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Laryngitis

Azithromycin: Gebrauchsanweisung 500, 250 für Kinder und Erwachsene

Der Artikel enthält detaillierte Anweisungen zur Verwendung von Azithromycin 500, 250 für Kinder und Erwachsene. Das Medikament ist in Kapseln, Tabletten, Suspension. Bewertungen. Analoge. Preis.

Azithromycin gehört zu den Makroliden und schützt den Körper vor den Schäden, die durch Bakterien vieler Arten verursacht werden. Bei einem hohen Wirkstoffgehalt im Körper wird die bakterizide Wirkung des Arzneimittels festgestellt.

Darreichungsformen

Das Medikament kann in verschiedenen Formen gekauft werden - in Pulverform, in Tabletten, Kapseln. Tabletten und Kapseln werden in Apotheken in 6 Stück verkauft. Die Tabletten sind auch in 3er-Packs erhältlich. Die Zubereitung in Pulverform ist in Fläschchen mit einem Volumen von 20 g erhältlich. Die Zusammensetzung der Kapseln und Tabletten enthält 250 und 500 mg des Wirkstoffs. 1 g Pulver enthält 15, 30 und 75 mg Azithromycin.

Beschreibung des Arzneimittels

Das Medikament ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, verhindert das Wachstum von Mikroben und stört die für ihr Leben notwendigen Prozesse.

Empfindlichkeit gegenüber der Droge:

  • grampositive und gramnegative Mikroorganismen;
  • Spirochäten;
  • Chlamydien;
  • Mycoplasma;
  • anaerobe Mikroflora;
  • Ureaplasma;
  • Mykoparasiten.

Die Eigenschaften des Arzneimittels bleiben in einer sauren Umgebung erhalten. Die Bestandteile werden schnell aus dem Verdauungstrakt resorbiert, ihr maximaler Blutgehalt wird in durchschnittlich 2,5 Stunden erreicht. Das Medikament wird innerhalb von drei Tagen teilweise aus dem Körper entfernt. Es dauert fünf bis sieben Tage, bis das Medikament einen stabilen Blutspiegel erreicht. In den von der Krankheit betroffenen Geweben ist die Konzentration des Arzneimittels 24-34% höher als in gesunden Geweben. Der größte Teil der Azithromycin-Dosis wird über die Galle ausgeschieden, etwa 6% - über den Urin.

Indikationen

Das Medikament wird verwendet, um zu behandeln:

  • Scharlach;
  • Infektionen der Atemwege;
  • Krankheiten, die mit einer Schädigung des Zwölffingerdarms und des Magens einhergehen;
  • unkomplizierte Infektionsprozesse, bei denen der Urogenitaltrakt betroffen ist;
  • beginnende Borreliose;
  • Infektionsprozesse, die Haut und Weichteile betreffen.

Kontraindikationen

Das Medikament wird nicht bei schweren Leber- und Nierenschäden angewendet und nicht für eine negative Reaktion auf Makrolid-Antibiotika verschrieben. Azithromycin in Form einer Suspension behandelt keine Kinder mit einem Gewicht von weniger als 5 kg. Für die Behandlung von Kindern mit einem Gewicht von weniger als 45 kg wird nur Pulver verwendet.

Nebenwirkungen

Am häufigsten ist der Körper solchen negativen Reaktionen ausgesetzt:

  • Lymphozytopenie;
  • Übelkeit mit Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Sehbehinderung;
  • das Auftreten von Beschwerden im Bauchraum;
  • niedrigere Blutbicarbonatspiegel.

Die folgenden Nebenwirkungen werden selten aufgezeichnet:

  • juckende Haut, Hautausschläge;
  • Krämpfe;
  • orale Candidiasis;
  • Vaginitis;
  • Verletzung des Prozesses der Verarbeitung und Aufnahme von Lebensmitteln;
  • Leukopenie;
  • Schläfrigkeit;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • vaginale Infektionen;
  • Gastritis;
  • Synkope;
  • Blähung;
  • Arthralgie;
  • Ephosinophilie;
  • eine Abnahme der Häufigkeit des Stuhlgangs;
  • Hypästhesie;
  • Anorexie;
  • Erhöhen der Konzentration von k, AlAt, AsAt, Harnstoff, Kreatinin, Bilirubin im Blut;
  • verzerrter Geruchs- und Geschmackssinn.

Solche Verstöße treten sehr selten auf:

  • Candidiasis;
  • Verstopfung;
  • Angst;
  • Angioödem;
  • Asthenie;
  • erhöhte Erregbarkeit und Aktivität;
  • Neutrophilie;
  • Angststörung;
  • Thrombozytopenie;
  • Hepatitis;
  • Schlaflosigkeit;
  • Lyell-Syndrom;
  • hämolytische Anämie;
  • Nesselsucht;
  • Nervosität;
  • Exanthem;
  • Lethargie;
  • Nierenversagen in akuter Form;
  • Aggressivität;
  • Lichtempfindlichkeit;
  • Schlafstörung;
  • Anaphylaxie;
  • Cholestatische Gelbsucht;
  • Parästhesie;
  • exsudatives Erythem;
  • interstitielle Nephritis;
  • Änderung der Farbe der Zunge;
  • Angioödem.

Einige Patienten entwickeln sich während der Behandlung:

  • arterielle Hypotonie;
  • starker Herzschlag;
  • Schmerzen in der Brust;
  • paroxysmale Tachykardie;
  • ventrikuläre Arrhythmie;
  • Erhöhung des QT-Intervalls.

Die Häufigkeit der folgenden Verstöße wurde nicht festgestellt:

  • nekrotisierende Hepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Leberversagen;
  • fulminante Hepatitis;
  • Agitation.

Bei einigen Patienten verschlechterte sich infolge der Einnahme des Arzneimittels das Gehör, es entwickelte sich eine Taubheit und es traten Ohrgeräusche auf. Die meisten Anomalien wurden in Studien mit hohen Dosen des Arzneimittels entdeckt und verschwanden im Laufe der Zeit.

Azithromycin Kapseln und Tabletten 500: Gebrauchsanweisung

Das Antibiotikum wird 60 Minuten vor dem Essen oder 120 Minuten nach dem Essen eingenommen. Das Medikament wird einmal täglich angewendet. Wenn ein Medikament versäumt wurde, wird die erforderliche Dosis des Arzneimittels in naher Zukunft eingenommen, die nächste - an einem Tag.

Gemäß der Gebrauchsanweisung beträgt die optimale Dosis von Azithromycin 500 für Patienten mit einem Gewicht von 45 kg oder mehr mit Hautläsionen und Erkrankungen der Atemwege 500 mg pro Tag. Die Therapie wird innerhalb von drei Tagen durchgeführt.

Bei Urethritis, Zervizitis, die ohne Komplikationen verläuft, verwenden Sie 1 g des Arzneimittels. Patienten mit Erythema migrans werden 2 Tabletten oder Kapseln zu je 500 mg verschrieben. An anderen Tagen wird empfohlen, eine Tablette (Kapsel) zu verwenden. Die Behandlung erfolgt innerhalb von fünf Tagen.

Azithromycin Forte: wie man verwendet

In Fällen, in denen die Haut, die Organe der Atemwege und die Weichteile betroffen sind, werden 1,5 g des Arzneimittels in drei Dosen angewendet. Eine Einzeldosis beträgt 500 mg. Das Arzneimittel muss in Abständen von einem Tag eingenommen werden..

Wenn Akne auftritt, werden 500 mg des Arzneimittels pro Tag drei Tage lang verwendet. Nach 4 Tagen wird die Behandlung um neun Wochen verlängert, aber die Dosis des Arzneimittels wird auf 500 mg pro Woche reduziert, das Arzneimittel wird einmal eingenommen. Zwischen der Einnahme der folgenden Dosen liegt ein Intervall von einer Woche..

Azithromycin (500 mg)

Anleitung

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsname

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Filmtabletten 250 mg und 500 mg

Komposition

Eine Tablette enthält

Wirkstoff - Azithromycindihydrat 262,020 mg und 524,040 mg

(entspricht Azithromycin 250 mg und 500 mg),

Hilfsstoffe: wasserfreies Calciumhydrogenphosphat, Croscarmellose-Natrium, vorgelatinierte Stärke, Hypromellose, Natriumlaurylsulfat, Magnesiumstearat, gereinigtes Wasser **,

Zusammensetzung der Filmhülle Opadri weiß 31K58902: Lactosemonohydrat, Hypromellose 15 cp, Titandioxid (E 171), Triacetin.

** - verdunstet während der Produktion

Beschreibung

Kapselförmige Tabletten mit bikonvexer Oberfläche, filmbeschichtet, weiß oder gelblich, auf der einen Seite mit "AZ" und "250" graviert und auf der anderen Seite glatt (für eine Dosierung von 250 mg).

Kapselförmige Tabletten mit einer bikonvexen Oberfläche, weiß oder gelblich filmbeschichtet, auf einer Seite mit "AZ" und "500" graviert und auf der anderen Seite glatt (für eine Dosierung von 500 mg).

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antimikrobielle Mittel zur systemischen Anwendung. Makrolide, Lincosamide und Streptogramine. Makrolide. Azithromycin.

ATX-Code J01FA10

pharmachologische Wirkung

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Azithromycin gut resorbiert und schnell im Körper verteilt. Nach einer Einzeldosis von 250 mg und 500 mg beträgt die Bioverfügbarkeit 37% ("First Pass" -Effekt), die maximale Konzentration (0,4 mg / l) im Blut wird nach 2 - 3 Stunden erreicht, das scheinbare Verteilungsvolumen beträgt 31, 1 l / kg, Bindung mit Proteinen ist umgekehrt proportional zur Konzentration im Blut und beträgt 7 - 50%. Dringt durch die Membranen von Zellen (wirksam bei Infektionen durch intrazelluläre Krankheitserreger). Es wird von Phagozyten zum Infektionsort transportiert, wo es in Gegenwart von Bakterien freigesetzt wird. Passiert leicht histohämatogene Barrieren und gelangt in das Gewebe. Die Konzentration in Geweben und Zellen ist 10-50-mal höher als im Plasma und im Infektionsherd - 24-34% höher als in gesunden Geweben.

Die Elimination von Azithromycin aus dem Blutplasma erfolgt in zwei Stufen: Die Halbwertszeit beträgt 14 bis 20 Stunden im Bereich von 8 bis 24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels und 41 Stunden im Bereich von 24 bis 72 Stunden, wodurch das Arzneimittel einmal täglich angewendet werden kann. Die Halbwertszeit von Geweben ist viel länger. Die therapeutische Konzentration von Azithromycin hält bis zu 5 bis 7 Tage nach der letzten Dosis an. Azithromycin wird hauptsächlich unverändert ausgeschieden - 50% über den Darm, 6% über die Nieren. Demethyliert in der Leber, verliert an Aktivität.

Pharmakodynamik

Azithromycin ist ein bakteriostatisches Breitbandantibiotikum aus der Gruppe der Makrolide - Azalide. Besitzt ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung. Der Wirkungsmechanismus von Azithromycin ist mit der Unterdrückung der Proteinsynthese mikrobieller Zellen verbunden. Durch die Bindung an die 5OS-Untereinheit des Ribosoms hemmt es die Peptidtranslokase im Translationsstadium und unterdrückt die Proteinsynthese, wodurch das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien verlangsamt werden. Wirkt in hohen Konzentrationen bakterizid.

Azithromycin wirkt gegen eine Reihe von grampositiven, gramnegativen, anaeroben, intrazellulären und anderen Mikroorganismen.

Mikroorganismen können anfänglich gegen die Wirkung von Azithromycin resistent sein oder Resistenz gegen diese entwickeln.

In den meisten Fällen empfindliche Mikroorganismen

1. Grampositive Aeroben

Staphylococcus aureus Methicillin - empfindlich

Streptococcus pneumoniae Penicillin - empfindlich

2. Gramnegative Aeroben

Azithromycin

Komposition

Die Zusammensetzung von 1 Tablette enthält: Azithromycindihydrat (in einer Konzentration von 250 oder 500 mg Azithromycin), wasserfreie Lactose, Croscarmellose-Natrium, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Maisstärke, Polacrilin-Kalium, Hypromellose, Additive E171 und E172 4000.

Kapselzusammensetzung: 250 oder 500 mg Wirkstoff, Lactose in Form von Monohydrat, Natriumlaurylsulfat, Magnesiumstearat.

1 Gramm Pulver enthält 15, 30 oder 75 mg Azithromycindihydrat. Hilfskomponenten: Xanthangummi, Calciumstearat, Siliziumdioxid, Natriumbenzoat, wasserfreies Natriumcarbonat, Tartrazin-, Aspartam-, Ponceau-, Vanillin- und Aprikosenaromen, raffinierter Zucker.

Freigabe Formular

  • Tabletten in p / o und Kapseln 250 mg oder 500 mg. Tabletten werden in Packungen zu 3 oder 6 Stück, Kapseln zu je 6 Stück verpackt.
  • Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml oder 500 mg / 20 ml; jeweils 20 g in Plastikfläschchen mit Messbecher).

pharmachologische Wirkung

Ein Breitband-Antibiotikum.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das halbsynthetische Antibiotikum Azithromycin ist ein synthetisches Derivat von Erythromycin, das zur Gruppe der Makrolid- und Azalid-Antibiotika gehört (es ist der erste Vertreter von Azaliden)..

Durch die Bindung an die ribosomale 50S-Untereinheit hemmt es die Proteinbiosynthese und das Wachstum von Mikroben und unterdrückt deren lebenswichtige Aktivität. Zeigt bakterizide Wirkung in hohen Konzentrationen.

Die Aktivität des Arzneimittels erstreckt sich auf:

  • Gramm (+) Mikroorganismen (Ausnahme - gegen Erythromycin resistente Mikroflora) - St. Aureus und Epidermidis; Str. Agalactiae, Pneumoniae und Pyogene; Streptokokken der Gruppen C, F und G;
  • Gram (-) Mikroorganismen - Pertussis bacillus und Para-pertussis bacillus, Diplokokken der Gattung Neisseria, Haemophilus bacillus, Campylobacter, Bakterien der Gattung Legionella, Bakterien der monotypischen Gattung Gardnerella und M. catarrhalis;
  • anaerobe Mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydien (Chl. Trachomatis und Pneumoniae);
  • Mykoparasiten der Gattung Mycobacterium;
  • Mykoplasmen (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • Spirochäten (Erreger der Lyme-Borreliose und Spirochäten pallidum).

Lipofilen zeigt Stabilität in einer sauren Umgebung. Nach Einnahme einer Tablette / Kapsel oder Suspension wird diese schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.

Die Bioverfügbarkeit nach Einnahme von 0,5 g des Arzneimittels beträgt 37%, TCmax - 2-3 Stunden, die Bindungsrate an Plasmaproteine ​​ist umgekehrt proportional zur Konzentration der Substanz im Blut und variiert zwischen 7 und 50%. T1 / 2 - 68 Stunden.

Der Plasma-Azithromycinspiegel stabilisiert sich nach 5-7 Tagen medikamentöser Behandlung.

Die Substanz passiert leicht die hämatoparenchymalen Barrieren und gelangt in das Gewebe, wo sie durch polymorphkernige Leukozyten, Phagozyten und Makrophagen zum Infektionsherd transportiert und in Gegenwart von Bakterien im Krankheitsherd freigesetzt wird.

Dringt durch Plasmamembranen ein, wodurch das Medikament bei Infektionen durch intrazelluläre Krankheitserreger wirksam wird.

Die Substanzmenge in Geweben und Zellen ist 10-15 mal höher als die Plasmakonzentration, die Konzentration im pathologischen Fokus ist 24-34% höher als die Konzentration in gesunden Geweben.

Nach der letzten Injektion des Arzneimittels bleibt das zur Aufrechterhaltung der antibakteriellen Wirkung erforderliche Niveau 5-7 Tage lang bestehen.

In der Leber ist Azithromycin demethyliert und verliert an Aktivität. Die Hälfte der eingenommenen Dosis wird in der Galle (in reiner Form) ausgeschieden, etwa 6% der Substanz - über die Nieren.

Indikationen für die Anwendung von Azithromycin. Was behandelt das Medikament??

Indikationen für die Anwendung von Azithromycin:

  • Infektionskrankheiten der Atemwege und der HNO-Organe (Mandelentzündung, Pharyngitis, Sinusitis, Laryngitis, verschlimmerte chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Mittelohrentzündung);
  • unkomplizierte bakterielle Infektionen des Urogenitaltrakts (verursacht durch Chlamydia trachomatis, Zervizitis oder Urethritis);
  • Weichteilinfektionen und Hautinfektionen (infektiöse Dermatitis, Impetigo, Tollwut);
  • Scharlach;
  • Borreliose im Anfangsstadium;
  • Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms im Zusammenhang mit Helicobacter pylori.

Kontraindikationen

Das Mittel ist bei Unverträglichkeit gegenüber Makrolid-Antibiotika, schweren Nieren- oder Lebererkrankungen kontraindiziert.

In der Pädiatrie wird die Suspension nicht zur Behandlung von Kindern mit einem Gewicht von bis zu 5 kg, Azithromycin-Kapseln und -Tabletten verwendet - für Kinder mit einem Gewicht von bis zu 45 kg.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Azithromycin: Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden, Durchfall, verminderte Bicarbonatkonzentration im Blut, Lymphozytopenie.

Weniger als 1% der Patienten berichteten: Vaginalinfektionen, orale Candidiasis, Leukopenie, Efosinophilie, Schwindel, Schwindel, Hypästhesie, Synkope, Schläfrigkeit, Krampfanfälle (andere Makrolide provozieren ebenfalls Krampfanfälle), Kopfschmerzen, Geschmacksverzerrungen / -verlust und Geruchsempfindungen, Verletzung der Regelmäßigkeit des Stuhlgangs (seltene Entleerung), Verdauungsstörungen, Anorexie, Blähungen, Gastritis, erhöhte Müdigkeit, erhöhte AsAt und AlAt, Blutkreatinin und Bilirubin, Harnstoff, K-Konzentration im Blut; Vaginitis, Arthralgie, Hautausschläge und Juckreiz.

Weniger als 0,1% der Patienten erlebten: Neutrophilie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, geistige und motorische Hyperaktivität, Nervosität, Angst, Aggressivität, Asthenie, Parästhesie, Lethargie, Neurose, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Verfärbung der Zunge, Verstopfung, cholestatischer Ikterus und Hepatitis (einschließlich veränderter FPP-Indizes), Angioödem, interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen, Exanthem, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Lyell-Syndrom, polymorphe und maligne exsudative Erytheme, Anaphylaxie, Angioödeme, Candidiasis.

In seltenen Fällen sind auch Herzklopfen, ventrikuläre Arrhythmien oder paroxysmale Pirouettentachykardie sowie Brustschmerzen möglich. Es wurde festgestellt, dass andere Makrolid-Antibiotika ähnliche Symptome verursachen können. Fälle von arterieller Hypotonie und Verlängerung des QT-Intervalls wurden ebenfalls berichtet..

Nebenwirkungen, die mit unbekannter Häufigkeit auftreten: Myasthenia gravis, Unruhe, fulminante Hepatitis, Leberversagen, nekrotisierende Hepatitis.

In seltenen Fällen verursachen Makrolide eine Schwerhörigkeit. Einige Patienten, die Azithromycin einnehmen, haben Hörstörungen, Ohrensausen und Taubheit..

Die meisten dieser Fälle wurden in Studien aufgezeichnet, in denen das Arzneimittel lange Zeit in hohen Dosen angewendet wurde. Die Berichte zeigen, dass die beschriebenen Probleme reversibel sind.

Gebrauchsanweisung für Azithromycin (Art und Dosierung)

Azithromycin Kapseln und Tabletten, Gebrauchsanweisung

Das Antibiotikum wird 1 p / Tag, eine Stunde vor einer Mahlzeit oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen. Die vergessene Dosis wird so schnell wie möglich eingenommen, während die nächste Dosis des Arzneimittels nach 24 Stunden eingenommen werden sollte.

Gemäß den Anweisungen für die Anwendung von Azithromycin beträgt für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 45 kg und erwachsene Patienten die optimale Dosierung für Erkrankungen des Weichgewebes, Atemwegserkrankungen und Hauterkrankungen 500 mg 1 r / Tag. Der Kurs dauert 3 Tage.

Nehmen Sie mit Erythema migrans Lipschutz am ersten Tag 2 Tabletten Azithromycin 500 mg vom 2. bis einschließlich 5. Tag ein - 500 mg / Tag.

Bei unkomplizierter Zervizitis / Urethritis 1 g des Arzneimittels einmal einnehmen.

Azithromycin-Kapseln (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ und andere Hersteller) werden nach einem ähnlichen Schema eingenommen.

Anleitung für Azithromycin Forte

Bei Erkrankungen von Weichteilen, Atmungsorganen und Haut beträgt die empfohlene Dosis pro Kurs 1,5 g (sollte in 3 Dosen im Abstand von 24 Stunden aufgeteilt werden)..

Zur Behandlung von häufiger Akne wird das Medikament 3 Tage lang mit 0,5 g / Tag, in den nächsten 9 Wochen mit 0,5 g / Woche eingenommen. (Einmal). Die vierte Tablette sollte am 8. Behandlungstag eingenommen werden. Nachfolgende Dosen werden in Intervallen von 7 Tagen eingenommen.

Bei unkomplizierter Zervizitis / Urethritis 1 g einmal einnehmen.

Bei Lyme-Borreliose wird dem Patienten am ersten Tag von 2 bis 5 Tagen 1 g verschrieben - 0,5 g. Während des gesamten Verlaufs nimmt der Patient insgesamt 3 g Azithromycin ein.

Bei Kindern wird das Medikament je nach Gewicht dosiert. Die Standarddosis beträgt 10 mg / kg / Tag. Das Behandlungsschema kann wie folgt sein:

  • 3 Dosen von 10 mg / kg im Abstand von 24 Stunden;
  • 1 Dosis von 10 mg / kg und 4 Dosen von 5-10 mg / kg.

In den Anfangsstadien der Entwicklung der Lyme-Borreliose beträgt die erste Dosis des Arzneimittels für ein Kind 20 mg / kg. In den nächsten 4 Tagen wird Azithromycin Forte für Kinder mit 10 mg / kg eingenommen.

Bei einer Lungenentzündung beginnt die Behandlung mit der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels (mindestens 2 Tage, 0,5 g / Tag). Dann wechseln sie zur Einnahme von Kapseln. Der Kurs dauert 1 bis 1,5 Wochen. Therapeutische Dosis - 500 mg / Tag.

Bei Erkrankungen des kleinen Beckens im Anfangsstadium der Behandlung ist auch eine Infusionstherapie angezeigt. Anschließend sollte der Patient auf die Einnahme von Kapseln mit 250 mg (2 pro Tag für eine Woche) umsteigen..

Der Zeitpunkt des Übergangs zu Tabletten / Kapseln wird in Abhängigkeit von der Dynamik der Labor- und klinischen Parameter bestimmt.

Zur Herstellung einer Suspension wird Pulver (2 g) in 60 ml Wasser gelöst.

Zur Herstellung einer Injektionslösung werden 0,5 g Pulver in 4,8 ml Wasser d / und verdünnt.

Wenn dem Patienten eine Infusionstherapie angezeigt ist, müssen 0,5 g Pulver mit Ringer-Lösung, 0,9% NaCl oder 5% Dextrose auf eine Konzentration von 1 oder 2 mg / ml (bis zu 500 bzw. 250 ml) verdünnt werden. Im ersten Fall beträgt die Infusionsdauer 3 Stunden, im zweiten 1 Stunde.

Behandlungsschema für Ureaplasmose

Bei der Ureaplasmose sollte die Behandlung nach dem Prinzip der Komplexität erfolgen.

Einige Tage vor Beginn der Einnahme von Azithromycin werden dem Patienten Immunmodulatoren verschrieben. Das Medikament wird 1 r / Tag in den Muskel injiziert. im Abstand von 1 Tag. Die Injektionen werden während des gesamten Behandlungsverlaufs fortgesetzt.

Gleichzeitig mit der zweiten Einnahme des Immunmodulators beginnen sie, ein bakterizides Antibiotikum einzunehmen. Wenn es fertig ist, wechseln sie zu Azithromycin. Während der ersten 5 Tage wird das Medikament täglich 1,5 Stunden vor dem Frühstück zu je 1 g eingenommen.

Nach dieser Zeit wird eine 5-tägige Pause eingehalten und erneut gemäß den Empfehlungen in der Anmerkung zum Arzneimittel 1 g eingenommen. Nach weiteren 5 Tagen wird Azithromycin zum dritten, letzten Mal eingenommen. Die Dosis ist gleich - 1 g.

Innerhalb von 15 bis 16 Tagen, während die Behandlung mit Azithromycin fortgesetzt wird, folgt der Patient auch 2-3 U / Tag. Nehmen Sie Stimulanzien für die Synthese ihrer eigenen Interferone sowie Antimykotika der Polyenreihe.

Nach einer Antibiotikakur ist eine Rehabilitationstherapie mit Medikamenten angezeigt, die die Funktion des Magen-Darm-Trakts normalisieren und zur Wiederherstellung der Mikroflora beitragen. Die Erhaltungsbehandlung wird 2 Wochen oder länger fortgesetzt.

Behandlungsschema für Chlamydien. Kapseln und Tabletten - von dem, was sie für Chlamydien wirksam sind?

Azithromycin ist das Medikament der Wahl bei Chlamydien des unteren Urogenitalsystems, da es von Patienten gut vertragen wird und darüber hinaus zur Behandlung von Jugendlichen und während der Schwangerschaft eingesetzt werden kann.

Bei dieser Form der Infektion wird es 1 Mal in einer Dosis von 1 g eingenommen.

Wenn die oberen Teile des Urogenitaltrakts von einer Chlamydieninfektion betroffen sind, erfolgt die Behandlung in kurzen Kursen und es werden lange Intervalle zwischen den Kursen eingehalten.

Der Behandlungsverlauf ist auf 3 Dosen ausgelegt. Die Dosis für 1 Dosis beträgt 1 g. Das Intervall zwischen den Dosen beträgt 7 Tage, dh das Arzneimittel wird nach 1, 7 und 14 Tagen eingenommen. Dieses Programm wurde vom russischen Gesundheitsministerium für die Behandlung von persistierenden / komplizierten Formen von Chlamydien genehmigt..

Wie man Azithromycin gegen Angina einnimmt?

Alle Antibiotika zur Behandlung von Angina werden in einem zehntägigen Kurs eingenommen. Azithromycin ist eine Ausnahme von dieser Regel - es wird für 3-5 Tage verschrieben.

Ein weiterer Vorteil des Arzneimittels besteht darin, dass es von Patienten viel besser vertragen wird als Penicillin-Arzneimittel (Makrolide gelten als die am wenigsten toxischen Antibiotika)..

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 45 kg müssen 500 mg / Tag einnehmen. Wenn aus irgendeinem Grund der Termin versäumt wurde, wird die nächste Dosis sofort eingenommen, sobald dieser Umstand festgestellt wird, und die nächste Dosis wird in 24-Stunden-Intervallen eingenommen..

Kinder im Alter von sechs Monaten bis 12 Jahren werden suspendiert. Das Antibiotikum sollte einmal täglich getrunken werden. Die Behandlung dauert mindestens 3 Tage, die Dosis wird individuell ausgewählt.

Bewertungen über Azithromycin gegen Angina sind positiv, da sich der Zustand des Patienten selbst bei eitriger Angina innerhalb von 5 bis 6 Stunden nach Einnahme der ersten Pille signifikant verbessert.

Antibiotika gegen Sinusitis. Azithromycin - warum sind diese Tabletten für Sinusitis?

Azithromycin gegen Sinusitis wird nach einem der folgenden Schemata verwendet:

  • Beladungsdosis (500 mg) am ersten Tag, dann 3 Tage, 500 mg;
  • Beladungsdosis (500 mg) und weitere 4 Tage bei 250 mg.

Kindern unter 12 Jahren wird eine Suspendierung verschrieben. Das Medikament wird in einer Menge von 10 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes dosiert. Das Arzneimittel wird dem Patienten 1 r / Tag verabreicht. ein dreitägiger Kurs. In einigen Fällen wird dem Kind am ersten Tag empfohlen, 10 mg / kg Azithromycin zu verabreichen und in den nächsten 4 Tagen die Dosis auf 5 mg / kg zu reduzieren. Die höchste Dosis pro Kurs - 30 mg / kg.

Azithromycin gegen Sinusitis, das sich im Krankheitsherd ansammelt, unterdrückt Gram (+) - Bakterien, die die Hauptursache für seine Entwicklung sind, und lindert wirksam Entzündungen in den Nebenhöhlen.

Überdosis

Eine Überdosierung geht mit schwerer Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörung und vorübergehendem Hörverlust einher.

Interaktion

Die Absorption des Arzneimittels wird in Kombination mit Al3 + - und Mg2 + -haltigen Antazida, Nahrungsmitteln und Ethanol verringert.

Die Kombination von Makroliden + Warfarin kann zu einer Erhöhung der gerinnungshemmenden Wirkung führen. Daher ist bei Patienten, die Azithromycin in Kombination mit Warfarin einnehmen, eine sorgfältige Überwachung dieses Indikators erforderlich, obwohl in Studien keine Änderungen der Prothrombinzeit in normalen Dosen festgestellt wurden.

Im Gegensatz zu anderen Makroliden interagiert es nicht mit Terfenadin, Triazolam, Theophyllin, Digoxin, Carbamazepin.

Die gleichzeitige Anwendung von Terfenadin mit verschiedenen Antibiotika führt zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und zu Arrhythmien. Auf dieser Grundlage wird Azithromycin bei Patienten, die dieses Medikament einnehmen, mit Vorsicht angewendet..

Makrolide erhöhen die Plasmakonzentration und -toxizität und verlangsamen auch die Ausscheidung von Methylprednisolon, Cycloserin, Felodipin, indirekten Gerinnungsmitteln und Arzneimitteln, die einer mikrosomalen Oxidation unterliegen. Bei Verwendung von Azithromycin (und anderen Azaliden) wurde diese Art der Wechselwirkung jedoch nicht aufgezeichnet.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels nimmt in Kombination mit Chloramphenicol und Tetracyclin zu und in Kombination mit Lincosamiden ab.

Azithromycin ist mit Heparin pharmazeutisch nicht verträglich.

Verkaufsbedingungen

Auf Rezept. Rezept in Latein (Beispiel):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D.S. 1 Tag 3 Tage.

Lagerbedingungen

Das Medikament (in jeder Dosierungsform) sollte bei einer Temperatur von 15-25 ° C an einem Ort gelagert werden, der vor Feuchtigkeit und Licht geschützt ist. Lagertemperatur der fertigen Suspension - von 2 bis 8 ° C..

Verfallsdatum

Für Pulver und Kapseln - 2 Jahre. Für Tabletten - 3 Jahre.

Die Suspension gilt als zur Verwendung innerhalb von 3 Tagen geeignet..

spezielle Anweisungen

Das Vidal-Handbuch weist darauf hin, dass das Medikament nicht zur Behandlung von Patienten mit schwerwiegenden Verletzungen der Leberfunktion verwendet werden sollte, da der Metabolismus von Azithromycin in der Leber erfolgt und die Substanz hauptsächlich über die Galle ausgeschieden wird.

Ältere Patienten müssen die Dosis nicht anpassen. Da jedoch die elektrische Leitung des Herzens bei älteren Menschen beeinträchtigt sein kann, kann die Verabreichung des Arzneimittels das Risiko für Herzrhythmusstörungen und die Entwicklung einer Tachykardie erhöhen..

Die Anwendung von Azithromycin IV ist laut Wikipedia bei Patienten unter 16 Jahren kontraindiziert.

Merkmale des pharmakokinetischen Profils des Arzneimittels

Die pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels werden weitgehend von der Nahrungsaufnahme beeinflusst, und das Ausmaß, in dem die Veränderungen ausgedrückt werden, hängt auch von seiner Dosierungsform ab.

Die Nahrungsaufnahme hilft also, C zu reduzierenmax Azithromycin in Form von Kapseln und erhöht diesen Indikator für die Tablettenform. Im ersten Fall nimmt die AUC gleichzeitig ab, im zweiten Fall bleibt dieser Indikator unverändert..

Im Alter ändern sich bei Frauen im Gegensatz zu Männern derselben Altersgruppe die Parameter der Pharmakokinetik, nämlich C steigt anmax.

Bei Kindern zwischen 12 Monaten und 5 Jahren ist ein Rückgang der AUC, C, zu verzeichnenmax, T.1/2.

Azithromycin

Azithromycin: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Azithromycin

ATX-Code: J01FA10

Wirkstoff: Azithromycin (Azithromycin)

Produzent: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, Pharmaunternehmen Zdorovye, PJSC NPTs Borshagovsky KhFZ (Ukraine), OJSC Moskhimfarmpreparaty benannt nach N. A. Semashko, LLC "Vertex", CJSC FP "Obolenskoye", JSC "KhFK Akrikhin", LLC "Ozon", LLC "Atoll", JSC "Dalkhimpharm" (Russland), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (Indien)

Beschreibung und Foto-Update: 16.09.2019

Preise in Apotheken: ab 27 Rubel.

Azithromycin ist ein antibakterielles Breitbandmittel.

Form und Zusammensetzung freigeben

Erhältlich in folgenden Darreichungsformen:

  • Kapseln mit 250 mg Azithromycin;
  • Filmtabletten, 125 mg, 250 mg und 500 mg;

Hilfsstoffe: Milchzucker (Lactose), mikrokristalline Cellulose, medizinisches PVP mit niedrigem Molekulargewicht (Povidon), Magnesiumstearat, kolloidales Siliciumdioxid (Aerosil).

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Azithromycin gehört zur Gruppe der Azalide - Makrolidderivate - und wirkt bakteriostatisch. Es bindet an die 50S-Untereinheit von Ribosomen, was zur Hemmung der Peptidtranslokase im Translationsstadium, zur Unterdrückung der Proteinproduktion, zur Hemmung des Wachstums und zur Reproduktion bakterieller Mikroorganismen führt. In hohen Konzentrationen wirkt das Medikament bakterizid..

Azithromycin wirkt auf intra- und extrazelluläre Pathogene. Es wirkt gegen folgende Mikroorganismen:

  • grampositive Bakterien: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (Gruppen C, F und G, mit Ausnahme von Stämmen, die Resistenz gegen Erythromycin zeigen), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegative Bakterien: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • einige anaerobe Bakterien: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • andere: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium-Komplex.

Nicht aktiv gegen Erythromycin-resistente grampositive Mikroorganismen.

Pharmakokinetik

Der Absorptionsgrad von Azithromycin ist ziemlich hoch, es ist säurebeständig und lipophil. Nach einer Einzeldosis von 500 mg beträgt die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels aufgrund der Wirkung des ersten Durchgangs durch die Leber 37%, und die maximale Konzentration im Blutserum beträgt 0,4 mg / l (sie wird in etwa 2,5 bis 2,9 Stunden erreicht). Die Konzentration von Azithromycin in Zellen und Geweben ist 10-50-mal höher als im Blutplasma. Das Verteilungsvolumen beträgt ca. 31,1 l / kg.

Die Substanz überwindet leicht histohämatogene Barrieren und dringt gut in Weichteile, Haut, Atemwege, Prostata, Urogenitalgewebe und Organe ein. Es reichert sich in einer Umgebung mit niedrigem pH-Wert und in Lysosomen an (was für die Ausrottung von Krankheitserregern in der Zellhöhle von großer Bedeutung ist). Der Transport von Azithromycin wird auch von Makrophagen, polymorphkernigen Leukozyten und Phagozyten durchgeführt. Es dringt auch in Zellmembranen ein.

Die Ergebnisse zuverlässiger Studien bestätigen, dass der Gehalt des Arzneimittels in Infektionsherden 24–34% höher ist als in gesunden Geweben und mit der Intensität des entzündlichen Ödems korreliert. Die bakteriziden Konzentrationen von Azithromycin verbleiben nach der letzten Dosis 5-7 Tage im Körper. Der Grad der Bindung an Blutplasmaproteine ​​variiert über einen weiten Bereich (von 7 bis 50%) und ist umgekehrt proportional zur Konzentration des Arzneimittels im Blut.

In der Leber ist Azithromycin an Demethylierungsprozessen beteiligt, wobei Metaboliten gebildet werden, die keine pharmakologische Aktivität aufweisen. Es hat eine relativ hohe Plasma-Clearance (630 ml / min). Die Elimination aus dem Blutserum erfolgt in zwei Schritten: Zwischen 8 und 24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels beträgt die Halbwertszeit 14 bis 20 Stunden und zwischen 24 und 72 Stunden nach der Verabreichung 41 Stunden. Es wird unverändert zu 50% von Azithromycin in die Galle und zu 6% der eingenommenen Dosis im Urin ausgeschieden. Änderungen der Pharmakokinetik bei Einnahme des Arzneimittels zusammen mit der Nahrungsaufnahme sind signifikant: Die maximale Konzentration der Substanz nimmt um 52% und die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) um 43% ab. Bei älteren Männern (65-85 Jahre) bleiben die pharmakokinetischen Parameter unverändert, während bei Frauen die maximale Azithromycinkonzentration um 30-50% ansteigt.

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Azithromycin bei Krankheiten angewendet, die durch dafür empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Dazu gehören Infektionen:

  • Obere Atemwege - Mandelentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, Mittelohrentzündung;
  • Untere Brust - Lungenentzündung, Bronchitis;
  • Weichteile und Haut - Impetigo, Erysipel, Dermatosen;
  • Harnwege - Urethritis, Zervizitis.

Die Verschreibung dieses antibakteriellen Mittels ist auch im Anfangsstadium der Lyme-Borreliose gerechtfertigt..

Kontraindikationen

Das Medikament ist bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen Makrolide kontraindiziert. Es wird Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion mit Vorsicht verschrieben..

Gebrauchsanweisung für Azithromycin: Methode und Dosierung

Vor der Behandlung müssen Sie die Empfindlichkeit gegenüber der Herstellung der Mikroflora, die die Krankheit verursacht hat, überprüfen.

Azithromycin-Kapseln und -Tabletten werden einmal täglich, eine Stunde vor einer Mahlzeit oder zwei Stunden danach, oral eingenommen.

Bei Infektionen der Atemwege, der Haut und der Weichteile werden Erwachsenen am ersten Tag 0,5 g und an den folgenden Tagen 0,25 g (2 bis 5 Tage) verschrieben. Ein Dosierungsschema von 0,5 g für 3 Tage ist ebenfalls möglich.

Für die Behandlung der Lyme-Borreliose (Borreliose) im Anfangsstadium wird Azithromycin am ersten Tag 1 g, dann 0,5 g verschrieben.

Die Dosierung für Kinder richtet sich nach dem Körpergewicht. Wenn das Gewicht des Kindes mehr als 10 kg beträgt, werden am ersten Tag 10 mg / kg Körpergewicht und dann 5 mg / kg oder 3 Tage 10 mg / kg verschrieben.

Die vergessene Dosis sollte so früh wie möglich eingenommen werden, und die nachfolgende Dosis sollte im Abstand von 24 Stunden eingenommen werden.

Das Antibiotikum ist resistent gegen eine saure Umgebung und wird vom Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Dringt leicht in Haut, Weichteile, Atemwege und Urogenitalgewebe ein.

Die hohe Konzentration des Wirkstoffs an der Entzündungsstelle sorgt für eine anhaltende bakterizide Wirkung, die 5-7 Tage nach Einnahme der zuletzt eingenommenen Dosis anhält. Dies ist auf die kurze Behandlungsdauer (3 und 5 Tage) zurückzuführen..

Wenn die gleichzeitige Ernennung von Antazida erwartet wird, sollte gemäß den Anweisungen für Azithromycin das Intervall zwischen der Einnahme der Arzneimittel mindestens 2 Stunden betragen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen bei der Anwendung von Azithromycin sind:

  • Erbrechen;
  • Übelkeit;
  • Blähung;
  • Vorübergehende Steigerung der Aktivität von Leberenzymen.

In seltenen Fällen kann Hautausschlag auftreten.

Überdosis

Überdosierungssymptome sind schwere Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hörverlust. Magenspülung und symptomatische Therapie werden als therapeutische Maßnahmen empfohlen..

spezielle Anweisungen

Die Verwendung von Antibiotika während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, es sei denn, der erwartete Nutzen für die Mutter überwiegt das potenzielle Risiko für das Baby.

Während der Behandlung mit dem Medikament sollte das Stillen abgebrochen werden.

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Die Verwendung von Azithromycin kann zur Entwicklung unerwünschter Wirkungen des Sehorgans und des Nervensystems führen. Daher sollten Patienten bei Arbeiten, die eine erhöhte Konzentration und Konzentration erfordern, vorsichtig sein.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die gleichzeitige Verwendung von Azithromycin mit P-Glykoproteinsubstraten (zum Beispiel Digoxin) kann den Gehalt an P-Glykoproteinsubstrat im Blutserum erhöhen. Wenn Digitoxin oder Digoxin mit Azithromycin kombiniert wird, wird manchmal ein signifikanter Anstieg der Konzentration von Herzglykosiden im Blutplasma beobachtet, was das Risiko einer glykosidischen Vergiftung erhöht.

Die gleichzeitige Anwendung von Azithromycin (Einzeldosis von 1000 mg oder Mehrfachdosen von 1200 mg oder 600 mg) mit Zidovudin hat nur geringe Auswirkungen auf die pharmakokinetischen Parameter (einschließlich der Ausscheidung über die Nieren) von Zidovudin oder seinem Glucuronid-Metaboliten. Die Verwendung dieses Antibiotikums führte jedoch zu einem Anstieg der Konzentration von phosphoryliertem Zidovudin, einem klinisch aktiven Metaboliten, in mononukleären Zellen des peripheren Blutes. Die klinische Bedeutung dieses Befundes bleibt unklar..

Azithromycin ist durch eine leichte Wechselwirkung mit Isoenzymen des Cytochrom P-Systems gekennzeichnet450. Da die Kombination von Azithromycin und Mutterkornalkaloiden theoretisch Ergotismus verursachen kann, wird die kombinierte Anwendung dieser Arzneimittel nicht empfohlen.

Die Kombination von Azithromycin (500 mg täglich) und Atorvastatin (10 mg täglich) führt nicht zu einer Änderung des Atorvastatinspiegels im Blutplasma (dies wird durch eine Analyse der Hemmung der MMC-CoA-Reduktase bestätigt). In der Zeit nach der Registrierung wurden jedoch Informationen über einzelne Fälle von Rhabdomyolyse bei Patienten erhalten, die gleichzeitig Statine und Azithromycin einnahmen..

Bei gleichzeitiger Anwendung von Azithromycin und Terfenadin können Symptome wie Arrhythmie und Verlängerung des QT-Intervalls auftreten. Die Kombination dieses Makrolid-Antibiotikums mit Disopyramid kann zu Kammerflimmern mit Lovastatin-Rhabdomyolyse führen, und die gleichzeitige Verabreichung von Rifabutin erhöht das Risiko für Leukopenie und Neutropenie.

Die Kombination von Azithromycin und Cyclosporin verursacht Stoffwechselstörungen des letzteren und erhöht das Risiko von Neben- und toxischen Reaktionen, die durch Cyclosporin verursacht werden.

Magnesium- und aluminiumhaltige Antazida, Lebensmittel und Ethanol hemmen und verringern die Absorption von Azithromycin.

Mit der gemeinsamen Ernennung von Azithromycin und Warfarin in therapeutischen Dosen ändert sich die Prothrombinzeit nicht. Da die Wechselwirkung von Warfarin und Makroliden jedoch zu einer Erhöhung der Antikoagulation führen kann, muss die Prothrombinzeit bei Patienten sorgfältig überwacht werden.

Die kombinierte Verabreichung von Azithromycin und Ergotamin oder Dihydroergotamin verstärkt die toxische Wirkung des letzteren, ausgedrückt in Dysästhesie und Vasospasmus. Die Kombination dieses Antibiotikums und Triazolams führt zu einer Abnahme der Clearance und einer Zunahme der pharmakologischen Wirkung von Triazolam.

Azithromycin hemmt die Ausscheidung und erhöht die Plasmaspiegel und Toxizität von Felodipin, Cycloserin, Methylprednisolon, indirekten Antikoagulanzien sowie Arzneimitteln, die einer mikrosomalen Oxidation unterliegen (orale Hypoglykämika, Carbamazepin, Bromocriptin, Phenytoin, Terfenadin, Cyclosporoidalsäure, Spyramid) Hexobarbital, Theophyllin und andere Xanthin-Derivate) aufgrund der Unterdrückung mikrosomaler Oxidationsprozesse in Hepatozyten durch Azithromycin. Chloramphenicol und Tetracyclin erhöhen die Wirksamkeit von Azithromycin und Lincosamide verringern sie.

Analoge

Der Wirkstoff Azithromycin enthält folgende Wirkstoffe:

  • Azimycin;
  • Zitrocin;
  • Sumamed;
  • Hämomycin;
  • Ecomed und eine Reihe anderer.

Durch den Wirkungsmechanismus sind Azithromycin-Analoga:

  • Arvicin;
  • Clarithromycin;
  • Lecoclar;
  • Macropen;
  • Oleandomycin;
  • Rovamycin;
  • Spiramycin-Vero;
  • Fromilid;
  • Erythromycin und andere.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Von Kindern fern halten. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Azithromycin

In den meisten Fällen sind die Bewertungen zu Azithromycin, die von Patienten mit Stirnhöhlenentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, Chlamydien und anderen Krankheiten, die durch auf das Arzneimittel empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, hinterlassen wurden, positiv. Es ist stark genug, um eine bakterielle Infektion zu bekämpfen, die von den Patienten gut vertragen wird, und Nebenwirkungen im Verlauf der Behandlung treten selten auf und verschwinden schnell nach dem Ende der Aufnahme..

Ärzte sprechen auch positiv über Azithromycin, wobei sie unter seinen Vorteilen immunmodulatorische und entzündungshemmende Wirkungen, das Vorhandensein einer für Kinder geeigneten Darreichungsform, eine hohe Wirksamkeit und ausgezeichnete bakterizide Eigenschaften in Bezug auf Krankheitserreger von Infektionskrankheiten, die die Atemwege betreffen (aufgrund der Bildung hoher Konzentrationen in Geweben), die Möglichkeit der Verwendung erwähnen während der Schwangerschaft sowie bei Krankheiten, die durch Mikroorganismen verursacht werden, die sich in Zellen vermehren (insbesondere Chlamydien und Mykoplasmen).

Azithromycin hat eine postantibiotische Wirkung, die die Dauer des Behandlungsverlaufs verkürzt. Unter dem Einfluss des Arzneimittels werden auch gegen es resistente Bakterien empfindlicher gegenüber den Auswirkungen von Immunabwehrfaktoren. Im Gegensatz zu Erythromycin wird das Antibiotikum in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört und beeinflusst die Motilität des Magen-Darm-Trakts geringfügig..

Azithromycin Preis in Apotheken

Im Durchschnitt beträgt der Preis für Azithromycin in Form von Kapseln mit einer Dosierung von 250 mg je nach Hersteller 46‒122 Rubel (6 Stück sind in der Packung enthalten). Kaufen Sie Filmtabletten Azithromycin mit einer Dosierung von 500 mg für ca. 55-136 Rubel (die Packung enthält 3 Stück), mit einer Dosierung von 125 mg - für 177-226 Rubel (die Packung enthält 6 Stück)..

Kapseln Azithromycin 500 mg: Gebrauchsanweisung

Kapseln Azithromycin 500 mg ist ein Antibiotikum aus der Makrolidgruppe. Zur Behandlung verschiedener Krankheiten, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels empfindlich sind.

Komposition

Zusammensetzung für eine Kapsel:

  • Wirkstoff: Azithromycindihydrat (in Azithromycin) - 500 mg
  • Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat

Zusammensetzung einer Hartgelatinekapsel:

  • Körper: Titandioxid 2,00%, Gelatine bis zu 100%
  • Kappe: Titandioxid, Gelatine bis zu 100%

Beschreibung

Kapseln 500 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 00. Der Kapselkörper ist weiß, die Kapselkappe ist orange.

Der Inhalt der Kapseln ist weißes oder weißes Pulver mit einem leicht gelblichen Schimmer.

Pharmakodynamik

Azithromycin ist ein bakteriostatisches Breitbandantibiotikum aus der Makrolid-Azalid-Gruppe. Besitzt ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung. Der Wirkungsmechanismus von Azithromycin ist mit der Unterdrückung der Proteinsynthese der mikrobiellen Zelle verbunden. Durch die Bindung an die 50S-Untereinheit von Ribosomen hemmt es die Peptidtranslokase im Translationsstadium und die Proteinsynthese, wodurch das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien verlangsamt werden. Wirkt in hohen Konzentrationen bakterizid.

Wirkt gegen eine Reihe von grampositiven, gramnegativen, anaeroben, intrazellulären und anderen Mikroorganismen.

Mikroorganismen können anfänglich gegen das Antibiotikum resistent sein oder Resistenz gegen es erwerben.

Empfindlich gegen Azithromycin:

  • grampositive Kokken: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptokokken der Gruppen C, F und G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans;
  • gramnegative Bakterien: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae und Gardnerella vaginalis;
  • einige anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; sowie Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azithromycin ist gegen Erythromycin-resistente grampositive Bakterien inaktiv.

Pharmakokinetik

Azithromycin wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, was auf seine Stabilität in einer sauren Umgebung und seine Lipophilie zurückzuführen ist. Nach oraler Verabreichung von 500 mg ist die maximale Azithromycinkonzentration im Blutplasma nach 2,5 - 2,96 Stunden erreicht und beträgt 0,4 mg / l. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37%.

Azithromycin dringt gut in die Atemwege, Organe und Gewebe des Urogenitaltrakts (insbesondere in die Prostata), in die Haut und die Weichteile ein. Die hohe Konzentration in Geweben (10-50-mal höher als im Blutplasma) und eine lange Halbwertszeit sind auf die geringe Bindung von Azithromycin an Blutplasmaproteine ​​sowie auf seine Fähigkeit zurückzuführen, in eukaryotische Zellen einzudringen und sich in einer Umgebung mit niedrigem pH-Wert um Lysosomen zu konzentrieren. Dies bestimmt wiederum ein großes scheinbares Verteilungsvolumen (31,1 l / kg) und eine hohe Plasma-Clearance. Die Fähigkeit von Azithromycin, sich hauptsächlich in Lysosomen anzureichern, ist besonders wichtig für die Eliminierung intrazellulärer Pathogene. Es wurde nachgewiesen, dass Phagozyten Azithromycin an die Infektionsstellen abgeben, wo es während der Phagozytose freigesetzt wird. Die Konzentration von Azithromycin in den Infektionsherden ist signifikant höher als in gesunden Geweben (durchschnittlich um 24-34%) und korreliert mit dem Grad des entzündlichen Ödems. Trotz seiner hohen Konzentration in Phagozyten beeinflusst Azithromycin ihre Funktion nicht signifikant. Azithromycin bleibt nach Einnahme der letzten Dosis 5-7 Tage lang in bakteriziden Konzentrationen im Entzündungsherd, wodurch kurze (3-tägige und 5-tägige) Behandlungszyklen entwickelt werden konnten.

In der Leber demethyliert, sind die resultierenden Metaboliten inaktiv.

Die Elimination von Azithromycin aus dem Blutplasma erfolgt in zwei Stufen: Die Halbwertszeit beträgt 14 bis 20 Stunden im Intervall von 8 bis 24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels und 41 Stunden im Abstand von 24 bis 72 Stunden, wodurch das Arzneimittel einmal täglich angewendet werden kann.

Indikationen

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch drogenempfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe: Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung;
  • Infektionen der unteren Atemwege: akute Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Lungenentzündung, inkl. verursacht durch atypische Krankheitserreger;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile: häufige Akne mittlerer Schwere, Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen;
  • das Anfangsstadium der Lyme-Borreliose (Borreliose) - Erythema migrans (Erythema migrans);
  • Harnwegsinfektionen durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis).

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung von Azithromycin 500 mg Kapseln sind:

  • Überempfindlichkeit gegen Antibiotika der Makrolidgruppe;
  • schwere Leber- und / oder Nierenfunktionsstörung;
  • Kinder unter 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 45 kg (für diese Darreichungsform);
  • Stillen;
  • gleichzeitiger Empfang mit Ergotamin und Dihydroergotamin.

Vorsichtig

  • mäßige Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion;
  • mit Arrhythmien oder einer Veranlagung zu Arrhythmien und Verlängerung des QT-Intervalls;
  • mit der kombinierten Verwendung von Terfenadin, Warfarin, Digoxin.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird empfohlen, Azithromycin während der Schwangerschaft nur in Fällen anzuwenden, in denen der erwartete Nutzen einer Einnahme zur Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Während der Behandlung mit Azithromycin wird das Stillen unterbrochen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Azithromycin wird einmal täglich 500 mg oral eingenommen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Erwachsene (einschließlich älterer Menschen) und Kinder über 12 Jahre mit einem Gewicht von über 45 kg.

Bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der HNO-Organe, der Haut und der Weichteile: 500 mg einmal täglich für 3 Tage (Kursdosis -1,5 g).

Bei Akne mit durchschnittlichem Schweregrad: 2 Kapseln 250 mg einmal täglich für 3 Tage, dann 250 mg zweimal pro Woche für 9 Tage. Kopfdosis 6,0 g.

Bei Erythema migrans: am ersten Tag gleichzeitig 2 Kapseln zu je 500 mg, dann vom 2. bis zum 5. Tag 500 mg täglich. Kopfdosis 3,0 g.

Bei Harnwegsinfektionen durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis): 2 Kapseln à 500 mg.

Verschreibung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei Patienten mit mäßiger Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 40 ml / min) ist keine Korrektur erforderlich.

Nebenwirkungen

Während der Einnahme von Azithromycin-Kapseln mit unterschiedlichen Frequenzen können Nebenwirkungen aus verschiedenen Organen und Systemen auftreten:

  • Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, lockerer Stuhl, Blähungen, Verdauungsstörungen, Anorexie, Verstopfung, Verfärbung der Zunge, pseudomembranöse Kolitis, cholestatischer Ikterus, Hepatitis, Veränderungen der Laborparameter Leberfunktion, Leberversagen, Lebernekrose (möglicherweise tödlich).
  • Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Angioödem, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktion (selten tödlich), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.
  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Arrhythmie, ventrikuläre Tachykardie, erhöhtes QT-Intervall, bidirektionale ventrikuläre Tachykardie.
  • Vom Nervensystem: Schwindel / Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Schläfrigkeit, Parästhesie, Asthenie, Schlaflosigkeit, Hyperaktivität, Aggressivität, Angst, Nervosität.
  • Von den Sinnen: Tinnitus, reversible Schwerhörigkeit bis hin zu Taubheit (bei längerer Einnahme hoher Dosen), beeinträchtigte Wahrnehmung von Geschmack und Geruch.
  • Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem: Thrombozytopenie, Neutropenie, Eosinophilie.
  • Aus dem Bewegungsapparat: Arthralgie.
  • Aus dem Urogenitalsystem: interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen.
  • Andere: Vaginitis, Candidiasis.

Überdosis

Das Überschreiten der empfohlenen therapeutischen Dosierung von Azithromycin-Kapseln führt zum Auftreten oder zur Intensivierung von Anzeichen für die Entwicklung negativer Reaktionen aus verschiedenen Organen und Systemen. Die ersten Symptome sind Übelkeit, Erbrechen und Hörverlust. Die Behandlung einer Überdosierung wird von einem Facharzt durchgeführt. Dazu gehören das Waschen des Magens, des Darms, die Verschreibung von Darmsorbentien (Aktivkohle) sowie die symptomatische Therapie. Es gibt heute kein spezifisches Gegenmittel für Azithromycin-Kapseln.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Antazida beeinträchtigen die Bioverfügbarkeit von Azithromycin nicht, verringern jedoch die maximale Konzentration im Blut um 30%. Daher sollte das Arzneimittel mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach der Einnahme dieser Arzneimittel und Lebensmittel eingenommen werden.

Bei parenteraler Anwendung beeinflusst Azithromycin die Konzentration von Cimetidin, Efavirenz, Fluconazol, Indinavir, Midazolam, Triazolam, Co-Trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim] im Plasma bei gemeinsamer Anwendung nicht. Die Möglichkeit solcher Wechselwirkungen sollte jedoch nicht ausgeschlossen werden, wenn Azithromycin verabreicht wird.

Wenn es zusammen mit Cyclosporin angewendet werden muss, wird empfohlen, den Gehalt an Cyclosporin im Blut zu kontrollieren.

Wenn Digoxin und Azithromycin zusammen eingenommen werden, ist es notwendig, die Digoxinkonzentration im Blut zu kontrollieren, weil Viele Makrolide erhöhen die Absorption von Digoxin im Darm und damit die Konzentration im Blutplasma.

Wenn es zusammen mit Warfarin eingenommen werden muss, wird empfohlen, die Prothrombinzeit sorgfältig zu überwachen.

Die gleichzeitige Anwendung von Terfenadin und Antibiotika der Makrolidklasse führt zu Arrhythmien und einer Verlängerung des QT-Intervalls. Aufgrund dessen können die oben genannten Komplikationen bei gleichzeitiger Einnahme von Terfenadin und Azithromycin nicht ausgeschlossen werden. Da die Möglichkeit einer Hemmung des CYP3A4-Isoenzyms durch Azithromycin in parenteraler Form besteht, wenn es zusammen mit Cyclosporin, Terfenadin, Mutterkornalkaloiden, Cisaprid, Pimozid, Chinidin, Astemizol und anderen Arzneimitteln verwendet wird, deren Metabolismus unter Beteiligung dieses Isoenzyms berücksichtigt wird, sollte die Möglichkeit einer solchen Wechselwirkung berücksichtigt werden Innerhalb.

Bei der kombinierten Anwendung von Azithromycin und Zidovudin beeinflusst Azithromycin weder die pharmakokinetischen Parameter von Zidovudin im Blutplasma noch dessen Ausscheidung durch die Nieren und seinen glucuronidierten Metaboliten. Die Konzentration des aktiven Metaboliten, phosphoryliertes Zidovudin, steigt jedoch in mononukleären Zellen peripherer Gefäße an. Die klinische Bedeutung dieses Befundes ist unklar..

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Makroliden mit Ergotaminen und Dihydroergotamin ist deren toxische Wirkung möglich.

spezielle Anweisungen

Wenn eine Dosis vergessen wird, sollte die vergessene Dosis so früh wie möglich eingenommen werden, und die nachfolgende Dosis sollte in Intervallen von 24 Stunden eingenommen werden.

Bei der Verwendung von Antazida ist eine Pause von 2 Stunden einzuhalten.

Nach Absetzen der Behandlung können bei einigen Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen bestehen bleiben, die eine spezifische Therapie unter ärztlicher Aufsicht erfordern.

Das Medikament Azithromycin sollte bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung aufgrund der Möglichkeit einer fulminanten Hepatitis und eines schweren Leberversagens mit Vorsicht eingenommen werden.

Bei Vorliegen von Symptomen einer Leberfunktionsstörung wie schnell ansteigender Asthenie, Gelbsucht, dunklem Urin, Blutungsneigung, hepatischer Enzephalopathie sollte die Therapie mit Azithromycin abgebrochen und der Funktionszustand der Leber untersucht werden.

Bei einer leichten und mittelschweren Nierenfunktionsstörung (CC über 40 ml / min) sollte die Therapie mit Azithromycin unter Kontrolle des Nierenfunktionszustands mit Vorsicht durchgeführt werden.

Verpackung

3 Kapseln (500 mg) in einer Blisterstreifenverpackung. 1 Blisterstreifenverpackung mit Gebrauchsanweisung in einem Karton.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort mit einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Verfallsdatum

Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Analoge

Analoga von Azithromycin-Kapseln hinsichtlich der therapeutischen Wirkung sind Arzneimittel:

  • Azimycin
  • Azitrox
  • Azizid
  • Azimed.
  • Sumamed
  • Azitral
  • Zitrolid

Die durchschnittlichen Kosten für 3 Kapseln Azithromycin 500 mg in Apotheken in Moskau variieren zwischen 50 und 70 Rubel.