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Nimesil - ein Medikament gegen Zahnschmerzen und Gelenkschmerzen

Wir haben alle auf die eine oder andere Weise Schmerzen gehabt. Es kommt vor, dass es flüchtig ist und nicht viel Unbehagen bringt, aber es passiert auch umgekehrt. Paroxysmal, repetitiv oder persistent. Bei solchen Indikationen ist eine Betäubung erforderlich.

Abbildung 1 - Nimesil wird bei Zahnschmerzen angewendet

Nimesil ist ein nichtsteroidales Medikament mit analgetischer, entzündungshemmender und fiebersenkender Wirkung. Nimesil wird zur symptomatischen Behandlung des Schmerzsyndroms bei Zahn-, Kopf-, Menstruations-, Gelenk-, Muskel- und postoperativen Schmerzen sowie zur Behandlung von Weichteil- und Muskel-Skelett-Verletzungen eingesetzt. Die Wirkdauer des Arzneimittels beträgt ca. 6 Stunden.

Nimesil kann sowohl einmal als auch für die systemische Therapie verwendet werden, dh für einen langen Kurs (bis zu 15 Tage).

Indikationen für die Anwendung von Nimesil

Nach der Gebrauchsanweisung von Nimesil zu urteilen, ist das Spektrum der Indikationen recht breit:

  • symptomatische Therapie des Schmerzsyndroms vor dem Hintergrund der Arthrose;
  • Linderung akuter Schmerzen (Schmerzen im unteren Rücken und Rücken; Schmerzsyndrom bei Trauma, Tendenz, Schleimbeutelentzündung, Verstauchungen und Luxationen; Zahnschmerzen);
  • Algodismenorrhoe.

Kontraindikationen

  • eine Vorgeschichte von hepatotoxischen Reaktionen, die durch den Wirkstoff verursacht werden;
  • Bronchospasmus, Urtikaria, Rhinitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in der Geschichte;
  • gemeinsame Verabreichung von Arzneimitteln mit potenzieller Hepatotoxizität;
  • Zustand nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
  • entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) im akuten Stadium;
  • Erhöhung der Körpertemperatur bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen;
  • Verschlimmerung der Ulkuskrankheit, Ulkusanamnese, Perforation oder Blutung im Verdauungstrakt;
  • eine Kombination aus Asthma bronchiale, Nasenpolypose und Unverträglichkeit gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
  • Blutungen von zerebrovaskulären oder anderen Lokalisationen; Krankheiten, die von pathologischen Blutungen begleitet werden;
  • dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • schwere Blutgerinnungsstörungen;
  • dekompensiertes Nierenversagen, Hyperkaliämie;
  • Leber erkrankung;
  • Leberversagen;
  • Alkoholismus, Drogenabhängigkeit;
  • Schwangerschaft oder Stillzeit;
  • Alter unter 12 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Die Entscheidung, das Medikament Nimesil zu verschreiben, bleibt beim behandelnden Arzt.

Nebenwirkungen

Abbildung 2 - Nebenwirkung von Nimesil - Sehbehinderung

Wie jedes Medikament kann Nimesil Nebenwirkungen haben:

  • allergische Reaktionen - Schwitzen, Hautausschlag, Juckreiz, Erythem, anaphylaktoide Reaktionen, Dermatitis, Urtikaria, Erythema polyformis, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom;
  • hämatopoetische Störungen - Eosinophilie, Patitopenie, Anämie, Thrombozytopenie, hämorrhagisches Syndrom, thrombozytopenische Purpura;
  • Sehstörungen - verschwommenes Sehen;
  • Störungen der Nervenaktivität - ein Gefühl von Angst, Schwindel, Kopfschmerzen, Albträumen, Schläfrigkeit, Nervosität, Enzephalopathie;
  • Durchblutungsstörungen - Hitzewallungen, Tachykardie, arterielle Hypertonie, plötzliche Blutdruckänderungen;
  • Störungen des Verdauungssystems - Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Gastritis, Dyspepsie, teeriger Stuhl, Stomatitis, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Perforation oder Magengeschwür, Perforation oder Zwölffingerdarmgeschwür, Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht erhöhte Spiegel an Leberenzymen;
  • Atemstörungen - Atemnot, Anfälle von Asthma bronchiale;
  • allgemeine Störungen - Asthenie, allgemeines Unwohlsein, Unterkühlung;
  • Störungen des Urogenitalsystems - Nierenversagen, Hämaturie, Harnverhaltung, Dysurie, Oligurie, interstitielle Nephritis;
  • andere Störungen - Hyperkaliämie ist möglich.

Wie man Nimesil nimmt?

Nimesil wird in Pulverform in der Apotheke verkauft, aus der unmittelbar vor der Einnahme eine Suspension hergestellt wird. Also wird Nimesil oral eingenommen, 1 Beutel (100 mg des Wirkstoffs Nimesulid) 2 mal täglich. Es wird empfohlen, das Medikament nach den Mahlzeiten einzunehmen. Der Inhalt des Beutels wird in ein Glas gegossen und in etwa 100 ml warmem kochendem Wasser gelöst. Die vorbereitete Lösung kann nicht gelagert werden. Das Intervall zwischen der Einnahme des Arzneimittels beträgt mindestens 12 Stunden. Es ist verboten, die Dosierung zu erhöhen.

Abbildung 3 - Nimesil sollte nach den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser eingenommen werden

Bei der Berechnung der Dosierung und der Verwendung von Nimesil sollten einige Anweisungen beachtet werden.

  • Die maximale Behandlungsdauer beträgt 15 Tage. Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, die minimale wirksame Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum zu verwenden..
  • Bei Jugendlichen (12 bis 18 Jahre) muss die Dosierung nicht geändert werden.
  • Bei eingeschränkter Nierenfunktion gibt es keine Hinweise auf eine Dosisanpassung bei leichtem und mittelschwerem Nierenversagen (CC 30-80 ml / min)..
  • Bei der Behandlung älterer Menschen wird die Notwendigkeit einer Anpassung der Tagesdosis vom Arzt anhand der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Medikamenten festgelegt.

Bei Zahnschmerzen lohnt es sich, das Nimesil-Granulat auf die gleiche Weise wie oben beschrieben zu verdünnen. Nach ca. 20 Minuten werden Sie Erleichterung verspüren. Da Nimesil den Entzündungsprozess im Gewebe wirksam unterdrückt (einschließlich der Temperatursenkung), wird es gegen Schmerzen, Flussmittel und andere entzündliche Erkrankungen der Mundhöhle getrunken. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Medikament nur Schmerzen lindert, die Krankheit aber nicht heilt. Verschieben Sie daher Ihren Zahnarztbesuch nicht..

Nimesil während der Schwangerschaft und Stillzeit

Nimesil ist wie andere Medikamente der NSAID-Klasse für die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Der Wirkstoff des Arzneimittels - Nimesulid - beeinträchtigt den Verlauf der Schwangerschaft und des Embryos, da er zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Bluthochdruck im Lungenarteriensystem, einer beeinträchtigten Nierenfunktion, einem erhöhten Blutungsrisiko, einer Abnahme der Uteruskontraktilität und dem Auftreten eines peripheren Ödems führen kann.

Abbildung 4 - Nimesil ist in der Schwangerschaft kontraindiziert

Es sollte auch berücksichtigt werden, dass Nimesil nicht für Frauen empfohlen wird, die eine Schwangerschaft planen, da das Medikament die weibliche Fruchtbarkeit negativ beeinflussen kann..

Nimesil und Alkohol

Nimesil und Alkohol sind nicht kompatibel, das Zusammennehmen ist strengstens untersagt. Warum? Sowohl alkoholische Getränke als auch Nimesil verstärken sich gegenseitig und sind hepatoxisch, dh sie wirken sich auf die Leber aus und können zu schweren Funktionsstörungen führen: Entwicklung von Granulomen, akute Hepatitis und Zirrhose. Auch die Kombination von Droge und Alkohol führt zu Flüssigkeitsretention im Körper und hohem Blutdruck. Die Arbeit des Verdauungstraktes ist ebenfalls gestört. Alkohol reizt die Magenschleimhaut, verursacht Gastritis, Geschwüre. Interne Blutungen können infolge einer Perforation der Magen- und Darmwand auftreten.

Abbildung 5 - Sie können Nimesil nicht mit Alkohol einnehmen

Sie versuchen, Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes Nimesil nicht zu verschreiben. Ethylalkohol verursacht einen Vasospasmus, der die Belastung des Herzens erhöht, und die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels kann zu akuter Herzinsuffizienz oder zum Tod führen.
Bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit ist Nimesil kontraindiziert, da der Körper geschwächt ist und das Risiko von Komplikationen erheblich steigt. Es wird auch nicht empfohlen, die Federung während eines Katters einzunehmen..

Nimesils Analoga

Abbildung 6 - Analoga von Nimesil

In Apotheken finden Sie eine ziemlich große Anzahl von Nimesil-Analoga. Der Wirkstoff des Arzneimittels - Nimesulid - übertrifft in Aktion beliebte Arzneimittel der NSAID-Gruppe (Ibuprofen, Diclofenac). Trotzdem garantieren ähnliche Substanzen in der Zusammensetzung nicht die gleiche Wirkung wie Nimesil. Deshalb müssen Sie sich nicht selbst behandeln - konsultieren Sie einen Spezialisten.

  • Nise ist ein wirksames Schmerzmittel und Analogon von Nimesil. Der Hauptunterschied besteht darin, dass Nise in Form eines Gels zur topischen Anwendung und als Tabletten erhältlich ist.
  • Nimesulid und Nemulex - das Arzneimittel ist Nimesil in Bezug auf die Wirkstärke nicht unterlegen, aber es ist billiger;
  • Aponil - verwandt mit NSAIDs und hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, ist aber schwächer als Nimesil;
  • Nimulid - das Arzneimittel wird in verschiedenen Formen hergestellt: Tabletten, Suspension, Injektionslösung, Gel;
  • Prolid - Das Produkt ist in Form von schnell wirkenden Tabletten erhältlich. Im Vergleich zu Nimesil hat es weniger Nebenwirkungen.

Auch der Pharmamarkt ist bereit zu bieten: Ameolin (Tabletten), Affida Fort (Granulat zur Herstellung von Suspensionen), Nigan (Tabletten), Nimegesic (Tabletten, Suspension), Nimesin (Tabletten), Nimegesic (Tabletten, Granulat), Nimujet (Injektionslösung), Nimudjet (Tabletten), Pansulid (Tabletten), Remesulid (Tabletten), Sulidin (Gel), Taro-Sanovel (Tabletten).

Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.

Nimesil

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Nimesil ist ein entzündungshemmendes Medikament.

pharmachologische Wirkung

Das Mittel hat eine ausgeprägte fiebersenkende, entzündungshemmende, analgetische Wirkung, ist bei längerer Therapie gut verträglich, gehört zu Sulfonamiden. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Nimesulid.

Den Bewertungen nach zu urteilen, zeichnet sich Nimesil durch die rasche Entwicklung einer therapeutischen Wirkung aus, die innerhalb von sechs Stunden nach der Verabreichung wirkt.

Freigabe Formular

Produzieren Sie Nimesil-Pulver zur Verdünnung in Wasser und zum anschließenden internen Gebrauch.

Indikationen für die Anwendung von Nimesil

Gemäß den Anweisungen wird Nimesil verschrieben für: Entfernung von infektiösen Entzündungen, Behandlung von degenerativen entzündlichen Pathologien des Bewegungsapparates (Arthritis, Bursitis, Osteochondrose, Ischias, Rheuma, Osteoarthritis), Behandlung von gynäkologischen, vaskulären, urologischen Erkrankungen, um Fieber verschiedener Herkunft zu beseitigen.

Gute Bewertungen über Nimesil, das verwendet wird, um Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Menstruationsbeschwerden sowie Schmerzen nach Operationen und Verletzungen zu lindern.

Die Anwendung von Nimesil ist sowohl bei einem scharfen schmerzhaften Anfall als auch bei längerer Therapie wirksam.

Dosierung und Verabreichung von Nimesil

Nimesil für Kinder nach 12 Litern, Erwachsene müssen zwei p / Tag, eine Packung (100 mg Nimesulid) einnehmen. Das Mittel wird normalerweise nach den Mahlzeiten eingenommen und in 100 ml Wasser aufgelöst. Nachdem die Suspension vorbereitet wurde, sollte sie sofort getrunken werden, es ist unerwünscht, sie zu lagern.

Die maximale Dauer der Nimesil-Therapie gemäß den Anweisungen beträgt 15 Tage.

Nebenwirkungen

Nimesil verursacht selten negative Reaktionen. Schwindel, Nervosität, Enzephalopathie, Angstzustände, Kopfschmerzen, Tachykardie, Hitzewallungen, erhöhter Druck und Blutungen können nur zu Beginn der Therapie und mit individueller Empfindlichkeit auftreten..

Die Anwendung von Nimesil kann auch Durchfall, Dyspepsie, Erbrechen, Blutungen im Magen-Darm-Trakt, Perforation des Magens, Blähungen, Gastritis, Verstopfung, verschwommenes Sehen, Hautausschlag, Rötung der Haut, Juckreiz, Schwitzen, Bronchospasmus, Erythem, Ödeme, Gelbsucht, Cholestase, Harnwegserkrankungen, Nephritis verursachen. Nierenversagen, Anämie, Eosinophilie, Purpura, Thrombozytopenie, erhöhte Leberenzyme, Panzytopenie.

Überdosierungssymptome mit dem Medikament: Erbrechen, Übelkeit, Schläfrigkeit, Apathie, Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt (selten). Zur Behandlung von Vergiftungen wird der Patient mit einem Magen gewaschen und gegebenenfalls mit Aktivkohle behandelt, wobei eine zusätzliche symptomatische Therapie durchgeführt wird.

Kontraindikationen

Verschreiben Sie Nimesil nicht Kindern unter 12 Jahren, Patienten mit Magen-Darm-Geschwüren, schweren Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, Typ-2-Diabetes, schwerer Nierenerkrankung, Durchfall, Überempfindlichkeit, Sodbrennen, Erbrechen, Übelkeit, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Beschwerden über Bauchschmerzen.

Auch Nimesil-Pulver ist bei schwangeren Frauen, stillenden Frauen, kontraindiziert..

Das Tool verstärkt die Wirkung von Furomesiden und Medikamenten zur Verringerung der Blutgerinnung. Es neigt auch dazu, die Konzentration von Lithium im Blut zu erhöhen und die Wirkung von Cyclosporin auf die Nierenfunktion zu verstärken.

Das Risiko von Nebenwirkungen von Nimesil steigt in Kombination mit Methotrexat.

Nimesil wird Patienten mit Vorsicht verschrieben, die andere Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente sowie Diuretika und solche, die den Blutdruck beeinflussen, einnehmen. Patienten, die Hydantoin oder Sulfonamide gleichzeitig mit Nimesil einnehmen, sollten ebenfalls unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Nimesil: Preise in Online-Apotheken

Nimesil-Granulat zur Suspension für interne ca. 100 mg Packung. 2g 9 Stk.

Nimesil 100 mg Granulat zur Suspension zum Einnehmen 2 g 9 Stck.

Nimesil 100 mg Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen 2 g 30 Stk.

Nimesil-Granulat zur Suspension für interne ca. 100 mg 30 Stk.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, nur zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich!

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Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktive Substanz:

Inhalt

  • 3D-Bilder
  • Komposition
  • pharmachologische Wirkung
  • Pharmakodynamik
  • Pharmakokinetik
  • Indikationen des Arzneimittels Nimesil
  • Kontraindikationen
  • Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
  • Nebenwirkungen
  • Interaktion
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Überdosis
  • spezielle Anweisungen
  • Freigabe Formular
  • Hersteller
  • Abgabebedingungen von Apotheken
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Nimesil
  • Haltbarkeit der Droge Nimesil
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) [Andere nicht narkotische Analgetika, einschließlich nichtsteroidaler und anderer entzündungshemmender Arzneimittel]

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • K08.8.0 * Zahnschmerzen
  • M19.9 Arthrose, nicht spezifiziert
  • M25.5 Gelenkschmerzen
  • M54 Dorsalgie
  • M54.5 Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • M71 Andere Bursopathien
  • M77.9 Enthesopathie, nicht spezifiziert
  • M79.1 Myalgie
  • N94.6 Dysmenorrhoe, nicht spezifiziert
  • R52.0 Akuter Schmerz
  • R68.8.0 * Entzündliches Syndrom
  • T14.3 Luxation, Verstauchung und Verletzung des Kapselbandapparates des Gelenks einer nicht näher bezeichneten Körperregion
  • T14.9 Verletzung, nicht spezifiziert

3D-Bilder

Komposition

Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen1 Packung.
aktive Substanz:
Nimesulid100 mg
Hilfsstoffe: Ketomacrogol 1000; Saccharose; Maltodextrin; Zitronensäure wasserfrei; Orangengeschmack

Beschreibung der Darreichungsform

Hellgelbes körniges Pulver mit Orangenduft.

pharmachologische Wirkung

Pharmakodynamik

Nimesulid ist ein NSAID aus der Sulfonamidklasse. Es hat entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen. Nimesulid wirkt als Inhibitor des COX-Enzyms, das für die Synthese von PG verantwortlich ist, und hemmt hauptsächlich COX-2.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird das Arzneimittel gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und erreicht C.max im Blutplasma nach 2-3 Stunden; die Verbindung mit Plasmaproteinen - 97,5%; T.1/2 beträgt 3,2-6 Stunden und dringt leicht in die histohämatogenen Barrieren ein.

Es wird in der Leber durch das Cytochrom P450CYP 2C9-Isoenzym metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist das pharmakologisch aktive Parahydroxy-Derivat von Nimesulid - Hydroxynimesulid. Hydroxynimesulid wird in metabolisierter Form in die Galle ausgeschieden (ausschließlich in Form von Glucuronat - etwa 29%)..

Nimesulid wird hauptsächlich über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden (ca. 50% der eingenommenen Dosis)..

Das pharmakokinetische Profil von Nimesulid bei älteren Menschen ändert sich nicht mit der Ernennung von Einzel- und Mehrfach- / Wiederholungsdosen.

Laut einer experimentellen Studie, an der Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) und gesunde Freiwillige teilnahmen, wurde C.max Nimesulid und sein Metabolit im Plasma von Patienten überstiegen die Konzentration von Nimesulid bei gesunden Probanden nicht. AUC und T.1/2 bei Patienten mit Niereninsuffizienz waren 50% höher, jedoch innerhalb der Werte der pharmakokinetischen Parameter. Bei wiederholter Verabreichung des Arzneimittels wird keine Kumulation beobachtet.

Indikationen des Arzneimittels Nimesil ®

Behandlung von akuten Schmerzen (Rückenschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich; Schmerzsyndrom in der Pathologie des Bewegungsapparates, einschließlich Verletzungen, Verstauchungen und Luxationen der Gelenke; Tendinitis, Bursitis);

symptomatische Behandlung von Arthrose mit Schmerzsyndrom;

Das Medikament ist zur symptomatischen Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu lindern.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Nimesulid oder einen der Bestandteile des Arzneimittels;

hyperergische Reaktionen (in der Anamnese), zum Beispiel Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria, verbunden mit der Aufnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs, inkl. Nimesulid;

hepatotoxische Reaktionen auf Nimesulid (in der Geschichte);

gleichzeitige (gleichzeitige) Einnahme von Arzneimitteln mit potenzieller Hepatotoxizität, z. B. Paracetamol oder anderen Analgetika oder NSAIDs;

entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der akuten Phase;

Zeitraum nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;

Fieber-Syndrom mit Erkältungen und akuten Virusinfektionen der Atemwege;

vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrender Polyposis der Nase oder Nasennebenhöhlen mit Unverträglichkeit gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich einer Vorgeschichte);

Magengeschwür des Magens oder Zwölffingerdarms in der akuten Phase, eine Vorgeschichte von Geschwüren, Perforationen oder Blutungen im Magen-Darm-Trakt;

eine Vorgeschichte von zerebrovaskulären Blutungen oder anderen Blutungen sowie von Blutungen begleiteten Krankheiten;

schwere Blutgerinnungsstörungen;

schwere Herzinsuffizienz;

schweres Nierenversagen (Cl-Kreatinin Cl-Kreatinin weniger als 60 ml / min.

Anamnestische Daten zum Vorhandensein von ulzerativen Läsionen des Magen-Darm-Trakts, Infektion durch Helicobacter pylori; älteres Alter; langfristige frühere Verwendung von NSAIDs; schwere somatische Erkrankungen.

Begleittherapie mit folgenden Arzneimitteln: Antikoagulanzien (z. B. Warfarin), Thrombozytenaggregationshemmer (z. B. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), orale Kortikosteroide (z. B. Prednisolon), SSRIs (z. B. Citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).

Die Entscheidung, Nimesil ® zu verschreiben, sollte auf einer individuellen Bewertung der Risiken und Vorteile der Einnahme des Arzneimittels beruhen..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wie andere Arzneimittel der NSAID-Klasse, die die Synthese von PGs hemmen, kann Nimesulid den Verlauf der Schwangerschaft und / oder die Entwicklung des Embryos nachteilig beeinflussen und zu einem vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus, Bluthochdruck im Lungenarteriensystem und einer beeinträchtigten Nierenfunktion führen, die zu Nierenversagen führen kann Oligohydramnion, zu einem erhöhten Blutungsrisiko, einer Abnahme der Uteruskontraktilität, dem Auftreten von peripheren Ödemen.

In dieser Hinsicht ist Nimesulid während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert..

Die Anwendung von Nimesil ® kann die weibliche Fruchtbarkeit negativ beeinflussen und wird Frauen, die eine Schwangerschaft planen, nicht empfohlen. Bei der Planung einer Schwangerschaft ist eine Konsultation Ihres Arztes erforderlich..

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit wird je nach Auftreten des Falles nach Überschriften klassifiziert: sehr häufig (> 10), häufig (> 100-1000-10.000 - ZNS: selten - Schwindel; selten - ein Gefühl von Angst, Nervosität, Albträumen; sehr selten - Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Enzephalopathie (Reye-Syndrom).

Sensorische Störungen: selten - verschwommenes Sehen.

Verstöße gegen das CVS: selten - arterielle Hypertonie, Tachykardie, Blutdrucklabilität, Hitzewallungen.

Erkrankungen der Atemwege: selten - Atemnot; sehr selten - Verschlimmerung von Asthma bronchiale, Bronchospasmus.

Magen-Darm-Erkrankungen: häufig - Durchfall, Übelkeit, Erbrechen; selten - Verstopfung, Blähungen, Gastritis; sehr selten - Bauchschmerzen, Dyspepsie, Stomatitis, teeriger Stuhl, Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und / oder Perforationen des Magens oder des Zwölffingerdarms.

Erkrankungen der Leber und des Gallensystems: sehr selten - Hepatitis, fulminante Hepatitis, Gelbsucht, Cholestase, erhöhte Aktivität von Leberenzymen.

Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems: selten - Dysurie, Hämaturie, Harnverhaltung; sehr selten - Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis.

Allgemeine Störungen: selten - Unwohlsein, Asthenie; sehr selten - Unterkühlung.

Andere: selten - Hyperkaliämie.

Interaktion

Pharmakodynamische Wechselwirkungen

GKS. Erhöht das Risiko von Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen.

Thrombozytenaggregationshemmer und SSRIs wie Fluoxetin. Erhöhen Sie das Risiko von Magen-Darm-Blutungen.

Antikoagulanzien. NSAIDs können die Wirkung von Antikoagulanzien wie Warfarin verstärken. Aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos wird diese Kombination nicht empfohlen und ist bei Patienten mit schweren Gerinnungsstörungen kontraindiziert. Wenn eine Kombinationstherapie nicht vermieden werden kann, sollte eine genaue Überwachung der Blutgerinnungsparameter durchgeführt werden..

Diuretika NSAIDs können die Wirkung von Diuretika verringern.

Bei gesunden Probanden reduziert Nimesulid vorübergehend die Natriumausscheidung unter der Wirkung von Furosemid in geringerem Maße - die Kaliumausscheidung - und verringert die tatsächliche harntreibende Wirkung.

Die gleichzeitige Anwendung von Nimesulid und Furosemid führt zu einer Abnahme (um ungefähr 20%) der AUC und einer Abnahme der kumulativen Ausscheidung von Furosemid, ohne die renale Clearance von Furosemid zu verändern.

Die gleichzeitige Anwendung von Furosemid und Nimesulid erfordert bei Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Herzfunktion Vorsicht.

ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. NSAIDs können die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten verringern. Bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin 30-80 ml / min), bei gemeinsamer Verabreichung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Substanzen, die das COX-System unterdrücken (NSAIDs, Thrombozytenaggregationshemmer), weitere Verschlechterung der Nierenfunktion und Auftreten einer akuten Nierenfunktion Ausfall, der in der Regel reversibel ist. Diese Wechselwirkungen sollten bei Patienten in Betracht gezogen werden, die Nimesil® in Kombination mit ACE-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten einnehmen. Daher sollte die gemeinsame Verabreichung dieser Arzneimittel mit Vorsicht verschrieben werden, insbesondere bei älteren Patienten. Die Patienten sollten eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme erhalten und die Nierenfunktion sollte nach Beginn der Begleittherapie engmaschig überwacht werden.

Pharmakokinetische Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Lithiumpräparate. Es gibt Hinweise darauf, dass NSAIDs die Clearance von Lithium verringern, was zu einer Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blutplasma und seiner Toxizität führt. Wenn Patienten, die eine Therapie mit Lithiumpräparaten erhalten, Nimesulid verschrieben wird, sollte eine regelmäßige Überwachung der Lithiumkonzentration im Plasma durchgeführt werden.

Es wurden keine klinisch signifikanten Wechselwirkungen mit Glibenclamid, Theophyllin, Digoxin, Cimetidin und Antazida (zum Beispiel eine Kombination von Aluminium- und Magnesiumhydroxiden) beobachtet.

Nimesulid hemmt die Aktivität des Isoenzyms CYP2C9. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Arzneimitteln, die Substrate dieses Enzyms sind, mit Nimesulid kann sich die Konzentration dieser Arzneimittel im Plasma erhöhen.

Wenn Sie Nimesulid weniger als 24 Stunden vor oder nach der Einnahme von Methotrexat verschreiben, ist Vorsicht geboten, weil In solchen Fällen können der Plasmaspiegel von Methotrexat und dementsprechend die toxischen Wirkungen dieses Arzneimittels zunehmen.

Aufgrund der Wirkung auf renale Treibhausgase können COX-Inhibitoren, zu denen auch Nimesulid gehört, die Nephrotoxizität von Cyclosporinen erhöhen.

Wechselwirkung anderer Arzneimittel mit Nimesulid

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Nimesulid durch Tolbutamid, Salicylsäure und Valproinsäure von den Bindungsstellen verdrängt wird. Diese Effekte wurden jedoch während der klinischen Anwendung des Arzneimittels nicht beobachtet..

Art der Verabreichung und Dosierung

Drinnen nach dem Essen. 1 Packung. (Mit 100 mg Nimesulid) 2 mal täglich. Der Inhalt des Beutels wird in ein Glas gegossen und in etwa 100 ml Wasser gelöst. Die vorbereitete Lösung kann nicht gelagert werden.

Nimesil ® wird nur zur Behandlung von Patienten über 12 Jahren angewendet.

Jugendliche (12 bis 18 Jahre). Aufgrund des pharmakokinetischen Profils und der pharmakodynamischen Eigenschaften von Nimesulid ist bei Jugendlichen keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Basierend auf pharmakokinetischen Daten ist es nicht erforderlich, die Dosis bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen (Cl-Kreatinin 30–80 ml / min) anzupassen..

Ältere Patienten. Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit einer Anpassung der Tagesdosis vom Arzt anhand der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln festgelegt..

Die maximale Behandlungsdauer mit Nimesulid beträgt 15 Tage.

Um das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu verringern, verwenden Sie die minimale wirksame Dosis in einem minimal kurzen Verlauf.

Überdosis

Symptome: Apathie, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend. Diese Symptome sind normalerweise mit einer Erhaltungstherapie gegen Gastropathie reversibel. Gastrointestinale Blutungen sind möglich. In seltenen Fällen können Blutdruck, akutes Nierenversagen, Atemdepression und Koma sowie anaphylaktoide Reaktionen erhöht werden.

Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Wenn innerhalb der letzten 4 Stunden eine Überdosierung aufgetreten ist, Induktion von Erbrechen und / oder Ernennung von Aktivkohle (von 60 bis 100 g pro Erwachsenem) und / oder einem osmotischen Abführmittel. Die erzwungene Diurese und Hämodialyse sind aufgrund der hohen Verbindung des Arzneimittels mit Proteinen (bis zu 97,5%) unwirksam. Dargestellt zur Kontrolle der Nieren- und Leberfunktion.

spezielle Anweisungen

Unerwünschte Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die minimale wirksame Dosis des Arzneimittels in einem möglichst kurzen Verlauf verwendet wird.

Nimesil sollte bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) mit Vorsicht angewendet werden, da sich diese Erkrankungen verschlimmern können.

Das Risiko für gastrointestinale Blutungen, Geschwüre oder Perforationen des Geschwürs steigt mit einer Erhöhung der Dosis von NSAIDs bei Patienten mit Geschwüren in der Vorgeschichte, die insbesondere durch Blutungen oder Perforationen kompliziert sind, sowie bei älteren Patienten. Daher sollte die Behandlung mit der niedrigstmöglichen Dosis begonnen werden. Patienten, die Medikamente erhalten, die die Blutgerinnung verringern oder die Blutplättchenaggregation hemmen, erhöhen auch das Risiko für gastrointestinale Blutungen. Bei gastrointestinalen Blutungen oder Geschwüren bei Patienten, die Nimesil ® einnehmen, sollte die medikamentöse Behandlung abgebrochen werden.

Da Nimesil ® teilweise über die Nieren ausgeschieden wird, sollte seine Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion je nach Urinierungsniveau reduziert werden.

Es gibt Hinweise auf das Auftreten seltener Fälle von Leberreaktionen. Wenn Anzeichen einer Leberschädigung auftreten (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen), brechen Sie die Einnahme des Arzneimittels ab und konsultieren Sie Ihren Arzt.

Trotz der Seltenheit von Sehbehinderungen bei Patienten, die Nimesulid gleichzeitig mit anderen NSAIDs einnehmen, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden. Wenn eine Sehbehinderung auftritt, sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden..

Das Medikament kann zu Flüssigkeitsretention im Gewebe führen. Daher sollten Patienten mit hohem Blutdruck und Herzerkrankungen Nimesil ® mit äußerster Vorsicht anwenden..

Bei Patienten mit Nieren- oder Herzinsuffizienz sollte Nimesil® mit Vorsicht angewendet werden, da sich die Nierenfunktion verschlechtern kann. Wenn sich der Zustand verschlechtert, sollte die Behandlung mit Nimesil® abgebrochen werden.

Klinische Studien und epidemiologische Daten legen nahe, dass NSAIDs, insbesondere in hohen Dosen und bei Langzeitanwendung, zu einem vernachlässigbaren Risiko für Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen können. Es liegen nicht genügend Daten vor, um das Risiko solcher Ereignisse bei der Verwendung von Nimesulid auszuschließen..

Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst Saccharose. Dies sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus (0,15-0,18 XE pro 100 mg des Arzneimittels) und bei Personen, die eine kalorienarme Diät einhalten, berücksichtigt werden. Nimesil® wird nicht für Patienten mit Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharose-Isomaltose-Mangel empfohlen.

Wenn während der Behandlung mit Nimesil ® Anzeichen einer Erkältung oder einer akuten Virusinfektion der Atemwege auftreten, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Verwenden Sie Nimesil ® nicht gleichzeitig mit anderen NSAIDs.

Nimesulid kann die Eigenschaften von Blutplättchen verändern. Daher ist bei der Anwendung des Arzneimittels bei Personen mit hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten. Das Arzneimittel ersetzt jedoch nicht die prophylaktische Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ältere Patienten sind besonders anfällig für Nebenwirkungen von NSAIDs, inkl. Risiko von gastrointestinalen Blutungen und Perforationen, lebensbedrohlich für den Patienten, Verschlechterung der Nieren-, Leber- und Herzfunktion. Bei der Einnahme von Nimesil ® für diese Patientenkategorie ist eine ordnungsgemäße klinische Kontrolle erforderlich..

Es gibt Hinweise auf das Auftreten von Hautreaktionen in seltenen Fällen (wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) auf Nimesulid sowie auf andere NSAIDs. Bei den ersten Anzeichen eines Hautausschlags, Schleimhautläsionen oder anderen Anzeichen einer allergischen Reaktion sollte das Medikament Nimesil abgesetzt werden.

Die Wirkung des Arzneimittels auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren. Die Wirkung von Nimesil® auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu fahren, wurde nicht untersucht. Daher sollte während der Behandlung mit Nimesil® beim Fahren von Fahrzeugen und bei potenziell gefährlichen Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten sein.

Freigabe Formular

Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen, 100 mg. 2 g Granulat in dreischichtigen Beuteln (Papier / Aluminium / PE). 30er Pack. in einen Karton gelegt.

Hersteller

"Laboratory of Guidotti S.P.A.", Italien.

Produziert von: Laboratorios Menarini S.A., Spanien.

Vertriebspartner: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Deutschland.

Nimesil

Nimesil ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament aus der Sulfonamid-Klasse, das entzündungshemmende, analgetische und fiebersenkende Wirkungen hat.
Im Gegensatz zu nicht-selektiven NSAIDs hemmt Nimesulid hauptsächlich Cyclooxygenase-2 (COX-2) und die Synthese von Prostaglandinen im Entzündungsschwerpunkt. hat eine weniger ausgeprägte Hemmwirkung auf Cyclooxygenase-1 (COX-1).
Pharmakokinetik
Nimesulid wird vom Magen-Darm-Trakt (GIT) gut resorbiert..
Die maximale Konzentration im Blutplasma (Cmax) nach oraler Verabreichung einer Einzeldosis Nimesulid von 100 mg wird durchschnittlich nach 2 bis 3 Stunden erreicht und beträgt 3-4 mg / l. Die Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve (AUC) beträgt 20-35 mg h / l. Kommunikation mit Blutplasmaproteinen - 97,5%.
Es wird in der Leber durch das Cytochrom P450-Isoenzym (CYP) 2C9 metabolisiert. Der Hauptmetabolit ist das pharmakologisch aktive Parahydroxy-Derivat von Nimesulid - Hydroxynimesulid, das ausschließlich in Form von Glucuronat vorkommt.
Nimesulid wird hauptsächlich im Urin (etwa 50% der eingenommenen Dosis) aus dem Körper ausgeschieden, in metabolisierter Form etwa 29% über den Kot. Die Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt 3,2-6 Stunden.
Das pharmakokinetische Profil von Nimesulid bei älteren Menschen und bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem Nierenversagen ändert sich mit der Ernennung von Einzel- und Mehrfach- / Wiederholungsdosen nicht.
In einer Studie, die bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 30-80 ml / min) durchgeführt wurde, war die Cmax von Nimesulid und seinem Hauptmetaboliten nicht höher als bei gesunden Probanden. Die beobachteten AUC- und T1 / 2-Werte waren 50% höher, lagen jedoch innerhalb der AUC- und T1 / 2-Werte, die bei gesunden Probanden unter Verwendung von Nimesulid beobachtet wurden. Wiederholte Anwendung führte nicht zur Kumulierung von Nimesulid.

Anwendungshinweise:
Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels Nimesil sind: akute Schmerzen (Schmerzen im Rücken, im unteren Rücken; Schmerzen im Bewegungsapparat, einschließlich Blutergüsse, Verstauchungen und Luxationen der Gelenke; Tendenz, Schleimbeutelentzündung; Zahnschmerzen); symptomatische Behandlung von Arthrose (Arthrose) mit Schmerzsyndrom; primäre Algomenorrhoe.
Das Medikament Nimesil ist zur symptomatischen Therapie vorgesehen, um Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung zu lindern. Nimesulid empfiehlt die Therapie als Zweitlinienmedikament.

Art der Anwendung:
Innerhalb. Der Inhalt des Beutels wird in ein Glas gegossen und bei Raumtemperatur in etwa 100 ml Wasser gelöst (es entsteht eine weiße oder hellgelbe Suspension)..
Die vorbereitete Lösung kann nicht gelagert werden.
Das Medikament Nimesil wird nur zur Behandlung von Patienten über 12 Jahren angewendet.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: 1 Beutel zweimal täglich nach den Mahlzeiten.
Ältere Patienten: Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit einer Anpassung der Tagesdosis vom Arzt anhand der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln festgelegt.
Die Anwendung des Arzneimittels Nimesil bei Patienten mit Leberinsuffizienz ist kontraindiziert.
Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, die minimale wirksame Dosis so schnell wie möglich einzunehmen..
Die maximale Tagesdosis für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 200 mg.
Die maximale Behandlungsdauer beträgt 15 Tage.

Nebenwirkungen:
Die Häufigkeit wird gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation je nach Auftreten des Falls in Überschriften eingeteilt: sehr häufig (≥ 1/10), häufig (≥ 1/100, Benachrichtigungen Abonnieren

Nimesil

Nimesils Komposition

Das Präparat enthält Nimesulid in einer Menge von 100 mg pro 1 Beutel.

Zusätzliche Substanzen: Saccharose, Ketomacrogol, Zitronensäure, Orangengeschmack, Maltodextrin.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel Nimesil ist ein Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen in Form eines hellgelben Pulvers mit Orangenduft.

  • 2 Gramm Nimesil in einer Papiertüte;
  • 9, 30 oder 15 Beutel in einer Kartonschachtel.

pharmachologische Wirkung

Antipyretische, entzündungshemmende, analgetische Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Entzündungshemmendes nichtsteroidales Arzneimittel aus der Sulfonamidgruppe. Wirkt entzündungshemmend, fiebersenkend und analgetisch.

Wikipedia weist darauf hin, dass der Wirkstoff als Blocker der zweiten Art von Cyclooxygenase wirkt, die für die Biosynthese von Prostaglandinen verantwortlich ist.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme zieht es gut in den Darm ein und erreicht nach 2-3 Stunden die höchste Konzentration im Blut. Die Reaktion mit Plasmaproteinen beträgt 97,5%. Die Halbwertszeit beträgt 4-5 Stunden. Dringt schnell durch histohämatogene Barrieren ein.

Es wird in der Leber durch Cytochrom P450 transformiert. Der wichtigste aktive Metabolit ist Hydroxynimesulid, das in glucuronisierter Form in die Galle ausgeschieden wird. Aus dem Körper ausgeschieden, hauptsächlich über die Nieren (etwa die Hälfte der eingenommenen Dosis).

Indikationen für die Verwendung von Pulver Nimesil

Das Medikament wird zur symptomatischen Therapie, Linderung von Entzündungen und Schmerzen zum Zeitpunkt der Anwendung verwendet.

Indikationen für die Anwendung von Nimesil:

  • symptomatische Therapie des Schmerzsyndroms vor dem Hintergrund der Arthrose;
  • Linderung akuter Schmerzen (Schmerzen im unteren Rücken und Rücken; Schmerzsyndrom bei Trauma, Tendenz, Schleimbeutelentzündung, Verstauchungen und Luxationen; Zahnschmerzen);
  • Algodismenorrhoe.

Gegenanzeigen gegen Nimesil

Gegenanzeigen zur Anwendung:

  • eine Vorgeschichte von hepatotoxischen Reaktionen, die durch den Wirkstoff verursacht werden;
  • Bronchospasmus, Urtikaria, Rhinitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in der Geschichte;
  • gemeinsame Verabreichung von Arzneimitteln mit potenzieller Hepatotoxizität;
  • Zustand nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
  • entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) im akuten Stadium;
  • Erhöhung der Körpertemperatur bei infektiösen und entzündlichen Erkrankungen;
  • Verschlimmerung der Ulkuskrankheit, Ulkusanamnese, Perforation oder Blutung im Verdauungstrakt;
  • eine Kombination aus Asthma bronchiale, Nasenpolypose und Unverträglichkeit gegenüber nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln;
  • Blutungen von zerebrovaskulären oder anderen Lokalisationen; Krankheiten, die von pathologischen Blutungen begleitet werden;
  • dekompensierte Herzinsuffizienz;
  • schwere Blutgerinnungsstörungen;
  • dekompensiertes Nierenversagen, Hyperkaliämie;
  • Leber erkrankung;
  • Leberversagen;
  • Alkoholismus, Drogenabhängigkeit;
  • Schwangerschaft oder Stillzeit;
  • Alter unter 12 Jahren;
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

In der Zusammenfassung wird empfohlen, Nimesil mit Vorsicht anzuwenden, wenn schwere Formen von Typ-2-Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie vorliegen. ischämische Erkrankung, Herzinsuffizienz, Dyslipidämie, zerebrovaskuläre Erkrankung, periphere arterielle Erkrankung, Alter; Ulkuskrankheit in der Vergangenheit, Infektionen im Zusammenhang mit Helicobacter pylori; längerer vorheriger Gebrauch von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln; dekompensierte somatische Erkrankungen; beim Rauchen und bei gleichzeitiger Behandlung mit Antikoagulanzien, oralen Glukokortikosteroiden, Thrombozytenaggregationshemmern und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmeblockern.

Nebenwirkungen

Bei Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Erkältungen und Menstruation wird Nimesil häufig in der medizinischen Praxis angewendet, bei der die folgenden Nebenwirkungen auftreten können:

  • allergische Reaktionen - Schwitzen, Hautausschlag, Juckreiz, Erythem, anaphylaktoide Reaktionen, Dermatitis, Urtikaria, Erythema polyformis, Angioödem, Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell-Syndrom;
  • hämatopoetische Störungen - Eosinophilie, Patitopenie, Anämie, Thrombozytopenie, hämorrhagisches Syndrom, thrombozytopenische Purpura;
  • Sehstörungen - verschwommenes Sehen;
  • Störungen der Nervenaktivität - ein Gefühl von Angst, Schwindel, Kopfschmerzen, Albträumen, Schläfrigkeit, Nervosität, Enzephalopathie;
  • Durchblutungsstörungen - Hitzewallungen, Tachykardie, arterielle Hypertonie, plötzliche Blutdruckänderungen;
  • Störungen des Verdauungssystems - Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Gastritis, Dyspepsie, teeriger Stuhl, Stomatitis, Blutungen aus dem Verdauungstrakt, Perforation oder Magengeschwür, Perforation oder Zwölffingerdarmgeschwür, Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht erhöhte Spiegel an Leberenzymen;
  • Atemstörungen - Atemnot, Anfälle von Asthma bronchiale;
  • allgemeine Störungen - Asthenie, allgemeines Unwohlsein, Unterkühlung;
  • Störungen des Urogenitalsystems - Nierenversagen, Hämaturie, Harnverhaltung, Dysurie, Oligurie, interstitielle Nephritis;
  • andere Störungen - Hyperkaliämie ist möglich.

Gebrauchsanweisung von Nimesil (Art und Dosierung)

Anleitung zur Zucht von Nimesil

Die Zubereitung in Pulverform (Granulat) wird in ein Glas gegeben und in ca. 100 ml Wasser verdünnt. Die vorbereitete Lösung kann nicht gelagert werden, sie muss so schnell wie möglich eingenommen werden. Es gibt eine häufige Frage: "In welchem ​​Wasser soll das Pulver gelöst werden?" In der Anleitung wird empfohlen, das Arzneimittel in warmem, gekochtem Wasser aufzulösen.

Nimesilpulver, Gebrauchsanweisung

Das Arzneimittel (nach der Zubereitung) wird zweimal täglich 1 Beutel nach den Mahlzeiten oral eingenommen. Die maximale Behandlungsdauer beträgt zwei Wochen..

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, wird empfohlen, die niedrigste wirksame Dosierung für den kürzestmöglichen Zeitraum zu verwenden..

Gebrauchsanweisung für Nimesil für Kinder

Nimesil (wie Tabletten oder Salben auf Nimesulidbasis) ist bei Kindern unter 12 Jahren verboten. Kindern zwischen 12 und 18 Jahren wird empfohlen, Standarddosen einzunehmen.

Anweisungen zur Einnahme von Granulat für Menschen mit Nierenerkrankungen

Bei Personen mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktionsstörung muss die Dosis nicht geändert werden.

Wie man Nimesil Pulver für ältere Patienten einnimmt

Bei der Behandlung älterer Patienten wird die Notwendigkeit einer Änderung der Tagesdosis vom Arzt unter Berücksichtigung der Möglichkeit einer Wechselwirkung mit anderen eingenommenen Medikamenten festgelegt.

Überdosis

Anzeichen einer Überdosierung: Erbrechen, Schläfrigkeit, Apathie, Übelkeit, Magenschmerzen. Die Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen ist nicht ausgeschlossen. In sehr seltenen Fällen besteht die Möglichkeit eines Blutdruckanstiegs, eines akuten Nierenversagens, einer Atemdepression, anaphylaktoider Reaktionen und eines Komas.

Eine Überdosierung ist symptomatisch. Es gibt kein selektives Gegenmittel. Wenn seit der Überdosierung nicht mehr als 4 Stunden vergangen sind, muss der Magen gespült und die Aufnahme von Enterosorbens sichergestellt werden, für die Aktivkohle oder ein osmotisches Abführmittel verwendet wird. Die Kontrolle über die Arbeit der Nieren und der Leber wird gezeigt.

Interaktion

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glukokortikosteroiden steigt das Risiko von Geschwüren oder Blutungen aus Magen und Darm.

Bei Verwendung mit Thrombozytenaggregationshemmern und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern steigt auch die Wahrscheinlichkeit von Blutungen aus dem Magen oder Darm.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken. Daher wird diese Kombination nicht für Personen mit schweren Gerinnungsstörungen empfohlen. Wenn diese Kombination immer noch nicht vermieden werden kann, sollte eine sorgfältige Überwachung der Blutgerinnungsparameter durchgeführt werden..

Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente können die Wirkung von Diuretika verringern.

Nimesulid ist in der Lage, die Evakuierung von Natrium und Kalium unter dem Einfluss von Furosemid vorübergehend zu reduzieren und dadurch dessen harntreibende Wirkung zu schwächen. Sie müssen sich auch daran erinnern, dass eine solche gemeinsame Verschreibung von Arzneimitteln bei Personen mit eingeschränkter Nieren- und Herzfunktion Vorsicht erfordert..

Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente können die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten schwächen. Bei Personen mit kompensiertem Nierenversagen ist bei gleichzeitiger Verabreichung von ACE-Blockern, Angiotensinrezeptorantagonisten des zweiten Typs oder Arzneimitteln, die die Cyclooxygenase unterdrücken, ein Fortschreiten der Verschlechterung der Nierenfunktion und die Entwicklung eines reversiblen Nierenversagens vom akuten Typ möglich.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente verringern die Clearance von Lithium, was zu einem Anstieg des Spiegels von Lithium führt.

Bei der Verschreibung von Nimesil weniger als einen Tag vor oder nach der Anwendung von Methotrexat ist Vorsicht geboten, da in solchen Fällen der Methotrexat-Gehalt im Blut und seine toxischen Wirkungen zunehmen können.

Nimesulid kann die Nephrotoxizität von Cyclosporinen stimulieren.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

An einem trockenen, dunklen Ort bei Raumtemperatur lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

spezielle Anweisungen

Nebenwirkungen können minimiert werden, indem die niedrigste wirksame Dosierung des Arzneimittels in einem minimal kurzen Verlauf verwendet wird.

Das Arzneimittel in Pulverform Nimesil sollte bei Personen mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte mit Vorsicht angewendet werden, da eine Verschlimmerung dieser Erkrankungen möglich ist.

Da das Medikament teilweise von den Nieren evakuiert wird, sollte seine Dosierung für Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion je nach Urinvolumen reduziert werden.

Wenn die ersten Symptome einer Leberschädigung auftreten (Juckreiz, Gelbfärbung der Haut, Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, dunkler Urin, ein Anstieg des Gehalts an "Leber" -Transaminasen), müssen Sie die Einnahme des Medikaments abbrechen und einen Arzt konsultieren.

Wenn während der medikamentösen Therapie Anzeichen einer Sehbehinderung auftreten, sollte der Patient von einem Augenarzt untersucht werden..

Nimesil kann eine Flüssigkeitsretention im Körper hervorrufen. Daher sollten Menschen mit hohem Blutdruck und Herzerkrankungen das Medikament mit äußerster Vorsicht anwenden..

Wenn während der medikamentösen Therapie Symptome einer akuten Atemwegsinfektion viraler Natur auftreten, sollte Nimesil abgesetzt werden..

Verwenden Sie Nimesil nicht gleichzeitig mit anderen entzündungshemmenden nichtsteroidalen Arzneimitteln.

Nimesulid ist in der Lage, die Eigenschaften von Blutplättchen zu verändern. Daher ist bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit hämorrhagischer Diathese Vorsicht geboten. Es sei daran erinnert, dass das Arzneimittel die vorbeugende Wirkung von Acetylsalicylsäure bei Erkrankungen des Kreislaufsystems nicht ersetzt.