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Ceftriaxon - Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer

Handelsname des Arzneimittels: Ceftriaxon

Internationaler nicht geschützter Name:

Chemische Bezeichnung: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-Tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-Carbonsäure (als Dinatriumsalz).

Komposition:

Beschreibung:
Fast weißes oder gelbliches kristallines Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code [J01DA13].

Pharmakologische Eigenschaften
Ceftriaxon ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Anwendung, wirkt bakterizid, hemmt die Synthese der Zellmembran und hemmt in vitro das Wachstum der meisten grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen. Ceftriaxon ist stabil gegen Beta-Lactamase-Enzyme (sowohl Penicillinase als auch Cephalosporinase, die von den meisten grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert werden). In vitro und in klinischen Umgebungen ist Ceftriaxon im Allgemeinen gegen die folgenden Mikroorganismen wirksam:
Grampositiv:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Hinweis: Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, ist resistent gegen Cephalosporine, einschließlich Ceftriaxon. Die meisten Enterokokkenstämme (z. B. Streptococcus faecalis) sind auch gegen Ceftriaxon resistent.
Gramnegativ:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (einige Stämme sind resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (einige Stämme sind resistent). (einschließlich S. typhi), Serratia spp. (einschließlich S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (einschließlich V. cholerae), Yersinia spp. (einschließlich Y. enterocolitica)
Hinweis: Viele Stämme der aufgeführten Mikroorganismen, die sich in Gegenwart anderer Antibiotika, beispielsweise Penicilline, Cephalosporine der ersten Generation und Aminoglycoside, stetig vermehren, reagieren empfindlich auf Ceftriaxon. Treponema pallidum ist sowohl in vitro als auch im Tierversuch gegenüber Ceftriaxon empfindlich. Nach klinischen Daten besteht bei primärer und sekundärer Syphilis eine gute Wirksamkeit von Ceftriaxon.
Anaerobe Krankheitserreger:
Bacteroides spp. (einschließlich einiger B. fragilis-Stämme), Clostridium spp. (einschließlich CI. difficile), Fusobacterium spp. (außer F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Hinweis: Einige Stämme vieler Bacteroides spp. (zB B. fragilis), die Beta-Lactamase produzieren, sind gegen Ceftriaxon resistent. Um die Empfindlichkeit von Mikroorganismen zu bestimmen, müssen Scheiben verwendet werden, die Ceftriaxon enthalten, da gezeigt wurde, dass bestimmte Krankheitserregerstämme in vitro gegen klassische Cephalosporine resistent sein können.

Pharmakokinetik:
Bei parenteraler Verabreichung dringt Ceftriaxon gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein. Bei gesunden Erwachsenen hat Ceftriaxon eine lange Eliminationshalbwertszeit von etwa 8 Stunden. Bereiche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve im Serum für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung sind gleich. Dies bedeutet, dass die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon bei intramuskulärer Verabreichung 100% beträgt. Bei intravenöser Verabreichung diffundiert Ceftriaxon schnell in die interstitielle Flüssigkeit, wo es seine bakterizide Wirkung gegen dafür empfindliche Krankheitserreger 24 Stunden lang beibehält.
Die Halbwertszeit bei gesunden erwachsenen Probanden beträgt ca. 8 Stunden. Bei Neugeborenen bis zu 8 Tagen und bei älteren Menschen über 75 Jahren ist die durchschnittliche Eliminationshalbwertszeit ungefähr doppelt so lang. Bei Erwachsenen werden 50-60% des Ceftriaxons unverändert im Urin und 40-50% unverändert in der Galle ausgeschieden. Ceftriaxon wird unter dem Einfluss der Darmflora zu einem inaktiven Metaboliten. Bei Neugeborenen werden ungefähr 70% der verabreichten Dosis über die Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen oder Leberpathologie bei Erwachsenen ändert sich die Pharmakokinetik von Ceftriaxon fast nicht, die Eliminationshalbwertszeit verlängert sich geringfügig. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, die Ausscheidung mit der Galle zunimmt und wenn eine Leberpathologie auftritt, nimmt die Ausscheidung von Ceftriaxon durch die Nieren zu.
Ceftriaxon bindet reversibel an Albumin und diese Bindung ist umgekehrt proportional zur Konzentration: Wenn beispielsweise die Konzentration des Arzneimittels im Blutserum weniger als 100 mg / l beträgt, beträgt die Bindung von Ceftriaxon an Proteine ​​95% und bei einer Konzentration von 300 mg / l nur 85%. Aufgrund des geringeren Albumingehalts in der interstitiellen Flüssigkeit ist die Ceftriaxonkonzentration darin höher als im Blutserum.
Penetration in die Cerebrospinalflüssigkeit: Bei Neugeborenen und Kindern dringt Ceftriaxon mit Entzündung der Meningen in die Cerebrospinalflüssigkeit ein, während bei bakterieller Meningitis durchschnittlich 17% der Wirkstoffkonzentration im Serum in die Cerebrospinalflüssigkeit diffundieren, was etwa dem Vierfachen entspricht als bei aseptischer Meningitis. 24 Stunden nach intravenöser Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50-100 mg / kg Körpergewicht übersteigt die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis war die Konzentration von Ceftriaxon 2 bis 25 Stunden nach der Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht um ein Vielfaches höher als die minimale depressive Dosis, die zur Unterdrückung der Krankheitserreger erforderlich war, die am häufigsten Meningitis verursachen.

Anwendungshinweise:

Art der Verabreichung und Dosierung:


Für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1-2 g Ceftriaxon einmal täglich (nach 24 Stunden). In schweren Fällen oder bei Infektionen durch mäßig anfällige Krankheitserreger kann die tägliche Einzeldosis auf 4 g erhöht werden.
Für Neugeborene, Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren: Für eine einzelne Tagesdosis wird das folgende Schema empfohlen:
Für Neugeborene (bis zu zwei Wochen): 20-50 mg / kg Körpergewicht pro Tag (die Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht kann aufgrund des unreifen Enzymsystems von Neugeborenen nicht überschritten werden).
Für Säuglinge und Kinder unter 12 Jahren: Die tägliche Dosis beträgt 20-75 mg / kg Körpergewicht. Bei Kindern mit einem Gewicht von 50 kg oder mehr sollte die Dosierung für Erwachsene eingehalten werden. Dosen über 50 mg / kg Körpergewicht müssen mindestens 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verabreicht werden.
Therapiedauer: hängt vom Krankheitsverlauf ab.
Kombinationstherapie:
Experimente haben gezeigt, dass es Synergien zwischen Ceftriaxon und Aminoglycosiden hinsichtlich der Wirkung auf viele gramnegative Bakterien gibt. Obwohl es unmöglich ist, die potenzierte Wirkung solcher Kombinationen im Voraus vorherzusagen, ist bei schweren und lebensbedrohlichen Infektionen (z. B. verursacht durch Pseudomonas aeruginosa) ihre gemeinsame Ernennung gerechtfertigt..
Aufgrund der physikalischen Unverträglichkeit von Ceftriaxon und Aminoglycosiden ist es notwendig, sie in empfohlenen Dosen separat zu verschreiben.!
Meningitis:
Bei bakterieller Meningitis bei Neugeborenen und Kindern beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 100 mg / kg Körpergewicht (maximal 4 g). Sobald es möglich war, einen pathogenen Mikroorganismus zu isolieren und seine Empfindlichkeit zu bestimmen, muss die Dosis entsprechend reduziert werden. Die besten Ergebnisse wurden mit folgenden Therapieperioden erzielt:
ErregerTherapiedauer
Neisseria meningitides4 Tage
Haemophilus influenzae6 Tage
Streptococcus pneumoniae7 Tage
Sensitive Enterobacteriacease10-14 Tage

Tripper:
Für die Behandlung von Gonorrhoe, die sowohl durch Penicillinase-produzierende als auch durch Nicht-Penicillinase-produzierende Stämme verursacht wird, beträgt die empfohlene Dosis 250 mg einmal intramuskulär.
Prävention in der prä- und postoperativen Phase:
Vor infizierten oder vermutlich infizierten chirurgischen Eingriffen wird zur Verhinderung postoperativer Infektionen je nach Infektionsrisiko eine einmalige Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 1-2 g 30-90 Minuten vor der Operation empfohlen.
Mangel an Nieren- und Leberfunktion:
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die einer normalen Leberfunktion unterliegen, muss die Ceftriaxon-Dosis nicht reduziert werden. Nur bei Nierenversagen im Frühstadium (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) ist es erforderlich, dass die tägliche Ceftriaxon-Dosis 2 g nicht überschreitet.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion besteht bei Erhalt der Nierenfunktion auch keine Notwendigkeit, die Ceftriaxon-Dosis zu reduzieren.
Bei gleichzeitigem Auftreten einer schweren Leber- und Nierenerkrankung sollte die Ceftriaxonkonzentration im Serum regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, muss die Dosis des Arzneimittels nach diesem Verfahren nicht mehr geändert werden.
Intramuskuläre Injektion:
Für die intramuskuläre Injektion muss 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml einer 1% igen Lösung von Lidocain verdünnt und tief in den Gesäßmuskel injiziert werden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g des Arzneimittels in ein Gesäß zu injizieren. Lidocain-Lösung sollte niemals intravenös verabreicht werden!
Intravenöse Verabreichung:
Zur intravenösen Injektion muss 1 g des Arzneimittels in 10 ml sterilem destilliertem Wasser verdünnt und langsam über 2-4 Minuten intravenös injiziert werden.
Intravenöse Infusion:
Die Dauer der intravenösen Infusion beträgt mindestens 30 Minuten. Für die intravenöse Infusion müssen 2 g Pulver in ungefähr 40 ml einer Calcium-freien Lösung verdünnt werden, zum Beispiel: in 0,9% iger Natriumchloridlösung, in 5% iger Glucoselösung, in 10% iger Glucoselösung, 5% iger Levuloselösung.

Nebenwirkungen:
Systemische Nebenwirkungen:
aus dem Magen-Darm-Trakt (ca. 2% der Patienten): Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Stomatitis und Glossitis.
Veränderungen im Blutbild (ca. 2% der Patienten) in Form von Eosinophilie, Leukopenie, Granulozytopenie, hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie.
Hautreaktionen (ca. 1% der Patienten) in Form von Exanthemen, allergischer Dermatitis, Urtikaria, Ödemen, Erythema multiforme.
Andere seltene Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Leberenzyme, Gallenblasenverstopfung, Oligurie, erhöhtes Serumkreatinin, Mykosen im Genitalbereich, Schüttelfrost, Anaphylaxie oder anaphylaktische Reaktionen. Pseudomembranöse Enterokolitis und Blutgerinnungsstörungen sind äußerst selten.
Lokale Nebenwirkungen:
Nach intravenöser Verabreichung wurde in einigen Fällen eine Venenentzündung festgestellt. Dieses Phänomen kann durch langsame (innerhalb von 2 bis 4 Minuten) Verabreichung des Arzneimittels verhindert werden. Die beschriebenen Nebenwirkungen verschwinden normalerweise nach Absetzen der Therapie.

Kontraindikationen:

Wechselwirkung:
Kann nicht in derselben Infusionsflasche oder Spritze mit einem anderen Antibiotikum gemischt werden (chemische Unverträglichkeit).

Überdosis:

Spezielle Anweisungen:

Freigabe Formular
Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung 1,0 g in Glasfläschchen. Jedes Fläschchen ist in einem Karton mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch verpackt.

Lagerbedingungen
An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum
2 Jahre.
Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Abgabebedingungen von Apotheken
Verschreibungspflichtig.

Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Aktive Substanz:

Inhalt

  • Komposition
  • pharmachologische Wirkung
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Freigabe Formular
  • Hersteller
  • Abgabebedingungen von Apotheken
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Ceftriaxon
  • Haltbarkeit des Arzneimittels Ceftriaxon
  • Anweisungen für den medizinischen Gebrauch
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • Antibiotikum, Cephalosporin [Cephalosporine]

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • A41.8 Sonstige näher bezeichnete Septikämie
  • A49.9 Bakterielle Infektion, nicht spezifiziert
  • A54.9 Gonokokkeninfektion, nicht spezifiziert
  • D84.9 Immunschwäche, nicht spezifiziert
  • G00 Bakterielle Meningitis, nicht anderweitig klassifiziert
  • H60 Otitis externa
  • H66 Eitrige und nicht näher bezeichnete Mittelohrentzündung
  • J01 Akute Sinusitis
  • J03.9 Akute Mandelentzündung, nicht näher bezeichnet (Angina agranulocytic)
  • J06 Akute Infektionen der oberen Atemwege an mehreren und nicht näher bezeichneten Stellen
  • J18 Lungenentzündung ohne Angabe des Erregers
  • J22 Akute Atemwegsinfektion der unteren Atemwege, nicht näher bezeichnet
  • K65 Peritonitis
  • K83.0 Cholangitis
  • K92.9 Erkrankung des Verdauungssystems, nicht näher bezeichnet
  • L08.9 Lokale Infektion von Haut und Unterhautgewebe, nicht spezifiziert
  • M89.9 Knochenerkrankung, nicht näher bezeichnet
  • N12 Tubulo-interstitielle Nephritis, nicht als akut oder chronisch spezifiziert
  • N39.0 Harnwegsinfektion ohne Lokalisation
  • N49 Entzündungskrankheiten männlicher Geschlechtsorgane, nicht anderweitig klassifiziert
  • N73.9 Entzündliche Erkrankung des weiblichen Beckens, nicht spezifiziert
  • N74.3 Gonokokken-Entzündungskrankheit des weiblichen Beckens (A54.2 +)
  • T81.4 Infektion im Zusammenhang mit einem Verfahren, nicht anderweitig klassifiziert

Komposition

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung1 fl.
aktive Substanz:
Ceftriaxon-Natrium (entspricht Ceftriaxon)0,25 g
0,5 g
1 g

pharmachologische Wirkung

Art der Verabreichung und Dosierung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre. Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 1–2 g Ceftriaxon einmal täglich oder 0,5–1 g alle 12 Stunden.

In schweren Fällen oder bei Infektionen durch mäßig empfindliche Krankheitserreger kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Neugeborene. Bei einer Einzeldosis pro Tag wird das folgende Schema empfohlen: für Neugeborene (bis zu 2 Wochen): 20-50 mg / kg / Tag (die Dosis von 50 mg / kg sollte aufgrund des unreifen Enzymsystems von Neugeborenen nicht überschritten werden).

Babys und Kinder unter 12 Jahren. Die tägliche Dosis beträgt 20–75 mg / kg. Bei Kindern ab 50 kg sollte die Dosierung für Erwachsene eingehalten werden. Dosen über 50 mg / kg müssen mindestens 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Die Dauer der Therapie hängt vom Krankheitsverlauf ab.

Meningitis. Bei bakterieller Meningitis bei Neugeborenen und Kindern beträgt die Anfangsdosis 100 mg / kg 1 Mal pro Tag (maximal 4 g). Sobald es möglich war, einen pathogenen Mikroorganismus zu isolieren und seine Empfindlichkeit zu bestimmen, muss die Dosis entsprechend reduziert werden..

Die besten Ergebnisse wurden mit folgenden Therapieperioden erzielt:

ErregerTherapiedauer Tage
Meningokokken4
Haemophilus influenzae6
Streptococcus pneumoniae7
empfindliche Enterobacteriaceae10-14

Tripper. Für die Behandlung von Gonorrhoe, die sowohl durch Penicillinase-produzierende als auch durch Nicht-Penicillinase-produzierende Stämme verursacht wird, beträgt die empfohlene Dosis 250 mg einmal / m.

Prävention in der prä- und postoperativen Phase. Vor infizierten oder vermutlich infizierten chirurgischen Eingriffen zur Verhinderung postoperativer Infektionen wird je nach Infektionsrisiko eine einmalige Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 1-2 g 30-90 Minuten vor der Operation empfohlen.

Mangel an Nieren- und Leberfunktion. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die einer normalen Leberfunktion unterliegen, muss die Ceftriaxon-Dosis nicht reduziert werden. Nur bei Nierenversagen im Frühstadium (Cl-Kreatinin-IM-Injektion muss 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocain-Lösung verdünnt und tief in den Gesäßmuskel injiziert werden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g des Arzneimittels in ein Gesäß zu injizieren. Lidocain-Lösung sollte niemals sein injizieren i / v.

E / A-Einführung. Zur intravenösen Injektion muss 1 g des Arzneimittels in 10 ml sterilem destilliertem Wasser verdünnt und langsam über 2-4 Minuten intravenös injiziert werden.

IV Infusion. Die Dauer der intravenösen Infusion beträgt mindestens 30 Minuten. Für die intravenöse Infusion müssen 2 g des Arzneimittels in etwa 40 ml einer kalziumfreien Lösung verdünnt werden, beispielsweise in 0,9% iger Natriumchloridlösung, 5% iger Dextroselösung, 10% iger Dextroselösung und 5% iger Fructoselösung.

Freigabe Formular

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung 0,25 g; 0,5 g; 1 g. In farblosen Glasfläschchen Typ I, mit Gummistopfen verschlossen und mit Aluminiumkappen mit Kunststoffkappen gecrimpt. 1 Fläschchen. in einen Karton gelegt.

Hersteller

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indien.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Ost), Mumbai - 400 099, Indien.

Verbraucheransprüche sind an die Adresse der Repräsentanz zu richten

111033, Moskau, st. Zolotorozhsky Val, 11, Gebäude 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Abgabebedingungen von Apotheken

Lagerbedingungen des Arzneimittels Ceftriaxon

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit des Arzneimittels Ceftriaxon

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Ceftriaxon (1 g)

Anleitung

  • Russisch
  • қazaқsha

Handelsname der Droge

Internationaler nicht geschützter Name

Darreichungsform

Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung

Komposition

Eine Flasche enthält

Wirkstoff: Ceftriaxon-Natrium in Form von Ceftriaxon - 1,0 g

Schrift

Pulver, weiß oder weiß mit gelblichem Schimmer

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibakterielle Medikamente zur systemischen Anwendung. Andere antibakterielle Beta-Lactam-Medikamente. Cephalosporine der dritten Generation. Ceftriaxon.

ATX-Code J01DD04

Pharmakologische Eigenschaften

Bioverfügbarkeit - 100%, die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) nach intramuskulärer (i / m) Verabreichung - 2-3 Stunden nach intravenöser (i / v) Verabreichung - am Ende der Infusion. Die maximale Konzentration (Cmax) nach i / m-Verabreichung in Dosen von 0,5 g und 1 g beträgt 38 bzw. 76 μg / ml. Cmax bei intravenöser Verabreichung in Dosen von 0,5 g, 1 g und 2 g - 82, 151 bzw. 257 μg / ml. Bei Erwachsenen ist die Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit (CSF) 2 bis 24 Stunden nach der Verabreichung in einer Dosis von 50 mg / kg um ein Vielfaches höher als die minimale Hemmkonzentration für die häufigsten Krankheitserreger der Meningitis. Es dringt mit Entzündung der Hirnhäute gut in den Liquor ein. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 83-96%. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,12 bis 0,14 l / kg (5,78 bis 13,5 l) bei Kindern - 0,3 l / kg, Plasma-Clearance - 0,58 bis 1,45 l / h, Nieren - 0,32-0,73 l / h.

Die Halbwertszeit (T1 / 2) nach i / m-Verabreichung beträgt 5,8-8,7 h, nach i / v-Verabreichung in einer Dosis von 50-75 mg / kg bei Kindern mit Meningitis - 4,3-4,6 h bei Patienten unter Hämodialyse (Kreatinin-Clearance (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 Stunden, mit CC 5-15 ml / min - 15,7 Stunden, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h.

Es wird unverändert ausgeschieden - 33-67% von den Nieren; 40-50% - mit Galle in den Darm, wo Inaktivierung auftritt. Bei Neugeborenen werden etwa 70% des Arzneimittels über die Nieren ausgeschieden. Die Hämodialyse ist unwirksam.

Ein Breitband-Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation zur parenteralen Verabreichung. Die bakterizide Aktivität beruht auf der Unterdrückung der Synthese der bakteriellen Zellwand. Unterscheidet sich in der Resistenz gegen die Wirkung der meisten Beta-Lactamasen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen.

Aktiv gegen folgende Mikroorganismen:

grampositive Aeroben: Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. Viridans-Gruppen;

gramnegative Aeroben: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (einschließlich Penicillinase-produzierender Stämme), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (einschließlich Serratia marcescens); Einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind ebenfalls anfällig. Anaerobier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (außer Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Hat Aktivität in vitro gegen die meisten Stämme der folgenden Mikroorganismen, obwohl die klinische Bedeutung davon unbekannt ist: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Salmonella spp., einschließlich Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Resistent gegen Methicillin, resistent gegen Cephalosporine, inkl. zu Ceftriaxon, viele Stämme von Streptokokken und Enterokokken der Gruppe D, inkl. Enterococcus faecalis, auch resistent gegen Ceftriaxon.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten durch Ceftriaxon-empfindliche Mikroorganismen:

- Organe der Bauchhöhle (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (GIT)

- Gallentrakt (einschließlich Cholangitis, Empyem der Gallenblase)

- Beckenorgane

- untere Atemwege (einschließlich Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem)

- Knochen und Gelenke

- Haut und Weichteile

- akute Otitis media

- Prävention von postoperativen Infektionen

- Infektionskrankheiten bei Menschen mit geschwächter Immunität.

Art der Verabreichung und Dosierung

Intravenös (i / v), intramuskulär (i / m).

Verwenden Sie keine Lösungen, die Ca2 enthalten, um das Arzneimittel zu verdünnen.+!

Bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren beträgt die anfängliche Tagesdosis je nach Art und Schwere der Infektion 1-2 g einmal täglich oder wird in 2 Dosen (alle 12 Stunden) aufgeteilt..

In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger mäßig anfällig für Ceftriaxon sind, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Ceftriaxon sollte mindestens 2 Tage lang verabreicht werden, nachdem die Symptome und Anzeichen einer Infektion abgeklungen sind.

Bei chronischer Niereninsuffizienz (CNI) (CC weniger als 10 ml / min) sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten.

Patienten unter Hämodialyse benötigen nach einer Hämodialysesitzung keine zusätzliche Dosis. Es ist jedoch erforderlich, die Plasmakonzentration von Ceftriaxon zu kontrollieren, da sich die Ausscheidung bei solchen Patienten verlangsamen kann (möglicherweise ist eine Dosisanpassung erforderlich)..

Bei Patienten mit Nieren-Leber-Insuffizienz sollte die tägliche Dosis 2 g nicht überschreiten, ohne die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma zu bestimmen.

Ältere und senile Patienten - übliche Dosen für Erwachsene, Dosisanpassung ist nicht erforderlich.

Neugeborene (bis zu 14 Tage) - 20-50 mg / kg einmal täglich.

Die tägliche Dosis sollte 50 mg nicht überschreiten.

Das Medikament ist bei Neugeborenen (≤ 8 Tage) kontraindiziert, die aufgrund des Risikos einer Kalziumfällung Kalziumpräparate erhalten oder erhalten werden.

Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder (von 15 Tagen bis 12 Jahren) - 20-80 mg / kg Körpergewicht einmal täglich.

Dosen für Erwachsene werden für Kinder mit einem Gewicht von über 50 kg verwendet.

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g). Nach Identifizierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit kann die Dosis entsprechend reduziert werden.

Die besten Ergebnisse für Meningokokken-Meningitis wurden mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae - 6 Tage, Streptococcus pneumoniae - 7 Tage verursacht wurde.

Lyme-Borreliose - 50 mg / kg (jedoch nicht mehr als 2 g) für Erwachsene und Kinder einmal täglich für 14 Tage.

Bei unkomplizierter Gonorrhoe - 250 mg / m einmal.

Zur Vorbeugung von postoperativen Komplikationen 1 g - 2 g einmal 30-90 Minuten vor der Operation. Für Operationen am Dickdarm und Rektum wird die zusätzliche Verabreichung eines Arzneimittels aus der 5-Nitroimidazol-Gruppe empfohlen.

Herstellung und Verabreichung von Arzneimittellösungen

Es sollten nur frisch zubereitete Lösungen verwendet werden.

Zur i / m-Verabreichung wird 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml 1% iger Lidocainlösung gelöst. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g in ein Gesäß zu injizieren.

Lidocain wird in der pädiatrischen Praxis nicht als Lösungsmittel verwendet!

Zur intravenösen Injektion wird 1 g des Arzneimittels zur Injektion in 10 ml Wasser gelöst. IV langsam einführen (2-4 min).

Zur intravenösen Infusion werden 2 g des Arzneimittels in 40 ml einer Lösung gelöst, die kein Ca2 + enthält (0,9% Natriumchloridlösung, 5-10% Dextroselösung, 5% Levuloselösung)..

Dosen von 50 mg / kg oder mehr sollten innerhalb von 30 Minuten tropfenweise intravenös verabreicht werden.

Lidocain-Lösung kann nicht intravenös verabreicht werden!

Nebenwirkung

- Kopfschmerzen, Schwindel

- Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Geschmacksstörungen, pseudomembranöse Kolitis

- Anämie (einschließlich hämolytischer), Leukopenie, Lymphopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Eosinophilie

- vaginale Candidiasis, Vaginitis

- Hautausschlag, Juckreiz, Fieber oder Schüttelfrost

- Venenentzündung, Schmerzen, Verhärtung entlang der Vene (mit intravenöser Injektion)

- Schmerzen, Wärmegefühl, Engegefühl oder Verhärtung an der Injektionsstelle (mit i / m)

- eine Zunahme (Abnahme) der Prothrombinzeit, eine Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase, Hyperbilirubinämie, Hyperkreatininämie, eine Zunahme der Harnstoffkonzentration, das Vorhandensein von Sedimenten im Urin

- vermehrtes Schwitzen, "Hitzewallungen" von Blut

- Bauchschmerzen, Agranulozytose, allergische Pneumonitis, Anaphylaxie, Basophilie, Cholelithiasis, Bronchospasmus, Kolitis, Dyspepsie, Epistaxis, Blähungen, Gallenblasenschlammphänomen, Glukosurie, Hämaturie, Gelbsucht, Leukozytose, Lymphozytose, Herzerkrankungen, Nephrolithiasis Anfälle, Serumkrankheit.

- Stomatitis, Glossitis, Oligurie, Hautausschlag, allergische Dermatitis, Urtikaria, Ödeme, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom.

Wenn sich eine der in der Anleitung angegebenen Nebenwirkungen verschlimmert oder Sie andere Nebenwirkungen bemerken, die nicht in der Anleitung aufgeführt sind, informieren Sie Ihren Arzt.

Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme, Lidocain)

- Hyperbilirubinämie bei Neugeborenen und Frühgeborenen

- Neugeborene, die für die intravenöse Verabreichung von Lösungen mit Calciumionen (Ca2 +) indiziert sind

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bakteriostatische Antibiotika reduzieren die bakterizide Wirkung von Ceftriaxon.

Antagonismus mit Chloramphenicol in vitro.

Pharmazeutisch nicht verträglich mit Ca2 + -haltigen Lösungen (einschließlich Hartman- und Ringer-Lösung) sowie mit Amsacrin, Vancomycin, Fluconazol und Aminoglycosiden.

Enthält keine N-Methylthiotetrazol-Gruppe, führt daher bei Wechselwirkung mit Ethanol nicht zur Entwicklung von Disulfiram-ähnlichen Reaktionen, die einigen Cephalosporinen inhärent sind.

Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

spezielle Anweisungen

Ceftriaxon wird nur in Krankenhäusern angewendet.

Bei gleichzeitigem schwerem Nieren- und Leberversagen sowie bei Patienten unter Hämodialyse sollte die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das periphere Blutbild, Indikatoren für den Funktionszustand von Leber und Nieren, regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen wird während der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Gallenblase eine Verdunkelung (Niederschläge des Calciumsalzes von Ceftriaxon) festgestellt, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden. Bei Auftreten von Symptomen oder Anzeichen, die auf eine mögliche Erkrankung der Gallenblase hinweisen, oder bei Vorhandensein von Ultraschallzeichen des "Schlammphänomens" wird empfohlen, die Arzneimittelverabreichung abzubrechen.

Bei der Anwendung des Arzneimittels wurden seltene Fälle von Pankreatitis beschrieben, die sich möglicherweise aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege entwickelten. Die meisten Patienten hatten Risikofaktoren für eine Verstopfung der Gallenwege (vorherige medikamentöse Therapie, schwere Begleiterkrankungen, vollständig parenterale Ernährung); Gleichzeitig kann die auslösende Rolle der Bildung von Niederschlägen im Gallentrakt unter dem Einfluss von Ceftriaxon nicht ausgeschlossen werden.

Ceftriaxon enthält nicht die N-Methylthiotetrazol-Gruppe, die bei gleichzeitiger Anwendung von Ethanol und Blutungen, die einigen Cephalosporinen innewohnen, disulfiramähnliche Wirkungen hervorruft.

Bei Verwendung des Arzneimittels werden seltene Fälle von Änderungen der Prothrombinzeit beschrieben. Patienten mit Vitamin-K-Mangel (beeinträchtigte Synthese, Unterernährung) müssen möglicherweise die Prothrombinzeit kontrollieren und Vitamin K (10 mg / Woche) verschreiben, wobei sich die Prothrombinzeit vor oder während der Therapie erhöht.

Es wurden Fälle tödlicher Reaktionen infolge der Ablagerung von Ceftriaxon-Ca2 + -Niederschlägen in Lunge und Niere von Neugeborenen beschrieben. Theoretisch besteht die Möglichkeit einer Wechselwirkung von Ceftriaxon mit Ca2 + -haltigen Lösungen zur intravenösen Verabreichung in anderen Altersgruppen von Patienten. Daher sollte Ceftriaxon nicht mit Ca2 + -haltigen Lösungen (einschließlich zur parenteralen Ernährung) gemischt und auch gleichzeitig verabreicht werden, einschließlich.h. durch separaten Zugang zur Infusion an verschiedenen Stellen. Basierend auf der Berechnung von fünf T1 / 2-Ceftriaxon sollte das Intervall zwischen der Verabreichung von Ceftriaxon und Ca2 + -haltigen Lösungen theoretisch mindestens 48 Stunden betragen. Daten zur möglichen Wechselwirkung von Ceftriaxon mit oralen Ca2 + -haltigen Arzneimitteln sowie Ceftriaxon zur intramuskulären Verabreichung mit Ca2 + -haltigem Medikamente (IV und oral) fehlen.

Bei der Behandlung mit Ceftriaxon können falsch positive Ergebnisse des Coombs-Tests, des Galaktosämie-Tests, bei der Bestimmung der Glukose im Urin festgestellt werden (es wird empfohlen, die Glukosurie nur nach der enzymatischen Methode zu bestimmen)..

Trotz der detaillierten Sammlung von Anamnese ist es unmöglich, die Möglichkeit eines anaphylaktischen Schocks auszuschließen, der eine sofortige Therapie erfordert - zuerst wird Adrenalin intravenös injiziert, dann Glukokortikosteroide.

Vorsichtig. Frühgeborene, Nieren- und / oder Leberversagen, Colitis ulcerosa, Enteritis oder Colitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika (MP).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Ceftriaxon passiert die Plazentaschranke. Die Sicherheit der Anwendung während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen.

Falls erforderlich, sollte die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit das Stillen für die Dauer der Behandlung beenden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, Mechanismen. Während der Dauer des Drogenkonsums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

Öffnen Sie nach dem Verfallsdatum des Arzneimittels vorsichtig die nicht verwendeten Fläschchen, lösen Sie den Inhalt in einer großen Menge Wasser auf und lassen Sie ihn in den Abfluss ab.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verwirrtheit, Krampfanfälle.

Hämodialyse und Peritonealdialyse sind nicht wirksam.

Freigabeformular und Verpackung

1,0 g Wirkstoff in Glasfläschchen mit einem Fassungsvermögen von 10 ml, versiegelt mit Gummistopfen, gecrimpt mit Aluminium oder kombinierten Kappen.

In einem Karton befinden sich 1 bis 50 Durchstechflaschen mit 1-5 Anweisungen für den medizinischen Gebrauch im Staat und in russischer Sprache.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden

Abgabebedingungen von Apotheken

Hersteller, Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen

OJSC "Krasfarma", Russland.

660042, Krasnojarsk, st. 60 Jahre Oktober, 2.

Tel./Fax (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Die Adresse der Organisation, die Angaben von Verbrauchern zur Qualität des Arzneimittels im Hoheitsgebiet der Republik Kasachstan akzeptiert:

LLP "Medline Pharmaceuticals",

Republik Kasachstan, 050054, Almaty, st. Suyunbaya, 162 A..

Antibiotikum Ceftriaxon: Anleitung für Erwachsene und Kinder

Ceftriaxon ist ein Breitbandantibiotikum. Was es hilft: von Salmonellose, Sepsis, verschiedenen Infektionen und so weiter. Nach den Anweisungen von Ceftriaxon ist die Verwendung des Arzneimittels bei der Therapie von Erwachsenen und Kindern zulässig. Injektionen werden intramuskulär oder in eine Vene verabreicht. Die Dosierung richtet sich nach Alter und klinischem Erscheinungsbild. Ceftriaxon-Tabletten werden nicht hergestellt, sondern als Pulver geliefert. Die Verwendung von Ceftriaxon-Injektionen ist mit der Notwendigkeit verbunden, zu berechnen, wie Ceftriaxon mit Lidocain verdünnt und wie es mit Wasser zur Injektion verdünnt wird. Preis - 16-45 Rubel. Analoga - Cefazolin, Cefotaxim, Suprax, Cefalexin und eine Reihe anderer Namen.

  • Grundinformation
    • Beachtung!
  • Ceftriaxon: wenn Sie es brauchen?
    • Syphilis
    • Angina und Sinusitis
  • Einschränkungen
  • Folgen der Anwendung von Ceftriaxon
  • Behandlungsschema
  • Zucht
  • Veterinär
  • Analoge
    • Injektionen
    • Pillen und Kapseln
    • Suspensionen
  • Patientenbewertungen

Grundinformation

Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der 3. Generation, das die Synthese von Peptidoglycan in bakteriellen Zellwänden stören kann. Äußerlich ist es ein feinkristallines pulverförmiges Mittel. Die Farbe der Zusammensetzung ist weiß oder gelb gefärbt. Die Fläschchen enthalten jeweils 0,25 g, 0,5 g, 1 g oder 2 g. Aus der chemischen Zusammensetzung wird eine Injektionslösung erhalten oder für die Infusionstherapie verwendet.

Wichtig! Ceftriaxon ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur stationären Anwendung.

Die Verbindung ist zu 83-96% an Blutproteine ​​gebunden. Die höchste Konzentration wird am Ende der Einführung der Zusammensetzung mit Infusion in eine Vene und nach 2-3 Stunden mit intramuskulärer gefunden.

Beachtung!

Dieses Medikament wird nicht mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln kombiniert. Ceftriaxon beeinträchtigt die Darmflora und beeinträchtigt die Produktion von Vitamin K. Dementsprechend kann die gleichzeitige Verabreichung von Verbindungen, die die Blutplättchenaggregation verringern, mit Blutungen behaftet sein. Das Medikament verstärkt auch die Wirkung der Einnahme von Antikoagulanzien. Wenn Schleifendiuretika gleichzeitig in der Therapie eingesetzt werden, kann sich eine Nephrotoxizität entwickeln.

Wichtig! Es gibt kein Gegenmittel gegen Ceftriaxon, und die Folgen einer Überdosierung sind Krämpfe und Übererregung des Zentralnervensystems..

Wenn sich die Person in einer Hämodialyse befindet und in der Vergangenheit eine Leber- oder Nierenerkrankung aufgetreten ist, sollte die Plasmakonzentration von Ceftriaxon überwacht werden.

Bei längerem Verlauf werden Blutuntersuchungen anhand von Indikatoren für die Leber- und Nierenfunktion überwacht. Wenn sich das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten bei arterieller Hypertonie ändert, überwachen Sie Natrium.

Manchmal zeigt der Ultraschall der Gallenblase eine leichte Verdunkelung. Dies weist auf das Vorhandensein von Sedimenten hin, die am Ende des Kurses von selbst abfließen.

Für geschwächte Menschen ist es manchmal ratsam, gleichzeitig Vitamin K zu verschreiben. Ceftriaxon beeinflusst die Qualität der neuromuskulären Überleitung nicht.

Wichtig! Das Trinken von alkoholischen Getränken während einer Antibiotikabehandlung ist aufgrund der Möglichkeit von Symptomen, die für eine schwere Vergiftung typisch sind, nicht akzeptabel. Das tödliche Ergebnis ist nicht ausgeschlossen.

Ceftriaxon: wenn Sie es brauchen?

Ceftriaxon wird zur Behandlung von Bauchinfektionen angewendet. Es ist nützlich für Infektionen der HNO-Organe und der Atemwege. Das Mittel ist gut für infektiöse Läsionen von Weich-, Knochen- und Gelenkgewebe, Haut. Antibiotikum ist nützlich bei der Bekämpfung von Harnwegsinfektionen.

Wenn eine bakterielle Endokarditis oder Meningitis diagnostiziert wird, wird auch Ceftriaxon verschrieben. Syphilis und Chancroid werden mit dem gleichen Mittel behandelt. Es hilft auch bei durch Zecken übertragener Borreliose, unkomplizierter Gonorrhoe. Ceftriaxon hilft bei Salmonellose, Salmonellen und Typhus.

Ceftriaxon wird als Prophylaxe bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

Syphilis

Der Kampf gegen Syphilis in jeder Form basiert auf Medikamenten, die auf der Basis von Penicillin entwickelt wurden. Manchmal ist diese Behandlung jedoch unwirksam. Zum Beispiel muss die Penicillin-Gruppe wegen einer Allergie gegen Penicillium aufgegeben werden.

Wenn Treponema pallidum der Provokateur war, ist es besser, Ceftriaxon zu verwenden, da es durch eine erhöhte treponemizide Aktivität gekennzeichnet ist, was sich insbesondere auf dem intramuskulären Weg der Arzneimittelverabreichung bemerkbar macht.

Ceftriaxon hat sich sowohl in den frühen Stadien der Krankheit als auch in chronischen Fällen, in denen sich eine Neurosyphilis mit sekundärer oder latenter Syphilis entwickelt hat, gut gezeigt.

Die Behandlungstaktiken werden entsprechend der Schwere der Erkrankung ausgewählt. Dies ist 1 Dosis pro Tag für:

  • 5 Tage zur Vorbeugung;
  • 10 Tage - mit primärer Syphilis;
  • 21 Tage - mit frühen latenten oder sekundären;
  • 20 Tage - 1-2 g Substanz mit nicht begonnener Neurosyphilis;
  • 21 Tage - gefolgt von einer 14-tägigen Pause und Wiederholung des Kurses in 10 Tagen mit fortgeschrittener Neurosyphilis.

Angina und Sinusitis

Ceftriaxon wird, obwohl es im Kampf für die Gesundheit des Nasopharynx benötigt wird, fast nie bei Mandelentzündung und Sinusitis eingesetzt, insbesondere wenn Kinder behandelt werden. Das Arzneimittel wird verschrieben, wenn Halsschmerzen durch Eiter und schwere Entzündungen kompliziert werden.

Bei Sinusitis wird die Zusammensetzung traditionell gleichzeitig mit Mukolytika, Vasokonstriktoren und dergleichen verschrieben..

Unter den beschriebenen Bedingungen wird die Zusammensetzung über eine Pipette oder intramuskulär verabreicht. Die letztere Methode wird häufiger angewendet. Dosierung - 0,5-1 g alle 24 Stunden für mindestens 1 Woche.

Einschränkungen

Eine absolute Kontraindikation für die Ernennung von Ceftriaxon ist eine Allergie gegen Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe gegen andere Bestandteile des Arzneimittels.

Auch das Medikament wird nicht gegeben:

  • Neugeborene mit Hyperbilirubinämie;
  • Frühchen;
  • schwangere Frauen - in Ausnahmefällen. Der Empfang im 1. Trimester ist strengstens untersagt.
  • stillende Mutter. Wenn dieses Medikament verschrieben wird, wird das Kind auf künstliche Ernährung umgestellt;
  • mit Nieren- oder Leberversagen;
  • mit Enteritis;
  • ulzerative oder andere Kolitis.

Folgen der Anwendung von Ceftriaxon

Die Einnahme von Ceftriaxon löst manchmal eine Vielzahl von allergischen Reaktionen aus. Es gab Beschwerden über Kopfschmerzen und Schwindel. Oligulie und Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts wurden festgestellt. Probleme mit der Hämatopoese können auftreten.

Wenn das Medikament durch eine Vene injiziert wird, eine Entzündung seiner Wand, sind Schmerzen entlang seines Verlaufs zulässig. Wenn der intramuskuläre Weg der Arzneimittelabgabe praktiziert wird, sind Schmerzen im Punktionsbereich zulässig.

Wichtig! Die Einnahme von Ceftriaxon führt gelegentlich zu Änderungen der Labordaten.

Behandlungsschema

Normalerweise wird das Pulver unmittelbar vor der Verabreichung mit dem Schmerzmittel gemischt. Die fertige Suspension kann bis zu 6 Stunden gelagert werden. Injektionen werden in Venen oder Muskelgewebe platziert.

Die tägliche Dosis für Personen über 12 Jahre oder, wenn das Kind über 50 kg wiegt, beträgt 1-2 g. Geben Sie unter komplizierten Bedingungen bis zu 5 g. Die Zusammensetzung wird einmal verabreicht. Sie können es auch zweimal täglich mit einer 12-stündigen Pause geben, aber dann wird das erforderliche Volumen in zwei Hälften geteilt. Vor chirurgischen Eingriffen zur Prophylaxe werden 0,5 bis 1,5 Stunden vor dem Öffnen 1-2 g Antibiotikum verabreicht.

Kinder unter 14 Tagen erhalten die Medikamente einmal täglich. Die Dosis wird mit 20-50 mg pro kg berechnet. Kindern unter 12 Jahren wird unter Berücksichtigung des Gewichts eine Dosierung verschrieben, die jedoch auf 20-75 mg pro Kilogramm basiert.

Wenn das vorgeschriebene Volumen mehr als 50 mg pro kg beträgt, wird das Mittel in 30-40 Minuten in eine Vene verabreicht..

Die Dauer des Verlaufs wird sowohl von der Krankheit als auch von den Besonderheiten des Krankheitsbildes bestimmt. Jemand braucht 4 Tage für die Behandlung, jemand braucht 2 Wochen.

Zucht

Das Antibiotikum wird mit Wasser zur Injektion oder mit Lidocain (1% oder 2%) hergestellt. Mit einer wässrigen Lösung sind Manipulationen sehr empfindlich. Wasser wird als Ersatz für Allergien gegen Lidocain sowie für die intravenöse Infusion verwendet.

Novocain hat einen schlechten Einfluss auf die Aktivität von Ceftriaxon. Wenn Sie dieses Verdünnungsmittel verwenden, werden 5 ml Anästhetikum pro 1 g der Zusammensetzung gesammelt. Wenn weniger Flüssigkeit vorhanden ist, lösen sich die Kristalle teilweise auf und verstopfen die Nadel.

Bei intramuskulären Injektionen wird 1% Lidocain bezogen auf den Anteil eingenommen:

  • 2 ml Anästhetikum pro 0,25 g oder 0,5 g Substanz;
  • 3,6 ml Verdünnungsmittel pro 1 g Produkt.

Dieses Schmerzmittel wird nicht verwendet, um in eine Vene einzudringen. Wenn Sie 2% Lidocain einnehmen, benötigt 1 g Antibiotikum 1,8 ml Anästhetikum und Wasser zur Injektion. Wenn Ceftriaxon 0,25 g benötigt wird, reichen 0,9 ml der angegebenen Lösung aus.

Du solltest wissen! In der Pädiatrie wird eine Mischung mit Novocain fast nie verwendet, da ein anaphylaktischer Schock möglich ist. Schmerzlinderung mit Lidocain bei Kindern kann zu Krämpfen und Funktionsstörungen des Herzmuskels führen. Daher wird die Lösung für kleine Patienten häufiger mit Wasser zur Injektion erhalten..

Wenn das Medikament in eine Vene injiziert werden muss, wird 1 g in 10 ml sterilem destilliertem Wasser gerührt. Langzeitmanipulation - Die Spritze wird 2-4 Minuten lang gedehnt.

Für Tropfer werden 2 g Ceftriaxon mit 40 ml Dextrose (5% oder 10%), NaCl (0,9%) oder Fructose (5%) gemischt. Der Vorgang wird auf 30 Minuten verlängert.

Veterinär

Bei Haustieren wird das Volumen proportional zur Masse berechnet. Normalerweise 30-50 mg pro 1 kg einnehmen.

Für kleine Tiere werden normalerweise Ampullen von 0,5 g gekauft. Für ein solches Volumen benötigen Sie entweder 2 ml ein Prozent Lidocain oder 1 ml zwei Prozent Lidocain und die gleiche Menge Wasser zur Injektion. Die Flüssigkeit wird entweder in Muskelgewebe oder unter die Haut injiziert.

Hunde werden in jeweils 1 g hergestellt. Die Mischung besteht aus 2 ml Lidocain 2% und einem ähnlichen Volumen Wasser zur Injektion.

Wichtig! Wenn das Medikament in eine Vene injiziert werden muss, wird ein Katheter verwendet und steriles destilliertes Wasser zur Auflösung entnommen.

Analoge

Injektionen

Cefazolin

Cefazolin ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der 1. Generation. Es wird in Pulverform verkauft. Es hat eine ausgeprägte antibakterielle Wirkung. Die Halbwertszeit beträgt ca. 1,5 Stunden. 85% des empfangenen Volumens interagieren mit Blutproteinen.

Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung von Syphilis und Gonorrhoe bei Entzündungen der Prostata-, Nieren- und Blasenentzündungen eingesetzt. Cefazolin wird 2-4 mal täglich verabreicht. Für Erwachsene erfordert 1 Injektion 1 g Substanz pro 1 kg Gewicht, für Kinder 20-40 mg.

Wenn Cefazolin während chirurgischer Eingriffe zu vorbeugenden Zwecken eingenommen wird, wird das folgende Schema angewendet:

  • 1 g wird 30 Minuten vor dem Eingriff gegeben;
  • 0,5-1 g - während des Betriebs;
  • 0,5-1 g - alle 6-8 Stunden am ersten Tag.

In einer solchen Situation kann die Gesamtmasse der erhaltenen Verbindung 6 g nicht überschreiten..

Vorsicht! Die Dosierung von Cefazolin bei Nieren- oder Leberinsuffizienz wird nach unten angepasst.

Kosten - 35-40 Rubel.

Cefotaxim

Cefotaxim wird in den Muskel injiziert. Die Verbindung mit Blutproteinen wird zu ca. 40% hergestellt. Etwa die Hälfte der erhaltenen Medikamente wird unverändert mit Urin ausgeschieden. Es wird zur Behandlung der gleichen Fälle wie Cefazolin sowie bei Meningitis, Peritonitis, Sepsis und Lyme-Borreliose angewendet.

Diese Zusammensetzung unterdrückt die Produktion von Vitamin K, das in Kombination mit Arzneimitteln, die die Blutplättchenaggregation verringern, manchmal Blutungen hervorruft.

Wenn das Gewicht mehr als 50 kg beträgt, geben Sie 1-2 g Cefotaxim 2-6 mal an einem Tag. Bei weniger als 50 kg wird die Dosis anhand von 50-180 μg pro 1 kg bestimmt..

Preis - 23,2-960 Rubel.

Pillen und Kapseln

Suprax

Das Hauptelement von Suprax ist Cefexim. Es verbindet sich zu etwa 70% mit Blutproteinen. Wenn Sie gegen Penicillin allergisch sind, reagiert Cefexim ähnlich.

Wichtig! Die Sicherheit des Arzneimittels in Bezug auf Frühgeborene und Neugeborene wurde nicht nachgewiesen..

Suprax ist nützlich im Kampf gegen Infektions- und Entzündungskrankheiten, beispielsweise bei Blasenentzündung, Urethritis, unkomplizierter Gonorrhoe, Pharyngitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Bronchitis.

Der Kurs dauert 7-10 Tage. Das Arzneimittel wird 1 Mal pro Tag mit 400 mg eingenommen.

Suprax wird bei 549-808 Rubel verkauft. Auch als Suspension hergestellt.

Cefelaxin

1 Tablette oder Kapsel Cefelaxin enthält 500 mg des Wirkstoffs. Die Zusammensetzung ist gut gegen Hautinfektionen. Bekämpft Nieren- und Blasenentzündungen. Cefelaxin hilft bei der antiinfektiösen Therapie der HNO-Organe und des bronchopulmonalen Systems. Es schützt Knochen und Gelenke vor Infektionen.

Geben Sie ab dem Alter von 10 Jahren 4-mal täglich 0,25 bis 0,5 g Cefelaxin. Der Kurs ist für 7-14 Tage ausgelegt. Wenn eine Streptokokkeninfektion festgestellt wird, behandeln Sie diese mindestens 10 Tage lang.

Suspensionen

Neben Suprax ist Cephalexin das Analogon von Ceftriaxon, das in Form einer Suspension hergestellt wird. Die erforderliche Dosierung wird nach dem Gewicht des Patienten und der Schwere seines Zustands berechnet. Cephalexin wird 4-6 mal täglich verabreicht. Kurs - 1-2 Wochen.

Vorsicht! Cephalexin kann Kindern erst nach 6 Monaten verabreicht werden.

Kosten - 70-81 Rubel.

Patientenbewertungen

Sie gaben Injektionen von Ceftriaxon. Es tut weh, ist aber erträglich. Aber er war schnell geheilt. Es gab Probleme mit dem Darm. Ich habe gerade Bifidobakterien getrunken.

Nikolay, 55 Jahre, Moskau

Ceftriaxon half, den Zustand schnell zu normalisieren, aber die Injektionen waren sehr schmerzhaft, obwohl Schmerzmittel verwendet wurden. Nach ihnen fühlte ich Schwäche, Schwindel.

Tatiana, 33 Jahre alt, Stawropol

Zuerst erhielt Ceftriaxon gegen Angina. Ich war überrascht, als sie zum ersten Mal auf eine allergische Reaktion getestet wurden. Sie sagten, sie hätten sowohl das Antibiotikum selbst als auch das Verdünnungsmittel getestet. Ich habe keine unangenehmen Konsequenzen gefunden.

Ceftriaxon

Komposition

Das Medikament enthält Ceftriaxon, ein Antibiotikum aus der Klasse der Cephalosporine (β-Lactam-Antibiotika, deren chemische Struktur auf 7-ACK basiert)..

Die Substanz ist ein leicht hygroskopisches feinkristallines Pulver von gelblicher oder weißer Farbe. Eine Durchstechflasche des Arzneimittels enthält 0,25, 0,5, 1 oder 2 g steriles Natriumsalz von Ceftriaxon.

Freigabe Formular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g zur Herstellung:

  • Lösung d / und;
  • Lösung für die Infusionstherapie.

Ceftriaxon-Tabletten oder Sirup sind nicht erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Bakterizid. Medikament der III. Generation aus der Gruppe der Antibiotika "Cephalosporine".

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Ein universelles antibakterielles Mittel, dessen Wirkmechanismus auf der Fähigkeit beruht, die Synthese der bakteriellen Zellwand zu unterdrücken. Das Medikament ist hochresistent gegen die meisten β-Lactamasen-Mikroorganismen Gram (+) und Gram (-).

Aktiv gegen:

  • Gramm (+) Aeroben - St. Aureus (einschließlich in Bezug auf Stämme, die Penicillinase produzieren) und Epidermidis, Streptococcus (Pneumoniae, Pyogenes, Viridans-Gruppe);
  • Gram (-) Aerobier - Enterobacter aerogenes und Cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (einschließlich in Bezug auf Stämme, die Penicillinase produzieren) und Parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (einschließlich Lungenentzündung), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis und Diplokokken der Gattung Neisseria (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Morganella morganii, Proteus vulgaris und Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa
  • Anaerobier - Clostridium spp. (Ausnahme - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In-vitro-Aktivität (klinische Bedeutung bleibt unbekannt) gegen Stämme der folgenden Bakterien wird festgestellt: Citrobacter diversus und freundii, Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistenter Staphylococcus, viele Enterococcus-Stämme (einschließlich Str. Faecalis) und Streptococcus der Gruppe D sind resistent gegen Cephalosporin-Antibiotika (einschließlich Ceftriaxon)..

Was ist Ceftriaxon??

Laut Wikipedia ist Ceftriaxon ein Antibiotikum, dessen bakterizide Wirkung auf seiner Fähigkeit beruht, die Synthese von Peptidoglycan in bakteriellen Zellwänden zu stören..

Pharmakokinetik

  • Bioverfügbarkeit - 100%;
  • T Cmax mit der Einführung von Ceftriaxon in / in - am Ende der Infusion, mit der Einführung von intramuskulär - 2-3 Stunden;
  • Verbindung mit Plasmaproteinen - von 83 bis 96%;
  • T1 / 2 mit intramuskulärer Verabreichung - von 5,8 bis 8,7 Stunden, mit intravenöser Verabreichung - von 4,3 bis 15,7 Stunden (abhängig von der Krankheit, dem Alter des Patienten und dem Zustand seiner Nieren).

Bei Erwachsenen ist die Ceftriaxon-Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Verabreichung von 50 mg / kg nach 2 bis 24 Stunden um ein Vielfaches höher als die MHK (minimale Hemmkonzentration) für die häufigsten Krankheitserreger einer Meningokokkeninfektion. Das Medikament dringt bei Entzündungen der Hirnhäute gut in die Liquor cerebrospinalis ein.

Ceftriaxon wird unverändert ausgeschieden:

  • Nieren - um 33-67% (bei Neugeborenen liegt dieser Indikator bei 70%);
  • mit Galle in den Darm (wo das Medikament inaktiviert ist) - um 40-50%.

Indikationen für die Anwendung von Ceftriaxon

Die Anmerkung zeigt an, dass die Indikationen für die Verwendung von Ceftriaxon Infektionen sind, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind. Intravenöse Infusionen und Injektionen werden verschrieben, um:

  • Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Empyem der Gallenblase, Angiocholitis, Peritonitis), HNO-Organe und Atemwege (Empyem der Pleura, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess usw.), Knochen- und Gelenkgewebe, Weichteile und Haut, Urogenitaltrakt (einschließlich Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Blasenentzündung, Nebenhodenentzündung);
  • Epiglottitis;
  • infizierte Verbrennungen / Wunden;
  • infektiöse Läsionen der maxillofazialen Region;
  • bakterielle Septikämie;
  • Sepsis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • bakterielle Meningitis;
  • Syphilis;
  • chancroid;
  • durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • unkomplizierte Gonorrhoe (auch in Fällen, in denen die Krankheit durch Mikroorganismen verursacht wird, die Penicillinase absondern);
  • Salmonellose / Salmonellenträger;
  • Typhus-Fieber.

Das Medikament wird auch zur perioperativen Prophylaxe und zur Behandlung von immungeschwächten Patienten eingesetzt..

Wofür wird Ceftriaxon bei Syphilis angewendet??

Obwohl Penicillin das Medikament der Wahl für verschiedene Formen der Syphilis ist, kann seine Wirksamkeit in einigen Fällen eingeschränkt sein..

Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe wird auf die Verwendung von Cephalosporin-Antibiotika als Ersatzoption zurückgegriffen.

Die wertvollen Eigenschaften des Arzneimittels sind:

  • das Vorhandensein von Chemikalien in ihrer Zusammensetzung, die die Bildung von Zellmembranen und die Mukopeptidsynthese in den Wänden von Bakterienzellen unterdrücken können;
  • die Fähigkeit, schnell in die Organe, Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers und insbesondere in die Liquor cerebrospinalis einzudringen, die bei Patienten mit Syphilis viele spezifische Veränderungen erfährt;
  • die Möglichkeit der Verwendung für die Behandlung von schwangeren Frauen.

Das Medikament ist am wirksamsten in Fällen, in denen der Erreger der Krankheit Treponema pallidum ist, da ein charakteristisches Merkmal von Ceftriaxon seine hohe treponemizide Aktivität ist. Der positive Effekt ist besonders ausgeprägt bei der i / m-Verabreichung des Arzneimittels.

Die Behandlung der Syphilis mit dem Medikament führt nicht nur in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung, sondern auch in fortgeschrittenen Fällen zu guten Ergebnissen: bei Neurosyphilis sowie bei sekundärer und latenter Syphilis.

Da das T1 / 2 von Ceftriaxon ungefähr 8 Stunden beträgt, kann das Medikament sowohl in stationären als auch in ambulanten Behandlungsschemata gleichermaßen erfolgreich eingesetzt werden. Es reicht aus, dem Patienten das Medikament einmal täglich zu verabreichen..

Zur vorbeugenden Behandlung wird das Medikament innerhalb von 5 Tagen mit primärer Syphilis verabreicht - ein 10-tägiger Kurs, bei dem frühe latente und sekundäre Syphilis 3 Wochen lang behandelt werden.

Bei unveröffentlichten Formen der Neurosyphilis wird dem Patienten 20 Tage lang einmal 1-2 g Ceftriaxon injiziert. In den späteren Stadien der Erkrankung wird dem Arzneimittel 1 g / Tag verabreicht. innerhalb von 3 Wochen, danach halten sie ein Intervall von 14 Tagen ein und innerhalb von 10 Tagen werden sie mit einer ähnlichen Dosierung behandelt.

Bei akuter generalisierter Meningitis und syphilitischer Meningoenzephalitis wird die Dosis auf 5 g / Tag erhöht.

Ceftriaxon-Injektionen: Warum wird das Medikament gegen Angina bei Erwachsenen und Kindern verschrieben??

Trotz der Tatsache, dass das Antibiotikum bei verschiedenen Läsionen des Nasopharynx (einschließlich Angina und Sinusitis) wirksam ist, wird es normalerweise selten als Medikament der Wahl verwendet, insbesondere in der Pädiatrie.

Bei Angina kann das Arzneimittel durch eine Pipette in eine Vene oder in Form von gewöhnlichen Injektionen in den Muskel injiziert werden. In den allermeisten Fällen werden dem Patienten jedoch intramuskuläre Injektionen verschrieben. Die Lösung wird unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Die fertige Mischung bei Raumtemperatur bleibt nach der Herstellung 6 Stunden lang stabil.

Bei Kindern mit Angina pectoris wird Ceftriaxon in Ausnahmefällen verschrieben, wenn eine akute Mandelentzündung durch starke Eiterung und Entzündung erschwert wird..

Die geeignete Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt..

Während der Schwangerschaft wird das Medikament in Fällen verschrieben, in denen Antibiotika der Penicillin-Gruppe nicht wirksam sind. Obwohl das Medikament die Plazentaschranke überschreitet, beeinflusst es die Gesundheit und Entwicklung des Fötus nicht signifikant..

Sinusitis-Behandlung mit Ceftriaxon

Bei Sinusitis sind antibakterielle Mittel Medikamente der ersten Wahl. Ceftriaxon dringt vollständig in das Blut ein und bleibt in den erforderlichen Konzentrationen im Fokus der Entzündung.

In der Regel wird das Medikament in Kombination mit Mukolytika, Vasokonstriktoren usw. verschrieben..

Wie injiziere ich ein Medikament gegen Sinusitis? Normalerweise wird dem Patienten Ceftriaxon verschrieben, das zweimal täglich für 0,5 bis 1 g in den Muskel injiziert wird. Vor der Injektion wird das Pulver mit Lidocain (vorzugsweise einer 1% igen Lösung) oder Wasser d / i gemischt.

Die Behandlung dauert mindestens 1 Woche.

Kontraindikationen

Ceftriaxon ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika oder Nebenbestandteile des Arzneimittels nicht indiziert.

  • die Neugeborenenperiode, wenn das Kind eine Hyperbilirubinämie hat;
  • Frühgeburt;
  • Nieren- / Leberfunktionsstörung;
  • Enteritis, NUC oder Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Mitteln;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit.

Nebenwirkungen von Ceftriaxon

Nebenwirkungen des Arzneimittels erscheinen als:

  • Überempfindlichkeitsreaktionen - Eosinophilie, Fieber, Juckreiz, Urtikaria, Ödeme, Hautausschlag, Erythema multiforme (in einigen Fällen bösartig) exsudatives Erythem, Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock, Schüttelfrost;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Oligurie;
  • Funktionsstörungen des Verdauungssystems (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Durchfall, Glossitis, Schlammbildung in der Gallenblase und Pseudocholelithiasis, pseudomembranöse Enterokolitis, Dysbiose, Candidomykose und andere Superinfektionen);
  • Störungen der Hämatopoese (Anämie, einschließlich hämolytischer; Lymph-, Leuko-, Neutro-, Thrombozytose-, Granulozytopenie; Thrombo-Ileukozytose, Hämaturie, Basophilie, Nasenbluten).

Wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht wird, können Entzündungen der Venenwand und Schmerzen entlang der Vene auftreten. Die Injektion des Arzneimittels in den Muskel geht mit Schmerzen an der Injektionsstelle einher.

Ceftriaxon (Injektionen und IV-Infusion) kann auch die Laborparameter beeinflussen. Die Prothrombinzeit des Patienten nimmt ab (oder zu), die Aktivität der alkalischen Phosphatase und der Lebertransaminasen nimmt zu, und die Konzentration von Harnstoff, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie und Glucosurie entwickelt sich.

Untersuchungen der Nebenwirkungen von Ceftriaxon lassen den Schluss zu, dass bei der i / m-Verabreichung des Arzneimittels fast 100% der Patienten über starke Schmerzen bei der Injektion, Muskelschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Schwäche, Juckreiz und Hautausschlag klagen.

Injektionen werden am leichtesten toleriert, wenn das Pulver mit einem Anästhetikum verdünnt wird. In diesem Fall ist es unbedingt erforderlich, einen Test sowohl für das Medikament selbst als auch für das Anästhetikum durchzuführen.

Gebrauchsanweisung für Ceftriaxon. Wie man Ceftriaxon zur Injektion verdünnt?

Aus den Anweisungen des Herstellers sowie dem Vidal-Handbuch geht hervor, dass das Medikament in eine Vene oder einen Muskel injiziert werden kann.

Dosierung für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 1-2 g / Tag. Das Antibiotikum wird ein- oder einmal alle 12 Stunden in einer halben Dosis verabreicht.

In besonders schweren Fällen sowie wenn die Infektion durch einen mäßig empfindlich gegenüber Ceftriaxon empfindlichen Erreger ausgelöst wird, wird die Dosis auf 4 g / Tag erhöht.

Bei Gonorrhoe wird eine einmalige Injektion von 250 mg des Arzneimittels in den Muskel empfohlen.

Aus prophylaktischen Gründen sollte der Patient vor einer infizierten oder vermutlich infizierten Operation je nach Grad der Gefahr infektiöser Komplikationen einmal 0,5 bis 1,5 Stunden vor der Operation 1-2 g Ceftriaxon injizieren.

Für Kinder der ersten 2 Lebenswochen wird das Arzneimittel 1 r / Tag verabreicht. Die Dosis wird nach der Formel 20-50 mg / kg / Tag berechnet. Die höchste Dosis beträgt 50 mg / kg (was mit der Unterentwicklung des Enzymsystems verbunden ist)..

Die optimale Dosierung für Kinder unter 12 Jahren (einschließlich Säuglinge) wird ebenfalls in Abhängigkeit vom Gewicht ausgewählt. Die tägliche Dosis liegt zwischen 20 und 75 mg / kg. Für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 50 kg wird Ceftriaxon in der gleichen Dosis wie für Erwachsene verschrieben.

Dosen von mehr als 50 mg / kg sollten mindestens 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Bei bakterieller Meningitis beginnt die Behandlung mit einer Einzeldosis von 100 mg / kg / Tag. Die höchste Dosis beträgt 4 g. Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel bestimmt ist, wird die Dosis reduziert.

Bewertungen über das Medikament (insbesondere über seine Anwendung bei Kindern) lassen den Schluss zu, dass das Medikament sehr effektiv und erschwinglich ist, sein wesentlicher Nachteil jedoch starke Schmerzen an der Injektionsstelle sind. Was die Nebenwirkungen betrifft, so gibt es nach Angaben der Patienten selbst keine weiteren als mit jedem anderen Antibiotikum.

Wie viele Tage, um das Medikament zu injizieren?

Die Dauer der Behandlung hängt davon ab, welche pathogene Mikroflora die Krankheit verursacht hat, sowie von den Merkmalen des Krankheitsbildes. Wenn der Erreger Gram (-) Diplokokken der Gattung Neisseria sind, können die besten Ergebnisse in 4 Tagen erzielt werden, wenn Enterobacteriaceae gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind, in 10-14 Tagen.

Ceftriaxon-Injektionen: Gebrauchsanweisung. Wie man das Medikament verdünnt?

Zur Verdünnung des Antibiotikums wird eine Lösung von Lidocain (1 oder 2%) oder Wasser zur Injektion (d / i) verwendet.

Bei der Verwendung von Wasser für d / und sollte berücksichtigt werden, dass i / m-Injektionen des Arzneimittels sehr schmerzhaft sind. Wenn das Lösungsmittel Wasser ist, treten daher sowohl während der Injektion als auch für einige Zeit danach Beschwerden auf.

Wasser zur Verdünnung des Pulvers wird normalerweise in Fällen eingenommen, in denen die Verwendung von Lidocain aufgrund der Allergie des Patienten dagegen unmöglich ist.

Die beste Option ist eine 1% ige Lidocain-Lösung. Es ist besser, Wasser für d / und als Adjuvans zu verwenden, wenn das Arzneimittel mit 2% Lidocain verdünnt wird.

Kann Ceftriaxon mit Novocain verdünnt werden??

Wenn Novocain zur Verdünnung des Arzneimittels verwendet wird, verringert es die Aktivität des Antibiotikums und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit, bei dem Patienten einen anaphylaktischen Schock zu entwickeln.

Basierend auf den Rückmeldungen der Patienten selbst stellen sie fest, dass Lidocain bei der Schmerzlinderung bei der Verabreichung von Ceftriaxon besser ist als Novocaine.

Darüber hinaus trägt die Verwendung einer nicht frisch zubereiteten Lösung von Ceftriaxon mit Novocain zu erhöhten Schmerzen während der Injektion bei (die Lösung bleibt nach der Herstellung 6 Stunden lang stabil)..

Wie man Ceftriaxon mit Novocain verdünnt?

Wenn Novocain immer noch als Lösungsmittel verwendet wird, wird es in einem Volumen von 5 ml pro 1 g des Arzneimittels eingenommen. Wenn Sie eine kleinere Menge Novocain einnehmen, löst sich das Pulver möglicherweise nicht vollständig auf und die Spritzennadel verstopft mit Medikamentenklumpen..

Verdünnung mit Lidocain 1%

Zur Injektion in den Muskel werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml einer einprozentigen Lösung von Lidocain (dem Inhalt einer Ampulle) gelöst; Nehmen Sie für 1 g des Arzneimittels 3,6 ml Lösungsmittel.

Eine Dosierung von 0,25 g wird auf die gleiche Weise wie 0,5 g verdünnt, dh der Inhalt von 1 Ampulle 1% Lidocain. Danach wird die fertige Lösung in verschiedene Spritzen mit jeweils der Hälfte des Volumens gezogen.

Das Arzneimittel wird tief in den Gesäßmuskel injiziert (nicht mehr als 1 g in jedem Gesäß)..

Das mit Lidocain verdünnte Arzneimittel ist nicht zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Es ist erlaubt, es streng in den Muskel zu injizieren..

Wie man Ceftriaxon-Injektionen mit Lidocain 2% verdünnt?

Um 1 g des Arzneimittels zu verdünnen, nehmen Sie 1,8 ml Wasser d / i und zwei Prozent Lidocain. Um 0,5 g des Arzneimittels zu verdünnen, werden 1,8 ml Lidocain ebenfalls mit 1,8 ml Wasser d / i gemischt, aber nur die Hälfte der resultierenden Lösung (1,8 ml) wird zum Auflösen verwendet. Um 0,25 g des Arzneimittels zu verdünnen, nehmen Sie 0,9 ml eines auf ähnliche Weise hergestellten Lösungsmittels.

Wie man Ceftriaxon bei Kindern zur intramuskulären Verabreichung verdünnt?

Die gegebene Technik der intramuskulären Injektionen wird in der pädiatrischen Praxis praktisch nicht angewendet, da Ceftriaxon mit Novocain bei einem Kind einen schweren anaphylaktischen Schock verursachen kann und in Kombination mit Lidocain zum Auftreten von Anfällen und Herzstörungen beitragen kann..

Aus diesem Grund ist gewöhnliches Wasser für Kinder das optimale Lösungsmittel bei der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern. Die Unfähigkeit, Schmerzmittel im Kindesalter zu verwenden, erfordert eine noch langsamere und genauere Verabreichung des Arzneimittels, um die Schmerzen während der Injektion zu lindern.

Verdünnung zur intravenösen Verabreichung

Zur intravenösen Verabreichung wird 1 g des Arzneimittels in 10 ml destilliertem Wasser (steril) gelöst. Das Medikament wird langsam über 2-4 Minuten injiziert.

Verdünnung für die intravenöse Infusion

Während der Infusionstherapie wird das Medikament mindestens eine halbe Stunde lang verabreicht. Zur Herstellung einer Lösung werden 2 g Pulver in 40 ml einer Ca-freien Lösung verdünnt: Dextrose (5 oder 10%), NaCl (0,9%), Fructose (5%).

zusätzlich

Ceftriaxon ist ausschließlich zur parenteralen Verabreichung bestimmt: Hersteller stellen keine Tabletten und Suspensionen her, da das mit Körpergewebe in Kontakt stehende Antibiotikum hoch aktiv ist und diese stark reizt..

Dosen für Tiere

Die Dosierung für Katzen und Hunde richtet sich nach dem Körpergewicht des Tieres. In der Regel sind es 30-50 mg / kg.

Wenn eine 0,5-g-Flasche verwendet wird, sollte 1 ml zwei Prozent Lidocain und 1 ml Wasser d / i (oder 2 ml Lidocain 1%) injiziert werden. Das Arzneimittel wird kräftig geschüttelt, bis sich die Klumpen vollständig aufgelöst haben. Es wird in eine Spritze gezogen und dem kranken Tier in den Muskel oder unter die Haut injiziert.

Die Dosierung für eine Katze (Ceftriaxon 0,5 g wird normalerweise für Kleintiere verwendet - für Katzen, Kätzchen usw.) beträgt 0,16 ml / kg, wenn der Arzt 40 mg Ceftriaxon pro 1 kg Gewicht verschrieben hat.

Für Hunde (und andere große Tiere) nehmen Sie Flaschen mit 1 g. Das Lösungsmittel wird in einem Volumen von 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml Wasser d / i) eingenommen. Bei einem Hund mit einem Gewicht von 10 kg und einer Dosis von 40 mg / kg müssen 1,6 ml der fertigen Lösung eingegeben werden.

Wenn Ceftriaxon IV über einen Katheter verabreicht werden muss, verwenden Sie zur Verdünnung steriles destilliertes Wasser.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung sind Krämpfe und ZNS-Erregung. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind bei der Verringerung der Ceftriaxonkonzentration unwirksam. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

Interaktion

In einem Volumen ist es mit anderen antimikrobiellen Mitteln pharmazeutisch nicht verträglich.

Durch die Unterdrückung der Darmmikroflora wird die Bildung von Vitamin K im Körper verhindert. Aus diesem Grund kann die Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Mitteln zur Verringerung der Blutplättchenaggregation (Sulfinpyrazon, NSAIDs) Blutungen hervorrufen.

Das gleiche Merkmal von Ceftriaxon verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien bei gemeinsamer Anwendung.

In Kombination mit Schleifendiuretika steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Verkaufsbedingungen

Zum Kauf ist ein Rezept erforderlich.

Im Lateinischen könnte es wie folgt sein. Rezept in Latein (Beispiel):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. In dem mitgelieferten Lösungsmittel. V / m, 1 r / Tag.

Lagerbedingungen

Vor Licht schützen. Optimale Lagertemperatur - bis zu 25 ° C..

Bei Anwendung ohne ärztliche Aufsicht kann das Medikament Komplikationen hervorrufen. Daher sollten die Pulverflaschen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Das Medikament wird in einem Krankenhaus eingesetzt. Bei Patienten mit Hämodialyse sowie bei gleichzeitig schwerem Leber- und Nierenversagen sollte die Plasmakonzentration von Ceftriaxon überwacht werden.

Die Langzeitbehandlung erfordert eine regelmäßige Überwachung des peripheren Blutbildes und von Indikatoren, die die Funktion von Nieren und Leber charakterisieren..

Manchmal (selten) kann es bei Ultraschall der Gallenblase zu einer Verdunkelung kommen, was auf das Vorhandensein von Sedimenten hinweist. Stromausfälle verschwinden nach Beendigung der Behandlung.

In einigen Fällen ist es für geschwächte und ältere Patienten ratsam, zusätzlich zu Ceftriaxon Vitamin K zu verschreiben.

Wenn das Gleichgewicht zwischen Wasser und Elektrolyten sowie die arterielle Hypertonie nicht ausgeglichen sind, sollte der Natriumspiegel im Blutplasma überwacht werden. Wenn die Behandlung verlängert wird, wird dem Patienten eine allgemeine Blutuntersuchung gezeigt.

Wie andere Cephalosporine hat das Medikament die Fähigkeit, mit Serumalbumin assoziiertes Bilirubin zu verdrängen, und wird daher bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (und insbesondere bei Frühgeborenen) mit Vorsicht angewendet..

Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der neuromuskulären Überleitung.