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Ist es schädlich, ständig Antihistaminika einzunehmen??

Wir sprachen über Antihistaminika mit der Leiterin des Zentrums für Allergologie und Immunologie des City Clinical Hospital Nr. 52, dem freiberuflichen Chef-Allergologen-Immunologen des Moskauer Gesundheitsministeriums, Associate Professor, Kandidatin für medizinische Wissenschaften Daria Sergeevna Fomina.

- Daria Sergeevna, für viele Patienten die Frage, wie lange Antihistaminika eingenommen werden können.

- Es gibt zwei Generationen von Antihistaminika (beachten Sie, dass drei Generationen ein Mythos sind), und sie unterscheiden sich radikal in Bezug auf die Sicherheit. Und wenn die Einnahme von Antihistaminika der ersten Generation nur durch die Notwendigkeit einer parenteralen Verabreichung (unter Umgehung des Magen-Darm-Trakts) gerechtfertigt werden kann, können Medikamente der zweiten Generation über viele Jahre eingenommen werden, was bei einigen allergischen Erkrankungen, beispielsweise bei chronischen Formen der Urtikaria, notwendig und gerechtfertigt ist.

- Welche Medikamente gehören zur ersten und welche zur zweiten Generation??

- Die bekanntesten Medikamente der 1. Generation sind Suprastin und Tavegil. Sie sind bei einer Reihe von Krankheiten kontraindiziert, beispielsweise bei Asthma, da sie eine Erhöhung der Sputumviskosität verursachen, und weder in Russland noch im Ausland sind sie in den klinischen Leitlinien für Krankheiten wie Urtikaria und Atemwegsallergien (z. B. allergische Rhinitis) enthalten. In einigen Ländern unterliegt die Verwendung von Antihistaminika der 1. Generation Altersbeschränkungen: In den USA ist es ihnen verboten, Kindern unter 6 Jahren Rezepte zu verschreiben. Außerdem werden sie dort nur auf Rezept verkauft..

Es gibt viele Medikamente der 2. Generation. Die wirksamsten davon gehören zur Unterklasse der aktiven Metaboliten. Wirkstoffe wie Desloratodin und Levocetirizin gelangen bereits in aktiver Form in den Körper, benötigen keinen zusätzlichen Stoffwechsel und beginnen sofort zu wirken.

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Weiter im Artikel: Was sind die Gefahren von Antihistaminika der 1. Generation? Wie wirksam sind Medikamente der 2. Generation bei einer akuten allergischen Reaktion? In welchen Formen sind diese Medikamente? Lesen Sie ein Interview mit dem freiberuflichen Chef-Allergologen-Immunologen des Moskauer Gesundheitsministeriums, dem Leiter des Allergologie- und Immunologiezentrums des Klinischen Krankenhauses Nr. 52 der Stadt, Daria Sergeevna Fomina.

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- Warum können Medikamente der 1. Generation nicht lange eingenommen werden? Was ist ihre Gefahr??

- Antihistaminika der 1. Generation interagieren sehr kurz mit dem Histaminrezeptor, den sie inaktivieren müssen. Um die Wirkung zu erzielen, muss der Patient alle vier Stunden Tabletten einnehmen, was ein Vielfaches der therapeutischen Dosis und damit ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen bedeutet. Die Medikamente der 1. Generation sind nicht selektiv. Der Wirkstoff dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein, gelangt direkt ins Gehirn und interagiert nicht nur mit dem Histaminrezeptor, sondern auch mit anderen Rezeptoren wie Serotonin. Daher haben diese Medikamente eine beruhigende Wirkung, weshalb es insbesondere nach Einnahme des Arzneimittels nicht empfohlen wird, ein Auto zu fahren..

Leider werden die beruhigenden und angstlösenden Wirkungen dieser Medikamente als Vorteil vermarktet. Das ist ein Fehler. Untersuchungen zeigen die negativen Auswirkungen von Antihistaminika der 1. Generation auf die kognitive Funktion bei Kindern und Erwachsenen: Kinder lernen weniger gut und entwickeln sich entwicklungsbedingt, und Erwachsene können unter Gedächtnisverlust leiden. Eine dieser Studien wurde unter Anleitung eines bekannten Spezialisten auf dem Gebiet der pädiatrischen klinischen Allergologie, Doktor der Medizin, Professor, Akademiker der Russischen Akademie der Wissenschaften Leila Seymurovna Namazova-Baranova durchgeführt.

Die mangelnde Selektivität von Antihistaminika der 1. Generation ist mit verschiedenen unangenehmen Zuständen behaftet, wie Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Mundtrockenheit. Daher sollten sie von Patienten mit Glaukom, Prostatitis und älteren Menschen vermieden werden.

Bei der Verwendung von Arzneimitteln der 1. Generation kann der Patient einem Phänomen wie Tachyphylaxie (einer raschen Abnahme der therapeutischen Wirkung) ausgesetzt sein. Innerhalb einer Woche kann das Medikament seine Wirksamkeit verlieren und Sie müssen es gegen ein anderes austauschen.

- Was sind die Vorteile von Medikamenten der zweiten Generation??

- Vor allem Sicherheit. Im Verlauf klinischer Studien wurde nachgewiesen, dass Antihistaminika der 2. Generation auch dann sicher sind, wenn die therapeutische Dosis viermal überschritten wird. Für einige Krankheiten, zum Beispiel chronische Formen der Urtikaria, empfehlen versöhnliche Dokumente aus dem In- und Ausland sie in einer übergeordneten therapeutischen Dosis.

Antihistaminika der 2. Generation sind selektiv. Sie haben praktisch nicht die beruhigende Wirkung der Medikamente der 1. Generation, aber sie haben eine langfristige Wirkung: Einige von ihnen halten 26 Stunden oder länger. Sie sind nicht durch Tachyphylaxie gekennzeichnet. Diese Eigenschaften ermöglichen eine lange Nutzungsdauer..

- Wie wirksam sind Medikamente der 2. Generation bei einer akuten allergischen Reaktion??

- Sie lindern wirksam lokale Reaktionen, aber im Falle einer systemischen Reaktion hilft nur Adrenalin (Adrenalin). Dies muss immer beachtet werden..

- Gibt es einen Unterschied in der Form der Freisetzung von Antihistaminika der 1. und 2. Generation??

- Zubereitungen der 1. Generation sind in Form von Tabletten und Injektionen erhältlich. Die 2. Generation hat keine injizierbare Form, sie liegen in Form von Tabletten und Tropfen vor. Injizierbare Substanzen und Tropfen sind bioverfügbarer. Außerdem werden sie benötigt, wenn der Patient die Pille nicht schlucken kann. Die Tropfen sind auch für Kinder und ältere Patienten geeignet.

- Ein Leser fragt uns: „Die Diagnose lautet cholinerge Urtikaria. Wir akzeptieren ksizal, montelukast. Wie lange können Sie diese Medikamente einnehmen? "

- Von diesen Medikamenten ist das Antihistaminikum der 2. Generation Xyzal. Dieses und andere Antihistaminika der 2. Generation können langfristig eingenommen werden: Sie sind in bestimmten klinischen Situationen sicher und wirksam. Einige Formen von Bienenstöcken erfordern die langfristige Anwendung dieser Medikamente..

Aufgenommen von Elena Tueva

Überprüfung der wirksamen Antihistaminika

Antihistaminika beseitigen die Symptome einer allergischen Reaktion und verbessern den Zustand des Patienten. Gegenwärtig ist die Verwendung dieser Medikamente weit verbreitet. Antiallergika sind in jeder Apothekenkette erhältlich und werden in einem großen Sortiment angeboten.

Was sind Antihistaminika??

Als nächstes werden wir versuchen, in einfachen Worten zu erklären, was Antihistaminika sind. Dies sind Medikamente, deren Wirkung darauf abzielt, Histamin zu blockieren, das beim Eintritt eines Allergens in den Orgasmus in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Histamin reichert sich an bestimmten Stellen im Körper an: an Schleimhäuten, in der Nähe von Nervenenden, Blutgefäßen, an der Haut, an den Atemwegen und am Nervensystem.

Antihistaminika haben folgende Wirkungen:

  • Anti allergisch;
  • abschwellend;
  • antispastisch;
  • juckreizhemmend.

Mittlerweile werden mehrere Generationen von Antihistaminika verwendet, die sich in der Wirkdauer und im Wirkungsmechanismus unterscheiden..

Indikationen

Allergie ist eine Manifestation einer Überempfindlichkeit gegen eine bestimmte Substanz. Folgendes kann als Allergen (reizend) wirken:

  • Produkte;
  • Medikamente;
  • Staub;
  • Pollen von Pflanzen usw..

Wenn der Faktor, der die Allergie verursacht, beseitigt ist, vergeht die negative Reaktion nach einer Weile. Bei anschließendem Kontakt mit diesem Allergen wird die Reaktion des Körpers wieder aufgenommen.

Antiallergika beeinflussen nicht die Grundursache einer allergischen Reaktion. Ihre Aufgabe ist es, Symptome zu beseitigen und den Zustand zu lindern..

Anwendungsgebiete sind Erkrankungen mit solchen allergischen Manifestationen:

  • Bindehautentzündung;
  • Rhinitis;
  • Dermatitis (Kontakt, atopisch);
  • Allergie mit Insektenstichen in Form von Juckreiz, Rötung, Schwellung;
  • Reaktion auf Pollen von Blütenpflanzen;
  • für Medikamente;
  • Lebensmittel;
  • Haushaltschemikalien, Kosmetika;
  • kalt oder warm;
  • Neurodermitis;
  • allergisches Ekzem;
  • usw.

Kontraindikationen

  • schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • individuelle Empfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels.

Aufgrund der besonderen Dosierung können Medikamente für ältere Patienten und Patienten mit hohem Blutdruck verschrieben werden. In diesem Fall wird die Dosis vom Arzt unter Berücksichtigung der gesundheitlichen Merkmale des Patienten angepasst..
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Medikamente der 1. Generation

Die ersten Antihistaminika erschienen in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts.

Die Aktion dieser Gruppe weist die folgenden Funktionen auf:

  • schnelle und ausgeprägte therapeutische Wirkung (Beseitigung von Juckreiz, Urtikaria usw.);
  • Wirkdauer - nicht mehr als 8 Stunden;
  • verminderter Muskeltonus;
  • leichte anästhetische Wirkung;
  • die Notwendigkeit mehrerer Dosen während des Tages;
  • Es entwickelt sich eine Sucht, die die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert.
  • Langzeitanwendung erfordert einen Wechsel des Arzneimittels jeden halben Monat;
  • Sedierung (Schwäche, Schläfrigkeit usw.);
  • eine große Anzahl möglicher Nebenwirkungen (Herzklopfen, gestörter Stuhl, trockener Mund usw.);
  • kann nicht mit Alkohol oder Psychopharmaka kombiniert werden;
  • Kann nicht während der Fahrt, bei der Arbeit mit Mechanismen und in allen anderen Fällen, wenn eine Reaktionsgeschwindigkeit erforderlich ist, verwendet werden.

Bei der Einnahme von Medikamenten der 1. Generation können Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt (z. B. Verstopfung), Probleme mit der Sehschärfe, Tachykardie und Trockenheit im Nasopharynx auftreten. Dies ist auf die anticholinergen Eigenschaften der Arzneimittel zurückzuführen, die atropinähnliche Reaktionen fördern. Gleichzeitig wirkt es pumpend und antiemetisch..

Gruppenmedikamente können bei folgenden Krankheiten eine Verschlimmerung verursachen:

  • Glaukom;
  • Bronchialasthma;
  • BPH.

Beliebte Medikamente sind:

  • Diphenhydramin;
  • Suprastin;
  • Tavegil;
  • Diazolin;
  • Fenkarol.

Medikamente der 2. Generation

Im Vergleich zu Arzneimitteln der 1. Generation hat diese Arzneimittelgruppe keine solche beruhigende Wirkung..

In Bezug auf die Wirkung auf den Körper unterscheiden sich Antihistaminika der 2. Generation in folgenden Merkmalen:

  • Die Dauer der therapeutischen Wirkung einer Einzeldosis wird für einen Tag aufrechterhalten.
  • keine Sucht, kann von mehreren Monaten bis zu einem Jahr verwendet werden;
  • die körperliche Aktivität nicht beeinträchtigen;
  • Reduzieren Sie nicht die geistige Aktivität.
  • Die therapeutische Wirkung hält an und hält eine Woche nach Beendigung des Behandlungsverlaufs an.
  • leichte Beruhigung;
  • unter den Mängeln - toxische Wirkungen auf das Herz;
  • Zulassungsbeschränkung im Alter;
  • In den meisten Fällen sind die Medikamente gut verträglich und werden nicht mit der Nahrung im Verdauungstrakt adsorbiert.
  • Juckreiz, Urtikaria und andere Manifestationen werden beseitigt;
  • Bei längerem Gebrauch ist es notwendig, die Arbeit des Herzens zu kontrollieren (mit Ausnahme von Loratadin), da eine kardiotoxische Wirkung vorliegt.
  • Bei Störungen der Herz- und Blutgefäßstörung werden Medikamente dieser Generation nicht verschrieben.

Zu den beliebtesten Drogen in dieser Gruppe gehören:

  • Fenistil;
  • Ebastine;
  • Kestin;
  • Aktivastin;
  • Claridol;
  • Clarisens;
  • Klarotadin;
  • Lomilan;
  • LauraGeksal;
  • Claritin;
  • Rupafin;
  • Loratadine;
  • Allergodil.

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Es ist kontraindiziert, die Einnahme dieser Medikamente mit folgenden Gruppen von Fonds zu kombinieren:

  • Antidepressiva;
  • Makrolide;
  • Antimykotikum.

Medikamente der 3. Generation

Arzneimittel dieser Gruppe haben die Eigenschaft, bei Einnahme in pharmakologische Metaboliten umgewandelt zu werden. Diese Arzneimittelgeneration ist eine verbesserte Version der Arzneimittel der 2. Generation. Sie haben keine toxische Wirkung auf den Herzmuskel, es gibt praktisch keine beruhigende Wirkung. Dies ermöglicht die Verwendung von Antihistaminika durch diejenigen, die mit der Art der Aktivität mit der Geschwindigkeit der Reaktionen verbunden sind.

Wirkung von Drogen:

  • Mangel an Beruhigung;
  • signifikante Selektivität;
  • kann verwendet werden, um saisonale Exazerbationen zu lindern;
  • geeignet für verschiedene Altersgruppen;
  • Symptome beseitigen (Hautreaktionen usw.);
  • schnelles Einsetzen des Effekts (nach einer Viertelstunde);
  • die Dauer der Erhaltung der Wirkung (bis zu zwei Tage);
  • Asthma bronchiale Behandlung;
  • Die Wirkung der Aktion bleibt einige Tage nach dem Ende des Kurses bestehen.
  • kann bei einer ganzjährigen allergischen Reaktion angewendet werden.

Beliebte Namen:

  • Zodak;
  • Zyrtek;
  • Gismanal;
  • Trexil;
  • Telfast;
  • Cetirizin;
  • Cetrin.

Medikamente der 4. Generation

Diese Medikamente gehören zu den innovativsten. Sie sind die sichersten und weisen die folgenden Besonderheiten auf:

  • fast sofortiger Beginn der antiallergischen Wirkung;
  • lange Aktionszeit;
  • mögliche Langzeitbehandlung mit Arzneimitteln dieser Generation;
  • Keine Nebenwirkungen, auch auf Herz und Blutgefäße.

Trotz der Vorteile von Medikamenten sollte deren Verwendung mit dem Arzt vereinbart werden. Sie können nicht für schwangere Frauen, Kinder und Krankenpfleger verschrieben werden.

Unter den berühmten Namen sind:

  • Ksizal;
  • Cetrizin;
  • Fenspirid;
  • Bumpin;
  • Fexofenadin;
  • Ebastine;
  • Desloratadin;
  • Erius;
  • Levocetirizin;
  • Telfast.

Antihistaminika für Kinder

Kinder sind wie Erwachsene anfällig für Allergien. In diesem Fall ist der Empfang von sparsamen, aber gleichzeitig recht wirksamen Mitteln erforderlich. Nur ein Arzt kann im Einzelfall ein Medikament auswählen. Für Kinder unterschiedlichen Alters wird eine geeignete Form der Arzneimittelfreisetzung bereitgestellt, die als die bequemste angesehen werden kann.

Für Kinder ist die Form der Freisetzung des Arzneimittels wichtig:

  • ab 6 Jahren - Tabletten;
  • ab 4 Jahren - Sirupe;
  • bis zu 2 Jahre - Tropfen.

Wenn Sie Allergiesymptome schnell lindern müssen, können Fenistil und Suprastin empfohlen werden. Für die Langzeitbehandlung werden in der Regel Arzneimittel späterer Generationen bevorzugt. Zum Beispiel kann Zyrtec ab einem Alter von sechs Monaten und Erius ab einem Jahr angewendet werden. Produkte wie Ksizal oder Telfast der neuesten Generation können für Kinder ab sechs Jahren empfohlen werden.

Zu den modernen Arzneimitteln für Kinder zählen Claritin und Zyrtec, die eine Langzeitwirkung haben (24 Stunden). Für Babys wird Suprastin oft in einer kleinen Dosierung verschrieben, es hat auch eine zusätzliche beruhigende Wirkung. Suprastin kann auch von stillenden Frauen verwendet werden.

Selbstmedikation mit Antiallergika jeder Generation kann gesundheitsschädlich sein. Antihistaminika zur Linderung von Allergiesymptomen sollten von einem Arzt unter Berücksichtigung aller individuellen Merkmale des Patienten verschrieben werden.

Nebenwirkungen von Antihistaminika: Wann sollte die Einnahme von Allergiemedikamenten abgebrochen werden?

In den letzten Jahren hat die Zahl der diagnostizierten Allergiefälle erheblich zugenommen, und Medikamente dafür werden häufiger als je zuvor eingesetzt. Die Nebenwirkungen von Antihistaminika beschränken jedoch ihre Verwendung unter bestimmten Bedingungen..

Es gibt verschiedene Arten von Allergiemedikamenten. Einige werden zur Bekämpfung akuter Anfälle eingesetzt, während andere dazu beitragen, allergische Reaktionen zu verhindern oder zu lindern.

Einige dieser Medikamente, insbesondere beruhigende Antihistaminika und Kortikosteroide, verursachen bekanntermaßen Nebenwirkungen..

Histamin beeinflusst glatte Muskeln und Blutgefäße und verursacht Muskelkrämpfe und Vasodilatation.

Antihistaminika hemmen die Wirkung von Histamin, indem sie seine Rezeptoren im Körper binden. Sie werden verwendet, um Juckreiz, Schwellung, Hautrötung, verstopfte Nase, tränende Augen und Husten zu stoppen. Die Fähigkeit, die meisten dieser Effekte zu blockieren, macht sie zu den häufigsten Allergiemedikamenten der Welt..

Diese Medikamente sind nützlich für verschiedene allergische Erkrankungen sowie für Angstzustände und Schlafstörungen. Daher werden sie zusätzlich zur Behandlung von Allergien zur Behandlung von Erkältungssymptomen, Reisekrankheiten, Übelkeit und Hautallergien sowie zur Auslösung von Schläfrigkeit bei gestressten oder ängstlichen Patienten eingesetzt..

Antihistaminika können klassifiziert werden als:

  • Beruhigungsmittel - Antihistaminika der ersten Generation;
  • nicht sedierend - Antihistaminika der zweiten Generation.

Beide Typen wirken auf die Histamin-H1-Rezeptoren in den Körperzellen, der Unterschied liegt in ihrer Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu passieren. Medikamente der ersten Generation sind weniger selektiv und wirken auch auf andere Rezeptoren.

Beruhigungsmittel Antihistaminika

Diese Medikamente haben eine chemische Struktur mit Muskarinrezeptor-Antagonisten, Medikamenten, die zur Behandlung einer überaktiven Blase und zur Verringerung des Urinierens eingesetzt werden..

Die Struktur von Antihistaminika ähnelt auch der von cholinergen Rezeptorantagonisten, die trockene Schleimhäute und Verstopfung verursachen. und über die Struktur einiger blutdrucksenkender Medikamente und einiger Beruhigungsmittel.

Infolgedessen sind diese Arzneimittel für Histaminrezeptoren nicht selektiv. Sie haben antimuskarinische Wirkungen, anti-alpha-adrenerge Wirkungen und Anti-Serotonin-Wirkungen, die wir unten diskutieren werden..

Beruhigende Antihistaminika überschreiten leicht die Blut-Hirn-Schranke, indem sie auf zentrale und periphere Histaminrezeptoren wirken.

Das menschliche Gehirn enthält ungefähr 64.000 Neuronen, die Histamin absondern. Sie regulieren viele Prozesse, nämlich:

  • Wachsamkeit,
  • Lernen und Gedächtnis,
  • Appetit,
  • Körpertemperatur,
  • Herzschlag und Blutdruck,
  • an der Freisetzung von Stresshormonen und Endorphinen beteiligt sein.

Zentrale Nebenwirkungen

Da diese Prozesse durch sedierende Antihistaminika gestört werden, verursachen diese Medikamente:

  • beruhigend;
  • Schläfrigkeit
  • ermüden;
  • wenig Konzentration;
  • Lern- und Erinnerungsschwierigkeiten;
  • schlechte akademische Leistung,
  • kognitive und koordinative Beeinträchtigungen und aufgrund dieser - Schwierigkeiten bei der Arbeit, beim Autofahren.

Selbst am Morgen, nach einer nächtlichen Dosis Antihistaminika, leiden die Patienten weiterhin unter Müdigkeit, bleiben unaufmerksam, vergesslich und haben eine schlechte motorische und sensorische Leistung. Diese Nebenwirkungen von Antihistaminika treten hauptsächlich auf, weil Histamin die Dauer des REM-Schlafes verkürzt..

Anticholinerge und alpha-adrenerge Nebenwirkungen

Beruhigende Antihistaminika haben auch Nebenwirkungen aufgrund der Blockade von cholinergen und alpha-adrenergen Rezeptoren. Dies sind:

  • Harnverhaltung,
  • Verstopfung,
  • Sinustachykardie,
  • Unterdrückung der Darmmotilität,
  • Verschlechterung des Engwinkelglaukoms.

Sie verursachen oder verschlechtern auch Mundtrockenheit, steigern den Appetit und induzieren Toleranz, wenn sie länger als 5 Tage angewendet werden..

Verschwommenes Sehen, erweiterte Pupillen, trockener Mund, trockene und gerötete Haut, Verwirrtheit und Fieber sind Symptome des bekannten und lebensbedrohlichen anticholinergen Syndroms, das durch hohe Dosen dieser Medikamente verursacht wird..

Viele rezeptfreie Antihistaminika enthalten abschwellende Mittel. Wenn der Patient eine schnelle Herzfrequenz hat, sollten diese Medikamente daher abgesetzt werden..

Herz Nebenwirkungen

Astemizol und Terfenadin sind zwei H1-Antihistaminika, die die Herzfrequenz verändern (verlängern Sie das QT-Intervall in einem Elektrokardiogramm). Sie können gefährliche Herzrhythmusstörungen wie Flattern oder Flattern der Ventrikel verursachen. Diese Medikamente sind in den meisten Ländern nicht zugelassen.

Dieses Problem tritt auch bei hohen Dosen oder Überdosierungen einiger sedierender Antihistaminika wie Brompheniramin, Promethazin oder Diphenhydramin auf..

Nebenwirkungen bei der Verwendung von Medikamenten in der Gerontologie

Diese Medikamente sollten bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Sie haben in der Regel weniger cholinerge Neuronen und cholinerge Rezeptoren im Gehirn, eine beeinträchtigte Nieren- und Leberfunktion und ihre Blut-Hirn-Schranke wird mit zunehmendem Alter weniger stabil..

Selbst bei niedrigen Dosen können die Medikamente bei älteren Patienten am nächsten Tag Schwindel, niedrigen Blutdruck und Sedierung verursachen..

Ungefähr 25% der Menschen über 65 haben eine verminderte angeborene Fähigkeit, ihren Körper zu kontrollieren. Und selbst wenn ein solcher Rückgang nicht wahrnehmbar ist, haben sie ihn. Diese Menschen sprechen möglicherweise nicht gut auf Antihistaminika mit starker anticholinerger Wirkung an - noch bevor Anzeichen einer Demenz auftreten..

Delir oder kognitive Beeinträchtigung ist eine weitere Nebenwirkung von beruhigenden Antihistaminika bei älteren Menschen. Sein Auftreten kann zu einer irrationalen Behandlung von Patienten mit Antipsychotika führen. Ihre Besuche bei Ärzten mit Halluzinationen und anderen Anzeichen von Beeinträchtigung oder Aggression können auch durch Anticholinergika verursacht werden..

Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe sowie ältere Patienten sollten es vermeiden, sedierende Antihistaminika zu verschreiben und zu verwenden, da nicht sedierende Antihistaminika auf dem Markt erhältlich sind.

Gegenanzeigen für beruhigende Antihistaminika

Diese Medikamente sollten von zu jungen Kindern und Erwachsenen vermieden werden - bei Vorliegen solcher Pathologien:

  • Harnverhaltung aufgrund gutartiger Prostatahyperplasie,
  • Glaukom,
  • Herzkrankheiten.

Beruhigende Antihistaminika sollten mit Vorsicht und nur bei Bedarf bei Patienten angewendet werden mit:

  • Schwangerschaft;
  • Verstopfung;
  • trockener Mund;
  • Hyperthyreose;
  • Asthma;
  • chronisch obstruktive Lungenerkrankung;
  • Nierenpathologie;
  • Leber erkrankung;
  • benigne Prostatahyperplasie in Verbindung mit chronischer Harnverhaltung.

Patienten, die Alkohol trinken, Antidepressiva oder Antikonvulsiva einnehmen, sollten vor der Einnahme von Antihistaminika auch ihren Arzt konsultieren.

In jedem Fall sollten Personen, die Prüfungen ablegen, komplexe Informationen studieren oder ernsthafte Aufgaben ausführen, ein Auto fahren oder andere Aktivitäten ausführen, die Konzentration und Konzentration erfordern, die Verwendung von veralteten Beruhigungsmitteln gegen Antihistaminika vermeiden..

Wenn Antihistaminika der zweiten Generation verfügbar sind, die keine Sedierung induzieren, sollten Antihistaminika der ersten Generation vermieden werden.

Nicht sedierende Antihistaminika

Diese Arzneimittel werden auch als H1-Antihistaminika der zweiten Generation bezeichnet. Diese beinhalten:

  • Loratadin,
  • Fexofenadin,
  • Mizolastin,
  • Ebastin,
  • Azelastin,
  • Cetirizin,
  • Desloratadin,
  • Levocetirizin.

Sie haben derzeit keine bekannten kardialen Nebenwirkungen..

Beruhigende Wirkung

Fexofenadin und Desloratadin, die neben Levocetirizin die am häufigsten verwendeten nicht sedierenden Antihistaminika sind, haben eine sehr milde beruhigende Wirkung.

Ihr Versagen, eine zentrale Sedierung zu induzieren, ist auf ihre Wechselwirkung mit einem Proteinkanal, P-Glykoprotein, zurückzuführen, der ihre Bewegung über die Blut-Hirn-Schranke hemmt. Diese Medikamente passieren im Allgemeinen nicht die Blut-Hirn-Schranke, daher haben sie nur geringe Auswirkungen auf die Histaminrezeptoren im Gehirn..

Levocetirizin verursacht bei Patienten sehr selten eine Sedierung und muss daher in Dosen eingenommen werden, die über den empfohlenen liegen.

Nicht sedierende Antihistaminika eignen sich aufgrund ihres Mangels an Off-Targeting viel besser für Patienten, die eine Langzeittherapie benötigen. Sie sind nicht nur sicher, sondern wirken auch stark antiallergisch..

Leberschaden

Nicht sedierende Antihistaminika können manchmal akute Leberschäden verursachen. Obwohl Leberschäden normalerweise gering sind, sollten Medikamente abgesetzt werden, wenn sie auftreten.

Die Leberfunktion ist in der Regel nur geringfügig beeinträchtigt und normalisiert sich nach Ersetzen des Antihistamins durch ein anderes oder nach Absetzen der Therapie wieder.

Glücklicherweise werden durch das Absetzen dieser Medikamente die meisten unerwünschten Wirkungen schnell rückgängig gemacht. Normalerweise sind die Nebenwirkungen von Antihistaminika der zweiten Generation mild..

Fazit

Neuere Antihistaminika sind im Allgemeinen sicher. Ihre Verwendung sollte jedoch, falls nicht erforderlich, bei Kindern und schwangeren Frauen vermieden werden..

Warum ist es gefährlich, eine Allergie bei einem Kind zu behandeln??

Die Statistiken über allergische Erkrankungen bei Kindern in Russland sind jedes Jahr erschreckend: Nach den Prognosen von Spezialisten des Instituts für Immunologie der russischen FMBA wird bis 2015 jeder zweite Einwohner Russlands an der einen oder anderen Manifestation von Allergien leiden. Diese Prognosen gelten auch für unsere Kinder. Und wenn es heute noch unmöglich ist, sich für immer von Allergien zu verabschieden, kann jeder verantwortliche Elternteil seine Komplikationen verhindern und das Risiko verringern, bestimmte Antihistaminika einzunehmen. Wie kann man das machen?

Laut Ärzten wendet sich heute nur jeder zehnte Allergiker an sie, um qualifizierte Hilfe zu erhalten. Dies liegt an der Tatsache, dass in unserem Land die meisten Menschen Allergien nicht als schwerwiegende Krankheit wahrnehmen. Daher die Gewohnheit der Selbstmedikation oder vielmehr, Allergiesymptome mit verschiedenen Antihistaminika selbst zu lindern. Und wenn es für einen erwachsenen Körper nicht so einfach ist, eine unüberlegte Droge zu schädigen, kann eine falsch gewählte Droge die Gesundheit des Kindes irreparabel schädigen. Dies betrifft vor allem die sogenannten Antihistaminika der "ersten" Generation, die heute in jeder Apotheke frei erhältlich sind.

Wir behandeln oder verkrüppeln?

Nach Untersuchungen des Europäischen Globalen Netzwerks für Allergie und Asthma bronchiale (GA2LEN) haben Antihistaminika der "ersten" Generation, die ohne Rezept erhältlich sind und zur Selbstbehandlung allergischer Erkrankungen, auch bei Kindern, eingesetzt werden, eine Reihe potenziell gefährlicher Wirkungen, die praktisch unbekannt sind für ein breites Spektrum der Bevölkerung. Nach der Untersuchung der Nebenwirkungen und potenziellen Gefahren solcher Medikamente wurde nachgewiesen, dass ihre Einnahme den Schlaf stört, die Bildung von Nervenverbindungen bei einem Kind beeinflusst, die Lern- und Arbeitsfähigkeit verringert und dass eine versehentliche Überdosierung bei der Behandlung eines Kindes Arrhythmien hervorrufen oder sogar zum Tod führen kann.... Darüber hinaus bedeutet auch das Fehlen altersbedingter Kontraindikationen nicht immer, dass dieses Medikament einem Kind verabreicht werden kann. In Russland werden beispielsweise immer noch Arzneimittel gegen Allergien der "ersten" Generation verkauft, deren Anweisungen darauf hinweisen, dass sie ab dem ersten Lebensmonat für Kinder zugelassen sind, obwohl in vielen westlichen Ländern die Altersschwelle für die Einnahme derselben Arzneimittel auf 6 Jahre verschoben wurde. All dies ist nicht nur das Ergebnis der Fehler von Ärzten, die solche Medikamente nur deshalb als sicher betrachten, weil sie seit langem in der Medizin eingesetzt werden, sondern auch des Mangels an minimaler "pharmazeutischer Kompetenz" bei der erwachsenen Bevölkerung, die solche Medikamente häufig aus Gewohnheit erwerben..

So reduzieren Sie Ihr Risiko?

Ohne auf die komplexe pharmakologische Terminologie einzugehen, können wir ein Hauptmerkmal von Antihistaminika der "ersten" Generation herausgreifen - sie alle wirken beruhigend. Wenn in den Anweisungen für ein Allergiemedikament „Sie schläfrig macht“ steht, ist das Medikament höchstwahrscheinlich nicht für die Behandlung Ihres Kindes geeignet. Darüber hinaus gibt es die gebräuchlichsten internationalen nicht geschützten Namen solcher Arzneimittel (Dimetiden, Chlorpyramin, Clemastin, Diphenhydramin usw.) - dies sind die Namen der Wirkstoffe, bei deren Treffen es sich lohnt, über das Nutzen-Schaden-Verhältnis für Ihr Kind nachzudenken. Darüber hinaus gibt es eine Alternative zu gefährlichen Medikamenten gegen Allergien - die sogenannte „erste“ Generation von Antihistaminika wurde durch die „erste“ Generation von Antihistaminika ersetzt. Medikamente der "letzten" Generation, die keine beruhigende Wirkung haben und im Gegensatz zu den ersten nicht das Zentralnervensystem unterdrücken, sondern selektiv wirken und nur die Rezeptoren blockieren, die für die Produktion von Histamin verantwortlich sind (aufgrund derer eine allergische Reaktion auftritt). Die Medikamente der "neuesten" Generation basieren auf Wirkstoffen wie Loratadin, Ebastin, Cetirzin (in Russland unter dem Markennamen "Zyrtec" bekannt). Mit anderen Worten, selbst ein kurzer Blick auf die Verpackung ermöglicht es Ihnen festzustellen, welche Arzneimittelgeneration vor Ihnen liegt und ob es sich lohnt, sie Ihrem Kind zu geben..

Die wichtigste Regel verantwortungsbewusster Eltern ist jedoch nach wie vor: Selbstmedikation kann nicht nur den Zustand eines kranken Kindes verschlimmern, sondern auch schwerwiegendere Folgen haben. Selbst wenn Sie sich der Richtigkeit Ihrer eigenen Diagnose sicher sind und dieses oder jenes Medikament bereits wiederholt an sich selbst getestet haben, bedeutet dies nicht, dass ein Arztbesuch erforderlich ist..

Antihistaminika: Mythen und Wahrheit

Natalya Stefanova, Ärztin der höchsten Kategorie, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Allergologin-Immunologin des Zentrums "Gesundheit für Sie" (City Clinical Hospital Nr. 31, Moskau)
New Pharmacy, Oktober 2011, S. 96–97

Heute leidet jeder Dritte an der einen oder anderen allergischen Pathologie und die Zahl der Allergiker wächst von Jahr zu Jahr rasant. Antihistaminika sind eine der am häufigsten verwendeten Arzneimittelgruppen zur Behandlung von Allergien. Sie sind seit den 40er Jahren des letzten Jahrhunderts bekannt, und in dieser mehr als ein halbes Jahrhundert andauernden Geschichte haben sich viele Mythen angesammelt, sowohl bei Verbrauchern dieser Produktgruppe als auch bei Spezialisten: Ärzten und Apothekern..

Wir haben darüber mit Natalya Igorevna Stefanova gesprochen, einer Ärztin der höchsten Kategorie, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, Allergologin und Immunologin des Zentrums "Gesundheit für Sie" (City Clinical Hospital Nr. 31, Moskau)..

Wie Sie wissen, ist Histamin für das Auftreten einer allergischen Reaktion im Körper verantwortlich - dem wichtigsten Mediator der Entzündung, unter deren Einfluss eine Reihe von physiologischen und pathologischen Prozessen ablaufen. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass diese Substanz, die auf die Rezeptoren der Atemwege, Augen und Haut wirkt, die charakteristischen Symptome von Allergien verursacht..

Histamin wurde 1907 chemisch synthetisiert, später konnten Wissenschaftler es aus tierischen und menschlichen Geweben isolieren. Und bereits 1936 wurden Substanzen geschaffen, die die Wirkung von Histamin im Körper blockieren könnten. Auf ihrer Basis erschienen die ersten Antihistaminika. Dieser Begriff bedeutet Arzneimittel, die selektiv die Wirkung von Histamin auf H1-Rezeptoren blockieren und zur Behandlung von allergischen Erkrankungen verwendet werden.

Alle Antihistaminika haben gemeinsame Merkmale. Beispielsweise hat jedes Arzneimittel in dieser Gruppe die folgenden Wirkungen: juckreizhemmend, abschwellend, antiexudativ, aber die Wirkmechanismen und das Spektrum der Nebenwirkungen dieser Arzneimittel sind unterschiedlich.

Mythos Nr. 1: Antihistaminika können Allergien heilen.

Leider können diese Medikamente Allergien nicht heilen, sie helfen nur, die Krankheit zu kontrollieren. Der Wirkungsmechanismus ist wie folgt: Durch die Blockierung von H1-Rezeptoren ermöglichen Arzneimittel dieser Gruppe nicht, dass sich der Entzündungsmediator Histamin mit Zellen verbindet. Gleichzeitig hört die Stimulation der Nervenenden und die Freisetzung von Allergiemediatoren aus den Zellen auf, Ödeme, Entzündungsreaktionen und Juckreiz nehmen ab..

Mythos Nummer 2: Am wirksamsten und sichersten sind Antihistaminika der dritten Generation.

Viele glauben, dass es drei Generationen von Antihistaminika gibt. Dies widerspricht absolut der allgemein anerkannten Klassifizierung. Nach dem Antihistaminika-Konsens gibt es nur zwei Generationen solcher Medikamente..

Medikamente der ersten Generation verursachen Schläfrigkeit, drücken auf das Zentralnervensystem und reduzieren die Konzentration. Daher können die meisten dieser Medikamente nicht bei Arbeiten eingesetzt werden, die Aufmerksamkeit erfordern..

Die Medikamente der zweiten Generation durchdringen praktisch nicht die Blut-Hirn-Schranke und verringern daher nicht die geistige und körperliche Aktivität des Patienten. Darüber hinaus unterscheiden sich die erste und die zweite Generation von Antihistaminika hinsichtlich des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Nebenwirkungen, die mit der Stimulation anderer Rezeptortypen, der Wirkdauer und der Entwicklung von Sucht verbunden sind.

Mythos Nr. 3: Antihistaminika der ersten Generation haben die größte Evidenzbasis und sind auch sehr gut gegen Schlaflosigkeit..

Wieder ein Missverständnis. Arzneimittel der ersten Generation wurden registriert, lange bevor die Regulierungsbehörden den Nachweis ihrer Wirksamkeit und Sicherheit verlangten. Daher haben Vertreter der zweiten Generation von Antihistaminika a priori mehr dieser Studien.

Darüber hinaus haben veraltete Medikamente der ersten Generation eine Vielzahl von Nebenwirkungen, weshalb ihre Umsetzung in vielen Industrieländern begrenzt ist..

Selbst bei Schlaflosigkeit ist es am besten, keine Antihistaminika der ersten Generation zu verwenden. Tatsache ist, dass der Schlaf, den sie verursachen, nicht physiologisch ist. Diese Medikamente hemmen die Phase des REM-Schlafes mit einem ausgeprägten Entzugssyndrom. Daher fühlt sich eine Person beim Aufwachen überfordert und nicht ausgeruht. Darüber hinaus können sie die Atmung hemmen und das Risiko einer Schlafapnoe erhöhen..

Mythos Nr. 4: Es gibt Antihistaminika, die nicht 100% der Zeit Schläfrigkeit verursachen.

Leider ist dies auch nicht der Fall. Bei Medikamenten der ersten Generation ist Sedierung häufig. Bei Arzneimitteln der zweiten Generation handelt es sich eher um eine Ausnahme, eine seltene Einzelreaktion, die leider immer noch auftritt, obwohl in sehr seltenen Fällen bei besonders empfindlichen Personen daher in den Anweisungen eines AHP eine beruhigende Wirkung bei Nebenwirkungen zu finden ist.

Mythos Nr. 5: Antihistaminika haben die gleiche Geschwindigkeit und Wirkdauer.

Es ist grundsätzlich falsch. "Klassische" Medikamente gegen Allergien beginnen schnell zu wirken, aber ihre therapeutische Wirkung hält nicht lange an. Und ein Medikament wie Cetrin ® beginnt innerhalb von 20 Minuten nach der Einnahme zu wirken und behält seine Wirksamkeit über den ganzen Tag bei, sodass es nur einmal täglich eingenommen werden kann. Darüber hinaus entwickelt sich keine Sucht nach Medikamenten der zweiten Generation, sodass die Verabreichung nicht nach 7 bis 10 Tagen abgebrochen werden muss, wie dies bei der Behandlung mit alten Medikamenten der Fall ist.

Mythos 6: Alle Medikamente der zweiten Generation sind fast identisch..

Das ist nicht wahr. Bevor Sie ein Antihistaminikum der zweiten Generation einnehmen, sollten Sie dessen Kontraindikationen sorgfältig lesen. Einige von ihnen verursachen kardiotoxische Wirkungen, das heißt, sie haben eine schlechte Wirkung auf das Herz. Daher sollten sie nicht von Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und älteren Menschen eingenommen werden..

Eine Reihe von Medikamenten, die dem Leberstoffwechsel unterliegen, können bei eingeschränkter Leberfunktion nicht angewendet werden und können auch nicht mit Makrolid-Antibiotika, Antimykotika, kombiniert werden. Sie können keinen Grapefruitsaft trinken.

Medikamente, die nicht in der Leber metabolisiert werden, sind sicherer. Eines davon ist Cetrin®. Es wird keinen Schaden anrichten, selbst wenn es mit anderen Medikamenten kombiniert wird, die bei Lebererkrankungen, Prostataadenom, Magengeschwüren, Asthma bronchiale und Glaukom eingenommen werden.

Neben der Sicherheit ist dieses Medikament hochwirksam. Es blockiert nicht nur selektiv Histamin-H1-Rezeptoren, sondern wirkt auch entzündungshemmend. Aus diesem Grund ist Cetrin ® bei der Behandlung von saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis, Konjunktivitis, allergischen Dermatosen, rezidivierender Urtikaria und Angioödem wirksam..

Mythos Nr. 7: Mit dem Aufkommen sicherer Medikamente der zweiten Generation ist kein Platz mehr für ältere Antihistaminika.

Das ist nicht der Fall. Da Antihistaminika der ersten Generation nur in Form von Injektionen erhältlich sind, sind sie für die Notfallversorgung unverzichtbar. Einige von ihnen (Chlorpyramin, Dimethinden) sind für Kinder ab einem Monat und Medikamente der 2. Generation - nur ab einem Alter von 6 Monaten (Cetirizin) - registriert. Darüber hinaus sind sie bei der Behandlung vieler Pathologien wirksam, die nicht mit Allergien verbunden sind (Migräne, Angstzustände, Reisekrankheit usw.), was den Anwendungsbereich erweitert..

Mythos Nr. 8: Neue Medikamente sind deutlich teurer als Medikamente der ersten Generation.

Das ist nicht wahr. Es ist immer notwendig, nicht die Kosten für 1 Paket, sondern die Kosten für 1 Behandlungstag oder Kursbehandlung zu schätzen. So kostet Cetrin ® beispielsweise in Bezug auf die Behandlung wirtschaftlicher als viele Antihistaminika der ersten Generation.

Antihistaminika

Arzneimittel, kombiniert mit dem Ausdruck "Antihistaminika", sind in Kits für die Hausmedizin überraschend häufig. Gleichzeitig hat die überwiegende Mehrheit der Menschen, die diese Medikamente konsumieren, nicht die geringste Ahnung, wie sie wirken, was das Wort "Antihistaminika" tatsächlich bedeutet oder wozu dies alles führen kann..

Der Autor würde mit großer Freude den Slogan in großen Buchstaben schreiben: "Antihistaminika sollten nur von einem Arzt verschrieben und in strikter Übereinstimmung mit den Anweisungen des Arztes verwendet werden", wonach er einen fetten Punkt setzen und das Thema dieses Artikels schließen würde. Diese Situation wird jedoch den zahlreichen Warnungen des Gesundheitsministeriums in Bezug auf das Rauchen sehr ähnlich sein. Wir werden daher auf Parolen verzichten und die Lücken im medizinischen Wissen schließen..

Allergische Reaktionen sind weitgehend darauf zurückzuführen, dass unter dem Einfluss bestimmter Substanzen (Allergene) im menschlichen Körper vollständig spezifische biologisch aktive Substanzen entstehen, die wiederum zur Entwicklung einer allergischen Entzündung führen. Es gibt Dutzende dieser Substanzen, aber die aktivste davon ist Histamin. Bei einem gesunden Menschen befindet sich Histamin in sehr spezifischen Zellen (sogenannten Mastzellen) in einem inaktiven Zustand. Bei Kontakt mit einem Allergen setzen Mastzellen Histamin frei, was zu Allergiesymptomen führt. Diese Symptome sind sehr unterschiedlich: Schwellung, Rötung, Hautausschlag, Husten, laufende Nase, Bronchospasmus, verminderter Blutdruck usw..

Seit langem verwenden Ärzte Medikamente, die den Austausch von Histamin beeinflussen können. Wie soll man handeln? Erstens, um die Menge an Histamin zu reduzieren, die von Mastzellen freigesetzt wird, und zweitens, um das Histamin zu binden (zu neutralisieren), das bereits begonnen hat, aktiv zu wirken. Es sind diese Medikamente, die zur Gruppe der Antihistaminika zusammengefasst werden..

Daher ist der Hauptpunkt der Verwendung von Antihistaminika

- Vorbeugung und / oder Beseitigung von Allergiesymptomen. Alle Allergien: Atemwegsallergien (etwas falsch eingeatmet), Nahrungsmittelallergien (etwas falsch gegessen), Kontaktallergien (mit etwas falsch verschmiert), pharmakologische Allergien (behandelt mit etwas, das nicht passte).

Es sollte sofort ersetzt werden, dass die vorbeugende Wirkung von irgendwelchen

Antihistaminika werden nicht immer so exprimiert, dass überhaupt keine Allergie besteht. Daher die ganz natürliche Schlussfolgerung in Bezug auf die Tatsache, dass, wenn Sie eine bestimmte Substanz kennen, die bei Ihnen oder Ihrem Kind Allergien hervorruft, die Logik nicht darin besteht, eine Orange mit einem Bissen Suprastin zu essen, sondern den Kontakt mit dem Allergen zu vermeiden, d. H. Iss keine Orange. Nun, wenn es unmöglich ist, Kontakt zu vermeiden, zum Beispiel eine Allergie gegen Pappeln, gibt es viele Pappeln, aber sie geben keinen Urlaub, dann ist es Zeit, sich behandeln zu lassen.

Die "klassischen" Antihistaminika umfassen Diphenhydramin, Diprazin, Suprastin, Tavegil, Diazolin, Fenkarol. Alle diese Medikamente werden seit vielen Jahren verwendet.

- Die Erfahrung (sowohl positiv als auch negativ) ist ziemlich groß.

Jedes der oben genannten Medikamente hat viele Synonyme, und es gibt kein einziges bekanntes Pharmaunternehmen, das nicht mindestens etwas Antihistaminikum produziert, natürlich unter seinem eigenen Namen. Am relevantesten ist die Kenntnis von mindestens zwei Synonymen in Bezug auf Arzneimittel, die häufig in unseren Apotheken verkauft werden. Es geht um Pipolfen, den Zwillingsbruder von Diprazin und Clemastin, der mit Tavegil identisch ist.

Alle oben genannten Medikamente können durch Schlucken (Tabletten, Kapseln, Sirupe) verwendet werden. Diphenhydramin ist auch in Form von Zäpfchen erhältlich. Bei schweren allergischen Reaktionen werden intramuskuläre und intravenöse Injektionen angewendet (Diphenhydramin, Diprazin, Suprastin, Tavegil), wenn eine schnelle Wirkung erforderlich ist..

Wir betonen noch einmal: Der Zweck der Verwendung aller oben genannten Medikamente ist der gleiche.

- Prävention und Beseitigung von Allergiesymptomen. Die pharmakologischen Eigenschaften von Antihistaminika sind jedoch nicht auf die antiallergische Wirkung beschränkt. Eine Reihe von Arzneimitteln, insbesondere Diphenhydramin, Diprazin, Suprastin und Tavegil, haben mehr oder weniger ausgeprägte sedierende (hypnotische, sedierende, hemmende) Wirkungen. Und die breite Masse nutzt diese Tatsache aktiv und betrachtet beispielsweise Diphenhydramin als wunderbare Schlaftablette. Suprastin mit Tavegil schläft auch gut, ist aber teurer und wird daher seltener verwendet.

Die beruhigende Wirkung von Antihistaminika erfordert besondere Sorgfalt, insbesondere wenn die Person, die sie verwendet, Arbeiten ausführt, die eine schnelle Reaktion erfordern, z. B. Autofahren. Dennoch gibt es einen Ausweg aus dieser Situation, da Diazolin und Fencarol nur sehr geringe beruhigende Wirkungen haben. Daraus folgt, dass Suprastin für einen Taxifahrer mit allergischer Rhinitis kontraindiziert ist und Fencarol genau richtig ist.

Eine weitere Wirkung von Antihistaminika

- die Fähigkeit, die Wirkung anderer Substanzen zu verstärken (zu potenzieren). Ärzte nutzen die potenzierende Wirkung von Antihistaminika in großem Umfang, um die Wirkung von Antipyretika und Analgetika zu verstärken: Jeder kennt die bevorzugte Mischung von Notärzten - Analgin + Diphenhydramin. Alle Mittel, die auf das Zentralnervensystem wirken, werden in Kombination mit Antihistaminika spürbar aktiver, eine Überdosierung kann leicht zu Bewusstlosigkeit führen, Koordinationsstörungen sind möglich (daher Verletzungsgefahr). Was die Kombination mit Alkohol betrifft, wird sich niemand verpflichten, die möglichen Konsequenzen vorherzusagen, aber vielleicht irgendetwas - vom Tiefschlaf bis zum Delirium tremens.

Diphenhydramin, Diprazin, Suprastin und Tavegil haben sehr unerwünschte Nebenwirkungen

- "Trocknungseffekt" auf die Schleimhäute. Daher der häufig auftretende trockene Mund, der im Allgemeinen erträglich ist. Die Fähigkeit, Schleim in der Lunge viskoser zu machen, ist jedoch bereits relevanter und sehr riskant. Zumindest die gedankenlose Anwendung der vier oben genannten Antihistaminika bei akuten Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Tracheitis, Laryngitis) erhöht das Risiko einer Lungenentzündung erheblich (dicker Schleim verliert seine schützenden Eigenschaften, blockiert die Bronchien, stört ihre Belüftung - hervorragende Bedingungen für die Vermehrung von Bakterien, Erreger einer Lungenentzündung)..

Die Wirkungen, die nicht direkt mit der antiallergischen Wirkung zusammenhängen, sind sehr zahlreich und werden für jedes Arzneimittel unterschiedlich ausgedrückt. Die Häufigkeit der Verabreichung und die Dosierung variieren. Einige Medikamente können während der Schwangerschaft angewendet werden, andere nicht. Der Arzt soll das alles wissen, und der potenzielle Patient soll vorsichtig sein. Diphenhydramin wirkt antiemetisch, Diprazin wird zur Vorbeugung von Reisekrankheiten eingesetzt, Tavegil verursacht Verstopfung, Suprastin ist gefährlich für Glaukom, Magengeschwüre und Prostataadenom, Fencarol ist bei Lebererkrankungen nicht wünschenswert. Suprastin ist für schwangere Frauen möglich, Fenkarol ist in den ersten drei Monaten nicht erlaubt, Tavegil ist überhaupt nicht erlaubt.

Mit allen Vor- und Nachteilen

Antihistaminika Alle oben genannten Medikamente haben zwei Vorteile, die zu ihrer (Drogen-) weit verbreiteten Verwendung beitragen. Erstens helfen sie wirklich bei Allergien und zweitens ist ihr Preis ziemlich erschwinglich.

Letzteres ist besonders wichtig, da das pharmakologische Denken nicht stillsteht, sondern auch teuer ist. Neue moderne Antihistaminika sind weitgehend frei von den Nebenwirkungen klassischer Medikamente. Sie verursachen keine Schläfrigkeit, werden einmal täglich angewendet, trocknen die Schleimhäute nicht aus und die antiallergische Wirkung ist sehr aktiv. Typische Vertreter

- Astemizol (Gismanal) und Claritin (Loratadin). Hier kann die Kenntnis von Synonymen eine sehr wichtige Rolle spielen - zumindest der Preisunterschied zwischen Nashensky (Kiew) Loratadin und Nenashensky Claritin wird es ermöglichen, die Zeitschrift "My Health" für sechs Monate zu abonnieren.

Bei einigen Antihistaminika übertrifft die prophylaktische Wirkung die therapeutische Wirkung erheblich, dh sie werden hauptsächlich zur Vorbeugung von Allergien eingesetzt. Solche Mittel umfassen beispielsweise Cromoglycat-Natrium (intal)

- das wichtigste Medikament zur Vorbeugung von Asthma bronchiale. Zur Vorbeugung von Asthma und saisonalen Allergien, beispielsweise gegen die Blüte bestimmter Pflanzen, wird häufig Ketotifen verwendet (Zaditen, Astafen, Broniten)..

Histamin verstärkt neben allergischen Manifestationen auch die Sekretion von Magensaft. Es gibt Antihistaminika, die selektiv in diese Richtung wirken und aktiv zur Behandlung von Gastritis mit hohem Säuregehalt, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren eingesetzt werden

- Cimetidin (Histac), Ranitidin, Famotidin. Ich melde dies der Vollständigkeit halber, da Antihistaminika nur als Mittel zur Behandlung von Allergien angesehen werden und die Tatsache, dass sie auch Magengeschwüre erfolgreich behandeln können, für viele unserer Leser sicherlich eine Entdeckung sein wird.

Anti-Geschwür-Antihistaminika werden jedoch fast nie von Patienten allein ohne ärztliche Empfehlung angewendet. Aber im Kampf gegen Allergien, Massenexperimente der Bevölkerung an ihren Körpern

- mehr die Regel als die Ausnahme.

Angesichts dieser traurigen Tatsache werde ich mir einige Ratschläge und wertvolle Anweisungen für Liebhaber der Selbstmedikation geben.

1. Wirkmechanismus

Antihistaminika sind ähnlich, aber es gibt immer noch Unterschiede. Es kommt oft vor, dass ein Arzneimittel überhaupt nicht hilft und die Verwendung eines anderen schnell eine positive Wirkung hat. Kurz gesagt, ein sehr spezifisches Medikament ist oft für eine bestimmte Person geeignet, und warum dies geschieht, ist nicht immer klar. Zumindest wenn nach 1-2 Tagen Einnahme keine Wirkung auftritt, muss das Medikament gewechselt oder (auf Anraten eines Arztes) mit anderen Methoden oder Medikamenten anderer pharmakologischer Gruppen behandelt werden.

2. Häufigkeit der Aufnahme:

Diphenhydramin, Diprazin, Diazolin, Suprastin

3. Durchschnittliche Einzeldosis für Erwachsene

- 1 Tablette. Kinderdosen sind nicht enthalten. Erwachsene können so viel an sich selbst experimentieren, wie sie wollen, aber ich werde nicht dazu beitragen, Experimente an Kindern durchzuführen. Antihistaminika für Kinder sollten nur von einem Arzt verschrieben werden. Er wird Ihnen eine Dosis geben und abholen.

Fenkarol, Diazolin, Diprazin

Die Einnahme von Diphenhydramin, Claritin und Tavegil zusammen mit Nahrungsmitteln ist nicht grundlegend verwandt.

5. Zulassungsbedingungen. Grundsätzlich keine

Ein Antihistaminikum (natürlich mit Ausnahme derjenigen, die prophylaktisch angewendet werden) ist nicht sinnvoll, wenn es länger als 7 Tage dauert. Einige pharmakologische Quellen weisen darauf hin, dass Sie 20 Tage hintereinander schlucken können, andere berichten, dass Antihistaminika ab dem 7. Tag der Einnahme selbst zu einer Allergiequelle werden können. Optimal ist anscheinend Folgendes: Wenn nach 5 bis 6 Tagen nach der Verabreichung der Bedarf an Antiallergika nicht verschwunden ist, sollte das Medikament gewechselt werden,

- 5 Tage lang Diphenhydramin getrunken, auf Suprastin umgestellt usw. - Zum Glück gibt es eine große Auswahl.

6. Es macht keinen Sinn zu verwenden

Antihistaminika "nur für den Fall" zusammen mit Antibiotika. Wenn ein Arzt ein Antibiotikum verschreibt und allergisch dagegen ist, sollten Sie die Einnahme sofort abbrechen. Antihistaminika werden die Manifestationen von Allergien verlangsamen oder schwächen: Später werden wir feststellen, dass wir Zeit haben werden, mehr Antibiotika zu bekommen, dann werden wir länger behandelt.

7. Reaktionen auf Impfungen haben normalerweise nichts mit Allergien zu tun. Es besteht also keine Notwendigkeit, Suprastin-Tavegils prophylaktisch in Kinder zu stoßen..

8. Und das Letzte. Bitte verstecken Sie Antihistaminika vor Kindern.