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Antibiotikum Ceftriaxon: Anleitung für Erwachsene und Kinder

Ceftriaxon ist ein Breitbandantibiotikum. Was es hilft: von Salmonellose, Sepsis, verschiedenen Infektionen und so weiter. Nach den Anweisungen von Ceftriaxon ist die Verwendung des Arzneimittels bei der Therapie von Erwachsenen und Kindern zulässig. Injektionen werden intramuskulär oder in eine Vene verabreicht. Die Dosierung richtet sich nach Alter und klinischem Erscheinungsbild. Ceftriaxon-Tabletten werden nicht hergestellt, sondern als Pulver geliefert. Die Verwendung von Ceftriaxon-Injektionen ist mit der Notwendigkeit verbunden, zu berechnen, wie Ceftriaxon mit Lidocain verdünnt und wie es mit Wasser zur Injektion verdünnt wird. Preis - 16-45 Rubel. Analoga - Cefazolin, Cefotaxim, Suprax, Cefalexin und eine Reihe anderer Namen.

  • Grundinformation
    • Beachtung!
  • Ceftriaxon: wenn Sie es brauchen?
    • Syphilis
    • Angina und Sinusitis
  • Einschränkungen
  • Folgen der Anwendung von Ceftriaxon
  • Behandlungsschema
  • Zucht
  • Veterinär
  • Analoge
    • Injektionen
    • Pillen und Kapseln
    • Suspensionen
  • Patientenbewertungen

Grundinformation

Ceftriaxon ist ein Antibiotikum der 3. Generation, das die Synthese von Peptidoglycan in bakteriellen Zellwänden stören kann. Äußerlich ist es ein feinkristallines pulverförmiges Mittel. Die Farbe der Zusammensetzung ist weiß oder gelb gefärbt. Die Fläschchen enthalten jeweils 0,25 g, 0,5 g, 1 g oder 2 g. Aus der chemischen Zusammensetzung wird eine Injektionslösung erhalten oder für die Infusionstherapie verwendet.

Wichtig! Ceftriaxon ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur stationären Anwendung.

Die Verbindung ist zu 83-96% an Blutproteine ​​gebunden. Die höchste Konzentration wird am Ende der Einführung der Zusammensetzung mit Infusion in eine Vene und nach 2-3 Stunden mit intramuskulärer gefunden.

Beachtung!

Dieses Medikament wird nicht mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln kombiniert. Ceftriaxon beeinträchtigt die Darmflora und beeinträchtigt die Produktion von Vitamin K. Dementsprechend kann die gleichzeitige Verabreichung von Verbindungen, die die Blutplättchenaggregation verringern, mit Blutungen behaftet sein. Das Medikament verstärkt auch die Wirkung der Einnahme von Antikoagulanzien. Wenn Schleifendiuretika gleichzeitig in der Therapie eingesetzt werden, kann sich eine Nephrotoxizität entwickeln.

Wichtig! Es gibt kein Gegenmittel gegen Ceftriaxon, und die Folgen einer Überdosierung sind Krämpfe und Übererregung des Zentralnervensystems..

Wenn sich die Person in einer Hämodialyse befindet und in der Vergangenheit eine Leber- oder Nierenerkrankung aufgetreten ist, sollte die Plasmakonzentration von Ceftriaxon überwacht werden.

Bei längerem Verlauf werden Blutuntersuchungen anhand von Indikatoren für die Leber- und Nierenfunktion überwacht. Wenn sich das Gleichgewicht von Flüssigkeit und Elektrolyten bei arterieller Hypertonie ändert, überwachen Sie Natrium.

Manchmal zeigt der Ultraschall der Gallenblase eine leichte Verdunkelung. Dies weist auf das Vorhandensein von Sedimenten hin, die am Ende des Kurses von selbst abfließen.

Für geschwächte Menschen ist es manchmal ratsam, gleichzeitig Vitamin K zu verschreiben. Ceftriaxon beeinflusst die Qualität der neuromuskulären Überleitung nicht.

Wichtig! Das Trinken von alkoholischen Getränken während einer Antibiotikabehandlung ist aufgrund der Möglichkeit von Symptomen, die für eine schwere Vergiftung typisch sind, nicht akzeptabel. Das tödliche Ergebnis ist nicht ausgeschlossen.

Ceftriaxon: wenn Sie es brauchen?

Ceftriaxon wird zur Behandlung von Bauchinfektionen angewendet. Es ist nützlich für Infektionen der HNO-Organe und der Atemwege. Das Mittel ist gut für infektiöse Läsionen von Weich-, Knochen- und Gelenkgewebe, Haut. Antibiotikum ist nützlich bei der Bekämpfung von Harnwegsinfektionen.

Wenn eine bakterielle Endokarditis oder Meningitis diagnostiziert wird, wird auch Ceftriaxon verschrieben. Syphilis und Chancroid werden mit dem gleichen Mittel behandelt. Es hilft auch bei durch Zecken übertragener Borreliose, unkomplizierter Gonorrhoe. Ceftriaxon hilft bei Salmonellose, Salmonellen und Typhus.

Ceftriaxon wird als Prophylaxe bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

Syphilis

Der Kampf gegen Syphilis in jeder Form basiert auf Medikamenten, die auf der Basis von Penicillin entwickelt wurden. Manchmal ist diese Behandlung jedoch unwirksam. Zum Beispiel muss die Penicillin-Gruppe wegen einer Allergie gegen Penicillium aufgegeben werden.

Wenn Treponema pallidum der Provokateur war, ist es besser, Ceftriaxon zu verwenden, da es durch eine erhöhte treponemizide Aktivität gekennzeichnet ist, was sich insbesondere auf dem intramuskulären Weg der Arzneimittelverabreichung bemerkbar macht.

Ceftriaxon hat sich sowohl in den frühen Stadien der Krankheit als auch in chronischen Fällen, in denen sich eine Neurosyphilis mit sekundärer oder latenter Syphilis entwickelt hat, gut gezeigt.

Die Behandlungstaktiken werden entsprechend der Schwere der Erkrankung ausgewählt. Dies ist 1 Dosis pro Tag für:

  • 5 Tage zur Vorbeugung;
  • 10 Tage - mit primärer Syphilis;
  • 21 Tage - mit frühen latenten oder sekundären;
  • 20 Tage - 1-2 g Substanz mit nicht begonnener Neurosyphilis;
  • 21 Tage - gefolgt von einer 14-tägigen Pause und Wiederholung des Kurses in 10 Tagen mit fortgeschrittener Neurosyphilis.

Angina und Sinusitis

Ceftriaxon wird, obwohl es im Kampf für die Gesundheit des Nasopharynx benötigt wird, fast nie bei Mandelentzündung und Sinusitis eingesetzt, insbesondere wenn Kinder behandelt werden. Das Arzneimittel wird verschrieben, wenn Halsschmerzen durch Eiter und schwere Entzündungen kompliziert werden.

Bei Sinusitis wird die Zusammensetzung traditionell gleichzeitig mit Mukolytika, Vasokonstriktoren und dergleichen verschrieben..

Unter den beschriebenen Bedingungen wird die Zusammensetzung über eine Pipette oder intramuskulär verabreicht. Die letztere Methode wird häufiger angewendet. Dosierung - 0,5-1 g alle 24 Stunden für mindestens 1 Woche.

Einschränkungen

Eine absolute Kontraindikation für die Ernennung von Ceftriaxon ist eine Allergie gegen Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe gegen andere Bestandteile des Arzneimittels.

Auch das Medikament wird nicht gegeben:

  • Neugeborene mit Hyperbilirubinämie;
  • Frühchen;
  • schwangere Frauen - in Ausnahmefällen. Der Empfang im 1. Trimester ist strengstens untersagt.
  • stillende Mutter. Wenn dieses Medikament verschrieben wird, wird das Kind auf künstliche Ernährung umgestellt;
  • mit Nieren- oder Leberversagen;
  • mit Enteritis;
  • ulzerative oder andere Kolitis.

Folgen der Anwendung von Ceftriaxon

Die Einnahme von Ceftriaxon löst manchmal eine Vielzahl von allergischen Reaktionen aus. Es gab Beschwerden über Kopfschmerzen und Schwindel. Oligulie und Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakts wurden festgestellt. Probleme mit der Hämatopoese können auftreten.

Wenn das Medikament durch eine Vene injiziert wird, eine Entzündung seiner Wand, sind Schmerzen entlang seines Verlaufs zulässig. Wenn der intramuskuläre Weg der Arzneimittelabgabe praktiziert wird, sind Schmerzen im Punktionsbereich zulässig.

Wichtig! Die Einnahme von Ceftriaxon führt gelegentlich zu Änderungen der Labordaten.

Behandlungsschema

Normalerweise wird das Pulver unmittelbar vor der Verabreichung mit dem Schmerzmittel gemischt. Die fertige Suspension kann bis zu 6 Stunden gelagert werden. Injektionen werden in Venen oder Muskelgewebe platziert.

Die tägliche Dosis für Personen über 12 Jahre oder, wenn das Kind über 50 kg wiegt, beträgt 1-2 g. Geben Sie unter komplizierten Bedingungen bis zu 5 g. Die Zusammensetzung wird einmal verabreicht. Sie können es auch zweimal täglich mit einer 12-stündigen Pause geben, aber dann wird das erforderliche Volumen in zwei Hälften geteilt. Vor chirurgischen Eingriffen zur Prophylaxe werden 0,5 bis 1,5 Stunden vor dem Öffnen 1-2 g Antibiotikum verabreicht.

Kinder unter 14 Tagen erhalten die Medikamente einmal täglich. Die Dosis wird mit 20-50 mg pro kg berechnet. Kindern unter 12 Jahren wird unter Berücksichtigung des Gewichts eine Dosierung verschrieben, die jedoch auf 20-75 mg pro Kilogramm basiert.

Wenn das vorgeschriebene Volumen mehr als 50 mg pro kg beträgt, wird das Mittel in 30-40 Minuten in eine Vene verabreicht..

Die Dauer des Verlaufs wird sowohl von der Krankheit als auch von den Besonderheiten des Krankheitsbildes bestimmt. Jemand braucht 4 Tage für die Behandlung, jemand braucht 2 Wochen.

Zucht

Das Antibiotikum wird mit Wasser zur Injektion oder mit Lidocain (1% oder 2%) hergestellt. Mit einer wässrigen Lösung sind Manipulationen sehr empfindlich. Wasser wird als Ersatz für Allergien gegen Lidocain sowie für die intravenöse Infusion verwendet.

Novocain hat einen schlechten Einfluss auf die Aktivität von Ceftriaxon. Wenn Sie dieses Verdünnungsmittel verwenden, werden 5 ml Anästhetikum pro 1 g der Zusammensetzung gesammelt. Wenn weniger Flüssigkeit vorhanden ist, lösen sich die Kristalle teilweise auf und verstopfen die Nadel.

Bei intramuskulären Injektionen wird 1% Lidocain bezogen auf den Anteil eingenommen:

  • 2 ml Anästhetikum pro 0,25 g oder 0,5 g Substanz;
  • 3,6 ml Verdünnungsmittel pro 1 g Produkt.

Dieses Schmerzmittel wird nicht verwendet, um in eine Vene einzudringen. Wenn Sie 2% Lidocain einnehmen, benötigt 1 g Antibiotikum 1,8 ml Anästhetikum und Wasser zur Injektion. Wenn Ceftriaxon 0,25 g benötigt wird, reichen 0,9 ml der angegebenen Lösung aus.

Du solltest wissen! In der Pädiatrie wird eine Mischung mit Novocain fast nie verwendet, da ein anaphylaktischer Schock möglich ist. Schmerzlinderung mit Lidocain bei Kindern kann zu Krämpfen und Funktionsstörungen des Herzmuskels führen. Daher wird die Lösung für kleine Patienten häufiger mit Wasser zur Injektion erhalten..

Wenn das Medikament in eine Vene injiziert werden muss, wird 1 g in 10 ml sterilem destilliertem Wasser gerührt. Langzeitmanipulation - Die Spritze wird 2-4 Minuten lang gedehnt.

Für Tropfer werden 2 g Ceftriaxon mit 40 ml Dextrose (5% oder 10%), NaCl (0,9%) oder Fructose (5%) gemischt. Der Vorgang wird auf 30 Minuten verlängert.

Veterinär

Bei Haustieren wird das Volumen proportional zur Masse berechnet. Normalerweise 30-50 mg pro 1 kg einnehmen.

Für kleine Tiere werden normalerweise Ampullen von 0,5 g gekauft. Für ein solches Volumen benötigen Sie entweder 2 ml ein Prozent Lidocain oder 1 ml zwei Prozent Lidocain und die gleiche Menge Wasser zur Injektion. Die Flüssigkeit wird entweder in Muskelgewebe oder unter die Haut injiziert.

Hunde werden in jeweils 1 g hergestellt. Die Mischung besteht aus 2 ml Lidocain 2% und einem ähnlichen Volumen Wasser zur Injektion.

Wichtig! Wenn das Medikament in eine Vene injiziert werden muss, wird ein Katheter verwendet und steriles destilliertes Wasser zur Auflösung entnommen.

Analoge

Injektionen

Cefazolin

Cefazolin ist ein Cephalosporin-Antibiotikum der 1. Generation. Es wird in Pulverform verkauft. Es hat eine ausgeprägte antibakterielle Wirkung. Die Halbwertszeit beträgt ca. 1,5 Stunden. 85% des empfangenen Volumens interagieren mit Blutproteinen.

Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung von Syphilis und Gonorrhoe bei Entzündungen der Prostata-, Nieren- und Blasenentzündungen eingesetzt. Cefazolin wird 2-4 mal täglich verabreicht. Für Erwachsene erfordert 1 Injektion 1 g Substanz pro 1 kg Gewicht, für Kinder 20-40 mg.

Wenn Cefazolin während chirurgischer Eingriffe zu vorbeugenden Zwecken eingenommen wird, wird das folgende Schema angewendet:

  • 1 g wird 30 Minuten vor dem Eingriff gegeben;
  • 0,5-1 g - während des Betriebs;
  • 0,5-1 g - alle 6-8 Stunden am ersten Tag.

In einer solchen Situation kann die Gesamtmasse der erhaltenen Verbindung 6 g nicht überschreiten..

Vorsicht! Die Dosierung von Cefazolin bei Nieren- oder Leberinsuffizienz wird nach unten angepasst.

Kosten - 35-40 Rubel.

Cefotaxim

Cefotaxim wird in den Muskel injiziert. Die Verbindung mit Blutproteinen wird zu ca. 40% hergestellt. Etwa die Hälfte der erhaltenen Medikamente wird unverändert mit Urin ausgeschieden. Es wird zur Behandlung der gleichen Fälle wie Cefazolin sowie bei Meningitis, Peritonitis, Sepsis und Lyme-Borreliose angewendet.

Diese Zusammensetzung unterdrückt die Produktion von Vitamin K, das in Kombination mit Arzneimitteln, die die Blutplättchenaggregation verringern, manchmal Blutungen hervorruft.

Wenn das Gewicht mehr als 50 kg beträgt, geben Sie 1-2 g Cefotaxim 2-6 mal an einem Tag. Bei weniger als 50 kg wird die Dosis anhand von 50-180 μg pro 1 kg bestimmt..

Preis - 23,2-960 Rubel.

Pillen und Kapseln

Suprax

Das Hauptelement von Suprax ist Cefexim. Es verbindet sich zu etwa 70% mit Blutproteinen. Wenn Sie gegen Penicillin allergisch sind, reagiert Cefexim ähnlich.

Wichtig! Die Sicherheit des Arzneimittels in Bezug auf Frühgeborene und Neugeborene wurde nicht nachgewiesen..

Suprax ist nützlich im Kampf gegen Infektions- und Entzündungskrankheiten, beispielsweise bei Blasenentzündung, Urethritis, unkomplizierter Gonorrhoe, Pharyngitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Bronchitis.

Der Kurs dauert 7-10 Tage. Das Arzneimittel wird 1 Mal pro Tag mit 400 mg eingenommen.

Suprax wird bei 549-808 Rubel verkauft. Auch als Suspension hergestellt.

Cefelaxin

1 Tablette oder Kapsel Cefelaxin enthält 500 mg des Wirkstoffs. Die Zusammensetzung ist gut gegen Hautinfektionen. Bekämpft Nieren- und Blasenentzündungen. Cefelaxin hilft bei der antiinfektiösen Therapie der HNO-Organe und des bronchopulmonalen Systems. Es schützt Knochen und Gelenke vor Infektionen.

Geben Sie ab dem Alter von 10 Jahren 4-mal täglich 0,25 bis 0,5 g Cefelaxin. Der Kurs ist für 7-14 Tage ausgelegt. Wenn eine Streptokokkeninfektion festgestellt wird, behandeln Sie diese mindestens 10 Tage lang.

Suspensionen

Neben Suprax ist Cephalexin das Analogon von Ceftriaxon, das in Form einer Suspension hergestellt wird. Die erforderliche Dosierung wird nach dem Gewicht des Patienten und der Schwere seines Zustands berechnet. Cephalexin wird 4-6 mal täglich verabreicht. Kurs - 1-2 Wochen.

Vorsicht! Cephalexin kann Kindern erst nach 6 Monaten verabreicht werden.

Kosten - 70-81 Rubel.

Patientenbewertungen

Sie gaben Injektionen von Ceftriaxon. Es tut weh, ist aber erträglich. Aber er war schnell geheilt. Es gab Probleme mit dem Darm. Ich habe gerade Bifidobakterien getrunken.

Nikolay, 55 Jahre, Moskau

Ceftriaxon half, den Zustand schnell zu normalisieren, aber die Injektionen waren sehr schmerzhaft, obwohl Schmerzmittel verwendet wurden. Nach ihnen fühlte ich Schwäche, Schwindel.

Tatiana, 33 Jahre alt, Stawropol

Zuerst erhielt Ceftriaxon gegen Angina. Ich war überrascht, als sie zum ersten Mal auf eine allergische Reaktion getestet wurden. Sie sagten, sie hätten sowohl das Antibiotikum selbst als auch das Verdünnungsmittel getestet. Ich habe keine unangenehmen Konsequenzen gefunden.

Wenn Ceftriaxon zu wirken beginnt?

Ceftriaxon ist ein starkes Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum. Dieses einzigartige Werkzeug bewältigt effektiv pathogene Mikroorganismen, die die Erreger vieler für den Menschen gefährlicher Krankheiten sind. Wie lange dauert es, bis Ceftriaxon wirkt? Was ist das Behandlungsschema und die Dosierung? Die Gebrauchsanweisung und der behandelnde Arzt helfen, diese Fragen zu verstehen..

  1. Anwendungshinweise
  1. Besondere Empfehlungen für die Verwendung des Arzneimittels
  1. Merkmale der Wirkung von Ceftriaxon

Anwendungshinweise

Die Liste der Krankheiten, bei denen Ceftriaxon angewendet wird, ist sehr lang. Dies ist auf seine Wirksamkeit und einzigartige Fähigkeit zurückzuführen, die Schalenstruktur pathogener Mikroben zu zerstören und deren Fähigkeit zu hemmen, zu wachsen und sich zu vermehren..

Beachten Sie unter den schwerwiegenden Krankheiten, die mit Ceftriaxon behandelt werden können:

  • bakterielle Meningitis;
  • Geschlechtskrankheiten;
  • Peritonitis;
  • Osteomyelitis;
  • entzündliche Prozesse der infektiösen Ätiologie des Urogenitalsystems;
  • Läsionen von HNO-Organen bakteriellen Ursprungs;
  • Hautläsionen;
  • Prostatitis.

Mit Hilfe von Ceftriaxon wird die Verhinderung des Auftretens postoperativer Komplikationen vor dem Hintergrund einer bakteriellen Infektion erfolgreich durchgeführt.

Besondere Empfehlungen für die Verwendung des Arzneimittels

Ceftriaxon wird bei Neugeborenen mit hohem Bilirubinspiegel und bei Patienten mit Enterokolitis mit großer Vorsicht angewendet.

Während des gesamten Behandlungsverlaufs muss der Arzt die Arbeit der Nieren und der Leber des Patienten überwachen, da die Ausscheidung von Arzneimittelmetaboliten mithilfe dieser speziellen Organe erfolgt. Sie müssen auch regelmäßig Laborbluttests durchführen..

Merkmale der Wirkung von Ceftriaxon

Das Medikament hat antibakterielle Eigenschaften. Es zerstört Krankheitserreger, blockiert den Prozess der Zellbiosynthese. Der Wirkstoff stoppt die Arbeit aller wichtigen Strukturen des Bakteriums und hemmt dadurch dessen Fortpflanzung.

Die Wirkung von Ceftriaxon zielt darauf ab, verschiedene Bakterienstämme, einschließlich gefährlicher Krankheitserreger, zu zerstören. Das Medikament reagiert nicht auf die Wirkung eines Enzyms, das von Bakterien produziert wird. Das Medikament kämpft auch aktiv gegen anaerobe Krankheitserreger, Treponema Pale.

Ceftriaxon wird erst verschrieben, nachdem die Ursache der Krankheit zuverlässig festgestellt wurde. Das Medikament wird nicht angewendet, wenn die Erreger der Krankheit Streptokokken der Gruppe D, Methicillin-resistente Staphylokokken und Enterokokken sind.

Nach intramuskulärer Verabreichung dringt die aktive Komponente von Ceftriaxon in kurzer Zeit in den allgemeinen Blutkreislauf ein, mit dessen Hilfe sie im Rest der biologischen Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers verteilt wird. Das Arzneimittel dringt leicht in Organe, alle Arten von Geweben und Ballaststoffen ein. Bei einer so gefährlichen Krankheit wie Meningitis dringt das Medikament in die Liquor cerebrospinalis ein und hemmt das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien - Meningokokken.

Die Bioverfügbarkeit von Ceftriaxon nach intramuskulärer Verabreichung beträgt 100%.

Im Körper beginnt Ceftriaxon in relativ kurzer Zeit zu wirken. Die maximale Konzentration von Ceftriaxon nach intramuskulärer Injektion wird innerhalb von 2-3 Stunden festgestellt. Bei intravenösen Infusionen erreicht das Medikament bereits am Ende des Verfahrens seinen Konzentrationspeak..

Die Halbwertszeit von Ceftriaxon aus dem Körper beträgt 6-9 Stunden. Die Hälfte der Menge an antibakteriellem Mittel wird zusammen mit dem Urin erfolgreich aus dem menschlichen Körper ausgeschieden. Darüber hinaus ändert sich die Struktur des Arzneimittels überhaupt nicht. Die zweite Hälfte des Arzneimittels wird in die Galle ausgeschieden. Das Medikament wird im Darm metabolisiert und bildet anschließend inaktive Verbindungen.

Unabhängig davon geben Ärzte Empfehlungen zur Verträglichkeit von Ceftriaxon mit Alkohol. Es ist verboten, Antibiotika zusammen mit alkoholischen Getränken zu verwenden. Eine solche Kombination wird negative Reaktionen hervorrufen, die die therapeutische Wirkung verringern:

  • Blutdrucksenkung;
  • erhöhter Puls;
  • krampfhafte Schmerzen im Bauch- und Magenbereich;
  • mühsames Atmen;
  • Dyspepsie;
  • Verfärbung der Haut an Hals und Gesicht;
  • Kopfschmerzen.

Bei einer Überdosierung mit Ceftriaxon wird eine symptomatische Therapie angewendet.

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Wie lange wird Ceftriaxon aus dem Körper ausgeschieden?

Ceftriaxon ist eines der wirksamsten Antibiotika, die derzeit erhältlich sind und viele Organismen betreffen, die Infektionen und Entzündungen verursachen. Das Arzneimittel ist in folgenden Formen erhältlich: Mikropulver zur Herstellung einer Lösung und eine fertige Lösung. Die Zusammensetzung enthält: Ceftriaxon 0,5 g und 1,0 g in Form von Ceftriaxon-Dinatriumsalz. Mikropulver ist hell oder weißlich gelb.

Anwendungshinweise

Antibiotika werden bei Vorhandensein von Infektionen und Entzündungen im Körper verschrieben, wenn es unmöglich ist, sie mit anderen Arzneimitteln zu behandeln, die für gute Bakterien weniger schädlich sind. Ceftriaxon hat eine starke Wirkung und ist gleichzeitig laut Bewertungen von Personen, die dieses Medikament einnehmen, gut verträglich und hat eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen.

Ceftriaxon wird zur Diagnose einer Infektion verschrieben:

  1. Im Bauchraum.
  2. Im Magen-Darm-Trakt.
  3. In den Atmungsorganen.
  4. Auf Haut, Knochen und Gelenkgewebe.
  5. Organe des Harnsystems und der Genitalien.

Beispiele für Krankheiten sind Peritonitis, Blasenentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung, Sepsis, unkomplizierte Gonorrhoe, Salmonellose, Pyelonephritis. Ceftriaxon wird verwendet, um Komplikationen zu verhindern, die nach der Operation auftreten.

Kontraindikationen

Jedes Medikament hat seine eigenen Kontraindikationen. Ceftriaxon ist keine Ausnahme.

  1. Verboten für Frühgeborene, während der Schwangerschaft und Stillzeit.
  2. Nieren- und Lebererkrankungen (Nieren- und Leberversagen).
  3. Colitis verschiedener Art.
  4. Individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament.

Arzneimittel dürfen nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden, insbesondere bei nicht zugelassenen Antibiotika. Die falsche Wahl des Arzneimittels kann zu irreparablen Folgen führen..

Möglicherweise ist die Hauptkontraindikation die Verwendung des Arzneimittels mit Alkohol. Alkohol und Ceftriaxon sind nicht kompatibel, ihre gemeinsame Verwendung kann zu verschiedenen Arten von Reaktionen führen.

Nach der Aufnahme von Alkohol im Körper werden die Bestandteile des Abbaus von Ethanol und verschiedenen toxischen Substanzen abgelagert, die mit dem Antibiotikum reagieren und die Wirkung von Anti-Alkohol-Drogen hervorrufen. In einigen Fällen tritt ein schweres Vergiftungssyndrom auf: anhaltendes Fieber, Unterbrechungen der Herzarbeit, Übelkeit, Atembeschwerden, Durchfall.

Experten haben herausgefunden, dass die Einnahme einer Gruppe von Cephalosporin-Antibiotika zur Adhäsion roter Blutkörperchen führt, was der Prozess von Blutgerinnseln ist. Die Einführung von Alkohol zusammen mit Ceftriaxon kann Herzinfarkte und Schlaganfall verursachen. Seien Sie vorsichtig mit Ihrer Gesundheit, auch ein Glas guten Weins ist die möglichen Konsequenzen nicht wert.

Anwendung und Dosierung

Wenden Sie das Medikament intravenös oder intramuskulär als Lösung an.

  1. Über 12 Jahre: 1,0-2,0 g - 1 Mal in 24 Stunden. Tagesdosis nicht mehr als 4,0 g.
  2. Kinder unter 14 Tagen: 0,02-0,05 g pro 1 kg in 24 Stunden. Tagesdosis 0,05 g pro 1 kg.
  3. Kinder von 15 Tagen bis 12 Jahren: 0,02-0,08 g pro 1 kg, 1 Mal in 24 Stunden. Kindern mit einem Gewicht von über 51 kg werden erwachsene Dosen verschrieben.

Der Verlauf des Arzneimittels beträgt ca. 2 Wochen, der Zeitraum ist durch bestimmte Verschreibungen des behandelnden Arztes gekennzeichnet.

Entzugszeitraum des Arzneimittels

Ceftriaxon ist ein halbsynthetisches Antibiotikum, das vollständig in den Körper eindringt. Die maximale Konzentration im Blut wird 3 Stunden nach der Verabreichung erreicht. Die vollständige Eliminierungsdauer beträgt durchschnittlich 48 Stunden. Der Zeitpunkt des Arzneimittelentzugs durch Nieren und Leber hängt vom Alter, der Verlaufszeit und der Dosierung des Arzneimittels ab. Das maximale Ceftriaxon bleibt bis zu 8 Tage nach der letzten Dosis im Körper erhalten..

Viele Menschen sind daran interessiert, wie lange nach der Einnahme von Ceftriaxon das Medikament angewendet werden kann. Experten empfehlen, innerhalb von 2 Tagen nach der letzten Injektion der Arzneimittellösung auf alkoholische Getränke (unabhängig von der Konzentration) zu verzichten.

Nebenwirkungen

Ceftriaxon weist eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen auf, vorausgesetzt, die vorgeschriebene Dosierung wird eingehalten und Kontraindikationen für die Verabreichung werden beachtet. Das Auftreten von Reaktionen ist möglich:

  1. Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, loser Stuhl.
  2. Vom Zentralnervensystem: Kopfschmerzen und Schwindel.
  3. Allergie.
  4. Änderung der Blutzusammensetzung.

Experimentieren Sie nicht mit Organismen, verwenden Sie Arzneimittel streng nach Anweisung Ihres Arztes und beachten Sie dabei die Kontraindikationen und die Dosierung.

Ceftriaxon

Komposition

Das Medikament enthält Ceftriaxon, ein Antibiotikum aus der Klasse der Cephalosporine (β-Lactam-Antibiotika, deren chemische Struktur auf 7-ACK basiert)..

Die Substanz ist ein leicht hygroskopisches feinkristallines Pulver von gelblicher oder weißer Farbe. Eine Durchstechflasche des Arzneimittels enthält 0,25, 0,5, 1 oder 2 g steriles Natriumsalz von Ceftriaxon.

Freigabe Formular

Pulver 0,25 / 0,5 / 1/2 g zur Herstellung:

  • Lösung d / und;
  • Lösung für die Infusionstherapie.

Ceftriaxon-Tabletten oder Sirup sind nicht erhältlich.

pharmachologische Wirkung

Bakterizid. Medikament der III. Generation aus der Gruppe der Antibiotika "Cephalosporine".

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Ein universelles antibakterielles Mittel, dessen Wirkmechanismus auf der Fähigkeit beruht, die Synthese der bakteriellen Zellwand zu unterdrücken. Das Medikament ist hochresistent gegen die meisten β-Lactamasen-Mikroorganismen Gram (+) und Gram (-).

Aktiv gegen:

  • Gramm (+) Aeroben - St. Aureus (einschließlich in Bezug auf Stämme, die Penicillinase produzieren) und Epidermidis, Streptococcus (Pneumoniae, Pyogenes, Viridans-Gruppe);
  • Gram (-) Aerobier - Enterobacter aerogenes und Cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (einschließlich in Bezug auf Stämme, die Penicillinase produzieren) und Parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (einschließlich Lungenentzündung), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis und Diplokokken der Gattung Neisseria (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren), Morganella morganii, Proteus vulgaris und Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., einige Stämme von Pseudomonas aeruginosa
  • Anaerobier - Clostridium spp. (Ausnahme - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In-vitro-Aktivität (klinische Bedeutung bleibt unbekannt) gegen Stämme der folgenden Bakterien wird festgestellt: Citrobacter diversus und freundii, Salmonella spp. (einschließlich Salmonella typhi), Providencia spp. (einschließlich Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicillin-resistenter Staphylococcus, viele Enterococcus-Stämme (einschließlich Str. Faecalis) und Streptococcus der Gruppe D sind resistent gegen Cephalosporin-Antibiotika (einschließlich Ceftriaxon)..

Was ist Ceftriaxon??

Laut Wikipedia ist Ceftriaxon ein Antibiotikum, dessen bakterizide Wirkung auf seiner Fähigkeit beruht, die Synthese von Peptidoglycan in bakteriellen Zellwänden zu stören..

Pharmakokinetik

  • Bioverfügbarkeit - 100%;
  • T Cmax mit der Einführung von Ceftriaxon in / in - am Ende der Infusion, mit der Einführung von intramuskulär - 2-3 Stunden;
  • Verbindung mit Plasmaproteinen - von 83 bis 96%;
  • T1 / 2 mit intramuskulärer Verabreichung - von 5,8 bis 8,7 Stunden, mit intravenöser Verabreichung - von 4,3 bis 15,7 Stunden (abhängig von der Krankheit, dem Alter des Patienten und dem Zustand seiner Nieren).

Bei Erwachsenen ist die Ceftriaxon-Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit bei Verabreichung von 50 mg / kg nach 2 bis 24 Stunden um ein Vielfaches höher als die MHK (minimale Hemmkonzentration) für die häufigsten Krankheitserreger einer Meningokokkeninfektion. Das Medikament dringt bei Entzündungen der Hirnhäute gut in die Liquor cerebrospinalis ein.

Ceftriaxon wird unverändert ausgeschieden:

  • Nieren - um 33-67% (bei Neugeborenen liegt dieser Indikator bei 70%);
  • mit Galle in den Darm (wo das Medikament inaktiviert ist) - um 40-50%.

Indikationen für die Anwendung von Ceftriaxon

Die Anmerkung zeigt an, dass die Indikationen für die Verwendung von Ceftriaxon Infektionen sind, die durch Bakterien verursacht werden, die gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind. Intravenöse Infusionen und Injektionen werden verschrieben, um:

  • Infektionen der Bauchhöhle (einschließlich Empyem der Gallenblase, Angiocholitis, Peritonitis), HNO-Organe und Atemwege (Empyem der Pleura, Lungenentzündung, Bronchitis, Lungenabszess usw.), Knochen- und Gelenkgewebe, Weichteile und Haut, Urogenitaltrakt (einschließlich Pyelonephritis, Pyelitis, Prostatitis, Blasenentzündung, Nebenhodenentzündung);
  • Epiglottitis;
  • infizierte Verbrennungen / Wunden;
  • infektiöse Läsionen der maxillofazialen Region;
  • bakterielle Septikämie;
  • Sepsis;
  • bakterielle Endokarditis;
  • bakterielle Meningitis;
  • Syphilis;
  • chancroid;
  • durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • unkomplizierte Gonorrhoe (auch in Fällen, in denen die Krankheit durch Mikroorganismen verursacht wird, die Penicillinase absondern);
  • Salmonellose / Salmonellenträger;
  • Typhus-Fieber.

Das Medikament wird auch zur perioperativen Prophylaxe und zur Behandlung von immungeschwächten Patienten eingesetzt..

Wofür wird Ceftriaxon bei Syphilis angewendet??

Obwohl Penicillin das Medikament der Wahl für verschiedene Formen der Syphilis ist, kann seine Wirksamkeit in einigen Fällen eingeschränkt sein..

Bei einer Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln der Penicillin-Gruppe wird auf die Verwendung von Cephalosporin-Antibiotika als Ersatzoption zurückgegriffen.

Die wertvollen Eigenschaften des Arzneimittels sind:

  • das Vorhandensein von Chemikalien in ihrer Zusammensetzung, die die Bildung von Zellmembranen und die Mukopeptidsynthese in den Wänden von Bakterienzellen unterdrücken können;
  • die Fähigkeit, schnell in die Organe, Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers und insbesondere in die Liquor cerebrospinalis einzudringen, die bei Patienten mit Syphilis viele spezifische Veränderungen erfährt;
  • die Möglichkeit der Verwendung für die Behandlung von schwangeren Frauen.

Das Medikament ist am wirksamsten in Fällen, in denen der Erreger der Krankheit Treponema pallidum ist, da ein charakteristisches Merkmal von Ceftriaxon seine hohe treponemizide Aktivität ist. Der positive Effekt ist besonders ausgeprägt bei der i / m-Verabreichung des Arzneimittels.

Die Behandlung der Syphilis mit dem Medikament führt nicht nur in den frühen Stadien der Krankheitsentwicklung, sondern auch in fortgeschrittenen Fällen zu guten Ergebnissen: bei Neurosyphilis sowie bei sekundärer und latenter Syphilis.

Da das T1 / 2 von Ceftriaxon ungefähr 8 Stunden beträgt, kann das Medikament sowohl in stationären als auch in ambulanten Behandlungsschemata gleichermaßen erfolgreich eingesetzt werden. Es reicht aus, dem Patienten das Medikament einmal täglich zu verabreichen..

Zur vorbeugenden Behandlung wird das Medikament innerhalb von 5 Tagen mit primärer Syphilis verabreicht - ein 10-tägiger Kurs, bei dem frühe latente und sekundäre Syphilis 3 Wochen lang behandelt werden.

Bei unveröffentlichten Formen der Neurosyphilis wird dem Patienten 20 Tage lang einmal 1-2 g Ceftriaxon injiziert. In den späteren Stadien der Erkrankung wird dem Arzneimittel 1 g / Tag verabreicht. innerhalb von 3 Wochen, danach halten sie ein Intervall von 14 Tagen ein und innerhalb von 10 Tagen werden sie mit einer ähnlichen Dosierung behandelt.

Bei akuter generalisierter Meningitis und syphilitischer Meningoenzephalitis wird die Dosis auf 5 g / Tag erhöht.

Ceftriaxon-Injektionen: Warum wird das Medikament gegen Angina bei Erwachsenen und Kindern verschrieben??

Trotz der Tatsache, dass das Antibiotikum bei verschiedenen Läsionen des Nasopharynx (einschließlich Angina und Sinusitis) wirksam ist, wird es normalerweise selten als Medikament der Wahl verwendet, insbesondere in der Pädiatrie.

Bei Angina kann das Arzneimittel durch eine Pipette in eine Vene oder in Form von gewöhnlichen Injektionen in den Muskel injiziert werden. In den allermeisten Fällen werden dem Patienten jedoch intramuskuläre Injektionen verschrieben. Die Lösung wird unmittelbar vor Gebrauch hergestellt. Die fertige Mischung bei Raumtemperatur bleibt nach der Herstellung 6 Stunden lang stabil.

Bei Kindern mit Angina pectoris wird Ceftriaxon in Ausnahmefällen verschrieben, wenn eine akute Mandelentzündung durch starke Eiterung und Entzündung erschwert wird..

Die geeignete Dosierung wird vom behandelnden Arzt festgelegt..

Während der Schwangerschaft wird das Medikament in Fällen verschrieben, in denen Antibiotika der Penicillin-Gruppe nicht wirksam sind. Obwohl das Medikament die Plazentaschranke überschreitet, beeinflusst es die Gesundheit und Entwicklung des Fötus nicht signifikant..

Sinusitis-Behandlung mit Ceftriaxon

Bei Sinusitis sind antibakterielle Mittel Medikamente der ersten Wahl. Ceftriaxon dringt vollständig in das Blut ein und bleibt in den erforderlichen Konzentrationen im Fokus der Entzündung.

In der Regel wird das Medikament in Kombination mit Mukolytika, Vasokonstriktoren usw. verschrieben..

Wie injiziere ich ein Medikament gegen Sinusitis? Normalerweise wird dem Patienten Ceftriaxon verschrieben, das zweimal täglich für 0,5 bis 1 g in den Muskel injiziert wird. Vor der Injektion wird das Pulver mit Lidocain (vorzugsweise einer 1% igen Lösung) oder Wasser d / i gemischt.

Die Behandlung dauert mindestens 1 Woche.

Kontraindikationen

Ceftriaxon ist bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Cephalosporin-Antibiotika oder Nebenbestandteile des Arzneimittels nicht indiziert.

  • die Neugeborenenperiode, wenn das Kind eine Hyperbilirubinämie hat;
  • Frühgeburt;
  • Nieren- / Leberfunktionsstörung;
  • Enteritis, NUC oder Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Mitteln;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit.

Nebenwirkungen von Ceftriaxon

Nebenwirkungen des Arzneimittels erscheinen als:

  • Überempfindlichkeitsreaktionen - Eosinophilie, Fieber, Juckreiz, Urtikaria, Ödeme, Hautausschlag, Erythema multiforme (in einigen Fällen bösartig) exsudatives Erythem, Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock, Schüttelfrost;
  • Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Oligurie;
  • Funktionsstörungen des Verdauungssystems (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Durchfall, Glossitis, Schlammbildung in der Gallenblase und Pseudocholelithiasis, pseudomembranöse Enterokolitis, Dysbiose, Candidomykose und andere Superinfektionen);
  • Störungen der Hämatopoese (Anämie, einschließlich hämolytischer; Lymph-, Leuko-, Neutro-, Thrombozytose-, Granulozytopenie; Thrombo-Ileukozytose, Hämaturie, Basophilie, Nasenbluten).

Wenn das Arzneimittel intravenös verabreicht wird, können Entzündungen der Venenwand und Schmerzen entlang der Vene auftreten. Die Injektion des Arzneimittels in den Muskel geht mit Schmerzen an der Injektionsstelle einher.

Ceftriaxon (Injektionen und IV-Infusion) kann auch die Laborparameter beeinflussen. Die Prothrombinzeit des Patienten nimmt ab (oder zu), die Aktivität der alkalischen Phosphatase und der Lebertransaminasen nimmt zu, und die Konzentration von Harnstoff, Hyperkreatininämie, Hyperbilirubinämie und Glucosurie entwickelt sich.

Untersuchungen der Nebenwirkungen von Ceftriaxon lassen den Schluss zu, dass bei der i / m-Verabreichung des Arzneimittels fast 100% der Patienten über starke Schmerzen bei der Injektion, Muskelschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, Schwäche, Juckreiz und Hautausschlag klagen.

Injektionen werden am leichtesten toleriert, wenn das Pulver mit einem Anästhetikum verdünnt wird. In diesem Fall ist es unbedingt erforderlich, einen Test sowohl für das Medikament selbst als auch für das Anästhetikum durchzuführen.

Gebrauchsanweisung für Ceftriaxon. Wie man Ceftriaxon zur Injektion verdünnt?

Aus den Anweisungen des Herstellers sowie dem Vidal-Handbuch geht hervor, dass das Medikament in eine Vene oder einen Muskel injiziert werden kann.

Dosierung für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre - 1-2 g / Tag. Das Antibiotikum wird ein- oder einmal alle 12 Stunden in einer halben Dosis verabreicht.

In besonders schweren Fällen sowie wenn die Infektion durch einen mäßig empfindlich gegenüber Ceftriaxon empfindlichen Erreger ausgelöst wird, wird die Dosis auf 4 g / Tag erhöht.

Bei Gonorrhoe wird eine einmalige Injektion von 250 mg des Arzneimittels in den Muskel empfohlen.

Aus prophylaktischen Gründen sollte der Patient vor einer infizierten oder vermutlich infizierten Operation je nach Grad der Gefahr infektiöser Komplikationen einmal 0,5 bis 1,5 Stunden vor der Operation 1-2 g Ceftriaxon injizieren.

Für Kinder der ersten 2 Lebenswochen wird das Arzneimittel 1 r / Tag verabreicht. Die Dosis wird nach der Formel 20-50 mg / kg / Tag berechnet. Die höchste Dosis beträgt 50 mg / kg (was mit der Unterentwicklung des Enzymsystems verbunden ist)..

Die optimale Dosierung für Kinder unter 12 Jahren (einschließlich Säuglinge) wird ebenfalls in Abhängigkeit vom Gewicht ausgewählt. Die tägliche Dosis liegt zwischen 20 und 75 mg / kg. Für Kinder mit einem Gewicht von mehr als 50 kg wird Ceftriaxon in der gleichen Dosis wie für Erwachsene verschrieben.

Dosen von mehr als 50 mg / kg sollten mindestens 30 Minuten lang als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Bei bakterieller Meningitis beginnt die Behandlung mit einer Einzeldosis von 100 mg / kg / Tag. Die höchste Dosis beträgt 4 g. Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel bestimmt ist, wird die Dosis reduziert.

Bewertungen über das Medikament (insbesondere über seine Anwendung bei Kindern) lassen den Schluss zu, dass das Medikament sehr effektiv und erschwinglich ist, sein wesentlicher Nachteil jedoch starke Schmerzen an der Injektionsstelle sind. Was die Nebenwirkungen betrifft, so gibt es nach Angaben der Patienten selbst keine weiteren als mit jedem anderen Antibiotikum.

Wie viele Tage, um das Medikament zu injizieren?

Die Dauer der Behandlung hängt davon ab, welche pathogene Mikroflora die Krankheit verursacht hat, sowie von den Merkmalen des Krankheitsbildes. Wenn der Erreger Gram (-) Diplokokken der Gattung Neisseria sind, können die besten Ergebnisse in 4 Tagen erzielt werden, wenn Enterobacteriaceae gegenüber dem Arzneimittel empfindlich sind, in 10-14 Tagen.

Ceftriaxon-Injektionen: Gebrauchsanweisung. Wie man das Medikament verdünnt?

Zur Verdünnung des Antibiotikums wird eine Lösung von Lidocain (1 oder 2%) oder Wasser zur Injektion (d / i) verwendet.

Bei der Verwendung von Wasser für d / und sollte berücksichtigt werden, dass i / m-Injektionen des Arzneimittels sehr schmerzhaft sind. Wenn das Lösungsmittel Wasser ist, treten daher sowohl während der Injektion als auch für einige Zeit danach Beschwerden auf.

Wasser zur Verdünnung des Pulvers wird normalerweise in Fällen eingenommen, in denen die Verwendung von Lidocain aufgrund der Allergie des Patienten dagegen unmöglich ist.

Die beste Option ist eine 1% ige Lidocain-Lösung. Es ist besser, Wasser für d / und als Adjuvans zu verwenden, wenn das Arzneimittel mit 2% Lidocain verdünnt wird.

Kann Ceftriaxon mit Novocain verdünnt werden??

Wenn Novocain zur Verdünnung des Arzneimittels verwendet wird, verringert es die Aktivität des Antibiotikums und erhöht gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit, bei dem Patienten einen anaphylaktischen Schock zu entwickeln.

Basierend auf den Rückmeldungen der Patienten selbst stellen sie fest, dass Lidocain bei der Schmerzlinderung bei der Verabreichung von Ceftriaxon besser ist als Novocaine.

Darüber hinaus trägt die Verwendung einer nicht frisch zubereiteten Lösung von Ceftriaxon mit Novocain zu erhöhten Schmerzen während der Injektion bei (die Lösung bleibt nach der Herstellung 6 Stunden lang stabil)..

Wie man Ceftriaxon mit Novocain verdünnt?

Wenn Novocain immer noch als Lösungsmittel verwendet wird, wird es in einem Volumen von 5 ml pro 1 g des Arzneimittels eingenommen. Wenn Sie eine kleinere Menge Novocain einnehmen, löst sich das Pulver möglicherweise nicht vollständig auf und die Spritzennadel verstopft mit Medikamentenklumpen..

Verdünnung mit Lidocain 1%

Zur Injektion in den Muskel werden 0,5 g des Arzneimittels in 2 ml einer einprozentigen Lösung von Lidocain (dem Inhalt einer Ampulle) gelöst; Nehmen Sie für 1 g des Arzneimittels 3,6 ml Lösungsmittel.

Eine Dosierung von 0,25 g wird auf die gleiche Weise wie 0,5 g verdünnt, dh der Inhalt von 1 Ampulle 1% Lidocain. Danach wird die fertige Lösung in verschiedene Spritzen mit jeweils der Hälfte des Volumens gezogen.

Das Arzneimittel wird tief in den Gesäßmuskel injiziert (nicht mehr als 1 g in jedem Gesäß)..

Das mit Lidocain verdünnte Arzneimittel ist nicht zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Es ist erlaubt, es streng in den Muskel zu injizieren..

Wie man Ceftriaxon-Injektionen mit Lidocain 2% verdünnt?

Um 1 g des Arzneimittels zu verdünnen, nehmen Sie 1,8 ml Wasser d / i und zwei Prozent Lidocain. Um 0,5 g des Arzneimittels zu verdünnen, werden 1,8 ml Lidocain ebenfalls mit 1,8 ml Wasser d / i gemischt, aber nur die Hälfte der resultierenden Lösung (1,8 ml) wird zum Auflösen verwendet. Um 0,25 g des Arzneimittels zu verdünnen, nehmen Sie 0,9 ml eines auf ähnliche Weise hergestellten Lösungsmittels.

Wie man Ceftriaxon bei Kindern zur intramuskulären Verabreichung verdünnt?

Die gegebene Technik der intramuskulären Injektionen wird in der pädiatrischen Praxis praktisch nicht angewendet, da Ceftriaxon mit Novocain bei einem Kind einen schweren anaphylaktischen Schock verursachen kann und in Kombination mit Lidocain zum Auftreten von Anfällen und Herzstörungen beitragen kann..

Aus diesem Grund ist gewöhnliches Wasser für Kinder das optimale Lösungsmittel bei der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern. Die Unfähigkeit, Schmerzmittel im Kindesalter zu verwenden, erfordert eine noch langsamere und genauere Verabreichung des Arzneimittels, um die Schmerzen während der Injektion zu lindern.

Verdünnung zur intravenösen Verabreichung

Zur intravenösen Verabreichung wird 1 g des Arzneimittels in 10 ml destilliertem Wasser (steril) gelöst. Das Medikament wird langsam über 2-4 Minuten injiziert.

Verdünnung für die intravenöse Infusion

Während der Infusionstherapie wird das Medikament mindestens eine halbe Stunde lang verabreicht. Zur Herstellung einer Lösung werden 2 g Pulver in 40 ml einer Ca-freien Lösung verdünnt: Dextrose (5 oder 10%), NaCl (0,9%), Fructose (5%).

zusätzlich

Ceftriaxon ist ausschließlich zur parenteralen Verabreichung bestimmt: Hersteller stellen keine Tabletten und Suspensionen her, da das mit Körpergewebe in Kontakt stehende Antibiotikum hoch aktiv ist und diese stark reizt..

Dosen für Tiere

Die Dosierung für Katzen und Hunde richtet sich nach dem Körpergewicht des Tieres. In der Regel sind es 30-50 mg / kg.

Wenn eine 0,5-g-Flasche verwendet wird, sollte 1 ml zwei Prozent Lidocain und 1 ml Wasser d / i (oder 2 ml Lidocain 1%) injiziert werden. Das Arzneimittel wird kräftig geschüttelt, bis sich die Klumpen vollständig aufgelöst haben. Es wird in eine Spritze gezogen und dem kranken Tier in den Muskel oder unter die Haut injiziert.

Die Dosierung für eine Katze (Ceftriaxon 0,5 g wird normalerweise für Kleintiere verwendet - für Katzen, Kätzchen usw.) beträgt 0,16 ml / kg, wenn der Arzt 40 mg Ceftriaxon pro 1 kg Gewicht verschrieben hat.

Für Hunde (und andere große Tiere) nehmen Sie Flaschen mit 1 g. Das Lösungsmittel wird in einem Volumen von 4 ml (2 ml Lidocain 2% + 2 ml Wasser d / i) eingenommen. Bei einem Hund mit einem Gewicht von 10 kg und einer Dosis von 40 mg / kg müssen 1,6 ml der fertigen Lösung eingegeben werden.

Wenn Ceftriaxon IV über einen Katheter verabreicht werden muss, verwenden Sie zur Verdünnung steriles destilliertes Wasser.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung sind Krämpfe und ZNS-Erregung. Peritonealdialyse und Hämodialyse sind bei der Verringerung der Ceftriaxonkonzentration unwirksam. Das Medikament hat kein Gegenmittel.

Interaktion

In einem Volumen ist es mit anderen antimikrobiellen Mitteln pharmazeutisch nicht verträglich.

Durch die Unterdrückung der Darmmikroflora wird die Bildung von Vitamin K im Körper verhindert. Aus diesem Grund kann die Verwendung des Arzneimittels in Kombination mit Mitteln zur Verringerung der Blutplättchenaggregation (Sulfinpyrazon, NSAIDs) Blutungen hervorrufen.

Das gleiche Merkmal von Ceftriaxon verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien bei gemeinsamer Anwendung.

In Kombination mit Schleifendiuretika steigt das Risiko einer Nephrotoxizität.

Verkaufsbedingungen

Zum Kauf ist ein Rezept erforderlich.

Im Lateinischen könnte es wie folgt sein. Rezept in Latein (Beispiel):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. In dem mitgelieferten Lösungsmittel. V / m, 1 r / Tag.

Lagerbedingungen

Vor Licht schützen. Optimale Lagertemperatur - bis zu 25 ° C..

Bei Anwendung ohne ärztliche Aufsicht kann das Medikament Komplikationen hervorrufen. Daher sollten die Pulverflaschen außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Das Medikament wird in einem Krankenhaus eingesetzt. Bei Patienten mit Hämodialyse sowie bei gleichzeitig schwerem Leber- und Nierenversagen sollte die Plasmakonzentration von Ceftriaxon überwacht werden.

Die Langzeitbehandlung erfordert eine regelmäßige Überwachung des peripheren Blutbildes und von Indikatoren, die die Funktion von Nieren und Leber charakterisieren..

Manchmal (selten) kann es bei Ultraschall der Gallenblase zu einer Verdunkelung kommen, was auf das Vorhandensein von Sedimenten hinweist. Stromausfälle verschwinden nach Beendigung der Behandlung.

In einigen Fällen ist es für geschwächte und ältere Patienten ratsam, zusätzlich zu Ceftriaxon Vitamin K zu verschreiben.

Wenn das Gleichgewicht zwischen Wasser und Elektrolyten sowie die arterielle Hypertonie nicht ausgeglichen sind, sollte der Natriumspiegel im Blutplasma überwacht werden. Wenn die Behandlung verlängert wird, wird dem Patienten eine allgemeine Blutuntersuchung gezeigt.

Wie andere Cephalosporine hat das Medikament die Fähigkeit, mit Serumalbumin assoziiertes Bilirubin zu verdrängen, und wird daher bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie (und insbesondere bei Frühgeborenen) mit Vorsicht angewendet..

Das Medikament hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der neuromuskulären Überleitung.

CEFTRIAKSON

Klinische und pharmakologische Gruppe

Aktive Substanz

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Das Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung ist kristallin, fast weiß oder gelblich.

1 fl.
Ceftriaxon (Natriumsalzform)1 g

Glasfläschchen (1) - Kartonpackungen.

pharmachologische Wirkung

Halbsynthetisches Cephalosporin-Antibiotikum der dritten Generation mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Die bakterizide Aktivität von Ceftriaxon beruht auf der Unterdrückung der Synthese von Zellmembranen. Das Medikament ist hochresistent gegen die Wirkung von Beta-Lactamasen (Penicillinase und Cephalosporinase) von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen.

Ceftriaxon ist gegen gramnegative aerobe Mikroorganismen wirksam: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (einschließlich Ampicillin-resistenter Stämme), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (einschließlich Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden und nicht bilden), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter diversus., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Eine Reihe von Stämmen der oben genannten Mikroorganismen, die Resistenz gegen andere Antibiotika zeigen, wie Penicilline, Cephalosporine, Aminoglycoside, sind gegenüber Ceftriaxon empfindlich.

Bestimmte Stämme von Pseudomonas aeruginosa sind ebenfalls anfällig für das Arzneimittel.

Das Medikament ist gegen grampositive aerobe Mikroorganismen wirksam: Staphylococcus aureus (einschließlich Stämme, die Penicillinase bilden), Staphylococcus epidermidis (gegen Methicillin resistente Staphylococcus, resistent gegen alle Cephalosporine, einschließlich Ceftricoccus aureus) ), Streptococcus agalactiae (Streptokokken der Gruppe B), Streptococcus pneumoniae; anaerobe Mikroorganismen: Bacteroides spp., Clostridium spp. (ausgenommen Clostridium difficile).

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Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer Verabreichung wird Ceftriaxon von der Injektionsstelle gut resorbiert und erreicht hohe Serumkonzentrationen. Bioverfügbarkeit des Arzneimittels - 100%.

Die durchschnittliche Plasmakonzentration wird 2-3 Stunden nach der Injektion erreicht. Bei wiederholter intramuskulärer oder intravenöser Verabreichung in Dosen von 0,5 bis 2,0 g in einem Intervall von 12 bis 24 Stunden reichert sich Ceftriaxon in einer Konzentration an, die 15 bis 36% höher ist als die Konzentration, die mit einer einzelnen Verabreichung erreicht wird.

Bei Verabreichung in einer Dosis von 0,15 bis 3,0 g V d - von 5,78 bis 13,5 l.

Ceftriaxon bindet reversibel an Blutplasmaproteine.

Bei Verabreichung in einer Dosis von 0,15 bis 3,0 g liegt T1 / 2 im Bereich von 5,8 bis 8,7 Stunden; Plasma-Clearance - 0,58 - 1,45 l / h, Nieren-Clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

33% bis 67% des Arzneimittels werden unverändert über die Nieren ausgeschieden, der Rest wird mit Galle in den Darm ausgeschieden, wo es in einen inaktiven Metaboliten biotransformiert wird.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Bei Neugeborenen und Kindern mit Entzündung der Hirnhäute dringt Ceftriaxon in die Liquor cerebrospinalis ein, während bei bakterieller Meningitis durchschnittlich 17% der Plasmakonzentration des Arzneimittels in die Liquor cerebrospinalis diffundieren, was etwa dem Vierfachen der aseptischen Meningitis entspricht. 24 Stunden nach intravenöser Verabreichung von Ceftriaxon in einer Dosis von 50 - 100 mg / kg Körpergewicht überschreiten die Konzentrationen in der Cerebrospinalflüssigkeit 1,4 mg / l. Bei erwachsenen Patienten mit Meningitis sind die Konzentrationen von Ceftriaxon in der Cerebrospinalflüssigkeit 2 bis 24 Stunden nach Verabreichung einer Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht um ein Vielfaches höher als die minimalen Hemmkonzentrationen für die häufigsten Krankheitserreger der Meningitis.

Indikationen

Behandlungen für Infektionen durch anfällige Mikroorganismen:

  • Sepsis;
  • Meningitis;
  • disseminierte Lyme-Borreliose (frühe und späte Stadien der Krankheit);
  • Infektionen der Bauchorgane (Peritonitis, Infektionen der Gallenwege und des Magen-Darm-Trakts);
  • Infektionen von Knochen und Gelenken;
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • Wundinfektionen;
  • Infektionen bei immungeschwächten Patienten;
  • Infektionen der Beckenorgane;
  • Nieren- und Harnwegsinfektionen;
  • Infektionen der Atemwege (insbesondere Lungenentzündung);
  • HNO-Infektionen;
  • Genitalinfektionen, einschließlich Gonorrhoe.

Prävention von Infektionen in der postoperativen Phase.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon und andere Cephalosporine, Penicilline, Carbapeneme.

Das Medikament wird mit Vorsicht bei NUC, bei Verletzungen der Leber- und Nierenfunktion, bei Enteritis und Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von antibakteriellen Medikamenten verschrieben. Frühgeborene und Neugeborene mit Hyperbilirubinämie.

Dosierung

Das Medikament wird intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 1-2 g 1 Mal / Tag (alle 24 Stunden) verschrieben. In schweren Fällen oder bei Infektionen, deren Erreger nur eine mäßige Empfindlichkeit gegenüber Ceftriaxon aufweisen, kann die Tagesdosis auf 4 g erhöht werden.

Neugeborenen (bis zu 2 Wochen) werden 1 Mal / Tag 20-50 mg / kg Körpergewicht verschrieben. Die tägliche Dosis sollte 50 mg / kg Körpergewicht nicht überschreiten. Unterscheiden Sie bei der Bestimmung der Dosis nicht zwischen Vollzeit- und Frühgeborenen..

Babys und Kleinkindern (von 15 Tagen bis 12 Jahren) werden 1 Mal / Tag 20-80 mg / kg Körpergewicht verschrieben.

Kinder mit einem Gewicht von> 50 kg erhalten Dosen für Erwachsene.

Dosen von 50 mg / kg oder mehr zur intravenösen Verabreichung sollten mindestens 30 Minuten lang per Tropf verabreicht werden.

Ältere Patienten sollten die üblichen Dosen für Erwachsene erhalten, ohne sich dem Alter anzupassen.

Die Dauer der Behandlung hängt vom Krankheitsverlauf ab. Die Einführung von Ceftriaxon sollte bei Patienten mindestens 48 bis 72 Stunden fortgesetzt werden, nachdem sich die Temperatur wieder normalisiert hat und die Ausrottung des Erregers bestätigt ist..

Bei bakterieller Meningitis bei Säuglingen und Kleinkindern beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 100 mg / kg (jedoch nicht mehr als 4 g) 1 Mal / Tag. Nach Identifizierung des Erregers und Bestimmung seiner Empfindlichkeit kann die Dosis entsprechend reduziert werden.

Bei Meningokokken-Meningitis wurden die besten Ergebnisse mit einer Behandlungsdauer von 4 Tagen erzielt, wobei Meningitis durch Haemophilus influenzae - 6 Tage, Streptococcus pneumoniae - 7 Tage verursacht wurde.

Bei Lyme-Borreliose: Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren werden 14 Tage lang einmal täglich 50 mg / kg verschrieben. maximale Tagesdosis - 2 g.

Mit Gonorrhoe (verursacht durch Stämme, die Penicillinase bilden und nicht bilden) - einmal in / m in einer Dosis von 250 mg.

Um postoperative Infektionen zu verhindern, wird das Medikament je nach Grad des Infektionsrisikos einmal 30-90 Minuten vor der Operation in einer Dosis von 1-2 g verabreicht..

Bei Operationen an Dickdarm und Rektum ist die gleichzeitige (aber getrennte) Verabreichung von Ceftriaxon und einem der 5-Nitroimidazole, beispielsweise Ornidazol, wirksam.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis nicht reduziert werden, wenn die Leberfunktion normal bleibt. Bei schwerem vorzeitigen Nierenversagen mit CC sollte die tägliche Dosis des Arzneimittels 2 g nicht überschreiten.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion muss die Dosis nicht reduziert werden, wenn die Nierenfunktion normal bleibt.

Bei einer Kombination aus schwerer Nieren- und Leberfunktionsstörung sollte die Plasmakonzentration von Ceftriaxon regelmäßig gemessen und gegebenenfalls die Dosis angepasst werden.

Dialysepatienten benötigen nach der Dialyse keine zusätzliche Verabreichung des Arzneimittels. Die Konzentration von Ceftriaxon im Serum sollte jedoch überwacht werden, um die Dosis rechtzeitig anzupassen, da die Ausscheidungsrate des Arzneimittels bei diesen Patienten abnehmen kann..

Regeln für die Vorbereitung und Verwaltung von Lösungen

Zur intramuskulären Injektion

Der Inhalt des Fläschchens (1 g) wird zur Injektion in 3,6 ml Wasser gelöst. Nach der Herstellung enthält 1 ml Lösung etwa 250 mg Ceftriaxon. Bei Bedarf kann eine stärker verdünnte Lösung verwendet werden.

Wie bei anderen i / m-Injektionen wird Ceftriaxon in einen relativ großen Muskel (Gluteus) injiziert; Testaspiration hilft, eine versehentliche Injektion in ein Blutgefäß zu vermeiden. Es wird empfohlen, nicht mehr als 1 g des Arzneimittels in einen Muskel zu injizieren. Um Schmerzen bei intramuskulären Injektionen zu lindern, sollte das Medikament mit 1% iger Lidocainlösung verabreicht werden. Keine intravenöse Lidocainlösung verabreichen.

Zur intravenösen Verabreichung

Der Inhalt des Fläschchens (1 g) wird zur Injektion in 9,6 ml Wasser gelöst. Nach der Herstellung enthält 1 ml Lösung etwa 100 mg Ceftriaxon. Die Lösung wird langsam über 2-4 Minuten injiziert.

2 g Ceftriaxon werden zur Injektion in 40 ml sterilem Wasser oder einer der Infusionslösungen, die kein Calcium enthalten, gelöst (0,9% Natriumchloridlösung, 2,5%, 5% oder 10% Dextroselösung, 5% Levuloselösung, 6% Dextranlösung in Dextrose).... Die Lösung wird innerhalb von 30 Minuten injiziert..

Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Schüttelfrost oder Fieber, Hautausschlag, Juckreiz; selten - Bronchospasmus, Eosinophilie, exsudatives Erythema multiforme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Serumkrankheit, anaphylaktischer Schock.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Blähungen, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Glossitis, pseudomembranöse Enterokolitis, Leberfunktionsstörung (erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, seltener alkalische Phosphatase oder Bilirubin, cholestatischer Ikterus), Pseudocholelithiasis der Gallenblase ("Schlamm" -Syndrom), Dysbiose.

Aus dem hämatopoetischen System: Anämie, Leukopenie, Leukozytose, Neutropenie, Granulozytopenie, Lymphopenie, Thrombozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Hypokoagulation, Abnahme der Konzentration der Flammengerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X), Verlängerung der Prothrombinzeit.

Aus dem Harnsystem: Nierenfunktionsstörung (Azotämie, erhöhter Blutharnstoff, Hyperkreatininämie, Glukosurie, Zylindrurie, Hämaturie), Oligurie, Anurie.

Lokale Reaktionen: Venenentzündung, Schmerzen entlang der Vene, Schmerzen und Infiltration an der intramuskulären Injektionsstelle.

Andere: Kopfschmerzen, Schwindel, Nasenbluten, Candidiasis, Superinfektion.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung verringern Hämodialyse und Peritonealdialyse die Konzentration des Arzneimittels nicht. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Symptomatische Überdosierung.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Ceftriaxon, das die Darmflora unterdrückt, stört die Synthese von Vitamin K..

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Arzneimitteln, die die Blutplättchenaggregation verringern (NSAIDs, Salicylate, Sulfinpyrazon), steigt das Blutungsrisiko. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien wird eine Zunahme der Wirkung der letzteren festgestellt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Schleifendiuretika steigt das Risiko, nephrotoxische Wirkungen zu entwickeln.

Ceftriaxon und Aminoglycoside wirken synergistisch gegen viele gramnegative Bakterien.

Inkompatibel mit Ethanol.

Ceftriaxon-Lösungen sollten nicht gleichzeitig mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln gemischt oder verabreicht werden. Ceftriaxon sollte nicht mit kalziumhaltigen Lösungen gemischt werden.

spezielle Anweisungen

Bei gleichzeitig schwerem Nieren- und Leberversagen sollte bei Patienten unter Hämodialyse die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.

Bei einer Langzeitbehandlung ist es notwendig, das periphere Blutbild, Indikatoren für den Funktionszustand von Leber und Nieren, regelmäßig zu überwachen.

In seltenen Fällen werden beim Ultraschall der Gallenblase Stromausfälle festgestellt, die nach Beendigung der Behandlung verschwinden (auch wenn dieses Phänomen mit Schmerzen im rechten Hypochondrium einhergeht, wird empfohlen, weiterhin ein Antibiotikum zu verschreiben und eine symptomatische Behandlung durchzuführen)..

Während der Behandlung sollte kein Alkohol konsumiert werden, da disulfiramähnliche Wirkungen möglich sind (Rötung des Gesichts, Krämpfe im Bauch und im Magen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, verminderter Blutdruck, Tachykardie, Atemnot)..

Trotz der detaillierten Sammlung von Anamnese, die für andere Cephalosporin-Antibiotika die Regel ist, kann die Möglichkeit eines anaphylaktischen Schocks, der eine sofortige Therapie erfordert, nicht ausgeschlossen werden - zuerst wird Adrenalin intravenös verabreicht, dann Kortikosteroide.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Ceftriaxon wie andere Cephalosporin-Antibiotika das mit Serumalbumin assoziierte Bilirubin verdrängen kann. Daher erfordert die Anwendung von Ceftriaxon bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie und insbesondere bei Frühgeborenen noch größere Vorsicht..

Ältere und geschwächte Patienten benötigen möglicherweise Vitamin K..

Lagern Sie die vorbereitete Lösung nicht länger als 6 Stunden bei Raumtemperatur oder nicht länger als 24 Stunden im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2-8 ° C..

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nur in Fällen möglich, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt, weil Ceftriaxon passiert die Plazentaschranke.

Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte das Problem des Stillens des Stillens gelöst werden. Ceftriaxon wird in die Muttermilch ausgeschieden.

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Das Medikament wird bei eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht verschrieben.

Bei gleichzeitig schwerem Nieren- und Leberversagen sollte bei Patienten unter Hämodialyse die Plasmakonzentration des Arzneimittels regelmäßig bestimmt werden.

Bei einer Langzeitbehandlung müssen die Indikatoren für den Funktionszustand der Nieren regelmäßig überwacht werden..