankungen, die: eine Folge von bösartigen Neoplasien oder deren Metastasen, das Ergebnis von Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Arthritis), die Folgen traumatologischer Verletzungen der Brust sind
  • Folge einer Blockade der Lungenarterien durch einen Thrombus, Komplikationen nach Herzinfarkt, akute Pankreatitis, Nierenversagen, Leukämie, Hämophilie, Herzinsuffizienz, das Ergebnis von Medikamenten

Je nach Art des pathologischen Prozesses werden die Formen der Pleuritis unterschieden:

  • Trocken, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von faserigem Plaque, das Fehlen von Exsudaten
  • Exsudativ oder exsudativ - mit der Ansammlung von Flüssigkeit, Blut, Eiter im Pleuraraum

Nach der Art der Lokalisierung ist es üblich, Pleuritis zu unterscheiden:

  • Diffus und bedeckt fast die gesamte Pleurahöhle
  • Lokal oder geschlossen, findet in begrenzten Bereichen statt

Das Verständnis der Natur der Pleuritis ist wichtig, um die für sie am besten geeignete Behandlung auszuwählen..

Erfahren Sie im vorgeschlagenen Video mehr über die Ursachen von Pleuritis.

Diagnose

Diagnosemaßnahmen für Pleuritis umfassen die Implementierung der folgenden Schritte:

  • Sammeln vollständiger Informationen über den Patienten, die Vorgeschichte der Krankheit, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen und die Art ihrer Entwicklung, Verlauf; berechtigte Beschwerden des Patienten, die er mit der Krankheit in Verbindung bringt.
  • Allgemeine Untersuchung und Untersuchung des Patienten unter Abhören der Lunge, Beurteilung des Zustands der Haut- und Brusthaut.
  • Durchführung von Labortests, einschließlich allgemeiner und biochemischer Analysen von Blutproben, um Anzeichen eines Entzündungsprozesses zu identifizieren.
  • Erhalten der Ergebnisse von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Computertomographie, Ultraschallanalyse des Zustands der Pleurahöhle, Thorakospie, MRT, Lungenangiographie.
  • Probenahme von Pleuraflüssigkeit, Biopsie zur Bestätigung oder Ablehnung der bösartigen Natur der Krankheit, um einen infektiösen Erreger zu identifizieren.
  • Die endgültige Diagnose wird auf der Grundlage der Analyse aller erhaltenen Ergebnisse unter Berücksichtigung der Daten durchgeführt, die während der Erfassung von Anamnese und klinischen Manifestationen erhalten wurden.

Eine notwendige Voraussetzung für die Schlussfolgerung über die Art der Erkrankung ist die Differentialdiagnose, um Perikarditis, spontanen Pneumothorax, maligne Neubildungen der Brustorgane und Interkostalneuralgie auszuschließen.

Eine rechtzeitige Diagnose der Pleuritis ist für den frühen Beginn der Behandlung und die Linderung des Zustands des Patienten erforderlich..

Pleuritis: Symptome

Ein charakteristisches Symptom für Pleuritis ist das plötzliche Auftreten von scharfen, stechenden, brennenden oder stumpfen Schmerzen auf der betroffenen Brustseite, die während des Atmens auftreten, insbesondere beim Einatmen und Ausatmen.

Es gibt eine merkliche Verschlechterung des Zustands des Patienten mit tiefem Atmen, während Husten, Niesen, Lachen. Schmerzen können auf verschiedene Körperteile ausstrahlen.

Die Manifestationen von Symptomen können je nach Form der Pleuritis einen unterschiedlichen Ausdruck und eine unterschiedliche Intensität haben.

Trockene, faserige Pleuritis ist gekennzeichnet durch:

  • Das Vorhandensein von niedriger Körpertemperatur
  • Die Ausbreitung von Schmerzen auf Brust, Bauch und Rippen
  • Schmerzlinderung in der sogenannten Zwangsposition, auf der betroffenen Seite liegend
  • Erhöhte Schmerzen beim Schlucken
  • Das Vorhandensein von Blähungen, schmerzhaften Schluckauf
  • Bei Atembewegungen - asymmetrische Beweglichkeit beider Brustseiten
  • Reduzierte Intensität und Atemtiefe; Atemmuster - flach, schnell
  • Atmen mit Geräuschen und Keuchen beim Hören der Lunge
  • Allgemeine Verschlechterung des Wohlbefindens, Manifestationen eines schnellen Leistungsverlustes, Müdigkeit, Schwäche, Müdigkeit
  • Starkes Schwitzen im Nachtschlaf

Für exsudative Ergussformen der Pleuritis ist es charakteristisch:

  • Einen trockenen, qualvollen Husten haben
  • Schmerzempfindungen von der betroffenen Seite in den Anfangsstadien der Krankheit vor der Ansammlung von Exsudat
  • Schweregefühl von der Brust, wo es eine Läsion gibt
  • Kurzatmigkeit merkliche Schwellung der Halsvenen; asymmetrische Bewegung der Brust während des Atmens mit einer Verzögerung auf der betroffenen Seite
  • Mit der Ansammlung von Exsudat - eine Abnahme der Atemintensität, eine Zunahme der Manifestationen von Atemnot, das Auftreten von Vorsprüngen an den Stellen des Ergusses
  • Schweres Atmen mit Keuchen
  • Zyanose-Manifestationen
  • Körpertemperatur - subfebril
  • Das Vorhandensein von Phänomenen wie Schwellung von Gesicht, Hals, heiserer Stimme, Manifestationen von übermäßigem Schwitzen
  • Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems - Komplikationen in Form einer Manifestation eines schnellen oder langsamen Herzschlags, Arrhythmien

In Gegenwart von Exsudat in Form von Eiter eine merkliche Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens, ein Temperaturanstieg auf hohe Werte, begleitet von starken Schmerzen in der Brust, Schüttelfrost, Schmerzen; das Auftreten von Tachykardie; das Aussehen eines erdigen Teints

Wenn die charakteristischen Symptome einer Pleuritis auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Antibiotikabehandlung gegen Pleuritis

Therapeutische Maßnahmen bei der Diagnose von Pleuritis hängen von ihrer Form ab, zielen jedoch in erster Linie auf die Therapie der Krankheit ab, die zur Entwicklung von Pleuritis führte, hauptsächlich Tuberkulose, Lungenentzündung, bösartigen Neubildungen, Herzerkrankungen, rheumatischen Erkrankungen und den Folgen eines Traumas.

Der Behandlungsprozess umfasst:

  • Einhaltung der Bettruhe durch den Patienten
  • Die Verwendung von Arzneimitteln mit analgetischen, entzündungshemmenden, antihistaminischen, antisensibilisierenden, antitussiven, schleimlösenden und immunmodulatorischen Wirkungen
  • Verschreibung von Antibiotika
  • Die Verwendung von Entgiftungsmitteln
  • Verwendung von Vitaminkomplexen
  • Anwendung eines engen Verbandes der Brust
  • Die Verwendung von Physiotherapie-Methoden, einschließlich Ultraschall, Paraffin-Therapie, Wärmekompressen, Elektrophorese, Aerotherapie
  • Einhaltung einer speziellen Diät und begrenzter Flüssigkeitsverbrauch
  • In den Stadien der Verbesserung des Zustands wird den Patienten ein Komplex von Atemgymnastik verschrieben

In Gegenwart von Exsudaten muss vor Beginn der medikamentösen Behandlung das Verfahren der Pleurocentose durchgeführt werden, bei dem beim Durchstechen der Pleura Flüssigkeiten aus der Pleurahöhle entfernt und mit Antiseptika gewaschen werden. Der nächste Schritt ist die Injektion von Antibiotika in die Pleurahöhle..

Bei eitrigen Formen der Pleuritis in einer chronischen Manifestation wird gezeigt, dass durch eine Operation signifikant betroffene Abschnitte der Pleura entfernt werden.

Das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, die zur Entwicklung von Pleuritis führten, ist ein Hinweis auf die Ernennung von Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum, wenn sie durch intramuskuläre, intravenöse oder direkte Injektionen in die Pleurahöhle verabreicht werden.

Bei der Identifizierung eines infektiösen Erregers wird ein gezieltes Antibiotikum verschrieben, andernfalls wird das als wirksamste Medikament anerkanntes Medikament Cephalosporin verwendet.

Bei richtiger rechtzeitiger Behandlung von Pleuritis, mit Ausnahme von Fällen im Zusammenhang mit Tuberkulose und bösartigen Tumoren, ist die Prognose für den Patienten recht günstig..

Behandlung von Pleuritis mit Volksheilmitteln

Pleuritis ist eine schwere Krankheit und erfordert, dass der Patient die Empfehlungen des Arztes befolgt.

Die Behandlung von Pleuritis mit Volksheilmitteln ist möglich, vorausgesetzt, diese Methoden werden als zusätzliche Methoden eingesetzt, um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern, die Leidenssymptome zu lindern, aber in keinem Fall als Alternative zur traditionellen Medizin..

Die folgenden werden als therapeutische Verfahren der traditionellen Medizin verwendet:

  • Zur oralen Verabreichung: Abkochungen, Aufgüsse, Tees, Sammlungen von Heilpflanzen, einschließlich Süßholzwurzel, Elecampan-Rhizom, Kräuter-Huflattich, Johanniskraut, Kiefernknospen, Minzblätter, Schachtelhalm, Salbei; schwarzer Rettichsaft mit Honig; eine Mischung aus Dachsfett, Saft aus Aloe-Blättern, Honig.
  • Für Kompressen, Salben, Reiben: ätherische Öle, die Teil verschiedener Pflanzenteile sind, Tanne, Kiefer, Lavendel, Eukalyptus, Ringelblume; Olivenöl; Kampferöl; Senf; Salz- oder Meerwasserkompressen.
  • Zum Einatmen: Saft aus frisch gehackten Zwiebeln, Knoblauch.
  • Zur oralen Verabreichung: Mischungen, die Saft aus Aloe-Blättern, Honig, Schmalz und Kakao enthalten, gefolgt von einem Wasserbad.

Die Anwendung bewährter Methoden der traditionellen Medizin kann nur dann vorteilhaft sein und wirksam zur Verbesserung des Zustands des Patienten beitragen, wenn dies vom Arzt empfohlen wird.

Traditionelle medizinische Methoden sind eine Ergänzung zum von einem Arzt verordneten medizinischen Behandlungsverlauf, aber keine Alternative dazu.

  • Um Kommentare zu schreiben, melden Sie sich bitte an oder registrieren Sie sich

Erhalten Sie Nachrichten per Post

Erhalten Sie Geheimnisse der Langlebigkeit und Gesundheit per Post.

Die Informationen werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Besucher sollten jede Behandlung mit ihrem Arzt durchführen.!

Das Kopieren von Materialien ist verboten. Kontakte | Über die Website

Pleuritis - Behandlung

Die Oberfläche von Brust und Lunge ist mit einer dünnen Membran bedeckt, die Pleura genannt wird und aus verbundenen Schichten besteht. Unter dem Einfluss verschiedener Prozesse im Körper können sie sich entzünden und Pleuritis verursachen. Die Behandlung dieser Krankheit wird durch die Tatsache erschwert, dass sie aufgrund anderer Schädigungen der Atemwege selten von selbst auftritt.

Die Behandlung der Pleuritis der Lunge hängt direkt von der Ursache sowie der Art der Erkrankung ab. Es gibt folgende Formen der Krankheit:

  • fibrinöse (trockene) Pleuritis;
  • eitrige Pleuritis;
  • exsudative (Erguss-) Pleuritis.

Unter den Sorten der letzten Krankheitsgruppe ist der eingeschlossene Typ zu erwähnen, da diese Pleuritis aufgrund der Ansammlung einer großen Menge Exsudat in den unteren Teilen der Pleuraregion sowie zahlreicher pathologischer Verschmelzungen der Blütenblätter am gefährlichsten ist. Gleichzeitig verändert sich die seröse Membran erheblich, wird härter, wird mit einer Kruste bedeckt, was wiederum zur Entwicklung von Atemversagen und Lungenempyem führt.

Pleuritis Behandlung zu Hause

Es ist zu beachten, dass es möglich ist, die betreffende Krankheit nur mit ihren milden Formen und in Kombination mit herkömmlichen Medikamenten unabhängig zu behandeln.

Behandlung der Lungenpleuritis mit Volksheilmitteln

  1. Frische Aloe-Blätter waschen, Dornen entfernen, hacken.
  2. Mischen Sie 300 g Masse mit der gleichen Menge natürlichen Honigs und 250 g Dachsfett.
  3. Legen Sie die Zutaten in den Ofen (200 Grad) und backen Sie sie etwa 20 Minuten lang.
  4. Das Arzneimittel abseihen und die Flüssigkeit in einen sauberen Glasbehälter abtropfen lassen.
  5. Nehmen Sie dreimal täglich ein Drittel eines Standardglases ein, eine halbe Stunde nach den Mahlzeiten.
  1. Geschälte schwarze Rettichwurzeln mahlen, Saft auspressen.
  2. Mischen Sie Flüssigkeit mit Honig im gleichen Verhältnis.
  3. Trinken Sie dreimal täglich 15 ml Arzneimittel, unabhängig davon, wann die letzte Mahlzeit war.
  1. Ein halbes Kilogramm Zwiebeln schälen und hacken..
  2. Gießen Sie den Rohstoff mit trockenem Weißwein in einer Menge von 700 ml, fügen Sie ein Glas flüssigen Blumenhonig hinzu und rühren Sie gut um.
  3. Lassen Sie den Behälter mit den Komponenten eine Woche lang im Kühlschrank und schütteln Sie gelegentlich den Inhalt.
  4. Nach der vorgegebenen Zeit das Medikament abseihen, eine Minute vor den Mahlzeiten einnehmen (Sie müssen 4 Mal am Tag essen)..

Die Behandlung von Pleuritis mit Volksheilmitteln ist wünschenswert, um mit dem behandelnden Arzt übereinzustimmen, da einige Rezepte für chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts gefährlich sein können.

Lungenpleuritis - Antibiotikabehandlung

Medikamente, die Bakterien zerstören, sind nur im Falle der Infektiosität der Grunderkrankung relevant.

Die Behandlung von Pleuritis mit Antibiotika ist gerechtfertigt, wenn sie durch einen Tuberkelbazillus oder Staphylokokken verursacht wird.

In anderen Fällen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sowie Mukolytika und Glukokortikosteroide verschrieben. Zusätzlich ist es ratsam, Vitamine und immunstimulierende Mittel einzunehmen.

Eingekapselte Pleuritis umfasst die Behandlung in einem Krankenhaus, da das in der Lunge angesammelte Exsudat regelmäßig evakuiert werden muss.

Darüber hinaus unterliegt diese Diagnose einer Antibiotikatherapie mit ständiger Dosisanpassung der verschriebenen Medikamente..

Bewährte Methoden der lokalen Beeinflussung sind ebenfalls von erheblicher Bedeutung, wie z. B. eine enge Bandage des Brustbeins (untere Abschnitte), wärmende Kompressen, die den Auswurf fördern, und die Verwendung von Jodtinktur.

Der Komplex therapeutischer Maßnahmen gegen Pleuritis umfasst eine Diät mit einer begrenzten Menge an Salz, Kohlenhydraten und Flüssigkeiten. Die Ernährung muss mit Eiweiß und Vitaminen angereichert sein.

Das Kopieren von Informationen ist nur mit direktem und indiziertem Link zur Quelle zulässig

Antibiotika gegen Pleuritis

Pleuritis ist eine Krankheit, die durch eine Entzündung der Pleura gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten, die Grundlage der Klassifizierung ist die Ursache der Krankheit.

Antibiotika gegen Pleuritis werden verschrieben, wenn eine Diagnose einer eitrigen Pleuritis gestellt wird oder wenn die Krankheit eine Komplikation einer Lungenentzündung ist.

Behandlung und Folgen

Pleuritis ist eine gefährliche Krankheit, die, wenn die Symptome ignoriert werden, schwerwiegende Folgen haben kann. Darüber hinaus können Komplikationen nicht nur das Atmungssystem betreffen, sondern auch das Herz-Kreislauf-, Immun- und Verdauungssystem.

Das fibröse Syndrom sorgt für Bettruhe und vollständige Ruhe des Patienten (unter Verwendung von Dosen und Senfpflastern, reichlich warmen Getränken, um die Flüssigkeitszirkulation im Körper zu verbessern). Bei bakterieller Pleuritis wird eine antibakterielle Therapie durchgeführt. Wenn sich aufgrund von Rheuma eine Pleuritis entwickelt, werden entzündungshemmende Medikamente und Glukokortikoide verschrieben.

Am effektivsten ist in diesem Fall Gentamicin, Amoxicillin, Amoxiclav. Die eitrige Form sollte auch Antiseptika (Furacilin und Dioxidin) enthalten..

Es ist zu beachten, dass Antibiotika nur dann eingenommen werden sollten, wenn dies unbedingt erforderlich ist..

Es spielt keine Rolle, in welcher Form das geeignete Medikament eingenommen wird - ob es sich um Tabletten oder eine intramuskuläre Injektion handelt.

Krankheitsklassifikation

Die primäre Pleuritis ist eine eigenständige Erkrankung, die sekundäre Pleuritis entwickelt sich vor dem Hintergrund von Komplikationen, da die Erkrankung nicht geheilt wurde oder eine chronische Form der Lungenerkrankung aufweist. Der Patient leidet auch an einem von drei Syndromen: fibröser, eitriger Erguss, eitrig. Möglicher Übergang von einem Syndrom zum anderen.

Bei der Verschreibung einer Antibiotikakur sollte Folgendes berücksichtigt werden: die Schwere der Pleuritis. Spektrum des Arzneimittels. Toxizität. das Vorhandensein von Begleiterkrankungen beim Patienten. allergische Vorgeschichte. Kontraindikationen.

Antibiotikabehandlung gegen Pleuritis

Pleuritis ist eine Krankheit, bei der sich die Pleura entzündet. Gleichzeitig kann die Krankheit selbst unabhängig sein und eine Folge anderer Körperkrankheiten sein. Unter diesen Gründen lohnt es sich, Verletzungen, Infektionen und Tumoren hervorzuheben.

Aus diesem Grund sollte bei der Behandlung von Pleuritis berücksichtigt werden, dass es sich um eine Krankheit handelt, bei der die Hauptquelle behandelt werden muss. Da Pleuritis jedoch eine entzündliche Krankheit ist, lohnt es sich auf jeden Fall, sie mit Antibiotika zu behandeln. Und die Behandlung von Pleuritis mit Antibiotika sollte so früh wie möglich begonnen werden..

Unter Antibiotika lohnt es sich, Medikamente wie Cefazolin und Abactal hervorzuheben. Cefazolin ist ein starkes Antibiotikum, das in den meisten Fällen intramuskulär verabreicht wird. In fortgeschrittenen Fällen ist jedoch auch eine intravenöse Verabreichung möglich. Das Medikament wird viermal täglich injiziert und kann nur während der Krankenhausbehandlung angewendet werden..

Abaktal ist auch ein modernes antimikrobielles Medikament, das sowohl intravenös als auch in Form von Tabletten verabreicht werden kann. Verschreiben Sie das Medikament in Form von Tabletten mit einer Dosis von 400 mg 2-mal täglich im Abstand von 12 Stunden. Sie sollten jedoch wissen, dass das Medikament nicht von Kindern unter 18 Jahren eingenommen werden darf.

Sehr oft ist Pleuritis eine Folge einer Krankheit wie Tuberkulose..

Wenn bei der Klärung der Diagnose eine Pleuritis bestätigt wird, muss unbedingt eine Behandlung mit Arzneimitteln wie Isoniazid in einer Dosis von 10 mg pro Kilogramm, Streptomycin - 1 Gramm, Ethambutol in einer Dosis von 25 mg pro Kilogramm Körpergewicht und Rifampicin in einer Dosis von bis zu 0,6 Gramm pro Tag durchgeführt werden.

Oft kann Pleuritis eine Folge einer Lungenentzündung sein, und dann sollte die Behandlung von Pleuritis mit Antibiotika auch nur in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Pleuritis eine Krankheit ist, bei deren Behandlung viele andere Medikamente verwendet werden. Beispielsweise haben Corticosteroidhormone oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eine gute Wirkung. Dies sollte Diclofenac oder Indomethacin einschließen.

Ein Medikament wie Levamisol wird oft verwendet. Dieses Medikament hat eine ausgezeichnete immunmodulierende Wirkung und kann bei der Behandlung vieler Infektionskrankheiten eingesetzt werden. Ein Medikament wie Calciumchlorid hilft auch bei der Behandlung von Pleuritis. Das Medikament sollte 10 Tage lang einmal täglich angewendet werden..

Während der Behandlung wird der Patient einer Bettruhe mit erhöhtem Kopfende zugewiesen. Darüber hinaus muss das medizinische Personal jedem Patienten die Grundlagen von Atemübungen und Hustenhygiene beibringen..

Pleuritis: Symptome und Behandlung, Medikamente und Volksheilmittel

Eine einfache und reibungslose Atmung wird durch ein wichtiges Organ wie die Lunge gewährleistet. Um diesen Vorgang auch schmerzfrei zu machen, sind die Lungen mit einer doppelten Filmpleura bedeckt.

Wenn pathogene Mikroorganismen in den Körper eindringen oder eine mechanische Störung auftritt, entzündet sich die Pleura. Der Raum zwischen den beiden Filmen ist mit Eiter gefüllt, wodurch eine Person beim Einatmen, bei aktiven Bewegungen, beim Niesen und beim Husten schmerzhafte Empfindungen verspürt.

Pleuritis Symptome je nach Typ

Die ersten Symptome einer Pleuritis ähneln der Erkältung, sodass die Krankheit häufig im ersten Stadium nicht erkannt wird. Zu einem späteren Zeitpunkt treten spezifische Symptome verschiedener Arten von Pleuritis auf:

  • Trockene Pleuritis äußert sich in schmerzhaften Empfindungen in der Brust mit einem tiefen Atemzug, dem Neigen des Körpers zur Seite oder Husten. Abends steigt die Körpertemperatur auf 38 ° C. Symptome wie vermehrtes Schwitzen, Schwäche, verminderte Leistung manifestieren sich;
  • Bei exsudativer Pleuritis wird Husten, Schläfrigkeit und Lethargie durch ein Gefühl der Schwere in der Brust verstärkt. Dem Patienten scheint die Brust in einem Schraubstock festgeklemmt zu sein. Das Atmen wird schwer und flach, es tritt Kurzatmigkeit auf. Die Haut wird blass und um die Lippen und die Nase herum wird sie bläulich. Das Anheben der Brust während des Atmens ist asymmetrisch: Der zweite Teil des Körpers steigt verzögert an;
  • Eitrige Pleuritis ist durch eine hohe Temperatur (bis zu 40 ° C) gekennzeichnet, die viel schwerer niederzuschlagen ist als bei anderen Formen der Krankheit. Die menschliche Haut wird kalt, blass und leicht feucht. Atembeschwerden, schlimmer Husten.

Die Krankheit tritt in drei Stadien auf. In der ersten Phase manifestieren sich Veränderungen praktisch nicht in äußeren Symptomen, in der zweiten Phase wird es jedoch schwierig zu atmen, zu arbeiten und aktive Aktionen auszuführen. An dieser Stelle ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um weitere Komplikationen zu diagnostizieren und zu verhindern..

Allgemeine Prinzipien der Pleuritisbehandlung

Die Hauptbehandlung bei Pleuritis ist konservativ. Die Hilfe des Chirurgen ist nur in fortgeschrittenen und schweren Fällen erforderlich. Die Therapie wird nach folgenden Regeln durchgeführt:

  1. Zu Beginn der Behandlung verschreibt der Arzt antibakterielle Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum, Mittel zur Schmerzlinderung und Schmerzlinderung. Selektive Medikamente werden nach Erhalt der Testergebnisse verschrieben..
  2. In Gegenwart von Neoplasmen werden Glukokortikosteroide und Medikamente verschrieben, um das Tumorwachstum zu verlangsamen.
  3. Hilfsmittel - Diuretika, Hustensaft und Arzneimittel, die die Blutgefäße stärken und ihre Arbeit unterstützen.
  4. Um den resultierenden Effekt zu verstärken, werden dem Patienten Aufwärmübungen und andere physiotherapeutische Verfahren verschrieben.

Arzneimittel zur Behandlung von Pleuritis

Medikamente werden verschrieben, um die Ursachen der Krankheit zu beeinflussen - das Eindringen pathogener Mikroorganismen in den Körper. Der Arzt verschreibt folgende Medikamente:

  • Acetylsalicylsäure (Aspirin). Es hat eine analgetische Wirkung, lindert Entzündungen und lindert Hitze. Kontraindiziert bei Herzinsuffizienz, erosiven und ulzerativen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und unter 15 Jahren. Während der Schwangerschaft sollte das Medikament nur unter Berücksichtigung der Risiken und potenziellen Vorteile für die Mutter eingenommen werden. Die tägliche Dosis von Aspirin beträgt 8 g. Nehmen Sie bis zu 6 Mal täglich ein.
  • Analgin. Zur Linderung von akuten Schmerzen angezeigt. Es wird nicht empfohlen, während der Schwangerschaft bei Asthma bronchiale und Aspirin, Blutkrankheiten, Nieren- und Leberinsuffizienz einzunehmen. Das Mittel kann Kindern ab 3 Monaten verabreicht werden. Die maximale Dosis beträgt 2 g pro Tag. 2-3 mal täglich als Tablette oder Lösung einnehmen;
  • Benzylpenicillin ist ein Antibiotikum, das das Wachstum und die Entwicklung pathogener Bakterien stört. Kontraindiziert bei Empfindlichkeit gegenüber Penicillinen, Epilepsie, Pollinose und Asthma bronchiale. Intramuskulär alle 4 Stunden mit 1.000.000 bis 200.000 Einheiten injiziert;
  • Indomethacin. Es wird verwendet, um Fieber zu reduzieren, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Kontraindiziert bei Ulkuskrankheiten, inneren Blutungen, angeborenen Herzerkrankungen, arterieller Hypertonie, Nieren- und Leberversagen, Blutungsstörungen, Alter bis zu 14 Jahren. Die zulässige Dosis beträgt 25 mg dreimal täglich;
  • Diclofenac-Natrium. Bezieht sich auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Lindert schmerzhafte Empfindungen und senkt hohes Fieber. Kontraindiziert unter 6 Jahren, mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Leber- und Nierenerkrankungen, Schwangerschaft und Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels. Nehmen Sie 100 mg pro Tag;
  • Calciumchlorid. Entzündungshemmendes Mittel, verringert die Kapillarpermeabilität, beugt allergischen Reaktionen vor und zerstört pathogene Mikroorganismen. Nicht empfohlen bei Arteriosklerose, erhöhter Kalziumkonzentration im Körper, Überempfindlichkeit und Thrombose-Neigung;
  • Lefosocacin ist ein antibakterielles Breitbandmedikament. Es zieht schnell in den Dünndarm ein und wirkt heilend, lindert Schmerzen, lindert Entzündungen und bekämpft Krankheitserreger. Kontraindiziert unter 18 Jahren mit Laktoseintoleranz, Epilepsie, Geburt und Ernährung eines Kindes. Der Verlauf und das Behandlungsschema werden vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit vom Grad der Erkrankung und den Merkmalen des Organismus festgelegt.
  • Erythromycin ist ein Antibiotikum, das Atemwegserkrankungen aktiv behandelt, mit pathogenen Mikroorganismen fertig wird, schmerzhafte Empfindungen lindert und entzündungshemmend wirkt. Kontraindiziert bei Hörverlust, während der Schwangerschaft und Stillzeit während der Einnahme von Terfenadin oder Astemizol. Die maximale Tagesdosis beträgt bis zu 2 Gramm. Das Mindestintervall zwischen den Dosen beträgt mindestens 6 Stunden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Arzneimittel einnehmen. Denken Sie daran, dass das Schema und der Verlauf der Behandlung von der Schwere und Form der Pleuritis abhängen. Wenn Sie die aufgeführten Arzneimittel falsch einnehmen, können Sie den Körper und die Nebenwirkungen ernsthaft schädigen..

Behandlung von Pleuritis mit Volksheilmitteln

Volksheilmittel sind eine Hilfsmethode zur Behandlung von Pleuritis. Sie können genommen werden, um die Heilung zu beschleunigen. Im Folgenden werden bewährte Arzneimittel betrachtet, die nach Volksrezepten hergestellt wurden:

  1. Nehmen Sie 30 g Kampfer und je 3 g Eukalyptus- und Lavendelöl. Rühren und reiben Sie dreimal täglich unter Ihren Schulterblättern. Wenden Sie nach dem Eingriff eine wärmende Kompresse an. Tragen Sie die Ölmischung 2-3 Wochen auf;
  2. Mischen Sie 2 EL. gehackte Ringelblumen, mit Olivenöl (200 ml) bedecken, in ein Glas geben und 2 Wochen an einem dunklen Ort stehen lassen. Wenn das Produkt fertig ist, verwenden Sie es zum Reiben.
  3. Nehmen Sie zu gleichen Teilen die Blätter des Huflattichs, die Blüten der schwarzen Holunderbeere und das Gras des Hochlandes. Mahlen, in einen Topf geben, zum Kochen bringen und 15 Minuten kochen lassen. Kühlen und belasten. Nimm 100 ml. jeden Tag während der Behandlung;
  4. Nehmen Sie zu gleichen Teilen Pfefferminze, Süßholzwurzel und Elecampane, Sumpfzimtgras, Mutter-Stiefmutter-Blätter. Kombinieren Sie und gießen Sie einen Liter kochendes Wasser. Darauf bestehen. Nehmen Sie 100-150 ml. bis zur vollständigen Genesung;
  5. Nehmen Sie eine mittelgroße Zwiebel. In mehrere Stücke schneiden und auf einen Teller legen. Beugen Sie sich über die Zwiebel und atmen Sie die Dämpfe des Gemüses ein. Decken Sie Ihren Kopf mit einem Handtuch ab und achten Sie darauf, die Augen geschlossen zu halten. Wiederholen Sie den Vorgang einmal täglich.
  6. Nehmen Sie 50 g Dachsfett, 300 g geschälte und zerkleinerte Aloe-Blätter und 1 Glas natürlichen Honig (200 g). Alle Zutaten gut mischen und 10 Minuten in den Ofen stellen. Sobald die Zusammensetzung fertig ist, durch ein Käsetuch oder ein Sieb passieren. Rohmaterial wird weggeworfen. Die resultierende Zusammensetzung sollte zweimal täglich, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, eingenommen werden.
  7. 300 g Zwiebel hacken, mit trockenem Weißwein (500 ml) übergießen, 100 g Honig hinzufügen. Rühren, 8 Tage ruhen lassen, dann 4 mal täglich einen Esslöffel nehmen.

Denken Sie daran, dass die Wirkung von Heilkräutern individuell ist. Wenn sie überempfindlich sind oder missbraucht werden, können sie allergische Reaktionen und Nebenwirkungen verursachen.

Röntgenaufnahme der von Pleuritis betroffenen Lunge

Wie man Pleuritis bei schwangeren Frauen und Kindern behandelt

Lungenpleuritis ist eine Krankheit, die bereits vor dem Beginn gestoppt werden sollte. Wenn eine schwangere Frau gefährdet ist, ist es notwendig, die Grunderkrankungen zu behandeln, Überanstrengung zu vermeiden und das Immunsystem zu stärken.

Wenn eine Pleuritis nicht vermieden werden kann, sollte die Therapie unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Die Behandlung zielt darauf ab, den Entzündungsprozess zu beseitigen.

Topische Antibiotika, pflanzliche Inhaltsstoffe und andere sparsame Medikamente werden als Medikamente ausgewählt..

Wenn ein Kind an Pleuritis erkrankt ist, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt. Wenn der Zustand des kleinen Patienten schwerwiegend ist und sich vor dem Hintergrund einer Pleuritis ein Atemversagen entwickelt, wird die Behandlung auf der Intensivstation durchgeführt.

Eine strenge Bettruhe ist vorgeschrieben, die Verwendung von Antibiotika und Medikamenten zur Entgiftung (Entfernung von pathogenen Mikroorganismen und toxischen Substanzen aus dem Körper)..

Falls erforderlich, ist das Pumpen von Eiter und die Hygiene des Pleurabereichs vorgeschrieben.

Vor der Verschreibung eines Antibiotikums berücksichtigt der Arzt den Allgemeinzustand des Kindes, die Testergebnisse und die Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arzneimitteln. Arzneimittel, die für die Behandlung von Kindern akzeptabel sind - Methicillin, Ristomycin, Oletetrin, Ristomycin. In schweren Fällen kann der Arzt Tienam verschreiben, es wird jedoch dringend davon abgeraten, es unnötig zu verwenden..

Antibiotika werden intravenös oder intrapleural verabreicht. Wenn sich vor dem Hintergrund bösartiger Tumoren eine Pleuritis entwickelt, sind Chemotherapeutika mit der Behandlung verbunden. Bei trockener Pleuritis werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben - Aspirin, Butadion, Brufen.

Mögliche Komplikationen bei Pleuritis

Wenn Sie die Therapie nicht rechtzeitig beginnen oder sich selbst nicht behandeln lassen, kann Lungenpleuritis zu Komplikationen führen. Die Folgen einer unsachgemäßen medizinischen Versorgung sind schwerwiegend und in einigen Fällen sogar irreversibel. Die gefährlichsten Komplikationen sind die Folgen einer eitrigen Pleuritis..

Eitrige Pleuritis ist eine akute Entzündung der Pleura, die an sich keine Grunderkrankung ist. Pleuritis ist in der Regel eine Komplikation anderer Krankheiten, bei denen es sich um eitrige Läsionen der Atemwege oder Lungenabszesse handelt.

Die Infektion dringt lymphogen ein oder wenn ein Abszess ausbricht. Komplikationen können Lungenbrand, parasitäre Zysten, tuberkulöse Hohlräume und bösartige Neubildungen in der Lunge sein. Letzteres kann zu mehreren Metastasen im ganzen Körper führen..

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Merkmale und klinischen Manifestationen der Lungenpleuritis. Sie lernen auch die richtigen Behandlungsmethoden, Entzündungsarten des Pleurafilms und entzündungshemmende Medikamente für seine Behandlung kennen..

Pleuritis Behandlung

Pleuritis ist ein entzündlicher Prozess, der in den Pleuraschichten lokalisiert ist und von der Ansammlung von Exsudat (Flüssigkeit) in der Pleurahöhle oder dem Vorfall von Fibrinschichten auf der Oberfläche begleitet wird.

Je nach Vorhandensein von Exsudat wird Pleuritis zwischen exsudativ und fibrinös oder trocken unterschieden und je nach Art - bakteriell, viral und allergisch. Oft bleibt die Natur der Pleuritis unklar..

Es ist charakteristisch, dass sich diese Krankheit als komplizierte Form anderer pathologischer Zustände entwickelt..

Die Ursachen der Pleuritis werden genannt:

  • Infektion des Körpers durch Bakterien (Staphylococcus, Pneumococcus), Pilze (Candidiasis, Blastomykose), Viren (Amöbiasis, Echinococcosis), Mycoplasma und Mycobakterien (Tuberkulose);
  • Komplikationen von Atemwegserkrankungen;
  • diffuse Bindegewebsläsionen;
  • maligne Formationen (Metastasen der Pleura, Lungenkrebs, Pleura, Brust, Eierstöcke usw.);
  • Brusttrauma;
  • chirurgische Eingriffe und Komplikationen nach der Operation.

Die Symptome der Pleuritis sind:

  • Ausdrucksschmerzen in der Brust beim Atmen;
  • Husten;
  • erhöhte Körpertemperatur - von mild bis Fieber;
  • Kurzatmigkeit und Atembeschwerden;
  • Blässe und an einigen Stellen Zyanose der Haut;
  • allgemeine Schwäche und Müdigkeit.
  • ätiologische Faktoren
    • infektiöse Pleuritis: Pneumokokken, Streptokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiela, Mycobacterium tuberculosis, Protozoen (Amöben), Pilze, Parasiten, Viren. Am häufigsten wird infektiöse Pleuritis bei Lungenentzündung (Para- und Metapneumonie) und Tuberkulose beobachtet.
    • nicht infektiöse (aseptische) Pleuritis, beobachtet bei folgenden Krankheiten:
      • bösartige Tumoren: Pleurakarzinomatose (Metastasen bösartiger Tumoren - Meigs-Syndrom bei Eierstockkrebs, Lymphogranulomatose, Lymphosarkom, Hämoblastose usw.);
      • diffuse Bindegewebserkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Polymyositis, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie, systemische Vaskulitis);
      • Brusttrauma;
      • Herzinfarktpneumonie;
      • akute Pankreatitis;
      • chronische Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
      • Myokardinfarkt (Dressler-Syndrom);
  • die Art des pathologischen Prozesses:
    • trockene Pleuritis;
    • exsudative Pleuritis;
  • die Art des Ergusses:
    • serös,
    • serös fibrinös,
    • eitrig oder faulig,
    • hämorrhagisch,
    • eosinophil,
    • Cholesterin,
    • chyle,
    • gemischt;
  • Pleuritis:
    • akut,
    • subakut,
    • chronisch;
  • Lokalisation von Pleuritis
    • diffus;
    • begrenzt: apikal (apikal), parietal (parakostal), costodiaphragmatisch, diaphragmatisch (basal), paramediastinal, interlobar (interlobar).

Trockene (fibrinöse) Pleuritis hat normalerweise keine eigenständige Bedeutung. Sie treten bei verschiedenen Lungenerkrankungen auf (Lungenentzündung, suppurative Lungenerkrankungen, Lungeninfarkt usw.)..

) als begleitender pathologischer Prozess bei extrapulmonalen Erkrankungen (subphrener Abszess, Cholezystitis, Cholangitis) sowie bei entzündlichen Erkrankungen (Tuberkulose, Rheuma, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, systemische Sklerodermie).

Die Behandlung von Pleuritis wird von einem Facharzt verordnet, nachdem er sich mit der Krankheitsgeschichte und den Besonderheiten seines Verlaufs bei einem bestimmten Patienten vertraut gemacht hat.

Die therapeutische Therapie kombiniert Maßnahmen zur Förderung der Resorption und Elimination von Exsudat, der symptomatischen und allgemeinen Stärkungsbehandlung sowie der antibakteriellen und Vitamintherapie.

Die Therapie muss auf jeden Fall umfassend sein und darauf abzielen, die Ursachen der Pleuritis zu beseitigen, da der Pleuritis in den meisten Fällen eine unbehandelte Atemwegserkrankung vorausgeht.

Die symptomatische Behandlung hat keine erschöpfende Wirkung, sondern zielt nur auf die Schmerzlinderung und die Vorbeugung von Komplikationen nach Pleuritis ab. Die symptomatische Behandlung muss mit Sicherheit von Maßnahmen begleitet sein, die darauf abzielen, die Krankheit vor der Pleuritis (z. B. Tuberkulose oder Lungenentzündung) zu beseitigen und den Entzündungsprozess zu beseitigen.

Die Ernennung von antibakteriellen Arzneimitteln sollte ausschließlich unter Berücksichtigung der Vielfalt der pathogenen Flora und der Empfindlichkeit des Arzneimittels dafür erfolgen. Die Wirkung kann durch eine immunstimulierende Therapie verstärkt werden. Entzündungshemmende und desensibilisierende Medikamente sind geeignet, um Pleuraschmerzen zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen.

Die Grunderkrankung sollte mit symptomatischen Mitteln behandelt werden. Wenn eine trockene Pleuritis der tuberkulösen Ätiologie diagnostiziert wird, wird eine spezifische Anti-Tuberkulose-Therapie durchgeführt.

Wenn eine diffuse Bindegewebserkrankung diagnostiziert wird, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Glukokortikoide verschrieben.

Wenn die Grunderkrankung eine Lungenentzündung ist, wird eine Antibiotikatherapie verschrieben (Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Aminoglycoside, Tetracycline, Makrolide, Chloramphenicol, Fluorchinolone)..

Bei Pleuritis der Pneumokokken-Ätiologie ist Benzylpenicillin das antibakterielle Medikament der Wahl, das alle 4 Stunden intramuskulär mit 1000.000 bis 2.000.000 IE verabreicht wird..

Wenn die Krankheit durch penicillinresistente Pneumokokkenstämme verursacht wird, werden Cephalosporine oder Carbapeneme (Thienam) oder Vancomycin verschrieben. Von den Cephalosporinen werden Cefoxitin (Mefoxin), Cefotetan (Keiten), Moxolactam (Latamokcef) verwendet.

Von den Carbapenemen wird häufiger Imipenem-Cilastatin (Thienam) verwendet. Es ist auch ein p-Lactam-Antibiotikum mit bakterizider Wirkung.

Die Behandlung der Pleuritis der Streptokokken-Ätiologie ist die gleiche wie die der Pneumokokken. Für die Pleuritis der Staphylokokken-Ätiologie werden Penicilline mit einem breiten Wirkungsspektrum (Ampicillin, Amoxicillin) und Cephalosporine der III-IV-Generationen verschrieben.

In Legionellen-, Mykoplasmen- und Chlamydien-Ätiologie der Krankheit sind die Medikamente der Wahl Makrolide - Azithromycin (sumamed), Clarithromycin (Yutacid), Spiramycin (Rovamycin), Roxithromycin (Rulid). Zur Behandlung von Patienten mit fibrinöser Pleuritis werden auch nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel und Desensibilisierungsmittel (Calciumchlorid, Diphenhydramin, Suprastin) verwendet.

Die Hauptmethoden zur Behandlung von Patienten mit exsudativer Pleuritis sind die etiotrope Therapie (antimikrobielle Behandlung), die Verwendung entzündungshemmender und desensibilisierender Mittel, die Evakuierung von Exsudat, eine Erhöhung der allgemeinen Reaktivität des Körpers, Immunkorrektur, Entgiftung, physiotherapeutische Rehabilitation und Spa-Behandlung.

Die Antibiotikatherapie bei exsudativer Pleuritis basiert auf denselben Prinzipien wie bei Lungenentzündung. Bei der Behandlung der parapneumonischen exsudativen Pleuritis (sowie der Lungenentzündung) werden moderne Makrolide bevorzugt. Dazu gehören Spiramycin, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin.

Die exsudative Pleuritis der tuberkulösen Ätiologie wird nach den Prinzipien der Tuberkulose-Therapie behandelt. Die etiotrope Behandlung dauert 10-12 Monate. In der akuten Phase werden Medikamente gegen Tuberkulose verschrieben: Isoniazid (10 mg / kg pro Tag), Streptomycin (1 g / Tag), Ethambutol (25 mg / kg pro Tag).

Im Falle einer schweren Vergiftung, die durch ein pathomorphologisches Bild (gemäß Pleurabiopsie) einer massiven Läsion mit caseöser Nekrose bestätigt wird, wird Rifampicin zusätzlich oral (400-600 mg pro Tag) und Isoniazid in die Pleurahöhle verschrieben (jeden zweiten Tag 6 ml 10% ige Lösung)..

3 Monate nach Beginn der Behandlung wird Streptomycin abgebrochen.

Die etiotrope Behandlung wird mit einer pathogenetischen und desensibilisierenden Therapie kombiniert.

Bei starken Pleuraschmerzen nach Evakuierung des Exsudats wird eine Elektrophorese von 5% Novocainlösung, 10% Calciumchloridlösung, 0,2% Platyphyllinhydrotartratlösung verschrieben (für einen Zeitraum von 10-15 Verfahren)..

Eine Inhalation mit Antibiotika und Bronchodilatatoren ist ebenfalls ratsam. Um die Organisation eines Pleuraergusses zu verhindern, wird eine Elektrophorese der Lidase durchgeführt (64 Einheiten alle 3 Tage, 10-15 Verfahren pro Behandlungsverlauf)..

Die Methode der regelmäßigen Pleurapunktion (jeden zweiten Tag) mit maximaler Evakuierung des Exsudats bietet eine Erholung mit günstigen anatomischen und funktionellen Konsequenzen.

Die Verwendung von Glukokortikoiden beeinträchtigt die Behandlungsdauer nicht.

Eine positive Wirkung erzielen Immunmodulatoren (Levamisol, Thymalin, T-Activin, Splenin)..

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt:

  • mit frühem Falten und der Bildung von massivem Exsudat;
  • mit Verfestigung von serösen oder eitrigen Exsudaten ohne Neigung zum Schmelzen der Lunge und Auslöschung der Pleurahöhle;
  • mit Lungentuberkulose, die chirurgisch behandelt wird.

Der optimale Zeitraum für die präoperative Behandlung sollte 5 bis 6 Monate nach Beginn der etiotropen Therapie unter Berücksichtigung der Merkmale des Krankheitsverlaufs bei jedem Patienten berücksichtigt werden. In der Regel Pleurektomie mit Dekortikation der Lunge oder deren Resektion mit Pleurektomie und Dekortikation.

Die Dauer der Behandlung hängt von der Aktualität und Angemessenheit der Therapie ab: Pleuritis kann in wenigen Tagen oder in wenigen Wochen überwunden werden. Nachdem Sie sich Zeit für die Erholungsphase genommen haben.

Die Behandlung von Pleuritis zu Hause ist möglich, jedoch ist eine medizinische Überwachung des Zustands des Patienten erforderlich.

Zusätzlich zur Einnahme aller vom Arzt verschriebenen Medikamente und zur Durchführung von Wiederherstellungsverfahren muss dem Patienten geeignete Bedingungen zur Verfügung gestellt werden - Bettruhe und Ruhe, gute Ernährung, Vitamintherapie, antibakterielle Therapie, symptomatische und allgemeine Kräftigungsbehandlung.

Medikamente zur Therapie umfassen häufig Medikamente, die die Ursache von Pleuritis behandeln - Infektion oder Krankheit.

  • Acetylsalicylsäure - Einzeldosis von 40 mg bis 1 g, Tagesdosis - von 150 mg bis 8 g; Anwendungshäufigkeit - 2-6 mal / Tag
  • Analgin - 1-2 ml 50% ige Lösung 2-3 mal täglich, die maximale Dosis beträgt 2 g / Tag
  • Aspirin - 3-4 g pro Tag
  • Benzylpenicillin - intramuskulär bei 1.000.000-200.000 U alle 4 Stunden
  • Diclofecac Natrium - 100 mg pro Tag
  • Isoniazid - 0,3 g 2-3 mal täglich
  • Indomethacin - Anfangsdosis von 25 mg 2-3 mal täglich
  • Calciumchlorid - intravenöser Tropfen (6 Tropfen pro Minute), 5-10 ml 10% ige Lösung in 100-200 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung verdünnen
  • Keyten - intravenös werden 1-2 g des Arzneimittels in 100 ml isotonischer Natriumchloridlösung oder 5% iger Glucoselösung gelöst und 30 Minuten lang in den Tropf injiziert
  • Latamokcef - wird alle 8 Stunden intravenös und intramuskulär verabreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 2 g (die maximale Tagesdosis beträgt 12 g).
  • Clarithromycin - 250-500 mg 2 mal täglich oral
  • Streptomycin - die Dosierung wird individuell bestimmt
  • Mesulid - 100 mg 2 mal täglich
  • Mefoxin - intramuskulär 1-2 g alle 6-8 Stunden
  • Prednisolon - die anfängliche Tagesdosis beträgt 20-30 mg, die tägliche Erhaltungsdosis beträgt 5-10 mg
  • Rifampicin - 600 mg 1 Mal / Tag oder 10 mg / kg 2-3 Mal pro Woche
  • Rovamycin - 3.000.000-6.000.000 IE 2-3 mal täglich in der Mitte
  • Rulid - 150-300 mg 2 mal täglich im Inneren
  • Sumamed - am ersten Tag wird es einmal oral in einer Dosis von 500 mg von 2 bis 5 Tagen verschrieben - 250 mg einmal täglich
  • Tienam - intravenöser Tropfen in einer täglichen Dosis von 1 g bis 4 g, abhängig von der Schwere der Erkrankung
  • Celebrex - 200 mg 2 mal täglich
  • Cefotetan - intramuskulär oder intravenös, 2 g 2 mal täglich (maximale Tagesdosis - 6 g)
  • Ethambutol - einmal oral, 20-25 mg / kg pro Tag

Die Behandlung von Pleuritis mit Volksheilmitteln kann als Ergänzung zur traditionellen medikamentösen Therapie dienen.

  • 30 g Kampferöl, 2,5 g Lavendel- und Eukalyptusöl mischen, gründlich mischen; 2-3 mal täglich in den Bereich der betroffenen Lunge einreiben, eine wärmende Kompresse darauf auftragen;
  • 2 EL Gießen Sie frische Ringelblumen mit einem Glas Olivenöl und lassen Sie es zwei Wochen lang an einem dunklen Ort (Sie können es für die zukünftige Verwendung kochen und in einer dunklen Schüssel im Kühlschrank aufbewahren). 2 EL Kombinieren Sie Ringelblumenöl in 2 Esslöffel. Senfpulver, 6 EL. Mehl, 2 EL. Lindenblüte und 4 EL. Wodka, gut mischen, 5 Minuten in einem Wasserbad aufwärmen; Tragen Sie die Salbe mehrmals gefaltet auf die Gaze auf, legen Sie sie unter Kompressorpapier und einem warmen Schal auf die Brust. eine halbe Stunde gehen lassen.
  • kombinieren Sie zu gleichen Anteilen das Gras des Hochlandvogels, die Blätter der Mutter und der Stiefmutter und die Blüten des schwarzen Holunders; 1 Esslöffel Die resultierende Mischung mit einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, 15 Minuten in einem Wasserbad abdunkeln, abkühlen lassen und abseihen. dreimal täglich 1/3 Tasse einnehmen;
  • Kombinieren Sie in gleichen Anteilen Pfefferminze, nackte Süßholzwurzel, Elecampanwurzel, Sumpfgras und fügen Sie 2 Teile Mutter-Machuha-Blätter hinzu. 1 Esslöffel Die resultierende Mischung nach dem Abkühlen in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, abseihen und dreimal täglich 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten einnehmen.

Pleuritis ist eine dieser Krankheiten, deren Auftreten während der Schwangerschaft leichter zu verhindern als zu behandeln ist. Wenn die werdende Mutter einer Risikogruppe angehört, ist es notwendig, proaktiv zu handeln und die Grunderkrankung zu behandeln, die Immunität zu stärken und Ihren Körper vor negativen Einflüssen zu schützen.

Wenn es nicht möglich war, die Krankheit zu vermeiden, muss die Behandlung unter Aufsicht eines spezialisierten Spezialisten durchgeführt werden, der sich der Situation seines Patienten bewusst ist..

Die Therapie in diesem Fall zielt darauf ab, den Zustand des Patienten zu lindern und den Entzündungsprozess zu beseitigen.

Pflanzliche Inhaltsstoffe und sanfte synthetische Drogen (möglicherweise topische Antibiotika) sind die Medikamente der Wahl. Selbstmedikation und spontane Dosisänderungen sind unangemessen.

  • Lungenarzt
  • Familiendoktor

Die Pleuraschichten sind verdickt, hyperämisch und haben eine starre, manchmal körnige Oberfläche (Fibrinschichtung). Eine Abschuppung des Mesothels wird bei Freilegung der Faserstrukturen der Pleura beobachtet. Bei einem günstigen Verlauf wird die Fibrinschicht absorbiert. Häufiger wird es jedoch mit der Bildung von Pleura-Liegeplätzen organisiert..

Die Brust an der Seite der Läsion bleibt beim Atmen zurück. Die meisten Patienten haben einen trockenen Husten, der sich mit der Bewegung verschlimmert. Das Schlagzeug wird durch die Einschränkung der Beweglichkeit des unteren Lungenrandes bestimmt.

Das entscheidende diagnostische Zeichen ist das Hören des Pleurareibungsgeräuschs, dessen Art zart (Crepitus) oder rau sein kann und dem Knarren von Schnee oder einer neuen Sohle ähnelt. Oft treten bei den Patienten selbst Pleurareiben auf.

Normalerweise ist es in der lateralen und unteren Brust zu hören, wo die Lungenexkursion stärker ausgeprägt ist.

Im Gegensatz zu feinen Blasen und Crepitus ist das Pleurareibungsgeräusch während des gesamten Ein- und Ausatmens in Form unregelmäßiger Geräusche zu hören, ohne sich nach dem Husten zu verändern. Sie können es mit Ihrer Handfläche fühlen. Gleichzeitig werden auf dem Höhepunkt der Inspiration feine, sprudelnde Rassen und Crepitus festgestellt.

Wenn die mediastinale Pleura beschädigt ist, muss das Pleurareibungsgeräusch vom Perikardreibungsgeräusch unterschieden werden. Es sollte auch beachtet werden, dass das Pleurareibungsgeräusch auch bei exsudativer Perikarditis auftritt - es ist über die Grenze des Exsudats zu hören. Die Körpertemperatur ist normal oder subfebril und überschreitet selten 38 ° C..

Im Verlauf einer Blutuntersuchung ist eine leichte Leukozytose erkennbar, eine mäßig erhöhte ESR.

Das Röntgenbild ist untypisch: Es gibt einen etwas höheren Stand der Kuppel des Zwerchfells an der Seite der Läsion, eine Einschränkung ihrer Beweglichkeit, manchmal wird eine leichte Verdunkelung der lateralen Teile des Lungenfeldes festgestellt.

Die Differentialdiagnose wird bei Patienten mit Perikarditis (Perikardreibungsgeräusch, konkordante Erhöhung des 5T-Segments im EKG), Interkostalneuralgie und Myositis (lokale Art der Schmerzen, keine Blutveränderungen usw.) durchgeführt..

Differenzielle und diagnostische Schwierigkeiten sind bei Zwerchfell-Trockenpleuritis möglich.

Bei akutem Unterleib ist zu beachten, dass bei tiefer Palpation des Abdomens im Vergleich zu oberflächlicher Palpation und ausgeprägter Leukozytose, die für das akute Abdomensyndrom charakteristisch ist, keine Zunahme der Schmerzen auftritt.

Die Informationen dienen nur zu Bildungszwecken. Nicht selbst behandeln; Bei allen Fragen zur Definition der Krankheit und zu den Behandlungsmethoden wenden Sie sich an Ihren Arzt. EUROLAB haftet nicht für die Folgen der Verwendung der auf dem Portal veröffentlichten Informationen.