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Verhütung

Azithromycin (500 mg)

Kapseln Azithromycin 500 mg ist ein Antibiotikum aus der Makrolidgruppe. Zur Behandlung verschiedener Krankheiten, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels empfindlich sind.

Komposition

Zusammensetzung für eine Kapsel:

  • Wirkstoff: Azithromycindihydrat (in Azithromycin) - 500 mg
  • Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat

Zusammensetzung einer Hartgelatinekapsel:

  • Körper: Titandioxid 2,00%, Gelatine bis zu 100%
  • Kappe: Titandioxid, Gelatine bis zu 100%

Beschreibung

Kapseln 500 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 00. Der Kapselkörper ist weiß, die Kapselkappe ist orange.

Der Inhalt der Kapseln ist weißes oder weißes Pulver mit einem leicht gelblichen Schimmer.

Pharmakodynamik

Azithromycin ist ein bakteriostatisches Breitbandantibiotikum aus der Makrolid-Azalid-Gruppe. Besitzt ein breites Spektrum an antimikrobieller Wirkung. Der Wirkungsmechanismus von Azithromycin ist mit der Unterdrückung der Proteinsynthese der mikrobiellen Zelle verbunden. Durch die Bindung an die 50S-Untereinheit von Ribosomen hemmt es die Peptidtranslokase im Translationsstadium und die Proteinsynthese, wodurch das Wachstum und die Reproduktion von Bakterien verlangsamt werden. Wirkt in hohen Konzentrationen bakterizid.

Wirkt gegen eine Reihe von grampositiven, gramnegativen, anaeroben, intrazellulären und anderen Mikroorganismen.

Mikroorganismen können anfänglich gegen das Antibiotikum resistent sein oder Resistenz gegen es erwerben.

Empfindlich gegen Azithromycin:

  • grampositive Kokken: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptokokken der Gruppen C, F und G, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans;
  • gramnegative Bakterien: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae und Gardnerella vaginalis;
  • einige anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; sowie Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Azithromycin ist gegen Erythromycin-resistente grampositive Bakterien inaktiv.

Pharmakokinetik

Azithromycin wird schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, was auf seine Stabilität in einer sauren Umgebung und seine Lipophilie zurückzuführen ist. Nach oraler Verabreichung von 500 mg ist die maximale Azithromycinkonzentration im Blutplasma nach 2,5 - 2,96 Stunden erreicht und beträgt 0,4 mg / l. Die Bioverfügbarkeit beträgt 37%.

Azithromycin dringt gut in die Atemwege, Organe und Gewebe des Urogenitaltrakts (insbesondere in die Prostata), in die Haut und die Weichteile ein. Die hohe Konzentration in Geweben (10-50-mal höher als im Blutplasma) und eine lange Halbwertszeit sind auf die geringe Bindung von Azithromycin an Blutplasmaproteine ​​sowie auf seine Fähigkeit zurückzuführen, in eukaryotische Zellen einzudringen und sich in einer Umgebung mit niedrigem pH-Wert um Lysosomen zu konzentrieren. Dies bestimmt wiederum ein großes scheinbares Verteilungsvolumen (31,1 l / kg) und eine hohe Plasma-Clearance. Die Fähigkeit von Azithromycin, sich hauptsächlich in Lysosomen anzureichern, ist besonders wichtig für die Eliminierung intrazellulärer Pathogene. Es wurde nachgewiesen, dass Phagozyten Azithromycin an die Infektionsstellen abgeben, wo es während der Phagozytose freigesetzt wird. Die Konzentration von Azithromycin in den Infektionsherden ist signifikant höher als in gesunden Geweben (durchschnittlich um 24-34%) und korreliert mit dem Grad des entzündlichen Ödems. Trotz seiner hohen Konzentration in Phagozyten beeinflusst Azithromycin ihre Funktion nicht signifikant. Azithromycin bleibt nach Einnahme der letzten Dosis 5-7 Tage lang in bakteriziden Konzentrationen im Entzündungsherd, wodurch kurze (3-tägige und 5-tägige) Behandlungszyklen entwickelt werden konnten.

In der Leber demethyliert, sind die resultierenden Metaboliten inaktiv.

Die Elimination von Azithromycin aus dem Blutplasma erfolgt in zwei Stufen: Die Halbwertszeit beträgt 14 bis 20 Stunden im Intervall von 8 bis 24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels und 41 Stunden im Abstand von 24 bis 72 Stunden, wodurch das Arzneimittel einmal täglich angewendet werden kann.

Indikationen

Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch drogenempfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

  • Infektionen der oberen Atemwege und der HNO-Organe: Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Mittelohrentzündung;
  • Infektionen der unteren Atemwege: akute Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, Lungenentzündung, inkl. verursacht durch atypische Krankheitserreger;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile: häufige Akne mittlerer Schwere, Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen;
  • das Anfangsstadium der Lyme-Borreliose (Borreliose) - Erythema migrans (Erythema migrans);
  • Harnwegsinfektionen durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis).

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung von Azithromycin 500 mg Kapseln sind:

  • Überempfindlichkeit gegen Antibiotika der Makrolidgruppe;
  • schwere Leber- und / oder Nierenfunktionsstörung;
  • Kinder unter 12 Jahren mit einem Körpergewicht von weniger als 45 kg (für diese Darreichungsform);
  • Stillen;
  • gleichzeitiger Empfang mit Ergotamin und Dihydroergotamin.

Vorsichtig

  • mäßige Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion;
  • mit Arrhythmien oder einer Veranlagung zu Arrhythmien und Verlängerung des QT-Intervalls;
  • mit der kombinierten Verwendung von Terfenadin, Warfarin, Digoxin.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wird empfohlen, Azithromycin während der Schwangerschaft nur in Fällen anzuwenden, in denen der erwartete Nutzen einer Einnahme zur Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Während der Behandlung mit Azithromycin wird das Stillen unterbrochen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Azithromycin wird einmal täglich 500 mg oral eingenommen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Erwachsene (einschließlich älterer Menschen) und Kinder über 12 Jahre mit einem Gewicht von über 45 kg.

Bei Infektionen der oberen und unteren Atemwege, der HNO-Organe, der Haut und der Weichteile: 500 mg einmal täglich für 3 Tage (Kursdosis -1,5 g).

Bei Akne mit durchschnittlichem Schweregrad: 2 Kapseln 250 mg einmal täglich für 3 Tage, dann 250 mg zweimal pro Woche für 9 Tage. Kopfdosis 6,0 g.

Bei Erythema migrans: am ersten Tag gleichzeitig 2 Kapseln zu je 500 mg, dann vom 2. bis zum 5. Tag 500 mg täglich. Kopfdosis 3,0 g.

Bei Harnwegsinfektionen durch Chlamydia trachomatis (Urethritis, Zervizitis): 2 Kapseln à 500 mg.

Verschreibung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei Patienten mit mäßiger Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance> 40 ml / min) ist keine Korrektur erforderlich.

Nebenwirkungen

Während der Einnahme von Azithromycin-Kapseln mit unterschiedlichen Frequenzen können Nebenwirkungen aus verschiedenen Organen und Systemen auftreten:

  • Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, lockerer Stuhl, Blähungen, Verdauungsstörungen, Anorexie, Verstopfung, Verfärbung der Zunge, pseudomembranöse Kolitis, cholestatischer Ikterus, Hepatitis, Veränderungen der Laborparameter Leberfunktion, Leberversagen, Lebernekrose (möglicherweise tödlich).
  • Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Angioödem, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, anaphylaktische Reaktion (selten tödlich), Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse.
  • Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Arrhythmie, ventrikuläre Tachykardie, erhöhtes QT-Intervall, bidirektionale ventrikuläre Tachykardie.
  • Vom Nervensystem: Schwindel / Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Schläfrigkeit, Parästhesie, Asthenie, Schlaflosigkeit, Hyperaktivität, Aggressivität, Angst, Nervosität.
  • Von den Sinnen: Tinnitus, reversible Schwerhörigkeit bis hin zu Taubheit (bei längerer Einnahme hoher Dosen), beeinträchtigte Wahrnehmung von Geschmack und Geruch.
  • Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem: Thrombozytopenie, Neutropenie, Eosinophilie.
  • Aus dem Bewegungsapparat: Arthralgie.
  • Aus dem Urogenitalsystem: interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen.
  • Andere: Vaginitis, Candidiasis.

Überdosis

Das Überschreiten der empfohlenen therapeutischen Dosierung von Azithromycin-Kapseln führt zum Auftreten oder zur Intensivierung von Anzeichen für die Entwicklung negativer Reaktionen aus verschiedenen Organen und Systemen. Die ersten Symptome sind Übelkeit, Erbrechen und Hörverlust. Die Behandlung einer Überdosierung wird von einem Facharzt durchgeführt. Dazu gehören das Waschen des Magens, des Darms, die Verschreibung von Darmsorbentien (Aktivkohle) sowie die symptomatische Therapie. Es gibt heute kein spezifisches Gegenmittel für Azithromycin-Kapseln.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Antazida beeinträchtigen die Bioverfügbarkeit von Azithromycin nicht, verringern jedoch die maximale Konzentration im Blut um 30%. Daher sollte das Arzneimittel mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach der Einnahme dieser Arzneimittel und Lebensmittel eingenommen werden.

Bei parenteraler Anwendung beeinflusst Azithromycin die Konzentration von Cimetidin, Efavirenz, Fluconazol, Indinavir, Midazolam, Triazolam, Co-Trimoxazol [Sulfamethoxazol + Trimethoprim] im Plasma bei gemeinsamer Anwendung nicht. Die Möglichkeit solcher Wechselwirkungen sollte jedoch nicht ausgeschlossen werden, wenn Azithromycin verabreicht wird.

Wenn es zusammen mit Cyclosporin angewendet werden muss, wird empfohlen, den Gehalt an Cyclosporin im Blut zu kontrollieren.

Wenn Digoxin und Azithromycin zusammen eingenommen werden, ist es notwendig, die Digoxinkonzentration im Blut zu kontrollieren, weil Viele Makrolide erhöhen die Absorption von Digoxin im Darm und damit die Konzentration im Blutplasma.

Wenn es zusammen mit Warfarin eingenommen werden muss, wird empfohlen, die Prothrombinzeit sorgfältig zu überwachen.

Die gleichzeitige Anwendung von Terfenadin und Antibiotika der Makrolidklasse führt zu Arrhythmien und einer Verlängerung des QT-Intervalls. Aufgrund dessen können die oben genannten Komplikationen bei gleichzeitiger Einnahme von Terfenadin und Azithromycin nicht ausgeschlossen werden. Da die Möglichkeit einer Hemmung des CYP3A4-Isoenzyms durch Azithromycin in parenteraler Form besteht, wenn es zusammen mit Cyclosporin, Terfenadin, Mutterkornalkaloiden, Cisaprid, Pimozid, Chinidin, Astemizol und anderen Arzneimitteln verwendet wird, deren Metabolismus unter Beteiligung dieses Isoenzyms berücksichtigt wird, sollte die Möglichkeit einer solchen Wechselwirkung berücksichtigt werden Innerhalb.

Bei der kombinierten Anwendung von Azithromycin und Zidovudin beeinflusst Azithromycin weder die pharmakokinetischen Parameter von Zidovudin im Blutplasma noch dessen Ausscheidung durch die Nieren und seinen glucuronidierten Metaboliten. Die Konzentration des aktiven Metaboliten, phosphoryliertes Zidovudin, steigt jedoch in mononukleären Zellen peripherer Gefäße an. Die klinische Bedeutung dieses Befundes ist unklar..

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Makroliden mit Ergotaminen und Dihydroergotamin ist deren toxische Wirkung möglich.

spezielle Anweisungen

Wenn eine Dosis vergessen wird, sollte die vergessene Dosis so früh wie möglich eingenommen werden, und die nachfolgende Dosis sollte in Intervallen von 24 Stunden eingenommen werden.

Bei der Verwendung von Antazida ist eine Pause von 2 Stunden einzuhalten.

Nach Absetzen der Behandlung können bei einigen Patienten Überempfindlichkeitsreaktionen bestehen bleiben, die eine spezifische Therapie unter ärztlicher Aufsicht erfordern.

Das Medikament Azithromycin sollte bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberfunktionsstörung aufgrund der Möglichkeit einer fulminanten Hepatitis und eines schweren Leberversagens mit Vorsicht eingenommen werden.

Bei Vorliegen von Symptomen einer Leberfunktionsstörung wie schnell ansteigender Asthenie, Gelbsucht, dunklem Urin, Blutungsneigung, hepatischer Enzephalopathie sollte die Therapie mit Azithromycin abgebrochen und der Funktionszustand der Leber untersucht werden.

Bei einer leichten und mittelschweren Nierenfunktionsstörung (CC über 40 ml / min) sollte die Therapie mit Azithromycin unter Kontrolle des Nierenfunktionszustands mit Vorsicht durchgeführt werden.

Verpackung

3 Kapseln (500 mg) in einer Blisterstreifenverpackung. 1 Blisterstreifenverpackung mit Gebrauchsanweisung in einem Karton.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort mit einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Verfallsdatum

Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken

Analoge

Analoga von Azithromycin-Kapseln hinsichtlich der therapeutischen Wirkung sind Arzneimittel:

  • Azimycin
  • Azitrox
  • Azizid
  • Azimed.
  • Sumamed
  • Azitral
  • Zitrolid

Die durchschnittlichen Kosten für 3 Kapseln Azithromycin 500 mg in Apotheken in Moskau variieren zwischen 50 und 70 Rubel.

Azithromycin

Komposition

Die Zusammensetzung von 1 Tablette enthält: Azithromycindihydrat (in einer Konzentration von 250 oder 500 mg Azithromycin), wasserfreie Lactose, Croscarmellose-Natrium, wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Maisstärke, Polacrilin-Kalium, Hypromellose, Additive E171 und E172 4000.

Kapselzusammensetzung: 250 oder 500 mg Wirkstoff, Lactose in Form von Monohydrat, Natriumlaurylsulfat, Magnesiumstearat.

1 Gramm Pulver enthält 15, 30 oder 75 mg Azithromycindihydrat. Hilfskomponenten: Xanthangummi, Calciumstearat, Siliziumdioxid, Natriumbenzoat, wasserfreies Natriumcarbonat, Tartrazin-, Aspartam-, Ponceau-, Vanillin- und Aprikosenaromen, raffinierter Zucker.

Freigabe Formular

  • Tabletten in p / o und Kapseln 250 mg oder 500 mg. Tabletten werden in Packungen zu 3 oder 6 Stück, Kapseln zu je 6 Stück verpackt.
  • Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml oder 500 mg / 20 ml; jeweils 20 g in Plastikfläschchen mit Messbecher).

pharmachologische Wirkung

Ein Breitband-Antibiotikum.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Das halbsynthetische Antibiotikum Azithromycin ist ein synthetisches Derivat von Erythromycin, das zur Gruppe der Makrolid- und Azalid-Antibiotika gehört (es ist der erste Vertreter von Azaliden)..

Durch die Bindung an die ribosomale 50S-Untereinheit hemmt es die Proteinbiosynthese und das Wachstum von Mikroben und unterdrückt deren lebenswichtige Aktivität. Zeigt bakterizide Wirkung in hohen Konzentrationen.

Die Aktivität des Arzneimittels erstreckt sich auf:

  • Gramm (+) Mikroorganismen (Ausnahme - gegen Erythromycin resistente Mikroflora) - St. Aureus und Epidermidis; Str. Agalactiae, Pneumoniae und Pyogene; Streptokokken der Gruppen C, F und G;
  • Gram (-) Mikroorganismen - Pertussis bacillus und Para-pertussis bacillus, Diplokokken der Gattung Neisseria, Haemophilus bacillus, Campylobacter, Bakterien der Gattung Legionella, Bakterien der monotypischen Gattung Gardnerella und M. catarrhalis;
  • anaerobe Mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • Chlamydien (Chl. Trachomatis und Pneumoniae);
  • Mykoparasiten der Gattung Mycobacterium;
  • Mykoplasmen (Myc. pneumoniae);
  • Ureaplasma (Ur. Urealyticum);
  • Spirochäten (Erreger der Lyme-Borreliose und Spirochäten pallidum).

Lipofilen zeigt Stabilität in einer sauren Umgebung. Nach Einnahme einer Tablette / Kapsel oder Suspension wird diese schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.

Die Bioverfügbarkeit nach Einnahme von 0,5 g des Arzneimittels beträgt 37%, TCmax - 2-3 Stunden, die Bindungsrate an Plasmaproteine ​​ist umgekehrt proportional zur Konzentration der Substanz im Blut und variiert zwischen 7 und 50%. T1 / 2 - 68 Stunden.

Der Plasma-Azithromycinspiegel stabilisiert sich nach 5-7 Tagen medikamentöser Behandlung.

Die Substanz passiert leicht die hämatoparenchymalen Barrieren und gelangt in das Gewebe, wo sie durch polymorphkernige Leukozyten, Phagozyten und Makrophagen zum Infektionsherd transportiert und in Gegenwart von Bakterien im Krankheitsherd freigesetzt wird.

Dringt durch Plasmamembranen ein, wodurch das Medikament bei Infektionen durch intrazelluläre Krankheitserreger wirksam wird.

Die Substanzmenge in Geweben und Zellen ist 10-15 mal höher als die Plasmakonzentration, die Konzentration im pathologischen Fokus ist 24-34% höher als die Konzentration in gesunden Geweben.

Nach der letzten Injektion des Arzneimittels bleibt das zur Aufrechterhaltung der antibakteriellen Wirkung erforderliche Niveau 5-7 Tage lang bestehen.

In der Leber ist Azithromycin demethyliert und verliert an Aktivität. Die Hälfte der eingenommenen Dosis wird in der Galle (in reiner Form) ausgeschieden, etwa 6% der Substanz - über die Nieren.

Indikationen für die Anwendung von Azithromycin. Was behandelt das Medikament??

Indikationen für die Anwendung von Azithromycin:

  • Infektionskrankheiten der Atemwege und der HNO-Organe (Mandelentzündung, Pharyngitis, Sinusitis, Laryngitis, verschlimmerte chronische Bronchitis, Lungenentzündung, Mittelohrentzündung);
  • unkomplizierte bakterielle Infektionen des Urogenitaltrakts (verursacht durch Chlamydia trachomatis, Zervizitis oder Urethritis);
  • Weichteilinfektionen und Hautinfektionen (infektiöse Dermatitis, Impetigo, Tollwut);
  • Scharlach;
  • Borreliose im Anfangsstadium;
  • Erkrankungen des Magens und des Zwölffingerdarms im Zusammenhang mit Helicobacter pylori.

Kontraindikationen

Das Mittel ist bei Unverträglichkeit gegenüber Makrolid-Antibiotika, schweren Nieren- oder Lebererkrankungen kontraindiziert.

In der Pädiatrie wird die Suspension nicht zur Behandlung von Kindern mit einem Gewicht von bis zu 5 kg, Azithromycin-Kapseln und -Tabletten verwendet - für Kinder mit einem Gewicht von bis zu 45 kg.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Azithromycin: Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Bauchbeschwerden, Durchfall, verminderte Bicarbonatkonzentration im Blut, Lymphozytopenie.

Weniger als 1% der Patienten berichteten: Vaginalinfektionen, orale Candidiasis, Leukopenie, Efosinophilie, Schwindel, Schwindel, Hypästhesie, Synkope, Schläfrigkeit, Krampfanfälle (andere Makrolide provozieren ebenfalls Krampfanfälle), Kopfschmerzen, Geschmacksverzerrungen / -verlust und Geruchsempfindungen, Verletzung der Regelmäßigkeit des Stuhlgangs (seltene Entleerung), Verdauungsstörungen, Anorexie, Blähungen, Gastritis, erhöhte Müdigkeit, erhöhte AsAt und AlAt, Blutkreatinin und Bilirubin, Harnstoff, K-Konzentration im Blut; Vaginitis, Arthralgie, Hautausschläge und Juckreiz.

Weniger als 0,1% der Patienten erlebten: Neutrophilie, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, geistige und motorische Hyperaktivität, Nervosität, Angst, Aggressivität, Asthenie, Parästhesie, Lethargie, Neurose, Schlafstörungen, Schlaflosigkeit, Verfärbung der Zunge, Verstopfung, cholestatischer Ikterus und Hepatitis (einschließlich veränderter FPP-Indizes), Angioödem, interstitielle Nephritis, akutes Nierenversagen, Exanthem, Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, Lyell-Syndrom, polymorphe und maligne exsudative Erytheme, Anaphylaxie, Angioödeme, Candidiasis.

In seltenen Fällen sind auch Herzklopfen, ventrikuläre Arrhythmien oder paroxysmale Pirouettentachykardie sowie Brustschmerzen möglich. Es wurde festgestellt, dass andere Makrolid-Antibiotika ähnliche Symptome verursachen können. Fälle von arterieller Hypotonie und Verlängerung des QT-Intervalls wurden ebenfalls berichtet..

Nebenwirkungen, die mit unbekannter Häufigkeit auftreten: Myasthenia gravis, Unruhe, fulminante Hepatitis, Leberversagen, nekrotisierende Hepatitis.

In seltenen Fällen verursachen Makrolide eine Schwerhörigkeit. Einige Patienten, die Azithromycin einnehmen, haben Hörstörungen, Ohrensausen und Taubheit..

Die meisten dieser Fälle wurden in Studien aufgezeichnet, in denen das Arzneimittel lange Zeit in hohen Dosen angewendet wurde. Die Berichte zeigen, dass die beschriebenen Probleme reversibel sind.

Gebrauchsanweisung für Azithromycin (Art und Dosierung)

Azithromycin Kapseln und Tabletten, Gebrauchsanweisung

Das Antibiotikum wird 1 p / Tag, eine Stunde vor einer Mahlzeit oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen. Die vergessene Dosis wird so schnell wie möglich eingenommen, während die nächste Dosis des Arzneimittels nach 24 Stunden eingenommen werden sollte.

Gemäß den Anweisungen für die Anwendung von Azithromycin beträgt für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 45 kg und erwachsene Patienten die optimale Dosierung für Erkrankungen des Weichgewebes, Atemwegserkrankungen und Hauterkrankungen 500 mg 1 r / Tag. Der Kurs dauert 3 Tage.

Nehmen Sie mit Erythema migrans Lipschutz am ersten Tag 2 Tabletten Azithromycin 500 mg vom 2. bis einschließlich 5. Tag ein - 500 mg / Tag.

Bei unkomplizierter Zervizitis / Urethritis 1 g des Arzneimittels einmal einnehmen.

Azithromycin-Kapseln (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ und andere Hersteller) werden nach einem ähnlichen Schema eingenommen.

Anleitung für Azithromycin Forte

Bei Erkrankungen von Weichteilen, Atmungsorganen und Haut beträgt die empfohlene Dosis pro Kurs 1,5 g (sollte in 3 Dosen im Abstand von 24 Stunden aufgeteilt werden)..

Zur Behandlung von häufiger Akne wird das Medikament 3 Tage lang mit 0,5 g / Tag, in den nächsten 9 Wochen mit 0,5 g / Woche eingenommen. (Einmal). Die vierte Tablette sollte am 8. Behandlungstag eingenommen werden. Nachfolgende Dosen werden in Intervallen von 7 Tagen eingenommen.

Bei unkomplizierter Zervizitis / Urethritis 1 g einmal einnehmen.

Bei Lyme-Borreliose wird dem Patienten am ersten Tag von 2 bis 5 Tagen 1 g verschrieben - 0,5 g. Während des gesamten Verlaufs nimmt der Patient insgesamt 3 g Azithromycin ein.

Bei Kindern wird das Medikament je nach Gewicht dosiert. Die Standarddosis beträgt 10 mg / kg / Tag. Das Behandlungsschema kann wie folgt sein:

  • 3 Dosen von 10 mg / kg im Abstand von 24 Stunden;
  • 1 Dosis von 10 mg / kg und 4 Dosen von 5-10 mg / kg.

In den Anfangsstadien der Entwicklung der Lyme-Borreliose beträgt die erste Dosis des Arzneimittels für ein Kind 20 mg / kg. In den nächsten 4 Tagen wird Azithromycin Forte für Kinder mit 10 mg / kg eingenommen.

Bei einer Lungenentzündung beginnt die Behandlung mit der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels (mindestens 2 Tage, 0,5 g / Tag). Dann wechseln sie zur Einnahme von Kapseln. Der Kurs dauert 1 bis 1,5 Wochen. Therapeutische Dosis - 500 mg / Tag.

Bei Erkrankungen des kleinen Beckens im Anfangsstadium der Behandlung ist auch eine Infusionstherapie angezeigt. Anschließend sollte der Patient auf die Einnahme von Kapseln mit 250 mg (2 pro Tag für eine Woche) umsteigen..

Der Zeitpunkt des Übergangs zu Tabletten / Kapseln wird in Abhängigkeit von der Dynamik der Labor- und klinischen Parameter bestimmt.

Zur Herstellung einer Suspension wird Pulver (2 g) in 60 ml Wasser gelöst.

Zur Herstellung einer Injektionslösung werden 0,5 g Pulver in 4,8 ml Wasser d / und verdünnt.

Wenn dem Patienten eine Infusionstherapie angezeigt ist, müssen 0,5 g Pulver mit Ringer-Lösung, 0,9% NaCl oder 5% Dextrose auf eine Konzentration von 1 oder 2 mg / ml (bis zu 500 bzw. 250 ml) verdünnt werden. Im ersten Fall beträgt die Infusionsdauer 3 Stunden, im zweiten 1 Stunde.

Behandlungsschema für Ureaplasmose

Bei der Ureaplasmose sollte die Behandlung nach dem Prinzip der Komplexität erfolgen.

Einige Tage vor Beginn der Einnahme von Azithromycin werden dem Patienten Immunmodulatoren verschrieben. Das Medikament wird 1 r / Tag in den Muskel injiziert. im Abstand von 1 Tag. Die Injektionen werden während des gesamten Behandlungsverlaufs fortgesetzt.

Gleichzeitig mit der zweiten Einnahme des Immunmodulators beginnen sie, ein bakterizides Antibiotikum einzunehmen. Wenn es fertig ist, wechseln sie zu Azithromycin. Während der ersten 5 Tage wird das Medikament täglich 1,5 Stunden vor dem Frühstück zu je 1 g eingenommen.

Nach dieser Zeit wird eine 5-tägige Pause eingehalten und erneut gemäß den Empfehlungen in der Anmerkung zum Arzneimittel 1 g eingenommen. Nach weiteren 5 Tagen wird Azithromycin zum dritten, letzten Mal eingenommen. Die Dosis ist gleich - 1 g.

Innerhalb von 15 bis 16 Tagen, während die Behandlung mit Azithromycin fortgesetzt wird, folgt der Patient auch 2-3 U / Tag. Nehmen Sie Stimulanzien für die Synthese ihrer eigenen Interferone sowie Antimykotika der Polyenreihe.

Nach einer Antibiotikakur ist eine Rehabilitationstherapie mit Medikamenten angezeigt, die die Funktion des Magen-Darm-Trakts normalisieren und zur Wiederherstellung der Mikroflora beitragen. Die Erhaltungsbehandlung wird 2 Wochen oder länger fortgesetzt.

Behandlungsschema für Chlamydien. Kapseln und Tabletten - von dem, was sie für Chlamydien wirksam sind?

Azithromycin ist das Medikament der Wahl bei Chlamydien des unteren Urogenitalsystems, da es von Patienten gut vertragen wird und darüber hinaus zur Behandlung von Jugendlichen und während der Schwangerschaft eingesetzt werden kann.

Bei dieser Form der Infektion wird es 1 Mal in einer Dosis von 1 g eingenommen.

Wenn die oberen Teile des Urogenitaltrakts von einer Chlamydieninfektion betroffen sind, erfolgt die Behandlung in kurzen Kursen und es werden lange Intervalle zwischen den Kursen eingehalten.

Der Behandlungsverlauf ist auf 3 Dosen ausgelegt. Die Dosis für 1 Dosis beträgt 1 g. Das Intervall zwischen den Dosen beträgt 7 Tage, dh das Arzneimittel wird nach 1, 7 und 14 Tagen eingenommen. Dieses Programm wurde vom russischen Gesundheitsministerium für die Behandlung von persistierenden / komplizierten Formen von Chlamydien genehmigt..

Wie man Azithromycin gegen Angina einnimmt?

Alle Antibiotika zur Behandlung von Angina werden in einem zehntägigen Kurs eingenommen. Azithromycin ist eine Ausnahme von dieser Regel - es wird für 3-5 Tage verschrieben.

Ein weiterer Vorteil des Arzneimittels besteht darin, dass es von Patienten viel besser vertragen wird als Penicillin-Arzneimittel (Makrolide gelten als die am wenigsten toxischen Antibiotika)..

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 45 kg müssen 500 mg / Tag einnehmen. Wenn aus irgendeinem Grund der Termin versäumt wurde, wird die nächste Dosis sofort eingenommen, sobald dieser Umstand festgestellt wird, und die nächste Dosis wird in 24-Stunden-Intervallen eingenommen..

Kinder im Alter von sechs Monaten bis 12 Jahren werden suspendiert. Das Antibiotikum sollte einmal täglich getrunken werden. Die Behandlung dauert mindestens 3 Tage, die Dosis wird individuell ausgewählt.

Bewertungen über Azithromycin gegen Angina sind positiv, da sich der Zustand des Patienten selbst bei eitriger Angina innerhalb von 5 bis 6 Stunden nach Einnahme der ersten Pille signifikant verbessert.

Antibiotika gegen Sinusitis. Azithromycin - warum sind diese Tabletten für Sinusitis?

Azithromycin gegen Sinusitis wird nach einem der folgenden Schemata verwendet:

  • Beladungsdosis (500 mg) am ersten Tag, dann 3 Tage, 500 mg;
  • Beladungsdosis (500 mg) und weitere 4 Tage bei 250 mg.

Kindern unter 12 Jahren wird eine Suspendierung verschrieben. Das Medikament wird in einer Menge von 10 mg pro 1 kg des Gewichts des Kindes dosiert. Das Arzneimittel wird dem Patienten 1 r / Tag verabreicht. ein dreitägiger Kurs. In einigen Fällen wird dem Kind am ersten Tag empfohlen, 10 mg / kg Azithromycin zu verabreichen und in den nächsten 4 Tagen die Dosis auf 5 mg / kg zu reduzieren. Die höchste Dosis pro Kurs - 30 mg / kg.

Azithromycin gegen Sinusitis, das sich im Krankheitsherd ansammelt, unterdrückt Gram (+) - Bakterien, die die Hauptursache für seine Entwicklung sind, und lindert wirksam Entzündungen in den Nebenhöhlen.

Überdosis

Eine Überdosierung geht mit schwerer Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörung und vorübergehendem Hörverlust einher.

Interaktion

Die Absorption des Arzneimittels wird in Kombination mit Al3 + - und Mg2 + -haltigen Antazida, Nahrungsmitteln und Ethanol verringert.

Die Kombination von Makroliden + Warfarin kann zu einer Erhöhung der gerinnungshemmenden Wirkung führen. Daher ist bei Patienten, die Azithromycin in Kombination mit Warfarin einnehmen, eine sorgfältige Überwachung dieses Indikators erforderlich, obwohl in Studien keine Änderungen der Prothrombinzeit in normalen Dosen festgestellt wurden.

Im Gegensatz zu anderen Makroliden interagiert es nicht mit Terfenadin, Triazolam, Theophyllin, Digoxin, Carbamazepin.

Die gleichzeitige Anwendung von Terfenadin mit verschiedenen Antibiotika führt zu einer Verlängerung des QT-Intervalls und zu Arrhythmien. Auf dieser Grundlage wird Azithromycin bei Patienten, die dieses Medikament einnehmen, mit Vorsicht angewendet..

Makrolide erhöhen die Plasmakonzentration und -toxizität und verlangsamen auch die Ausscheidung von Methylprednisolon, Cycloserin, Felodipin, indirekten Gerinnungsmitteln und Arzneimitteln, die einer mikrosomalen Oxidation unterliegen. Bei Verwendung von Azithromycin (und anderen Azaliden) wurde diese Art der Wechselwirkung jedoch nicht aufgezeichnet.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels nimmt in Kombination mit Chloramphenicol und Tetracyclin zu und in Kombination mit Lincosamiden ab.

Azithromycin ist mit Heparin pharmazeutisch nicht verträglich.

Verkaufsbedingungen

Auf Rezept. Rezept in Latein (Beispiel):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D.S. 1 Tag 3 Tage.

Lagerbedingungen

Das Medikament (in jeder Dosierungsform) sollte bei einer Temperatur von 15-25 ° C an einem Ort gelagert werden, der vor Feuchtigkeit und Licht geschützt ist. Lagertemperatur der fertigen Suspension - von 2 bis 8 ° C..

Verfallsdatum

Für Pulver und Kapseln - 2 Jahre. Für Tabletten - 3 Jahre.

Die Suspension gilt als zur Verwendung innerhalb von 3 Tagen geeignet..

spezielle Anweisungen

Das Vidal-Handbuch weist darauf hin, dass das Medikament nicht zur Behandlung von Patienten mit schwerwiegenden Verletzungen der Leberfunktion verwendet werden sollte, da der Metabolismus von Azithromycin in der Leber erfolgt und die Substanz hauptsächlich über die Galle ausgeschieden wird.

Ältere Patienten müssen die Dosis nicht anpassen. Da jedoch die elektrische Leitung des Herzens bei älteren Menschen beeinträchtigt sein kann, kann die Verabreichung des Arzneimittels das Risiko für Herzrhythmusstörungen und die Entwicklung einer Tachykardie erhöhen..

Die Anwendung von Azithromycin IV ist laut Wikipedia bei Patienten unter 16 Jahren kontraindiziert.

Merkmale des pharmakokinetischen Profils des Arzneimittels

Die pharmakokinetischen Parameter des Arzneimittels werden weitgehend von der Nahrungsaufnahme beeinflusst, und das Ausmaß, in dem die Veränderungen ausgedrückt werden, hängt auch von seiner Dosierungsform ab.

Die Nahrungsaufnahme hilft also, C zu reduzierenmax Azithromycin in Form von Kapseln und erhöht diesen Indikator für die Tablettenform. Im ersten Fall nimmt die AUC gleichzeitig ab, im zweiten Fall bleibt dieser Indikator unverändert..

Im Alter ändern sich bei Frauen im Gegensatz zu Männern derselben Altersgruppe die Parameter der Pharmakokinetik, nämlich C steigt anmax.

Bei Kindern zwischen 12 Monaten und 5 Jahren ist ein Rückgang der AUC, C, zu verzeichnenmax, T.1/2.