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Biseptol

Biseptol: Gebrauchsanweisung und Bewertungen

Lateinischer Name: Biseptol

ATX-Code: J01EE01

Wirkstoff: Co-Trimoxazol (Sulfamethoxazol + Trimethoprim) [Co-Trimoxazol (Sulfamethoxazol + Trimethoprim)]

Hersteller: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Medana Pharma, S.A. (Polen)

Beschreibung und Foto-Update: 19.08.2019

Preise in Apotheken: ab 26 Rubel.

Biseptol - kombiniertes antibakterielles Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Biseptol Form der Freisetzung:

  • Tabletten mit 120 und 480 mg: flach, rund, gelblich (in Blasen von 20 Stück, 1 Blase in einem Karton);
  • Suspension zum Einnehmen: helle Creme mit dem Geruch von Erdbeeren (in dunklen Glasflaschen von 80 ml, 1 Flasche in einem Karton).

1 Tablette enthält:

  • Sulfamethoxazol - 100 mg oder 400 mg;
  • Trimethoprim - 20 mg oder 80 mg.

5 ml Suspension enthalten:

  • Sulfamethoxazol - 200 mg;
  • Trimethoprim - 40 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Co-Trimoxazol - der Wirkstoff von Biseptol - ist ein kombiniertes antimikrobielles Arzneimittel, das aus Sulfamethoxazol und Trimethoprim im Verhältnis 5: 1 besteht.

Sulfamethoxazol ist strukturell ähnlich zu PABA (para-Aminobenzoesäure), in Bakterienzellen stört es die Synthese von Dihydrofolsäure, wodurch der Einschluss von PABA in sein Molekül verhindert wird.

Trimethoprim verstärkt die Wirkung von Sulfamethoxazol, die aufgrund einer Verletzung der Reduktion von Dihydrofolsäure zu Tetrahydrofolsäure auftritt, einer aktiven Form von Folsäure, die für die mikrobielle Zellteilung und den Proteinstoffwechsel verantwortlich ist.

Die kombinierte Wirkung der Komponenten stört die Bildung von Folsäure, die für die Synthese von Purinverbindungen durch Mikroorganismen erforderlich ist, und dann von Nukleinsäuren - DNA und RNA (Desoxyribonukleinsäure und Ribonukleinsäure). Dies führt zu einer Verletzung der Proteinbildung und zum Tod von Bakterien..

Biseptol ist ein bakterizides Breitbandarzneimittel, dessen Empfindlichkeit jedoch von der geografischen Lage abhängen kann..

Gewöhnlich empfindliche Krankheitserreger [MHK (minimale Hemmkonzentration) für Sulfamethoxazol - weniger als 80 mg / l): Haemophilus influenzae (Beta-Lactamase-bildende und Beta-Lactamase-bildende Stämme), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (einschließlich Enterotoxin-Stämme) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (einschließlich S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (einschließlich C. freundii), Klebsiella spp. (einschließlich K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (einschließlich S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii und Brucella spp. Können ebenfalls empfindlich gegenüber Biseptol sein..

Teilempfindliche Krankheitserreger (MHK für Sulfamethoxazol - 80–160 mg / l): Koagulase-negative Stämme von Staphylococcus spp. (einschließlich Methicillin-sensitiver und Methicillin-resistenter Stämme von Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistente und Penicillin-empfindliche Stämme), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistente Krankheitserreger (MHK für Sulfamethoxazol - mehr als 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Bei der empirischen Verschreibung von Biseptol sollten lokale Merkmale der Resistenz gegen die Auswirkungen möglicher Erreger einer bestimmten Infektionskrankheit berücksichtigt werden. Bei der Behandlung von Infektionen, die durch teilweise empfindliche Mikroorganismen verursacht werden können, wird ein Empfindlichkeitstest empfohlen, um die Resistenz des Erregers auszuschließen.

Pharmakokinetik

Die orale Einnahme von Biseptol ist schnell und nahezu vollständig (90%)..

Nach einmaliger Anwendung von 160 mg Trimethoprim + 800 mg Sulfamethoxazol C.max (die maximale Konzentration der Substanz) von Trimethoprim und Sulfamethoxazol beträgt 1,5-3 μg / ml bzw. 40-80 μg / ml. Zeit, C zu erreichenmax im Blutplasma - von 1 bis 4 Stunden. Nach einer Einzeldosis wird das therapeutische Konzentrationsniveau 7 Stunden lang aufrechterhalten. Bei wiederholtem Gebrauch im Abstand von 12 Stunden beträgt das Minimum C.ss (Gleichgewichtskonzentrationen) sind im Bereich von 1,3–2,8 μg / ml und 32–63 μg / ml für Trimethoprim bzw. Sulfamethoxazol stabilisiert. C.ss in 2–3 Tagen erreicht.

Co-Trimoxazol ist im Körper gut verteilt. V.d (Verteilungsvolumen) von Trimethoprim und Sulfamethoxazol beträgt ungefähr 130 l bzw. 20 l.

Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranken sowie in die Muttermilch ein. In Urin und Lunge entstehen Konzentrationen, die höher sind als im Plasma.

Trimethoprim dringt etwas besser als Sulfamethoxazol in nicht entzündetes Prostatagewebe, Vaginalsekrete, Galle, Samenflüssigkeit, Speichel, entzündetes und gesundes Lungengewebe ein. Beide Wirkstoffe dringen gleich gut in den Kammerwasser des Auges und der Liquor cerebrospinalis ein..

Trimethoprim (große Mengen) und Sulfamethoxazol (etwas kleinere Mengen) gelangen aus dem Blutkreislauf in die interstitiellen und anderen extravasalen Körperflüssigkeiten. Die Wirkstoffkonzentration ist bei den meisten pathogenen Mikroorganismen höher als die MHK.

Plasmaproteinbindung: Sulfamethoxazol - 66%, Trimethoprim - 45%.

Der Stoffwechsel findet in der Leber statt. Sulfamethoxazol wird hauptsächlich durch N4-Acetylierung metabolisiert, in geringerem Maße durch Konjugation mit Glucuronsäure. Einige Metaboliten haben eine antimikrobielle Aktivität.

Es wird hauptsächlich in Form von Metaboliten (innerhalb von 72 Stunden - 80%) und als unveränderte Substanz (Sulfamethoxazol - 20%, Trimethoprim - 50%) ausgeschieden. Ein kleiner Teil der Dosis wird über den Darm ausgeschieden.

Beide Substanzen und ihre Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden (sowohl durch glomeruläre Filtration als auch durch tubuläre Sekretion). Infolgedessen übersteigt die Konzentration beider Wirkstoffe im Urin die Konzentration im Blut signifikant..

T.1/2 (Halbwertszeit): Sulfamethoxazol - 9-11 Stunden, Trimethoprim - 10-12 Stunden. Bei Kindern ist dieser Indikator viel niedriger und hängt vom Alter ab: unter 1 Jahr - von 7 bis 8 Stunden, von 1 bis 10 Jahren - von 5 bis 6 Stunden.

Bei älteren Patienten und / oder Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (mit einer Kreatinin-Clearance von 15–20 ml / min) T.1/2 erhöht (Dosisanpassung erforderlich).

Anwendungshinweise

Gemäß den Anweisungen wird Biseptol zur Behandlung von Infektionen verschrieben:

  • Urogenitalsystem: Pyelonephritis, Urethritis, Salpingitis, Prostatitis;
  • Atemwege: Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem, Mittelohrentzündung, Sinusitis;
  • Haut und Weichteile: Pyodermie, Furunkulose;
  • Magen-Darm-Trakt: Ruhr, Cholera, Typhus, Paratyphus, Durchfall.

Kontraindikationen

  • schwere Blutkrankheiten, einschließlich megaloblastischer Anämie, aplastischer Anämie, B.12-Mangelanämie, Leukopenie, Agranulozytose, Anämie in Verbindung mit Folsäuremangel;
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase (verbunden mit dem Risiko einer Hämolyse);
  • schweres Nierenversagen (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min);
  • diagnostizierte Schädigung des Leberparenchyms (Tabletten);
  • schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei Unfähigkeit, die Plasmakonzentration des Arzneimittels im Blut (Tabletten) zu kontrollieren;
  • Hyperbilirubinämie bei pädiatrischen Patienten (Tabletten);
  • Leberversagen (Suspension);
  • kombinierte Verwendung mit Dofetilid (Suspension);
  • Alter bis zu 8 Wochen oder bis zu 6 Wochen bei der Geburt von einer Mutter mit HIV-Infektion (Suspension) oder bis zu 3 Jahren (Tabletten);
  • Stillzeit;
  • Schwangerschaft (Pillen);
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels und Sulfonamiden.

Verwandter (Biseptol wird unter ärztlicher Aufsicht verschrieben):

  • Schilddrüsenerkrankung;
  • Bronchialasthma;
  • Folsäuremangel;
  • Porphyrie (Suspension);
  • belastete Vorgeschichte schwerer allergischer Reaktionen (Suspension);
  • Schwangerschaft (Suspendierung).

Gebrauchsanweisung für Biseptol: Methode und Dosierung

Das Schema für die Einnahme des Arzneimittels wird vom Arzt individuell festgelegt. Beide Darreichungsformen sollten vor den Mahlzeiten eingenommen werden..

Suspension und Tabletten Biseptol-Kinder über 12 Jahre und Erwachsene erhalten normalerweise 2-mal täglich 960 mg. Bei längerer Therapie wird eine Einzeldosis um das 2-fache reduziert. Die Therapiedauer wird durch die Krankheit bestimmt und liegt zwischen 5 und 14 Tagen.

Dosierungsschema von Biseptol für Kinder:

  • Tabletten: 6 bis 12 Jahre alt - 4 Tabletten à 120 mg oder 1 Tablette à 480 mg; 3 bis 5 Jahre - 2 Tabletten à 120 mg;
  • Suspension: 6 bis 12 Jahre - jeweils 480 mg, 6 Monate bis 5 Jahre - jeweils 240 mg, 2 bis 5 Monate - jeweils 120 mg.

Häufigkeit der Einnahme von Biseptol - 2-mal täglich unter Einhaltung eines 12-Stunden-Intervalls zwischen den Dosen.

Bei der Behandlung von Lungenentzündung wird die Dosis anhand des Körpergewichts berechnet - 100 mg / kg / Tag. Das Intervall zwischen den Dosen sollte 6 Stunden nicht überschreiten, die Therapiedauer beträgt 2 Wochen.

Bei der Behandlung von Gonorrhoe wird Biseptol zweimal täglich in einem Intervall von 12 Stunden mit 2000 mg (bezogen auf Sulfamethoxazol) eingenommen.

Die Standarddosis von Biseptol kann während der Behandlung chronischer Krankheiten um 30-50% erhöht werden, und bei Langzeitbehandlung wird normalerweise eine niedrigere Dosierung angewendet.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Biseptol kann zu Störungen durch verschiedene Körpersysteme führen:

  • Atmungssystem: eosinophiles Infiltrat, allergische Alveolitis;
  • Nervensystem: Nervosität, Kopfschmerzen, Halluzinationen, aseptische Meningitis, Schwindel, periphere Neuritis, Ataxie, Krämpfe, Depressionen, Tinnitus, Apathie;
  • hämatopoetische Organe: Anämie, Neutropenie, Leukopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie, Hypoprothrombinämie, Agranulozytose, Methämoglobinämie;
  • Verdauungssystem: akute Pankreatitis, Stomatitis, Hyperbilirubinämie, Hepatonekrose, Gastritis, Übelkeit, verminderter Appetit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Glossitis, Cholestase, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Hepatitis;
  • Bewegungsapparat: Myalgie, Arthralgie, Rhabdomyolyse;
  • Harnsystem: Nierenfunktionsstörung, interstitielle Nephritis, Hämaturie, Hyperkreatininämie, Kristallurie.

Während der Einnahme von Biseptol können sich auch verschiedene allergische Reaktionen entwickeln, die sich normalerweise in einem Anstieg der Körpertemperatur, Angioödem, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag, Urtikaria, exsudativem Erythema multiforme, toxischer epidermaler Nekrolyse, exfoliativer Dermatitis, Bindehauthyperämie, Knötchen und periartikulärer Erkrankung äußern, Lupus-ähnliches Syndrom.

Unter anderen Nebenwirkungen während der Anwendung von Biseptol wurden festgestellt: Schlaflosigkeit, Hypoglykämie, Hyperkaliämie, Müdigkeit, Schwäche, Candidiasis.

Überdosis

  • Sulfamethoxazol: Erbrechen, Übelkeit, Darmkolik, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Bewusstlosigkeit, Schläfrigkeit; Die Entwicklung von Fieber, Hämaturie und Kristallurie ist ebenfalls möglich. Spätere Symptome sind Gelbsucht und Knochenmarksuppression;
  • Trimethoprim (akute Vergiftung): Depressionen, Erbrechen, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Knochenmarksuppression, Bewusstseinsstörungen.

Welche Dosis von Co-Trimoxazol lebensbedrohlich sein kann, ist unbekannt..

Eine chronische Vergiftung mit Co-Trimoxazol (bei Langzeitanwendung in hohen Dosen) kann zu einer Depression der Knochenmarkfunktion führen, die sich in Thrombozytopenie, megaloblastischer Anämie oder Leukopenie äußert.

Therapie: Die Abschaffung von Biseptol und die Umsetzung von Maßnahmen zur Entfernung von Biseptol aus dem Magen-Darm-Trakt (spätestens zwei Stunden nach Einnahme des Arzneimittels, Waschen des Magens oder Erbrechen), Trinken von viel Flüssigkeit in Fällen, in denen die Diurese unzureichend ist und die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird... Ebenfalls gezeigt ist die Einführung von Calciumfolinat (intramuskulär 5-15 mg pro Tag). Die Ausscheidung von Trimethoprim wird durch die saure Umgebung des Urins beschleunigt, aber in diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit der Kristallisation von Sulfonamid in den Nieren.

Es wird empfohlen, das Blutbild, die Zusammensetzung der Elektrolyte im Plasma und andere biochemische Parameter zu überwachen. Die Hämodialyse ist mäßig wirksam, die Peritonealdialyse bei Überdosierung unwirksam.

spezielle Anweisungen

Während der Therapie wird empfohlen, übermäßige Sonneneinstrahlung und ultraviolette Strahlung zu vermeiden.

Das Risiko, Nebenwirkungen zu entwickeln, ist bei AIDS-Patienten signifikant höher.

Biseptol wird nicht für Pharyngitis und Mandelentzündung empfohlen, die durch beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A verursacht werden.

Bei längeren Behandlungszyklen (länger als 1 Monat) ist es aufgrund der hohen Wahrscheinlichkeit hämatologischer Veränderungen erforderlich, regelmäßig Blutuntersuchungen durchzuführen.

Besondere Sorgfalt erfordert die Behandlung älterer Patienten und Patienten mit Verdacht auf Folatmangel zu Studienbeginn.

Die Ernennung von Folsäure ist bei längerer Anwendung von Biseptol in hohen Dosen ratsam..

Einfluss auf die Fahrfähigkeit von Fahrzeugen und komplexe Mechanismen

Beim Fahren von Fahrzeugen während der Therapie sollte die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Nervosität und Zittern berücksichtigt werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft sind Biseptol-Tabletten kontraindiziert, die Suspension kann nach Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses verwendet werden. In der Spätschwangerschaft wird empfohlen, die Einnahme des Arzneimittels zu vermeiden, was mit der Wahrscheinlichkeit eines Kernicterus bei Neugeborenen verbunden ist. Biseptol kann den Metabolismus von Folsäure beeinflussen. Daher werden schwangeren Frauen vor dem Hintergrund der Anwendung des Arzneimittels 5 mg Folsäure pro Tag verschrieben.

Während der Stillzeit: Die Therapie ist kontraindiziert.

Verwendung im Kindesalter

Gegenanzeigen gegen Biseptol bei Kindern:

  • Suspendierung: bis zu 8 Wochen oder bis zu 6 Wochen bei der Geburt von einer Mutter mit HIV-Infektion;
  • Tabletten: bis zu 3 Jahre.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Eine Biseptol-Therapie bei schwerer Nierenfunktionsstörung (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 15 ml / min) ist kontraindiziert.

Bei der Verschreibung von Biseptol in Form von Tabletten sollten Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von 15 bis 30 ml / min die Hälfte der Standarddosis verwenden.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

  • Tabletten: diagnostizierte Schädigung des Leberparenchyms;
  • Suspension: Leberversagen.

Anwendung bei älteren Menschen

Für ältere und senile Patienten sollte Biseptol so kurz wie möglich verschrieben werden..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

  • Phenytoin: Die Intensität des Leberstoffwechsels von Phenytoin nimmt ab, wodurch seine Wirkung und toxische Wirkung verstärkt werden.
  • Diuretika (meistens Thiazide und bei älteren Patienten): Das Risiko einer Thrombozytopenie steigt;
  • Medikamente, die die Hämatopoese des Knochenmarks hemmen: Das Risiko einer Myelosuppression steigt;
  • ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym): Es kann sich eine Hyperkaliämie entwickeln (das Risiko ist bei älteren Patienten besonders hoch).
  • indirekte Antikoagulanzien: Die Antikoagulansaktivität nimmt zu (eine Korrektur der Antikoagulansdosen ist erforderlich).
  • Digoxin: Die Serumkonzentration kann ansteigen. Daher muss die Digoxinkonzentration im Serum überwacht werden (besonders hohes Risiko bei älteren Patienten).
  • Dofetilid: erhöht C.max Dofetilid um 93%, AUC - um 103%, eine solche Erhöhung der Dofetilidkonzentration kann zu ventrikulären Arrhythmien mit Verlängerung des QT-Intervalls führen, einschließlich Arrhythmien wie Festen (diese Kombination ist kontraindiziert)..

Analoge

Biseptol-Analoga sind:

  • durch Wirkstoffe: Co-Trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • durch therapeutische Wirkung: Sulfaton.

Lagerbedingungen

Haltbarkeit bis 25 ° C:

  • Tabletten - 5 Jahre;
  • Aussetzung - 3 Jahre.

Abgabebedingungen von Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Bewertungen über Biseptol

Laut Bewertungen wird Biseptol zur Behandlung verschiedener entzündlicher und infektiöser Erkrankungen eingesetzt. Die Kosten des Arzneimittels werden als erschwinglich eingeschätzt. In vielen Fällen wird seine hohe Effizienz in kurzer Zeit festgestellt. Einige Benutzer weisen auf einen Mangel an therapeutischer Wirkung hin.

Der Hauptnachteil von Biseptol ist die Entwicklung von Nebenreaktionen, unter denen am häufigsten allergische Reaktionen unterschieden werden. Sie stellen auch fest, dass 480 mg Tabletten aufgrund ihrer Größe schwer zu schlucken sind.

Biseptol in Form einer Suspension hat aufgrund seiner bequemen Verabreichungsform und der Möglichkeit, es sowohl von Erwachsenen als auch von Kindern zu verwenden, viele positive Bewertungen. Weitere Vorteile sind angenehmes Aroma und Geschmack, lange Haltbarkeit nach dem Öffnen der Verpackung.

Preis für Biseptol in Apotheken

Der ungefähre Preis für Biseptol beträgt: Tabletten (20 Stück 120 mg) - 25-37 Rubel, Tabletten (28 Stück 480 mg) - 80-95 Rubel, Suspension (1 Flasche à 80 ml) - 111-137 reiben.

Biseptol: Gebrauchsanweisung

Das Medikament Biseptol ist ein kombiniertes antibakterielles Medikament, das ein breites Wirkungs- und Aktivitätsspektrum gegen eine große Anzahl verschiedener Bakterien aufweist, die Infektionskrankheiten verursachen. Aufgrund des breiten Wirkungsspektrums werden Biseptol-Tabletten bei infektiösen Pathologien verschiedener Lokalisationen im Körper eingesetzt..

Form und Zusammensetzung freigeben

Biseptol-Tabletten sind rund und weiß. In der Mitte der Tablette besteht das Risiko, dass eine bequeme Fraktur in zwei Hälften geteilt wird, wenn die Dosierung reduziert werden muss. In einer Tablette beträgt die Konzentration des Wirkstoffs Co-Trimoxazol 120 mg (Sulfamethoxazol - 100 mg und Trimethoprim - 20 mg) und 480 mg (Sulfamethoxazol - 400 mg und Trimethoprim - 80 mg). Es enthält auch Hilfssubstanzen, darunter:

  • Kartoffelstärke.
  • Magnesiumstearat.
  • Talk.
  • Polyvinylalkohol.
  • Aseptin P.,
  • Aseptin M.,
  • Propylenglykol.

Tabletten werden in einer Blisterstreifenverpackung von 20 Stück verpackt. Eine Papppackung enthält einen Blisterstreifen mit Tabletten und Gebrauchsanweisung.

pharmachologische Wirkung

Der Wirkstoff der Tabletten ist Co-Trimoxazol. Es ist eine Kombination von 2 Verbindungen - Sulfamethoxazol und Trimethoprim. Diese Substanzen wirken antimikrobiell, indem sie die Synthese von Folsäure in der Bakterienzelle hemmen. Sulfamethoxazol blockiert die Bildung von Dihydrofolsäure und Trimethoprim blockiert die anschließende Umwandlung in Tetrapholsäure. Folsäure ist für den normalen Verlauf des Austauschs von Nukleotidbasen in der Bakterienzelle notwendig, die Teil des genetischen Materials (DNA und RNA) sind. Aufgrund dieses Mechanismus haben Biseptol-Tabletten in geringer Konzentration eine bakteriostatische Wirkung (hemmen das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien) und mit zunehmender Konzentration eine bakterizide Wirkung (verursachen den Tod von Bakterienzellen). Co-Trimoxazol wirkt gegen eine Vielzahl verschiedener Arten von Bakterien:

  • Gramnegative Bazillen (stäbchenförmige Bakterien, die bei Färbung nach Gram rosa werden) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella. Cholera. Auch Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
  • Grampositive Kokken (kugelförmige Bakterien, haben eine violette Farbe in einem nach Gram gefärbten Abstrich) - Staphylococcus aureus (Methicillin-sensitiv und Methicillin-resistent), Staphylococcus spp. (Koagulase-negativ), Streptococcus pneumoniae (Penicillin-empfindlich und Penicillin-resistent).

Die Erreger spezifischer Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Syphilis) - Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa und Treponema pallidum - weisen eine Resistenz (Resistenz) gegen den Wirkstoff des Arzneimittels auf..

Nach Einnahme der Tabletten wird der Wirkstoff aus dem Lumen des Dünndarms in das Blut aufgenommen. Die therapeutische Konzentration im Blut wird 20 bis 30 Minuten nach Einnahme der Tablette erreicht und der Wirkstoff wird fast vollständig aus dem Darm resorbiert (die Bioverfügbarkeit liegt über 90%). Co-Trimoxazol dringt vom Blut aus gut in alle Gewebe des Körpers ein, dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein und reichert sich in den Geweben des Gehirns an. In einer niedrigeren Konzentration reichert es sich während der Schwangerschaft (durch die Plazentaschranke) im Fötus und während der Stillzeit in der Muttermilch an. Fast die Hälfte des Wirkstoffs wird unverändert über die Nieren im Urin ausgeschieden. Teilweise wird Co-Trimoxazol in der Leber zu intermediären Zersetzungsprodukten verarbeitet, die über Urin und Galle ausgeschieden werden.

Anwendungshinweise

Die Verwendung von Biseptol-Tabletten ist für verschiedene Infektionsprozesse im Körper angezeigt, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber Co-Trimoxazol empfindlich sind. Dazu gehören:

  • Infektionen der oberen Atemwege - Rhinitis (Entzündung der Nasenschleimhaut), Pharyngitis (bakterieller Prozess im Pharynx), Laryngitis (Entzündung des Kehlkopfes).
  • Infektionen der unteren Atemwege - Tracheitis (Entzündung der Luftröhre), Bronchitis (Schädigung der Bronchien), Lungenentzündung (Entzündung der Lunge, einschließlich der durch Pneumocystis carinii-Pneumozysten verursachten).
  • Pathologie der HNO-Organe - Sinusitis (Entzündung der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen), Mandelentzündung (Infektion der Mandeln) und Mittelohrentzündung (Entzündung des Außen-, Mittel- oder Innenohrs).
  • Infektionen des Urogenitalsystems - Prostatitis (Entzündung der Prostata bei Männern), pathologischer Infektionsprozess in den Uterusanhängen bei Frauen, Schädigung der Nieren, der Blase, der Harnleiter und der Harnröhre.
  • Infektionen des Verdauungssystems und des Magen-Darm-Trakts - Enterokolitis (Entzündung des Dünn- und Dickdarms), Gastritis (bakterielle Schädigung des Magens), Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), infektiöse und eitrige Prozesse in der Leber und den Gallenwegen. Biseptol-Tabletten werden auch zur Behandlung besonders gefährlicher Infektionen mit Schädigungen des Verdauungssystems, insbesondere Cholera, eingesetzt.
  • Einige generalisierte spezifische bakterielle Infektionen, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber Co-Trimoxazol empfindlich sind - Brucellose, Actinomykose (wenn sie nicht durch echte Actinomycetenpilze verursacht wird).

Biseptol ist normalerweise ein Zweitlinien-Antibiotikum und sollte verwendet werden, wenn Bakterien gegen Erstlinien-Antibiotika resistent sind. Biseptol-Tabletten können auch zur Behandlung von Osteomyelitis (eitriger Prozess in den Knochen) verwendet werden, wobei die Empfindlichkeit gegenüber Co-Trimoxazol in pathogenen Bakterien bestätigt wird.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Biseptol-Tabletten sind zur Anwendung bei einer Reihe von pathologischen und physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert, darunter:

  • Individuelle Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit gegen Co-Trimoxazol oder Arzneimittelträger.
  • Parenchymlebererkrankung mit schwerer Schädigung oder Tod von Hepatozyten (Leberzellen).
  • Nierenversagen, insbesondere in Fällen, in denen es nicht möglich ist, den Funktionszustand der Nieren und den Co-Trimoxazol-Spiegel im Blut im Labor zu überwachen.
  • Anämie (Anämie) in Verbindung mit einer unzureichenden Menge an Folsäure im Körper.
  • Verletzungen des Funktionszustands des Blutsystems, begleitet von Änderungen der hämatologischen Parameter.
  • Immunologische Abnahme der Thrombozytenzahl in der Vergangenheit durch die Verwendung von Co-Trimoxazol.
  • Schwangerschaft in jedem Stadium der Schwangerschaft und Stillzeit - Co-Trimoxazol kann zu einem Folsäuremangel führen, der für die normale Entwicklung des Fötus oder des Säuglings erforderlich ist.

Das Vorhandensein möglicher Kontraindikationen wird vor der Anwendung von Biseptol-Tabletten festgestellt..

Art der Verabreichung und Dosierung

Biseptol-Tabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen und mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit abgewaschen. Sie werden alle 12 Stunden (2 mal täglich) eingenommen. Die empfohlene therapeutische Dosis ist für Menschen unterschiedlichen Alters unterschiedlich:

  • Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren - 240 mg 2 mal täglich.
  • Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren - 480 mg 2 mal täglich.
  • Kinder über 12 Jahre und Erwachsene - 960 mg 2 mal täglich.

Auch die Dosierungen des Arzneimittels unterscheiden sich je nach Art des Erregers und der Schwere des Infektionsprozesses im Körper:

  • Bei Lungenentzündung wird die verabreichte Dosis auf der Grundlage von 100 mg pro 1 kg Körpergewicht berechnet..
  • Bei Gonorrhoe (Infektion des Harn- und Fortpflanzungssystems durch Gonokokken) - 2 g des Arzneimittels 2-mal täglich.

Die Dauer des Medikamentenverlaufs wird vom Arzt individuell verschrieben. Es dauert normalerweise 5-14 Tage.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Biseptol-Tabletten kann zu negativen Reaktionen und Nebenwirkungen verschiedener Organe und Systeme führen, darunter:

  • Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhl, Stagnation der Galle in den Gallenwegen mit Entwicklung einer cholestatischen Hepatitis (Leberentzündung), pseudomembranöse Kolitis (spezifische Entzündung des Darms durch Folsäuremangel).
  • Hämatopoetisches System und Blutanämie (Abnahme von Hämoglobin und roten Blutkörperchen), Leukopenie (Abnahme der Anzahl von Leukozyten im Blut) mit Neutropenie (Abnahme von Neutrophilen). Eine autoimmune Abnahme der Anzahl der Blutplättchen im Blut (Thrombozytopenie) ist ebenfalls möglich.
  • Harnsystem - Hämaturie (Auftreten von Blut im Urin), Nephritis (spezifische Entzündung der Nieren).
  • Zentralnervensystem - Kopfschmerzen, Depressionen (verminderte Stimmung, Depressionen), periodischer Schwindel.
  • Allergische Reaktionen - Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria (charakteristische Schwellung und ein Ausschlag, der äußerlich einer Brennnesselverbrennung ähnelt), Angioödem Quincke (ausgeprägte Schwellung der Haut und des subkutanen Gewebes mit vorherrschender Lokalisation im Gesicht und den äußeren Genitalien) können auftreten. Eine schwere allergische Reaktion ist durch die Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks gekennzeichnet (Versagen mehrerer Organe mit fortschreitender Abnahme des systemischen Blutdrucks)..

Wenn Anzeichen und Symptome von Nebenwirkungen auftreten, sollte das Medikament abgesetzt und ein Arzt aufgesucht werden. Nebenwirkungen sind reversibel und verschwinden nach Drogenentzug.

spezielle Anweisungen

Biseptol-Tabletten können nur nach einem Arzttermin, einer Studie und einer entsprechenden Diagnose angewendet werden. In Bezug auf ihre Verwendung gibt es einige spezielle Richtlinien, die es wert sind, beachtet zu werden:

  • Das Medikament wird mit Vorsicht bei Patienten mit Asthma bronchiale, anderen Arten von Allergien (sofern es sich nicht auf die Bestandteile des Medikaments entwickelt), akutem oder chronischem Leber- oder Nierenversagen bei älteren Menschen angewendet.
  • Die gleichzeitige Verabreichung von Biseptol-Tabletten mit Thiaziddiuretika (Diuretika) erhöht das Risiko für Hypokaliämie (Abnahme des Kaliumionenspiegels im Blut) und Blutungen.
  • Es ist nicht ratsam, Biseptol gleichzeitig mit Salicylaten, Rifampicin, Cyclosporin und Warfarin zu verwenden.
  • Sie können Biseptol-Tabletten und Alkohol nicht kombinieren, da ein hohes Risiko für die Entwicklung einer toxischen Hepatitis besteht.
  • Während der Anwendung des Arzneimittels muss sichergestellt werden, dass dem Körper eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zugeführt wird.
  • Bei längerer Anwendung von Biseptol-Tabletten muss unbedingt eine Laborüberwachung des Funktionszustands von Leber, Nieren und hämatologischen Blutparametern durchgeführt werden.
  • Das Medikament ist für schwangere und stillende Frauen kontraindiziert..
  • Die Tabletten haben keinen direkten Einfluss auf die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und die Konzentration. Bei der Verwendung besteht jedoch die Gefahr, dass Nebenwirkungen des Zentralnervensystems auftreten. Daher ist es ratsam, während der Einnahme keine Fahrzeuge oder Mechanismen zu fahren..

In Apotheken wird auf Biseptol-Tabletten auf ärztliche Verschreibung verzichtet. Sie können das Medikament nicht alleine oder auf Anraten von Dritten verwenden, die keine Spezialisten sind. Wenn Sie Fragen oder Zweifel bezüglich der Einnahme des Arzneimittels haben, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Überdosis

Wenn die empfohlene therapeutische Dosis signifikant überschritten wird, entwickeln sich Symptome einer akuten Vergiftung - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen. In diesem Fall sollte das Medikament abgesetzt und ein Arzt aufgesucht werden. Die Entgiftungstherapie umfasst Magenspülung, Darmspülung und symptomatische Therapie. Eine chronische Überdosierung kann zu einer Hemmung der Hämatopoese mit einer signifikanten Verringerung der Anzahl aller Blutzellen führen.

Analoga von Biseptol-Tabletten

Der Wirkstoff Co-Trimoxazol ist ein Teil solcher Arzneimittel, die Analoga von Biseptol sind - Groseptol, Berlocid, Bactrim, Co-Trimoxazol.

Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit von Biseptol-Tabletten ab Herstellungsdatum beträgt 5 Jahre. Das Arzneimittel muss an einem trockenen, unzugänglichen Ort mit einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C gelagert werden.

Biseptol Preis

Biseptol Tabletten 120 mg - von 27 bis 37 Rubel.

Biseptol Tabletten 480 mg - von 83 bis 109 Rubel.