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Bronchitis

Arten von Angina

Angina - jeder hat von dieser Krankheit gehört und jede zweite Person mindestens einmal, zumindest in der Kindheit, aber darunter gelitten. Ein anderer gebräuchlicher Name für Angina ist Mandelentzündung. Kurz gesagt: Angina besteht aus einer Entzündung verschiedener Zonen der Gaumenmandeln, und die Entzündung wird durch einen bakteriologischen, viralen oder pilzlichen Erreger verursacht. Andere Mandeln können ebenfalls entzündet sein, aber in erster Linie Gaumen. Die Prävalenz, Behandlung und Prognose der Krankheit hängen direkt davon ab, auf welche Art von Mandelentzündung der Patient gestoßen ist. Die Sorten der beschriebenen Pathologie werden unten diskutiert..

Hauptklassifikation

Es gibt viele Klassifikationen, anhand derer die Mandelentzündung bestimmt wird. Es gibt Klassifikationen, die von der medizinischen Praxis offiziell anerkannt sind, und es gibt natürliche.

Die bekannteste und am häufigsten verwendete Strukturierung ist die B.S. Preobrazhensky, basierend auf pharyngoskopischen Manifestationen. Jene. Es wird überlegt, welcher Teil der Mandeln vom Erreger betroffen ist und wie intensiv der Entzündungsprozess verläuft.

Nach dieser Klassifikation werden folgende Halsschmerzen unterschieden:

  • katarrhalisch,
  • follikulär,
  • lakunar,
  • phlegmonös (Paratonsillitis, intratonsillärer Abszess),
  • ulzerativ-membranös (ulzerativ-nekrotisch, Halsschmerzen von Simanovsky-Plaut-Vincent),
  • herpetisch,
  • gemischt.

Am häufigsten sind laut medizinischer Statistik die ersten drei Typen. Mindestens 70% der Halsschmerzen in der häuslichen otolaryngologischen Praxis sind auf diese Formen der Mandelentzündung zurückzuführen.

Katarrhalische Form

Eine katarrhalische Mandelentzündung ist gekennzeichnet durch die Niederlage nur der obersten Schicht der Schleimhaut der Mandeln (Kapseln). Ein typisches Bild einer solchen Halsentzündung: schwere Hyperämie der Drüsen (möglicherweise Beteiligung an Entzündungen der Gaumen-Uvula, des Bogens, des Rachens), Schmerzsyndrom beim Schlucken, leichtes Fieber und allgemeines Unwohlsein.

Ein typisches Bild im Pharynx mit katarrhalischer Angina.

Katarrhalische Angina ist nicht durch die Bildung eines eitrigen Exsudats gekennzeichnet (unabhängig von der Art des Erregers), aber die Oberfläche der Zunge ist in den meisten Fällen mit einer weißlichen oder grauen Beschichtung bedeckt. Im allgemeinen Bluttest werden kleine unspezifische Veränderungen festgestellt (erhöhte Leukozyten / Lymphozyten, erhöhte ESR).

Bei Kindern unter 13 Jahren kann die katarrhalische Form mit einem Temperaturanstieg auf fieberhafte Werte (bis zu 39 Grad) schwerwiegender sein. Auch in der Kindheit, katarrhalische Halsschmerzen, selbst mit einer leichten Verzögerung der Behandlung oder einer geschwächten Immunität, mit einer 50/50 Chance, in die nächste Schwereform überzugehen. Bei angemessener Behandlung erfolgt am sechsten Tag nach Auftreten der Symptome eine Erholung.

Follikelform

Follikuläre Mandelentzündung bedeutet, dass der Erreger tiefer eingedrungen ist und viele Herde in den Follikeln gebildet hat - kleine Knötchen aus lymphoiden Geweben, die in der gesamten Struktur der Amygdala reichlich vorhanden sind. Wie andere Grundformen ist diese leicht erkennbar und verursacht keine Probleme bei der Diagnose. Hier beginnt die Krankheit mit einem starken Temperaturanstieg auf fieberhafte und pyretische Werte (über 39 Grad) und einer ebenso scharfen wie schweren Halsentzündung, die auch außerhalb der Schluckbewegungen (aufgrund der reichlichen Innervation der Mandeln) aufgezeichnet werden kann..

Ein typisches Bild im Pharynx mit follikulärer Angina.

Bei Kindern ist fast garantiert, dass am ersten Tag der Krankheit Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung auftreten: Brustschmerzen, Arthralgie, Übelkeit, Durchfall. Bei Erwachsenen sind diese Symptome selten. Ein Symptommarker für diese Form der Mandelentzündung sind punktförmige Geschwüre an den Gaumenmandeln, die bereits 2 Tage nach Ausbruch der Krankheit sichtbar sind. Es ist wichtig, dass sich bei follikulärer Angina eitrige Einschlüsse möglicherweise nicht auf der Oberfläche selbst befinden, sondern etwas tiefer. Daher ist es problematischer, eitrige Entladungen bei gleicher Spülung zu beseitigen..

Lacunar Form

Die lakunare Angina ähnelt im Allgemeinen der Follikelform. Manchmal tritt sogar eine gemischte lakunar-follikuläre Form auf oder eine geht in die andere über. Der Hauptunterschied zwischen der lakunaren Form besteht darin, dass der Entzündungsprozess, die Absorption pathogener Bakterien durch Makrophagen und die „Bekanntschaft“ mit einem fremden Antigen in den Lücken erfolgt. Dies sind tiefe Kanäle, die sich entlang der Mandeln erstrecken. Ihre Anzahl bei verschiedenen Personen variiert zwischen 10 und 20.

Ein typisches Bild im Pharynx mit lakunarer Angina.

Die lakunare Form ist häufig darauf zurückzuführen, dass eine gewisse Menge pathogener Mikroflora lange Zeit in den Krypten (den tiefsten Zonen der Lücken) verbleibt. Und wenn die Immunität untergraben wird, beginnt die aktive Vermehrung von Bakterien. Eine solche Halsentzündung ist leicht an dem verzweigten eitrigen Muster auf der Oberfläche der Mandeln zu erkennen, sie wiederholt die Linien der Lücken. Oft ragt Eiter über die Lücken hinaus und umhüllt die Drüsen vollständig. In diesem Fall kann das Exsudat leicht mit einem Spatel entfernt oder gespült werden, ohne die Schleimhaut zu beschädigen..

Schleimige Form

Nach diesen 3 Typen folgt eine phlegmonöse Mandelentzündung. Angesichts der Tatsache, dass sich ein intratonsillärer Abszess fast immer als Komplikation einer follikulären / lakunaren Mandelentzündung entwickelt, ist es logisch, wenn die Pathologie nicht vollständig geheilt bleibt und chronisch wiederkehrt..

In den ersten 24 Stunden ähnelt die Pathologie der üblichen vulgären Halsentzündung: einem scharfen Temperatursprung, einer scharfen Halsentzündung, Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung, einer Hyperämie der Mandeln usw. Aber schon am zweiten Tag von der Seite einer der Gaumenmandeln (immer eine!) Sie können eine Ausbuchtung sehen, die in den kommenden Tagen wachsen wird. Dies ist ein Abszess (Phlegmon) - ein Hohlraum im Gewebe der Mandel, gefüllt mit eitrigem Exsudat und den Resten des geschmolzenen Parenchyms. Manchmal wird diese Beule so groß, dass sie das Halslumen vollständig blockiert, was das Atmen sehr erschwert und das Schlucken unmöglich macht.

Abszess mit Paratonsillitis.

Die Reifungszeit eines Abszesses beträgt normalerweise 2 Tage bis eine Woche, abhängig von der Intensität des bakteriellen Todes und des Schmelzens des Gewebes (und dies hängt direkt von der Reaktivität des Immunsystems ab). Während das Phlegmon reift, kann der Zustand des Patienten sehr ernst sein. Besonders für ein Kind: Die Temperatur fällt nicht unter 38 Grad und geht nicht gut, ständiger Durst und Probleme mit dem Löschen, Tachykardie, Schlaflosigkeit, schweren Halsschmerzen (und möglicherweise in anderen Bereichen des Körpers - metatonsilläre Manifestationen). In seltenen Fällen verschwindet die Paratonsillitis von selbst - der Abszess zu Beginn der Reifung verschwindet spontan. Dies ist jedoch eine Ausnahme.

Die einzige Behandlungsoption für eine phlegmonöse Form ist ein chirurgischer Eingriff. Selbst wenn sich das Phlegmon von selbst öffnete, müssen die Wundränder mit einer Pinzette gedrückt und von den Eiterresten abgespült werden. Ansonsten ist das Risiko, einen neuen Abszess zu entwickeln, hoch. In den meisten Fällen wird der Abszess entweder punktiert oder herausgeschnitten oder eine stumpfe Öffnung mit einer Pinzette durchgeführt. Bei einer Punktion wird der Eiter in eine Spritze gesaugt, und wenn er geschnitten / gerissen wird, kann er einfach herausfließen und den Kopf des Patienten nach vorne neigen. Nach der Auflösung des Phlegmons bessert sich der Zustand des Patienten innerhalb von Minuten deutlich.

Wenn alle zuvor betrachteten Formen der Angina erfolgreich mit einer konservativen Therapie behandelt werden, ist die Haupttherapie für die phlegmonöse Form nur chirurgisch. Und der konservative Teil wird bereits in der Phase der Genesung verwendet. Auch katarrhalische, lakunare und follikuläre Mandelentzündungen stellen keine Lebensgefahr dar, obwohl sie chronische Komplikationen verursachen können (Autoimmunrheuma, Myokarditis). Ein Abszess kann jedoch eine echte Lebensgefahr darstellen. Dies liegt an der Tatsache, dass eitrige Massen beginnen können, in andere Zonen einzudringen - das Brustbein, die Halsregion, die Bronchien.

Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass die Behandlung solcher Halsschmerzen in einem Krankenhaus sehr empfohlen wird, auch für Erwachsene, ganz zu schweigen von Kindern..

Ulzerative Membranform

Die ulzerativ-membranöse Form (Simanovsky-Plaut-Vincent) entwickelt sich aufgrund der Aktivierung der opportunistischen Mikroflora der Mundhöhle bei jeglicher Unterdrückung des Immunsystems. Die Krankheit wird durch die Symbiose der Spirochäten Spirochaeta buccalis und des fusiformen Bazillus Fusobacterium fusiformis verursacht. Diese Art der Angina verläuft relativ mild mit verschwommenen Symptomen: leichtes Fieber, mäßige Hyperämie der Mandeln. Ein Symptom, das auf diese Form hinweist, ist ein hellgrauer oder gelblicher Film auf den Mandeln, der leicht mit einem Spatel entfernt werden kann.

Unter den Filmen sind kleine Erosionen von grauer Farbe zu beobachten, die bald heilen, ohne Spuren zu hinterlassen. Normalerweise reicht nur eine lokale Behandlung aus: Schmierung der Erosion mit einer Mischung aus 10% iger Lösung von Novarsenol und Glycerin, 1% iger Lösung von Methylenblau, 1% iger Lösung von Borsäure. Plus Spülungen, klassische (Meerwasser, Kräuterkochungen, Furacilinwasser) und speziellere (zum Beispiel 0,1% ige Lösung von Ethacridinlactat).

Herpes Halsschmerzen

Herpetische (Herpes) Mandelentzündung wird allein aufgrund der symptomatischen Ähnlichkeit in die Klassifikation von Preobrazhensky einbezogen. Darüber hinaus wird es nicht durch Herpesviren, sondern durch Coxsackie-Viren (insbesondere Gruppe A) und Echoviren verursacht. Der Name wurde aufgrund der Tatsache gegeben, dass Vesikel auf der Schleimhaut im Hals erscheinen, ähnlich wie bei Herpesblasen.

Herpes Halsschmerzen hat mehrere Merkmale:

  • Unter anderem sind Erwachsene (über 16 Jahre) am seltensten betroffen. Das Hauptkontingent der Fälle sind Kinder unter 12 Jahren.
  • Abhängig vom Virusstamm variiert auch das Pathologiemuster. Beispielsweise kann die Coxsackie-Gruppe B in das Gewebe fast aller Organe eindringen, einschließlich lebenswichtiger Organe wie Herz und Gehirn, und sich schnell entwickelnde Komplikationen bei Myokarditis, Meningitis oder Enzephalopathie bilden.
  • Das Risiko von Komplikationen ist bei Säuglingen sehr hoch, aber jedes Jahr, wenn das Kind erwachsen wird, sinkt es immer mehr.
  • hat keine spezifische Behandlung: Antibiotika sind für Viren unbrauchbar, und für diese Krankheitserreger wurde kein spezielles antivirales Medikament entwickelt;
  • Nach erfolgreicher Übertragung der Krankheit entwickelt der Patient eine langfristige Immunität speziell gegen das Virus, das die Ursache war (diese Immunität schützt jedoch nicht vor anderen Viren, die Herpangina verursachen)..

Mischform

Dies impliziert eine weit verbreitete Läsion des Pirogov-Lymphoepithelrings und vor allem das Vorhandensein mehrerer Krankheitserreger und möglicherweise unterschiedlicher Art (Bakterien und Viren). Die Behandlung muss auf alle Krankheitserreger abzielen.

In der otolaryngologischen Praxis wird die Preobrazhensky-Klassifikation verwendet, da sie zur Beschreibung des vollständigsten symptomatischen Bildes der Krankheit (d. H. Manifestationen auf Gewebe-, physiologischer und allgemeiner Ebene) geeignet ist. Es gibt jedoch noch andere.

Klassifizierung nach Art des Erregers

Alle Mandelentzündungen sind unterteilt in:

  • bakteriell;
  • viral;
  • Pilz-.

Diese Aufschlüsselung ist äußerst wichtig für die Bestimmung der Taktik im Umgang mit dem Erreger..

Bakterien Halsschmerzen

Bakterienformen erfordern die Verwendung von Antibiotika, die in diesem Fall die Grundlage der Behandlung bilden. HNO-Ärzte verschreiben häufig Antibiotika als Teil einer allgemeinen Therapie. Zum Beispiel etwas aus der Penicillin-Serie. Oder von Makroliden. Oder aus Aminoglycosiden. Am besten führen Sie jedoch ein Antibiotikum durch, um den Erreger zu säen und herauszufinden, für welches Medikament das Bakterium am empfindlichsten ist. Die meisten bakteriellen Mandelentzündungen werden durch hämolytische Beta-Streptokokken der Gruppe A verursacht.

Virale Form von Halsschmerzen

Virale Halsschmerzen müssen nicht mit Antibiotika behandelt werden und sind sogar schädlich, weil Die nützliche Mikroflora des Körpers ist geschädigt, virale Virionen jedoch nicht. Ein Virus ist kein Bakterium. Einfach ausgedrückt ist es eine virale Nukleinsäure in einer Proteinkapsel, und das war's. Daher ist es schwieriger, mit ihnen umzugehen. Antivirale Impfstoffe sind zunächst schwieriger zu bearbeiten. Es gibt nicht viele Medikamente, die wirklich gegen bestimmte Viren wirksam sind. Die meisten antiviralen Medikamente haben noch keine offizielle wissenschaftliche und medizinische Bestätigung ihrer Wirksamkeit..

Acyclovir, Kagocel, Anaferon, Arbidol usw. sind die Medikamente, die die umstrittensten Bewertungen haben. Für einige begannen sie schnell und spürbar zu helfen, für einige nicht sehr viel, und für einige reagierte die Krankheit in keiner Weise auf die Einnahme von Medikamenten. Tatsache ist, dass die Wissenschaft noch keine universellen Mechanismen entwickelt hat, um Viren entgegenzuwirken. Im Moment ist der einzige derartige Mechanismus unsere eigene Immunität oder vielmehr ihr antiviraler Teil - Interferonproteine ​​und T-Lymphozyten.

Pilzmandillitis

Pilzmandillitis (Pharyngomykose) betrifft wie herpetische Halsschmerzen hauptsächlich Kinder während der Pubertät. Der Erreger ist in 95% der Fälle der hefeartige Pilz Candida albicans oder seltener der Pilz Leptotrix buccalis. Die Therapie basiert hier auf speziellen Antimykotika: Levorin, Nystatin, Decamin, Mikoheptin, Ketoconazol usw. Außerdem werden Antihistaminika benötigt, weil Pilze lösen im Körper häufig allergische Reaktionen aus.

Andere Klassifikationen

Oben wurden zwei Haupt- und medizinisch wichtigste Klassifikationen erwähnt..

Aber es gibt noch andere Hilfsmittel:

  1. Die Aufteilung aller Halsschmerzen in eitrig und nicht eitrig (ähnlich der Aufteilung in bakteriell und viral, da das Virus nicht zur Bildung von eitrigem Exsudat führt).
  2. Akute und chronische Mandelentzündung - Eine chronische Mandelentzündung wird erkannt, wenn die Struktur der Mandeln eine charakteristische Lockerheit aufweist und der Patient im letzten Jahr mindestens dreimal an Symptomen gelitten hat (phlegmonöse Mandelentzündung zeigt automatisch eine chronische Entzündung der Mandeln an)..
  3. Trennung der Mandeln in Abhängigkeit davon, welche Mandeln betroffen sind: Zusätzlich zu den Gaumenmandeln können sich die Tuben-, Rachen- oder Lingualmandeln entzünden, z. B. eine Läsion der Rachenmandeln, führt zu Adenoiditis und lingualer Mandel - zu lingualer Mandelentzündung.
  4. Die Unterteilung der Mandelentzündung in vulgäre und atypische, letztere umfasst Simanovsky-Plaut-Vincent Halsschmerzen, Herpes, Pilzbefall und jene seltenen Formen, die vor dem Hintergrund einer schwerwiegenden Immunschwäche auftreten (z. B. aufgrund von HIV oder Blutkrebs)..

Gelegentlich wird eine medizinische Halsentzündung isoliert, die vor dem Hintergrund der Einnahme von Arzneimitteln mit immunsuppressiver Wirkung aufgetreten ist.

Video

Das folgende Video bietet nützliche Informationen zur Unterscheidung einer Virusinfektion von einer bakteriellen Infektion anhand einfacher Kriterien. Dies kann bei der Selbstdiagnose von Angina hilfreich sein..

Prognose

Das Ergebnis des pathologischen Prozesses hängt direkt von der Art der Angina, der Schwere ihres Verlaufs, der Aktualität und Angemessenheit der Therapie ab. Katarrhalische, follikuläre und lakunare Mandelentzündung an sich sind noch nicht lebensbedrohlich. Wenn Sie sie jedoch ausführen, kann eine Paratonsillitis auftreten, deren Komplikationen bereits unmittelbar lebensbedrohlich sind. Und Sie sollten solche Dinge wie Myokarditis, Meningitis oder rheumatoide Mandelarthritis nicht vergessen. Das Hauptheilmittel gegen jede Form ist die schnelle und korrekte Diagnose und rechtzeitige, korrekte Behandlung..

Arten von Angina - Klassifikation und Symptome

Veröffentlicht von Mister Doctor am 16.12.2018 16.12.2018

Angina ist eine Infektionskrankheit. Wir haben in dem Artikel herausgefunden - mit einer Beschreibung von Halsschmerzen, dass die Infektionsquelle sowohl externe als auch interne Faktoren sein kann und dass Halskrankheiten möglicherweise nicht die Hauptursache sind, sondern ein begleitendes Symptom anderer Krankheiten.

Es gibt verschiedene Arten von Halsschmerzen, abhängig von verschiedenen Faktoren des Krankheitsverlaufs und den Gründen für das Auftreten. Der erste ist ihr Charakter. Betrachten Sie die Klassifizierung der Krankheit auf dieser Grundlage.

Klassifizierung nach Natur

Angina wird aufgrund des Verlaufs in zwei Arten unterteilt: akut und chronisch.

Scharf

Akute Angina ist eine Form der Krankheit, die durch eine schnelle Entwicklung gekennzeichnet ist. In den meisten Fällen sind die Organe des Rachenrings betroffen, meistens die Gaumenmandeln. Die Behandlungs- und Erholungszeit dauert selten länger als 20 Tage. Akute Mandelentzündung ist eine entzündete Form der Krankheit, bei der die Symptome ausgeprägt sind. Es ist notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren, um Komplikationen und irreversible Schäden zu vermeiden, die Angina pectoris am Körper verursachen kann.

Chronisch

Chronische Mandelentzündung ist eine Form der Krankheit, die für den Träger unsichtbar ist. Es geht vier- oder mehrmals im Jahr in die akute Phase, und im Laufe des Jahres ist auch eine Rötung der Mandeln festzustellen. Die Infektion befindet sich irgendwie auf der Oberfläche der Organe des Rachenrings und manifestiert sich von Zeit zu Zeit. Der Grund dafür kann eine Schwächung der Immunität des Körpers, eine mechanische Schädigung der Mandeln oder der Kontakt mit Patienten mit Angina in akuter Form sein.

Klassifizierung nach Form

Am häufigsten sind primäre Mandelentzündungen (banal, vulgär): katarrhalisch, follikulär, lakunar, fibrinös, phlegmonös.

Katarrhal

Katarrhalische Angina ist eine akute Form der Krankheit. Es entwickelt sich ziemlich schnell. Während der Krankheit klagen die Patienten über Halsschmerzen und Mundtrockenheit. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Ödeme und einen blassen eitrigen Film, der die Oberfläche der Mandeln und den oberen Gaumen umhüllt. Die Mandeln selbst können wie die Lymphknoten leicht vergrößert sein. Während dieser Art von Angina wird subfebriles Fieber beobachtet.

Katarrhalische Halsschmerzen manifestieren sich selten von alleine. Normalerweise begleitet es andere Krankheiten oder ist das Anfangsstadium von lakunaren und follikulären Halsschmerzen. Die akute Form hält nicht lange innerhalb einer Woche an, dann erholt sich der Patient. Die Behandlung kann nur mit Antiseptika auf Empfehlung eines Arztes durchgeführt werden.

Follikulär

Follikuläre Angina ist eine schwerere Form der Krankheit. Der Patient spürt Schüttelfrost, starke Halsschmerzen und Schmerzen im unteren Rückenbereich. Die Temperatur steigt stark auf 38-39 Grad Celsius. Charakterisiert durch Vergrößerung der Lymphknoten, des oberen Teils der Mandeln und des Gaumens. Es ist die häufigste Form von Halsschmerzen, die Krankheit heilt in etwa einer Woche vollständig ab.

Häufig, nämlich in 90% der Fälle, ist der Streptokokken-Pilz der Erreger. Dieser Pilz existiert friedlich auf vielen Oberflächen unseres Körpers, zum Beispiel im Gesicht und auf den Schleimhäuten. Aber mit einer Abnahme der Immunität beginnt es sich zu manifestieren. Die Folge des Kampfes des Immunsystems mit Mehrfachreplikationen von Streptokokken sind weiß-gelbe Formationen (Papeln) auf der Oberfläche des Gaumens und Mandeln auf beiden Seiten.

Lacunar

Lacunare Angina ist eine der schwersten Formen der Krankheit. Die Symptome beginnen mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf bis zu 40 Grad Celsius. Darauf folgen allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost, Schmerzen im unteren Rücken, im Herzen und im Nacken. Entzündung und Vergrößerung der Lymphknoten. Diese Art von Halsschmerzen ist durch eine weiß-gelbe eitrige Formation gekennzeichnet, die sich über die Oberfläche der Mandeln ausbreitet, wobei der Hauptteil in den Vertiefungen zwischen den Bestandteilen der Mandeln (Lücken) liegt. Es gibt auch Symptome einer Körpervergiftung mit Toxinen der lebenswichtigen Aktivität von Streptokokken.

Die Behandlung erfolgt hauptsächlich mit Antibiotika, die von einem Arzt auf der Grundlage der Untersuchung und Analyse des Bluts des Patienten verschrieben werden. Das Ergebnis ist durch eine Zunahme der Leukozytenzahl und der Erythrozytensedimentationsrate gekennzeichnet. Die Eliminierung von Antibiotika während der Behandlung kann zu schwerwiegenden Folgen, Problemen mit Herz, Nieren und anderen Organen führen. Die Behandlung dauert ungefähr eine Woche, selten länger.

Fibrinös

Fibrinöse Angina ist eine schwere Erkrankung. Die Symptome im Frühstadium ähneln der lakunaren Angina. Fieber, Temperatur steigt stark auf 40 Grad Celsius, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers, Übelkeit, Erbrechen, manchmal gibt es Anzeichen von Hirnschäden. Die fibrinöse Form ist durch die Bildung eines weiß-gelben Films auf der Oberfläche der Mandeln gekennzeichnet, der sich auf nahegelegene Oberflächen ausbreiten kann. Im Gegensatz zu lakunaren Halsschmerzen ist der Film schwer von der Oberfläche der Mandeln zu trennen.

Diese Form der Krankheit manifestiert sich selten von selbst, viel häufiger ist sie eine Fortsetzung früherer Arten der Krankheit. Die Erreger sind Streptokokken und Pneumokokken, aber es gibt auch andere Organismen, beispielsweise Diphtheriebazillus. Für eine genaue Diagnose ist es erforderlich, eine bakteriologische Analyse durchzuführen, um pathologische Mikroorganismen zu erkennen und eine Antibiotikakur zu verschreiben. Die Behandlung von fibrinösen Halsschmerzen dauert eine Woche bis zwei Wochen.

Schleimig

Phlegmonöse Mandelentzündung ist die schwerste Form der Mandelentzündung mit einseitiger Organschädigung. Es ist eine Komplikation der oben genannten Typen. Die Symptome äußern sich in starken Schmerzen in Hals und Kopf, Hypertrophie der Lymphknoten und einer der Mandeln sowie deren Schmerzen beim Drücken und starkem Fieber. Bei Betrachtung ist die Oberfläche der Drüsen gedehnt, und sie selbst sind stark vergrößert und haben einen scharlachroten Farbton.

Da diese Art von Halsschmerzen am schmerzhaftesten und schwierigsten ist, ist die Behandlung ohne Operation selten abgeschlossen. Eine Punktion oder Öffnung des Tonsillenabszesses wird verwendet, wonach häufig eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten beobachtet wird. Eine allgemeine Antibiotikatherapie wird ebenfalls angewendet. Um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, werden häufig zusätzlich Schmerzmittel und Antipyretika verschrieben.

Klassifizierung nach Grund

Die Ursachen der Angina sind verschiedene pathologische Organismen, je nachdem, in welche Krankheit die Krankheit unterteilt ist: Bakterien, Pilze, Viren, Blutkrankheiten, allgemeine Krankheiten und hybride Formen der Angina.

Bakterien

Halsschmerzen, die durch die Aktivität von Bakterien verursacht werden, werden je nach Bakteriengattung in viele Arten unterteilt. Wir listen sie auf und beschreiben sie kurz.

  1. Diphtherie Halsschmerzen - verursacht durch Loefflers Bazillus. Bilaterale Schädigung der Mandeln. Beschwerden beim Essen, hohe, anhaltende Körperwärme. Die übliche Plakette, charakteristisch für Diphtherie, in einer grauweißen Schale. Die Schale ist schwer zu entfernen, hat einen festen Charakter, die Dichte ist höher als die Dichte von Wasser.
  2. Scharlach - die Ursache ist Streptokokken der Kategorie A, die toxische Produkte ihrer lebenswichtigen Aktivität hinterlassen - Enterotoxine. Zusätzlich zu Anzeichen von Scharlach: signifikantes Fieber, Migräne, purpurrote Oberfläche der Zunge, scharlachrotes, klein gepunktetes Exanthem auf Gesicht, Zunge und Rumpf (in mäßigem Ausmaß). Es gibt eine für gewöhnliche Formen typische Klinik: schmerzhafte Empfindungen beim Essen, mit hellgelbem Inhalt verstopfte Formationen, Plaque auf den hyperämischen Drüsen.
  3. Streptokokken-Halsschmerzen - stellen eine Gemeinsamkeit alltäglicher Arten dar. Patienten leiden unter schmerzhaftem Schlucken. Intensives Fieber. Hyperämie und blasser Film auf den Organen des Rachenrings. Weiße eitrige Formationen werden in Follikelform beobachtet. Große Eiterflächen erscheinen mit einer lakunaren Form. Filme für fibrinöse Form.
  4. Staphylokokken-Angina - manifestiert sich in einer mehrfachen Zunahme der Kolonie von Staphylococcus aureus. Die Klinik ähnelt in vielerlei Hinsicht der vorherigen Art von Halsschmerzen. Filmartige Formationen auf der Oberfläche der Mandeln in Form einer kleinen Umgebung. Patienten haben beim Schlucken starke Beschwerden. Die Symptome sind schwerwiegender und halten länger an als normale Formen.
  5. Angina von Vincent-Simanovsky - der Erreger ist ein bakterieller Bazillus mit einer Form in Form einer Spindel und einer Spirochät. Wird gebildet, wenn eine Person keinen Nährstoff hat (schwache Immunität). Einseitig lokalisierte Schädigung der Oberfläche und des inneren Teils der Mandeln. Der Krankheitsverlauf kann ohne Temperaturanstieg weitergehen. Es gibt grau-gelbe Formationen mit Geschwüren an den Mandeln. Der Patient ist durch einen fauligen Geruch aus dem Mund gekennzeichnet. Dauer von einer Woche bis drei Wochen.
  6. Syphilitische Angina - als Folge der Replikation von Treponema pallidum. Der rasche Temperaturanstieg deutet auf den Ausbruch der Krankheit hin. Patienten klagen oft über schmerzhafte Empfindungen beim Essen. Der pathologische Organismus umfasst eine der Drüsen, die durch Hyperämie und Hypertrophie gekennzeichnet ist. Zervikale Lymphknoten sind ebenfalls hypertrophiert.

Pilz

Pilz ist ein Stolperstein für Krankheiten bei den drei unten aufgeführten Arten von Halsschmerzen. Es werden Mykosen des Pharynx beobachtet, und die Krankheit selbst ist durch den Grad der Ausbreitung des Pilzes und seine Manifestationen im Körper gekennzeichnet.

  1. Candidale Angina pectoris - gekennzeichnet durch einen verstärkten Beginn der Pathologie infolge einer Infektion mit Pilzen der Gattung Candida. Die Temperatur steigt nicht an. Patientenbeschwerden über das Gefühl eines Fremdkörpers im Hals. Die Inspektion zeigt fein verstreute lose weiße Formationen.
  2. Leptotrixous Angina ist eine seltene Konfiguration, die Pathologie ist der Pilz Leptotrix. Die Pharyngoskopie zeigt mehrere Formationen mit weißem Gehalt auf der Innenfläche der Rachenhöhle. Der Patient klagt nicht über Schmerzen, es gibt kein Fieber.
  3. Aktinomykotische Halsschmerzen sind eine seltene Art von Krankheit, die durch strahlende Pilze (Actinomyceten) verursacht wird. Manifestation von Komplikationen der Aktinomykose der Gesichts- und Lingualoberfläche. Beim Versuch, den Mund zu öffnen, sind schmerzhafte Empfindungen zu spüren. Für den Patienten ist es schwierig zu essen, da sich auf der inneren Oberfläche des Pharynx Blasen bilden, die den Durchgang von Nahrungsmitteln stören. Bei der Untersuchung können Sie im Laufe der Zeit geschwollene Formationen auf der Schleimhaut sehen, die mit eitrigem Inhalt durchbrechen.

Viral

Der Name macht deutlich, dass die folgenden Arten von Angina durch verschiedene Viren verursacht werden, die die Krankheit und die Behandlungsmethoden charakterisieren. Wir werden jede Sorte analysieren.

  1. Masern Halsschmerzen sind eine Folge der Aktivität des Paramyxovirus. Der Patient hat während der Schluckbewegungen Schmerzen im Hals, die Körpertemperatur ist aufgrund einer Entzündung der Atemwege und eines Exanthems auf der Epidermis über dem Normalwert. Die Untersuchung zeigt oft eine Schwellung der Drüsen. Hyperimie kann als fleckige oder sprudelnde Formation ausgedrückt werden. Lymphknoten sind hypertrophiert.
  2. Herpetische Halsschmerzen - auch Blasen im Mund genannt - sind eine schmerzhafte Infektion des Mundes, die durch Coxsackie-Viren verursacht wird. Normalerweise wird Herpangina von einem bestimmten Stamm des Coxsackie A-Virus produziert, aber das Coxsackie B-Virus oder Echovirus kann auch ein pathologischer Organismus werden. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, im Sommer an Herpangina zu erkranken. Diese Tatsache betrifft hauptsächlich Menschen in der Kindheit. Es gibt jedoch häufige Fälle des Nachweises des Virus bei Erwachsenen und Jugendlichen.
  3. Angina bei HIV wird als Folge einer Abnahme der Immunität des Körpers beobachtet. Der Patient spürt Fieber, Schmerzen beim Essen, eine Plaque von weiß-gelber Konsistenz auf der Oberfläche der Mandeln, die selektiv eine der Mandeln betreffen kann. Die Immunität kommt mit der Krankheit, die einen langwierigen Krankheitsverlauf verursacht, nicht gut zurecht.
  4. Angina vom Herpes-Zoster-Virus - begleitet vom Auftreten einer großen Anzahl von vesikulären Formationen, die im Bereich einer der Drüsen lokalisiert sind. Schmerzhafte Empfindungen können sich auf die Sehorgane sowie auf Ohr, Hals und Nase ausbreiten. Krankheitsdauer von einer Woche bis zwei Wochen.

Mit Blutkrankheiten

Die Arten von Angina, die mit der Grunderkrankung einhergehen, werden nachstehend betrachtet. Wählen wir die drei Hauptformen aus, die wir analysieren werden..

  1. Agranulozytäre Mandelentzündung - bezieht sich auf das Auftreten von ulzerativen nekrotischen. Der Patient leidet unter nicht lokalisiertem Unwohlsein, akuten Beschwerden im Hals und hohen Temperaturen. Im Bereich der Mandeln werden ulzerative Neoplasien beobachtet. Die Mundhöhle gibt einen unangenehmen Geruch ab. Zur Bestätigung werden Tests vorgeschrieben, die Abweichungen im Gehalt an Blutelementen aufdecken.
  2. Monozytische Angina ist eine virale Mikroflora, die nach den Wissenschaftlern benannt ist, die sie synthetisiert haben: Epstein-Barr (EBV). Die Krankheit bei jungen Patienten führt häufig zu Fieber, geschwollenen Lymphknoten im zervikalen Bereich, Halsschmerzen und Müdigkeit. Viele Menschen erholen sich in zwei bis vier Wochen. Aber das Gefühl der Müdigkeit lässt monatelang nicht nach. Die Organe der Leber und Milz neigen zu Schwellungen, und es besteht eine prozentuale Wahrscheinlichkeit eines Milzbruchs.
  3. Angina mit Leukämie - geht mit einem Blutkrebs einher. Der Patient hat Schwierigkeiten beim Essen. Die Untersuchung durch einen Arzt sollte das Vorhandensein von geschädigten und mit kleinen Geschwüren der Pharynxorgane übersäten bestätigen. Die Lymphknoten sind vergrößert. Es gibt einen scharfen, unangenehmen Geruch aus dem Mund.

Mit häufigen Krankheiten

Sehr oft gehen Erkrankungen des Körpers systemischer Natur mit Manifestationen von Angina einher. Eine solche Krankheit, die Halsschmerzen verursacht, ist Allergie.

  1. Allergische Angina - gekennzeichnet durch starke Schwellung der Rachenringorgane und der Mundoberfläche. Bei der Untersuchung wird eine Hyperämie des Pharynx beobachtet. Diese Form bietet keine Anzeichen für einen Temperaturanstieg oder das Auftreten eines blassen Films, wie bei den zuvor zerlegten Arten. Es besteht eine Korrelation mit Fällen von Patientenkontakt mit Allergenen und Manifestationen der Krankheit.

Hybrid

Darstellungen von Angina mit verschiedenen Mikroorganismen der pathologischen Natur einer der oben genannten Gruppen. Solche Krankheiten umfassen die Stomatitisform der Krankheit..

  1. Stomatitis Halsschmerzen - diese Form der Krankheit ist komplementär zur Stomatitis und entwickelt sich mit ihr. Auch die Art des Krankheitsverlaufs stimmt weitgehend mit der Grunderkrankung überein. Der Patient kann eine Schwellung der Mundschleimhaut beobachten und die Oberfläche des Gaumens und der Drüsen ist mit kleinen rötlichen Formationen (Geschwüren) bedeckt..

Fazit

In diesem Artikel haben wir uns mit den meisten Arten von Mandelentzündungen befasst. Wir haben versucht, sie zu strukturieren, zu klassifizieren und jede Art und Unterart zu zerlegen. Wir haben die Faktoren, Symptome und Behandlungsmethoden untersucht, die bei der Behandlung der einen oder anderen Art dieser schwierigen Krankheit angewendet werden. Einige der Formen von Halsschmerzen wurden oberflächlich zerlegt. Für eine eingehendere Untersuchung bieten wir Ihnen eine Reihe von Artikeln an, die jeder Art gewidmet sind. Sie können sie im Abschnitt - Arten von Mandelentzündungen kennenlernen. Danke fürs Lesen bis zum Ende!

Arten von Halsschmerzen bei Kindern und Erwachsenen: Symptome, wie ein Hals aussieht, Behandlung

Die Arten der Angina bei Kindern und Erwachsenen sind praktisch gleich. Das Hauptsymptom der Krankheit ist Halsschmerzen beim Schlucken oder Sprechen.

Angina oder akute Mandelentzündung ist eine Infektionskrankheit, bei der der Entzündungsprozess im Bereich des Rachenrings auftritt. In den meisten Fällen sind die Rachenmandeln betroffen. Der Begriff "Angina" ist seit der Antike bekannt, fast alle Veränderungen im Oropharynx, die gemeinsame Merkmale aufweisen, sind damit verbunden.

Angina gilt als eine der häufigsten Erkrankungen der oberen Atemwege. Der Höhepunkt der Pathologie tritt im Herbst und Frühling auf. In den meisten Fällen leiden Kinder und Jugendliche unter 35 Jahren an Angina..

Was ist Angina? Die Krankheit wird wie folgt klassifiziert:

  • primäre Mandelentzündung, bei der nur der lymphoide Ring des Pharynx betroffen ist;
  • sekundäre Mandelentzündung (symptomatisch). Eine Entzündung der Mandeln tritt aufgrund von Blutkrankheiten (Agranulozytose, Leukämie) oder Infektionskrankheiten (Diphtherie, Scharlach oder infektiöse Mononukleose) auf;
  • spezifische Mandelentzündung. Der Erreger ist eine spezifische Infektion (Pilz).

Ursachen von Halsschmerzen

Die häufigste Ursache für Entzündungen in den Mandeln ist ein Bakterium - Gruppe A β-hämolytischer Streptokokken. Er kann von außen in den Körper gelangen oder sich von chronischen Entzündungsherden (z. B. kariösen Zähnen) entfernen..

Eine Person mit Halsschmerzen setzt beim Sprechen oder Husten eine große Anzahl von Bakterien in die Umwelt frei, sodass sie häufig zu einer Infektionsquelle wird. Auch können pathogene Mikroorganismen durch Kontakt oder durch Nahrung übertragen werden.

Seltener werden Viren (Coronaviren, Adenoviren, Herpesviren), Pilze oder Protozoen zur Ursache von Mandelentzündung.

Es gibt bestimmte Faktoren, die die Entwicklung verschiedener Arten von Halsschmerzen beeinflussen, wie z.

  • verminderte Immunität infolge chronischer Krankheiten oder eines Mangels an Vitaminen und Mineralstoffen;
  • Unterkühlung des Körpers;
  • in ökologisch ungünstigen Gebieten leben;
  • Arbeiten Sie in staubigen oder gasverschmutzten Räumen.

Sorten von Angina

Je nachdem, wie stark die Mandeln betroffen sind, werden bei Erwachsenen und Kindern folgende Arten von Angina unterschieden:

  • katarrhalisch;
  • follikulär;
  • lakunar;
  • phlegmonös;
  • Geschwürmembran.

Katarrhalische, follikuläre und lakunare Formen können verschiedene Stadien derselben Krankheit sein.

In Bezug auf die Schwere wird die Krankheit wie folgt klassifiziert:

  • einfach;
  • mittelschwer;
  • schwer.

Katarrhal

Katarrhalische Halsschmerzen sind die mildeste Form der Krankheit. Mit der richtigen Behandlung können ihre Symptome innerhalb von 2-5 Tagen verschwinden. Es entwickelt sich schnell genug, die ersten Anzeichen können 5-7 Stunden nach der Infektion auftreten.

Der Patient hat ein brennendes Gefühl im Hals, Schweiß, trockene Schleimhäute und Schmerzen beim Schlucken. Die Gaumenmandeln schwellen an und nehmen an Größe zu, ihre Farbe wird hellrot. Die Körpertemperatur kann auf 37–39 ° C steigen. In einigen Fällen sind regionale Lymphknoten vergrößert. Darüber hinaus sind sie praktisch schmerzfrei, was durch Abtasten bestimmt wird.

Katarrhalische Halsschmerzen unterscheiden sich von anderen Arten der Krankheit durch das Fehlen von eitrigem Plaque und Trockenheit des Schleimhautepithels.

Follikulär

Bei follikulärer Angina tritt eine tiefe Schädigung des Lymphgewebes der Mandeln auf. Mit rechtzeitiger Behandlung kann die Krankheit in 6-8 Tagen behandelt werden. Im Anfangsstadium der Krankheit entwickelt der Patient Anzeichen von katarrhalischen Halsschmerzen: Rötung und Schwellung der Schleimhäute, Halsschmerzen.

Dann verschlechtert sich der Zustand des Patienten stark, Lethargie und Schüttelfrost treten auf, die Körpertemperatur steigt auf 39-40 ° C. Die Halsschmerzen werden ausgeprägt, hängen nicht vom Schlucken ab und geben in einigen Fällen an die Ohren. Schmerzempfindungen können so stark sein, dass der Patient sich weigert zu essen.

Die Gaumenmandeln infolge von Ödemen nehmen an Größe zu. Auf ihrer Oberfläche erscheinen eitrige Follikel, die wie weiß-gelbe Punkte aussehen. Sie befinden sich separat und sind nicht anfällig für Entwässerung. Wie der Hals aussieht, ist auf dem Foto während der Pharyngoskopie zu sehen.

Unabhängig von der Art der Angina kann die Krankheit schwerwiegende Komplikationen verursachen, die eine langfristige und teure Behandlung erfordern. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Mandelentzündung einen HNO-Arzt konsultieren.

Der Patient hat regionale Lymphknoten vergrößert. Sie können jedoch schmerzhaft sein..

Bei Kindern sind die Symptome stärker ausgeprägt. Vor dem Hintergrund einer erhöhten Körpertemperatur können Verwirrung und Erbrechen auftreten. In schweren Fällen geht die follikuläre Mandelentzündung mit Gelenk- und Muskelschmerzen einher.

Lacunar

Diese Form der Krankheit ist sehr schwierig. Es unterscheidet sich von anderen Arten von Mandelentzündungen durch das Vorhandensein eitriger Entzündungsherde, die auf der Oberfläche der Mandeln verschmelzen und eine weiß-gelbe Plakette bilden. Der fibrinöse Film breitet sich auf den Bereich der Lücken aus, die mit eitrigem Inhalt gefüllt sind.

Die Körpertemperatur des Patienten kann bis zu 40 ° C ansteigen. Es gibt schwere Symptome von Vergiftung, Lethargie und Schläfrigkeit. Im Anfangsstadium gibt es ein Gefühl von Trockenheit und Halsschmerzen, später gibt es starke Schmerzen..

Bei richtiger Behandlung verschwinden die Symptome von lakunaren Halsschmerzen innerhalb von 7-8 Tagen. Mit der Entwicklung von Komplikationen verzögert sich die Therapie.

Die Folge einer unbehandelten lakunaren Angina ist ihre fibrinöse Form. Zusätzlich zu den Hauptsymptomen bildet sich innerhalb weniger Stunden nach Ausbruch der Krankheit eine weiß-gelbe Plaque auf der Schleimhaut der Mandeln. Die Krankheit ist durch schwere Hyperthermie, Schüttelfrost, Fieber und Kopfschmerzen gekennzeichnet..

Schleimig

Bei phlegmonöser Mandelentzündung tritt eine eitrige Schmelze des Mandelgewebes auf. Meistens findet der Prozess auf einer Seite statt. Die Amygdala nimmt an Größe zu, ihre Oberfläche wird angespannt. Der Entzündungsprozess geht mit starken Schmerzen beim Schlucken von Speichel oder Sprechen einher. Um die Schmerzen zu lindern, muss der Patient den Kopf zur betroffenen Seite neigen.

Bei follikulärer Angina tritt eine tiefe Schädigung des Lymphgewebes der Mandeln auf. Mit rechtzeitig begonnener Behandlung kann die Krankheit in 6-8 Tagen behandelt werden.

Darüber hinaus hat der Patient allgemeine Anzeichen einer Vergiftung, es treten Kopfschmerzen auf, die Körpertemperatur steigt und die regionalen Lymphknoten entzünden sich. Im Gegensatz zu anderen Formen der Krankheit ist eine phlegmonöse Mandelentzündung ziemlich selten..

Geschwürige Membran

Meistens betrifft die Krankheit eine Seite und beginnt mit unangenehmen Empfindungen beim Schlucken, die später zu ziemlich starken Schmerzen führen. Der Patient hat eine niedrige Körpertemperatur. Auf den Mandeln befindet sich ein runder gelblich-weißer oder grauer Film, der von einem entzündeten Rand umgeben ist.

Der Film kann leicht entfernt werden. Darunter befindet sich eine blutende geschwürige Oberfläche von gelblicher Farbe mit klaren Rändern. Anfangs ist das Geschwür oberflächlich, und wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, wird es tief.

Regionale Lymphknoten sind vergrößert, aber praktisch schmerzfrei. Der Patient entwickelt einen faulen Geruch aus dem Mund. Unter günstigen Bedingungen erfolgt die Erholung in 7-14 Tagen.

Sekundäre Mandelentzündung

Einige Arten von Mandelentzündungen entwickeln sich vor dem Hintergrund anderer Infektionskrankheiten. Halsschmerzen, Schwellungen und Vergrößerungen der Mandeln werden durch andere für die Krankheit charakteristische Symptome ergänzt.

Angina mit Diphtherie

Der Erreger dieser Art von Halsschmerzen ist ein Diphtheriebazillus. An der Stelle der Einführung des Erregers infolge einer Entzündung erscheint ein dichter Film. Am häufigsten sind die Stimmbänder und manchmal die Gaumenmandeln betroffen. Zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen hat ein Patient mit Diphtherie:

  • erstickender Husten;
  • Atemstillstand;
  • Dyspnoe;
  • Symptome, die auf eine Schädigung des Nervensystems hinweisen.

Die Folge einer unbehandelten lakunaren Angina ist ihre fibrinöse Form. Zusätzlich zu den Hauptsymptomen bildet sich innerhalb weniger Stunden nach Ausbruch der Krankheit eine weiß-gelbe Plaque auf der Schleimhaut der Mandeln..

Die Prognose ist schlecht, die Krankheit ist schwer zu behandeln und in einigen Fällen tödlich.

Angina mit Scharlach

Der Erreger der Krankheit ist der hämolytische Streptokokkus. Anzeichen von Scharlach sind:

  • graue, eitrige Plakette an den Mandeln, die sich auf den Bogen, die Uvula und den weichen Gaumen ausbreiten kann. Im Gegensatz zu Plaque, die bei Diphtherie auftritt, kann sie leicht entfernt werden.
  • kleiner Hautausschlag und Hautschuppen, die das Nasolabialdreieck nicht beeinträchtigen;
  • Himbeerzunge;
  • hohe Körpertemperatur (bis zu 40 ° C).

Monozytäre Angina

Der Erreger der infektiösen Mononukleose ist das Epstein-Barr-Virus, das von Tröpfchen aus der Luft von einer kranken Person übertragen wird. Zusätzlich zu Halsschmerzen hat der Patient:

  • katarrhalische Tracheobronchitis;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Entzündung der Lymphknoten;
  • Vergrößerung der Milz oder Leber.

Halsschmerzen mit Grippe

Die Krankheit entsteht durch eine Infektion mit dem Influenzavirus, das von Tröpfchen in der Luft übertragen wird. Zusätzlich zu Anzeichen von Halsschmerzen hat der Patient eine laufende Nase und eine Bindehautentzündung.

Behandlung

Fast alle Arten von Angina werden mit Antibiotika behandelt:

Bei milderen Formen der Krankheit werden Arzneimittel in Form von Tabletten oder Suspensionen verwendet, und in schweren Fällen werden Antibiotika in Form von intramuskulären oder intravenösen Injektionen verwendet.

Zusätzlich zur Hauptbehandlung werden sie verschrieben:

  • Antihistaminika. Sie reduzieren die Schwellung der Schleimhaut und verhindern die Entwicklung einer allergischen Reaktion auf Antibiotika;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (basierend auf Nimesulid oder Ibuprofen). Solche Medikamente helfen bei der Bewältigung von Fieber und haben analgetische und entzündungshemmende Wirkungen. Sie helfen auch, Schmerzen in Gelenken und Muskeln sowie Körperschmerzen zu beseitigen.
  • Antiseptika. Dazu gehören Lutschtabletten, Lutschtabletten, Lutschtabletten und Sprays zur Linderung von Halsschmerzen und zur lokalen Wirkung auf Entzündungen..

Bei der komplexen Behandlung verschiedener Formen von Angina werden Spülungen verwendet, die den Zustand des Patienten lindern können. Verwenden Sie zum Gurgeln:

  • Furacilinlösung. Zur Herstellung wird 1 Tablette des Arzneimittels in 100 ml kochendem Wasser gelöst. Das Spülen erfolgt 3-4 mal täglich;
  • Kaliumpermanganatlösung. Eine kleine Menge des Produkts wird in warmem Wasser gelöst, bis eine hellrosa Lösung erhalten wird. 2-3 mal am Tag gurgeln;
  • Sodasalzlösung. In 200 ml warmem Wasser einen halben Teelöffel Soda und Salz auflösen, 2 Tropfen Jod hinzufügen und den Hals viermal täglich ausspülen.
  • Infusion von Heilpflanzen. Eine Prise Kamillen- oder Ringelblumenblüten wird mit kochendem Wasser gegossen und 40 Minuten lang darauf bestanden. Der Eingriff wird bis zu 6 mal täglich durchgeführt..

Ein Patient mit Mandelentzündung braucht Bettruhe. Begrenzen Sie die körperliche Aktivität. Um die entzündete Schleimhaut nicht zu verletzen, muss das Essen flüssig sein, es muss 5 mal täglich in kleinen Portionen eingenommen werden. Es wird nicht empfohlen, zu heiße oder zu kalte Speisen oder Getränke zu sich zu nehmen. Um die Vergiftung zu reduzieren, müssen Sie viel Flüssigkeit trinken.

Unabhängig von der Art der Angina kann die Krankheit schwerwiegende Komplikationen verursachen, die eine langfristige und teure Behandlung erfordern. Daher sollten Sie bei den ersten Anzeichen einer Mandelentzündung einen HNO-Arzt konsultieren.

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Was sind die Arten von Angina

Es gibt verschiedene Arten von Angina. Aber zuerst müssen Sie wissen, was Angina ist (akute Mandelentzündung).

Bei der akuten Mandelentzündung entwickelt sich eine Entzündung des Lymphrings des Pharynx. Die Krankheit ist ansteckend, daher ist Angina eine Infektionskrankheit.

Die Niederlage der Gaumenmandeln bevorzugt die Lokalisierung des Entzündungsprozesses.

Ursachen von Halsschmerzen

Die Unterteilung in Angina-Typen erfolgt nach dem ätiologischen Faktor. Abhängig davon werden folgende Arten von Mandelentzündungen unterschieden:

Virusentzündungen (Mandelentzündung) können Virusinfektionen der Atemwege verursachen, meistens führen Adenoviren, Rhinoviren, Parainfluenza und Influenza zu Angina.

Kinder haben auch häufige Fälle von Herpes-Mandel-Entzündung. Herpes-Mandelentzündung ist eine hoch ansteckende Infektion.

In organisierten Kindergruppen kann es zu massiven Infektionen kommen (epidemische Ausbrüche).

Unter den Bakterien sind Mandelentzündungen der Streptokokken- und Staphylokokken-Ätiologie am häufigsten. Sehr selten kann eine Entzündung der Mandeln durch Pneumokokken- und Meningokokkeninfektionen verursacht werden..

Halsschmerzen durch Pilze werden durch den Candida-Pilz verursacht.

Dieser Typ (Pilz-Mandelentzündung) tritt mit einer Abnahme der Immunität der erworbenen und angeborenen, verlängerten und unkontrollierten Aufnahme von antibakteriellen Mitteln auf. Infolgedessen vermehren sich Pilze und Candidiasis entwickelt sich..

Die Ausbreitung der Infektion erfolgt durch Kontakt mit Patienten mit Mandelentzündung, Viruserkrankungen und Trägern von Infektionserregern.

Bei Verwendung von Haushaltsgegenständen kann es auch zu Verstößen gegen die Regeln der persönlichen Hygiene kommen, die durch Kontakt verbreitet werden.

Dieser Weg ist bei Kindern weit verbreitet und wird bei Erwachsenen selten beobachtet. Es gibt eine Reihe von Faktoren, die zur Entwicklung von Entzündungen beitragen:

  • lokale und allgemeine Unterkühlung;
  • ein höheres Risiko, bei häufig kranken Kindern an der Krankheit zu erkranken;
  • unbehandelte chronische Erkrankungen (Mittelohrentzündung, Sinusitis, Pharyngitis, Adenoiditis, Stirnhöhlenentzündung);
  • Einatmen von Reizstoffen, verschmutzter Luft;
  • Erkrankungen der Mundhöhle (Gingivitis, Karies);
  • Alkoholmissbrauch;
  • Rauchen;
  • signifikante Änderungen der Umgebungstemperatur;
  • reduzierte Ernährung;
  • Hypovitaminose.

All diese Faktoren verringern die Immunität des Körpers..

Formen und Symptome der Krankheit

Die Inkubationszeit kann einige Stunden bis zwei bis drei Tage betragen. Nach den charakteristischen klinischen Manifestationen werden die Formen der Angina unterschieden.

Folgende klinische Formen können unterschieden werden:

  • Lacunar.
  • Katarrhal.
  • Follikulär.
  • Herpetisch.
  • Faserig.
  • Schleimig.
  • Geschwür.
  • Nekrotisierende Mandelentzündung.

Jede Form der akuten Mandelentzündung entwickelt sich akut, die ersten Anzeichen einer Vergiftung des Körpers treten auf. Und später entwickeln sich Anzeichen einer lokalen Entzündung..

Katarrhal

Die katarrhalische Form der Mandelentzündung ist also durch eine oberflächliche Läsion der Mandelschleimhaut gekennzeichnet.

Es ist durch eine mäßige Schwere der Vergiftung gekennzeichnet. Die Temperatur hat ein subfebriles Niveau (innerhalb von 37,0 - 38,0 Grad) und manchmal gibt es überhaupt keinen Temperaturanstieg.

Es treten lokale Veränderungen auf, die der Arzt bei einer pharyngoskopischen Untersuchung feststellt:

  • der Hals ist hell hyperämisch;
  • Die Rückseite des Pharynx und der Gaumen können rot werden.
  • die Mandeln nehmen aufgrund von Schwellungen zu;
  • völlige Abwesenheit von Überfällen.

Bei der Durchführung einer allgemeinen Blutuntersuchung werden möglicherweise keine Veränderungen oder geringfügigen Anzeichen einer Entzündung festgestellt (ein leichter Anstieg der Sedimentationsrate der Erythrozyten)..

Die Krankheit dauert nicht länger als 5 - 7 Tage. Normalerweise bessert sich der Zustand des Patienten nach zwei Tagen, und die schmerzhaften Empfindungen beim Schlucken nehmen ab. Und dann kommt die Genesung.

Die Krankheit kann sich jedoch in eine eitrige Form verwandeln (wenn die Bakterienflora anhaftet). In der Kindheit kann die Vergiftung stärker sein.

Die katarrhalische Form wird durch Virusinfektionen verursacht, die besonders häufig bei Kindern unter fünf Jahren auftreten.

Bei Kindern mit Angina haben sie Angst vor der Ausbreitung von Ödemen auf den Kehlkopf, da dies zur Entwicklung einer Kehlkopfentzündung führen kann.

Lacunar

In der lakunaren Form entsteht eine Entzündung, wenn Bakterien in die Schleimhäute eindringen..

Die Symptome bei einem Kind und einem Erwachsenen sind ähnlich, aber bei einem Kind sind alle Symptome stärker ausgeprägt. Während des Ausbruchs der Krankheit, Kinder:

  • launisch;
  • schlecht essen oder sich ganz weigern zu essen;
  • schlecht schlafen;
  • träge.

Diese Form ist gekennzeichnet durch:

  • intensive Halsschmerzen;
  • ausgeprägte Schwellung der Mandel;
  • Kopfschmerzen;
  • Schüttelfrost;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Hyperthermie mit fieberhaften Temperaturwerten (bis zu 40 Grad);
  • es gibt immer eine Zunahme der regionalen Lymphknoten;
  • eitrige Überzüge sind in den Lücken der Mandeln sichtbar;
  • die Farbe der Überfälle ist weiß-gelb;
  • leicht zu entfernende Plaque von der Mandel;
  • Mit der Prävalenz des Prozesses kann die Plaque kontinuierlich sein.

Follikulär

Alle Symptome entwickeln sich in kurzer Zeit so weit wie möglich. Es gibt auch eine zweite eitrige Form - follikulär.

Es ist durch das Vorhandensein der gleichen allgemeinen Symptome wie bei Lakunar gekennzeichnet. Nur die Schwere des Intoxikationssyndroms kann geringer sein.

Das Hauptunterscheidungsmerkmal ist das Vorhandensein eitriger Formationen - Follikel auf der Schleimhaut der Mandel. Die Follikel sind ebenfalls weiß-gelb und bis zu 0,5 cm groß.

Beim Verschlucken breitet sich der Schmerz auf die Ohren aus. Bei der allgemeinen Analyse von Blut sind eitrige Formen durch eine Zunahme der Leukozytenzahl und eine Beschleunigung der Sedimentationsrate der Erythrozyten gekennzeichnet.

Die Vergiftung ist vom ersten bis zum dritten Tag der Krankheit am ausgeprägtesten. Eitrige Formen können zur Entwicklung schwerer Komplikationen führen:

  • Meningitis;
  • infektiöser toxischer Schock;
  • Sepsis;
  • Arthritis;
  • rheumatische Läsionen;
  • paratonsillärer Abszess.

Herpetisch

Herpetische Halsschmerzen haben auch eine virale Ätiologie. Besonders häufige Angina pectoris in der Kindheit. Die Krankheit wird durch die Aufnahme des Coxsackie-Virus in den Körper des Kindes verursacht. Die klinischen Manifestationen sind:

  • schwere Halsschmerzen;
  • Speichelfluss steigt;
  • beginnt als akute Atemwegserkrankung;
  • seröse Vesikel an der Tonsillenschleimhaut und am Gaumen;
  • um die Vesikel eine Krone der Hyperämie (Rötung);
  • Wenn die Blase geöffnet wird, bildet sich Erosion.
  • Lymphknoten nehmen leicht zu.

Es kann sich bei Herpes Halsschmerzen entwickeln:

  • Meningitis;
  • Enzephalitis;
  • Myokardschaden.

Fibrinös

Die fibröse Form der Angina tritt in den meisten Fällen als Komplikation der follikulären und lakunaren Form auf.

Häufige Symptome wie bei den beiden anderen eitrigen Formen der Angina. Auf der Mandel bildet sich eine weiß-gelbe Plakette, die sich selten über die Mandeln hinaus ausbreitet. Kann auch zur Entwicklung einer Meningitis führen.

Schleimig

Phlegmonöse Mandelentzündung ist charakteristisch für Erwachsene mittleren Alters. Es entsteht ein intratonsillärer Abszess. Es zeichnet sich aus durch:

  • Hyperthermie;
  • Ödeme und Hyperämie des Perimandelgewebes;
  • Schmerz drückt sich auf einer Seite aus;
  • eine Person gibt dem Kopf eine erzwungene Position;
  • vergrößerte Lymphknoten;
  • Schmerzen beim Berühren der Mandel mit einem Spatel.

Dringender Krankenhausaufenthalt für intratosillären Abszess erforderlich.

Nekrotisch

Eine nekrotisierende Mandelentzündung ist ebenfalls eine schwere Form. Die nekrotisierende Angina ist durch ausgeprägte allgemeine und lokale Symptome gekennzeichnet.

Auf dem Höhepunkt der Vergiftung kann es zu Verwirrung, häufigem Erbrechen und anhaltendem Fieber kommen. Im Blut finden sich ausgeprägte Anzeichen einer Entzündung - ausgeprägte Leukozytose, ESR erreicht hohe Zahlen.

Die nekrotisierende Mandelentzündung weist die folgenden lokalen Manifestationen auf:

  • Plaque entkernt, uneben;
  • stumpfe Oberfläche;
  • gräuliche Farbe;
  • bei Abstoßung der Nekrose bilden sich tiefe Defekte;
  • Nekrose kann sich auf die umgebenden Schleimhäute ausbreiten.

Geschwürige Membran

Die ulzerativ-membranöse Form der Mandelentzündung ist durch das Vorhandensein ulzerativer Läsionen auf der Mandelschleimhaut gekennzeichnet.

  • Es kann ein fauliger Geruch aus dem Mund sein.
  • Speichelfluss nimmt zu.
  • Lymphknoten auf der betroffenen Seite sind vergrößert.
  • Der Prozess dauert 7 bis 21 Tage.

Pilz

Das Vorhandensein von weißen Blüten kann für den Fall sein, dass der Patient eine Pilzmandillitis hat.

Pilzschmerzen entwickeln sich bei gesunden Menschen nicht. Für seine Manifestation ist das Vorhandensein einer lokalen Dysbiose, einer lokalen oder allgemeinen Abnahme der Immunität notwendig..

Pilzangina wirkt als Marker für ausgeprägte Verstöße gegen die bakterielle Zusammensetzung der Schleimhäute des Oropharynx.

Eine Pilzmandillitis äußert sich in lokalen Symptomen, eine Vergiftung tritt selten auf.

Diagnose der Krankheit

Wie kann man Halsschmerzen unterscheiden? Nur ein Spezialist kann Angina unterscheiden: HNO-Arzt, Therapeut, Spezialist für Infektionskrankheiten, Kinderarzt.

Die Anzeichen einer Krankheit und das Vorhandensein eines Kontakts mit einer kranken Person werden berücksichtigt.

Bakteriologische, serologische Studien werden durchgeführt, um die Art des Entzündungsprozesses festzustellen.

Welche Behandlung wird angewendet

Behandlungen für leichte und mittelschwere Mandelentzündung zu Hause. Alle Fälle von schweren Fällen und das Risiko von Komplikationen werden ins Krankenhaus eingeliefert.

Wenn Sie die Behandlung zu Hause durchführen, müssen Sie die folgenden Regeln beachten:

  • Isolation des Patienten;
  • ihm ein separates Gericht geben;
  • reichliches Trinkregime;
  • häufiges Lüften;
  • gesunde Familienmitglieder müssen in Kontakt mit einer kranken Person Einwegmasken tragen;
  • Waschen Sie Ihre Hände oft.

Die Therapie wird unter Berücksichtigung des ätiologischen Faktors durchgeführt.

Bei eitrigen Formen der Mandelentzündung wird eine antibakterielle Therapie verschrieben:

  • Flemoklav;
  • Augmentin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin;
  • Pancef;
  • Ceforal;
  • Ceftriaxon.

Bei der viralen Ätiologie ist eine antivirale Therapie erforderlich:

  • Ingavirin;
  • Kagocel;
  • Arbidol;
  • Viferon.

Aciclovir wird zur Behandlung von Herpes angewendet. Bei der Behandlung einer Pilzinfektion müssen Sie nicht nur Antimykotika (Nystatin, Flucostat) einnehmen, sondern auch Mittel zur Wiederherstellung der Mikroflora (Acipol, Linex, Bifiform)..

Eine lokale Behandlung wird ebenfalls durchgeführt. Gurgeln wird verwendet, dafür können Sie verwenden:

  • Aufgüsse und Abkochungen von Kräutern;
  • Furacilin;
  • Chlorhexidin;
  • Propolis;
  • Salzlösungen;
  • Sodalösungen.

Sprays und Aerosole:

  • Lugol;
  • Jocks;
  • Ingalipt;
  • Hexasprey;
  • Stopangin;
  • Miramistin.

Die Liste ist viel länger. Aber nur ein Arzt sollte sie verschreiben..

  • Strepsils;
  • Falimint;
  • Dr. Mom;
  • Septolett.

Nach einer lokalen Behandlung der Angina müssen Sie etwa 30 Minuten lang nichts essen.

Mögliche Komplikationen

Das Risiko, Komplikationen der Angina zu entwickeln, ist bei einer bakteriellen Ätiologie der Krankheit hoch. Es ist möglich, die Entwicklung von Komplikationen mit Angina aufgrund einer frühzeitigen Diagnose und frühzeitigen Behandlung des Entzündungsprozesses zu vermeiden.

Es können solche Komplikationen mit Angina auftreten:

  • Glomerulonephritis.
  • Myokarditis.
  • Sepsis.
  • Arthritis.
  • Meningitis.

Wenn alle Empfehlungen befolgt werden, ist der Krankheitsverlauf (Halsschmerzen) günstig..

Vorsichtsmaßnahmen

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Angina zielen ab auf:

  • verminderter Kontakt mit Patienten;
  • Vermeidung von Unterkühlung;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Missbrauche keine Antibiotika;
  • rechtzeitige Behandlung verschiedener entzündlicher Erkrankungen.

Daher sollte die Behandlung jeder Art von Halsschmerzen nicht nur eine medikamentöse Behandlung umfassen, sondern auch Änderungen des Lebensstils und die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen..