Haupt
Verhütung

ANTI-INFLUENZA CHEMICALS

Es gibt zwei Gruppen von Anti-Influenza-Medikamenten mit nachgewiesener klinischer Wirksamkeit: M-Blocker2-Kanäle - Amantadin, Rimantadin - und virale Neuroaminidase-Inhibitoren - Zanamivir, Oseltamivir.

Heute ist Rimantadin das wichtigste AMP zur Behandlung und Vorbeugung des Influenza-A-Virus. Es wurde in der UdSSR durch Modifizierung der Struktur von Amantadin entwickelt. In Russland wird auch Arbidol verwendet, das auf der Grundlage innerstaatlicher Entwicklungen hergestellt wird. Es ist zu beachten, dass die Verwendung vieler anderer Arzneimittel zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza wie Dibazol, Oxolinsalbe, Tebrofen, Florenal, Interferon in Form von Nasentropfen aus Sicht der evidenzbasierten Medizin keine ausreichenden Beweise aufweist, da ihre Wirksamkeit in randomisierten klinischen Studien nicht untersucht wurde Forschung.

Blocker M.2-Kanäle

Wirkmechanismus

Die antivirale Wirkung von Amantadin und Rimantadin wird durch Blockierung des spezifischen ionischen M realisiert2- Kanäle des Influenza-A-Virus, in deren Zusammenhang seine Fähigkeit, in Zellen einzudringen und Ribonukleoprotein freizusetzen, beeinträchtigt ist. Somit wird das wichtigste Stadium der Virusreplikation gehemmt.

Amantadin hat eine dopaminerge Wirkung, aufgrund derer es bei Parkinson eingesetzt werden kann.

Aktivitätsspektrum

Amantadin und Rimantadin sind nur gegen das Influenza-A-Virus wirksam. Bei der Anwendung ist die Entwicklung von Resistenzen möglich, deren Häufigkeit bis zum 5. Behandlungstag 30% erreichen kann.

Pharmakokinetik

Beide Medikamente werden fast vollständig, aber relativ langsam im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Lebensmittel haben keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit. Die maximale Blutkonzentration wird durchschnittlich nach 2 bis 4 Stunden erreicht. Die Plasmaproteinbindung von Amantadin beträgt 67%, Rimantadin 40%. Die Medikamente sind im Körper gut verteilt. Gleichzeitig entstehen hohe Spiegel in Geweben und Sekreten, die hauptsächlich mit dem Virus in Kontakt kommen: im Schleim der Nasengänge, im Speichel, in der Tränenflüssigkeit. Die Konzentrationen von Rimantadin im Nasenschleim sind 50% höher als im Plasma. Durch die BBB, Plazenta. Amantadin geht in die Muttermilch über. Rimantadin wird zu ca. 75% in der Leber metabolisiert und von den Nieren hauptsächlich in Form inaktiver Metaboliten ausgeschieden. Amantadin wird fast nicht metabolisiert und von den Nieren in aktiver Form ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Amantadin beträgt 11 bis 15 Stunden, bei älteren Menschen kann sie bei Patienten mit Niereninsuffizienz auf 24 bis 29 Stunden ansteigen - bis zu 7 bis 10 Tage. Die Halbwertszeit von Rimantadin beträgt 1–1,5 Tage, bei schwerem Nierenversagen kann sie sich auf 2–2,5 Tage erhöhen. Beide Medikamente werden nicht durch Hämodialyse entfernt.

Nebenwirkungen

Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit.

ZNS: bei Anwendung von Amantadin - bei 14% der Patienten Rimantadin - bei 3–6%: Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Reizbarkeit, Parästhesien, Zittern, Krämpfe.

Indikationen

Behandlung der durch Virus A verursachten Influenza.

Prävention von Influenza (wenn die Epidemie durch das A-Virus verursacht wird). Wirkungsgrad - 70-90%.

Zusätzlich für Amantadin

Parkinson-Krankheit, Parkinson.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Amantadin oder Rimantadin.

Warnungen

Schwangerschaft. Amantadin und Rimantadin kreuzen die Plazenta. Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien bei schwangeren Frauen durchgeführt. Anomalien in der Entwicklung des Herz-Kreislauf-Systems (Tetrade von Fallot und anderen) bei Neugeborenen, deren Mütter während der Schwangerschaft Amantadin verwendeten, sowie embryotoxische Wirkungen bei mit Rimantadin behandelten Versuchstieren werden beschrieben. Die Verschreibung von Medikamenten an schwangere Frauen ist nur in Fällen äußerster Notwendigkeit zulässig..

Stillzeit. Amantadin geht in die Muttermilch über. Es liegen keine Daten zum Eindringen von Rimantadin in die Milch vor. Die Anwendung während des Stillens wird nicht empfohlen.

Pädiatrie. Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien bei Kindern unter 1 Jahr durchgeführt, daher sind Amantadin und Rimantadin für sie kontraindiziert..

Geriatrie. Bei Menschen über 65 Jahren steigt das Risiko, HP aus dem Magen-Darm-Trakt und dem Zentralnervensystem zu entwickeln, insbesondere bei Verwendung von Amantadin. Daher sollten sie es nicht in einer Dosis von mehr als 0,1 g / Tag verschreiben. Die prophylaktische Dosis von Rimantadin in Pflegeheimen für ältere Menschen sollte ebenfalls 0,1 g / Tag nicht überschreiten. Es ist auch notwendig, die mögliche altersbedingte Abnahme der Nierenfunktion zu berücksichtigen, in deren Zusammenhang eine Dosisanpassung erforderlich sein kann..

Leberfunktionsstörung. Da Rimantadin in der Leber metabolisiert wird, sollte bei Patienten mit schwerer Funktionsstörung die Dosis dieses Arzneimittels auf 0,1 g / Tag reduziert werden.

Erkrankungen des Zentralnervensystems. Bei Patienten mit Epilepsie und anderen Erkrankungen des Zentralnervensystems, die durch eine erhöhte Krampfbereitschaft gekennzeichnet sind, steigt das Risiko für schweres Zittern und Krampfanfälle, insbesondere bei Verwendung von Amantadin. Rimantadin ist bevorzugt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Amantadin und Rimantadin schwächen die Wirkung von Antiepileptika.

Die neurotoxischen Wirkungen von Amantadin werden in Kombination mit Anticholinergika und Antihistaminika, Antidepressiva, Phenothiazinderivaten und Alkohol verstärkt.

Amantadin verstärkt die Wirkung von Levodopa und Psychostimulanzien.

Hydrochlorothiazid, Triamteren, Chinin, Chinidin und Co-Trimoxazol hemmen die renale Ausscheidung von Amantadin und können dessen Toxizität erhöhen.

Adsorbentien, Adstringenzien und Beschichtungsmittel reduzieren die Absorption von Rimantadin im Magen-Darm-Trakt.

Cimetidin hemmt den Metabolismus von Rimantadin in der Leber und kann dessen Konzentration im Blut erhöhen.

Amantadin und Rimantadin beeinflussen die Antikörperproduktion nicht und verringern die Impfleistung nicht.

Informationen für Patienten

Amantadin und Rimantadin können mit oder ohne Nahrung (vor, während oder nach den Mahlzeiten) eingenommen werden, und die Tabletten sollten mit ausreichend Wasser eingenommen werden.

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs strikt an das Behandlungsschema und die Behandlungsschemata. Lassen Sie die Dosis nicht aus und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn eine Dosis versäumt wird, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nicht einnehmen, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Halten Sie die Dauer der therapeutischen und prophylaktischen Einnahme ein.

Verwenden Sie keine Medikamente mit einem abgelaufenen Datum.

Trinken Sie während der Einnahme von Amantadin oder Rimantadin keine alkoholischen Getränke.

Informieren Sie den Arzt, wenn gleichzeitig Medikamente eingenommen werden müssen, die das Zentralnervensystem betreffen.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich schwindelig fühlen.

Neuroaminidase-Inhibitoren

Wirkmechanismus

Neuroaminidase (Sialidase) ist eines der Schlüsselenzyme, die an der Replikation von Influenza A- und B-Viren beteiligt sind. Wenn es gehemmt wird, wird die Fähigkeit von Viren, in gesunde Zellen einzudringen, beeinträchtigt, die Freisetzung von Virionen aus einer infizierten Zelle wird gehemmt und ihre Resistenz gegen die inaktivierende Wirkung der Schleimsekretion der Atemwege nimmt infolgedessen ab Eine weitere Ausbreitung des Virus im Körper wird gehemmt. Darüber hinaus reduzieren Neuroaminidase-Inhibitoren die Produktion bestimmter Zytokine, verhindern die Entwicklung einer lokalen Entzündungsreaktion und schwächen das systemische Erscheinungsbild einer Virusinfektion (Fieber usw.)..

Aktivitätsspektrum

Influenza A- und B-Viren. Die Resistenzhäufigkeit klinischer Stämme beträgt 2%.

Pharmakokinetik

Oseltamivir wird im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert. Während des Absorptionsprozesses und während des ersten Durchgangs durch die Leber wird es zu einem aktiven Metaboliten (Oseltamivirkarboxylat). Lebensmittel haben keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit. Zanamivir hat eine geringe orale Bioverfügbarkeit und wird daher inhalativ angewendet. In diesem Fall dringen 10–20% des Arzneimittels in den Tracheobronchialbaum und die Lunge ein. Die Bindung von Arzneimitteln an Plasmaproteine ​​ist gering - 3-5%. Der Oseltamivir-Metabolit erzeugt hohe Konzentrationen in den Hauptherden der Influenza-Infektion - in der Nasenschleimhaut, im Mittelohr, in der Luftröhre, in den Bronchien und in der Lunge. Beide Medikamente werden hauptsächlich im Urin ausgeschieden. Die Halbwertszeit von Zanamivir beträgt 2,5–5 Stunden, Oseltamivirkarboxylat 7–8 Stunden; Bei Nierenversagen kann es zu einem signifikanten Anstieg kommen, insbesondere bei Oseltamivir (bis zu 18 Stunden)..

Nebenwirkungen

Zanamivir

Bronchospasmus (bei Patienten mit Asthma bronchiale oder obstruktiver Bronchitis).

ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel.

Andere: Sinusitis.

Oseltamivir

Magen-Darm-Trakt: Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

ZNS: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche.

Andere: verstopfte Nase, Halsschmerzen, Husten.

Indikationen

Behandlung der durch die Viren A und B verursachten Influenza.

Prävention von Influenza (nur Oseltamivir).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Zanamivir oder Oseltamivir.

Schweres Nierenversagen (Oseltamivir).

Warnungen

Schwangerschaft. Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien bei schwangeren Frauen durchgeführt. In Tierversuchen wurde festgestellt, dass die Medikamente die Plazenta durchdringen können, und es wurden auch einige nachteilige Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus festgestellt. Die Verschreibung an schwangere Frauen ist nur in Fällen äußerster Notwendigkeit zulässig..

Stillzeit. Es gibt Hinweise auf das Eindringen von Zanamivir und Oseltamivir in die Muttermilch, die in Tierversuchen erhalten wurden. Die Anwendung bei stillenden Frauen ist nur in Fällen äußerster Notwendigkeit zulässig.

Pädiatrie. Angemessene Sicherheitsstudien zu Zanamivir wurden bei Kindern unter 7 Jahren und zu Oseltamivir bei Kindern unter 12 Jahren nicht durchgeführt. Daher ist jedes der Arzneimittel für die Anwendung in der entsprechenden Altersgruppe kontraindiziert.

Geriatrie. Es ist notwendig, die mögliche altersbedingte Abnahme der Nierenfunktion zu berücksichtigen, in deren Zusammenhang eine Dosisanpassung erforderlich sein kann.

Beeinträchtigte Nierenfunktion. Da Zanamivir und Oseltamivir in aktiver Form im Urin ausgeschieden werden, können sie sich bei Patienten mit Nierenversagen ansammeln und das Toxizitätsrisiko erhöhen. Die Dosen sollten an die Abnahme der Kreatinin-Clearance angepasst werden. Wenn die Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min beträgt, ist Oseltamivir kontraindiziert.

Obstruktive Lungenerkrankung. Patienten mit Asthma bronchiale und obstruktiver Bronchitis haben ein erhöhtes Risiko für Bronchospasmus, wenn sie Zanamivir anwenden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung von Zanamivir und Oseltamivir mit anderen Arzneimitteln vor.

Beide Medikamente beeinflussen die Antikörperproduktion nicht und verringern nicht die Wirksamkeit vorbeugender Impfungen.

Informationen für Patienten

Studieren und befolgen Sie die Anweisungen zur Inhalation von Zanamivir sorgfältig.

Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung, die Zanamivir einnehmen, sollten immer einen schnell wirkenden Bronchodilatator (β) tragen2-Agonist).

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs strikt an das Behandlungsschema und die Behandlungsschemata. Lassen Sie die Dosis nicht aus und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn eine Dosis versäumt wird, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nicht einnehmen, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Halten Sie die Therapiedauer ein.

Verwenden Sie keine Medikamente mit einem abgelaufenen Datum.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Arbidol

Es wurden keine randomisierten Studien mit dem Arzneimittel durchgeführt, es liegen nur klinische Erfahrungen vor, die auf seine Wirksamkeit und gute Verträglichkeit hinweisen.

Wirkmechanismus

Der Mechanismus der antiviralen Wirkung ist nicht genau bekannt. Es wird angenommen, dass das Arzneimittel die Fusion der Lipidhülle des Virus mit Zellmembranen verhindert. Es hat auch interferoninduzierende und immunmodulatorische Eigenschaften und verbessert die phagozytische Funktion von Makrophagen.

Aktivitätsspektrum

Influenza A- und B-Viren.

Pharmakokinetik

Arbidol wird schnell im Verdauungstrakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blut wird nach 1-1,5 Stunden beobachtet. Sie wird teilweise in der Leber metabolisiert. Etwa 40% des Arzneimittels werden unverändert aus dem Körper ausgeschieden, hauptsächlich mit Kot. Halbwertszeit - 17 Stunden.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Urtikaria usw..

Indikationen

Behandlung und Vorbeugung von Influenza durch Viren A und B..

Kontraindikationen

Allergische Reaktion auf Arbidol.

Alter bis zu 2 Jahren.

Warnungen

Schwangerschaft. Es wurden keine ausreichenden Sicherheitsstudien bei schwangeren Frauen durchgeführt. Die Anwendung ist nur zulässig, wenn dies unbedingt erforderlich ist..

Stillzeit. Angemessene Sicherheitsdaten sind nicht verfügbar. Die Anwendung bei stillenden Frauen ist nur zulässig, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Pädiatrie. Arbidol ist bei Kindern unter 2 Jahren kontraindiziert. Bei Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren wird es nur zur Behandlung von Influenza angewendet.

Beeinträchtigte Leber- und Nierenfunktion. Es liegen keine Daten zu den Merkmalen der Pharmakokinetik von Arbidol bei Menschen mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion vor.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung von Arbidol mit anderen Arzneimitteln vor.

Informationen für Patienten

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs strikt an das Behandlungsschema und die Behandlungsschemata. Lassen Sie die Dosis nicht aus und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn eine Dosis versäumt wird, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nicht einnehmen, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Halten Sie die Therapiedauer ein.

Verwenden Sie keine Medikamente mit einem abgelaufenen Datum.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Antivirale Medikamente: Arten und Anwendungen

Influenza, Poliomyelitis, Pocken - all diese Krankheiten existieren seit sehr langer Zeit und werden durch Viren verursacht, obwohl Ärzte dies erst im 20. Jahrhundert herausfinden konnten. Das lateinische Wort "Virus" bedeutet "Gift", und eine Zeit lang glaubte man, dass das Virus eine Flüssigkeit oder ein Toxin ist. Erst mit der Entwicklung der Elektronenmikroskopie konnten Wissenschaftler die Struktur viraler Partikel untersuchen. Bisher wurden mehrere tausend Viren entdeckt, von denen einige beim Menschen Krankheiten verursachen können, andere sind gefährlich für Tiere, Pflanzen und sogar Bakterien (Bakteriophagen)..

Leider gab es lange Zeit keine Heilung für Viren. Die ersten Medikamente zur Behandlung von Virusinfektionen erschienen erst in den 50er Jahren des 20. Jahrhunderts, und seitdem hat die Suche nach neuen antiviralen Medikamenten, die wirksam und sicher sind, nicht aufgehört. So wurde 1957 in London Interferon entdeckt - eine Art Substanz, die Mäusen half, keiner Virusinfektion zu erliegen. Die Entdeckung legte den Grundstein für die Untersuchung der antiviralen Immunität, und dieses Wissen wird aktiv im Kampf gegen Viren genutzt..

"Benötigen Sie antivirale Medikamente?" - Die Frage ist sehr weit gefasst, und im Zweifelsfall ist es besser, einen Arzt zu konsultieren. Bei einigen Virusinfektionen ist jedoch eine Behandlung erforderlich. Unter den antiviralen Medikamenten können mehrere große Gruppen nach ihrer Wirkrichtung unterschieden werden [1] - dies sind Medikamente zur HIV-Infektion (antiretrovirale Therapie), Medikamente gegen Herpesviren, gegen Virushepatitis und gegen Influenza. Viele dieser Wirkstoffe zielen auch auf Viren aus anderen Gruppen ab. Für einige Viren gibt es keine spezifischen Medikamente, während für andere keine antiviralen Medikamente benötigt werden. In diesem Artikel werden wir hauptsächlich über Medikamente gegen Influenza und andere akute Virusinfektionen der Atemwege sprechen..

Antivirale Medikamente sind eine wirksame Waffe gegen SARS und Influenza

Alle modernen antiviralen Medikamente lassen sich grob in zwei Gruppen einteilen: Medikamente, die auf das Virus selbst wirken, und Medikamente, die die körpereigene Immunabwehr aktivieren oder imitieren.

Bei antiviralen Wirkstoffen hängt der Wirkungsmechanismus mit der Struktur und Funktion des Viruspartikels zusammen. Das Innere eines Virus enthält normalerweise DNA- oder RNA-Nukleinsäuren, die Informationen über das Virus speichern. Sie sind von einer Proteinhülle umgeben - einem Kapsid, und verschiedene Enzyme oder Signalmoleküle können innerhalb und außerhalb des Kapsids gebunden werden..

Die Proteine ​​auf der Oberfläche des Virus helfen ihm, die richtige Zelle im Körper zu finden. Zum Beispiel bevorzugt das HIV-Virus die Zellen des Immunsystems, und das Influenzavirus „liebt“ die Zellen auf der Oberfläche des Nasopharynx. Mit Hilfe von Enzymen gelangt das Virus in menschliche Zellen und beginnt dort mit Hilfe von Nukleinsäuren, neue virale Proteine ​​zu reproduzieren, die zu viralen Partikeln zusammengesetzt werden. Frisch geerntete Viren verlassen die Zelle, die oft zerstört wird, und die Viruspartikel infizieren die nächsten Zellen.

Direkt wirkende antivirale Medikamente können auf verschiedene Weise auf die Infektionsursache einwirken:

  • Nukleosidanaloga wie Aciclovir oder Lamivudin verhindern, dass sich das Virus innerhalb der Zelle vermehrt. Diese Mittel ähneln den Bestandteilen von Nukleinsäuren und sind in diese eingebettet, wenn ein Virus versucht, seine eigene Art zu reproduzieren. Infolgedessen wird die Vermehrung des Virus unterdrückt.
  • Blocker aktiver Proteine ​​des Virus. Viren benötigen in allen Lebensphasen Enzyme: sowohl beim Eintritt in die Zelle als auch bei der Vermehrung. Wenn sie blockiert sind, kann das Virus entweder die Zellmembran nicht passieren oder die Reproduktion des Virus wird unterdrückt. Ein Beispiel wären Proteaseblocker oder Neuraminidaseblocker.

Der menschliche Körper ist in der Lage, eine Virusinfektion selbst zu bekämpfen. Dafür gibt es zwei Arten von Schutz. Ein unspezifischer Schutz, dem es egal ist, welches Virus bekämpft werden soll, wird in Form von Wirkstoffen - Interferonen - angeboten. Die spezifische Immunität zielt im Gegenteil auf eine bestimmte Infektion ab, aber damit sie funktioniert, muss der Körper zuerst den Erreger treffen. Es ist die spezifische Immunität, die Impfstoffen zugrunde liegt, beispielsweise gegen Poliomyelitis oder Röteln.

Gruppen von antiviralen Medikamenten

Antivirale Medikamente gegen Erkältungen können grob in 5 Gruppen eingeteilt werden. Zwei von ihnen beeinflussen die Infektion mit Hilfe der antiviralen Immunität, der Rest blockiert Enzyme auf der Oberfläche des Virus - Hämagglutinin, Neuraminidase und M2-Protein. Lassen Sie uns jede dieser Gruppen genauer betrachten..

M2-Kanalblocker

M2-Inhibitoren gehören zu den ersten Medikamenten, die gegen das Influenzavirus spezifisch sind. Dazu gehören Adamantanderivate, Amantadin und Rimantadin, die in den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts entdeckt wurden. Dies sind trizyklische Amine, die die Vermehrung des Influenza-A-Virus hemmen. Sie wirken auf das Membranprotein M2, das sich auf der Oberfläche des viralen Kapsids befindet und für die Freisetzung des Virus erforderlich ist. Leider haben immer mehr Influenzaviren aufgrund von Mutationen im M2-Protein Resistenzen gegen diese Gruppe von Arzneimitteln, weshalb die FDA sie nicht zur Verwendung empfiehlt [2]..

Neuraminidase-Inhibitoren

Neuraminidase ist ein Enzym auf der Oberfläche des Influenzavirus, das eine wichtige Rolle beim Eintritt in die Zelle sowie bei der Freisetzung neuer Viruspartikel spielt. Die Medikamente, die dieses Enzym blockieren, Oseltamivir und Zanamivir, werden zur Behandlung von Influenza A und B verwendet. Obwohl eine Resistenz von Viren gegen diese Medikamente möglich ist, ist sie seltener als in der Gruppe der M2-Proteinblocker.

Hämagglutinin-Inhibitoren

Hämagglutinin ist das zweite wichtige Protein auf der Oberfläche des Influenzavirus. Die Unterdrückung dieses Enzyms verhindert die Fusion der Lipidhülle des Virus und der Zellmembranen. Diese Gruppe umfasst das Medikament "Arbidol" (Umifenovir).

Dieses Medikament wurde 1974 registriert und hat nicht nur den Test der Zeit bestanden, sondern auch zahlreiche klinische Studien. Seit 2011 nimmt das Medikament an einer groß angelegten ARBITR-Studie teil, die auf 15 medizinischen Zentren basiert [3]. Vorläufige Ergebnisse zeigen eine Abnahme der Schwere der Erkrankung während der Einnahme von Umifenovir, eine Abnahme der Schwere von Katarrhal- und Intoxikationssyndromen. Das Medikament wurde von den Patienten gut vertragen.

Leukozyten-Interferone

Sie werden hauptsächlich durch Präparate dargestellt, die auf rekombinantem menschlichem Interferon alpha basieren. Interferone sind ein natürlicher Mechanismus zur Unterdrückung einer Virusinfektion im Körper, selbst wenn der menschliche Körper zuerst auf dieses Virus trifft. Daher ist die Ernennung von Interferon normalerweise für solche Virusinfektionen erforderlich, für die keine spezifischen antiviralen Medikamente entwickelt wurden. Diese Medikamente werden aus gespendeten Blutleukozyten oder unter Verwendung von Bakterienkulturen erhalten; erhältlich in Form von Tropfen, Gel, Zäpfchen.

Interferon-Induktoren

Dies sind Mittel, die die Produktion von Interferon im Körper stimulieren. Dadurch wird das antivirale Potenzial der eigenen Immunität einer Person erhöht. Diese Gruppe umfasst Tiloron, Kagocel und andere. Oft werden Interferoninduktoren in Kombination mit spezifischen antiviralen Arzneimitteln verwendet.

Jede Gruppe von Medikamenten hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, und die besten antiviralen Medikamente sollten basierend auf der klinischen Situation ausgewählt werden. Zum Beispiel können Sie eine Reihe beliebter antiviraler Medikamente für Erwachsene und Kinder vergleichen..

Die besten antiviralen Medikamente: Bewertung "vom Volk"

"Arbidol"

In der Gruppe der antiviralen Mittel enthalten. Der Wirkstoff - Umifenovir - ist für die spezifische Unterdrückung von Influenza A- und B-Viren verantwortlich und wirkt auch auf andere Viren, die akute Virusinfektionen der Atemwege verursachen: Coronavirus, Rhinovirus, Adenovirus, Respiratory Syncytial Virus und Parainfluenza Virus. Aufgrund der Induktion von Interferon und der Stimulierung der zellulären Immunantworten erhöht das Medikament die Resistenz des Körpers gegen Virusinfektionen.

Bei der Behandlung von Influenza und akuten Virusinfektionen der Atemwege bei Erwachsenen ist die Wirkung des Arzneimittels in der anfänglichen akuten Periode der Krankheit besonders ausgeprägt und äußert sich in einer Abnahme des Zeitpunkts und der Schwere der Manifestationen der Krankheit, einer schnelleren Eliminierung des Virus.

Die Verwendung von "Arbidol" wird für die folgenden Zwecke gezeigt:

  • Prävention und Behandlung von Influenza A und B sowie anderer akuter Virusinfektionen der Atemwege bei Kindern und Erwachsenen;
  • komplexe Therapie von wiederkehrendem Herpes;
  • Prävention infektiöser Komplikationen nach der Operation;
  • komplexe Behandlung von akuten Darminfektionen durch Rotavirus bei Kindern über 6 Jahren.

Das Medikament ist bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile, im ersten Trimenon der Schwangerschaft und während des Stillens kontraindiziert. Altersbeschränkungen unterscheiden sich je nach Form des Arzneimittels. In der zweiten und dritten Phase der Schwangerschaft muss das Medikament in Absprache mit dem Arzt mit Vorsicht angewendet werden. Nebenwirkungen sind bei Einnahme selten, allergische Reaktionen sind möglich.

Arbidol ist in verschiedenen Formen erhältlich, sowohl für Kinder als auch für Erwachsene. Es gibt eine angereicherte Form mit 200 mg Umifenovir pro Kapsel, die für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren geeignet ist. Die klassische Version sind Kapseln in einer Dosierung von 100 mg. "Arbidol" in Tabletten von 50 mg ist zur prophylaktischen Verabreichung geeignet, und für Kinder ab 2 Jahren ist die Suspensionsform zweckmäßig.

"Arbidol" wird vor den Mahlzeiten eingenommen, abhängig vom Alter und Zweck der Einnahme der Medikamentendosis. Für Kinder von 2 bis 6 Jahren beträgt eine Einzeldosis des Arzneimittels 50 mg (1 Tablette oder 10 ml Suspension), für Kinder von 6 bis 12 Jahren 100 mg (1 Kapsel oder 2 Tabletten) und für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene eine Einzeldosis Umifenovir - 200 mg.

Im Falle einer akuten Virusinfektion der Atemwege, einschließlich Influenza, zur unspezifischen Prophylaxe wird das Arzneimittel 3 Wochen lang zweimal wöchentlich in einer Einzeldosis angewendet.

Bei Kontakt mit Patienten wird zur unspezifischen Prophylaxe einmal täglich 10 bis 14 Tage lang eine Einzeldosis "Arbidol" verschrieben.

Für die Behandlung von Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege ist es ratsam, die Einnahme des Arzneimittels ab dem Zeitpunkt der ersten Krankheitssymptome spätestens 3 Tage nach Ausbruch der Krankheit zu beginnen. Die Aufnahmezeit beträgt 5 Tage, in einer Einzeldosis 4 mal täglich (alle 6 Stunden).

Wenn während der Behandlung von Influenza oder anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege nach drei Tagen Anwendung von "Arbidol" die Temperatur hoch bleibt (38 ° C oder mehr), sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Die Kosten * für eine Influenzabehandlung für einen Erwachsenen betragen 926 Rubel (2 Packungen mit 200 mg Kapseln)..

Tabletten mit 50 mg Umifenovir kosten 156 Rubel für eine Packung mit 10 Tabletten oder 268 Rubel für 20 Tabletten. Kapseln 100 mg kosten durchschnittlich 235 Rubel (10 Stück) bis 861 Rubel (40 Stück). Die verbesserte Formel von 200 mg kostet 463 Rubel für 10 Kapseln.

"Amiksin"

Dieses Medikament gehört zur Gruppe der antiviralen immunstimulierenden Mittel. Der Wirkstoff ist Tiloron (Synonym - Tilaxin), das die Bildung von Alpha-, Beta- und Gamma-Interferonen induziert. "Amiksin" wirkt auf die Zellen der Leber, des Darms und der Leukozyten. Die Produktion von Interferon erreicht 4-24 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels ihre höchsten Werte.

Bei Kindern über 7 Jahren wird "Amiksin" zur Behandlung von Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege angewendet. Für Erwachsene sind die Indikationen:

  • Prävention und Behandlung von Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege;
  • Behandlung der Virushepatitis A, B und C;
  • Behandlung von Infektionen durch Herpesviren und Cytomegalievirus;
  • Komplexe Behandlung von allergischer und viraler Enzephalomyelitis, urogenitaler und respiratorischer Chlamydie sowie Lungentuberkulose.

Tiloron ist für schwangere und stillende Frauen sowie für Kinder unter sieben Jahren kontraindiziert. Sie können "Amiksin" bei Überempfindlichkeit gegen das Medikament nicht einnehmen. Nebenwirkungen wie Dyspepsie, kurzfristige Schüttelfrost und allergische Reaktionen können bei der Einnahme auftreten.

Freisetzungsform "Amiksin" - Tabletten von 60 und 125 mg.

Für Kinder über 7 Jahre bei ARVI und Grippe ohne Komplikationen wird Amiksin am 1., 2. und 4. Tag ab Beginn der Behandlung einmal täglich 60 mg verschrieben. Wenn Komplikationen auftreten, fügen Sie am 6. Tag nach Beginn der Behandlung eine weitere Tablette hinzu, insgesamt - 4 Tabletten.

Für die Behandlung von Erwachsenen (über 18 Jahre) mit Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege werden in den ersten 2 Behandlungstagen 125 mg Tiloron pro Tag verschrieben, dann jeden zweiten Tag 125 mg. Der Kurs erfordert 6 Tabletten à 125 mg.

Zur Vorbeugung von Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege werden 750 mg des Arzneimittels benötigt: Nehmen Sie 6 Wochen lang einmal pro Woche 1 Tablette (125 mg) ein.

Die Kosten * für eine Influenzabehandlung für einen Erwachsenen betragen 583 Rubel (Packung mit 6 Kapseln zu je 125 mg). 10 Kapseln in der gleichen Dosierung kosten 926 Rubel, und 10 Kapseln zu je 60 mg kosten 552 Rubel.

"Remantadin"

Es gehört zur Gruppe der antiviralen Wirkstoffe. Der Wirkstoff ist Rimantadin. Das Mittel ist gegen das Influenza-A-Virus wirksam und verhindert das frühe Stadium der Virusreplikation in der Zelle.

Die Indikation für die Anwendung von "Remantadin" ist die Prävention und frühzeitige Behandlung von Influenza (Frühstadien) bei Erwachsenen und Kindern über 7 Jahren. Bei Epidemien bei Erwachsenen kann auch eine Influenza-Prävention durchgeführt werden.

Das Medikament hat Kontraindikationen: Leber- und Nierenerkrankungen, Thyreotoxikose, Schwangerschaft und Stillzeit sowie Überempfindlichkeit gegen das Medikament. Es werden Nebenwirkungen wie Störungen des Verdauungssystems und des Zentralnervensystems sowie allergische Reaktionen festgestellt. Mögliche Arzneimittelresistenz des Virus gegen Rimantadin.

Das Medikament wird von verschiedenen Herstellern hergestellt, meist in Form von Tabletten, die Rimantadin in einer Dosis von 50 mg enthalten, aber es gibt auch Kapseln, die 100 mg des Wirkstoffs enthalten. Es gibt keine separaten Kinderformen des Arzneimittels "Remantadin", aber es gibt einen Sirup mit einem Gehalt an Rimantadin 2 mg / ml "Rimantadine Kids".

"Remantadin" wird nach den Mahlzeiten eingenommen. Die Dosierung und Dauer der Verabreichung sind je nach Alter und Indikationen des Patienten individuell. Für die Behandlung der Influenza kann die Anfangsdosis für Erwachsene 300 mg pro Tag betragen, wobei die Dosis schrittweise reduziert wird. Der Behandlungsverlauf beträgt durchschnittlich 5 Tage. Zur Vorbeugung wird das Medikament 10-15 Tage lang mit 50 mg pro Tag eingenommen.

Eine Behandlung der Influenza bei Erwachsenen erfordert eine Packung Tabletten (20 Stück) in einer Dosierung von 50 mg. Die Kosten * betragen je nach Hersteller bis zu 216 Rubel pro Packung.

Tamiflu

Es gehört zur Gruppe der antiviralen Wirkstoffe. Der Wirkstoff "Tamiflu" - Oseltamivir - ist der Vorläufer der aktiven Darreichungsform. Daraus wird im Körper Oseltamivirkarboxylat gebildet - eine Substanz, die die Neuraminidase von Influenza A- und B-Viren hemmt. Das Medikament hemmt die Replikation des Influenzavirus und seine Pathogenität, reduziert die Freisetzung von Viruspartikeln aus dem Körper. Es liegen keine Daten zur Wirkung von "Tamiflu" bei Krankheiten vor, die durch andere Krankheitserreger als die Viren A und B verursacht wurden.

Oseltamivir ist zur Behandlung der Influenza bei Erwachsenen und Kindern über 1 Jahr indiziert. Es wird zur Vorbeugung von Influenza bei Kindern über 1 Jahr sowie bei Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren mit hohem Risiko angewendet.

Tamiflu ist kontraindiziert bei:

  • Überempfindlichkeit gegen Oseltamivir oder einen Bestandteil des Arzneimittels;
  • schweres Leberversagen;
  • Nierenversagen im Endstadium;
  • unter 1 Jahr alt.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird empfohlen, das Medikament mit Vorsicht anzuwenden, da in der Gruppe der schwangeren Frauen keine kontrollierten Studien durchgeführt wurden.

Die häufigsten Nebenwirkungen bei der Einnahme von Tamiflu waren Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen..

Das Medikament ist in Kapseln erhältlich, die 75 mg Oseltamivir enthalten. Für Kinder gibt es Tamiflu in Pulverform zur Herstellung einer Suspension. Sie benötigen ein Rezept, um das Medikament zu kaufen.

Sie können das Mittel zu den Mahlzeiten oder mit oder ohne Nahrung einnehmen. Es wird empfohlen, die Behandlung spätestens 2 Tage nach Auftreten der Symptome zu beginnen. Die Dosierung hängt vom Alter der Person ab und das Gewicht ist auch für Kinder wichtig. Im Falle einer Nierenschädigung kann eine individuelle Dosis des Arzneimittels erforderlich sein.

Bei der Behandlung von Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren (sowie von Kindern über 40 kg oder 8 Jahren und älter) wird empfohlen, 5 Tage lang zweimal täglich 75 mg einzunehmen. Kindern im Alter von 1 bis 8 Jahren wird empfohlen, Tamiflu-Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung zu verwenden.

Bei einer Prophylaxe nach Kontakt mit dem Patienten werden für Erwachsene und Kinder ab 8 Jahren einmal täglich 75 mg Oseltamivir verschrieben, der Kurs dauert mindestens 10 Tage. Während einer saisonalen Grippeepidemie beträgt die prophylaktische Dosierung des Arzneimittels 6 Wochen lang einmal täglich 75 mg.

Ein Erwachsener zur Behandlung der Influenza benötigt eine Packung mit 10 Kapseln pro Kurs. Die Kosten * betragen 1153 Rubel.

Daher bietet die Medizin heute eine beträchtliche Auswahl an Mitteln zur Bekämpfung von Viren. Sie können das richtige starke antivirale Medikament für fast jedes Alter und Budget finden. Bei der Auswahl muss jedoch berücksichtigt werden, worauf die Wirkung des Arzneimittels gerichtet ist, wie sicher es ist und ob seine Wirksamkeit nachgewiesen wurde. Indem Sie der Sicherheit des Arzneimittels den Vorzug geben und die Anweisungen genau befolgen, können Sie den Sieg über das Virus beschleunigen und sich vor Komplikationen schützen.

* Preisinformationen sind kein öffentliches Angebot.

Eine rechtzeitige Behandlung der Erkältung mit antiviralen Medikamenten kann die Genesung beschleunigen, die Schwere der Symptome verringern und vor allem die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern.

Mit Hilfe einer von einem Arzt verschriebenen komplexen Therapie können Sie Erkältungen und Grippe behandeln..

Das antivirale Medikament ARBIDOL ® kann zur komplexen Therapie einer Reihe von Viruserkrankungen eingesetzt werden, darunter Influenza und andere akute Virusinfektionen der Atemwege..

Eine ausgelöste Influenza kann die Entwicklung schwerer Komplikationen wie Entzündungen der Nasennebenhöhlen usw. hervorrufen..

Während einer Influenza-Epidemie und anderer akuter Virusinfektionen der Atemwege können antivirale Medikamente dazu beitragen, die Infektionsresistenz des Körpers zu erhöhen.

Die Prävention von Influenza und anderen akuten Virusinfektionen der Atemwege beinhaltet eine ganze Reihe von Maßnahmen, darunter Impfungen, die Einnahme immunmodulatorischer und antiviraler Medikamente usw..

  • 1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184032/
  • 2 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm100228.htm
  • 3 https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2015/1/250040-366020150113

Amelekhin Leonid Aleksandrovich Chefredakteur

Viele gehen leider nicht wegen einer Erkältung oder Grippe zum Arzt und verschreiben die Medikamente, die der Spezialist während der letzten oder letzten Krankheit empfohlen hat. Es sei jedoch daran erinnert, dass die Krankheit aus verschiedenen Gründen verursacht werden kann und einen anderen Verlauf hat. Medikamente, die im Moment unnötig sind, helfen nicht nur nicht, sondern verschlimmern den Zustand. Nicht selbst behandeln, kontaktieren Sie die Klinik.

Antivirale Wirkstoffe und ihre Wirkmechanismen: Auswahl?

Viele Menschen glauben, dass es keinen Sinn macht, Medikamente gegen Virusinfektionen der Atemwege einzunehmen. Das Hauptargument ist jedoch eher schwach. Es ist das bekannte Sprichwort über eine Erkältung, die in einer Woche ohne Behandlung und in sieben Tagen ohne Behandlung verschwindet. Aber Sie können so ironisch sein, wie Sie möchten, aber Sie können nicht mit Statistiken streiten. So sterben nach Angaben der WHO jährlich fast vier Millionen Menschen an den Folgen akuter Atemwegsinfektionen [1]. Wir werden uns daher auf die Meinung und Erfahrung von Ärzten stützen, die argumentieren, dass eine Therapie notwendig ist. In dem Artikel werden wir Ihnen erklären, warum antivirale Medikamente benötigt werden, was sie sind und wie sie wirken..

Muss ich antivirale Medikamente gegen ARVI einnehmen??

Das erste und wichtigste Argument für die Einnahme von Medikamenten ist das hohe Risiko von Komplikationen einer unbehandelten Virusinfektion. Insbesondere kann ARVI zu chronischer Rhinitis, Sinusitis, Bronchitis, Mittelohrentzündung sowie Meningitis und Lungenentzündung führen. Natürlich kommt es oft ohne tragische Konsequenzen aus, aber ist es das Risiko wert?

Der zweite Grund hängt mit der Tatsache zusammen, dass eine angemessene Therapie die Dauer der Krankheit verkürzt und ihre Symptome verringert. Offensichtlich wurde das Sprichwort zu einer Zeit erfunden, als es keine wirksamen Mittel zur Bekämpfung der Krankheit gab. Wenn Sie bei Anzeichen einer akuten Virusinfektion der Atemwege sofort geeignete Medikamente einnehmen, müssen Sie lange Zeit nicht an Schnupfen, Kopfschmerzen und Fieber leiden.

Ohne Zweifel ist es daher notwendig, Medikamente gegen ARVI einzunehmen. Eine andere Frage ist welche. Wir werden logisch argumentieren. Die Krankheit wird durch Viren verursacht, was bedeutet, dass Sie sie bekämpfen müssen. Es gibt Mittel, die helfen können, mit Symptomen umzugehen - um die Temperatur zu senken, Halsschmerzen zu lindern, Schwellungen der Nasenschleimhaut zu lindern -, aber nur antivirale Medikamente können die Ursache der Krankheit beseitigen.

Und wieder die Frage. Es gibt so viele Medikamente auf dem Pharmamarkt, um Influenza und andere ARVI-Krankheitserreger zu bekämpfen, dass nicht klar ist, welches man wählen soll. Die Werbung hat es nicht eilig, die Wirkmechanismen von Arzneimitteln zu erklären, und ohne dieses Wissen ist es unmöglich festzustellen, welches antivirale Mittel besser ist. Um diese Lücke zu schließen, werden wir Ihnen erklären, wie verschiedene Arten von Medikamenten in dieser Kategorie wirken..

Wirkmechanismen und Gruppen von antiviralen Medikamenten

Die Wirksamkeit von antiviralen Mitteln hängt davon ab, wie sie wirken. Und um dies zu verstehen, müssen Sie zumindest allgemein verstehen, was ein Virus ist und wie sich er entwickelt..

Viren nehmen unter allen Arten von Mikroorganismen eine besondere Stellung ein. Jedes Partikel (Virion) ist nur ein DNA- oder RNA-Molekül in einer Proteinhülle. Viren sind insofern einzigartig, als sie keinen eigenen Stoffwechsel haben. Daher können sie sich nicht in der externen Umgebung reproduzieren. Dazu müssen sie in die Zelle des Wirts eindringen. Einfach ausgedrückt ist ein Virus ein intrazellulärer Parasit.

Der Virusvermehrungszyklus erfolgt in mehreren Stufen. Erstens verbindet es sich mit der Zellmembran und dringt in die Zelle ein. So tritt die Infektion auf. Dann wird die Proteinhülle zerstört und DNA (RNA) freigesetzt. Die aktive Produktion von Bestandteilen viraler Partikel beginnt. Die nächste Stufe ist ihre Montage, Verbindung. Im Endstadium verlassen zahlreiche neu gebildete Virionen die betroffene Zelle (sie stirbt gleichzeitig) und infizieren andere.

Verschiedene Arten von antiviralen Medikamenten wirken in verschiedenen Stadien des viralen Lebenszyklus:

  • einige verhindern die Fusion von Viruspartikeln mit der Membran und das Eindringen in die Zelle;
  • andere stabilisieren die Membran und verhindern die Freisetzung von genetischem Material;
  • wieder andere unterdrücken die Synthese von Proteinstrukturen;
  • der vierte behindert die Montage von Bauteilen;
  • Der fünfte Block blockiert den Austritt von Virionen aus der Zelle.

Eine spezielle Gruppe umfasst Medikamente, die den Virusreproduktionszyklus nicht direkt beeinflussen, aber die Immunität aktivieren und dem Körper helfen, der Invasion von Fremdstoffen besser zu widerstehen. Viele Produkte haben einen Wirkungskomplex.

Betrachten Sie die Hauptgruppen der für ARVI verschriebenen Medikamente.

Interferone

Interferone sind eine spezielle Art von Protein, das aktiv an der Bildung der Immunantwort beteiligt ist. Sie werden in der Zelle gebildet, wenn ein Virus in sie eindringt. In diesem Fall wirkt das Protein nicht direkt, sondern indirekt auf den Erreger. Interferon stimuliert die Produktion von Enzymen, die wiederum die Synthese der Proteinkomponenten des Viruspartikels unterdrücken, deren Zusammenbau verhindern - mit anderen Worten die Reproduktion von Viren hemmen. Die Wirkung von Interferonen erstreckt sich nicht nur auf die betroffene Zelle, sondern auch auf benachbarte. Eine weitere Wirkung ist die Aktivierung der zellulären Immunität. Somit lösen Interferone gleichzeitig den Virusunterdrückungsmechanismus in der Zelle aus und stärken die Abwehrkräfte.

Interferone werden im Körper selbst als Reaktion auf das Eindringen einer Infektion produziert, jedoch in einer Menge, die für einen schnellen und vollständigen Sieg über den Erreger nicht ausreicht. In der Zeit von Erkältungen und Grippe wird daher empfohlen, Interferone in Form von Arzneimitteln einzunehmen. Grundsätzlich handelt es sich hierbei um Präparate aus rekombinantem, dh synthetischem, gentechnisch verändertem Interferon. Einige der bekanntesten Mittel dieser Gruppe, die für ARVI verwendet werden, sind "Viferon" (Gel, Salbe, Zäpfchen), "Genferon Light" (Spray, Zäpfchen)..

Interferon-Induktoren

Die Medikamente dieser Gruppe enthalten kein Interferon, sondern steigern die Produktion im Körper. Sie gehören somit zu Immunmodulatoren, da sie die Funktion des Immunsystems beeinflussen. Induktoren sind von Natur aus natürlich (sie werden aus einigen Pflanzen, Hefen gewonnen) und synthetisch. Außerdem werden die Mittel je nach Wirkzeitpunkt unterschieden: "Früh" erhöhen die Produktion von endogenem Interferon vier bis acht Stunden nach der Verabreichung, "spät" - an einem Tag [2]. Für die Behandlung von ARVI wird die Verwendung von Arzneimitteln des ersten Typs empfohlen: Je früher die Therapie begonnen wird, desto höher ist ihre Wirksamkeit.

Interferoninduktoren sind eine große Gruppe von antiviralen Mitteln für Erwachsene. Es enthält so bekannte Medikamente wie "Amiksin", "Cycloferon", "Kagocel"..

Neuraminidase-Inhibitoren

Medikamente dieser Gruppe werden zur Behandlung von bestätigter Influenza sowie von grippeähnlichen Erkrankungen eingesetzt - Virusinfektionen, die mit charakteristischen Symptomen wie Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen auftreten.

Neuraminidase ist eines von zwei Oberflächenproteinen in der Struktur des Influenzavirus (zusammen mit Hämagglutinin). Ohne dieses Enzym ist das Eindringen von Viruspartikeln in die Zelle und deren Reproduktion unmöglich. Inhibitoren unterdrücken die Neuraminidase, wodurch mehrere Wirkungen gleichzeitig erzielt werden:

  • der Prozess des Eindringens von Viren in Zellen wird gehemmt;
  • der Austritt von Viruspartikeln ist blockiert;
  • verringerte Resistenz von Krankheitserregern gegen die Auswirkungen von Atemsekreten;
  • Die Schwere der klinischen Manifestationen der Influenza nimmt ab.

Neuraminidase-Inhibitoren sind in Kapseln, Aerosolen und anderen Formen erhältlich. Dosierung und Dauer der Verabreichung variieren je nach Wirkstoff. Die Medikamente sind hochwirksam bei der Behandlung und Vorbeugung von Influenza, können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben, auch auf die Psyche. Rezept.

M2-Kanalblocker

Dies ist die erste Generation von Arzneimitteln mit spezifischer Wirkung gegen Influenzaviren. Sie wurden bereits in den 1960er Jahren erfunden, als Wissenschaftler die Substanz Adamantan synthetisierten [3]. Bald schufen sie auf der Grundlage ihrer Derivate - Rimantadin und Amantadin - die bekannten Mittel "Remantadin" und "Amantadin"..

Das Wirkprinzip von Arzneimitteln dieser Gruppe besteht darin, die Ionenkanäle des M2-Proteins zu blockieren, das an den Prozessen des Eindringens von Viruspartikeln in die Zelle und der Freisetzung von Nukleinsäure beteiligt ist. Mit anderen Worten, M2-Kanalblocker hemmen die Entwicklung des Virus in den frühesten Stadien..

So finden Sie die richtige Medizin

Der Arzt entscheidet, welches antivirale Mittel am besten ist. In jedem Fall sollte der Patient wissen, was genau ihm verschrieben wurde und wie es funktioniert, welche Regeln für die Einnahme des Arzneimittels gelten, welche Kontraindikationen und Nebenwirkungen vorliegen.

Für fast alle antiviralen Mittel gilt die allgemeine Regel: Je früher, desto besser. Die Wirksamkeit des Arzneimittels nimmt proportional zur Zunahme der Zeit vom Zeitpunkt der Infektion bis zum Beginn der Verabreichung ab. Idealerweise müssen Sie eine spezifische antivirale Therapie beginnen, sobald Anzeichen einer Infektion auftreten, im Extremfall - innerhalb von 48 Stunden. Im Übrigen gelten die gleichen Regeln wie bei allen anderen Arzneimitteln: Beachten Sie die vom Arzt verschriebenen Dosierungen, die Häufigkeit der Verabreichung und die Dauer des Kurses.

Rekombinante Interferonpräparate werden in Form von Nasentropfen, Spray, Salbe, Gel und rektalen Zäpfchen hergestellt. Die Mittel unterscheiden sich im Gehalt des Wirkstoffs - die Dosierung und Dauer der Verabreichung hängen davon ab. Die übliche Kursdauer beträgt fünf Tage. Mittlere Preiskategorie von Medikamenten - 200 Rubel und mehr.

In der Gruppe der Interferoninduktoren werden verschiedene Wirkstoffe vorgestellt, einer der bekanntesten ist "Amiksin". Das Medikament ist in Form von Tabletten mit einer Wirkstoffkonzentration von 60 oder 125 mg erhältlich. Für Erwachsene wird das Medikament in einem Kurs verschrieben: 125 mg pro Tag in den ersten beiden Tagen, dann jeden zweiten Tag in der gleichen Dosis. Interferon-Induktoren eignen sich sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Erkältungen und Grippe. Ihr Nachteil ist, dass sie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert sind und auch Nebenwirkungen (Allergien, Magen-Darm-Störungen) verursachen können. Die Kosten für Medikamente in dieser Gruppe betragen 500 Rubel.

Neuraminidase-Inhibitoren sind in Kapseln, Aerosolen und anderen Formen erhältlich. Dosierung und Dauer der Verabreichung variieren je nach Wirkstoff. Die Medikamente zeigen eine hohe Wirksamkeit bei der Behandlung und Vorbeugung von Influenza, können jedoch, wie bereits erwähnt, schwerwiegende Nebenwirkungen haben, auch auf die Psyche. Rezept.

Hämagglutinin-Inhibitoren (Umifenovir) wirken gegen eine Vielzahl von Krankheitserregern bei akuten Atemwegsvirusinfektionen und Influenzaviren der Typen A und B. Die ARVI-Behandlung mit Arbidol bei Erwachsenen dauert fünf Tage: Kapseln (200 mg) sollten viermal täglich eingenommen werden. Zur Prophylaxe nach Exposition wird empfohlen, das Mittel 10 bis 14 Tage lang einmal täglich einzunehmen. Zu den Kontraindikationen für die Einnahme von "Arbidol" gehören: 1. Schwangerschaftstrimester (II und III - mit Vorsicht), Stillzeit, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.

Antivirale Mittel verringern die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen durch Influenza und andere akute Virusinfektionen der Atemwege, erleichtern den Krankheitsverlauf und verkürzen die Dauer. Alle Medikamente dieser Art können in zwei große Gruppen eingeteilt werden - sie wirken direkt auf das Virus und aktivieren die Abwehrkräfte des Körpers.

OTC Antiviral

Die symptomatische ARVI-Behandlung erzeugt die Illusion einer Genesung und maskiert die Ursache, die mit gefährlichen Komplikationen behaftet ist. Es ist wichtig, ein wirksames antivirales Mittel mit komplexer Wirkung zu wählen. Als solches Beispiel können wir das neue russische Medikament Nobazit® betrachten.

Das Tool verfügt über ein breites Wirkungsspektrum: Es richtet sich gegen Influenza-Krankheitserreger und andere akute Virusinfektionen der Atemwege. Der Wirkstoff Enisamiaiodid hemmt den Prozess der Einschleppung von Viren in Zellen und blockiert dadurch deren Ausbreitung im Körper. "Nobazit" stimuliert die Produktion von endogenem Interferon (seine Konzentration im Blut steigt drei- bis viermal an), stärkt dadurch das Immunsystem und erhöht die Resistenz gegen Erkältungen. Die Einnahme von Nobazit hilft, die Dauer der Krankheit zu verkürzen und die Schwere der ARVI-Symptome zu verringern.

Das Medikament wird für Personen über 18 Jahre empfohlen. Eine vollständige Liste der Kontraindikationen finden Sie in der Anleitung. Die Einnahme von "Nobazit" sollte fünf bis sieben Tage dauern (500 mg dreimal täglich nach den Mahlzeiten). Es ist optimal, die Behandlung bei den ersten Anzeichen einer Krankheit zu beginnen..

P. S. Im Jahr 2018 gewann Nobazit den internationalen Arzneimittelpreis des Grünen Kreuzes in der Nominierung „Russisches antivirales Medikament zum Schutz der Gesundheit“..

* Die Nummer der Registrierungsbescheinigung des antiviralen Wirkstoffs Nobazit® (in Filmtabletten) im staatlichen Arzneimittelregister - LP-003508, Registrierungsdatum - 16. März 2016 [5].

** Das Material ist kein öffentliches Angebot. Die Preisinformationen dienen als Referenz und sind ab April 2020 aktuell.

*** Vor der Anwendung von Arzneimitteln wird empfohlen, einen Spezialisten zu konsultieren.

  • 1 https://www.who.int/influenza/patient_care/clinical/brave/en/#
  • 2 https://medi.ru/pp/2019/02/15521/
  • 3 https://healthperfect.ru/deshevye-protivovirusnye-sredstvo.html
  • 4 https://clck.ru/NC9Sn
  • 5 https://clck.ru/MXBcg

In der Regel verschreibt der Arzt bei ARVI nicht nur antivirale Medikamente, sondern empfiehlt auch, die Nase auszuspülen und zu gurgeln. Vernachlässigen Sie solche Verfahren nicht: Sie helfen, Plaque und Eiter auf der Schleimhaut zu entfernen. Wenn Sie viel Flüssigkeit trinken, können Sie auch Mund, Rachen und Mandeln reinigen und virale Toxine entfernen..

Influenza-Chemotherapie

Es gibt zwei Gruppen von Anti-Influenza-Medikamenten mit nachgewiesener klinischer Wirksamkeit: M-Blocker2-Kanäle - Amantadin, Rimantadin - und virale Neuroaminidase-Inhibitoren - Zanamivir, Oseltamivir.

Heute ist Rimantadin das wichtigste antivirale Medikament zur Behandlung und Vorbeugung der durch Virus A verursachten Influenza. Es wurde in der UdSSR durch Modifizierung der Struktur von Amantadin entwickelt. In Russland wird auch Arbidol verwendet, das auf der Grundlage innerstaatlicher Entwicklungen hergestellt wird.

M2-Kanalblocker

Wirkmechanismus.

Die antivirale Wirkung von Amantadin und Remantadin wird durch Blockierung spezifischer Ionenkanäle M realisiert2-Kanäle des Influenza-A-Virus, in deren Zusammenhang seine Fähigkeit, in Zellen einzudringen und Ribonukleoprotein freizusetzen, beeinträchtigt ist. Somit wird das wichtigste Stadium der Virusreplikation gehemmt.

Aktivitätsspektrum.

Amantadin und Rimantadin sind nur gegen das Influenza-A-Virus wirksam. Bei der Anwendung ist die Entwicklung von Resistenzen möglich, deren Häufigkeit bis zum 5. Behandlungstag 30% erreichen kann.

Nebenwirkungen.

Magen-Darmtrakt:Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit.

ZNS:bei Verwendung von Amantadin - bei 14% der Patienten Remantadin - bei 3 - 6%: Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen, Reizbarkeit, Parästhesien, Zittern, Krämpfe.

Behandlung der durch Virus A verursachten Influenza.

Prävention von Influenza (wenn die Epidemie durch das A-Virus verursacht wird). Wirkungsgrad - 70 - 90%.

Informationen für Patienten.

Amantadin und Rimantadin können mit oder ohne Nahrung eingenommen werden (vor, während oder nach den Mahlzeiten), die Tabletten sollten mit ausreichend Wasser eingenommen werden..

Halten Sie sich während des gesamten Therapieverlaufs strikt an das Behandlungsschema und die Behandlungsschemata. Lassen Sie die Dosis nicht aus und nehmen Sie sie in regelmäßigen Abständen ein. Wenn eine Dosis versäumt wird, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Nicht einnehmen, wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist. Verdoppeln Sie nicht die Dosis. Halten Sie die Dauer der therapeutischen und prophylaktischen Einnahme ein.

Verwenden Sie keine Medikamente mit einem abgelaufenen Datum.

Trinken Sie während der Einnahme von Amantadin oder Remantadin keine alkoholischen Getränke.

Informieren Sie den Arzt, wenn gleichzeitig Medikamente eingenommen werden müssen, die das Zentralnervensystem betreffen.

Konsultieren Sie einen Arzt, wenn innerhalb weniger Tage keine Besserung eintritt oder neue Symptome auftreten.

Seien Sie vorsichtig, wenn Sie sich schwindelig fühlen.

Neurominidase-Inhibitoren

Wirkmechanismus.

Neuroaminidase (Sialidase) ist eines der Schlüsselenzyme, die an der Replikation von Influenza A- und B-Viren beteiligt sind. Wenn es gehemmt wird, wird die Fähigkeit von Viren, in gesunde Zellen einzudringen, beeinträchtigt, die Freisetzung von Virionen aus einer infizierten Zelle wird gehemmt und ihre Resistenz gegen die inaktivierende Wirkung der Schleimsekrete der Atemwege nimmt ab Eine weitere Ausbreitung des Virus im Körper wird gehemmt. Darüber hinaus reduzieren Neuroaminidase-Inhibitoren die Produktion bestimmter Zytokine, verhindern die Entwicklung einer lokalen Entzündungsreaktion und schwächen die systemischen Manifestationen einer Virusinfektion (Fieber usw.)..

Aktivitätsspektrum.

Influenza A- und B-Viren. Die Resistenzhäufigkeit klinischer Stämme beträgt 2%.

Beide Medikamente beeinflussen die Produktion von Antikörpern nicht und beeinträchtigen die Wirksamkeit der vorbeugenden Impfung nicht.

Nebenwirkungen.

Bronchospasmus(bei Patienten mit Asthma bronchiale oder obstruktiver Bronchitis).

ZNS:Kopfschmerzen, Schwindel.

Oseltamivir.

Magen-Darmtrakt:Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

ZNS:Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, allgemeine Schwäche.

Andere:verstopfte Nase, Halsschmerzen, Husten.

Behandlung der durch die Viren A und B verursachten Influenza.

Prävention von Influenza (nur Oseltamivir).

Wirkmechanismus.

Der Mechanismus der antiviralen Wirkung ist nicht genau bekannt. Es wird angenommen, dass das Arzneimittel die Fusion der Lipidhülle des Virus mit Zellmembranen verhindert. Es hat auch interferoninduzierende und immunmodulatorische Eigenschaften und verbessert die phagozytische Funktion von Makrophagen.

Aktivitätsspektrum.

Influenza A- und B-Viren.

Nebenwirkungen.

Allergische Reaktionen:Hautausschlag, Urtikaria usw..

Behandlung und Vorbeugung von Influenza durch Viren A und B..

Kontraindikationen.

Allergische Reaktion auf Arbidol.

Alter bis zu 2 Jahren (bei Kindern von 2 bis 6 Jahren wird es nur zur Behandlung von Influenza angewendet.

Freigabeformulare:

Dosierungsschema.

Erwachsene - 0,1 g x alle 12 Stunden

Kinder (> 1 Jahr alt) - in 2 Dosen 5 mg / kg / Tag (jedoch nicht mehr als 0,15 g).

Zu therapeutischen Zwecken sollte es spätestens 18 bis 24 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome angewendet werden, Dauer 5 Tage.

Dosierungsschema:

Erwachsene - 0,1 g x alle 12 Stunden

Kinder (> 1 Jahr alt) - 5 mg / kg / Tag x in 2 aufgeteilten Dosen (jedoch nicht mehr als 0,15 g).

Zur Prophylaxe wird es 2 - 4 Wochen lang angewendet.

Die Verschreibungsbedingungen für die Behandlung sind dieselben wie für Amantadin.

Dosierungsschema:

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre

- zur Behandlung: 0,2 g x alle 6 Stunden für 3 bis 5 Tage

- zur Vorbeugung: 0,2 g / Tag für 2 Wochen.

- zur Behandlung - 0,1 g x alle 6 Stunden für 3 - 5 Tage

- zur Prophylaxe - 0,1 g / Tag für 2 Wochen

- zur Behandlung - 0,05 g x alle 6 Stunden für 3 - 5 Tage.

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