Haupt
Kliniken

Ceftriaxon-Injektionen

ANWEISUNG

auf die medizinische Verwendung des Arzneimittels

Registrierungsnummer: P N014008 / 02-230810

Handelsname der Droge: Cefson

Internationaler nicht geschützter Name (INN): Ceftriaxon

Darreichungsform: Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung. Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung.

Zusammensetzung: 1 Flasche mit dem Medikament enthält:
Wirkstoffe: Ceftriaxon-Natrium in Form von Ceftriaxon 500 mg, 1000 mg.
1 Ampulle mit einem Lösungsmittel zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung enthält: Lidocainhydrochlorid 2,0 ml, 3,5 ml.
1 Ampulle mit einem Lösungsmittel zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung enthält: Wasser zur Injektion 5 ml, 10 ml.

Beschreibung: weißes oder weißes Pulver mit gelblichem Schimmer. Schwach hygroskopisch. Lösungsmittel: klare, farblose Flüssigkeit.

Pharmakotherapeutische Gruppe: Antibiotikum Cephalosporin.
ATX-Code J01DD04

PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN
Pharmakodynamik
Cefson ist ein halbsynthetisches Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit einem breiten Wirkungsspektrum.
Die bakterizide Aktivität von Cephson beruht auf der Unterdrückung der Synthese von Zellmembranen. Das Medikament ist hochresistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen (Penicillinase und Cephalosporinase) von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Cefson ist gegen folgende Mikroorganismen wirksam:
Gramnegative Aeroben: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (einschließlich Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden und nicht bilden), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter diversus. Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Eine Reihe von Stämmen der oben genannten Mikroorganismen, die Resistenz gegen andere Antibiotika zeigen, wie Penicilline, Cephalosporine, Aminoglycoside, sind gegenüber Ceftriaxon empfindlich. Bestimmte Stämme von Pseudomonas aerugenosa sind ebenfalls anfällig für das Arzneimittel.
Grampositive Aeroben: Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden), Staphylococcus epidermidis (Staphylokokken, die gegen Methicillin resistent sind, zeigen Resistenz gegen alle Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon), Streptococcus pyogenes Gruppe A (Streptococcus Gruppe A) B) Streptococcus pneumoniae.
Anaerobier: Bacteroides spp., Clostridium spp. (ausgenommen Clostridium difficile).

Pharmakokinetik
Bei intramuskulärer Verabreichung wird Ceftriaxon von der Injektionsstelle gut resorbiert und erreicht hohe Serumkonzentrationen. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt 100%. Die durchschnittliche Plasmakonzentration wird 2-3 Stunden nach der Injektion erreicht. Bei wiederholter intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung in Dosen von 500 bis 2000 mg in einem Intervall von 12 bis 24 Stunden kommt es zu einer Akkumulation von Ceftriaxon in einer Konzentration, die 15 bis 36% höher ist als die Konzentration, die mit einer einzelnen Verabreichung erreicht wird.
Bei Verabreichung in einer Dosis von 1500 bis 3000 mg beträgt die Eliminationshalbwertszeit 5,8 bis 8,7 Stunden; Verteilungsvolumen - von 5,78 bis 13,5 Liter; Plasma-Clearance - 0,58-1,45 l / h, Nieren-Clearance - 0,32-0,73 l / h. Ceftriaxon bindet reversibel an Blutplasmaproteine. 33% bis 67% des Arzneimittels werden unverändert über die Nieren ausgeschieden, der Rest wird mit Galle in den Darm ausgeschieden, wo es in einen inaktiven Metaboliten biotransformiert wird.
Penetration in die Liquor cerebrospinalis: Bei Neugeborenen und Kindern mit Entzündungen der Hirnhaut dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein, während bei bakterieller Meningitis durchschnittlich 17% der Wirkstoffkonzentration im Plasma in die Liquor cerebrospinalis diffundieren, was etwa dem Vierfachen der aseptischen Meningitis entspricht... 24 Stunden nach intravenöser Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht überschreiten die Konzentrationen in der Cerebrospinalflüssigkeit 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis sind die Konzentrationen von Ceftriaxon in der Cerebrospinalflüssigkeit 2 bis 24 Stunden nach Verabreichung einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht um ein Vielfaches höher als die minimalen Hemmkonzentrationen für die häufigsten Krankheitserreger der Meningitis.

Anwendungshinweise
Infektions- und Entzündungskrankheiten durch empfindliche Krankheitserreger: Sepsis; Meningitis; disseminierte Lyme-Borreliose (frühe und späte Stadien der Krankheit); Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts); Infektionen von Knochen, Gelenken, Weichteilen, Haut sowie Wundinfektionen; Infektionen bei immungeschwächten Patienten; Infektionen der Beckenorgane; Nieren- und Harnwegsinfektionen; Infektionen der Atemwege, insbesondere Lungenentzündung, und HNO-Infektionen; Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.
Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.

Kontraindikationen
Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme).
Mit Vorsicht: Das Medikament wird bei Colitis ulcerosa, bei Leber- und Nierenverletzungen, bei Enteritis und Colitis im Zusammenhang mit der Anwendung antibakterieller Medikamente verschrieben. Frühgeborene und Neugeborene mit Hyperbilirubinämie; Schwangerschaft und Stillzeit.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung von Cephson während der Schwangerschaft ist nur in Fällen möglich, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (Ceftriaxon überschreitet die Plazentaschranke)..
Wenn Cefson während der Stillzeit angewendet werden muss, sollte das Problem des Stillstopps gelöst werden (Ceftriaxon wird in die Muttermilch ausgeschieden)..

Art der Verabreichung und Dosierung
Das Medikament wird intramuskulär oder intravenös verabreicht (Tropf, Jet).
Standard-Dosierungsschema
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1000-2000 mg einmal täglich (alle 24 Stunden). In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger nur eine mäßige Empfindlichkeit gegenüber Ceftriaxon aufweisen, kann die Tagesdosis auf 4000 mg erhöht werden.
Neugeborene (bis zu 2 Wochen): 20-50 mg / kg Körpergewicht einmal täglich. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Bei der Bestimmung der Dosis muss nicht zwischen Vollzeit- und Frühgeborenen unterschieden werden.
Säuglinge und Kleinkinder (15 Tage bis 12 Jahre): 20-80 mg / kg Körpergewicht einmal täglich.
Kindern mit einem Gewicht von über 50 kg werden Dosen für Erwachsene verschrieben.
Intravenöse Dosen von 50 mg / kg oder mehr sollten mindestens 30 Minuten lang per Tropf verabreicht werden.
Senile Patienten: übliche Dosen für Erwachsene, keine Altersanpassung.
Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Wie immer bei der Antibiotikatherapie sollte die Verabreichung von Tsephson an die Patienten mindestens 48 bis 72 Stunden fortgesetzt werden, nachdem sich die Temperatur wieder normalisiert und der Erreger ausgerottet hat..
Dosierung in besonderen Fällen
Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4000 mg) einmal täglich. Nach Identifizierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit kann die Dosis entsprechend reduziert werden.
Die besten Ergebnisse für Meningokokken-Meningitis wurden mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae - 6 Tage, Streptococcus pneumoniae - 7 Tage verursacht wurde.
Lyme-Borreliose: 50 mg / kg (höchste Tagesdosis - 2000 mg) Erwachsene und Kinder über 12 Jahre einmal täglich für 14 Tage.
Gonorrhoe (verursacht durch Penicillinase-bildende und Penicillinase-bildende Stämme): einmalige intramuskuläre Verabreichung von 250 mg Cephson.
Vorbeugung von postoperativen Infektionen Abhängig vom Grad des Infektionsrisikos werden 1000 bis 2000 mg Cephson einmal 30 bis 90 Minuten vor der Operation verabreicht. Bei Operationen an Dickdarm und Rektum hat sich die gleichzeitige (aber getrennte) Verabreichung von Cefson und einem der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, bewährt.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis nicht reduziert werden, wenn die Leberfunktion normal bleibt. Die tägliche Cephson-Dosis sollte 2000 mg nur bei vorzeitigem Nierenversagen nicht überschreiten (Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min). Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion muss die Dosis nicht reduziert werden, wenn die Nierenfunktion normal bleibt. Bei einer Kombination aus schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung sollte die Plasmakonzentration von Ceftriaxon regelmäßig gemessen und gegebenenfalls die Dosis angepasst werden.
Dialysepatienten benötigen nach der Dialyse keine zusätzliche Arzneimittelverabreichung.
Die Serum-Ceftriaxon-Konzentration sollte jedoch auf mögliche Dosisanpassungen überwacht werden, da die Eliminationsrate bei diesen Patienten verringert sein kann.

Art der Anwendung
Zur intramuskulären Verabreichung: Der Inhalt der Durchstechflasche wird wie folgt aufgelöst:

Inhalt der DurchstechflascheLösungsmittel (Lidocainlösung
Hydrochlorid 1%)
500 mg2,0 ml
1000 mg3,5 ml

Nach der Herstellung enthält jeder ml Lösung etwa 250 mg Ceftriaxon.
Wie bei anderen intramuskulären Injektionen wird Cefson in einen relativ großen Muskel (Gluteus) injiziert; Testaspiration hilft, eine versehentliche Injektion in ein Blutgefäß zu vermeiden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1000 mg des Arzneimittels in einen Muskel zu injizieren.
Lidocainlösung nicht intravenös injizieren.

Zur intravenösen Verabreichung: Der Inhalt der Durchstechflasche wird wie folgt aufgelöst:

Inhalt FlascheLösungsmittel (Wasser zur Injektion)
500 mg5,0 ml
1000 mg10,0 ml

Nach der Herstellung enthält jeder ml Lösung etwa 100 mg Ceftriaxon. Die Lösung wird langsam über 2-4 Minuten injiziert.
Lösen Sie für die intravenöse Infusion 2000 mg Cefson in 40 ml sterilem Wasser zur Injektion oder einer der Infusionslösungen, die kein Calcium enthalten (0,9% Natriumchloridlösung, 2,5%, 5% oder 10% Dextroselösung, 5% Levuloselösung, 6% Dextranlösung) in Dextrose). Die Lösung wird innerhalb von 30 Minuten injiziert..

Nebenwirkung
Allergische Reaktionen: Urtikaria, Schüttelfrost oder Fieber, Hautausschlag, Juckreiz, selten Bronchospasmus, Eosinophilie, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock.
Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Glossitis, pseudomembranöse Enterokolitis, Leberfunktionsstörung (erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, seltener alkalische Phosphatase oder Bilirubin, cholestatischer Ikterus ), Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Schlamm" -Syndrom), Dysbiose.
Von der Seite der hämatopoetischen Organe: Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Neutropenie, Granulozytopenie, Lymphopenie, Thrombozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Hypokoagulation, verminderte Konzentration der Flammengerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X), Verlängerung der Prothrombinzeit.
Aus dem Harnsystem: Nierenfunktionsstörung (Azotämie, erhöhter Blutharnstoff, Hyperkreatininämie, Glukosurie, Zylindrurie, Hämaturie), Oligurie, Anurie.
Laborindikatoren: Azotämie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Hyperkreatininämie.
Lokale Reaktionen: Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene, Schmerzen und Infiltration an der Stelle der intramuskulären Injektion.
Andere: Kopfschmerzen, Schwindel, Nasenbluten, Candidiasis, Superinfektion.

Überdosis
Im Falle einer Überdosierung verringern Hämodialyse und Peritonealdialyse die Konzentration des Arzneimittels nicht. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Symptomatische Überdosierung.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln
Ceftriaxon, das die Darmflora unterdrückt, stört die Synthese von Vitamin K. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Blutplättchenaggregation verringern (nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Salicylate, Sulfinpyrazon), steigt das Blutungsrisiko. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien wird eine Zunahme der Wirkung der letzteren festgestellt.
Bei gleichzeitiger Verabreichung mit "Schleifendiuretika" steigt das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.
Ceftriaxon und Aminoglycoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien.
Inkompatibel mit Ethanol.

Pharmazeutische Wechselwirkungen
Ceftriaxon-Lösungen sollten nicht gleichzeitig mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln gemischt oder verabreicht werden. Ceftriaxon sollte nicht mit kalziumhaltigen Lösungen gemischt werden

spezielle Anweisungen
Bei gleichzeitig schwerem Nieren- und Leberversagen sollte bei Patienten unter Hämodialyse die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.
Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das periphere Blutbild, Indikatoren für den Funktionszustand von Leber und Nieren, regelmäßig zu überwachen.
In seltenen Fällen werden beim Ultraschall der Gallenblase Stromausfälle festgestellt, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden (auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, weiterhin ein Antibiotikum zu verschreiben und eine symptomatische Behandlung durchzuführen)..
Während der Behandlung ist die Verwendung von Ethanol kontraindiziert - Disulfiram-ähnliche Effekte sind möglich (Rötung des Gesichts, Krämpfe im Bauch und im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Blutdrucksenkung, Tachykardie, Atemnot). Trotz der detaillierten Sammlung von Anamnese, die für andere Cephalosporin-Antibiotika die Regel ist, kann die Möglichkeit der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks, der eine sofortige Therapie erfordert, nicht ausgeschlossen werden - zuerst wird Adrenalin intravenös verabreicht, dann Glukokortikosteroide.
In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon wie andere Cephalosporin-Antibiotika das mit Serumalbumin assoziierte Bilirubin verdrängen kann. Daher erfordert die Verwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen noch größere Vorsicht. Ältere und geschwächte Patienten müssen möglicherweise Vitamin K verschreiben. Lagern Sie die vorbereitete Lösung nicht länger als 6 Stunden bei Raumtemperatur oder nicht länger als 24 Stunden im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-8 ° C..

Freigabe Formular
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung: 500 mg oder 1000 mg pro Flasche farbloses Glas, versiegelt mit einem Brombutylkautschukstopfen, zusammengedrückt mit einem Aluminiumring oder einer Aluminium-Klappkappe.
Lösungsmittel (1% Lidocainhydrochloridlösung): 2 ml oder 3,5 ml in einer farblosen Glasampulle.
1 Flasche mit dem Medikament und 1 Ampulle mit einem Lösungsmittel zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in einem Karton.
100 Durchstechflaschen mit dem Medikament werden in eine Pappschachtel (für Krankenhäuser) mit Gebrauchsanweisung (50 Stück) gegeben..
Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung: 500 mg oder 1000 mg in einer farblosen Glasflasche, versiegelt mit einem Brombutylgummistopfen, gecrimpt mit einem Aluminiumring oder einer Aluminium-Klappkappe.
Lösungsmittel (Wasser zur Injektion): 5 ml oder 10 ml in einer farblosen Glasampulle.
1 Flasche mit dem Medikament und 1 Ampulle mit einem Lösungsmittel zusammen mit einer Gebrauchsanweisung in einem Karton.
1 Flasche mit dem Medikament und 1 Ampulle mit einem Lösungsmittel in einer Polyvinylchloridpalette; 1 Palette zusammen mit Gebrauchsanweisung in einem Karton. 100 Durchstechflaschen mit dem Medikament werden in eine Pappschachtel (für Krankenhäuser) mit Gebrauchsanweisung (50 Stück) gegeben..

Verfallsdatum
3 Jahre.
Nicht nach Ablaufdatum verwenden.

Lagerbedingungen
An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C..
Nach der Herstellung bleibt das Arzneimittel 14 Tage lang bei einer Lagertemperatur von 2-8 ° C aktiv.
Von Kindern fern halten.

Abgabebedingungen von Apotheken
Auf Rezept.

Hersteller:
"Mustafa Nevzat Plach Sanai A.Sh.", Türkei.
Pak ish Merkezi, prof. DR. Bulent, Tarkan Sokak Nr. 5/1, 34349 Gayrettepe, Istanbul, Türkei

Verteiler:
LLC "ASFARMA-ROS", Kasan

Tsefson

Beachtung! Dieses Medikament kann eine besonders unerwünschte Wechselwirkung mit Alkohol haben! Mehr Details.

Anwendungshinweise

Durch empfindliche Mikroorganismen verursachte bakterielle Infektionen: Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege, einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase), Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Lungenabszess, Empyem der Pleura), Infektionen von Knochen, Gelenken, Haut und Weichteilen, Urogenitalzone (einschließlich Gonorrhoe, Pyelonephritis), bakterielle Meningitis und Endokarditis, Sepsis, infizierte Wunden und Verbrennungen, Chancre und Syphilis, Lyme-Borreliose (Borreliose), Typhus, Salmonellose und Salmonellenbeförderung.

Prävention von postoperativen Infektionen.

Infektionskrankheiten bei immungeschwächten Personen.

Mögliche Analoga (Ersatz)

Wirkstoff, Gruppe

Darreichungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Verabreichung, Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Verabreichung

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme). Mit Vorsicht. Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen, Frühgeborenen, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit der Anwendung von Antibiotika, Schwangerschaft, Stillzeit.

Anwendung: Dosierung und Behandlungsverlauf

V / v, v / m. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 1-2 g 1 Mal pro Tag oder 0,5-1 g alle 12 Stunden, die tägliche Dosis sollte 4 g nicht überschreiten. Bei Neugeborenen (bis zu 2 Wochen) - 20-50 mg / kg / Tag. Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20-80 mg / kg. Bei Kindern ab 50 kg werden Dosen für Erwachsene angewendet.

Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht muss als intravenöse Infusion über 30 Minuten verabreicht werden. Die Dauer des Kurses hängt von der Art und Schwere der Krankheit ab..

Mit Gonorrhoe - IM Einzeldosis 250 mg.

Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen - einmal 1-2 g (je nach Infektionsgefahr) 30-90 Minuten vor Operationsbeginn. Bei Operationen am Dickdarm und Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der 5-Nitroimidazol-Gruppe empfohlen.

Mit bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern - 100 mg / kg (aber nicht mehr als 4 g) 1 Mal pro Tag. Die Behandlungsdauer hängt vom Erreger ab und kann von 4 Tagen für Neisseria meningitidis bis zu 10 bis 14 Tagen für anfällige Enterobacteriaceae-Stämme reichen.

Kinder mit Infektionen der Haut und der Weichteile - in einer täglichen Dosis von 50-75 mg / kg 1 Mal pro Tag oder 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag. Bei schweren Infektionen anderer Lokalisation - 25-37,5 mg / kg alle 12 Stunden, nicht mehr als 2 g / Tag.

Bei Mittelohrentzündung - intramuskulär, Einzeldosis, 50 mg / kg, nicht mehr als 1 g.

Patienten mit CNI benötigen nur dann eine Dosisanpassung, wenn der CC unter 10 ml / min liegt. In diesem Fall sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten..

Regeln für die Herstellung und Verabreichung von Lösungen: Es sollten nur frisch zubereitete Lösungen verwendet werden. Zur i / m-Verabreichung werden 0,25 oder 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml und 1 g - in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu injizieren.

Zur intravenösen Injektion werden 0,25 oder 0,5 g in 5 ml und 1 g in 10 ml Wasser zur Injektion gelöst. IV langsam einführen (2-4 min).

Lösen Sie für intravenöse Infusionen 2 g in 40 ml einer Lösung, die kein Ca2 + enthält (0,9% NaCl-Lösung, 5-10% Dextroselösung, 5% Levuloselösung). Ceftriaxon-Dosen von 50 mg / kg oder mehr sollten über 30 Minuten tropfenweise intravenös verabreicht werden.

pharmachologische Wirkung

Ein Breitband-Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Verabreichung. Die bakterizide Aktivität beruht auf der Unterdrückung der Synthese der bakteriellen Zellwand. Unterscheidet sich in der Resistenz gegen die Wirkung der meisten Beta-Lactamasen von gramnegativen und grampositiven Mikroorganismen.

Aktiv gegen die folgenden Mikroorganismen: grampositive Aeroben - Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

gramnegative Aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (einschließlich Penicillin-produzierender Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (einschließlich Serratia marcescens); Einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind ebenfalls anfällig. Anaerobier: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Hat Aktivität in vitro gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen, obwohl die klinische Bedeutung davon unbekannt ist: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp. (Einschließlich Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistente Staphylokokken sind resistent gegen Cephalosporine, viele Stämme von Streptokokken der Gruppe D und Enterokokken, inkl. Enterococcus faecalis, auch resistent gegen Ceftriaxon.

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels: Fieber, Eosinophilie, Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, exsudatives Erythema multiforme, Ödeme, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit, Schüttelfrost.

Lokale Reaktionen: bei intravenöser Verabreichung - Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene; i / m Einführung - Schmerzen an der Injektionsstelle.

Aus dem Harnsystem: Oligurie.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis; Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Schlamm" -Syndrom), Candidiasis und andere Superinfektionen.

Von der Seite der Hämatopoese: Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Lymphopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Basophilie, Hämaturie; Nasenbluten, hämolytische Anämie.

Laborindikatoren: Zunahme (Abnahme) der Prothrombinzeit, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hyperkreatininämie, erhöhte Harnstoffkonzentration, Glucosurie.

spezielle Anweisungen

Nur in einem Krankenhaus anwendbar.

Bei gleichzeitig schwerem Nieren- und Leberversagen sollte bei Patienten unter Hämodialyse die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das periphere Blutbild, Indikatoren für den Funktionszustand von Leber und Nieren, regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen wird beim Ultraschall der Gallenblase eine Verdunkelung festgestellt, die nach Beendigung der Behandlung verschwindet. Selbst wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, weiterhin ein Antibiotikum zu verschreiben und eine symptomatische Behandlung durchzuführen.

Während der Behandlung ist die Verwendung von Ethanol kontraindiziert - Disulfiram-ähnliche Effekte sind möglich (Gesichtsrötung, Krämpfe im Bauch und im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, verminderter Blutdruck, Tachykardie, Atemnot)..

Frisch zubereitete Lösungen sind 6 Stunden bei Raumtemperatur physikalisch und chemisch stabil.

Falls erforderlich, sollte die Ernennung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen beenden.

Ältere und geschwächte Patienten benötigen möglicherweise Vitamin K..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine adäquaten und gut kontrollierten Studien zur Sicherheit von Ceftriaxon in der Schwangerschaft..

Die Anwendung von Ceftriaxon während der Schwangerschaft und Stillzeit ist in Fällen möglich, in denen der beabsichtigte Nutzen einer Therapie für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Ceftriaxon wird in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ausgeschieden..

In Tierversuchen wurden keine teratogenen und embryotoxischen Wirkungen von Ceftriaxon gefunden.

Interaktion

Ceftriaxon und Aminoglycoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien.

Behandlung unverträglich mit Ethanol.

NSAIDs und andere Thrombozytenaggregationshemmer erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit "Loop" -Diuretika und anderen nephrotoxischen Arzneimitteln steigt das Risiko, nephrotoxische Wirkungen zu entwickeln.

Pharmazeutisch nicht verträglich mit Lösungen, die andere Antibiotika enthalten.

Ceftriaxon

Komposition

Das Medikament enthält Ceftriaxon, ein Antibiotikum aus der Klasse der Cephalosporine (β-Lactam-Antibiotika, deren chemische Struktur auf 7-ACK basiert)..

Die Substanz ist ein leicht hygroskopisches feinkristallines Pulver von gelblicher oder weißer Farbe. Eine Durchstechflasche des Arzneimittels enthält 0,25, 0,5, 1 oder 2 g steriles Natriumsalz von Ceftriaxon.

Freigabe Formular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g zur Herstellung:

  • Lösung d / und;
  • Lösung für die Infusionstherapie.

Ceftriaxon-Tabletten oder Sirup sind nicht erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Bakterizid. Medikament der III. Generation aus der Gruppe der Antibiotika "Cephalosporine".

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Ein universelles antibakterielles Mittel, dessen Wirkmechanismus auf der Fähigkeit beruht, die Synthese der bakteriellen Zellwand zu unterdrücken. Das Medikament ist hochresistent gegen die meisten β-Lactamasen-Mikroorganismen Gram (+) und Gram (-).

Aktiv gegen:

  • Gramm (+) Aeroben - St. Aureus (einschließlich in Bezug auf Stämme, die Penicillinase produzieren) und Epidermidis, Streptococcus (Pneumoniae, Pyogenes, Viridans-Gruppe);
  • Gram (-) Aerobier - Enterobacter aerogenes und Cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (einschließlich in Bezug auf Stämme, die Penicillinase produzieren) und Parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (einschließlich Lungenentzündung), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis und Diplokokken der Gattung Neisseria (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Morganella morganii, Proteus vulgaris und Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa
  • Anaerobier - Clostridium spp. (Ausnahme - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In-vitro-Aktivität (klinische Bedeutung bleibt unbekannt) gegen Stämme der folgenden Bakterien wird festgestellt: Citrobacter diversus und freundii, Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistenter Staphylococcus, viele Enterococcus-Stämme (einschließlich Str. Faecalis) und Streptococcus der Gruppe D sind resistent gegen Cephalosporin-Antibiotika (einschließlich Ceftriaxon)..

Was ist Ceftriaxon??

Laut Wikipedia ist Ceftriaxon ein Antibiotikum, dessen bakterizide Wirkung auf seiner Fähigkeit beruht, die Synthese von Peptidoglycan in bakteriellen Zellwänden zu stören..

Pharmakokinetik

  • Bioverfügbarkeit - 100%;
  • T Cmax mit der Einführung von Ceftriaxon in / in - am Ende der Infusion, mit der Einführung von intramuskulär - 2-3 Stunden;
  • Verbindung mit Plasmaproteinen - von 83 bis 96%;
  • T1 / 2 mit intramuskulärer Verabreichung - von 5,8 bis 8,7 Stunden, mit intravenöser Verabreichung - von 4,3 bis 15,7 Stunden (abhängig von der Krankheit, dem Alter des Patienten und dem Zustand seiner Nieren).

Bei Erwachsenen ist die Ceftriaxon-Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Verabreichung von 50 mg / kg nach 2 bis 24 Stunden um ein Vielfaches höher als die MHK (minimale Hemmkonzentration) für die häufigsten Krankheitserreger einer Meningokokkeninfektion. Das Medikament dringt bei Entzündungen der Hirnhäute gut in die Liquor cerebrospinalis ein.

Ceftriaxon wird unverändert ausgeschieden:

  • Nieren - um 33-67% (bei Neugeborenen liegt dieser Indikator bei 70%);
  • mit Galle in den Darm (wo das Medikament inaktiviert ist) - um 40-50%.

Indikationen für die Anwendung von Ceftriaxon

Die Anmerkung zeigt an, dass die Indikationen für die Verwendung von Ceftriaxon Infektionen sind, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind. Intravenöse Infusionen und Injektionen werden verschrieben, um:

  • Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Empyem der Gallenblase, Angiocholitis, Peritonitis), HNO-Organe und Atemwege (Empyem der Pleura, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess usw.), Knochen- und Gelenkgewebe, Weichteile und Haut, Urogenitaltrakt (einschließlich Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Blasenentzündung, Nebenhodenentzündung);
  • Epiglottitis;
  • infizierte Verbrennungen / Wunden;
  • infektiöse Läsionen der maxillofazialen Region;
  • bakterielle Septikämie;
  • Sepsis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • bakterielle Meningitis;
  • Syphilis;
  • chancroid;
  • durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • unkomplizierte Gonorrhoe (auch in Fällen, in denen die Krankheit durch Mikroorganismen verursacht wird, die Penicillinase absondern);
  • Salmonellose / Salmonellenträger;
  • Typhus-Fieber.

Das Medikament wird auch zur perioperativen Prophylaxe und zur Behandlung von immungeschwächten Patienten eingesetzt..

Wofür wird Ceftriaxon bei Syphilis angewendet??

Obwohl Penicillin das Medikament der Wahl für verschiedene Formen der Syphilis ist, kann seine Wirksamkeit in einigen Fällen eingeschränkt sein..

Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe wird auf die Verwendung von Cephalosporin-Antibiotika als Ersatzoption zurückgegriffen.

Die wertvollen Eigenschaften des Arzneimittels sind:

  • das Vorhandensein von Chemikalien in ihrer Zusammensetzung, die die Bildung von Zellmembranen und die Mukopeptidsynthese in den Wänden von Bakterienzellen unterdrücken können;
  • die Fähigkeit, schnell in die Organe, Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers und insbesondere in die Liquor cerebrospinalis einzudringen, die bei Patienten mit Syphilis viele spezifische Veränderungen erfährt;
  • die Möglichkeit der Verwendung für die Behandlung von schwangeren Frauen.

Das Medikament ist am wirksamsten in Fällen, in denen der Erreger der Krankheit Treponema pallidum ist, da ein charakteristisches Merkmal von Ceftriaxon seine hohe treponemizide Aktivität ist. Der positive Effekt ist besonders ausgeprägt bei der i / m-Verabreichung des Arzneimittels.

Die Behandlung der Syphilis mit dem Medikament führt nicht nur in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung, sondern auch in fortgeschrittenen Fällen zu guten Ergebnissen: bei Neurosyphilis sowie bei sekundärer und latenter Syphilis.

Da das T1 / 2 von Ceftriaxon ungefähr 8 Stunden beträgt, kann das Medikament sowohl in stationären als auch in ambulanten Behandlungsschemata gleichermaßen erfolgreich eingesetzt werden. Es reicht aus, dem Patienten das Medikament einmal täglich zu verabreichen..

Zur vorbeugenden Behandlung wird das Medikament innerhalb von 5 Tagen mit primärer Syphilis verabreicht - ein 10-tägiger Kurs, bei dem frühe latente und sekundäre Syphilis 3 Wochen lang behandelt werden.

Bei unveröffentlichten Formen der Neurosyphilis wird dem Patienten 20 Tage lang einmal 1-2 g Ceftriaxon injiziert. In den späteren Stadien der Erkrankung wird dem Arzneimittel 1 g / Tag verabreicht. innerhalb von 3 Wochen, danach halten sie ein Intervall von 14 Tagen ein und innerhalb von 10 Tagen werden sie mit einer ähnlichen Dosierung behandelt.

Bei akuter generalisierter Meningitis und syphilitischer Meningoenzephalitis wird die Dosis auf 5 g / Tag erhöht.

Ceftriaxon-Injektionen: Warum wird das Medikament gegen Angina bei Erwachsenen und Kindern verschrieben??

Trotz der Tatsache, dass das Antibiotikum bei verschiedenen Läsionen des Nasopharynx (einschließlich Angina und Sinusitis) wirksam ist, wird es normalerweise selten als Medikament der Wahl verwendet, insbesondere in der Pädiatrie.

Bei Angina kann das Arzneimittel durch eine Pipette in eine Vene oder in Form von gewöhnlichen Injektionen in den Muskel injiziert werden. In den allermeisten Fällen werden dem Patienten jedoch intramuskuläre Injektionen verschrieben. Die Lösung wird unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Die fertige Mischung bei Raumtemperatur bleibt nach der Herstellung 6 Stunden lang stabil.

Bei Kindern mit Angina pectoris wird Ceftriaxon in Ausnahmefällen verschrieben, wenn eine akute Mandelentzündung durch starke Eiterung und Entzündung erschwert wird..

Die geeignete Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt..

Während der Schwangerschaft wird das Medikament in Fällen verschrieben, in denen Antibiotika der Penicillin-Gruppe nicht wirksam sind. Obwohl das Medikament die Plazentaschranke überschreitet, beeinflusst es die Gesundheit und Entwicklung des Fötus nicht signifikant..

Sinusitis-Behandlung mit Ceftriaxon

Bei Sinusitis sind antibakterielle Mittel Medikamente der ersten Wahl. Ceftriaxon dringt vollständig in das Blut ein und bleibt in den erforderlichen Konzentrationen im Fokus der Entzündung.

In der Regel wird das Medikament in Kombination mit Mukolytika, Vasokonstriktoren usw. verschrieben..

Wie injiziere ich ein Medikament gegen Sinusitis? Normalerweise wird dem Patienten Ceftriaxon verschrieben, das zweimal täglich für 0,5 bis 1 g in den Muskel injiziert wird. Vor der Injektion wird das Pulver mit Lidocain (vorzugsweise einer 1% igen Lösung) oder Wasser d / i gemischt.

Die Behandlung dauert mindestens 1 Woche.

Kontraindikationen

Ceftriaxon ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika oder Nebenbestandteile des Arzneimittels nicht indiziert.

  • die Neugeborenenperiode, wenn das Kind eine Hyperbilirubinämie hat;
  • Frühgeburt;
  • Nieren- / Leberfunktionsstörung;
  • Enteritis, NUC oder Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Mitteln;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit.

Nebenwirkungen von Ceftriaxon

Nebenwirkungen des Arzneimittels erscheinen als:

  • Überempfindlichkeitsreaktionen - Eosinophilie, Fieber, Juckreiz, Urtikaria, Ödeme, Hautausschlag, Erythema multiforme (in einigen Fällen bösartig) exsudatives Erythem, Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock, Schüttelfrost;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Oligurie;
  • Funktionsstörungen des Verdauungssystems (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Durchfall, Glossitis, Schlammbildung in der Gallenblase und Pseudocholelithiasis, pseudomembranöse Enterokolitis, Dysbiose, Candidomykose und andere Superinfektionen);
  • Störungen der Hämatopoese (Anämie, einschließlich hämolytischer; Lymph-, Leuko-, Neutro-, Thrombozytose-, Granulozytopenie; Thrombo-Ileukozytose, Hämaturie, Basophilie, Nasenbluten).

Wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht wird, können Entzündungen der Venenwand und Schmerzen entlang der Vene auftreten. Die Injektion des Arzneimittels in den Muskel geht mit Schmerzen an der Injektionsstelle einher.

Ceftriaxon (Injektionen und IV-Infusion) kann auch die Laborparameter beeinflussen. Die Prothrombinzeit des Patienten nimmt ab (oder zu), die Aktivität der alkalischen Phosphatase und der Lebertransaminasen nimmt zu, und die Konzentration von Harnstoff, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie und Glucosurie entwickelt sich.

Untersuchungen der Nebenwirkungen von Ceftriaxon lassen den Schluss zu, dass bei der i / m-Verabreichung des Arzneimittels fast 100% der Patienten über starke Schmerzen bei der Injektion, Muskelschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Schwäche, Juckreiz und Hautausschlag klagen.

Injektionen werden am leichtesten toleriert, wenn das Pulver mit einem Anästhetikum verdünnt wird. In diesem Fall ist es unbedingt erforderlich, einen Test sowohl für das Medikament selbst als auch für das Anästhetikum durchzuführen.

Gebrauchsanweisung für Ceftriaxon. Wie man Ceftriaxon zur Injektion verdünnt?

Aus den Anweisungen des Herstellers sowie dem Vidal-Handbuch geht hervor, dass das Medikament in eine Vene oder einen Muskel injiziert werden kann.

Dosierung für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 1-2 g / Tag. Das Antibiotikum wird ein- oder einmal alle 12 Stunden in einer halben Dosis verabreicht.

In besonders schweren Fällen sowie wenn die Infektion durch einen mäßig empfindlich gegenüber Ceftriaxon empfindlichen Erreger ausgelöst wird, wird die Dosis auf 4 g / Tag erhöht.

Bei Gonorrhoe wird eine einmalige Injektion von 250 mg des Arzneimittels in den Muskel empfohlen.

Aus prophylaktischen Gründen sollte der Patient vor einer infizierten oder vermutlich infizierten Operation je nach Grad der Gefahr infektiöser Komplikationen einmal 0,5 bis 1,5 Stunden vor der Operation 1-2 g Ceftriaxon injizieren.

Für Kinder der ersten 2 Lebenswochen wird das Arzneimittel 1 r / Tag verabreicht. Die Dosis wird nach der Formel 20-50 mg / kg / Tag berechnet. Die höchste Dosis beträgt 50 mg / kg (was mit der Unterentwicklung des Enzymsystems verbunden ist)..

Die optimale Dosierung für Kinder unter 12 Jahren (einschließlich Säuglinge) wird ebenfalls in Abhängigkeit vom Gewicht ausgewählt. Die tägliche Dosis liegt zwischen 20 und 75 mg / kg. Für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 50 kg wird Ceftriaxon in der gleichen Dosis wie für Erwachsene verschrieben.

Dosen von mehr als 50 mg / kg sollten mindestens 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Bei bakterieller Meningitis beginnt die Behandlung mit einer Einzeldosis von 100 mg / kg / Tag. Die höchste Dosis beträgt 4 g. Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel bestimmt ist, wird die Dosis reduziert.

Bewertungen über das Medikament (insbesondere über seine Anwendung bei Kindern) lassen den Schluss zu, dass das Medikament sehr effektiv und erschwinglich ist, sein wesentlicher Nachteil jedoch starke Schmerzen an der Injektionsstelle sind. Was die Nebenwirkungen betrifft, so gibt es nach Angaben der Patienten selbst keine weiteren als mit jedem anderen Antibiotikum.

Wie viele Tage, um das Medikament zu injizieren?

Die Dauer der Behandlung hängt davon ab, welche pathogene Mikroflora die Krankheit verursacht hat, sowie von den Merkmalen des Krankheitsbildes. Wenn der Erreger Gram (-) Diplokokken der Gattung Neisseria sind, können die besten Ergebnisse in 4 Tagen erzielt werden, wenn Enterobacteriaceae gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind, in 10-14 Tagen.

Ceftriaxon-Injektionen: Gebrauchsanweisung. Wie man das Medikament verdünnt?

Zur Verdünnung des Antibiotikums wird eine Lösung von Lidocain (1 oder 2%) oder Wasser zur Injektion (d / i) verwendet.

Bei der Verwendung von Wasser für d / und sollte berücksichtigt werden, dass i / m-Injektionen des Arzneimittels sehr schmerzhaft sind. Wenn das Lösungsmittel Wasser ist, treten daher sowohl während der Injektion als auch für einige Zeit danach Beschwerden auf.

Wasser zur Verdünnung des Pulvers wird normalerweise in Fällen eingenommen, in denen die Verwendung von Lidocain aufgrund der Allergie des Patienten dagegen unmöglich ist.

Die beste Option ist eine 1% ige Lidocain-Lösung. Es ist besser, Wasser für d / und als Adjuvans zu verwenden, wenn das Arzneimittel mit 2% Lidocain verdünnt wird.

Kann Ceftriaxon mit Novocain verdünnt werden??

Wenn Novocain zur Verdünnung des Arzneimittels verwendet wird, verringert es die Aktivität des Antibiotikums und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit, bei dem Patienten einen anaphylaktischen Schock zu entwickeln.

Basierend auf den Rückmeldungen der Patienten selbst stellen sie fest, dass Lidocain bei der Schmerzlinderung bei der Verabreichung von Ceftriaxon besser ist als Novocaine.

Darüber hinaus trägt die Verwendung einer nicht frisch zubereiteten Lösung von Ceftriaxon mit Novocain zu erhöhten Schmerzen während der Injektion bei (die Lösung bleibt nach der Herstellung 6 Stunden lang stabil)..

Wie man Ceftriaxon mit Novocain verdünnt?

Wenn Novocain immer noch als Lösungsmittel verwendet wird, wird es in einem Volumen von 5 ml pro 1 g des Arzneimittels eingenommen. Wenn Sie eine kleinere Menge Novocain einnehmen, löst sich das Pulver möglicherweise nicht vollständig auf und die Spritzennadel verstopft mit Medikamentenklumpen..

Verdünnung mit Lidocain 1%

Zur Injektion in den Muskel werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml einer einprozentigen Lösung von Lidocain (dem Inhalt einer Ampulle) gelöst; Nehmen Sie für 1 g des Arzneimittels 3,6 ml Lösungsmittel.

Eine Dosierung von 0,25 g wird auf die gleiche Weise wie 0,5 g verdünnt, dh der Inhalt von 1 Ampulle 1% Lidocain. Danach wird die fertige Lösung in verschiedene Spritzen mit jeweils der Hälfte des Volumens gezogen.

Das Arzneimittel wird tief in den Gesäßmuskel injiziert (nicht mehr als 1 g in jedem Gesäß)..

Das mit Lidocain verdünnte Arzneimittel ist nicht zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Es ist erlaubt, es streng in den Muskel zu injizieren..

Wie man Ceftriaxon-Injektionen mit Lidocain 2% verdünnt?

Um 1 g des Arzneimittels zu verdünnen, nehmen Sie 1,8 ml Wasser d / i und zwei Prozent Lidocain. Um 0,5 g des Arzneimittels zu verdünnen, werden 1,8 ml Lidocain ebenfalls mit 1,8 ml Wasser d / i gemischt, aber nur die Hälfte der resultierenden Lösung (1,8 ml) wird zum Auflösen verwendet. Um 0,25 g des Arzneimittels zu verdünnen, nehmen Sie 0,9 ml eines auf ähnliche Weise hergestellten Lösungsmittels.

Wie man Ceftriaxon bei Kindern zur intramuskulären Verabreichung verdünnt?

Die gegebene Technik der intramuskulären Injektionen wird in der pädiatrischen Praxis praktisch nicht angewendet, da Ceftriaxon mit Novocain bei einem Kind einen schweren anaphylaktischen Schock verursachen kann und in Kombination mit Lidocain zum Auftreten von Anfällen und Herzstörungen beitragen kann..

Aus diesem Grund ist gewöhnliches Wasser für Kinder das optimale Lösungsmittel bei der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern. Die Unfähigkeit, Schmerzmittel im Kindesalter zu verwenden, erfordert eine noch langsamere und genauere Verabreichung des Arzneimittels, um die Schmerzen während der Injektion zu lindern.

Verdünnung zur intravenösen Verabreichung

Zur intravenösen Verabreichung wird 1 g des Arzneimittels in 10 ml destilliertem Wasser (steril) gelöst. Das Medikament wird langsam über 2-4 Minuten injiziert.

Verdünnung für die intravenöse Infusion

Während der Infusionstherapie wird das Medikament mindestens eine halbe Stunde lang verabreicht. Zur Herstellung einer Lösung werden 2 g Pulver in 40 ml einer Ca-freien Lösung verdünnt: Dextrose (5 oder 10%), NaCl (0,9%), Fructose (5%).

zusätzlich

Ceftriaxon ist ausschließlich zur parenteralen Verabreichung bestimmt: Hersteller stellen keine Tabletten und Suspensionen her, da das mit Körpergewebe in Kontakt stehende Antibiotikum hoch aktiv ist und diese stark reizt..

Dosen für Tiere

Die Dosierung für Katzen und Hunde richtet sich nach dem Körpergewicht des Tieres. In der Regel sind es 30-50 mg / kg.

Wenn eine 0,5-g-Flasche verwendet wird, sollte 1 ml zwei Prozent Lidocain und 1 ml Wasser d / i (oder 2 ml Lidocain 1%) injiziert werden. Das Arzneimittel wird kräftig geschüttelt, bis sich die Klumpen vollständig aufgelöst haben. Es wird in eine Spritze gezogen und dem kranken Tier in den Muskel oder unter die Haut injiziert.

Die Dosierung für eine Katze (Ceftriaxon 0,5 g wird normalerweise für Kleintiere verwendet - für Katzen, Kätzchen usw.) beträgt 0,16 ml / kg, wenn der Arzt 40 mg Ceftriaxon pro 1 kg Gewicht verschrieben hat.

Für Hunde (und andere große Tiere) nehmen Sie Flaschen mit 1 g. Das Lösungsmittel wird in einem Volumen von 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml Wasser d / i) eingenommen. Bei einem Hund mit einem Gewicht von 10 kg und einer Dosis von 40 mg / kg müssen 1,6 ml der fertigen Lösung eingegeben werden.

Wenn Ceftriaxon IV über einen Katheter verabreicht werden muss, verwenden Sie zur Verdünnung steriles destilliertes Wasser.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung sind Krämpfe und ZNS-Erregung. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind bei der Verringerung der Ceftriaxonkonzentration unwirksam. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

Interaktion

In einem Volumen ist es mit anderen antimikrobiellen Mitteln pharmazeutisch nicht verträglich.

Durch die Unterdrückung der Darmmikroflora wird die Bildung von Vitamin K im Körper verhindert. Aus diesem Grund kann die Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Mitteln zur Verringerung der Blutplättchenaggregation (Sulfinpyrazon, NSAIDs) Blutungen hervorrufen.

Das gleiche Merkmal von Ceftriaxon verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien bei gemeinsamer Anwendung.

In Kombination mit Schleifendiuretika steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Verkaufsbedingungen

Zum Kauf ist ein Rezept erforderlich.

Im Lateinischen könnte es wie folgt sein. Rezept in Latein (Beispiel):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. In dem mitgelieferten Lösungsmittel. V / m, 1 r / Tag.

Lagerbedingungen

Vor Licht schützen. Optimale Lagertemperatur - bis zu 25 ° C..

Bei Anwendung ohne ärztliche Aufsicht kann das Medikament Komplikationen hervorrufen. Daher sollten die Pulverflaschen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Das Medikament wird in einem Krankenhaus eingesetzt. Bei Patienten mit Hämodialyse sowie bei gleichzeitig schwerem Leber- und Nierenversagen sollte die Plasmakonzentration von Ceftriaxon überwacht werden.

Die Langzeitbehandlung erfordert eine regelmäßige Überwachung des peripheren Blutbildes und von Indikatoren, die die Funktion von Nieren und Leber charakterisieren..

Manchmal (selten) kann es bei Ultraschall der Gallenblase zu einer Verdunkelung kommen, was auf das Vorhandensein von Sedimenten hinweist. Stromausfälle verschwinden nach Beendigung der Behandlung.

In einigen Fällen ist es für geschwächte und ältere Patienten ratsam, zusätzlich zu Ceftriaxon Vitamin K zu verschreiben.

Wenn das Gleichgewicht zwischen Wasser und Elektrolyten sowie die arterielle Hypertonie nicht ausgeglichen sind, sollte der Natriumspiegel im Blutplasma überwacht werden. Wenn die Behandlung verlängert wird, wird dem Patienten eine allgemeine Blutuntersuchung gezeigt.

Wie andere Cephalosporine hat das Medikament die Fähigkeit, mit Serumalbumin assoziiertes Bilirubin zu verdrängen, und wird daher bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (und insbesondere bei Frühgeborenen) mit Vorsicht angewendet..

Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der neuromuskulären Überleitung.